Бластоцистоз лечение детей и взрослых. Бластоцисты в кале у взрослого - лечение бластоцистоза

В человеческом теле обитают разнообразные микроорганизмы, и это считается нормой. Бластоцисты в кале у взрослого свидетельствуют об происходящих изменениях в организме, которые вызвали размножение этих простейших. Эффективные профилактические и терапевтические меры для конкретного случая определяет доктор по результатам специальных лабораторных исследований и по оценке общего состояния пациента.

Общая информация

Простейшие бластоцисты населяют человеческий организм, локализуясь в кишечнике (бластоспоры). Во время снижения иммунных сил организма или при развитии болезней в системе пищеварения Blastocystis hominis размножаются и вызывают протозойные инфекции. Длительное время ученые относили их к непатогенным микроорганизмам, вследствие этого не могли выявить связь между бластоцистами и инфекционными болезнями. Однако тщательные исследования бластоцисты показали, что простейшие особо влияют на изменения в работе желудочно-кишечного тракта у людей со слабым иммунитетом, тем самым провоцируют разные протозойные инфекционные болезни. В последнее время фиксируется эпидемиологическая и клиническая информация подтверждающая влияние Blastocystis hominis на формирование кишечных патологий.

Классификация

Существует классификация бластоцист, которая описывает каждую форму одноклеточных.

К особенности всех классов простейших относят их способность перевоплощаться в цисты, вследствие неблагоприятного влияния. Классификация бластоцист описывается так:

  • Вакуолярные бластоцисты - имеют форму вакуоли, внешний размер диаметра от 5-ти до 20-ти мкм, состоят от 1-го до 4-ех ядра, митохондрии и большой вакуоли, в которой размещаются питательные вещества.
  • Гранулярные бластоцисты - схожи с вакуолярными, однако составляющие вакуоли и (или) цитоплазмы по внешним признакам похожи с гранулированной субстанцией, включающую гликогены, миелиноподобные и липидные структуры.
  • Микроскопические авакуолярные и амебные формы - класс простейших по типу эмбриона с местом обитания в толстом кишечнике (за его пределами происходит быстрое разрушение), до 5 мкм в размере и характеризуются своей неподвижностью.
  • Мультивакуолярные бластоцисты - состоят из соединений простейших авакуолярной формы и обитают в полости кишечника, состоят из цитоплазмы, в которой отмечается несколько вакуолей. Строение бластоцисты этого класса характеризуется плотной внешней оболочкой, которая защищает от неблагоприятного воздействия.

Симптомы болезни

Симптомы бластоцисты проявляются в зависимости от степени сопротивляемости организма.

Заражение простейшими происходит при потреблении неочищенной воды, грязной растительной пищи, несоблюдении личной гигиены и чистоты вокруг. Здоровые люди не наблюдают у себя симптомов бластоцисты. Болезнь проявляется только во время ослабления иммунных сил человеческого организма. Бывает скрытое протекание заболевания с несущественными симптомами. При попадании в кровяной поток метаболиты микроорганизмов провоцируют интоксикационную симптоматику. Главным образом, это проявляется изменением состояния кожи пациента.

К главной симптоматике относят непосредственное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта. Признаки болезни фиксируются в разной мере и зависят они от состояния защитных сил организма пациента. К наиболее характерным симптомам относят:

  • болевые ощущения и спазмы в животе;
  • диарею;
  • снижение в весовых показателях;
  • снижение или отсутствие желания есть;
  • рвотные рефлексы;
  • приступы лихорадки (обычно высокое повышение температуры тела);
  • аллергическая сыпь, сопровождающаяся зудом.

Особенности у ребенка

Бластоцисты у ребенка могут обнаружить себя стойкими аллергическими состояниями.

Если обнаружены бластоцисты у ребенка, но отсутствуют характерные симптомы и жалобы, то к терапевтическим мерам не прибегают. Это объясняется причислением простейших к естественным обитателям (условно-патогенная микрофлора) кишечного отдела здорового человеческого организма. Бластоцисты хоминис не активируются и не несут в себе опасности пока защитные силы организма в порядке, однако снижение иммунитета провоцирует развитие болезни. В такой ситуации доктор оценивает выраженность характерной симптоматики и назначает соответствующие терапевтические меры.

