Что можно есть после гастроскопии желудка. Фиброгастродуоденоскопия (фгдс)

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это неприятная процедура, но без нее сложно правильно подобрать лечение. Во время диагностики ФГДС проводится оценка состояния пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. При этом можно выявить самые разные патологии, увидеть очаги поражения, оценить степень болезни, провести лечебные манипуляции, а также взять материал на биопсию. Некоторое время после ФГДС необходимо соблюдать строгую диету.

Особенности питания

После процедуры в горле возникает неприятное ощущение. Также может появляться чувство жжения, дискомфорта. Поэтому не стоит сразу же есть жесткую пищу. Лучше всего после гастроскопии желудка съесть что-то мягкое (пюре, кисель, суп, кисломолочные продукты). Первый прием пищи должен быть не раньше, чем через четыре часа после процедуры с биопсией, без нее – не ранее, чем через час. Пить после ФГДС также нельзя. Это связано с тем, что с целью снижения рвотного и кашлевого рефлексов перед процедурой глотку пациента обрабатывают спреем лидокаина. Этот местный анестетик блокирует важные рефлексы, и если не выждать время, возможно поперхивание жидкой пищей.

  • кефир;
  • йогурт;
  • каша;
  • легкий суп;
  • пюре.

Пить можно любые жидкости, кроме спиртосодержащих.

Строго запрещается есть и пить сразу после процедуры ФГДС. После процедуры должно пройти около часа, прежде чем пациент выпьет жидкость или перекусит.

После проведения процедуры, врач определяет период, в течение которого необходимо соблюдать диету.

Диета после ФГДС

После гастродуоденоскопии питание должно быть строго скорректированным. Пациентам после ФГДС назначается диета №1. Обычно ее назначают пациентам, имеющим патологии желудка и двенадцатиперстной кишки: при гастритах, язвенной болезни, дуодените.

Диета № 1 предусматривает потребление в пищу продуктов, которые можно есть после гастроскопии и при патологиях желудка и 12-перстной кишки.

У диеты есть правила, соблюдение которых необходимо:

  • Разрешаются паровые, варенные, запеченные блюда.
  • Потребление соли сводится к минимуму.
  • Питаться необходимо дробно – не менее 5 приемов пищи.
  • В сутки необходимо съедать от 1500 до 2800 калорий.

Диета предусматривает ряд запретов.

Запрещается

После ФГДС с биопсией нельзя есть копченные, жареные блюда. Под запрет попадают специи, острое. Также запрещается есть:

  • грибы в любом виде;

Грибы оказывают раздражающее действие на желудок

  • маргарин;
  • крепкие рыбные, мясные бульоны (за исключением куриных);
  • кислые продукты;
  • газированные напитки;
  • капусту;
  • огурцы;
  • алкоголь;
  • кофе, черный чай;
  • маринады;
  • сдобное тесто и все блюда, приготовленные из него.

От сдобы необходимо отказаться

Нельзя есть некоторые крупы: пшено, ячневую, перловую крупу.

Разрешенные продукты

Многих после ФГДС интересует, что можно есть после диагностики. В список разрешенных продуктов входят:

  • Супы. Их рекомендуется готовить из протертых овощей. Варить супы лучше всего на картофельном или морковном отваре. Можно есть молочные супы с хорошо протертыми крупами. Это могут быть рисовые, овсяные блюда, вермишелевые супчики. Разрешается есть картофельный суп, приготовленный на курином бульоне.
  • Хлеб. Разрешается есть только вчерашний хлеб из пшеничной муки первого сорта. Остальные виды хлеба под запретом.
  • Выпечка. После ФГС разрешается есть несдобное печенье, бисквиты, пироги с отварным мясом, джемом, яйцом. Можно включать в меню ватрушки с творогом.
  • Мясо. Многих интересует, а можно ли есть мясо? Диета №1 включает в рацион мясо курицы, кролика, индейку. Допускаются нежирные сорта баранины и свинины. Из мяса готовят паровые котлеты, биточки, зразы. Можно есть самые разные блюда, но только из отварного мяса.

