Через какое время проявляется хламидиоз у мужчин и женщин? Можно ли заразиться в бассейне? Алкоголь и секс после лечения.

Имея сильную иммунную систему, организм готов справиться с небольшим количеством инфекции без приема препаратов . Именно поэтому некоторые особы даже после близости с партнером, имеющим хламидии, не приобретают заболевание. Зато другие получают его от одного случайного контакта, а затем проходят длительный курс терапии. Виной тому слабый иммунитет из-за плохого питания или частых болезней. Именно такие пациенты со страхом думают о последствиях болезни и о том, может ли вернуться хламидиоз после лечения.

Рецидивирующая инфекция намного опаснее, чем первичное заболевание. Кроме того, что она грозит осложнениями и невозможностью в дальнейшем зачатия ребенка, так и труднее поддается лечению.

Причины "возвращения" заболевания

Рецидив хламидиоза - явление относительно частое даже среди тех, кто тщательно выполнял все рекомендации врача и прошел полный курс бактериальной терапии. Редко кому, переболев этой инфекцией однажды, не удастся услышать о ней еще раз. И причин тому у этой коварной, молчаливой болезни достаточно много.

Как правило, новая болезнь - это повторное заражение, потому что не все при лечении использовали иммуномодуляторы для восстановления организма. Даже если контрольные анализы и не показывали присутствие в крови антител IgA, при малейшем ослаблении иммунитета, а после перенесенного острого заболевания он крайне неустойчив, хламидии начинают процветать в организме и обнаруживается рецидив недавно вылеченного хламидиоза.

Неправильное лечение способно сыграть свою злую шутку, когда пациент надеется, что вирус больше не вернется, а он вместо этого обнаруживается через несколько лет или дней. Даже если один из партнеров не долечился и является бессимптомным носителем инфекции, заболевание может вернуться к тому, чьи анализы показывали отсутствие инфекции.

Причиной возвращения хламидиоза может стать очередной контакт с инфицированным больным, когда интимные отношения не предполагают использование презерватива. Лица, один раз перенесшие хламидиоз, более склонны к развитию инфекции во второй раз, поэтому даже мимолетная встреча с вирусом станет для такого ловеласа роковой.

Не каждый больной стремится к завершению курса лечения . Молодые люди не задумывается, что хламидиоз может вернуться. Недолеченная инфекция на некоторое время скроется в латентной форме, пока в организме высокая концентрация антибиотиков, а затем объявит о себе очередным рецидивом хламидиоза.

Персистирующий хламидиоз
При неправильном или неэффективном лечении хламидий, при длительном воздействии на вирус антибиотиками заболевание из острой формы переходит...Легочный хламидиоз
При попадании хламидий в воздухоносные пути респираторной системы может возникнуть легочный хламидиоз. Наиболее часто данным заболеванием страдают маленькие...Респираторный хламидиоз
Хоть хламидиоз большинство медицинских работников относят в венерическим заболеваниям, существуют случаи заражения некоторыми видами без присутствия половых контактов....

Внимание. В данном разделе Вы можете ознакомиться с ответами доктора Маркова И.С. на вопросы пациентов по теме "Cимптомы и лечение хламидиоза". Если ответы не помогут Вам, то Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику Маркова или же получить индивидуальную интернет-консультацию . Наша клиника специализируется на лечении инфекционных заболеваний, в том числе и хламидиоза.

Вопрос 1. Здравствуйте! У меня следующий вопрос: при обследовании у меня обнаружили уретропростатит хламидийной этиологии (в клинике ЦМД). При этом у жены ничего нет, половую жизнь я веду только с ней. Вопрос 1. Насколько я понимаю, лечение нам необходимо проводить вдвоем? Вопрос 2. Мне выписали лекарства (прошу прощения если неправильно написал): вобензим, вильпрофен, ципробай, амиксин, легалон 140, простовит, флюконазол, йогурт. Интересует: адекватность препаратов диагнозу (есть информация, что они "рекомендуют" лекарства, за которые имеют %). Если это так, то можно ли прийти с результатами их анализа к другому врачу для проведения консультации по поводу курса лечения?

Ответ 1. При моногамных половых отношениях примерно в 3-5% случаев урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем, встречаются только у одного партнера. Однако диагноз хламидиоза в таких случаях, кроме выделения ДНК хламидий методом PCR-анализа, должен еще быть обязательно подтвержден методом иммуноферментного анализа: наличие антител к Chl. Trachomatis в крови. До начала лечения желательно подтвердить диагноз хламидиоза при альтернативном обследовании в двух разных лабораториях. По данным нашей клиники, сегодня примерно в 1/3 случаев установленный диагноз хламидиоза является результатом гипердиагностики, т.е. ошибочным. А назначенное лечение, соответственно не обоснованным.

Вопрос 2. Добрый день, уважаемый доктор! В связи с планируемой беременностью проходила обследование. В результате при цитоскопическом исследовании в соскобе с шейки матки были выявлены включения, характерные для хламидий, а при ПЦР-анализе -хламидии из цервикального канала. Но Ig G и Ig M не выявлены: (титры к обоим иммуноглобулинам почти в три раза меньше допустимой нормы. Все анализы производились одновременно и в одной лаборатории. Клинических проявлений нет. Другие инфекции перечисленными методами не выявлены. Пожалуйста, помогите разобраться – есть хламидии или нет? И нужно ли немедленно лечиться от хламидиоза мне и мужу. Заранее очень благодарна за ответ.

Ответ 2. Добрый вечер, уважаемая пациентка! Благодарю Вас за вопрос. Анализы, который Вы привели, дважды вошли в противоречие: между собой и с клиническими проявлениями. И если еще можно допустить клинически бессимптомное течение хламидиоза (на определенном этапе инфицирования), то практически исключено наличие хламидиозной инфекции при отсутствии в крови антител, которые в данном случае носят строго специфический характер. Какие-то результаты (либо ИФА, либо ПЦР) заведомо ошибочны. Мой личный опыт и международная практика в этих случаях подсказывают – необходимо повторить исследование в другой лаборатории. Сначала сделайте тесты на антитела классов Ig A (при подозрении на свежее инфицирование – 2-3 недели) и Ig G (3-4 недели и более) к хламидиям в другой лаборатории. Если тесты окажутся отрицательными – со спокойной совестью можете прекратить дальнейшее обследование. Значит, хламидиоза нет. Только при тяжелых, далеко клинически зашедших стадиях необратимых иммунодефицитов организм человека не вырабатывает антитела к инфекциям, которые в него попали. Эту аксиому, к сожалению, иногда проще объяснить заинтересованным пациентам, чем не заинтересованным врачам.

Вопрос 3. Уважаемый доктор! Получен результат анализа на хламидии: IgG - 32. 917 U/ ml. Насколько он плох? Что такое титр, применительно к анализу на хламидии.

Ответ 3. Необходимо знать позитивный показатель тест-системы, которой исследовали Вашу кровь: если он равен 11 IU/ml (или ниже 30), то Ваш результат – позитивный. Это значит, что произошло инфицирование хламидиями, по-видимому (в вопросе это не указано) – половым путем. В таком случае необходимо сдать дополнительные анализы - соскоб на ДНК хламидий для ПЦР-исследования. А также обследовать полового партнера. После эффективно проведенного лечения позитивный титр антител к хламидиям должен исчезнуть в течение 6−12 месяцев.

Вопрос 4. Здравствуйте! Год назад лечилась от хламидиоза. После курса лечения хламидии IgG - 11.5. Врач повторного кура лечения не назначал. Месяц назад переболела гриппом, принимала антибиотики. После болезни появились небольшие выделения из влагалища. Результат анализа на хламидии IgG - 32.917. Мог ли грипп вызвать рецидив хламидиоза? Мы с мужем очень хотим ребенка, можно ли беременеть или нужно пройти еще один курс лечения? И последнее - какой метод исследования на хламидии наиболее точный: IgG, IgM или ПЦР? Чем они отличаются?

Ответы 4. Тяжелые инфекционные заболевания, в том числе грипп, в связи с супрессивным (подавляющим) влиянием на иммунную систему действительно могут провоцировать обострение хронических инфекций, к которым в большинстве случаев может быть отнесен и хламидиоз. Однако! Во время этих самых заболеваний может просто содружественно повышаться уровень/титр антител класса IgG к другим инфекциям, особенно недавно перенесенным, без повторного развития самого заболевания. Т.н. неспецифический иммунный ответ. Поэтому для диагностического уточнения ситуации и решения вопроса о необходимости проведения повторного курса лечения необходимо сделать следующее: 1) повторить тест на антитела класса IgG к хламидиям в 2 разных лабораториях через 1 месяц после результата «32.917»; 2) сделать соскоб из уретры и цервикального канала на ДНК хламидий методом ПЦР; 3) обследовать подобным образом полового партнера. Тест на антитела класса Ig М при хронических инфекциях не всегда информативен – может быть отрицательным при клиническом обострении/рецидиве болезни. Антитела класса IgG к хламидиям в низких титрах могут длительно (до 6−12 месяцев) обнаруживаться в крови переболевшего человека даже после успешно проведенного лечения. Однако в более отдаленные сроки должны все равно исчезнуть. Тест на ДНК хламидий методом ПЦР (т.е. сам возбудитель инфекции) при этом должен оставаться отрицательным. При необходимости назначения повторного курса лечения хламидиоза его следует провести до планируемой беременности.

Вопрос 5. Добрый день! Подскажите пожалуйста самый эффективный способ проверки, есть ли хламидиоз. Метод ИФА в трех разных лабораториях дал отрицательный результат. Метод ПИФ - положительный (через 2 мес после предыдущих анализов). Хотелось бы не выбрасывать деньги на ветер и провериться как-то еще. Как это сделать точнее, чтобы результат не зависел от реактивов, от лаборатории, от опыта лаборанта? Какой метод вообще является самым точным?

Ответ 5. Если метод ИФА в трех разных лабораториях дал отрицательный результат (хотя в качественной лаборатории хватило бы и одного), то необходимо остановиться и прекратить это «хождение по мукам», к тому же за собственные деньги. Два основных посыла: 1) метод ПИФ является рутинным и дает до 35−40% псевдоположительных результатов. Проверяется методом ПЦР (эпителиальный соскоб из уретры и/или цервикального канала) и ИФА крови; 2) не существует хламидиозной инфекции без присутствия в крови специфических антител класса IgG. Т.е. аксиома: если в крови нет специфических антител к хламидиям, значит в организме нет и самих хламидий. Даже после успешного лечения антитела продолжают циркулировать в течение ближайших 6−12 месяцев. Поэтому, если кто-то при отрицательных результатах ИФА продолжает настаивать на необходимости лечения хламидиоза или утверждать, что назначенное 2-3 месяца тому назад лечение было обоснованным – это либо непрофессиональное, либо коммерчески заинтересованное заключение.

Вопрос 6. Здравствуйте. У моего молодого человека обнаружили хламидии. Мы прошли курс лечения: флагил, сумамед, юнидокс, циклоферон, лидаза, аминокапроновая кислота и поддерживающая терапия. Недавно сдали анализ ПЦР и общий мазок. Все в норме, инфекций не обнаружено. Но мой молодой человек жалуется на то, что у него болит челюстной сустав. Может все же это не долеченная инфекция? Насколько хорошо это вылечивается? Может нам еще какие-нибудь анализы нужно сдать?

Ответ 6. Вряд ли после такого курса лечения, даже если хламидии остались в урогенитальной области, может наступить генерализация инфекции с формированием экстрагенитальных очагов и поражением суставов. Такого обычно не наблюдают. Через 2 недели можно сделать контрольный ПЦР анализ на ДНК хламидий в мазке из уретры и провести тест на антитела класса IgG к хламидиям в крови. Этот тест должен оставаться умеренно и монотонно положительным с постепенным снижением титра антител в течение 6−12 мес даже после удачно проведенного лечения. Если же антитела в крови при проведении анализов в течение первых 3-4 мес после лечения уже отсутствуют – значит, хламидиоза вообще не было. Поэтому контрольные анализы лучше сдавать в другой лаборатории.

Вопрос 7. Девушка, с которой у меня были интимные отношения, сказала, что у нее обнаружены хламидии. Я сдал анализ крови на хламидиоз, результат - отрицательный. Достаточно ли данных только анализа крови, или нужно делать еще другие анализы, для выявления хламидий?

Ответ 7. Через 2 недели после первого анализа сдайте повторно кровь на антитела классов IgG и IgА к хламидиям и соскоб из уретры (утром до мочеиспускания) на ДНК хламидий методом ПЦР. При отрицательных результатах (такое вполне возможно даже после незащищенного контакта с партнершей, инфицированной хламидиями) в этом вопросе для себя можете поставить точку. А своей девушке порекомендуйте сдать анализы на хламидии до начала назначенного лечения повторно, но в другой лаборатории. Может быть, ее диагноз окажется ошибочным. Такое тоже, к сожалению, возможно.

Вопрос 8. У меня обнаружили хламидиоз. Можно ли излечиться от этого заболевания, если антибиотики противопоказаны.

Ответ 8. К сожалению, традиционная медицина таких методик (без антибиотиков) не имеет. Некоторые мои пациенты с хламидиозом, которые по различным причинам на принимали антибиотики, проходили гомеопатическое лечение и, как будто, даже успешно. Могу порекомендовать обратиться по этому поводу к известному доктору-гомеопату Дергачевой Зое Николаевне (тел. в Киеве 455−9993, www.homeopat-ua.org).

Вопрос 9. Здравствуйте! Объясните пожалуйста, как могут быть такие результаты анализа крови (хламидиоз) - IgG не обнаружен, IgA не обнаружен? Неужели антител нет совсем, такое бывает? Значит ли это совсем ослабленный иммунитет? (я болею раз в год не сильно, кроме того в декабре пройден курс эхинацеи и иммунитет должен был быть нормальный). Есть ли смысл лечиться, будет ли вылечена болезнь? Лечение пройдено 4 месяца назад. Такие результаты были всегда в течении двух лет в разных лабораториях, при чем ПИФ всегда положительный, ПЦР тоже. Иногда ПЦР в одной лаборатории положительный, в другой отрицательный. Последний раз ПЦР отрицательный получен был в последний день перед месячными, флора в норме, на 10 день цикла примерно ПЦР получен положительный и обнаружены гарднереллы (симптомов нет).