Симптоматика бластоцисты в детском возрасте схожа с клиникой у взрослых. Клинические проявления могут быть более выражены из-за недостаточно окрепшего организма ребенка. Часто поражение кожи у детей не сопровождается нарушением в работе ЖКТ. Для бластоцисты в детском организме характерно развитие устойчивых аллергических проявлений, которые не проходят после лечения противоаллергическими средствами.

Анализы и диагностические процедуры

  1. Кал собрать в специально стерильный контейнер. Акт дефекации должен быть без помощи слабительных или других вспомогательных процедур.
  2. Следует в короткое время доставить в лабораторию собранный материал для исследования.
На основании полученных результатов подтверждается диагноз и определяется дальнейшая тактика лечения.

Иногда прибегают к методу ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющему выявить часть ДНК вредоносных микроорганизмов. При таком анализе кала количество простейших в виде цисты фиксируются в течение пары суток. Для постановки точного диагноза наряду с исследованиями в лаборатории учитывают:

  • симптомы воспаления в кишечном отделе;
  • повышенные показатели лейкоцитов в крови;
  • нарушенный баланс микрофлоры кишечника;
  • морфологические изменения в тканях кишек.

Что это такое, бластоцисты? Говоря о протозойных инфекциях, вызванных простейшими микроорганизмами, медики упоминают бластоцистоз. Его вызывают бактерии, которых ученые относят к условно патогенной микрофлоре. В небольшом количестве бластоцисты в кале обнаруживаются при проведении лабораторных анализов. Скопление более 4-5 одноклеточных в поле зрения говорит о патологии. Бластоциста не может бесконтрольно размножаться, когда ее развитие сдерживается крепкой иммунной системой. И, напротив, истощенный организм не в состоянии контролировать распространение инфекции.

Что такое бластоцисты? Это простейшие микроорганизмы, которые присутствуют внутри каждого человека. Если иммунная система даёт сбой, бластоцисты получают возможность бесконтрольно размножаться в кишечнике. Возникает патологическое состояние.

Признаки бластоцистоза кишечника проявляются в зависимости от формы микроорганизмов. Тщательное изучение влияния этих простейших на человека, наблюдение за процессом их жизнедеятельности привело к необходимости разделения их на определенные группы. Разработанная учеными классификация бластоцист позволяет установить точный диагноз после сбора необходимых данных на этапе обследования больного:

  • Вакуолярная форма. Бластоцисты имеют диаметр от 5 до 20 мкм, покрыты цистоплазматическим слоем. Внутри клетки находятся 4 ядра. В вакуоли, расположенной в центре, сохраняются питательные вещества.
  • Авакуолярная форма бластоцист. Обнаруживается в толстой кишке. Диагностика и лечение бластоцист затруднены из-за их маленького размера (до 5 мкм) и неспособности к активному движению. Эти микроорганизмы цепляются к слизистой стенке кишечника, а выходя за его пределы вместе с каловыми массами, сразу погибают.
  • Мультивакуолярная форма бластоцист представляет собой скопление нескольких авакуолярнях клеток, окруженных плотной оболочкой. Единственная центральная вакуоль в этом виде простейших отсутствует – ее заменяют несколько вакуолей.
  • Гранулярная форма по внешним признакам схожа с вакуолярной, но в ее цитоплазме содержатся гликогены, липидные соединения, миелиноподобные волокна.

Любая из форм бластоцист может стать причиной плохого самочувствия и взрослого, и ребенка. Простейшие попадают в организм человека извне и при благоприятных для них условиях начинают активное размножение. Такое бывает при истощении, послеоперационных состояниях, затяжных простудных заболеваниях, ослабленном иммунитете.

Присутствие бластоцист в кишечнике не является признаком болезни. Но их избыточное количество указывает на то, что защитный барьер ослаблен, и организм не имеет ресурсов в борьбе с инфекцией.

Симптомы

Дети заболевают бластоцистозом чаще, потому что не всегда удается проследить, чтобы у них были вымыты руки. Употребление грязных фруктов и овощей также ведет к заражению протозойной инфекцией. Взрослые более ответственно относятся к вопросам личной гигиены, поэтому случаи заболевания бластоцистозом отмечаются в меньшем процентном соотношении.