Курицу можно употреблять в отварном виде

  • Рыба. Через некоторое время после диагностики разрешается вводить в рацион рыбу. Лучше всего готовить из рыбы паровые котлеты. Также разрешается готовить рыбу на пару, варить.
  • Молочные продукты. Диета №1 разрешает употреблять молочные продукты. Можно пить молоко, кефир, простоквашу. Разрешается добавлять в меню небольшое количество некислого творога, нежирной сметаны.
  • Яйца. В день разрешается есть не больше двух яиц, приготовленных всмятку. Разрешается есть омлет.
  • Крупы. Разрешено есть овсяную, рисовую, гречневую крупу. Из них можно приготовить каши, супы. Варить крупы можно на молоке, воде или на курином бульоне. Из круп можно готовить котлетки.
  • Макароны. В меню можно включить мелкие макаронные изделия.
  • Овощи. Их протирают или готовят на пару. Из овощей разрешается есть картофель, цветную капусту, кабачки. Томаты есть разрешаются, но не более ста грамм в день и только не кислых сортов.
  • Напитки. Через некоторое время после ФГДС можно пить воду. Спустя три часа разрешается вводить в рацион некрепкий чай, сливки, слабое какао, соки, отвар шиповника.
  • Масла и прочие жиры. В блюда можно добавлять растительные масла, теплое сливочное масло. Другие жиры исключаются.

Диету №1 назначают не только при патологиях желудка и двенадцатиперстной кишки. Питаться щадящими продуктами необходимо после ФГДС, при различных заболеваниях пищевода.

Особенности стола №1

После ФГДС врач определяет, через сколько пациенту можно есть, и как долго он должен будет соблюдать диету. Доктор должен объяснить, какие продукты можно есть, какое меню должно быть во время соблюдения диеты.

У стола №1 есть ряд особенностей:

  • Время следования диеты определяется врачом. Обычно после ФГДС диета продолжается около двух недель. Если во время процедуры был произведен забор тканей для биопсии, то период может растянуться до месяца, но это в редких случаях.
  • Порции должны быть умеренными. Если будете есть большими порциями, то это вызовет еще большее раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Питание должно быть дробным. Дневной рацион делят на 5-7 приемов. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов вечера (за три часа до сна).
  • Существуют определенные требования к температуре пищи. Все блюда должны быть теплыми. Нельзя есть холодную, горячую пищу, еда должна быть умеренно теплой.
  • Пациенты должны соблюдать водный режим. В сутки необходимо выпивать не менее полутора литров воды.

Если пациент ест тяжелую пищу, то у него может возникнуть боль. Чтобы этого не произошло, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. И первое, с чего следует начать – это соблюдать время, с которого разрешается есть. Врач должен пояснить, спустя какое время пациент может поесть.

При соблюдении диеты, особенно если проводился биопсийный метод обследования, необходимо тщательно следить за тем, что ел (ела) больной или больная, а также за температурой блюд, напитков. В меню должны быть только отварные, паровые, протертые продукты. Некоторые блюда допускается употреблять в печеном виде.

Первый прием пищи после ФГДС

Задаваясь вопросом, когда можно кушать после гастроскопии, многие думают, что есть можно сразу же, как только выйдут из кабинета врача. Но на самом деле все не так. Прием пищи разрешается не раньше, чем через час после процедуры. В некоторых случаях врач может разрешить поесть раньше. Если в процессе введения эндоскопа возникли некоторые осложнения, то врач строго подбирает меню на каждый день.

По результатам диагностики врач определяет, какой период времени должна соблюдаться диета №1. Она может длиться две недели, а в некоторых случаях пациенты вынуждены соблюдать лечебное питание по несколько месяцев.

Биопсия или гастробиопсия желудка представляет собой технику проведения исследование клеточной структуры и состава измененных тканей в органе. С помощью методики ставится точный диагноз. В процессе биопсии проводится взятие биоптата, то есть небольшого фрагмента эпителиальной слизистой органа для дальнейших гистологических и микроскопических тестов. Различают два вида биопсии желудка:

  • Поисковый или слепой метод. При процедуре взятия биоптата выполняется специальным биопсионным зондом. Во время выполнения работы не производится визуальный контроль.
  • Прицельный способ. Выполняется процедура с применением гастроскопа. Прибор укомплектован качественной осветительной техникой и оптической системой, называемой эндоскопом. На конце длинной гибкой трубки имеется специальный инструмент для взятия материалов на анализ из пораженных участков слизистой. Это могут быть щипцы, нож, петли или втягивающие элементы со специальным электромагнитом.

Второй способ позволяет прицельно отбирать пробу из конкретных участков желудочных стенок. Проанализированная проба дает заключение о добро- или злокачественности выявленного новообразования. С помощью дополнительных анализов врач получает цельную картину патологии, которая позволяет назначить соответствующее лечение.

  • подтверждается существование атрофических деструкций;
  • дифференцируется злокачественная природа опухолей в желудке от доброкачественной;
  • определяется, перешла язва желудка в рак или нет.