Ответ 9. Здравствуйте! Концептуально - такого не бывает. Если антитела к хламидиям отсутствуют, а ПЦР на ДНК хламидий положительная, то один из двух результатов безусловно ошибочный. Как правило, это тест на ДНК. ПИФ вообще дает до 40% псевдоположительных результатов и является косвенным методом диагностики. Поэтому Вам необходимо повторно и в другой лаборатории сдать анализы на антитела IgG к хламидиям. Если результат будет снова отрицательным - прекратить все исследования на ДНК хламидий, потому что хламидиоза у Вас нет. Гарднереллез без клинических проявлений также не подлежит лечению.

Вопрос 10. Здравствуйте! Такая проблема: на теле появились высыпания, я сдал мазок, нашли дрожжевой грибок. Врач заподозрил хламидиоз, пришлось делать ПЦР, диагноз подтвердился и мне назначили следующее лечение: Ципринол по 500 мг 2 раза в день - 14 дней; Циклоферон по 2 мл в/м 1-й, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-й дни; Циклоферон линимент – со 2-го дня через день 10 раз внутриуретрально; Тинидазол 1-й, 2-й дни по 2 т. 3 раза в день; Фромилид по 500 мг с 3-го по 16-й день по 1 т. 2 раза в день после еды; Нистатин по 1 т. 2 раза в день - 21 день; Тербизил крем 1% - 14 дней. До этого я два с половиной года назад прошел курс лечения от трихомониаза/хламидиоза (другими препаратами). После этого периодически сдавал контрольные анализы, но ничего не находили. Подскажите, пожалуйста 1. Хороший ли курс лечения мне прописали (все препараты уже приобретены)? 2. Дополнительно предлагают озонотерапию, она нужна? 3. Могу я делать уколы сам, и как лучше, в/м или в/в? 4. Нужно ли через месяц повторить курс лечения? Заранее благодарен!

Ответ 10. Поскольку приведенная Вами диагностическая информация несколько противоречива, для начала сдайте анализы повторно на ДНК хламидий (соскоб из уретры на полный мочевой пузырь) и наличие антител класса IgG в крови к хламидиям (обязательно!) в другой лаборатории, не предъявляя жалоб. Обследуйте постоянного полового партнера на хламидии. Если результаты Ваших исследований в двух лабораториях совпадут – проводите лечение вместе с половым партнером. Хотя для лечения хламидиоза я обычно использую другие антибиотики. Если антител в крови не найдут – значит хламидиоза у Вас нет (что, исходя из Вашего рассказа, более вероятно), а, следовательно, и лечить его не нужно.

Вопрос 11. В поликлинике анализ мазка показал подозрение на хламидии. В клинике ПЦР-метод ничего не обнаружил. Анитела Ig G к хламидии показал 1:20 -положительный результат. Беспокоит зуд и выделения влагалища. Какой курс целесообразно пройти?

Ответ 11. Результаты Ваших анализов не подтверждают диагноз хламидиоза. Титр антител 1:20 – низкий, на грани отрицательного и не соответствует клинике острого или хронического в стадии обострения хламидиоза. «Подозрительные» под микроскопом мазки почти в половине случаев являются ложноположительными. А основной тест – ПЦР-анализ – у Вас отрицательный. Тем более, что не типичны и жалобы. Если сейчас начать принимать антибиотики, что, по-видимому, Вам рекомендуют, то спустя пару недель после незначительного улучшения Ваше самочувствие может еще более ухудшиться. Последует второй курс антибиотиков в связи с «неэффективностью» первого, затем еще и снова. Замкнутый порочный круг. Сейчас, прежде всего, Вам необходимо сделать бакпосевы: выделений из влагалища, мазка из уретры и цервикального канала, а также мочи (последняя порция). Сохраните в лаборатории выделенные культуры бактерий (как правило, это неспецифическая кишечная бактериальная инфекция) – они будут необходимы для приготовления аутовакцины. И напишите мне еще раз – будет ясно, как лечить. Но в любом случае – без местного или системного приема антибиотиков.

Вопрос 12. У жены обнаружили хламидии. Как и чем подлечится мне?

Ответ 12. Для начала Вам необходимо подтвердить наличие хламидий у Вас: ИФА-исследование крови на антитела к хламидиям и ПЦР-анализ соскоба эпителия из уретры. Если результаты будут положительными, то придется не «подлечиваться», а лечиться по настоящему. Если понадобится - напишите еще раз, присоветую. При отрицательном результате «подлечиваться» профилактически не нужно.

Вопрос 13. Добрый день! Сдала анализ методом ИФА на венерические болезни. Исследование на хламидиоз показало сомнительный результат (+/-), на остальные виды инфекции - не обнаружено (-). Далее неразборчиво написано: рекоменд. повторить. в динамике. Как вы прокомментируете этот ответ? Достоверен ли метод ИФА? Почему может получиться сомнительный результат?

Ответ 13. День добрый! При сомнительном (или слабо положительном) результате на хламидиоз и другие инфекции рекомендуют через 2 недели повторить это же исследование тем же методом ИФА (это достоверный метод при правильном его выполнении). Если это заражение и инфекция прогрессирует в организме – титр/уровень антител будет стремительно нарастать. Если же результат остается также сомнительным или становится вообще отрицательным, значит заражения нет и оба результата считают отрицательными.

Вопрос 14. Добрый день, Игорь Семенович! Прошу Вас посоветовать инфекциониста в Днепропетровске. Я к Вам обращалась, вопрос касался хламидиоза, по IgG и IgA не обнаружено, ПЦР чаще всего показывает наличие инфекции. Симптомов нет. Еще вопрос - какими ПЦР-тестами надо бы пользоваться, каких фирм, стран? В Днепропетровске есть только России. Хотим ребенка. Сейчас прекратили все попытки лечиться и решили беременеть. Но уже 4 цикла не получается. По БТ овуляция есть.

Ответ 14. Еще раз повторю: при отсутствии в крови антител IgG и IgA к хламидиям ни о каком хламидиозе не может быть и речи – это вымысел, химера, результат некачественного или некорректного обследования. Поэтому можете смело планировать беременность. Российские ПЦР-тесты работают вполне нормально, если их профессионально использовать. В Днепропетровске можете обратиться от моего имени к заведующей кафедрой детских инфекционных болезней профессору Шестакович-Корецкой Людмиле Романовне (инфекционная больница на ул.Канатной).

Вопрос 15. У меня после родов (кесарево) был обнаружен хламидиоз. Во время беременности сдавала анализы - результат был отрицательным. Мог ли мой ребенок (11 мес) внутриутробно быть заражен? Какие клинические признаки заболевания могут быть у ребенка? И что делать.

Ответ 15. Прежде всего, необходимо попытаться разобраться: а был ли у Вас хламидиоз? Есть ли эпиданамнез: могли ли Вы заразиться хламидиозом половым путем уже после родов? Необходимо посмотреть результаты анализов, какими методами Вас обследовали, какие были результаты у мужа, есть ли хламидиоз у Вас сегодня. При подтверждении этого диагноза (вероятность можно оценить не более, чем в 50%) можно обследовать кровь ребенка на антитела к хламидиям. Типичные клинические проявления у ребенка – конъюнктивит, у девочки – вульвовагинит. При отсутствии любых клинических проявлений (если ребенок внешне здоров) этот диагноз, как правило, не подтверждается.

Вопрос 16. Помогите, пожалуйста, разобраться. Перед планируемой беременностью сдали с мужем анализы на ЗППП. Ситуация с хламидиями такова: муж - IgM - отр. IgG - позитивный результат 27, 548 U/ml при значении 16,0 - 30,0 U/ml слабо позитивный. Сдавал в лаборатории ДИЛА. Я не сдавала кровь, так как соскоб (метод ПЦР) дал отрицательный результат (ДИЛА). Да, еще муж до сдачи крови сдавал анализ методом ПЦР в сомнительной, по отзывам, лаборатории. Там ПЦР результат был положительным, а IgG и IgM результаты - отрицательными. Я не знаю, стоит ли мне сдавать кровь. Если болен муж, то больна ли я? Не хочу травиться лекарствами. Кто знает, как интерпретировать данные результаты? Помогите, пожалуйста. Врач собирается нас "травить". Спасибо.

Ответ 16. У Вас пока нет показаний для лечения хламидиоза. Необходимо дообследовать мужа, но в другой, третьей по счету лаборатории. Сдать кровь на антитела IgG и соскоб из уретры на ДНК хламидий. П.ч. в «сомнительной» лаборатории и результат получился «левым»: при положительных результатах ПЦР в соскобе должны в 100% случаев обнаруживаться в крови антитела к хламидиям. А их нет! Если при следующем обследовании мужа ДНК не будет обнаружена, а тест на антитела останется сомнительным (результат в Диле был не положительным, а сомнительным – именно так следует трактовать результат из «серой зоны» от 16 до 30 U/ml), то по инструкции к диагностической тест-системе оба результата считают отрицательными и значит Ваш муж здоров. Боритесь!

Вопрос 17. Как проявляется хламидиоз у мужчин, через какое время? Какова вероятность заражения при незащищенном половом контакте? Какими последствиями чреват?

Ответ 17. У мужчины хламидиоз может проявляться через несколько дней после контакта зудом, жжением в уретре, выделениями из канала по утрам. А может вообще не иметь первичных клинических симптомов. В более отдаленные сроки при хроническом течении заболевания хламидии могут поражать простату, глаза и суставы. Вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте составляет примерно 30−40% (для сравнения при гонорее – 25%). При постоянных половых контактах у половых партнеров – не более 90%. Т.е. как минимум 10% супругов или постоянных половых партнеров остаются здоровыми. Корректно диагноз подтверждают исследованием крови на антитела IgG к хламидиям методом ИФА + исследованием соскоба из уретры (утром до первого мочеиспускания) на ДНК хламидий методом ПЦР.

Вопрос 18. Здравствуйте! Моему ребенку 7 лет, у него обнаружили хламидиоз. Посоветуйте, какое лечение выбрать.

Ответ 18. Здравствуйте! До назначения лечения ситуация требует уточнения: о каком хламидиозе у ребенка 7 лет (легочный, урогенитальный) идет речь? Каким методом и на основании исследования какого биоматериала (кровь, мокрота и пр.) установлен этот диагноз? Только после исключения лабораторной ошибки можно будет дать рекомендации по лечению.

Вопрос 19. Добрый день! Скажите, пожалуйста, я лечила хламидии и трихомонады. После сдачи анализов все было хорошо. Через год я сдала ПЦР и их опять обнаружили. Врач сказал, что это мертвые ДНК и их лечить не надо. Но я все равно переживаю, т.к. планирую беременность. Подскажите, что делать.

Ответ 19. Понятия «мертвые ДНК» просто не существует, даже на бытовом уровне. Сдайте анализы на ДНК хламидий и трихомонад в соскобе из уретры и цервикального канала повторно, но в другой лаборатории. А также кровь на антитела к хламидиям класса IgG. Показано также обследование полового партнера. Если не разберетесь - приезжайте ко мне в клинику.

Вопрос 20. Каким методом лучше всего проверяться на хламидии и что сдавать (кровь, мазок) при условии, что никаких симптомов болезни никогда не было. Насколько высока вероятность, что имеет в организме хламидии только один супруг. И еще, поскольку каждый метод может показать ложноположительный результат, насколько доверять тому или иному методу, как перепроверить.

Ответ 20. Наиболее достоверным методом диагностики хламидиоза является ИФА-исследование крови на антитела к хламидиям класса IgG (давность заболевания – более 3-4 нед) или IgА (свежее заражение). Перепроверить результат можно путем повторения этого же исследования в другой лаборатории. При положительных результатах на один или оба класса антител необходимо провести ПЦР-исследование соскобов из уретры и цервикального канала (женщины) или сока простаты (мужчины). Отрицательные результаты не опровергают диагноза хламидиоза, а могут служить поводом для отсрочки лечения (с учетом высоты обнаруженных уровней антител), которое необходимо будет провести в момент обострения. Обследование партнера необходимо, п.ч. существует до 10% случаев, когда один из партнеров какое-то более или менее продолжительное время остается здоровым и не заболевает хламидиозом даже после возможного заражения половым путем.

Питання 21. Скажіть, будь-ласка, при здачі крові на хладімідії IgG результат: негативний 10.441 U/ml. референтні значення <12.8 U/ml. Чи дійсно потрібне при таких значеннях лікування?

Відповідь 21. При таких значеннях ІФА-тесту не потрібне ані лікування, ані навіть додаткове обстеження (ПЛР на ДНК хламідій).

Вопрос 22. Доброго времени суток. Я бы хотел спросить, какой способ лечения хламидиоза для мужчины самый лучший. Спасибо.

Ответ 22. Наиболее эффективным является последовательное сочетание антибиотиков тетрациклинового ряда (напр. вибрамицин по 0,1 г 2 раза в день – 10 дней) и макролидов (напр. сумамед в 1-й день 1 г + еще 4 дня по 0,5 г однократно утром). Но желательно все-таки назначение лечения хламидиоза «в живую», а не виртуально. П.ч. хотя бы, необходимо быть абсолютно уверенным, что диагноз хламидиоза подтвержден корректно - выявлением в крови антител к хламидиям методом ИФА + выделением ДНК хламидий из уретры или сока простаты методом ПЦР. Все остальные методы лишь условно корректны, и назначать по их результатам лечение не желательно.

Вопрос 23. Добрый день! Я к Вам обращаюсь вот по какому вопросу. Мои анализы показали, что у меня есть какие-то субстанции, схожие с хламидиями. Мне врач назначил лечение: прием антибиотиков, уколы, инстилляцию и т.д. И врач настаивает на том, что мой муж тоже должен у него пройти аналогичное лечение. Но муж сдал анализ, и у него ничего не обнаружено. И его врач сказал, что ему достаточно для профилактики пропить какие-то антибиотики на протяжении 10 дней. Я в растерянности. Подскажите, пожалуйста, к советам какого врача прислушиваться: правильно ли будет лечить мужа, если он абсолютно здоров? И не грозит ли то, что он не будет проходить такой же курс лечения, мне тем, что я могу потом повторно этим заболеть? Благодарю за внимание и консультацию.

Ответ 23. Добрый день! Установление диагноза хламидиоза на основании выявления «включений, схожих с …» или методом ПИФ может давать до 40% ошибочных результатов. Тем более, что у мужа тест отрицательный. Поэтому до начала лечения Вам и мужу необходимо сдать кровь на антитела к хламидиям. Если антител нет, то, значит, этой инфекции у человека нет, первый результат действительно является ошибочным и антибиотики, как и остальное лечение, не нужны. Если не разберетесь – пишите снова, но не становитесь заложником некорректного обследования и некомпетентной консультации.