Общие признаки

Симптомы болезни у взрослого и ребенка схожи. Обычно это:

  • Сильная боль в нижней части живота.
  • Тошнота и позывы к рвоте.
  • Постепенная потеря в весе, иногда приводящая к крайнему истощению.
  • Диарея.
  • Лихорадочное состояние.
  • Высыпания на кожных покровах.

Заболевание может не проявлять себя до определенного момента. Как только количество бластоцист достигает опасного уровня, инфекция тут же дает о себе знать. Простейшие проходят путь от ротовой полости до кишечника, где начинается их активное размножение. Часть из них погибает. Продукты распада бластоцист могут попадать в кровь, вызывая сильную интоксикацию.

Особенности проявления болезни в детском возрасте

Ребенок может не жаловаться на самочувствие, а в это время бластоцисты в его кишечнике «завоевывают территорию» и увеличивают численность. Настораживающие симптомы:

  • Кашицеобразный или жидкий стул.
  • Боли, вызванные метеоризмом. Частый выход газов.
  • Слабость, вялость. Ребенок отказывается играть в подвижные игры.
  • Высыпания на коже в виде мелкой сыпи или прыщей.
  • Бледные кожные покровы.
  • Потеря в весе.

Как правило, родители лечат ребенка от аллергии, но положительного результата от своих действий не наблюдают. Чем меньше ребенок ест, тем меньше сил остается для борьбы с болезнью. Ослабленный иммунитет – плохая защита против бластоцист. Нужно срочно обращаться к врачу еще на этапе проявления кожного раздражения и сыпи.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены на уничтожение возбудителей болезни и на укрепление иммунных сил организма. Бластоцисты не переносят высоких температур и быстро погибают при воздействии воздуха. В борьбе с ними используются антибактериальные препараты: Ниморазол, Фуразолидон, Метронидазол и др. Прием антибактериальных лекарств может вызвать нарушение уровня полезной микрофлоры в кишечнике, поэтому на восстановительном этапе назначаются препараты из группы пробиотиков и пребиотиков.

В ежедневный рацион питания вносятся изменения. Бластоцисты гибнут в кислой и горькой среде. В меню добавляются кисломолочные продукты, квашеная капуста, соки и фрукты с кислой реакцией. С разрешения врача и по указанной им дозировке больные пьют отвар полыни. Взрослым на период лечения рекомендуется добавлять в пищу специи: гвоздику, имбирь, душистый перец. Желательно употреблять свежие лук и чеснок.

Снизить риск повторного заражения бластоцистами можно, если тщательно следить за личной гигиеной и не употреблять немытые фрукты и не прошедшие термическую обработку продукты. Общеукрепляющие мероприятия: регулярные прогулки на свежем воздухе, комплексы физических упражнений, полноценный сон, избегание стрессовых ситуаций – способствуют укреплению защитных сил организма. Важно понимать, что болезни сопровождают людей, игнорирующих здоровый образ жизни, зато крепкая иммунная система создает перед ними прочный барьер.

По международной классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра бластоцистоз относится к категории «Другие уточнённые кишечные болезни» (А07.8).

Бластоцисты – условно патогенные простейшие, распространённые повсеместно, поэтому возможны любые пути заражения возбудителем через ротовую полость: фекально-оральный, контактно-бытовой, водный.

Источники инфекции:

  • Общественные места.
  • Немытые продукты питания.
  • Домашние животные.
  • Предметы общего пользования.
  • Некачественная вода.
  • Реинвазия через немытые руки после дефекации.

Клиническая картина

Бластоцистоз у здорового человека при попадании возбудителя в организм протекает бессимптомно или со слабовыраженной клинической картиной. Более чёткие симптомы в основном наблюдаются при иммунодефиците или сильном дизбиозе кишечника.

В зависимости от клинической картины выделяют кишечный, кожный и смешанный тип бластоцистоза.

Толстый кишечник – зона размножения бластоцисты, поэтому типичным признаком заболевания является расстройство ЖКТ. В тяжёлых случаях наблюдается повышение температуры. Интенсивное размножение возбудителя с последующей гибелью части микроорганизмов приводит к выделению продуктов распада в кровь и появлению зудящих кожных высыпаний (аллергии на токсины).

Острый период заболевания длится 5-7 дней, после чего наблюдается резкое восстановление здоровья. При сильной депрессии иммунной системы недуг может продолжаться недели и месяцы.

