Что должно входить в состав пасты. Как разобраться в ассортименте зубных паст

ЗАНЯТИЕ №15.

ТЕМА: Зубные пасты, их состав и свойства. Группы зуб­ных паст в зависимости от состава биологически активных компонентов.

ЦЕЛЬ : Изучить состав зубных паст. Изучить классификацию зубных паст в зависимости от их свойств.

ЗАДАЧИ:

    Изучить состав и свойства лечебно - профилактических зубных паст, рекомендации к их применению.

СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Оборудование

1. Демонстрация зубных паст с разъяснением их состава и назначения

Стенд «Средства гигиены»

2. Самостоятельное изучение студентами гигиенических зубных паст

3. Самостоятельное изучение студентами лечебно-профилактических зубных паст

----------//--------

4. Вопросы

5. Индивидуальный контроль знаний

6. Домашнее задание

Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы .

    Стандартный метод чистки зубов.

    Техника чистки.

    Возможные негативные последствия неправильной чистки зубов щеткой.

    Контролируемая чистка зубов.

    Очищение временных зубов с момента прорезывания.

Контрольные вопросы для определения исходных знаний.

    Состав зубных паст.

    Гигиенические зубные пасты для детей.

    Гигиенические зубные пасты для взрослых.

    Классификация зубных паст.

    Зубные пасты, содержащие растительные лекарственные препараты. Со-

    Зубные пасты солевые. Состав. Назначение.

    Кальций и фторсодержащие зубные пасты. Состав. Назначение.

Ожидаемые ответы.

СОСТАВ ЗУБНЫХ ПАСТ

    Абразивные вещества (мел, три кальций фосфат, гидроокись алюминия, двуокись кремния, пирофосфат кальция и др.). Часто применяют не одно абразивное вещество, а смесь двух компонентов. От качества абразива зависит стиратель­ная способность пасты.

    Детергенты - поверхностно- активные вещества (ПАВ). Раньше для этого использовали мыло. Сейчас применяют лауридсульфат натрия, лаурилсаркозинат натрия, азариновое масло и др.

От вида и количества детергента зависит пенистость зубной пасты. Обиль­ная пена способствует быстрой и эффективной очистке полости рта и увеличивает

поверхность соприкосновения лечебно - профилактических добавок с мягкими и твердыми тканями полости рта.

    Разбавители: мед, глицерин, полиэтиленгликоль - придают пастам

эла­стичность, пластичность и вязкость.

    Различные добавки (биологически активные вещества, отдушки).

    Связующие вещества (гидроколлоиды): альгинат натрия, крахмал, густые соки, декстран, пектин, натриевая соль, карбоксиметилцеллюлозы.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ПАСТ:

1. Гигиенические.

2. Лечебно- профилактические:

    Солевые зубные пасты (оказывают действие на слизистую оболочку по­лости рта).

    С повышенным очищающим действием,

    Комплексные (противокариозные, противовоспалительные, препятст­вующие образованию зубного камня).

Гигиенические зубные пасты не содержат лечебных или профилактических добавок, они предназначены для механического очищения полости рта.

Гигиенические пасты для взрослых: «Мятная», «Апельсиновая», «Семеная», «Улыбка», «Олимп», «БАМ», «Московская», «Наташа», «Фестиваль», "Ova-", "Red White".

Гигиенические пасты для детей: «Ну, погоди», «Карлсон», «Детская», «Ар-:», «Лайка», «Красная Шапочка», «Земляничка», «Чипполино», «Мойдодыр», Малютка», «Петрушка».

Лечебно-профилактические зубные пасты.

    Солевые зубные пасты: содержат в качестве активного компонента рапу Поморийских лиманов, улучшают кровоснабжение тканей пародонта, их трофику, оказывают лечебно-профилактическое действие – «Олиодент», «Неопоморин», «Фрутопоморин», «Зефир».

    Фторсодержащие зубные пасты. Эти пасты рекомендуются детям и взрослым для профилактики кариеса. В качестве противокариозных добавок в состав зубных паст вводят фториды натрия и олова, монофторфосфат, аминофториды. Фториды увеличивают резистентность зубов к кислотам, образуемым микроорганизмами налета. Непременным условием для этого является наличие активного компонента иона фтора.

Зубные пасты для взрослого населения содержат от 0,11% до 0,76% фторида натрия или от 0,38% до 1,14 монофтордифосфата натрия. В составе детских зубных паст фтористые соединения находятся в меньшем количестве до 0,023%.

