Альбумин система. Когда нужно брать анализ на альбумин? Противопоказания и побочные реакции

Альбумин (Albumin) представляет из себя белок сыворотки крови, за что его часто называют сывороточный альбумин. Альбумины и глобулины — две основные группы белков крови, которые образуются в печени. Для медицинских целей обычно применяется альбумин человека, который производят, перерабатывая донорскую плазму. Альбумин поддерживает в норме консистенцию крови, возобновляет дефицит альбумина плазмы, нормализует баланс между кровью и тканевой жидкостью, повышает АД, а еще увеличивает резервы белкового питания для органов и тканей. Раствор Альбумина нужно держать в прохладном месте, при 2-10 °С, но не замораживать.

Показания для применения

Препарат Альбумин назначают при таких заболеваниях:

  • шок травматического, гнойно-септического, токсического, операционного, гиповолемического, геморрагического происхождения;
  • гипопротеинемия, гипоальбуминемия;
  • тяжелые ожоги, связанные с дегидратацией;
  • нефротический синдром;
  • гемолитическая болезнь и гипербилирубинемия у новорожденных;
  • заболевания печени, связанные с нарушением выработки Альбумина;
  • нарушения пищеварения (в том числе язва желудка);
  • респираторный острый дистресс-синдром (только у взрослых больных);
  • асцит;
  • лечебный плазмаферрез и гемодиализ;
  • отек мозга;
  • операции, где применяется искусственное кровообращение;
  • проведение гемодилюции перед операциями;
  • подготовка компонентов аутокрови.

Противопоказания для Альбумина

Лекарство Альбумин не нужно применять при:

  • сверхчувствительности к Альбумину;
  • тромбозе;
  • артериальной гипертензии;
  • хронической почечной недостаточности;
  • хронической анемии;
  • сильном внутреннем кровотечении;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • гиперволемии;
  • отеке легких.

С осторожностью нужно применять при угнетении работы сердца из-за опасности развития острой сердечной недостаточности. Влияние Альбумина при беременности и грудном кормлении не изучено, поэтому его использование возможно только по медицинским показаниям.

Побочные действия Альбумина

Альбумин хорошо переносится и побочные действия возникают редко. Однако у больных, имеющих непереносимость к вливаниям вакцин, сывороток и заменителей плазмы, могут развиться аллергические реакции. Они проявляются как озноб, одышка, крапивница, увеличение температуры, боли в области пояса, снижение АД, тахикардия, анафилактический шок. При возникновении таких явлений необходимо сразу же прекратить вливание раствора альбумина и принять меры для их нейтрализации.

Способ применения Альбумин

Инструкция Альбумин рекомендует вводить его внутривенно струйно либо капельно. Растворы вливают на скорости 50-60 капель на минуту. Доза для каждого пациента рассчитывается индивидуально, по формуле 1-2 мл на килограмм веса тела. Также доза зависит от характера болезни, ее развития и возраста пациента.

Не следует использовать растворы 20% или быстро вводить растворы 5-10% пожилым пациентам во избежание перегрузки системы сердца и сосудов.

Перед применением снять с крышки пленку и тщательно обработать ее антисептиком. Затем нужно осмотреть препарат на предмет наличия осадка, изменения цвета, твердых частиц. Также обязательно проверить герметичность и неповрежденность упаковки. В случае обнаружения дефектов препарат использовать нельзя.

Допускается совместное введение с цельной кровью, эритроцитной массой, стандартными электролитными и углеводными растворами. Не допускается смешивание с растворами аминокислот, спиртовыми растворами и белковыми гидролизатами.

Формы выпуска Альбумин

Формы выпуска очень разнообразны, поскольку Альбумин в Москве и других крупных городах выпускают все станции переливания крови. Поэтому здесь они будут описаны вкратце.

  • Альбумин 5% раствор (другое название Альбумин 50 мг/мл). Выпускается в ампулах по 10 и 20 мл, а также во флаконах по 50, 100, 200 и 400 мл.
  • Альбумин 10% раствор (другое название Альбумин 100 мг/мл). Выпускается в ампулах по 10 и 20 мл, а также во флаконах по 50, 100, 200 и 400 мл.
  • Альбумин 20% раствор (другое название Альбумин 200 мг/мл). Выпускается в ампулах по 10 и 20 мл, а также во флаконах по 50, 100, 200 и 400 мл.

Чаще всего применяются Альбумин 10 100 мл и Альбумин 20 100 мл

Другие виды альбумина

Альбумин человеческий — не единственный белок группы альбумина.

Из сыворотки бычьей крови вырабатывают бычий сывороточный альбумин. Другое его название «альбумин черный пищевой», поскольку он имеет черный цвет и применяется в пищевой промышленности. Самый известный продукт из пищевого альбумина — гематоген. Эти сладкие плитки благодаря содержанию черного альбумина похожи на шоколад, а по полезности не уступают ему. Еще бычий альбумин входил в состав лекарства «Гемостимулин», которое сейчас снято с производства как устаревшее.