Вопрос 24. Доброй ночи! Я сдала ПИФ-мазок на хламидии (отрицательный) и ИФА на имунноглобулины типа IgG (тоже отрицательно). Плюс обычный мазок (в норме), нет повышенных лейкоцитов. Надо ли пересдавать еще и на ПЦР или 2 анализа не могут ошибиться (т.е. если хламидии есть, то они либо на ПИФ, либо на ИФА в титрах были бы видны?). Не хотелось бы тратить еще деньги на ненужные анализы, и так много расходов. Но если это нужно - тогда. Сейчас планируем беременность, обследуемся. Половые акты защищены презервативом. У мужа вроде как обнаружена хламидия (но он сейчас сдал и ПЦР, чтобы перед лечением окончательно убедиться в ее наличии). Она была обнаружена по ИФА мазку и ИФА крови на имуноглобулины типа IgG. Что вы можете посоветовать? Как часто могут ошибаться ПИФ мазки (методы) и насколько информативен ИФА на имунноглобулины? Благодарим.

Ответ 24. Доброй ночи! Вам пересдавать анализы не нужно - отрицательный тест ИФА в крови исключает наличие хламидиоза. ИФА мазка на хламидии не проводят – нет такого теста. ПИФ дает до 40% ложноположительных результатов. А вот положительный тест ИФА по крови у мужа нуждается в повторном проведении в другой лаборатории и оценке всех полученных результатов с учетом доверительных интервалов в используемой тест-системе – здесь возможна неправильная интерпретация врачом правильных результатов. При необходимости – пишит снова или приходите на «живую» консультацию в клинику

Вопрос 25. Добрый день! У меня в мазке выявили хламидии. Проблема в том, что ребенку год и три месяца, и я еще кормлю грудью. Есть ли какие-то антибиотики, совместимые с ГВ, при условии, что ребенок ест не более одного-двух раз в сутки (только ночью). Или все же придется заканчивать с ГВ?

Ответ 25. Для начала сделайте дополнительные тесты на антитела (IgG и IgА) к хламидиям в крови. Если они окажутся отрицательными – значит, Ваш результат по мазку врет и можно успокоиться. Если антитела все-таки будут выявлены в диагностических титрах, то лучше прекратить кормление грудью и пройти полный курс лечения антибиотиками Вам и мужу (желательно также после обследования).

Вопрос 26. Добрый день! Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос. Можно ли во время прохождения курса лечения от хламидий вступать с мужем в интимную близость, если предохраняешься при помощи презерватива? Или это чревато чем-то для меня? Притом, что он абсолютно здоров. Спасибо.

Ответ 26. Добрый день! Для Вас это чревато снижением на 25−30% ожидаемой эффективности от проводимого лечения.

Вопрос 27. Здравствуйте! Обьясните, пожалуйста, почему лечение таких инфекций как уреаплазмоз и хламидиоз не всегда обосновано, по Вашему мнению? Если, действительно у 60% населения присутствуют данные микроорганизмы на слизистых, в том числе и в ротовой полости, откуда я подцепил эту гадость от своей девушки во время орального секса. И как люди с этим вообще сосуществуют? Носители что ли? Абсолютно неясна одна деталь: моя бывшая девушка обследовалась методом ПЦР и на мазок - анализ нормальный, то есть у неё как бы ничего нет. Но факт налицо - заразился я только от неё во время орального секса, так как не изменял ей никогда. Почему так говорю? Потому что первые симптомы проявились на 6-й день после последнего контакта с ней. Анализ выявил у меня хламидии и уреаплазмы. Получается, ПЦР не "обнаружила" хламидии и уреаплазмы у девушки. И ещё вопрос: можно ли считать выработку антител на хламидии достоверным "индикатором"? Врач сказал, что антитела не вырабатываются у ослабленных людей (у стариков, алкоголиков, наркоманов). У меня как бы с этим делом нормально: я не курю, не пью, нормально питаюсь. Кстати, врач не похож на "алчного шарлатана", так как он явно не заинтересован в моих к нему визитах. Препараты я покупал в другой аптеке и пользовался услугами независимой лаборатории. Спасибо большое за ответы. Вы уж не обессудьте за мою назойливость, просто бывают в жизни огорчения. Может, лучше заниматься онанизмом? Всего доброго.

Ответ 27. Уреаплазмы и хламидии не живут в ротовой полости и не передаются при оральном сексе. Т.ч. с результатами Ваших анализов не все в порядке. Тем более, что разговоры об «ослабленном иммунитете», когда не вырабатываются антитела - просто бред собачий, независимо от того, в чем заинтересован или не заинтересован Ваш лечащей врач. Если у человека нет в крови антител к хламидиям, значит, у него нет и хламидиоза. А все положительные в этом случае результаты по обнаружению где бы там ни было самих хламидий – 100%-ная ошибка или коммерческий «развод». Т.ч. либо надо найти порядочного доктора, или лучше действительно заниматься онанизмом, чтобы не нарываться на такие «неприятности».

Вопрос 28. Здравствуйте! Разъясните, пожалуйста. Насколько я теперь понимаю, можно быть носителем хламидий и спокойно при этом жить? И они не будут поражать ткани, суставы, глазные яблоки, яичники, как это описано в медицинской литературе? Получается - это хроническая инфекция, "спящий монстр", который может проснуться? Тогда возникает попутный вопрос: как же быть тогда при создании семьи и воспроизводстве потомства, будучи носителем хламидий? Получается - инфицируются будущая жена и будущий ребёнок? Просто жуть какая-то! Спасибо Вам, большое! Всего доброго.

Ответ 28. Нет, Вы неправильно теперь понимаете. Нельзя быть «здоровым» носителем хламидий и «спокойно при этом жить». Хотя это действительно, как правило, хроническая инфекция. Но которую рано или поздно все-таки необходимо пролечить антибиотиками, выбрав подходящий момент. Желательно, до «воспроизводства потомства». Иначе, действительно «жуть какая-то». Пожалуйста, большое.

Вопрос 29. Добрый день! Я планирую беременность и по совету врача сдала анализы на микоплазму, упеоплазму, гонорею, различные грибковые и т.д. Все отрицательно, только в мазке уровень лейкоцитов - 40. Участковый гинеколог говорит, что это могут быть хламидии и советует сдать еще и этот анализ. Меня и мужа ничего не беспокоит, цикл у меня регулярный, никаких выделений нет (кроме прозрачных в середине цикла), половой партнер первый и единственный, я у него тоже - это 100%, ничем оба не болели. У меня такой вопрос: могут ли на уровень лейкоцитов влиять другие факторы (например, простуда в день сдачи анализов или день м.ц. - кстати, это была ровно середина цикла и т.п.)? Если же сдавать этот анализ, то кровь из вены покажет наличие хламидий или для этого нужет только мазок? Спасибо.

Ответ 29. Добрый день! Другие перечисленные факторы на результат анализов влиять не могут. Если у Вас доверительные отношения с мужем, то никаких половых хламидий быть не может – они передаются на 99,9% именно половым путем. Хотя анализ крови на антитела к хламидиям является более достоверным. Антител нет – и такой инфекции тоже нет, чтобы там не находили в мазке. С этим у некоторых резвых врачей бывает запросто. С наибольшей вероятностью лейкоцитоз у Вас связан с урогенитальным дисбактериозом, вызванным непецифической бактериальной инфекцией, которая может быть даже у девочек, не живущий половой жизнью. Надо сделать бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала. Если будут выделены такие бактерии, их необходимо пролечить как дисбактериоз – без применения антииботиков. Это категорическое условие, чтобы Вам не советовал гинеколог.

Вопрос 30. Поскажите, какой анализ лучше определит хламидии. Я сдала анализ крови IgG, результат 1:10 – слабоположительный. Мой парень сдал сперму, результат полностью отрицательный. Как такое может быть? Ведь если хламидии есть у одного, то есть и у другого. Как нам уточнить это?

Ответ 30. Ваш результат слабо положительный или правильнее - сомнительный (т.н. «серая зона»). По инструкции ко всем тест-системам такой результат нельзя рассматривать как положительный и назначать лечение. Через 10−12 дней это исследование необходимо повторить. Если результат опять будет слабо положительным, то оба теста считают отрицательными. Так что рано Ваш парень сдавал сперму – скорее всего Вы оба здоровы.

Вопрос 31. Здравствуйте! У меня вопрос, касающийся несовпадений мнений классической и альтернативной медицины: анализы в лаборатории на TORCH-инфекции показали превышение титра антител IgG к хламидиям в 64 раза (1:320 при диагностическом титре 1:5), а диагностика у гомеопата показала отсутствие хламидиоза. По поводу большого количества антител к хламидиям доктор сказал, что это - высокий иммунитет к ним. В свою очередь врач, давший анализ из лаборатории, сказала, что повышение антител свидетельствует о воспалительном процессе. Кто из них прав? Заранее благодарю!

Ответ 31. Здравствуйте! Обнаружение высоких титров антител к хламидиям говорит от наличии в организме инфекционного (воспалительного) процесса, обусловленного хламидиями. а не о «высоком» иммунитете к этой инфекции. Лечение может быть показано. Гомеопат не прав. Однако, до начала лечения необходимо провести дополнительно ПЦР исследование соскобов из уретры и цервикального канала на ДНК хламидий и на всякий случай повторить тест на IgG к хламидиям (в крови), но в другой лаборатории и желательно не в титрах, а в международный единицах активности.

Вопрос 32. Скажите, пожалуйста, могут ли хламидии в не остром состоянии быть единственной причиной выкидышей на раннем сроке (1-й - на 6 неделе, 2-й - на 3 неделе)? Заранее благодарю за ответ.

Ответ 32. Ответ отрицательный - нет, не могут. Необходимо самое тщательное обследование на герпесвирусы. В такие ранние сроки именно вирусы являются основной причиной выкидышей, а не хламидии.

Ответ 33. До начала лечения сдайте анализы еще раз, но в другой лаборатории: крови на антитела IgG и соскоб на ПЦР. Диагноз хламидиоза до лечения желательно подтвердить в разных лабораториях или в разных клиниках: слишком много сегодня случайных или преднамеренных ошибок. Бакпосев для диагностики хламидиоза не применяют, т.ч. этот Ваш аргумент – мимо цели. Определение чувствительности тоже не нужно, п.ч. чувствительность хламидий к антибиотикам хорошо изучена и одинакова в разных странах и у разных больных. Обследуйте также на хламидии постоянного партнера, если таковой есть. Тогда можно будет составить представление о том, нужно или нет Вас лечить антибиотиками.

Вопрос 34. Здравствуйте! Сдавала анализы на антитела к хламидиям с перерывом около 1 месяца. Первый раз: IgA - отр, IgG - 1:320 (диагн.титр 1:5), второй: IgA - отр. IgG - 1:512 (при норме 1:32). Значит ли это, что количество антител уменьшается и не нужно принимать антибиотики? Заранее благодарна.

Ответ 34. При такой высокой активности инфекционного процесса небольшое снижение титра антител не является показанием для отказа от антибиотиков. Такой хламидиоз самостоятельно не пройдет, а только перейдет в хроническую форму, которую будет тяжелее лечить. Желательно до начала лечения провести ПЦР-исследование урогенитальных соскобов на ДНК хламидий и разобраться с постоянным половым партнером, если такой есть: обследовать, лечить? Чтобы после окончания Вашего лечения не было потом повторного заражения.

Вопрос 35. Добрый день, у меня просто ерунда какая-то творится. Прошла большой, серьёзный курс лечения от хламидиоза (начальные цифры IgA - 8, IgG - 256)? При следующей сдаче анализов: IgA - нет, IgG - 128, а затем снизился до 64. После этого решили немного подогнать процесс падения титра и ещё раз пролечились, но не так долго. Сдала анализы: IgA - опять 8, а IgG - опять 128. Как такое может быть. Связей не было НИКАКИХ. Вообще. может это переусердствовала с антибиотиками или опять лечиться снова? Очень жду ответ, огромное спасибо.

Добрый день (продолжение вопроса). Это снова я (вопрос про хламидии, возрастание титра после повторного курса лечения). Извините за такую настойчивость, но обстоятельства вынуждают. Вы советуете подождать 1-2 месяца и пересдать анализы. Так вот сам вопрос: можно ли всё это время заниматься сексом? Точнее, защитит ли презерватив меня от повторного заражения или кого-то, что бы я его не заразила? И передаются ли хламидии через поцелуй? Очень, очень жду ответ. Заранее спасибо.

Ответ 35. Динамика Ваших анализов действительно нелогична. Повторный курс антибиотиков к такому результату привести не может, хотя в «догонку» и для «ускорения» его назначать и не следовало. Только повторным заражением можно было бы объяснить такие анализы. Но у Вас этого не было. Поэтому сейчас снова лечаться не нужно. Через пару месяцев необходимо сдать анализы в другой лаборатории или одновременно в двух разных лабораториях. Кроме того, дополнительно к анализам крови сделать соскобы из уретры и цервикального канала на ДНК хламидий методом ПЦР. Тогда картинка и проясниться. Может быть, проблема не в Вас, а в качестве работы этой лаборатории. Вагинальным сексом с презервативом заниматься можно – заражения практически не бывает. При оральном сексе хламидии если и передаются, но заболевания не вызывают, также и при поцелуях. Смелее в бой.

Вопрос 36. Здравствуйте! Анализы на хламидии показали присутствие антител класса IgG, а анализ на РИФ (реакция имунно-флюорисценции) показал присутствие единичных ретикулярных телец в единичных клетках. Скажите, пожалуйста, это не опасно? Если держать хламидии под контролем (чтоб не допустить воспалительного процесса), то как часто нужно сдавать анализы (в т.ч. и во время беременности)?

Ответ 36. Необходимо сопоставление высоты уровней антител класса IgG с результатами ПЦР-исследований соскобов. РИФ – некорректный сегодня метод в подтверждении этого и других диагнозов при инфекционных болезнях. Держать хламидии «под контролем» сложно: могут дать обострение в самый не подходящий момент. Поэтому их надо либо лечить, либо в течение 3-4 месяцев наблюдения и периодического обследования снять с повестки дня вопрос об инфицировании, рассматривая наличие антител как постинфекционную реакцию иммунной системы (сохранение низкого титра антител при отсутствии самого возбудителя). Беременность и хламидии - не очень желательное сочетание.