Сочетание фтора натрия и кальция, и кремнийсодержащих абразивов в составе некоторых зубных паст представляет собой особую систему – «Флуористат». «Колгейт сенсационное отбеливание», «Жемчуг F», «Lacalut Fluor».

    Кальций и фосфорсодержащие. Для нормальной минерализации твердых тканей зуба и повышения их резистентности к кариесу помимо фторидов необходимы другие неорганические элементы. Зубные пасты, содержащие в своем составе фосфаты кальция, натрия, глицерофосфаты кальция и натрия, глюконат кальция обладают выраженным противокариесным действием «Жемчуг Са», «Колгейт Са», «Pepsodent», «Sanino Ca».

    С повышенным очищающим свойством. На гладкой зубной поверхности значительно труднее прикрепиться веществам, формирующий мягкий налет. Полирующий эффект достигается за счет абразивных веществ, причем, чем крупнее составляющие частицы, тем выше полирующий эффект. К абразивным веществам с крупными частицами относятся дигидрат дикальций фосфат, нерастворимый метафосфат кальция, гидроокись алюминия, двуокись кремния, полимерные соединения метилметакрилата и др. «Колгейт Сода Би-карбонат», «Глистер», «Macleans».

    Комплексные зубные пасты представляют собой пасты, в состав которых входит несколько лечебно-профилактических компонентов действующие на различные виды патологии. Двойного действия – противокариозное и противовоспалительное. «Oral B Tooth and gum care», «Aquafresh», «Macleans». Тройного действия: противокариозное, противовоспалительное, препятствующее образованию зубного камня «Lacalut active», «Colgate Total»,«Blend-a-med Complete».

    Зубные пасты, содержащие различные препараты. «Oral B Sensitive», «Lacalut Sensitive», «Sensodyne C» - содержат ионы калия, которые проникают внутрь дентинных канальцев и оседают на отростках нервных окончаний, блокируя восприимчивость к внешним раздражителям.

    Зубные пасты, обладающие противогрибковым действием. «Бороглицериновая», «Ягодка» содержат раствор буры в глицерине.

    Детские зубные пасты: «Жемчуг детский», «Blend-a-med Бленди», «Colgate Junior», «Frutti Gel»

Список литературы:

    Е.В. Боровскийс соавт. Терапевтическая стоматология. – М., 2001.

    А.А. Колесов с соавт. Стоматология детского возраста. – М., 1991.

    Э.М. Мельниченко. Профилактика стоматологических заболеваний Минск, 1990.

    Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие Москва, 1997.

    Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э. М. Кузьмина.-М.: Уч. пособие, 2001. – 216 с.

    Лекционный материал.

Зубная паста является своеобразной лекарственной формой, нужной для обеспечения правильной гигиены ротовой полости. При помощи пасты зубы не только очищаются, но и получают профилактику появления кариеса и других заболеваний. Состав пасты изобилует непонятными компонентами, поэтому стоит знать, для чего они нужны.

Классификация зубных паст

В составе пасты могут входить разные компоненты, но для той или иной проблемы полезно подбирать определенные вещества. Средства для очищения делятся на:

  1. Гигиенические – очищают и дезодорируют ротовую полость, на них не бывает пометок или есть бирка «для всей семьи».
  2. Лечебно-профилактические – на них можно найти информацию «с повышенным содержанием фтора» или «кальция», их может предназначить только врач.
  3. Специальные – служат для устранения определенных дефектов эмали. Они делятся на:
  • противокариозные – с содержанием фторида или без него, где он заменен на ксилит или глицерофосфат кальция («Блендамед»);
  • десенситивные – для зубов с повышенной чувствительностью, включают обезболивающие средства, пометка Sensitive («Колгейт»);
  • противовоспалительные – устраняют воспаления десен, содержат антисептики, натуральные экстракты трав, пометка Activ («Парадонтакс»);
  • органические – с большим содержанием натуральных компонентов, имеют пометку Fito;
  • сорбционные – содержащие энтеросгель;
  • устраняющие стоматит;
  • отбеливающие – содержащие абразивы, ферменты или пероксиды, пометка White («Президент»).