Дети подвержены бластоцистозу сильнее, чем здоровый взрослый организм. Бластоциста в организме может долгое время себя не проявлять. Часто заболевание у детей маскируется под аллергию, то есть возникает кожный тип симптоматики. При этом антигистаминные препараты не помогают.

Лечение

При лёгкой форме заболевания пациенту назначают:

  1. Оральную регидратацию – восполнение дефицита жидкости солевым раствором. Есть специальные аптечные составы: Оралит, Регидрон, Инфалит и др. Обычно больному каждые 5 мин дают чайную ложку раствора.
  2. Лечение пробиотиками: Ацилакт, Аципол, Бифидумбактерин форте, Бифиформ, Линекс, Пробиформ, Флорин.
  3. Приём энетросорбентов: Неосмектина, Смекты, Энтеросгеля, Фильтрума СТИ.

Подобие солевого раствора для оральной регидратации можно сделать в домашних условиях, но он будет менее эффективен.

Чистыми руками нужно смешать ч. ложку сахара и 2 ст. ложки соли, растворить сухой компонент в литре питьевой или хорошо прокипячённой воды. Энтеросорбенты и пробиотики нужно принимать в разное время, например, утром и вечером.

Этиотропная терапия

Прямое медикаментозное воздействие на причину заболевания применяется только при стойких клинических проявлениях или выраженном иммунодефиците.

  • Метронидазол (курс – 5-7 дней): детям – 30 мг/кг в сутки, взрослым – по 500 мг 2 раза в день, допускается приём 3-4 раза. Такая же дозировка для Ниморазола.
  • Макмирор (курс – 7 дней): детям – 20 мг/кг в сутки, взрослым – по 400 мг 2-3 раза в день.
  • Тинидазол: однократный приём, детям старше 3 лет – 50 мг/кг, взрослым – 2 г (таблетка – 500 мг).
  • Тиберал: однократный приём, допускается повтор на следующий день. Детям с весом до 35 кг – 40 мг/кг, остальным – по 3 таблетки.

Список подходящих препаратов не ограничивается вышеуказанными, в аптеках доступны другие аналоги лекарственных средств (Фуразолидон, Дефламон, Дазолик и пр.).

Дополнительные сведения

Симптомы данного инфекционного заболевания все чаще проявляются у взрослых здоровых людей.

Бластоцисты долгое время относили к условно патогенным, но сейчас такое подразделение ставится под сомнение.

Простейшие меняют микрофлору кишечника, используя продукты жизнедеятельности полезных бактерий и выделяя токсичные продукты. В результате увеличивается доля патогенных микроорганизмов других видов, и возникают осложнения: дисбиоз и как результат диареи, дегидратация.

Что такое бластоцисты? Это одна из разновидностей простейших, которые живут и развиваются в полости кишечника человека. Данный вид микроорганизмов может вызывать болезнь, именуемую бластоцитозом. Болезнетворное действие бластоцист на человеческий организм исследовано мало. Однако некоторая информация о микроорганизмах все же имеется.

Простейшие бластоцисты

В современное время простейшие бластоцисты распространены достаточно широко: доказано, что данная протозойная инфекция вполне может обитать в толстом кишечнике вполне здоровых людей.

Исследования по бластоцистам проводятся ещё с шестидесятых годов прошлого столетия, поэтому назвать данные микроорганизмы «новыми» нельзя. Длительное время изучалась роль простейших в развитии инфекционных заболеваний, особенно у пациентов с ослабленной иммунной защитой. Вначале опыты проводились на некоторых разновидностях диких и домашних животных, так как бластоцисты могут обитать не только в организме человека. Однако длительное время не могли доказать факты того, что простейшие бластоцисты могут вызвать инфекционное заболевание: бластоцисты хоминис считали непатогенными микроорганизмами, которые выступают лишь в роли безвредного транзиторного носительства. Лишь немногие из ученых настаивали на том, что бластоцисты имеют способность распространяться, размножаться и провоцировать развитие протозойных инфекционных заболеваний.

Между тем, в последние годы появилось достаточно много эпидемиологической и клинической информации, которая подтверждает значение бластоцисты хоминис в формировании кишечной патологии.

Как выглядит бластоциста?

Нельзя однозначно ответить на вопрос, как выглядит бластоциста, так как существует определенная классификация бластоцист, описывающая каждую форму одноклеточных микроорганизмов в отдельности.