Вопрос 37. Здравствуйте! Помогите разобраться. Анализ на ЗППП показал наличие у девушки кандидоза, у меня - хламидиоз. Год назад я прошел курс лечения от хламидиоза (после курса по лечению трихомониаза, после которго и нашли хламидии: было обнаружено единичное свечение). Сдавал 2 контроля (один - через 1,5 месяца, другой - еще через месяц). Все чисто. Врач сказал, что я вылечился. У бывшей половой партнерши ничего не нашли. После излечения связи были только со своей девчонкой! И вот снова! Половой партнер один. А вопросы следующие: 1) Возможно, что лечение было безрезультатным? А как же тогда 2 контроля (и с провокацией)? 2) Почему же у девушки анализ не выявил хламидий (общий анализ на ЗППП - имуннофлюоресцентный анализ)? Мой врач посоветовал подождать излечения моей девушки от кандидоза - вроде как часто за ним скрывается (сложно выявить) хламидиоз. И затем снова сдать анализы. Так ли это? 3) Дальнейшая задержка лечения хламидиоза у девушки - насколько серьезно может повлиять на результаты лечения, возможно ли осложнения? 4) Назначена схема (циклоферон - 10 уколов, юнидокс – 1 т 2 р/д 10 дн, затем фромилид 1т 2 р/д 7 дн, флюкостат - 1т 1 р/д 7 дн) и бифидок для поддержания ЖКТ. Кроме бифидока, что еще можно принимать - у меня развивается дисбактериоз на фоне приема антибиотиков.

Ответ 37. Ваш диагноз хламидиоза вызывает у меня серьезные сомнения по следующим пунктам. Во-первых, сам метод исследования – «свечение» бывает только при иммунофлюоресцентном методе, при котором возможно до 40% псевдопозитивных результатов. Во-вторых, отсутствие эпиданамнеза для повторного (после 2 отрицательных контролей!) заражения – у Вас постоянный половой партнер. В-третьих, отсутствие хламидиоза у полового партнера. Поэтому для начала необходимо корректно подтвердить или снять этот диагноз (антитела класса IgG в крови и ПЦР-исследование на ДНК хламидий соскоба из уретры и сока простаты). Девушку при отрицательных результатах анализов лечить от хламидий точно не нужно. Не разберетесь – приходите на прием ко мне в клинику.

Вопрос 38. В течение 3 лет в посеве - хламидии и трихомонады. Прошла 7 курсов лечения антибиотиками и другими препаратами (всего – по 12−15 названий на каждый курс). В посеве - то же, хотя на антитела все анализы отрицательные. Связь только с 1 человеком, всегда - с презервативом. Чувствую себя нормально, небольшие белые выделения и иногда - зуд (может от молочницы?). Все это время - эрозия, но ни один врач не назначал лечения. Может это анализы ложные? Неужели столько антибиотиков и т.д. не помогли? Спасибо!

Ответ 38. К сожалению, вынужден подтвердить Ваши опасения: эти анализы действительно ложные. Не бывает такого хламидиоза, при котором отсутствуют антитела в крови. Значит метод, которым были «обнаружены» хламидии (в Вашем случае - похоже на иммунофлюоресцентный), либо дает стабильно ошибочный результат, либо определен коммерческими соображениями лаборатории или клингики, проводивших исследование и назначавших лечение. А семь курсом лечениия антибиотиками – это уже не каждый здоровый организм выдержит. Если не разберетесь – обращайтесь ко мне в клинику.

Вопрос 39. Анализ крови на антитела к хламидиям показал результат 2,07 при норме до 10 ед. Значит ли это, что у меня был хламидиоз или есть на данный момент? Может ли хламидиоз поражать ротовую полость? Большое спасибо!

Ответ 39. Нет, этот результат отрицательный и значит, что Вы не были инфицированы хламидиями не раньше, не сегодня ни в какой форме. Ложная тревога в связи с некорректной выпиской результата анализа. По инструкции к подобным тест-системам все результаты ниже контрольной черты (в данном случае – 10 ед) должны быть выписаны как «негативные» или «отрицательные». Хламидии не поражают ротовую полость. Они могут поражать конъюнктиву глаз, суставы, по некоторым данным – нервную систему. Но это, слава Богу, не имеет к Вам никакого отношения.

Вопрос 40. Скажите, а сколько может стоить лечение от хламидий??

Ответ 40. Лечение от хламидий, если оно действительно показано, может стоить от 200 до 2000 грн (при совершенно одинаковой эффективности) – в зависимости от фантазии лечащего врача и Ваших видимых финансовых возможностей, которые врач сможет оценить по Вашему внешнему виду.

Вопрос 41. В результате исследования крови методом ИФА у меня обнаружили хламидии: IgG - результат слабо положительнsq 1:16. Прошу порекомендовать, что мне дальше делать. Необходимо ли лечение при таком результате. С уважением, Николай

Ответ 41. Николай, через 2 недели необходимо сдать повторно анализ крови на антитела IgG к хламидиям. Если он опять, как и этот первый, окажется в серой зоне (слабо положительный), то оба результата расценивают как отрицательные. Человек здоров, лечение не нужно.

Вопрос 42. Добрый день! Анализ крови моего брата показал хламидиоз (IgM). У его девушки результаты отрицательные (IgG и IgM в маленьких титрах, IgG больше, чем IgM). Правда, она принимала норфлоксацин в течение 2 недель до сдачи анализа по поводу цистита. Живут вместе около 1 года. Возможно ли это? Анализы делали в Диле. Можно ли сдать повторный анализ, если оба уже принимают антибиотики в течении недели. Гинеколог девушки рекомендовал прекратить лечение, так как считает, что она здорова. Со слов девушки, она болеет уже год циститами, устойчивыми к терапии, кроме того, частыми воспалительными заболеваниями внутренних половых органов. Но анализы на ИППП сдавала впервые. Спасибо за ответ.

Ответ 42. Анализы противоречивые. Если верить этим результатам, Ваш брат переносит острое заражение хламидиозом, которое не связано с половыми контактаим с его девушкой, о которой Вам известно. Такое может быть? В любом случае необходимо для прояснения ситуации сдать анализы еще раз (IgG и IgА), но в другой лаборатории и если они окажуться отрицательными – вообще закрыть эту тему. Повторые анализы на хламидиоз можно сдавать в течение как минимум 6 месяцев после проведения лечения антибиотиками: если хламидиоз действительно был, а не выдуман в лаборатории, то даже после успешного лечения антитела IgG к хламидиям не исчезнут из крови ранее этого срока. Девушке Вашего брата показано сделать бакпосевы мазков из уретры, влагалища, цервикального канала и бакпосев мочи для установления этилогического фактора этого очага хронической бактериальной инфекции (цистит), не имеющего никакого отношения к ЗППП. Кроме того, в Украине законодательно запрещено получать консультации на медицинскую тему относительно состояния здоровья своих совершеннолетних родственников без их согласия. Надеюсь, у Вас такое согласие брата есть?

Вопрос 43. У меня обнаружили уреаплазму и хламидии. Но половой жизнью я еще не живу. У матери никогда таких инфекций не было. Подскажите, пожалуйста, как можно заразиться этими инфекциями другим путем. Заранее благодарна. Жду ответа

Ответ 43. Если Вы не ошибаетесь насчет начала половой жизни и соблюдаете нормы личной гигиены (отсутствие общей мочалки, общего полотенца и прочих общих предметов личной гигиены с больным человеком) – значит Вас нагло «разводят» в лаборатории или просто анализы сделаны не профессионально. В любом случае – чудес не бывает и других путей инфицирования этими ЗППП не существует. Я каждую неделю «снимаю» как ошибочные диагнозы не существующих хламидиозов, трихомониазов и прочих ЗППП. Похоже, у Вас та же история.

Вопрос 44. У меня обнаружена хламидия и уреаплаза. Муж сделал анализ - у него ничего такого не обнаружено. Как это можно обяснить? При том, что я ни с кем кроме мужа не спала. Какие пути передачи этих инфекций, кроме полового? Для меня это важно, т.к он сомневается во мне. Очень нужен совет.

Ответ 44. Это объяснить никак нельзя. Путь передачи или половой, или бытовой (общая мочалка, общее полотенце и проч. общие предметы личной гигиены с больным человеком). Если Вы ничего не забыли, то похоже, либо Вас просто обманывают или сделаны халтурные анализы, либо муж все-таки является источником этих инфекций и не корректные анализы у него. Только за эту неделю я снял 3 диагноза хламидиоза, установленые также не корректно, как у Вас. Если не разберетесь – приходите с мужем в клинику на прием. Или реабилитируем Вас, или что-то найдем у мужа.

Вопрос 45. Добрый день. Запуталась. Помогите. У меня был хронический хламидиоз, выявленный еще лет 5 назад. Протекал без симтомов. Анализы год назад показали титры 10, врач-гинеколог сказала лечить не обязательно, можно и с этим планировать беременность. Через год мы с мужем решили все же пролечиться, чтобы исключить малейшую опасность для нашего будущего ребенка. Собрали волю (и финансы) в кулак и прошли курс лечения. Через 2 недели после окончания курса сдали анализы ПЦР на ДНК хламидий в мазке из уретры и цервикального канала. Показало, что чисто. Но я решила пройти полное обследование, сдала кровь на хламидии, трихомонады, микоплазму, уреаплазму. Все чисто, а вот хламидии (антитела, я так поняла) - 63,9. Врач говорит, нужно лечить, нельзя с этим беременеть. Доктор, почему так подскочили показатели? Откуда? Мы лечились: 1. инъекции циклоферона 2. ципрофлоксацин 3. малавит-крем 4. для иммунитета и микрофлоры (эхинацея, рибоксин, линекс). Я теперь вижу, после чтения Ваших материалов, что одним антибиотиком мы и не могли вылечиться. Но почему стало еще хуже? Других партнеров не было ни там, ни там. Спасибо за ответ! Виктория.

Ответ 45. День добрый, Виктория! Что-то в Вашей истории не совпадает. Если год назад титры были такие низкие, и в Вашем браке не было других партнеров, значит, последние анализы на антитела к хламидиям врут. Тем более, что ПЦР тесты отрицательные и Вы ничего не сообщаете о наличии положительных титров у мужа. Поэтому Вам необходимо вместе с мужем сдать анализ на антитела к хламидиям в независимой лаборатории, а если город, в котором вы живете, небольшой – лучше в другом городе. Нельзя назначать новый курс антибиотиков без абсолютной уверенности в том, что у Вас действительно есть хламидиоз, который нужно лечить (не всякие титры являются показанием для лечения!) – это может только усугубить ситуацию. Сейчас я наблюдаю пациента, у которого без назначения антибиотиков титр антител к хламидиям (при отрицательном ПЦР-тесте) за 2 месяца снизился со 130 IU до 31. Правда, не плохо? Таких примеров много. Кроме того, перед планируемой беременностью Вам лично (без мужа!) необходимо пройти обследование на более серьезные чем хламидии TORCH-инфекций: герпесвирусы (4 типа), токсоплазмоз и краснуху (если не было в детстве). Если не разберетесь – звоните в клинику.

Вопрос 46. Добрый день, Игорь Семенович! Помогите, пожалуйста, мне разобраться. Я летом сдавала в Вашей клинике анализы при планировании беременности, в частности на хламидиоз. Методом Vector Best результат IgG был 2,07 при норме до 10 ед. т.е. отрицательный, на чем я и успокоилась. Сейчас начал обследование мой муж (поскольку у нас проблема в мужском факторе). И результаты меня удивили: методом ПЦР не выявлено никаких инфекций, а методом ПИФ - включения, характерные для хламидий (соскоб из уретры). Меня беспокоит вопрос, может ли такое быть и насколько можно доверять этому методу. Очень бы хотелось услышать Ваш совет, что нам делать в таком случае, доверять результатам или перепроверяться и кому именно. Не хотелось бы лечиться "на всякий случай". Третьи лица, как половые партнеры, исключаются. Буду очень признательна за ответ. С уважением, Ваша пациентка Людмила.

Ответ 46. Здравствуйте, Людмила! Этому методу (ПИФ) доверять нельзя – он дает до 40% неспецифических ложноположительных результатов. Дополнительное обследование показано мужу - необходимо сделать исследование крови методом ИФА на антитела к хламидиям. Но только не в той лаборатории, в которой обнаружили «включения» методом ПИФ.

Вопрос 47. Здравствуйте, можете ли вы пояснить следующий феномен? Пять лет назад я с супругой пролечился от хламидий, ежегодно сдавали анализы на предмет рецидива - всё ОК. В очередной раз, сдав анализы, узнали, что имеем разные результаты: у меня микоплазма, а у неё - хламидии. При всём этом живём половой жизнъю, не предохраняясь. Почему мы не имеем одинаковые заболевания? Или идти в другую лабораторию?

Ответ 47. Здравствуйте, Вы все правильно поняли. Необходимо идти в другую лабораторию и сдавать «правильные» анализы: сначала ИФА-тест по крови на антитела IgG к хламидиям. При отрицательном результате – конец волнениям. У Вас вообще нет хламидий. При положительном (учитывая обязательно высоту титра антител!) – ПЦР-исследование соскобов на ДНК хламидий. Микоплазму вообще лечить как инфекцию не нужно. Стоит начать принимать антибиотики – и Вы пожизненный пациент уроголога, а жена – гинеколога. Не разберетесь – приходите ко мне на прием.

Вопрос 48. Здравствуйте! У нас с моим молодым человеком обнаружили хламидиоз. Откуда он мог появиться, если: 1) до него я пользовалась презервативами с молодыми людьми, но все равно проверялась на инфекции и была здорова; 2) а он за месяц до нашего знакомства дважды делал провокацию на ИППП и тоже был здоров. Откуда появилась инфекция? Заранее спасибо

Ответ 48. Здравствуйте. Эта инфекция появляется в результате заражения половым путем. Другое дело, насколько корректно подтвержден у Вас этот диагноз? Диагноз хламидиоза можно считать подтвержденным при обнаружении в крови методом ИФА высокого титра/уровня антител и выявлении ДНК хламидий методом ПЦР в соскобе из уретры и/или цервикального канала. При отсутствии эпидемиологических предпосылок заражения (моногамные половые отношения, как у Вас) рекомендуют провести анализы повторно анонимно или (что еще лучше) в другой лаборатории.