На основе натуральных ингредиентов

Состав пасты может быть натуральным, тогда в него войдут следующие компоненты:

  • мел и оксид кремния – абразивы;
  • органический глицерин – для формирования вязкости;
  • ксилитол, сорбитол – подсластители;
  • морские водоросли, альгинаты, каррагинаны, камедь – загустители;
  • цитраты цинка и натрия – удаляют налет, регулируют кислотность;
  • бензоат натрия, сорбат калия – консерванты;
  • мальтодекстрин, силикат натрия – улучшают текстуру;
  • сода, соль, глина – абразивы;
  • эфирные масла, отвары трав.

Синтезированные вещества

В состав зубной пасты также входят и синтетические продукты, вот основные из них:

  • загустители, формирователи вязкости (парафин);
  • антисептики (Хлоргексидин);
  • красители;
  • ароматизаторы, отдушки (ментол);
  • витамины;
  • соли фтора, кальция;
  • тензиды – пенообразующие вещества.

Компоненты зубной пасты

Химический состав пасты богат и насыщен компонентами, каждый из которых выполняет свою функцию. В большинстве средств можно встретить:

  • эфирные масла трав;
  • соединения кальция, калия и фтора;
  • антисептики;
  • абразивы;
  • пирофосфаты;
  • компоненты, снижающие чувствительность зубов.

Всевозможные красители и ароматизаторы нужны, чтобы средство имело приятный вкус и вид, загустители вводятся для формирования правильной консистенции, а тензиды увеличивают пенообразование. Недопустимо встречать в составе средства сахар и триклозан. Первый служит источником размножения бактерий, а второй ведет к дисбактериозу полости рта. В состав детских зубных паст не должно быть сахарина, лаурилсульфат натрия, формальдегида и хлоргексидина.

Эфирные масла лекарственных растений

Компоненты в составе паст могут быть получены из лекарственных растений, обладающих лечебными действиями. Вот часть растений:

  • рапа – снижает кровоточивость десен;
  • кора дуба – оказывает противовоспалительное действие («Лесной бальзам»);
  • ромашка, зверобой, гвоздика, тысячелистник, аир, календула, шалфей, женьшень – снижают чувствительность зубов;
  • шалфей, мята перечная, эхинацея, мирра, ратания – обезболивают, оказывают регенеративное лечение;
  • хитин, хитозан – оказывают противокариозное воздействие;
  • лаванда – убивает бактерии и грибы.

Средства, имеющие в своем составе кальций, помогают избежать деминерализации эмали и снять чувствительность зубов. Основными компонентами в них служат:

  • глицерофосфат кальция;
  • синтетический гидроксиапатит;
  • лактат кальция;
  • пантотенат кальция;
  • цитрат кальция.

При выборе средства нужно обращать внимание, чтобы в ней не было одновременно фторидов и солей кальция, потому что они могут связываться друг с другом и образовывать нерастворимые соли. Если зубы чистить такой пастой, то не будут выделяться ионы этих веществ, что приведет к недополучению эмалью полезных компонентов. Кальцийсодержащие пасты препятствуют возникновению кариеса.

Антисептики для ротовой полости

В сложном составе пасты встречаются антисептики, которые призваны подавлять рост болезнетворных бактерий, способных вызвать кариес. Популярными веществами являются:

  • Хлоргексидин – убивает микрофлору, пастами с ним в составе нельзя пользоваться ребенку и дольше 4 недель, потому что это может привести к дисбактериозу.
  • Лактат алюминия – предназначается для снятия воспаления, вызванного образованием бактерий. При длительном применении вызывает в результате кандидоз, поэтому дольше месяца средствами с ним нельзя пользоваться.
  • Антибиотик метронидазол и соединения на его основе – опасный антимикробный компонент, нежелательный в составе.

Соединения фтора в зубной пасте

Самым важным компонентом является фтор в составе пасты. Он представлен в виде фторидов, которые оказывают профилактику появления кариеса и служат участниками обмена кальция и фтора в эмали. Популярными соединениями считаются:

  • фторид олова;
  • фторид натрия;
  • монофторфосфат;
  • фтористый натрий;
  • аминофториды.

Все эти соединения повышают устойчивость эмали к кислотам, микроорганизмам, усиливают реминерализацию. Активные ионы фтора убивают бактерии, а в сочетании с кремниевыми абразивами образуют особую систему флуористат. Для фторидов важна их концентрация, потому что они токсичны. Оптимальной концентрацией служит 0,1% для взрослых и 0,023% для детей.