Классификация бластоцист выглядит следующим образом:

  • Вакуолярная форма – имеет характерный внешний вид. Наружный диаметр составляет от 5 до 20 мкм, содержит 1-4 ядра, митохондрии и прочие составляющие находятся в тончайшем цитоплазматическом слое, окружающем большую оцентрованную вакуоль. Предположительно, вакуоль предназначена для хранения питательных веществ.
  • Гранулярная форма – на первый взгляд напоминает вакуолярную, однако в данном случае содержимое вакуоли и (либо) цитоплазмы представляет собой гранулированную субстанцию с включениями липидов, гликогена, миелиноподобных структур и пр. Некоторые ученые полагают, что появление гранул связано с приближающейся гибелью микроорганизма.
  • Микроскопическая авакуолярная и амебная форма – простейшие, обитающие в толстом отделе кишечника. Данные формы зачастую не попадают в поле зрения лаборатории вследствие их малого размера (до 5 мкм), к тому же, микроорганизмы такой формы быстро разрушаются, находясь за пределами кишечника. Амёбная форма не обладает подвижностью, однако прекрасно и плотно соприкасается со стенкой толстого кишечника.
  • Мультивакуолярная форма – формируется из группы авакуолярных форм в кишечной полости. Цитоплазма содержит ряд вакуолей, при этом самая большая вакуоль, занимающая центральную позицию, отсутствует. Структуры имеют плотную внешнюю оболочку, выполняющую роль защиты от неблагоприятных воздействий.

При неблагоприятном внешнем воздействии все вышеперечисленные формы способны превращаться в цисты – клетки с многослойной стенкой.

Симптомы бластоцисты

У здоровых людей симптомы бластоцисты могут не проявляться. Заболевание дает о себе знать лишь при ослаблении защитных сил организма. В некоторых случаях болезнь протекает скрыто со слабо выраженными признаками: в таких случаях пациент зачастую не обращает внимание на незначительные периодические проявления заболевания.

Заразиться бластоцистой можно посредством употребления грязной воды, немытых фруктов и овощей, грязных рук и предметов. Бластоциста попадает в пищеварительную систему, оказывается в толстой кишке, где и происходит её активная жизнедеятельность. Микроорганизмы размножаются, протекает их жизненный цикл, некоторые клетки погибают. Продукты жизнедеятельности бластоцист могут попадать в кровь, провоцируя симптомы интоксикации. В основном, это отражается на состоянии кожных покровов.

Однако чаще всего страдает непосредственно кишечник. При этом симптомы бластоцисты проявляются в той или иной мере в зависимости от степени сопротивляемости организма, то есть, от состояния иммунитета. Какие симптомы наиболее характерны для заболевания:

  • спазмы и болезненность в животе;
  • жидкий стул;
  • исхудание;
  • потеря аппетита;
  • приступы рвоты;
  • лихорадка;
  • высыпания на кожных покровах, в том числе и зудящие.

Бластоцисты у ребенка

Если обнаруживают бластоцисты у ребенка, и при этом он не предъявляет никаких жалоб, то зачастую лечение не проводят. Это связано с тем, что многие специалисты склонны причислять бластоцисты к условно патогенной микрофлоре толстого отдела кишечника здорового человека. Микроорганизмы не приносят вреда и не активируются до тех пор, пока не наступят благоприятные для этого условия, то есть, понижение иммунной защиты организма. Только в таком случае, при наличии выраженных симптомов заболевания, назначают и проводят соответствующее лечение.

Бластоцисты у ребенка могут вызывать такие же симптомы, как и у взрослого. Клиническая картина может быть выражена в зависимости от степени ослабленности детского организма. Зачастую, при преимущественно кожном поражении, у ребенка может не наблюдаться признаков заболевания кишечника. Бластоцисты могут обнаружить себя стойкими аллергическими состояниями, когда ребенок начинает страдать аллергией на многие или некоторые продукты, а противоаллергическое лечение зачастую не приносит должного эффекта.

Для того, чтобы установить диагноз, требуется наличия не менее пяти бластоцист в зоне видимости (с использованием иммерсионного объектива). При этом возбудитель должен быть выявлен многократно. Для того, чтобы выявить бластоцисты в кале, проводится следующее исследование: кал собирается после самостоятельного акта дефекации в чистую специальную емкость. После этого материал доставляется в лабораторию в наиболее возможные кратчайшие сроки.