Вопрос 49. Здравствуйте. Недавно сдавала анализы: комплексные (методом ПЦР) и отдельно на хламидию (IgG). Несколько лет назад я уже болела хламидиями, но прошла лечение и, вроде, все было нормально. Анализы ПЦР были все отрицательными, а вот на IgG - были в серой зоне 1,1 (отрицательные: 0,0 - 0,8, серая зона: 0,9 - 1,1, положительные: свыше 1,1). Врач посоветовала пересдать кровь через 2 недели, чтоб увидеть, есть ли динамика. Через две недели анализ показал 1,3, т.е. повысился. Действительно ли это говорит о том, что инфекция присутствует в организме и нужно лечение (как того советует врач) или все же пересдать анализы еще раз? И что может спровоцировать рост IgG? Спасибо за ответ

Ответ 49. Здравствуйте! Если свежее заражение хламидиями исключить нельзя, необходимо дополнительно еще сдать анализ крови на антитела IgА к хламидиям. Если такой вариант исключен, необходимо еще раз пересдать анализ на IgG, но в другой лаборатории. Желательно провести исследование на французской тест-системе фирмы «БиоРад» (или на американской) - они дают более качественные результаты, чем российская. Этот тест носит исключительно специфический характер, и ничего кроме самих хламидий не может приводить к появлению и нарастанию уровня этих антител. Но у Вас он слишком низкий как для острого процесса (нет диагностического 4-кратного нарастания), так и для обострения хронического. Тем более, если после лечения этот тест уже был отрицательным – в этом случае длительная хроническая хдамидийная инфекция исключена. По всем этим признакам с большой долей вероятности Ваши результаты могут оказаться обычной лабораторной ошибкой.

Вопрос 50. Здравствуйте. Моей жене назначили лечение от хламидиоза: Медомицин по 1 капсуле 4 р/день 14 дней; Эфлоран по 1 табл. 3 р/день 10 дней; Циклоферон по 4 табл (однократно) дни: 1,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20; Клеримед по 1 табл. 2 р.день до 10 дней, начиная с 11 дня. Меня интересуют следующие вопросы: 1. Эффективна ли такая схема лечения? 2. Могу ли я лечиться по этой же схеме? Большое спасибо. Сергей.

Ответ 50. Здравствуйте, Сергей. Схема может быть и эффективна – антибиотики подобраны правильно. Но советую начать с другого. Из 10 обращений ко мне на прием по поводу первично выявленного или «устойчивого» к проводимой терапии хламидиоза этот диагноз при независимом повторном лабораторном исследовании удается подтвердить в 2-3 случах. Не больше! Поэтому советую для начала пройти повторное исследование в другой лаборатории или в другой клинике: антитела IgG к хламидиям в крови и ДНК хламидий (метод ПЦР) в уретре и цервикальном канале (жене), Вам – в уретре и соке простаты или сперме. Потом можно будет более детально обсуждать лечение или вообще забыть об этом.

Вопрос 51. Здравствуйте! Хочу узнать, нет ли у меня хламидий. Какие сейчас существуют виды анализов, какие из них дают более достоверные результаты? Как сдавать, важен ли день цикла, воздержание и т.д? Может, есть еще какие-то нюансы? Сдавать будем вместе с мужем. Заранее спасибо.

Ответ 51. Здравствуйте! Обследование на хламидиоз лучше начать с анализа крови на антитела IgG к хламидиям методом ИФА и лучше с использованием диагностической тест-сиситемы «БиоРад» (Франция), которая дает самые точные результаты. Без всякой подготовки и даже не обязательно натощак. Если Вы не можете исключить вероятность «свежего» заражения в течение последних 2 недель – дополнительно на антитела IgА. При отрицательных результатах – хламидиоза нет и другие исследования можно не проводить. При положительных – необходимо подтвердить диагноз хламидиоза обнаружением ДНК хламидий методом ПЦР в соскобах эпителиальных клеток из уретры (у Вас и мужа) и цервикального канала.

Вопрос 52. Здравствуйте, сдала анализ на хламидии. По методу ПЦР результат отрицательный, в крови титры 1:20. Какой из этих методов более эффективен, и нужно ли назначать лечение? В бакпосеве обнаружены кишечная Е.соli и энтерококки. Анализы сдавала после лечения аднексита. Заранее спасибо.

Ответ 52. Здравствуйте. Это разные анализы и имеют различную диагностическую ценность. Отсутствие ДНК хламидий по методу ПЦР не исключает наличие хламидиоза. Однако низкие титры антител в крови (1:20) не дают основания для немедленного назначения лечения. Через 1 месяц - повторное ПЦР-определение ДНК хламидий в соскобе из уретры и цервикального канала и ИФА на антитела в крови. Если ПЦР-тесты будут оставаться отрицательными, а титры – монотонно низкими, то лечение не показано. Наличие кишечной палочки и энтерококков говорит о наличии у Вас урогентального дисбактериоза с формированием вторичного бактериального воспалительного очага (аднексит), при котором антибиотики абсолютно противопоказаны – только эубиотическое лечение (напр. свечи вагилак, фаги) и аутовакцина. Пожалуйста.

Вопрос 53. Добрый день. Подскажите, пожалуйста, адрес и телефон медицинского учреждения в Киеве, которое может сделать анализ на чувствительность хламидий к антибиотикам. Заранее, спасибо.

Ответ 53. Такой анализ делать не нужно вообще. Все хламидии в любой стране мира чувствительны к антибиотикам двух классов: тетрациклины и макролиды. Это написано в любом терапевтическом или микробиологическом справочнике. А вот если Ваши хламидии «не поддаются» лечению такими антибиотиками, то с верятностью более 50% их у Вас и не было. Или лабораторная ошибка, или врачебный умысел. Для уточнения ситуации можете обратиться ко мне в клинику.

Хламидиоз. Cимптомы, лечение хламидиоза, беременность и хламидиоз, анализы и диагностика, хламидии, хламидиоз у мужчин, женщин и детей

Продолжение. Глава 11. Урогенитальные дисбактериозы. Молочница (вопрос 1−52)

Возбудители заболевания — хламидии

Хламидиоз – это заболевание инфекционного характера, возникает после попадания в организм человека хламидий. Бактерии могут поражать многие системы и органы. Для здоровья существует большая опасность.

Как проявляется хламидиоз, должны знать все, только таким образом можно своевременно предпринять методы для лечения. Инфекция может быть обнаружена не только у взрослых людей, но и у подростков.

Каким образом, а точнее как проявляется хламидиоз у девушек? Все дело в том, что у женщин симптомы заболевания могут отсутствовать вовсе. Лишь у 33% пациенток можно обнаружить патологические признаки.

Скрытое течение заболевания опасно не только для женщины, но и для ее полового партнера. Кроме того, если заболевание не было выявлено до беременности, пострадать может и ребенок.

Многие заболевания могут свидетельствовать о наличии инфекции:

1. Кольпит . Патогенные микроорганизмы находятся не только во влагалище, но и в железах, которые расположены рядом с ним. В период менопаузы, при беременности, в детском возрасте, симптомы выражены особенно ярко. Все дело в том, что в этот момент наблюдается сильный недостаток эстрогена. Женщины могут жаловаться на зуд и жжение во влагалище, в области поясницы и нижней части живота боль ноющего характера. В некоторых случаях может нарушаться мочеиспускание.
2. Цервицит. Чем дольше микроорганизмы будут находиться в половых органах, тем большая площадь ими будет поражена, в итоге они смогут добраться до шейки матки. Она станет воспаленной, отечной, размеры будут увеличены. Отсутствующее лечение может привести к тому, что начнет развиваться эрозия.
3. Эндометрит . Инфекция, продвигающаяся по половым путям и не встречающая на своем пути сопротивления со стороны иммунитета, приводит к развитию серьезных заболеваний.

Проявление хламидиоза может привести к некоторым нарушениям со стороны половой системы женщины – в области половых органов зуд, жжение, боль. В редких случаях может повышаться температура тела.

Тем не менее, не всегда эти симптомы говорят о наличии хламидиоза. Помимо данной инфекции в организме человека могут быть и другие, например, герпес, молочница, гонорея.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как проходит инкубационный период.

Заподозрить развитие хламидиоза можно по определенным признакам:

1. Повышение температуры тела до субфебрильной отметки. Наблюдаться это может в том случае, если патологический процесс обостряется.
2. Ощущение боли. Интенсивность может быть разной, локализуется преимущественно в пояснице и нижней части живота.
3. Если воспалительный процесс затрагивает мочеиспускательный канал, симптомы могут напоминать развитие цистита. То есть сразу после мочеиспускания будет присутствовать сильная боль.
4. Полноценные выделения из влагалища представлены простыми белями. Однако после присоединения инфекции бели станут слизисто-гнойными, с желтым оттенком и неприятным запахом. Это благоприятные условия не только для размножения хламидий, но и иных инфекций.

Указывать на наличие хламидий может такое заболевание как эрозия шейки матки. Однако обнаружить такую проблему может только врач после проведенного обследования.

Длительность инкубационного периода

Через сколько проявляется хламидиоз? После того как инфекция проникает в половые органы должно пройти некоторое время для того чтобы она начала размножаться и дала о себе знать. Чаще всего инкубационный период длится две недели. Однако время может быть увеличено до месяца и более.

Хламидии, проникающие в организм человека, проходят несколько этапов:

1. Микроорганизмы проникают через слизистые оболочки.
2. Активное размножение внутри клеток. В отличие от вирусов или бактерий хламидии имеют некоторое отличие. Делиться они начинают только в том случае, если для этого созданы все благоприятные условия. Клетки, в которых были хламидии, погибают спустя несколько дней.
3. Третий и последний этап – слизистая оболочка органа, подвергшегося поражению, воспаляется. После отмирания клеток хламидии выходят из них и начинают атаковать новые, здоровые.

Таким образом, микроорганизмы размножаются, и как уже было сказано выше, для этого им требуется от двух недель до месяца.

Причины заражения

Существует четыре главных пути заражения, это:

1. Незащищенный половой акт – это самый частый путь заражения. Изначально воспалению подвергается слизистая оболочка влагалища, после чего инфекция начинает распространяться дальше. Страдают маточные трубы, канал шейки матки, мочеиспускательный канал. По мере того как заболевание будет прогрессировать начнут развиваться осложнения, порой этом может закончиться бесплодием. Половой акт с больным мужчиной непременно приведет к тому, что произойдет заражение. Причем касается это всех видов секса – орального, анального или вагинального. От этого будет зависеть лишь от области воспалительного процесса.
2. Передаться заболевание может от больной матери к ребенку в период прохождения по родовым путям. После того как дети рождаются у них часто развивается хламидийный конъюктивит, дыхательная система также может пострадать. Многие ученые придерживаются мнения, что заражение может произойти даже тогда, когда ребенок находится в утробе у матери.
3. Что касается контактно-бытового пути передачи заболевания, то точных доказательств здесь нет . Но, тем не менее, нельзя исключать такую возможность. Касается это применения одних и тех же средств личной гигиены, постельного белья. Особенно опасны те люди, что выделяют во внешнюю среду хламидии. Их жизнедеятельность может быть сохранена в течение двух суток, но при условии, что окружающая температура от 18 до 19 градусов.
4. Можно заразиться хламидиозом воздушно-капельным путем.

Как видно, существует много способов, при которых происходит заражение.

Последствия хламидиоза

У женщин осложнения при хламидиозе могут быть серьезными. Все зависит от того, какое количество времени инфекция находится в теле человека.

Чем выше будет распространяться инфекция, тем большая площадь будет поражена:

1. Воспалительный процесс, затронувший шейку матки, приведет к развитию эндоцервицита. Возрастает риск развития новообразований на шейке матки.
2. При поражении слизистой оболочки полости матки начнет развиваться эндометрит.
3. Пораженные фаллопиевые трубы становятся причиной развития сальпингита. В дальнейшем начнут образовываться спайки, в маточных трубах произойдут рубцевые изменения. В результате всего этого ставится диагноз трубное бесплодие.
4. Инфекция может затрагивать не только половые органы, но и иные – почки, бронхи, глотку, кишечник.
5. Мочеиспускательный канал может деформироваться, это становится причиной нарушения мочеиспускания. После внедрения хламидий в слизистые оболочки здоровые клетки разрушаются, происходит их замещение рубцевой тканью. Сужается канал, при опорожнении мочевого пузыря трудности.
6. Из-за влияния хламидий снижается местная защита влагалища. Все это становится благоприятной средой для того, что могут размножаться другие виды инфекции.

Интересно! Согласно статистике более 50% пациентов сталкиваются с бесплодием, в 40% случаях развиваются гинекологические заболевания.

На фото ниже пример осложнений.

Диагностика

Врач, занимающийся обследованием женщин и ставящий диагноз – гинеколог. Для того чтобы поставить диагноз необходимо взять цитологический мазок из шейки матки и влагалища. Не всегда можно выявить инфекцию в этом случае, однако некие подозрения будут. Уровень лейкоцитов в мазке будет повышенным.

Во время стандартного осмотра визуально можно увидеть воспалительный процесс. Сразу после появления подозрений на развитие хламидиоза необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Также для диагностики могут использоваться следующие методы:

1. Иммуноферментный анализ. Это самый простой и недорогой метод исследования позволяющий выявить инфекцию. Однако в некоторых случаях результат может быть ложноотрицательным.
2. ПЦР диагностика – надёжный метод, позволяющий выявить хламидиоз. Результаты приходят быстро.
3. Транскрипционная амплификация. Метод обнаружения инфекции новый, достоверность результатов 99%.

Если диагностика хламидиоза проходит успешно и в ходе нее действительно выявляется инфекция, пройти обследование нужно будет и половому партнеру женщины.

Частые ошибки в диагностике

Лечение заболевания – это трудная задача. Все дело в том, что многие лекарственные средства не всегда оказываются эффективными. Удается лишь загасить воспалительный процесс, но не избавиться от него полностью.

Это приводит к тому, что инфекция переходит в хроническую стадию, а от нее, как известно, избавиться не просто. За правильность лечения, прежде всего, отвечает правильно проведенная диагностика.

Именно на этом этапе могут быть допущены серьезные ошибки:

1. Тест-системы часто оказываются не качественными. Произойти ошибка может по причине неопытности лаборанта. Материал до лаборатории может доставляться неправильно.
2. Итог неправильной диагностики – неправильное лечение, как следствие усугубление воспалительного процесса.

Терапия порой может завершаться раньше времени, в итоге женщины недолеченны. В следующий раз лекарственные средства будут восприимчивыми к препаратам

Интересно! Результаты анализов могут трактоваться неверно. Если после лечения в результатах анализов были выявлены хламидии, нет смысла повторно принимать антибиотики.

Методы лечения

Только врач может назначить лечение, в каждом конкретном случае оно индивидуально. Единой схемы лечения нет. Терапия имеет комплексный подход и зависит от многих факторов: состояние иммунитета, возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний и прочее.

Принимать лекарственные средства самостоятельно, нельзя, выявить возбудителя может только врач после проведения лабораторных исследований.