Абразивные компоненты

Важным составным элементом средства служит абразив, который реагирует с неорганическими тканями зуба. Классическими абразивами являются:

  • химически осажденный мел (Colgate);
  • дигидрат дикальцийфосфата («Новый жемчуг»);
  • моногидрат дикальцийфосфата;
  • безводный дикальцийфосфат;
  • трикальцийфосфат;
  • пирофосфат кальция;
  • метафосфат натрия;
  • гидроокись алюминия;
  • двуокись кремния (Splat);
  • силикат циркония;
  • полимерные соединения метилметакрилата.

Часто в очищающем средстве можно найти несколько абразивов сразу, отличающихся дисперсностью, твердостью, кислотностью. Из-за того, что абразивы действуют агрессивно и снимают налет с эмали механическим действием, часто использовать пасты с их повышенным содержанием (отбеливающие) нельзя – лучше чередовать их с обычными.

Мягкими натуральными абразивами выступают ферментные соединения, сода и пероксид, обладающие свойствами мягкого очищения и полировки. Папаин относится к ферментному абразиву, который мягко счищает налет без вреда для зубной поверхности – содержится в пасте Рокс. Для гелеобразных паст Roc свойственно отсутствие абразивов, поэтому они отличаются меньшей эффективностью в плане отбеливания.

Пирофосфаты­

Для профилактики возникновения зубного налета и придесневого камня применяются пирофосфаты, встречающиеся в обычной слюне человека. Они связываются с кристаллами кальций-фосфата в эмали, сохраняя ее твердость и прочность. Помимо этого, они замедляют рост бактерий, предотвращая развитие кариеса. Из-за нестойкости к фосфатазе слюны вместе с ними добавляют компоненты для прочности соединений.

Зубная паста – это средство, предназначенное для регулярного гигиенического ухода за полостью рта, а также предупреждения и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний — например, болезней пародонта, гингивита, кариеса. Обычно паста имеет однородную консистенцию и внешне напоминает плотную массу. Пасты для чувствительных зубов выпускаются в форме геля, не содержащего абразивных частиц, применяющихся для полировки поверхности эмали и композитных пломб.

Правильно выбрать зубную пасту достаточно тяжело, так как все они делятся на несколько категорий. В течение длительного времени можно использовать только средства гигиенических линеек, осуществляющие механическое удаление налета и остатков еды с поверхности зубов и придающие свежесть дыханию. Специализированные продукты — например, пасты для удаления зубного камня или лечения гиперестезии — можно применять только после осмотра стоматолога и выявления существующих проблем и патологий.

Перед покупкой

Перед покупкой зубной пасты рекомендуется посетить кабинет – узкопрофильного специалиста, занимающегося вопросами гигиены полости рта и профилактики стоматологических заболеваний. Консультация и осмотр данного специалиста рекомендуется всем, так как врач сможет оценить состояние слизистых оболочек, десен, зубной эмали и других тканей, выявить признаки начинающихся патологий до того, как они перейдут в более тяжелые формы. Коррекция многих проблем на ранней стадии достаточно эффективна, а профилактика обходится дешевле, чем дальнейшее лечение и восстановление целостности зубного ряда.

На что обращает внимание врач во время осмотра:

  • форма зубов и расположение верхней челюсти относительно нижнего ряда (правильность формирования прикуса);
  • цвет, структура и плотность десенной ткани, а также наличие/отсутствие признаков разрыхления;
  • цвет и поверхность эмалевого покрытия, под которым находится коронка зуба (на предмет выявления признаков деминерализации и начальной стадии кариозных процессов);
  • состояние слизистого слоя;
  • степень увлажненности слизистых.

Если специалист не выявит никаких проблем, пациенту будет рекомендовано использование обычной гигиенической пасты, в состав которой не входят лечебные компоненты. Для профилактики воспалительных процессов могут быть назначены курсы применения противовоспалительных паст на основе растительных компонентов (например, паста российского производства «Лесной бальзам»), которые нужно повторять 3-4 раза в год. Длительность каждого курса – 30 дней.

Важно! Если стоматолог-гигиенист выявит проблемы полости рта, больной будет направлен на консультацию к стоматологу-терапевту, а средства гигиены ему нужно будет выбирать из категории лечебно-профилактических продуктов.