Подготовка к гастроскопии ребенка

Выполнение гастроскопии детям проходит намного сложнее. Но не стоит излишне беспокоиться. У детей более тонкая слизистая, более ранимая. Она имеет намного больше сосудов, которые легко подвергаются повреждениям. Мышечный слой развит недостаточно.

Для детей младше 6 лет нужен общий наркоз. Наркоз применяют в том случае, если ребенок проявляет чрезмерную активность, боится, если его состояние критическое, если исследование планируется относительно продолжительное по времени.

Для ребенка важна психологическая подготовка. Заранее нужно поинтересоваться у врача, как подготовить ребенка психологически к этой процедуре. Ребенку важно присутствие матери, или другого близкого человека рядом, поддержка.

В остальном предварительная подготовка ребенка к гастроскопии ничем не отличается от таковой взрослого. Врачу заранее необходимо сообщить о приеме каких-либо препаратов, о сопутствующих заболеваниях, возможных аллергических реакциях. Затем нужно обсудить с врачом особенности проведения процедуры.

За несколько дней до процедуры следует соблюдать диету. Последний прием пищи должен быть накануне вечером. Пить запрещено за 3 часа до процедуры.

Что показывает анализ

Расшифровка результатов биопсии желудка должна проводиться врачом. Исследование покажет тип новообразования, его размер и форму, местонахождения, а также структуру. Главная цель исследования это определить является ли новообразование злокачественным или нет, а также есть ли в язвенных поражениях мутирующие клети.

В случае если подтверждено присутствие злокачественных клеток, то делается вывод о том, настолько прогрессировало заболевание. По взятому материалу можно судить и о причинах развития рака.

После изучения полученного биоптата специалист лаборатории выдает заключение о степени повреждения органа, а лечащий врач принимает решение о целесообразности проведения хирургического лечения.

Анализ определяет тип опухоли, ее размер, локализацию и площадь распространения

Исследование может опровергнуть присутствие ракового образования, в этом случае помечается вид доброкачественной опухоли. Сроки расшифровки биопсии зависят от загруженности персонала лаборатории. Как правило, на исследование материала требуется трое суток.

В заключении об исследовании биоптата можно увидеть следующие термины:

  • hp (обозначает присутствие бактерии, которая вызывает воспаление желудка, «0» бактерия не обнаружена, «Х» присутствует);
  • аденомакарценома - медицинское название рака желудка;
  • аденома - доброкачественное образование;
  • активность - отражает степень воспаления слизистой (устанавливается по количеству лейкоцитов, нейтрофилов, выраженности атрофии);
  • атрофия - истончение стенок желудка («0» атрофия отсутствует, «ххх» полное истончение);
  • полип - доброкачественный вырост;
  • малингизация - в доброкачественном образовании присутствуют раковые клетки.

Точные результаты исследования возможны только и при полном соблюдении всех указаний специалиста во время проведения биопсии. Процедура эта не болезненная, но неприятная (при соприкосновении эндоскопа с корнем языка возникает естественный рвотный рефлекс), поэтому будет не очень хорошо, если придется повторно проводить исследование из-за его неинформативности или если было недостаточно взято материала.

Именно от результатов исследования зависит дальнейшая тактика терапии. Биопсия покажет тип образования и его строение. Эти данные считаются окончательными, и на них опирается врач при составлении схемы лечения. Если требуется, то назначается операция по удалению.

Процедура позволяет понять, на какой стадии заболевание и как пострадал орган на момент проведения обследования, поэтому не нужно отказываться от биопсии желудка и искать альтернативные методы. Биопсия желудка дает стопроцентно верные данные, поэтому стоит потерпеть временный дискомфорт в обмен на своевременное и адекватное лечение.

Как проводится процедура

Негативные проявления после ФГДС желудка возникают редко. Если пациент придерживается рекомендаций гастроэнтеролога, неприятностей можно избежать. К советам врачей в данном случае относятся следующие правила:

  • после проведения ФГС нельзя сразу вставать - нужно немного полежать;
  • питание исключено в течение трех часов после процедуры;
  • нельзя потреблять алкогольсодержащие напитки некоторое время;
  • исключить физическую активность в течение суток после гастроскопии желудка.

Время восстановления после диагностики у всех разное: это связано с особенностями организма. Например, после введения обезболивающих препаратов не разрешается самостоятельно вести машину, так как реакция может стать замедленной. Отвезти пациента домой должен другой человек.