Содержится альбумин и в яичном белке, за что получил название яичный альбумин. Он пользуется большой популярностью у спортсменов-бодибилдеров, поскольку в состав такого альбумина входит большое количество незаменимых аминокислот и полезных микроэлементов.

Третий представитель этой группы — альбумин молочный. Как можно догадаться из названия, производство альбумина ведется из молочной сыворотки. Есть много желающих альбумин купить в Москве, в первую очередь это мясокомбинаты, поскольку он используется для производства колбасы, паштетов и других мясных изделий.

Однако все эти альбумины не имеют медицинского применения, кроме как в виде биодобавок, поэтому их нельзя использовать для лечения серьезных заболеваний.

Медицинские указания

Норма альбумина в крови для взрослого человека равна 34-49г/л. Если альбумин в крови повышен, то это сопровождается обезвоживанием организма и сгущением крови. Рвота и понос в результате отравления или тяжелого заболевания тоже могут быть причиной повышения альбумина в крови. Если же альбумин понижен, значит он либо вырабатывается недостаточно, либо не усваивается. Низкий альбумин является признаком заболеваний желудка, печени, почек, кишечника. Поэтому проведение анализа крови на альбумин в таких ситуациях необходимо.

Качественная реакция на альбумин в моче также может оказаться полезной. Как правило, альбумин в моче в небольших количествах есть даже у здоровых. Однако, когда минимальный уровень альбумина превышен в несколько раз, это указывает на серьезные заболевания почек. Поэтому людям старшего и пожилого возраста необходимо регулярно проводить определение альбумина, чтобы можно были выявить их на ранних стадиях.

Где купить Альбумин

Вы можете купить Альбумин в аптеке, но из-за того, что цены в разных аптеках различаются, сориентироваться, где выгоднее, скажем, купить Альбумин 10, будет трудновато. К тому же, если в Москве купить Альбумин 20 можно без проблем, то в маленьком городке его может не оказаться. Поэтому лучше дать объявление «куплю альбумин», чтобы найти людей, желающих продать лишний или не подошедший Альбумин по цене меньшей, чем в аптеке. Однако желающему купить Альбумин 20 таким способом нужно проверить не только срок годности и целость упаковки, но и сам раствор на отсутствие механических примесей или следов замораживания.

Альбумин (от лат. аlbus, что означает "белый») — это основной белок крови человека. Его молекулярная относительная масса составляет 65 000 Да. Он растворим в воде, соляных растворах, щелочах и кислотах. Легко свёртывается при нагревании. Норма содержания альбумина у взрослого 200−300г. Синтезируется он в печени, и каждый день около 12 г этого белка вырабатывается в организме человека. Кроме того, это единственный белок крови, который не содержит углеводные остатки.

Период полураспада в крови — 18−20 суток. Альбумин белок, содержащийся у каждого человека в крови, называют сывороточным.

Альбумин белок: значение

Как известно, значение альбумина реализуется в его функциях. Так, альбумин является основным регулятором так называемого коллоидно-осмотического (иными словами -онкотического) давления плазмы крови и некоторых других биологических жидкостей. При его уменьшении онкотическое давление будет снижаться.

Кроме того, альбумин выступает как богатый резерв свободных аминокислот, которые появляются в результате распада белков. Организм человека прибегает к данному резерву при недоедании и значительных травмах.

Следует отметить, что одной из основных функций альбумина является транспортная. Так он может переносить молекулы жиров, а так жежелчных кислот, микроэлементы, красители, медикаменты и др. Способность альбумина связывать различные химические вещества реализует огромное количество обменных процессов в организме человека. Он связывает и нейтрализует токсины, ионы кальция и хлора, гормоны различных типов, свободные радикалы и пигмент билирубин.

Альбумин белок: уровень в крови

Поскольку альбумин обладает явными конъюгирующими, а так же инактивирующими свойствами, любое его снижение и изменение его концентрация может свидетельствовать о повышении содержания так называемых свободных биологических (активных) веществ. Следовательно, значение его концентрации определяет состояния белкового обмена человека. Нормальный уровень альбумина у взрослого человека — примерно 35−50 г/л, а у маленьких деток до 3-х лет — около 25−55 г/л. Для анализа используется кровь, взятая натощак.

Биохимический анализ по альбумину может показать пониженное его содержание у беременной женщины, в период лактации и у тех людей, которые курят.

Гипо- и гиперальбуминемия

Уровень альбумина в крови является лакмусовой бумажкой благополучия организма. Низкий уровень может быть вызван:

  • недостаточным потреблением белка с продуктами питания;
  • заболеваниями почек;
  • болезнью печени, а так же недугами желудочного и кишечного тракта;
  • травмами;
  • кровопотерей;
  • термическими ожогами;
  • и инфекционными заболеваниями.

Гиперальбуминемия практически всегда наблюдается при обезвоживании организма.

Препараты, содержащие альбумин

Основным признаком качества препаратов, содержащих альбумин, является стабильность растворов. Этот показатель зависит непосредственно от качества плазмы, которую использовали при производстве альбумина, степени очистки, соблюдения температурных режимов производства и хранения. Рекомендуемая температура для хранения раствора альбумина варьируется от +2 до +8 °С.