Пасты для лечения и профилактики

Пасты, относящиеся к данной категории средств, нельзя использовать без рекомендации лечащего врача, так как они содержат сильнодействующие компоненты в высокой концентрации, которые могут навредить здоровью зубов и даже стать причиной интоксикации организма.

Домашнее терапия поверхностного кариеса

Самой востребованной категорией лечебно-профилактических зубных паст являются средства с противокариесным эффектом. Они содержат антибактериальные компоненты — например, триклозан — и органические соединения на основе хлора.

Противокариесные пасты имеют немало плюсов:

  • уничтожают большинство штаммов известных представителей патогенной флоры (стрептококк, стафилококк, хламидии, трихомонады);
  • обеспечивают дезинфекцию полости рта;
  • уменьшают выраженность воспалительных процессов за счет нейтрализации болезнетворной флоры;
  • содержат антисептики, которые могут входить в состав комбинированных лечебных схем при терапии инфекционных заболеваний (включая гнойно-воспалительные процессы).

Пасты, предназначенные для защиты от кариеса и лечения бактериальных инфекций полости рта, нельзя использовать в течение длительного времени. Активные компоненты, обеспечивающие лечебный эффект, влияют не только на патогенные микроорганизмы – качественно изменяется и состав полезной микрофлоры. Длительное применение паст с бактерицидным и антисептическим действием является одной из распространенных причин , развивающегося в результате снижения местного иммунитета слизистых. Рекомендуемый стоматологами курс применения противокариесных зубных паст – не более трех недель.

Важно! Антибактериальный и противомикробный эффект достигается за счет добавления в состав пасты фторидов и кальция (в биодоступной форме). Если на упаковке содержится информация о том, что в пасте более 500 ppm фтора, ее нельзя применять детям до 6 лет.

Пасты на основе солевых составов и соды

Данные пасты используется для терапии различных инфекционных процессов, преимущественно воспалительного характера. Основным показанием к назначению паст данной категории является бактериальный, афтозный и грибковый стоматит, а также различные воспалительные процессы в деснах и тканях пародонта.

Зубная паста LG Perioe «Бамбуковая соль Gumcare»

Солевые и содовые пасты оказывают благоприятное воздействие на полость рта:

  • нормализуют кровообращение и минеральный обмен в деснах;
  • улучшают отток экссудата из воспаленных тканей;
  • восстанавливают естественный уровень кислотности и защищают зубную эмаль от воздействия внешних факторов;
  • удаляют компоненты, из которых состоят зубные отложения.

Отбеливание зубов и устранение налета на поверхности эмали

Для данных целей используются пасты с высоким содержанием абразивов – твердых частиц, обладающих чистящими свойствами. Такие пасты эффективно удаляют загрязнения и налет (включая твердые зубные отложения), полируют поверхность эмали и пломбировочного материала, делают зубы гладкими.

Одним из основных абразивных материалов, которые используются при производстве отбеливающих паст, является мел. Это органический материал, большую часть которого составляет кальций. Мел имеет низкую стоимость, обладает хорошими гигиеническими свойствами и может использоваться для регулярного очищения зубной эмали.

При этом меловая основа имеет и существенные недостатки, например:

  • высокая травматизация эмалевого покрытия при частом применении;
  • преждевременное истирание эмали и развитие гиперестезии;
  • взаимодействие с различными группами фторидов, приводящее к образованию нерастворимых фторидов, которые вызывают снижение концентрации активного фтора и уменьшение антибактериальных и противокариесных свойств продукта.

Наиболее эффективными абразивными элементами считаются гидроксид кремния и фосфаты натрия и калия. Они мягко растворяют бактериальный налет и удаляют его с поверхности зубов. Такие пасты рекомендуются курильщикам и людям, в рационе которых часто присутствуют продукты и напитки с высоким содержанием красящих пигментов (морковь, кофе, ягоды, крепко заваренный чай, газированные напитки).

Важно! С целью отбеливания зубов могут использоваться продукты с высокими абразивными свойствами в форме паст на основе перекиси водорода или перекиси карбамида. Их нужно отличать от профессиональных отбеливающих систем (например, «Рембрандт», «ДенталВайт»). Содержание перекиси и других действующих компонентов в таких продуктах может быть в 30 раз выше по сравнению с зубными пастами профилактического действия, поэтому использовать их можно только по назначению стоматолога при наличии строгих показаний.