Общая инструкция по лечению:

1. Прием антимикотических препаратов. Сюда входят противогрибковые средства, например, Флуконазол, Пимафуцин, Нистатин.
2. Прием антибиотиков. Подходят не все препараты, а только те, что способны убить микробов внутри клеток. Чаще назначаются препараты, входящие в группу макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов.
3. Иммуномодулирующие лекарственные средства. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы применяются для лечения заболевания очень часто. Причем актуально это для острой и хронической формы инфекции. Отнести сюда можно следующие препараты: Лизоцим, Виферон, Циклоферон. Полиоксидоний у венерологов пользуется особой популярностью. Эффективным он оказывается даже при развитии атипичной формы хламидиоза.
4. Прием витаминов. Подобная терапия должна длиться долго, порой доходит до двух и более месяцев.

Могут назначаться вспомогательные лекарственные средства, но в этом случае все зависит от усмотрения лечащего врача.

Лечение острого и хронического хламидиоза

Лечение острого хламидиоза при присоединении бактериальной инфекции может проходить по следующей схеме:

1. Антибактериальные препараты – составляют основу лечения. Стимулировать иммунитет можно Амиксином или Полиоксидонием.
2. Восстановление защитных сил организма. Здесь могут быть применены физиотерапевтические методы. Могут использоваться ванночки, микроклизмы.

Для хронического хламидиоза применяется немного иная схема лечения:

1. Подготовка – начинается непосредственно перед лечением. Сюда относится иммунотерапия, местное лечение. В течение двух недель может проводиться энзимная системная терапия.
2. Базовая терапия – это второй этап лечения. Начинается спустя 10 дней после подготовительного этапа.
3. Восстановительный этап – прием гепатопротекторов, физиотерапия. На усмотрение лечащего врача могут назначаться эубиотики и антиоксиданты.

При поражении шейки матки начинать лечение рекомендуется только после того как будут получены результаты кольпоскопии, а также цитологии. Таким образом, можно исключить развитие онкологических заболеваний.

Профилактика

Во избежание повторного или первого инфицирования следует строго соблюдать все правила профилактики. Если пренебрегать всеми этими мерами риск заражения повысится до 90 и более процентов.

Основные профилактические мероприятия:

• раз в полгода следует проходить обследование у гинеколога;
• не рекомендуется иметь сразу несколько половых партнеров;
• на весь период лечения следует отказаться от интимной близости;
• при половом контакте необходимо пользоваться средствами контрацепции.

Проживая на одной территории с больным человеком, но, не имея с ним сексуальной связи, заразиться практически невозможно.

Но для того чтобы полностью исключить вероятность заражения бытовым путем необходимо придерживаться следующих правил:

1. После контакта с больными людьми следует хорошо мыть руки в теплой воде. Касается это также контактирования с детьми больными хламидийным конъюктивитом.
2. При посещении общественного туалета нельзя контактировать с унитазом напрямую, следует пользоваться одноразовыми салфетками.
3. Использовать гигиенические принадлежности в общественных местах не рекомендуется. Касается это также использования чужих бритвенных станков.

Лучший способ предупреждения заражения хламидиозом – профилактика. Следует внимательно относиться к выбору своего сексуального партнера. При наличии такого контакта следует поинтересоваться через какое время проявляется хламидиоз, предпринять терапевтические действия можно и в инкубационный период. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Частые вопросы к врачу

Секс и хламидиоз

Скажите, можно ли заниматься сексом при развитии такого заболевания как хламидиоз?

Сексуальная жизнь при развитии такого заболевания находится под полным запретом. Касается это каждого партнера, так как передаться заболевание может при любом контакте.

Бытовой путь заражения

Скажите, могу ли я заразиться хламидиозом в условиях быта?

Такая возможность действительно имеет место быть, но к счастью это происходит редко. Хламидии длительное время могут жить на влажной материи, с нее они и перемещаются на кожу. Если в этот момент человек потер руками глаза, значит, инфекция с легкостью туда попадет.

Беременность

После того как мне был поставлен диагноз хламидиоз мне хотелось бы знать, смогу ли я забеременеть?

Никаких препятствий для зачатия плода нет. Однако не рекомендуется планировать беременность пока заболевание не будет вылечено, так как оно может передаться плоду.

Диагностика

Можно ли по мазку определить хламидиоз?

Длительность течения заболевания

Может ли хламидиоз проявиться через несколько лет?

Хламидии не будут себя проявлять до тех пор, пока иммунитет будет подавлять инфекцию. Все это время женщина является носителем заболевания и сама того не подозревая заражает других людей. Только при наличии благоприятных условий хламидии дадут о себе знать.

Как долго можно болеть хламидиозом, и не знать этого? Могут ли симптомы ночатся через 10 лет?

04.07.2011 16:40, Лера
Ооочень долго хламидиоз может протекать бессимптомно, и это хуже всего… Выявить его вы можете только тогда, когда уже начинаются осложнения…например бесплодие. Совет: ведете половую жизни и не предохраняетесь…обязательно сдайте на ИППП, чтобы потом не было сюрпризов.

09.08.2011 23:11, нина
Я в шоке была когда случайно узнала,что у меня хламидиоз. Как долго он у меня -не представляю…..признаков никаких. Сейчас лечусь.Не ужели его так трудно вылечить?Мой врач сказала интересные слова:- У вас хламидиоз.Вы еще молода,по этому лечиться надо. А что можно и не лечиться что ли?

21.07.2012 14:05, marica
Добрый день! Здесь так много знают о хламидиозе. Может посоветуете мне, что делать или не делать ничего. Очень давно, 10 лет назад у меня обнаружили хламидиоз при анализе на посев. У мужа анализы были чистые.У меня были симптомы (зуд, цистит, боли в низу живота). У мужа симптомов не было. Он чувствовал себя здоровым и отказывался лечится и предохраняться. Но, я думаю, что источник заражения он. У меня никого не было кроме мужа, а он имел разовые связи. На тот момент я этого не знала и думала, что врачи делают ошибочный диагноз.

Может ли вернуться хламидиоз и наступить рецидив болезни?

Мы ходили даже вместе сдавать анализы к венерологу, и эти анализы были чистыми у обоих. Венеролог нам сказал, что гинекологи ошибаются и очень часто делают неправильные диагнозы, по своей неграмотности или из корысти. Я тогда поругалась со своим врачем. На что она мне сказала, что симптомы есть, значит надо лечить, а не искать правду. А симптомы действительно были, они мне мешали жить. Так я продолжала лечиться, а муж игнорировал все. Через год анализы на посев были чистыми. Если возникали симптомы, я тут-же делала проверку на хламидиоз, боялась рецедива. Но анализы были чистыми, только вагиноз и молочница. Сейчась есть хронические заболевания, алергический кашель, скопление макроты, частые циститы,стали болеть суставы, миома матки. Я стала думать о том, что это результат хламидиоза. Как выяснить был хламидиоз или нет? Какой анализ сдать? Я ни разу не сдавала кровь на хламидиоз, только мазки и посев. Можно по крови видеть, что было 10 лет назад? И, вообще, почему у меня часто молочницы, вагинозы, даже была уреплаза. А у мужа всегда все в порядке и он смотрит на меня, как на чекнутую больную, которая цепляет разную дрянь в общесвенных местах. Может он носит все эти болезни в скрытой форме и заразает постоянно меня. Какой анализ ему сдать, что-бы на 100% быть увереным, что все чисто.

07.08.2012 18:19, Лера
Я думаю, что самый точный анализ ПЦР. По крайней мере так утверждают врачи. У меня была похожая ситуация, у меня был букет симптомов, у НЕГО их вообще не было. Ваш муж эгоист, раз отказался от лечения, т.к. это не шутки. Я пролечилась, пересдавала анализы несколько раз…было все чисто, но вот цистит, уритрит и т.д. все это осталось, это все уже хроническое у меня, хламидиоз был этаким толчком для всех этих болячек. Пересдайте несколько раз ПЦР…если все чисто, то вряд ли что-то у вас есть, возможно это просто последствия…….

12.01.2013 00:29, Nikolay
Болел около 3х лет пока не узнал про свой хламидиоз. До этого года три назад лечил уреплазму — вылечил, но скорее всего тогда же уже был и хлам, который по первым анализам не нашли …

24.07.2016 10:36, Irenka
Хлам лечить очень тяжело а если чесно невозможно большенство припаратов просто неэфективны они на время снимают симптомы и убивает активных в спячем состоянии хлам не чуствителен к антибиотикам а цикл каждой живучей особи) твари я бы сказала несколько дней такчто чтобы лечить нужен как минимум год и как бы не говорили врачи месяц и вы здоровы не верьте шанс 1из1000.000.000 что все удачно+излечения такое возмозно на ранних стадиях болезни а в основно хлам диагностируют уже в запущеной форме мазки моча соскобы и прочии анализы могуд никогда не показывать его наличие в организме если хлам есть у одного он есть у всех членов симьи как бы ужасно это не звучало заражонный хламид. просто ходячий розносчик инфекцтии причем в быту тоже посуда белье полотенца и.тд. зачастую заражаются дети: бегут сопельки у ребенка долго, а причины нет и родители не знают что заразой наградили свое чадо. Закодироваться и скрытся от нее невозможно поскольку человек постоянно сталкивается с микробами бактериями вирусами на работе в транспорте на отдихе …Прежде всего нужен хороший имунный ответ на вторжение любого чужеродного агента. Нахрапом старую болячку одними антибиотиками не возьмеш. Особенно хламидиоз нужно обязательно алергопробы делать обязательно и проверять если нашли уже на чуствительность хлам к припаратам в противном случаи вы его только розмножите и навредите себе. Говорю не по наслышке сама проболела 16 лет. этим все пережила: цистит уретрит прыщи и липкую кожу причем не на ступнях и ладонях, а по всему телу выдиления- бели обильные, кстати постоянный вагиноз миома артриты и.т. д это и есть признак проживания в вашем теле хламидии и тимпература 37,1-5 круглый год, непонятный озноб, а самое главное зжение и боли тянущие переходящие в ноги поясницу это просто ужас. ВРАЧИ ПЫТАЮТСЯ БОРОТЬСЯ С ХЛАМИДИОЗОМ И ПОКА БЕЗУСПЕШНО поскольку возбудитель стал нечуствителен к большенству припаратов ХЛАМИДИЯ ЧУМА если хотите-21 века. По ходу личения хлам. адаптируется быстро к любому припарату и вследствии чего их нужно менять каждые 3дня. Опять же таки я говорю о запусченом заболевании. Хватит о грустном. Так как же его лечить? Думаю этот вопрос сейчас интересует больше. Эсли у вас проявляются симптомы заболевания: боли внизу живота рези зуд промежности высыпания по телу болезненые месячные видиления и главное у вас диагноз поставлен хламидиоз значит на лицо форма запущеного характера на начальной стадии симптомов нет. Личение будет долгим: заболевание тяжолое и отнестись тут нужно со всей серьезностью если хотите добиться полного изличения.1)нужно поменять образ жизни кардинально-это самое главное сюда входит изменить привычное питание обяз. заняться спортом полюбить загорать голышем) или солярий эта гадость не любит (ультрафиолет) домой приобрести лампу для кварцевания напоминаю больной хлам. источник и я бы сказала фонтан заразы поэтому помищение тоже нужно обрабатывать ну это не значит что нужно бегать каждий час с ведром и хлоркой по квартире кварцевание каждый день 2 р утром и перед сном+ванную комнату, об.зубные счетк кипитком (перед чисткой зубов) полотенце сушить на улице на открытом воздухе, расчески, косметика особенно туш кисточки всякие вобщем все, что касается средств личной гигиены все нужно обрабатывать кварцевать выветривать и выжаривать на солнце поскольку будет происходить постоянное заражение +проветривание помищения 2)антибиотики ну кудаже без них родимых вот только их прием после очистки организма диеты через 3 нид. об этом дальше также физ процедуры: магнито терапия электрофорез и т.д.Начинается лечение с очистки организма: 1-2 день голодная диета поляна квасовая белый уголь утро обед вечер и постельный режим активности в эти дни не должно быть (спим пем спим и ходим в туалет) 3-90 день переходим на вкусную, а главно полезную диету: каши, супы,овощи,фрукты, вареное мясо, кисломолочные продукты ничего острого, жареного, маринованого, концервированого да да на время личения от этого нужно отказаться да бы не провоцировать рыцидивов и обострений домашнее вино, коньяк обяз но с 30 дн. 50-100г в день а вот-пиво, хлеб, дрожжи исключаем вообще так же сладкое где есть хоть намек на сахар уж очень хлам. по нраву дрожжевая флора-фауна и глюкоза; кроми мёда его можна и нужно, а так же сладостей на его основе ОБЯЗАТЕЛЬНО в рацион включить на каждый день чеснок утро обед вечер по возможности-хрон, лимон если нет непереносимости они главные в личении тормозят розмножение хлам.+питье питье и питье чаи вода травы ромашка календула+минералка: поляна по утрам после чистки зубов перед едой за 1час, желательно каждый день делать мусы на блендере с фруктов и овощей с добавлерием мяты+фрукты подорожник+овощи да именно подорожник он способствует лучшей работе жкт а значит помогает востанавливать имунитет крепкий имунитет и хламидий нет это должно быть у больного за правило все что написано диета очистка отказ от определенных продуктов и секса на время личения это все для востановления имунитета без этого все лечение сводится к нулю! Будте здоровы!!! Если появились какието вопросы пишите на эл. почту.

28.08.2016 10:34, Роман
Спасибо большое.Всё-же стало очень понятно. Как же это сложно так жить и лечится да ещё и работать.пришла беда открывай ворота.

Другие темы форума

У акушеров-гинекологов абсолютно не вызывает сомнений значимость и приоритетность проблем с инфекционной патологией во время беременности. Урогенитальный хламидиоз выделяют из половых путей: среди беременных у 5-10% (у беременных женщин высокого инфекционного риска – до 30%). Немаловажная роль в сути данной проблемы принадлежит Chlamydia trachomatis.

Причины возникновения Урогенитального хламидиоза у беременных

Chlamydia trachomatis – это вид хламидий, которые представляют собой неподвижные коковидные и грамотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы (передаются половым путем). У взрослых Chlamydia trachomatis зачастую вызывает уретрит, венерическую лимфогранулему, конъюнктивит и эпидидимит: у новорожденных — конъюнктивит, острый средний отит, вульвовагинит и пневмонию.