Альбумин содержится в таких лекарственных препаратах, как Плазбумин, Постаб, Зенальб-20 и других, которые назначаются при ожогах, гипопротеинемии, гипоальбуминемии, шоке (травматическом, операционном или токсическом) или при поражениях кишечного или желудочного тракта с расстройствами пищеварения.

Продукты

Это важно! Альбумины получили различные названия в зависимости от того, в каких продуктах они присутствуют. Они, встречающейся в яйцах, называ­ется просто альбумином. Мышечный альбумин, миозин или фибрин присутствует в мясе. Этот же белок в хлебе называют глютином, а в овощах таких, как горох, фасоль, чечевица, бобы - легумином и, наконец, в мо­локе и сыре - казеином.

В большом количестве альбумин содержится в следующих доступных каждому продуктах: варёной или жареной говядине и сушёных грибах, твороге и сыре, горохе, чечевице и гречневой крупе, селёдке и треске. В меньшем количестве присутствует в молоке, картофеле и свежих грибах.

Инструкция

по медицинскому применению

лекарственного средства

АЛЬБУМИН ЧЕЛОВЕКА

Торговое название

Альбумин человека

Международное непатентованное название

Альбумин

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 5%,10%, 20 % по 20мл, 50 мл, 100 мл, 200 мл

Состав

1 л раствора содержит, в граммах

активное вещество:

альбумин человека 50,0 100,0 или 200,0

вспомогательные вещества:

каприлат 1,5 3,0 6,0

натрия хлорид 9,0 - -

вода для инъекций до 1,0 л 1,0 л 1,0 л

Описание

Прозрачная жидкость желтого, янтарного или зеленоватого оттенка, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Препараты плазмы крови плазмазамещающие препараты Альбумин

Код АТХ В05АА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Альбумин - природный белок, являющийся составной частью белковой фракции крови человека. Молекулярная масса альбумина - 69.000 дальтон. В состав белковой фракции альбумина входят все 20 аминокислот. В норме плазма крови содержит 40-50 г/л альбуминов, что составляет 55-60% от общего содержания белков. Находящееся в сосудистом русле общее количество альбумина составляет около 120 г, а во внесосудистом пространстве - 180 г. Альбумин синтезируется преимущественно печенью, где вырабатываются и другие важнейшие белки крови - глобулины, фибриноген, протромбин и другие. Печень ежедневно синтезирует 10 -16 г альбумина, а у новорожденных 180 -300 мг/л массы тела с постепенным снижением до обычных показателей. Считается, что ежедневно в организме расходуется от 10 до 16 г альбумина, то есть количество равное его синтезу. Расщепление молекулы альбумина до аминокислот с их последующим использованием организмом для синтеза собственных белков составляет 50 - 60 суток, поэтому его нецелесообразно использовать для парентерального питания.

В обычных условиях среднее время полувыведения альбумина составляет 19 дней. Выведение происходит преимущественно внутриклеточно за счет активности лизосомальных протеаз. Полное распределение альбумина после внутривенного введения происходит через 10 -15 минут, 50% его выводится из организма через 24 часа, в течение 2 - 4 суток содержание альбумина остается на одном уровне, интенсивно снижаясь к концу пятых суток.

Фармакодинамика

Альбумин - плазмозамещающее средство, препарат крови, в организме выполняющий ряд функций. Основная его функция - поддержание коллоидно-осмотического (онкотическое) давления крови. Раствор Альбумина является эффективным средством коррекции гипоальбуминемии различного генеза (восполняет дефицит альбумина плазмы), восстановления коллоидно-онкотического давления, нарушенной центральной и периферической гемодинамики (быстро повышает артериальное давление (АД) и объем циркулирующей плазмы (ОЦК) за счет увеличения перехода тканевой жидкости в кровяном русле), водно-электролитного равновесия, способствует лучшему усвоению лекарственных средств, обладает дезинтоксикационными свойствами. Альбумин связывает и транспортирует внутри организма пигменты (билирубин), жирные кислоты, ионы некоторых металлов, лекарственные вещества. Кроме того, альбумин связывает и инактивирует токсины, как бактериального происхождения, так и образующиеся в процессе обмена веществ. Связывает и выводит из организма магний, цинк, никель, свинец, ртуть, ацетаты, бикарбонаты, нитраты, цитраты.

Раствор альбумина 5% изоонкотичен нормальной плазме. Введение этого препарата при нормальном уровне альбумина в плазме снижает вязкость циркулирующей крови, улучшает микроциркуляцию. При гипоальбуминемии повышает его уровень в плазме.

Раствор альбумина 10% обладает гиперонкотическим действием, повышая онкотическое давление циркулирующей крови и увеличивая реабсорбцию интерстициальной воды в сосудистое русло. Повышает и стабилизирует кровяное давление за счет увеличения объема реабсорбируемой из интерстиция жидкости, уменьшает отеки.