Противовоспалительные линейки

Пасты для уменьшения воспалительных процессов – самая обширная группа средств, предназначенных для лечебных и профилактических целей. Они могут содержать различные противомикробные и противовоспалительные компоненты, антисептики, растительные экстракты. В зависимости от причин, вызвавших воспаление, врач может назначить средства данной категории, в составе которых будут присутствовать определенные действующие вещества.

Таблица. Классификация противовоспалительных паст по действующему веществу.

Группа средств Что входит в состав

Соли молочной кислоты.

Хлоргексидин и гекседитин (антисептики), биосол (вещество с бактерицидным и дезинфицирующим действием), триклозан (противомикробный компонент).

Экстракты и вытяжки лечебных трав (ромашка, шалфей, зверобой, календула, аир), кора дуба, вытяжка березовых почек, алоэ, прополис и т. д.

Некоторые противовоспалительные зубные пасты могут содержать специальные ферменты или хлорофилл, содержащийся в растениях зеленого цвета. Хлорофилл обладает выраженным антисептическим действием, помогает купировать воспалительные процессы и уменьшить кровоточивость десен. Использование паст с хлорофиллом помогает улучшить функциональное состояние мягких тканей и защитить десны от разрыхления.

Гиперестезия зубной эмали: лечение и профилактика

С повышенной чувствительностью зубов сталкиваются почти 40% пациентов, которые приходят на прием к стоматологу-терапевту. В большинстве случаев патология связана с активной деминерализацией зубной эмали, поэтому для укрепления эмалевого покрытия и устранения болезненных реакций при контакте с раздражителями врач может назначить зубную пасту с повышенным содержанием фтора. Такие средства называются десенсибилизирующими и назначаются только врачом-стоматологом или гигиенистом.

Действие этих паст основано на следующих терапевтических свойствах:

  • восстановление минерального баланса в твердых тканях зуба;
  • уменьшение выраженности болевого синдрома;
  • создание защитной пленки, препятствующей раздражению эмали.

Использовать зубные пасты от повышенной чувствительности можно длительными курсами продолжительностью 1-2 месяца, но после этого срока необходимо делать перерыв.

Какую пасту купить?

Все средства из категории профессиональных, лечебных или профилактических зубных паст должны назначаться только стоматологом на основе визуального осмотра и результатов диагностического обследования. Схема использования, длительность курса также определяются специалистом.

Таблица. Какую пасту купить?

Цель использования Какую пасту купить
Ежедневная гигиена и уход за полостью рта, освежение дыхания. «Артек», «Семейная», Vita.
Укрепление зубной эмали и коррекция минерального баланса. «Жемчуг», «Арбат».
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта (например, стоматита, пародонтита и т. д.) «Бальзам», «Поморин», «Амодент», «Бороглицериновая».
Восстановление нормального уровня кислотности с использованием содовых зубных паст. «Дентал», «Милдфреш», «Аквафреш сода», «Колгейт сода».
Лечение гиперестезии зубной эмали. «Сенсодин», «Элгифлюор», «Биодент сенситив».
Отбеливание зубов, растворение зубных отложений. «Аквафреш отбеливающая», «Колгейт активный кислород».

При выраженном гнилостном запахе изо рта врач может назначить средства, в которые входят сорбирующие элементы. Они эффективно связывают и выводят болезнетворные бактерии и продукты их жизнедеятельности, которые могут быть одной из причин неприятного запаха. Надо отметить, что применение данной категории паст оправдано только после исключения заболеваний пищеварительной системы — гастрита, панкреатита и т. д.

Несмотря на большое разнообразие зубных паст, выбрать подходящий продукт без помощи специалиста непросто. Чтобы правильно подобрать средства для гигиены, необходимо знать разновидности паст и их отличия, а также иметь представление о свойствах основных ингредиентов, используемых при производстве паст различных групп. Лучше всего доверить подбор средств для гигиены и профилактики стоматологу, который назначит зубную пасту, отвечающую потребностям конкретного пациента.

Видео — Как выбрать зубную пасту

Соотношение этих компонентов определяет свойства, назначение, механизм действия и эффективность паст. Назначением зубной пасты является очищение поверхностей зубов, десен, межзубных промежутков, языка от остатков пищи, зубного налета, слизи, удаление зубной бляшки и препятствие микробному обсеменению за счет непосредственного химического и опосредованного механического (посредством зубной щетки) воздействия. Ниже мы предлагаем современную классификацию зубных паст, которая построена по принципу смены поколений ЗП, что обусловлено изменением их свойств, характера действия, ингредиентов, возможностей производства и все возрастающих требований потребителей.