На сегодняшний день Урогенитальный хламидиоз является наиболее распространенной причиной негонококовых уретритов – до 60%. Chlamydia trachomatis вызывает, в том числе такие заболевания как:

У женщин:

• уретрит, цервицит, сальпингит, перигепатит, конъюнктивит, артрит, эндометрит, проктит.
• Во время беременности:
• послеродовый эндометрит, преждевременные роды.
• У плода и новорожденного:
• конъюнктивит, фарингит, воспаление среднего уха, хламидийная пневмония, назофарингит.

Урогенитального хламидиоза у беременных – что происходит

Повышенный уровень распространения хламидийной инфекции обусловлен во многом – уникальными микробиологическими свойствами данного возбудителя.

Хламидиоз более 10 лет

Цикл развития хламидии, как правило, включает две разные по биологическим и морфологическим характеристикам формы существования микроорганизмов:

1) Стадия элементарных телец — это высоко-инфекционная форма возбудителя.

2) Стадия ретикулярных (инициальных) телец — это форма внутриклеточного существования хламидии.

Инфекция, вызываемая Chlamidia trachomatis, обычно протекает с формированием специфических антител и с формированием антител к белку теплового шока. Урогенитальный хламидиоз у беременных поражает, прежде всего, эпителий мочеиспускательного канала, а также канала шейки матки, формируя источник инфекции, тем самым вызывая возникновение слизисто-гнойного цервицита и уретрита. При распространении инфекционного процесса достаточно часто наблюдаться бартолинит, аднексит, проктит и эндометрит.

Симптомы Урогенитального хламидиоза в период беременности

Клинических симптомов для Урогенитального хламидиоза у беременных практически не существует. Примерно 11% инфицированных хламидиями беременных женщин, заболевание протекает совершенно бессимптомно. Происходит это, потому что компоненты иммунной системы, гормоны и иные микробиологические агенты способны как поодиночке, так и совместно влиять на хламидии и клетки инфицированной (т. е. на их взаимодействие), приводя тем самым к хронизации инфекционного процесса.

Как правило, хламидийная инфекция на течение беременности и роды влияет весьма и весьма – неблагоприятно. У беременных инфицированных этим заболеванием намного чаще наблюдаются самопроизвольные выкидыши примерно 10-12%, раннее излитие околоплодных вод примерно 20-27%, преждевременные роды около 10-15%, а также рождение детей с критически низкой массой тела.

Нельзя забывать и о том, что Урогенитальный хламидиоз представляет большой фактор риска возникновения и развития хламидийной инфекции у новорожденных. Инфицирование происходит примерно в 60-70% случаев, в основном интранатально контактным путем либо во время аспирации содержимого родовых путей, возможно также заражение и в антенатальный период.

Диагностика Урогенитального хламидиоза у беременных

Как правило, диагноз может быть установлен лишь посредством выявления возбудителя в источнике (очаге) инфекции. Наиболее надежные способы диагностики – это выделение хламидии непосредственно в культуре клеток, а также методом ПЦР. Для выявления внутриклеточных форм хламидии также применяют и реакцию иммунофлюоресценции с моноклональными антителами.

Лечение Урогенитального хламидиоза у беременных

Лечение урогенитального хламидиоза проводятся (во II, III триместрах) по следующей схеме:

• Антибиотикотерапия.
• Иммунокоррекция.
• Местная терапия.

Учитывая достаточно высокую частоту Урогенитального хламидиоза у беременных и его весьма большую роль в развитии осложнений у будущей матери и плода, целесообразность в проведении антибактериальной терапии хламидийной инфекции – не вызывает сомнений. Но выбор препаратов для лечения во время беременности хламидиоза – значительно ограничен, поскольку многие препараты могут оказывать негативное действие на плод. Поэтому о самостоятельном лечении – здесь не может быть и речи!!!

Чаще всего для лечения Урогенитального хламидиоза во время беременности используют макролиды. Также предложены курсы терапии клиндамицином, кларитромицином и ровамицином. Для женщин с хронической хламидийной инфекцией используют альтернативную схему терапии амоксициллином.

Одновременно с лечением хламидиоза у беременной – обязательно проводится параллельная терапия полового партнера женщины, обычно антибиотиками фторхинолонового или тетрациклинового ряда.

Профилактика Урогенитального хламидиоза у беременных

Профилактика хламидиоза включает обязательное использование презервативов (особенно у людей из группы риска). Своевременные обследования являются залогом быстрого выявления и лечения урогенитального хламидиоза у беременных женщин.

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота — с 10.00 до 13.00

Отдел продвижения: Skype (valentin200440)

Е-mail: [email protected]

Лицензия № ЛО-61-01-001709

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.

Заболевания, вызываемые хламидиями, называются хламидиозами или хламидийными инфекциями.

Хламидиями можно заразиться как от человека, так и от животных. Наиболее опасными считаются такие виды хламидий, как Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum, которые попадают в организм человека при контакте с больными животными и птицами и Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, заражение ими происходит от больного человека.

Хламидии устойчивы во внешней среде 36-48 часов, гибнут при кипячении в течение 1 минуты и после обработки антисептиками (спирт, высокие концентрация хлорных растворов, растворы перекиси водорода и перманганата калия).

Виды хламидийных инфекций

В зависимости от того, какой орган поражают хламидии, различают несколько видов хламидиоза.

Chlamydia psittaci вызывает орнитоз и хламидийный конъюнктивит.

Chlamydia trachomatis у новорожденных детей вызывает

• хламидийный конъюнктивит,
• назофарингит,

у взрослых

• урогенитальный хламидиоз (уретриты, циститы, простатиты, цервициты, эндометриты, аднекситы),
• проктит,
• холецистит.

Также некоторые типы Chlamydia trachomatis вызывают трахому и венерический лимфогранулематоз.

Chlamydia pneumoniae инфицирует дыхательную и сердечно-сосудистую системы с развитием пневмоний, бронхитов, бронхиальной астмы, эндокардитов и других заболеваний.

Хламидийная инфекция может протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.

Причины

Становится понятным, что хламидиозы вызывают хламидии. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для инфицирования данными микроорганизмами:

Урогенитальный хламидиоз:

• беспорядочные половые связи;
• ношение внутриматочной спирали;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Другие факторы:

• тесное контактирование с животными и птицами;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• факторы, способствующие ослаблению иммунитета (прием антибиотиков, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессы и прочее).

Пути передачи хламидийной инфекции: половой, контактно-бытовой, внутриутробный и интранатальный (в родах при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери).

Симптомы хламидий

Инкубационный период хламидиозов составляет 7-21 день. Инфекция, как правило, имеет неспецифические симптомы заболевания, поэтому в острой форме диагностируется редко и в 90% случаев переходит в хроническую.

Урогенитальный хламидиоз

Чаще всего урогенитальный хламидиоз развивается в виде уретритов и цервицитов.

Больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание, стекловидные выделения из уретры и/или половых путей, появление (редко) капли крови при мочеиспускании.

При восходящей хламидийной инфекции у мужчин поражаются семенные пузырьки (везикулит), простата (простатит), оболочки и сами яички (эпидидимит и орхит), а у женщин матка (эндометрит) и придатки (аднексит), которые имеют характерные проявления всех перечисленных заболеваний.

Орнитоз

Заражение происходит от больных птиц и животных. Основными симптомами заболевания являются:

• повышение температуры тела до 39°C,
• общая интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота),
• поражение легких с развитием пневмонии,
• поражение головного мозга с развитием менингита,
• сплено- и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени).

Хламидиоз бронхолегочной системы

Как правило, легочный хламидиоз протекает по типу острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы.

Больных беспокоит сухой, непродуктивный кашель, одышка, сипящие дыхание, периодические приступы удушья.

Трахома

Хламидийное инфицирование конъюнктивы и роговицы глаза с последующим рубцеванием слизистой оболочки, хрящей век и развитием слепоты.

Венерический лимфогранулематоз

Вызывается хламидиями, при этом поражаются мягкие ткани урогенитальной области и паховые лимфоузлы.

В заключительной стадии заболевания на коже промежности и на слизистых оболочках половых органов формируются язвы, которые в дальнейшем склерозируются и рубцуются.

Синдром Рейтера

Последовательно или одномоментно поражается конъюнктива глаз, суставы и мочеполовые органы. Симптомы заболевания характерны для конъюнктивита, артрита и уретрита.

Анализ на хламидии

Диагностировать хламидийную инфекцию очень трудно.

Может ли хламидиоз проявиться через несколько лет после лечения

Обнаружение хламидий любым способом в биологическом материале говорит об инфицировании человека. Желательно использовать несколько методик диагностики хламидиоза:

Культуральный метод

Выращивание клеток, пораженных хламидиями на питательных средах. Биологическими материалами являются соскобы со слизистых оболочек, сперма и моча. Метод достоверен в 90% случаев диагностики, позволяет выявить живые хламидии и определить их чувствительность к антибиотикам.

Иммунофлюоресцентный метод

Обнаружение в препарате, приготовленного из соскоба слизистой оболочки и окрашенного специальными красителями, светящихся в темноте участков клеток хламидий или целых микроорганизмов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

• Обнаружение в крови больного антител определенного типа.
• Наличие IgM (иммуноглобулины типа М) свидетельствует об острой инфекции, а обнаружение IgG (иммуноглобулины типа G) — доказательство перенесенной инфекции.
• Снижение титра (количества) IgM позволяет судить о положительном эффекте лечения и о начале выздоровления.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Для исследования берутся мазки из уретры, цервикального канала, с век и/или осадок мочи. В препаратах обнаруживаются участки ДНК хламидий.

ПЦР — самый чувствительный и эффективный способ диагностики хламидийной инфекции.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции является очень сложным и трудоемким процессом. Занимается лечением врач, который выявил хламидиоз.

Например, урогенитальный хламидиоз лечит гинеколог и уролог-андролог, легочный хламидиоз – пульмонолог или терапевт, поражение глаз – офтальмолог. Кроме того, в лечении участвуют врач-иммунолог и врач-лаборант.

Основным в лечении хламидий является назначение антибиотиков.

Применяются антибиотики

• группы макролидов (азитромицин, кларитромицин, ровамицин),
• тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин),
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Курс лечения антибиотиками длится 10-21 день, в зависимости от того, хронический это процесс или острый, а также от степени заболевания.

Наряду с антибиотиками назначаются

• поливитамины,
• иммуномодулирующие препараты (тактивин, тималин),
• ферменты (фестал, карсил),
• противогрибковые средства (нистатин, флуконазол),
• пробиотики (лактобактерин, бифидумбактерин перорально и во влагалищных тампонах) для профилактики дисбактериоза кишечника и влагалища.

Женщинам с урогенитальным хламидиозом назначается местное лечение в виде спринцеваний с растворами антисептиков и введение вагинальных тампонов с антибактериальными мазями.

Во время антибиотикотерапии, которая проводится обоим половым партнерам, больным запрещаются половые контакты, употребление алкоголя, острой и соленой пищи.

После прохождения курса лечения оба партнера сдают контрольные анализы на хламидиоз и повторяют анализы дважды через месяц и два. Женщинам анализы необходимо сдавать после менструации.

При лечении всех видов хламидийных инфекций очень важно соблюдать меры личной гигиены (ежедневная смена нательного белья, личные полотенца и прочие).

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения урогенитальной хламидийной инфекции:

• мужское и женское бесплодие;
• хронические заболевания органов малого таза (простатит, везикулит, эндометрит, аднексит, спаечная болезнь);
• риск внематочной беременности;
• синдром Рейтера;
• невынашивание беременности;
• рождение ребенка с пороками развития;
• стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
• послеродовые гнойно-септические заболевания;
• рак шейки матки.

Несмотря на сложность излечения от хламидий, прогноз для жизни больных благоприятен.

В 50% случаев урогенитальные хламидиозы приводят к бесплодию.

Хламидии у детей – симптомы и лечение заболевания

Пути передачи детского хламидиоза

Обычно источником заражения в случае респираторного хламидиоза является инфицированный человек. У маленького ребенка еще не до конца сформирован иммунитет, поэтому инфицированный воздух, попадая в его дыхательные пути, становится источником инфекции. У взрослых людей такой путь инфицирования практически исключен, за исключением случаев, когда респираторный хламидиоз подхватывали ВИЧ-инфицированные больные и пожилые люди с ослабленной иммунной системой. Эта форма инфекции передается воздушно-капельным путем.

Также хламидиоз у детей передается вертикальным путем. Это значит, что заражение происходит через плаценту в период внутриутробного развития (антенатальная передача), если мать ребенка страдает острым или хроническим хламидиозом. Также вертикальный путь передачи включает в себя заражение во время прохождения ребенка через родовые пути. Младенец может заразиться хламидиями и через материнское молоко.

Стоит отметить, что респираторной формой заболевания страдают не только новорожденные младенцы, но и дети в более взрослом возрасте. Хламидийные инфекции верхних дыхательных путей встречаются у детей от 5 до 15 лет. Нередко их принимают за обычное ОРВИ, так как симптомы заболевания мало отличаются от обычной простуды. После того, как появляются первые осложнения, врачи задаются вопросом о более глубокой комплексной диагностике.

У новорожденных детей, которые заражаются хламидиозом внутриутробно, а также в результате попадания инфицированных околоплодных вод на слизистые оболочки организма, развивается конъюнктивит. Воспаление слизистой оболочки органов зрения чаще всего сопровождает все проявления хламидиоза в детском возрасте.

Вероятность заражения

Согласно медицинской статистике, вероятность заражения у ребенка, рожденного от инфицированной матери, составляет до 70%. Если в семье кто-то из родителей заболел хламидиозом, то риск заболеваемости у детей в семье достигает 30-40%.

Хламидии у женщин: пути заражения, симптомы и лечение

Стоит также отметить, что в особой группе риска – подростки в пубертатном периоде. В этот период в организме подростка происходят серьезные перестройки нейроэндокринной системы. Это приводит к изменению иммунного статуса, организм становится крайне уязвимым, гормональный фон нестабилен. Именно этим объясняются вспышки детского и подросткового хламидиоза в период полового созревания.

Кроме того, медики отмечают, что численность заболевших подростков увеличивается, так как с каждым годом подростки все раньше начинают вести активную половую жизнь. Половые контакты неопытных и не до конца сформированных подростков характеризуются обычно беспорядочностью и необдуманностью, частой сменой партнеров. Это также может привести к развитию венерических инфекций со всеми вытекающими последствиями. В подростковом возрасте девушки и юноши уже могут заболеть и урогенитальной формой хламидиоза. В юности это заболевание представляет собой значительно более серьезную проблему: последствия могут быть плачевными. Если девушка перенесла хламидиоз в подростковом возрасте, велика вероятность развития бесплодия и нарушения репродуктивной функции, а также заболеваний шейки матки и иммунодефицитов.