Раствор альбумина 20% является гиперонкотическим раствором, активно привлекающим жидкость из интерстициального пространства за счет усиления реабсорбции. Повышает и стабилизирует кровяное давление за счет увеличения объема циркулирующей крови (ОЦК), уменьшает отеки.

Показания к применению

Лабораторно подтвержденная гипопротеинемия или гипоальбуминемия любого генеза (снижение содержания альбумина в плазме ниже 30 г/л, либо уровня коллоидно-онкотического давления ниже 15 мм рт.ст., либо снижение содержания общего белка ниже 50 г/л)

Шок (гиповолемический, геморрагический, травматический, операционный, токсический, гнойно-септический) с целью увеличения ОЦК при дегидратации и "сгущении" крови

При выраженном отеке головного мозга травматического и не травматического генеза (даже при нормальных лабораторных показателях)

Длительно протекающие гнойно-септические состояния с развитием белкового дефицита

Нефротический синдром при нефритах

Тяжелые ожоги

Гемолитическая болезнь новорожденных; гипербилирубинемия у новорожденных - во время проведения обменного переливания крови (с целью уменьшения уровня свободного билирубина в крови)

Острая печёночная недостаточность; острый некроз печени (как с целью поддержания онкотического давления плазмы, так и с целью связывания избыточного количества свободного билирубина в плазме крови)

Асцит (для поддержания объёма циркулирующей крови)

Операции с использованием искусственного кровообращения

Лечебный плазмаферез при замещении больших объемов удаляемой плазмы (более 50%), гемодиализ

Острый респираторный дистресс синдром взрослых (при волемической перегрузке совместно с диуретиками)

Проведение предоперационной гемодилюции и заготовка компонентов аутокрови

Способ применения и дозы

Концентрация препарата, дозировка и скорость инфузии подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Раствор альбумина вводят внутривенно капельно или струйно взрослым и детям. Рекомендуется проведение мониторинга концентрации альбумина в плазме крови, контролировать показатели гемодинамики. Скорость вливания следует подбирать в зависимости от состояния пациента и показания. При обменном переливании плазмы скорость вливания может быть выше и должна соответствовать скорости удаления.

Альбумин вводят в/в капельно со скоростью от 5 мл/минуту или не выше 50-60 капель в минуту для 5% раствора и до 1-2 мл/минуту или не выше 40 капель в минуту для 20% раствора. Максимальное время введения - 3 часа.

Максимальная разовая доза препарата зависит от концентрации раствора альбумина, исходного состояния и возраста больного. Растворы альбумина 5% вводят в дозе 200-300 мл, при необходимости доза 5% раствора может быть увеличена до 500-800 мл. Максимальная разовая доза 20% раствора альбумина может быть ограничена 100 мл. Струйное введение растворов альбумина допустимо при шоках различного генеза для быстрого повышения артериального давления. В пожилом возрасте следует избегать применения концентрированных (20%) растворов и быстрого введения растворов 5% альбумина, так как это может привести к перегрузке сердечно-сосудистой системы.

Гиповолемия

Для терапии гиповолемического шока применяемый объем и скорость инфузии должны быть адаптированы к ответу конкретного пациента. Необходимо следить за гемодинамическими показателями пациента, соблюдать обычные меры предосторожности с целью недопущения волемической перегрузки системы кровообращения.

Взрослые: средняя начальная доза 25 г, вводят не более 250 г в течение 48 ч. Общая доза не должна превышать уровня альбумина, наблюдаемого в норме (около 2г/кг массы тела) при отсутствии активного кровотечения. Дети: в экстренных случаях начальная доза 25 г, в остальных случаях доза в 2-4 раза меньше дозы для взрослых и с учетом концентрации растворов альбумина дозировки должны рассчитываться в миллилитрах на килограмм массы тела (не более 3 мл/кг массы тела ребенка). Если имеет место внеклеточная дегидратация, то необходимо после альбумина переливать солевой раствор. Если раствор альбумина 5% предпочтителен при небольшом дефиците объема циркулирующей крови (10 - 15%), то раствор альбумина 20%, переливаемый с последующим введением солевого раствора, имеет существенные терапевтические преимущества при выраженном снижении ОЦК (более 20%), дефиците циркулирующего белка, торпидном шоке и в ситуациях, когда трансфузионная терапия вынужденно начата с запозданием. Удаление асцитической жидкости у пациента с циррозом печени может сопровождаться изменениями в деятельности сердечно-сосудистой системы и даже развитием гиповолемического шока. В этих обстоятельствах переливание альбумина необходимо для поддержания объёма циркулирующей крови.