Классификация зубных паст

Зубные пасты подразделяются на две основные группы — гигиенические и лечебно-профилактические . Первая группа относится к первому поколению зубных паст с наиболее простой структурой, их основная задача — очищение зубов от налета и дезодорирование рта, причем последнее свойство достаточно слабо выражено. В состав зубных паст 2−го поколения введены один-два лечебно-профилактических компонента. Они обладают также способностью оказывать противокариесное или противовоспалительное, или десенсибилизирующее, или антитартарное воздействие, но, тем не менее, по структуре они значительно более простые по сравнению с последующими поколениями, поэтому объединены под условным названием «простые зубные пасты» Следующая подгруппа — сложносоставные зубные пасты — объединяет целых три поколения: 3 и 4 относятся к комбинированным, 5 поколение — к комплексным зубным пастам. В состав комбинированных зубных паст входят два или более лечебно-профилактических компонента, направленных на лечение и профилактику одного и того же вида патологии. Например, сочетание монофторофосфата натрия и фторида натрия направлено на усиление противокариесного действия зубной пасты В состав комплексных зубных паст входят один и более лечебно-профилактических компонентов, действующих на различные виды патологии. Например, фторид олова обладает выраженным противовоспалительным и противокариесным действием, привыкания и адаптации микрофлоры к нему не происходит. Или сочетание фторида натрия и нитрата калия оказывает противокариесное и антисенситивное действие. Или сочетание монофторофосфата натрия и триклозана оказывает противокариесное, противовоспалительное, антимикробное и антиплаковое действие.

Основные компоненты зубных паст:

1. Абразивные вещества.

2. Детергенты (ПАВ), раньше использовали мыло, сейчас лаурилсульфат натрия, лаурилсаркозинат натрия, от этого компонента зависит пенистость зубной пасты и поверхность соприкасающихся веществ.

3. Разбавители (глицерин, полиэтиленгликоль) — эластичность, вязкость.

4. Связующие вещества (гидроколлоиды, альгинат натрия, крахмал, густые соки, декстран, пектин и т.п.).

5. Различные добавки (БАВ, экстракты растений, соли, отдушки и т.п.).

Итак, несколько слов об основных компонентах, широко используемых в производстве современных паст:

Синтетический гидроксиапатит.

Широко применяется в клинической практике развитых стран как заменитель костной ткани. Он обладает высокой биосовместимостью, лишен иммуногенной и аллергической активности. Максимально приблизить свойства синтетического гидроксиапатита к свойствам природного гидроксиапатита живых систем позволило создание учеными синтетических мелкодисперстных гидроксиапатитов «Остим-100» (Россия), Calcitte, Durapatite, Alveograf, Periograf (США), Merr (Германия), используемых в клинической практике, а с недавних пор и в качестве основного компонента зубной пасты «Пародонтол» («Свобода» Россия).

Как правило, гидроксиапатит имеет сверхмалые размеры частиц(0,05 микрон), а также высокую удельную плотность. Такие параметры в значительной степени повышают биологическую активность гидроксиапатитов, так как размеры их молекул соизмеримы с размерами белковых макромолекул. Помимо этого гидроксиапатиты стимулируют рост костной ткани (остеогенез), обеспечивают микрообработку ионами кальция и фосфора костной и зубной тканей, «замуровывая» микротрещины в них. Понижая чувствительность зубов, защищая поверхностные участки эмали, он еще и обладает противовоспалительными свойствами, адсорбируя микробные тельца и препятствуя развитию гнойно-воспалительных процессов.

Триклозан.

Эффективно действует на широкий спектр Гр+ и Гр- бактерий, грибков, дрожжей и вирусов. Антимикробная активность триклозана основана на нарушении в его присутствии деятельности цитоплазматической оболочки и утечки клеточных компонентов низкомолекулярной массы.

Главные причины успешного применения:

· Высокая эффективность, даже в очень низких концентрациях.

· Немедленный и длительный эффект в борьбе со всеми видами бактерий.

· Безопасность для человека и окружающей среды.

· Крайне низкая аллергичность, нетоксичность.

· Действует на антибиотико-резистентные бактерии.

· Способствует предотвращению пародонтитов, гингивитов, препятствует возникновению воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта.