Иногда используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который позволяет обнаружить элемент ДНК патогенного микроорганизма. Бластоцисты в кале во время такого метода исследования обнаруживаются на протяжении нескольких дней.

Одновременно с лабораторным исследованием учитываются:

  • наличие явных и косвенных симптомов воспалительного процесса в кишечнике;
  • повышение уровня лейкоцитов в крови;
  • нарушение равновесия микрофлоры в толстом отделе кишечника;
  • патоморфологические изменения толстого кишечника.

На основании всех полученных результатов подтверждается диагноз бластоцистов и определяется дальнейшая тактика лечения.

Лечение бластоцисты подразумевает назначение антимикробных средств, которые угнетающе воздействуют на одноклеточные микроорганизмы. К таким медпрепаратам относятся:

  • метронидазол – 0,5 г дважды в день, на протяжении 5 суток;
  • фуразолидон – по 0,1 г четырежды в день, на протяжении 7-10 суток;
  • ниморазол – по 0,5 г дважды в день.

Некоторые специалисты предпочитают использование Нифуратела (по 0,4 г до 3-х раз в день на протяжении 5 суток), Тиберала (в виде 3-х таблеток за один раз в вечернее время, длительность лечения 1-2 дня) или Тинидазола (в виде 4-х таблеток за один раз).

Помимо антибактериального лечения, доктор может назначить медикаменты для стимуляции защитных сил организма, чтобы активизировать собственную защиту организма против болезнетворных бактерий.

Лечение бластоцисты народными средствами

Известно, что бластоцисты погибают при кипячении. Это означает, что данные микроорганизмы чувствительны к высокой температуре. Лечение бластоцисты народными средствами основано прежде всего на создание в толстой кишке таких условий, при которых бластоцисты либо погибнут, либо затормозят свое развитие и жизнедеятельность.

В первую очередь, специалисты по народной медицине рекомендуют внести некоторые изменения в рацион питания. Делать это следует осторожно: если присутствуют другие заболевания пищеварительной системы, то следует сопоставить возможный вред от данного метода лечения.

  • Бластоцисты не любят острых блюд, поэтому добавление в рацион умеренных количеств жгучего перца (чили) помогут избавиться от проблемы.
  • Приветствуется добавление в блюда специй, таких как имбирь, гвоздика, горчица, а также употребление лука, чеснока, хрена.
  • Создание кислой среды в кишечнике также негативно воздействует на патогенную флору, поэтому в меню можно добавить такие продукты, как натуральный уксус, квашеную капусту, кислые соки и фрукты.
  • Горькая среда также неприемлема для бластоцист, поэтому рекомендуется принимать отвары и настои полыни горькой.

Blastocystis hominis (В. hominis) - обитает в толстом кишечнике человека и многих животных. Взаимосвязь между В. hominis и жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта не доказана. Бластоцисты часто обнаруживают у здоровых людей без жалоб. Большинство исследователей считают, что бластоцисты - это условно патогенная флора толстой кишки человека. Только у ослабленных людей со сниженным иммунитетом, например, у больных СПИДом, бластоцисты могут вызывать рвоту, понос, боли в животе, лихорадку, нерегулярный стул.

К человеку бластоцисты попадают через воду, продукты питания, зараженные цистами. Цисты гибнут при кипячении.

Диагноз бластоцистоз ставится при многократном обнаружении любых форм В. hominis в кале пациента.

Лечение бластоцистоза

Лечение рекомендуется, если у пациента с постоянными жалобами на рвоту, понос, боли в животе, снижение аппетита, лихорадку в кале многократно обнаружены В. hominis. И нет другой причины, объясняющей такое течение болезни. Часто жалобы проходят самостоятельно без лечения.

Фуразолидон (синонимы: Диафурон, Фуроксон, Нефтин, Неоколен, Нифулидон, Оптазол, Ривопен-О, Трихофурон, Трихофурин, Трифурокс и др.) внутрь после еды взрослым - по 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 4 раза в день, детям - 10 мг/кг в сутки, распределив суточную дозу на 3-4 приема. Курс лечения - 7-10 дней. Можно детям старше 1 года. Побочные явления: зуд и аллергические высыпания на коже, тошнота, рвота.