Терапия при ожогах

После ожогового повреждения (обычно больше чем 24 часа спустя) существует точное соответствие между количеством вливаемого альбумина и получающимся увеличением осмотического коллоидного давления плазмы. Целью должна быть способность поддерживать концентрацию альбумина плазмы 2,5±0,5 г/л с онкотическим давлением плазмы разным 20 мм ртутного столба (эквивалентно общей концентрации белка равной 5,2 г/л). Продолжительность терапии определяется потерей белка из обожженных областей и с мочой. Кроме того, необходимо начать зондовое или парентеральное питание аминокислотами, поскольку долговременное применение альбумина не следует считать источником питания. Оптимальный режим трансфузионной терапии обширных ожогов (назначение коллоидов и солевых растворов) не установлен. Как правило, в первые 24 часа, после термического повреждения переливаются большие объёмы солевых растворов для восстановления уменьшенного объёма интерстициальной (внеклеточной) жидкости. Спустя 24 часа растворы альбумина можно применять с целью поддержания коллоидного онкотического давления плазмы.

Гипопротеинемия с отёком тканей или без него

Если основная патология, приведшая к гипопротеинемии, может быть скорректирована, применение альбумина необходимо считать чисто симптоматическим или поддерживающим. Обычная суточная доза альбумина для взрослых составляет от 50 до 75 г (0,5-1 г/кг) и для детей 25 г. Пациентам с сильной гипопротеинемией, которые продолжают терять альбумин, могут потребоваться большие количества. Поскольку у пациентов с гипопротеинемией обычно приблизительно нормальный объем крови, скорость инфузии альбумина не должна превышать 2 мл/мин поскольку более быстрая инфузия может вызвать нарушения кровообращения и отек легких.

В ходе обширной хирургической операции пациенты могут терять более половины циркулирующего в русле крови альбумина, что сопровождается снижением онкотического давления с развитием отечного синдрома или без него. Подобная ситуация может также наблюдаться при сепсисе у больных отделений интенсивной терапии. В таких случаях применение альбумина прямо показано.

Острый респираторный дистресс синдром взрослых (РДСВ) РДСВ характеризуется недостаточной доставкой кислорода, обусловленной интерстициальным отёком лёгких, и является осложнением шока и острой массивной кровопотери, а также черепно-мозговой травмы. Если при этом имеются клинические признаки, указывающие одновременно на гипопротеинемию и волемическую перегрузку, то назначение альбумина совместно с диуретиком является важнейшим звеном интенсивной инфузионной терапии.

Аорто-коронарное шунтирование

Современные аппараты искусственного кровообращения (АИК) требуют для заполнения сравнительно небольших объёмов. Показано, что предоперационная гемодилюция у пациентов, достигаемая использованием альбумина и кристаллоидов, безопасна и хорошо переносится. Предел, до которого уровень гематокрита и альбумина плазмы могут быть безопасно снижены, не установлен, однако общепринятой практикой является использование альбумина и кристаллоидов для заполнения АИК до достижения уровня гематокрита 20% и концентрации альбумина плазмы 2,5 г/л.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Альбумин может быть назначен при использовании плазмообмена в терапии гемолитической болезни новорожденных с целью связывания свободного билирубина для уменьшения риска осложнений, обусловленных желтухой и гемолизом. Доза 1 г/кг массы тела назначается примерно за час до начала процедуры обменной трансфузии. Необходимо соблюдать осторожность при наличии исходной гиперволемии у детей.

Острый нефроз

При отсутствии ответа на терапию циклофосфаном или стероидами или при ухудшении отечного синдрома во время терапии стероидами возможно применение сочетанного назначения ежедневно 100 мл альбумина 20% и диуретиков в течение 7 -10 дней под контролем диуреза и концентрации калия в плазме крови. Повторное назначение стероидов после этого может оказаться эффективным.

Гемодиализ

Альбумин не является обязательной частью протокола проведения стандартного гемодиализа при хронической почечной недостаточности, но он может быть показан при развитии шока или гипотонии у этих пациентов. Обычно в таких ситуациях переливают 100 мл альбумина 20%. Необходимо избегать волемической перегрузки, часто наблюдаемой у подобных больных (именно поэтому они не могут переносить инфузию больших объёмов солевых растворов).

Отек мозга

Для лечения отека мозга используются гиперонкотический 20% раствор альбумина.

Побочные действия

Редко

Покраснение лица

Крапивница

Лихорадка

Тошнота

Они обычно проходят самостоятельно при уменьшении скорости или прекращении введения препарата.

Очень редко

Анафилактическая реакция, реакции гиперчувствительности: крапивница, ангионевротический отек, эритематозная сыпь

Состояние спутанности сознания, головная боль

Тахикардия, брадикардия

Гипотония, гипертония

Тошнота

Повышенная потливость

Боли в пояснице

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) альбумина

Тяжелая анемия

Гиперволемия

Хроническая сердечная недостаточность II -III степени

Отёк легких

Тромбоз

Артериальная гипертензия

Продолжающееся внутреннее кровотечение

Геморрагический диатез

Ренальная и постренальная анурия

Варикозное расширение вен пищевода

Лекарственные взаимодействия

Связывание альбумина с салицилатами, барбитуратами, фенилбутазоном приводит к тому, что только часть введенной дозы этих препаратов дает незамедлительный эффект, сульфаниламиды, пенициллины в значительной мере утрачивают свое антибактериальное действие. Не рекомендуется смешивать препарат с растворами аминокислот, гидролизатами, спиртосодержащими смесями, цельной кровью, эритроцитной массой и водой для инъекций. Раствор альбумина не рекомендовано разводить водой для инъекций, т.к. у пациента возможно возникновение гемолиза.