· Снижает образование зубного налета и зубного камня.

Справедливости ради надо отметить, что триклозан при длительном использовании доказано может приводить к ряду нежелательных эффектов (Прим. редактора).

Карбамид.

Входит в состав зубных паст с такими компонентами как ксилит, бикарбонат натрия, являющимися лечебно-профилактическими добавками.

Оказывает нейтрализующее действие на кислоту, главным образом на молочную, вырабатываемую бактериями зубного налета путем ферментации углеводов, содержащихся в пищевых продуктах и напитках. Бактериями вырабатываются, хотя и в гораздо меньшей степени, и другие кислоты, такие как уксусная, пропионовая и масляная. Выработка кислот приводит к снижению показателя рН зубного налета. Процесс деминерализации зубной эмали начинается при снижении рН меньше 5,5. Чем длительнее период такой деминерализации, тем выше опасность возникновения кариеса. Может пройти 40 минут, прежде чем критический уровень рН 5,5 восстановится вновь, и процесс реминерализации. Проникая в зубной налет, карбамид расщепляется бактериями с использованием фермента уреазы на СО2 и NH3. Поскольку NH3 имеет щелочную реакцию, он сразу же нейтрализует кислоту.

Абразив.

Немного истории. Наши предки чистили зубы толченым стеклом, древесным углем, золой, шерстью с медом. Три века назад в Европе стали чистить зубы солью, потом перешли на мел. С начала XIX века в Западной Европе и России широко использовались зубные порошки на меловой основе. С конца XIX века мир стал переходить на зубные пасты в тюбиках (первопроходцем в этом направлении стала компания «Colgate»). В 20−х годах нашего столетия начинаются поиски замены мелу как зубному абразиву. Поиски эти привели к использованию диоксида кремния, хорошо совместимого с соединениями фтора и другими активными компонентами, обладающего контролируемой абразивностью, позволяющей создавать пасты с широким диапазоном заданных свойств. И, наконец, оптимальный показатель рН=7. Но до сих пор в некоторых пастах в качестве абразива используется мел с пониженным содержанием окислов Al, Fe и микроэлементами, но с повышенной стирающей способностью.

Абразивность диоксида кремния может варьировать в десятки и сотни раз, поэтому диоксид кремния может входить в состав любой зубной пасты. Абразивность карбоната кальция снизить невозможно, поэтому если вы видите детскую пасту или пасту для чувствительных зубов на основе мела - это обман.

Другой, казалось бы, неактивный компонент - пенообразователь. Раньше считалось, что для обеспечения качественной очистки зубная паста должна сильно пениться. Пенящиеся вещества способствуют лучшему растворению и вымыванию зубного налета и пищевых остатков (ведь есть разница, как мыть руки, с мылом или без?). Но кроме грязи могут вымываться и полезные добавки самой зубной пасты (эфирные масла, экстракты растений). Кроме того, обильная пена приводит к пересушиванию и как следствие к шелушению, покраснению слизистой оболочки.

Поэтому высоко пенистую пасту не рекомендуют при сухости полости рта (ксеростомии) и заболеваниях слизистой, таким пациентам больше подходят пасты с алкиламидобетаином. На российском рынке представлены «Новый жемчуг для чувствительных зубов» и «Лесная - двойное действие» («Невская Косметика»).

Не могу не упомянуть пасту «Колгейт». Зубная паста №1, потому что мистер Колгейт первым запатентовал зубную пасту в много лет назад. Но и формула ее не менялась с 1971 года, когда считалось, что чем больше пены, тем лучше. Критиковать не буду, делайте выводы самостоятельно. Помимо этого, во многие пасты входят: экстракты подорожника, крапивы и тысячелистника; витамин К — повышает выработку протромбина и этим способствует свертыванию крови, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, каротиноиды, хлорофилл, флавониды, дубильная кислота.

Часто приходится слышать о так называемых зубных пастах для всей семьи. Оговорюсь, что ни одна паста не может подходить всем хотя бы потому, что детям до шести лет нужна специальная детская паста. Не говоря уже о том, что у каждого члена семьи может быть потребность в различных свойствах пасты. Однако пасты, называемые семейными, существуют. Они содержат в качестве активного ингредиента растворимую соль фтора и имеют оптимальные для здорового человека очищающие свойства, что в целом обеспечивает их профилактическую эффективность.