Как проявляется хламидиоз у детей?

Симптомы у детей могут быть заметными, а могут практически никак не демонстрировать себя, что значительно осложняет диагностику болезни. В этом смысле симптомы болезни проявляются одинаково у взрослых и детей: для хламидиоза характерно бессимптомное или малосимптомное течение. Кроме того, есть еще одна сложность в том, чтобы диагностировать хламидиоз у детей – симптомы болезни практически не отличаются от острых респираторных инфекций.

Симптомы при респираторном хламидиозе

Заболевание начинается так же, как обычная простуда. Инкубационный период инфекции составляет от двух дней до двух-трех недель. Поначалу ребенок начинает страдать от насморка, затем появляется кашель, который постепенно усугубляется и переходит в стадию хламидийного бронхита. Если не поставить правильный диагноз и не начать грамотное лечение, у ребенка может развиться хламидийная пневмония.

Хламидийный бронхит протекает так же, как обычный бронхит. Температура тела может незначительно повышаться, наблюдается общее недомогание с симптомами не слишком выраженной интоксикации. Ребенок часто кашляет. Кашель сухой, приходит приступами, но уже через неделю приступы прекращаются, кашель становится влажным, а через пару недель симптомы исчезают.

При хламидийной пневмонии возникает редкий сухой кашель, постепенно кашель приобретает приступообразный характер, становится более учащенным, сопровождается чувством удушения, иногда сопровождается рвотой. Если не начать вовремя лечение, хламидийная пневмония может привести к необратимым поражениям органов дыхания у ребенка.

Хламидийный конъюнктивит – распространенное явление у новорожденных детей. Если инфицирование произошло во время родов или внутриутробно, уже на второй неделе жизни мать может заметить у ребенка первые признаки воспаления слизистой оболочки глаз. Для конъюнктивита характерно покраснение глаз, отек и припухлость верхнего и нижнего века, болезненность при моргании, выделение гноя. После сна у ребенка склеиваются веки, сам ребенок становится капризным, плохо спит, может потерять аппетит. Отсутствие лечения может привести к птозу, ксерозу или трихиазу.

Как лечить хламидии у детей?

Лечение должно быть не только эффективным, но и безопасным. Особенно важно правильно подобрать препараты для младенцев, чтобы мощные антибиотики не повредили детскому хрупкому организму.

Врачи применяют комплексные схемы лечения, в которые включены индивидуально подобранные антибиотики, а также общеукрепляющие препараты и витамины. Пробиотики назначаются для ликвидации дисбактериоза, а для улучшения эффективности лечебного процесса ребенку назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Для лечения конъюнктивита обычно используют тетрациклиновую мазь. Что касается антибиотиков, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Детский врач должен подобрать препарат в соответствии с индивидуальными особенностями детского организма.

Невзирая на тот факт, что хламидии были найдены в организме человека чуть более полсотни лет назад, в мире ученых на протяжении долгого времени не могло сформироваться единого мнения в отношении того, откуда они произошли. Можно ли вылечить хламидиоз? Лекарства от хламидиоза приводятся ниже в статье. Но прежде нужно узнать, что представляет собой это заболевание.

Хламидиоз: характеристика болезни

И пусть на сегодняшний день известны четыре типа микроорганизмов, вызывающих хламидиоз, максимальную опасность для человека имеет только один из их числа: Chlamydia trachomatis – малоподвижные внутриклеточные бактерии, поражающие преимущественно мочеполовую систему (приблизительно 60% негококковых уретритов обычно приходятся на долю хламидиоза). Каким образом происходит инфицирование? Хламидиоз можно отнести к болезням, которые передаются половым путем (ЗППП), т.е. главным путем инфицирования является половой контакт. Но необходимо отметить, что при половом контакте инфицирование осуществляется не в 100% ситуаций. Чтобы сравнить: половой акт с заболевшим гонореей человеком оканчивается инфицированием в 3 из 4 случаев, а хламидиоз после полового акта с разносчиком хламидий бывает лишь в 1 из 4 случаев. Однако, восприимчивость женщин в отношении хламидиоза выше, чем у мужчин.

Можно ли вылечить хламидиоз?

Хотите знать, можно ли вылечить хламидиоз? Согласно советам ВООЗ, терапия заболевания должна включать: диету; прием антибиотиков (однократное применение азитромицина, либо недельный курс доксициклина); половое воздержание.

Через какое время проявляется хламидиоз у мужчин и женщин?

Лишь в данной ситуации можно смело говорить об окончательном поражении хламидий.

Начинать лечение хламидиоза нужно после высококачественного диагностирования. Полагаться лишь на симптомы (выделения, жжение) во время терапии хламидиоза не стоит. Довольно часто симптомы болезни могут вводить в заблуждение, потому необходим анализ на хламидиоз высокого качества. Также нужно применять специальные препараты.

Избавление от данного ЗППП возможно в случае правильного и своевременного подхода. Если исследованию удалось выявить в крови микроорганизмы, схема терапии хламидиоза часто строится на использовании антибиотиков, губительно действующих на бактерии. Отталкиваясь от особенностей человеческого организма и этапа заболевания, терапия хламидиоза может занимать 1-3 недели.

Можно ли вылечить хламидиоз при беременности?

В особенном внимании нуждается терапия хламидиоза женщин при беременности. Она должна быть безопасной для здоровья матери и плода, а также наиболее действенной, потому как при запущенном заболевании, во время родов ребенок может быть инфицированным хламидиями.

Терапия и лекарства при лечении хламидиоза выбирает врач, исходя из степени заболевания и особенностей организма пациента. Нужно также учесть каждую тонкость в случае назначения определенных медикаментов.

Лекарства от хламидиоза

Лекарства от хламидиоза прописываются главным образом антибактериального действия, т.е. антибиотики. Данные медикаменты разрушающе воздействуют на микроорганизмы, «очищая» этим организм от бактерий.

Помимо таблеток, медицинские работники также прописывают лекарства от хламидиоза, позволяющие поддержать желудочно-кишечный тракт. Это нужно с целью профилактики дисбактериоза, который может быть вызван средствами для терапии хламидий.

За последние годы в терапии хламидиоза стали использовать физиотерапию: квантовую терапию, электрофорез, ультразвуковое воздействие и пр.

Чтобы вылечить хламидиоз, назначаются разнообразные препараты наружного действия, такие как ванночки, клизмы. Также назначают свечи. Женщинам прописывают вагинальные суппозитории.

Кроме прямого влияния на бактерии при терапии хламидиоза у мужчин, как и женщин важно быть внимательным в отношении укрепления иммунной системы. Инфекция может подорвать защитные возможности организма. При хламидиозе доктора назначают курс иммуномодуляторов. Терапия хламидиоза средствами дает результат тогда, когда все сделано в соответствии с рекомендациями врача.

Одним из наиболее распространённых заболеваний, передающихся половым путём, является хламидиоз, и то, как он проявляется необходимо знать и мужчинам, и женщинам. Осложнения и последствия от отсутствия лечения могутпривести к серьёзным проблемам в половой сфере.

Симптоматика мужской формы заболевания менее выражена, у женщин симптомы проявляются более ярко.

То, через сколько проявляется хламидиоз, зависит от многих факторов. В большинстве случаев время от момента проникновения бактерий в организм до появления первых признаков болезни занимает от десяти дней до двух недель. В некоторых случаях этот период может быть более длительным. К факторам, оказывающим влияние на продолжительность инкубационного периода, относятся:

• Состояние иммунной системы;
• Возраст;
• Наличие других инфекционных заболеваний и приём антибиотиков;
• Разновидность возбудителя;
• Область инфекционного поражения.

Выраженность симптомов и то, через какое время проявятся первые признаки заболевания, напрямую связано с состоянием иммунитета заражённого человека. Чем сильнее защитные возможности, тем дольше организм будет сопротивляться инфекции. Большую роль также играет возраст пациента.

Взрослый человек обладает сложившейся иммунной системой, тогда как хламидиоз у детей, особенно младенцев, может развиваться стремительно. У ребенка, рождённого женщиной, инфицированной хламидиями, заражение во время прохождения по родовым путям происходит почти в 100% случаев.

Случайное излечение в таких случаях почти невозможно, так как для лечения хламидиоза необходимы специфические лекарственные средства, направленные на подавление конкретного возбудителя. Хламидии могут существовать в латентном состоянии многие годы, пока по каким-либо причинам у человека не наступит иммуносупрессия. Это может произойти и спустя несколько летпод влиянием различных факторов: инфекционных заболеваний, бесконтрольного приёма антибиотиков, ухудшения качества жизни, отсутствия полноценного питания.

В большинстве случаев хламидиоз передаётся половым путём. Поэтому возбудитель заболевания обосновывается на слизистых оболочках половых органов. В случаях, когда хламидии попадают в организм другими путями, продолжительность инкубационного периода возрастает. Может ли хламидиоз передаваться бытовым путём? Может, так как бактерии сохраняют жизнеспособность до двух суток при условии влажной среды с температурой не более 20 градусов. Вероятность такого заражения мала, но она существует.

Общие проявления хламидиоза

Хламидиоз может в течение длительного времени вообще никак себя не проявлять. Такое происходит почти у половины мужчин и у более 65% женщин, заражённых этой инфекцией. Бессимптомное течение приводит к развитию хронической формы заболевания, поэтому так важно проходить регулярные обследования и не допускать незащищённых половых контактов.

Общим для мужчин и женщин признаком хламидиоза являются воспалительные процессы слизистых оболочек органов мочеполовой системы. Воспаление вызывает зуд и жжение в инфицированных органах, усиливающееся при мочеиспускании. Также могут проявляться необильные прозрачные выделения из половых органов.

Хламидиоз затрагивает не только мочеполовую систему, он может поражать и другие. В редких случаях хламидии поражают слизистые оболочки глаз и внутренние поверхности век. Развивается хламидиозный конъюнктивит. Возможно повышенное слезоотделение и светобоязнь. С поражённой стороны возможно развитие лимфаденита.

В некоторых случаях хламидиоз развивается в синдром Рейтера. Это обширное распространение инфекции, вызывающее воспалительный процесс одновременно в органах мочеполовой системы, глазах и суставах. Наиболее часто инфекция поражает суставы нижних конечностей. Это характеризуется гиперемией и повышением местной температуры в области сустава, болезненностью движения. Также синдром Рейтера сопровождается изъязвлениями кожных покровов сначала на половом члене, области губ, а затем язвочки могут распространиться на всё тело.

Крайне редко хламидии проникают в лёгочные ткани и провоцируют их воспаление. Такой вид пневмонии обычно протекает с дополнительными осложнениями. Ещё более редкими, но всё же возможными проявлениями хламидиоза может быть поражение сердечно-сосудистой системы, а также головного мозга. Такие осложнения чреваты развитием ишемии и воспаления мозговых тканей и оболочек.

Симптомы хламидиоза у мужчин

В отсутствие лечения заболевание принимает хроническую форму и приводит к развитию осложнений, а также поражению других органов, поэтому необходимо иметь представление о том, как проявляется . Почти в половине случаев инфекция может никак не проявиться. Симптомы заболевания у мужчин и их выраженность зависят от состояния иммунной системы. Сильный иммунитет способен не допустить активизации хламидий, и они проявятся только через несколько лет.

Для своевременного выявления болезни мужчине стоит обратить внимание на такие симптомы:

• Нетипичные выделения, часто прозрачные, слизистые или с небольшими вкраплениями гноя;
• Дискомфорт при мочеиспускании;
• Болезненные ощущения во время сексуального контакта и при семяизвержении;
• Нетипичные кожные признаки на половом члене, покраснение вокруг выходного отверстия уретры;
• Субферильная температура;
• Дискомфорт в интимной области, нижней части живота, спины;
• Общее снижение тонуса, вялость, слабость.

Часто хламидиоз протекает совместно с другими инфекционными заболеваниями, со схожими симптомами, что затрудняет диагностику болезни.

Иногда через некоторое время эти симптомы ослабевают, и мужчина забывает о них. Но это не значит, что хламидиоз сам собой прошёл. Заболевание принимает хроническую форму и приводит к уретриту и воспалению других органов мужской мочеполовой системы, например, простатиту. Симптомы этих воспалительных процессов уже более выражены. К ним относятся:

• Дискомфорт и боль в паховой области;
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, болезненность опорожнения мочевого пузыря;
• Ухудшение эректильной функции;
• Невозможность получения сексуального удовольствия из-за боли, во время семяизвержения возможно появление вкраплений крови;
• Отёк мошонки и болезненность яичек.

В тяжёлых случаях охрита и эпидидимита наблюдаются признаки интоксикации организма: высокая температура, лихорадочные явления. Вследствие воспаления могут быть сдавлены сосуды, питающие яички, что приводит к развитию некроза тканей. Такие тяжёлые патологические процессы ведут к развитию импотенции и бесплодию.

Симптомы хламидиоза у женщин

У женщин риск заражения данным инфекционным заболеванием выше, чем у мужчин, а последствия, как правило, более опасны. Нужно понимать, как проявляется хламидиоз у женщин, что делать, и как лечиться, чтобы не допустить развития других патологий, провоцирующих нарушения в работе женской половой системы.

Очень часто хламидиоз протекает бессимптомно, не наблюдается отклонений в менструальном цикле, женщина не испытывает боли и дискомфорта. Иногда хламидиоз выявляется случайно, при обращении по другому поводу, поэтому так важно регулярно посещать гинеколога и проходить обследования.

Необходимо следить за состоянием своего здоровья и обращать внимание на изменения, так как зачастую хламидиоз не имеет выраженных симптомов. Особенно стоит насторожиться, если наблюдаются следующие проявления:

• Жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
• Нетипичные выделения желтоватого цвета с неприятным запахом;
• Мажущие кровянистые выделения, появляющиеся после сексуального контакта;
• Мутная тёмная моча;
• Ощущение зуда во влагалище;
• Нарушения цикла;
• Тянущие боли в нижней части живота;
• Периодическое незначительное повышение температуры;
• Общее недомогание, быстрая утомляемость при незначительной физической нагрузке.

При кольпоскопии гинеколог может обнаружить признаки эрозийного поражения маточной шейки, что тоже является последствием хламидиоза.

Появление описанных выше симптомов в комплексе или нескольких из них является поводом обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение заболевания позволит избежать опасных последствий хлаимдиоза.