Раствор альбумина 20% при необходимости можно разводить физиологическим раствором или 5% раствором декстрозы.

Особые указания

При подозрении на аллергические или анафилактические реакции следует немедленно прекратить введение препарата и начать соответствующее лечение. В случае шока следует начать противошоковое лечение в соответствии с действующими стандартами лечения.

При проведении инфузии препарата необходимо обеспечить тщательный и регулярный контроль параметров кровообращения, в т.ч. АД, ЧСС, центрального венозного давления, диуреза, концентрации электролитов в плазме, гематокрита/гемоглобина.

При введении раствора альбумина следует контролировать концентрацию натрия и калия в плазме крови пациента и предпринимать соответствующие меры для восстановления или поддержания баланса этих электролитов.

При необходимости замещения сравнительно больших объемов требуется контроль показателей свертывания крови и гематокрита. Следует обеспечить соответствующее замещение других компонентов крови (факторов свертывания, электролитов, тромбоцитов и эритроцитов).

Если дозировка и скорость инфузии не соответствуют особенностям кровообращения пациента, то возможно возникновение гиперволемии. При первых клинических признаках сердечно-сосудистой перегрузки (головная боль, одышка, застой крови в яремной вене) или повышении кровяного давления, увеличении венозного давления или отеке легких следует немедленно прекратить введение препарата.

Растворы альбумина применяют после согревания до комнатной температуры (20-25ºС). При введении больным с гипотермией или угрозой ее развития растворы альбумина могут согреваться до температуры 30-35ºС непосредственно перед введением при помощи «in line» подогревателей.

Перед применением раствор препарата следует внимательно осмотреть. Допускается к применению только совершенно прозрачный раствор альбумина, не содержащий взвеси и осадка, при условии сохранения герметичности и укупорки, отсутствии трещин на бутылках и ампулах, сохранности этикетки.

Инфузия производится сразу после вскрытия флакона (ампулы), после чего заполняется «Протокол трансфузии компонентов и препаратов крови» и вкладывается в медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного.

Неиспользованный остаток препарата необходимо уничтожить.

Перед переливанием растворов альбумина необходимо проведение биологической пробы: однократно переливается 60 капель (2-3 миллилитра) раствора в течение 1-2 минут, затем переливание прекращается и в течение 3-х минут проводится наблюдение за пациентом. Процедура повторяется дважды под контролем общего состояния пациента. При отсутствии побочных реакций переливается необходимый объем раствора альбумина.

Беременность и лактация

Нет результатов клинических исследований о возможном побочном действии альбумина в период беременности и лактации. Имеющийся опыт клинического применения раствора альбумина не дает оснований ожидать какого-либо вредного воздействия на течение беременности, на плод или новорожденного, поскольку альбумин человека является нормальным компонентом плазмы крови человека.

Специальные предупреждения и меры предосторожности при применении препарата

При нарушении герметичности раствор должен быть уничтожен из-за опасности бактериального загрязнения. При помутнении раствора, наличии хлопьев или взвеси раствор не пригоден к употреблению!

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Не влияет.

Передозировка

Симптомы: при слишком высокой дозе и скорости вливания появляются такие признаки гиперволемии или перегрузки сердечно-сосудистой системы, как головная боль, одышка, переполнение яремных вен, повышение артериального давления, повышение центрального венозного давления, возможен отек легких.

Лечение: следует немедленно прекратить вливание и тщательно контролировать характеристики гемодинамики пациента. Проводиться симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл для 20% раствора альбумина по 50, 100 и 200 мл для 10% раствора, по 100 и 200 мл для 5% раствора в бутылки стеклянные для крови и трансфузионных препаратов вместимостью 50, 100, 250 мл по ГФ РК, том 1, 3.2.1 или ГОСТ 10782-85. с изм. 1-6.

По 20 мл для 10% раствора в ампулы из стекла марки НС-1, НС-2, Нс -3 по ГФ РК, том 1,3.2. или ГОСТ 10782-85. С изм.1-6.

В человеческой крови выделяются фракции белка, а именно глобулины и альбумины. Чтобы приобрести некоторую грамотность и уверенно общаться с врачами, необходимо хотя бы поверхностно разбираться в значениях анализов. Каждому человеку интересно, что такое альбумин в биохимическом анализе крови, какие у этого вещества функции и нормы, а также о чем говорят отклонения. Данная тема просто и доступно раскрыта в настоящей статье.

Что такое альбумины?

Описание альбуминов

В белковой составляющей человеческой крови преобладают именно альбумины - их порядка 60% из общего объема белка. Группа альбуминов частично заполняет межклеточную жидкость, и частично сосудистое русло. Ввиду отрицательного заряда и внушительной поверхности, посредством альбуминов переносятся по организму разные вещества.

Транспортная функция белка

При помощи белков альбуминов по телу разносятся жирные кислоты, жирорастворимые витамины, гормоны-стероиды (кортизол и тироксин), активные вещества лекарственных препаратов (пенициллин и ацетилсалициловая кислота), частицы кальция, ионы металлов, метаболиты (билирубин и мочевая кислота).

Давление кровяной плазмы

Благодаря нормальной концентрации альбуминов, поддерживается оптимальное давление в плазме крови. Когда по определенным причинам уменьшается процент альбуминов, отмечается снижение давления плазмы, а, следовательно, происходит выход жидкости из крови в прилегающие ткани тела. Данная ситуация диагностируется как голодные отеки. Именно альбуминам принадлежит 80% поддерживающего потенциала для создания нормального давления плазмы крови. Замечено, что потеря альбуминов, и вместе с этим образование отеков, происходит при почечной патологии.

Другие характеристики альбуминов

Помимо транспортировки биологических соединений и поддержания давления в кровяной плазме, важной задачей, которую реализуют альбумины, является создание запасов аминокислот. Благодаря альбуминам поддерживается оптимальный объем циркулирующей по телу крови. Известно, что печень синтезирует альбумин, эти белки существуют 12-27 суток.

Как сдается анализ крови?

Чтобы результаты исследования были корректными, необходимо правильно подготовиться к забору венозной крови. Утренний анализ берется на голодный желудок. От еды нужно отказаться на 8-12 часов. Чтобы не искажать картину, необходимо четко следовать врачебным предписаниям. Часто рекомендуют не создавать любые физические перегрузки перед забором крови, включая длительное стояние на ногах.

Альбумин: важный белок может правильно выполнять свои функции только при условии нормальной концентрации в крови, для разных возрастов имеются определенные нормы

Норма альбумина в составе крови

При объективной необходимости специалист назначит анализы. Врач не будет разъяснять больному, что такое альбумин в биохимическом анализе крови, он только озвучит диагноз и разработает план лечения, опираясь на следующие нормы:

  • у новорожденных до 4 суток жизни концентрация альбумина в крови - 28-44 г/л;
  • вплоть до 14 лет - белок держится на уровне 38-54 г/л;
  • у людей от 14 до 60 лет альбумина в крови - 35-52 г/л;
  • от 60 до 90 лет - концентрация немного падает до 32-46 г/л;
  • после 90 лет данный показатель приближается к младенческому - 29-45 г/л.

Отклонения от нормы процента альбумина в крови

Известно, что для человека нежелательно снижение и повышение белка.

Причины повышения уровня альбумина в крови

Когда известны данные биохимического анализа, врач может максимально точно поставить диагноз. При повышении процента альбумина специалист делает вывод о том, что имеет место обезвоживание организма. Побочным эффектом такого состояния является нежелательное сгущение консистенции крови, а это подразумевает плачевное состояние организма. Замечено, что на фоне продолжительной диареи и рвоты наблюдается повышение уровня альбумина в составе крови. Такое же состояние отмечается при некоторых тяжелых болезнях. Врач назначает соответствующую терапию сообразно причине, повлекшей прирост содержания белка.

Причины понижения уровня альбумина в крови

Дефицит белка образуется при его недостаточной выработке или чрезмерном выведении. В здоровом организме молекулы альбумина существуют не один десяток суток. Альбумин важен, так как представляет собой хранилище протеинов. К примеру, при голодании и потреблении одной воды из запасов альбумина черпаются ресурсы для восполнения потребности организма в ценном белке. Именно по такой причине голодание, непременно, сопровождается понижением концентрации альбумина в крови. Такая же ситуация формируется в женском организме и при вынашивании ребенка. У беременных повышается потребность в стройматериале для развития нового организма, то есть в белке. То же актуально и в период грудного вскармливания, в это время также снижен процент альбумина. От непомерной нагрузки на печень, белка в крови мало у людей с никотиновой зависимостью. Существуют и другие провоцирующие факторы, при которых концентрация альбумина уменьшается, например, это тяжелые заболевания печени, онкология и генетическая предрасположенность к малому проценту белка в составе крови.

Мы рассмотрели в общих чертах, что такое альбумин в биохимическом анализе крови, каково значение данного вида белка и о чем свидетельствуют отклонения от нормы. На самом деле, данная информация больше нужна врачам, а нам, пациентам, важнее правильная диагностика и назначение максимально эффективного лечения.

Человеческий Альбумин - лекарство, произведённое из донорской крови, предназначенный для лечения многих неотложных состояний, предполагающих проведение заместительной терапии.

Какой у Альбумин состав и форма выпуска?

Активное вещество в препарате представлено альбумином в количестве либо 200 мг на миллилитр, либо 50. Среди вспомогательных компонентов следует отметить следующие соединения: хлорид натрия, каприловая кислота, ацетилтриптофан, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид.

Выпускается в виде раствора во флаконах, объёмом 50 и 100 миллилитров. Продаётся только в аптеках, отпуск осуществляется исключительно по рецепту врача.

Какое у Альбумин фармакологическое действие?

Для правильного понимания важности альбумина для организма человека, следует отметить тот факт, что белки плазмы крови, примерно на 50 процентов, представлены именно этим протеином. Синтезируется данное соединение основной «химической лабораторией» нашего тела - печенью.

Белки альбумины отвечают за транспорт многих веществ в организме. Нужные нам соединения, а, равно как и токсины, подлежащие утилизации, вступают в обратимое взаимодействие с данными белками крови, после чего транспортируются к тому органу тела, в котором они будут перерабатываться.

При помощи альбуминов регулируется такой важнейший показатель как онкотическое давление, отвечающее за проницаемость тканей для жидкостей и растворённых в них веществ. Именно за счёт наличия данного явления становится возможным транспорт многих питательных веществ и минералов внутрь клетки.

Посредствам этого протеина осуществляется и регулирование самого объёма циркулирующей крови, а это жизненно важный показатель, влияющий на такие характеристики работы сердечно-сосудистой системы, как артериальное давление, частота пульса и так далее.

При нормальных обстоятельствах альбумины распределяются по нашему организму следующим образом: 40 – 45 % внутри сосудистого русла, а оставшаяся часть внутри тканей. При патологии, например, во время ожоговой болезни это соотношение может значительно нарушаться, что может запустить целую цепь патологических событий. Чтобы этого не происходило, прибегают к осуществлению заместительной терапии.

Какие у Альбумин показания к применению?

Применение белка альбумина человеческого показано при наличии следующих состояниях:

Массивная кровопотеря, при травмах, хирургических вмешательствах, ожогах и так далее;
Неотложная терапия при наличии шоковых состояний различной этиологии;
Гипопротеинемия как с отёками, так и без них;
Гипоальбуминемия при заболеваниях печени, протекающих на фоне снижения её функции;
Любые заболевания, так или иначе, сопровождающиеся снижение объёма циркулирующей крови.

Целесообразность назначения препарата должна определяться лечащим врачом и только согласно результатам лабораторных и клинических исследований.

Какие у Альбумин противопоказания к применению?

У препарата Альбумин инструкция по применению единственным абсолютным противопоказанием выделяет патологическую чувствительность к человеческому альбумину. С изрядной долей осторожности применяют при наличии состояний, когда гиперволемия и гемодилюция могут представлять собой особую опасность для пациента. Например, при выраженной сердечной недостаточности, гипертензии, при отёке лёгкого, тяжёлой анемии, а также при наличии почечной недостаточности.

Следует заметить отсутствие клинически достоверных данных о безопасности применения препарата при беременности во время лактации, а также у пациентов в возрасте до 12 лет. Следовательно, назначать альбумин человеческий в этих группах пациентов можно, но только при условии, что польза от этого превышает потенциальный риск для организма.

Какие у Альбумин применение и дозировка?

Следует заметить, что дозировка препарата должна подбираться строго индивидуально, с учётом показателей гемодинамики пациентов. Никаких общих рекомендаций на этот счёт не существует. Только лечащий врач вправе подбирать подходящий объём этого лекарственного средства.

Следует помнить, что раствор альбумина человеческого ни в коем случае нельзя смешивать с прочими лекарствами, даже с водой для инъекций, так как в некоторых случаях это может привести к запуску гемолитических реакций с последующим осаждением белковой фракции препарата.

Во время введения препарата нужно тщательно контролировать показатели гемодинамики. При появлении малейших признаков гиперволемии и перегрузки сердечной мышцы следует немедленно внести коррективы в процесс лечения.

Передозировка

При введении больших количеств белка альбумина человеческого возможно развитие гиперволемии. Лечение в этом случае должно носить симптоматический характер.

Какие у Альбумин побочные эффекты?

Как правило, альбумин человеческий очень хорошо переносится пациентами, но, тем не менее, в некоторых случаях возможны следующие нежелательные проявления: повышение температуры до субфебрильных значений, аллергические реакции в виде сыпи по типу крапивницы, болезненность в поясничной области. Очень редко - гриппоподобные состояния. Для устранения побочных эффектов в некоторых случаях применима симптоматическая терапия.

Какой у Альбумин условия хранения?

Белок альбумин человеческий должен храниться при температуре от 2 до 25 градусов. Нагревание свыше указанной температуры может привести к появлению осадка, после чего препарат будет непригоден.

Какой у Альбумин аналоги?

Препарат альбумин человеческий может быть заменён следующими фармацевтическими средствами: Альбумин, Альбумин человека, Зенальб-20, Зенальб-4,5, Плазбумин 20, Уман альбумин и некоторыми другими.

Заключение

Безусловно, в некоторых случаях применение альбумина человеческого может спасти жизнь пациенту. И всё бы ничего, если бы не стоимость данного средства. Флакон, объёмом 50 миллилитров стоит порядка 2000 – 2200 рублей. Учитывая, что на курс лечения может потребоваться несколько таких, становится очевидно, что позволить себе такое средство сможет далеко не каждый человек.