Некоторым пациентам необходима помощь, чтобы добраться домой - может быть температура или иные расстройства здоровья. Это связано с реакцией на введение некоторых медикаментов. Наперед предугадать реакции организма невозможно. Однако, это больше исключения, чем правила.

Биопсия желудка с помощью эндоскопии используется при малой информативности остальных методов диагностики желудка, таких как эндоскопия, рентгенография. Нередко биопсия применяется в качестве дифференциального метода определения заболевания среди схожих по симптоматике и результатам обследования патологий. Метод позволяет определить тип онкозаболевания. Метод показан к применению при наличии подозрений:

  • на опухоли тканей желудка, предраковые состояния;
  • гастриты в остром и хроническом проявлении;
  • онкологической трансформации поражений при язве желудка;
  • развития диспепсии;
  • инфицирования хеликобактерией.

Биопсия желудка необходима для определения степени повреждения слизистой с целью выбора тактики хирургического лечения, для оценки послеоперационного состояния желудочных тканей.

Для исследования аномальные клетки из желудка можно взять двумя способами: при полосной операции или при эндоскопии. Так, если во время плановой или экстренной операции врач заметит новообразование, то производится забор материал для гистологии. Иначе назначается процедура, призванная взять материал и осмотреть слизистую.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) - это метод исследования пищеварительного тракта с помощью гибкого аппарата, оборудованного оптикой. Во время диагностической ФГС можно провести забор ткани для гистологического исследования, сделать мазок для цитологического теста, проверить кислотность желудочного сока.

Гастроскопия желудка осуществляется в медицинском учреждении и требует некоторой предварительной подготовки. Важно чтобы желудок пациента был пуст, поэтому следует воздержаться от приема пищи как минимум на протяжении 10–15 часов до начала процедуры, иначе результаты могут быть недостоверными из-за большого количества рвотных масс и невозможности рассмотреть слизистую.

До эндоскопии назначается рентгенография желудка

Осмотр слизистой осуществляется при помощи гибкой трубки – гастроскопа. На конце аппарата находится видеокамера, изображение с нее сразу же передается на экран. Это дает возможность врачу изучить орган изнутри, и поставить диагноз.

Обследуемого укладывают на левый бок с прямой спиной. Если требуется, то дают седативные препараты. Горло обрабатывается анестетиком (лидокоином), затем прибор вводится через пищевод. Чтобы обследуемый не перекусил трубку, в рот ему вставляется загубник.

До забора материала проводится визуальный осмотр всего органа. После делается отщип кусочка ткани для исследования. По отзывам пациентов, процесс забора материала не вызывает боли, а место, где берут материал, в последующем не болит.

При необходимости берется материал из различных мест. Это позволяет исключить ошибку при постановке диагноза. Если, кроме осмотра слизистой, во время процедуры требуется удалить полип, то это можно сделать сразу.

Есть два способа забора ткани для гистологических и микробиологических исследований:

  • поисковый или его еще называют слепой. Процедура делается специальным поисковым зондом, при этом нет визуального контроля;
  • прицельный метод. Процедура проводится при помощи гастроскопа, на конце которого камера и инструмент для забора клеток (нож, щипцы, петли). Проба берется из конкретных подозрительных участков.

Под данным термином понимают анализ состава клеток аномальных тканей желудка, которое подразумевает забор отдельных участков слизистой и проведение микроскопического исследования.

Выделяют две разновидности этого вида диагностики – поисковую и прицельную. В первом случае процедура осуществляется посредством специального зонда. Частицы слизистой оболочки берут для анализа без зрительного контроля.

Взятие материала для исследования

Для выполнения прицельной биопсии применяется особое устройство – гастроскоп. Это особая трубка, которая оснащена вмонтированной оптической системой и микроинструментом для забора частиц пораженных тканей. Для этой цели могут применяться петли или щипцы. Также в состав устройства может входить нож или электромагнитные приспособления.

Посредством гастроскопа удается забирать определенные частицы слизистой с конкретных зон желудочной стенки.

Исследование проводят в том случае, если остальные методики не дают нужного количества информации. С его помощью удается дифференцировать патологии разной этиологии с похожими результатами обследования. Также биопсия является важным методом диагностики злокачественных поражений желудка.

Итак, данное исследование обычно проводят в таких случаях:

  • злокачественные образования в желудке – биопсия позволяет обнаружить онкологические заболевания и предраковые состояния;
  • язвенная болезнь желудка – этот метод диагностики позволяет отличить язвенное поражение от рака;
  • разные формы гастрита;
  • диспепсическое состояние – позволяет определить наличие или отсутствие хеликобактерной инфекции;
  • поражения слизистой оболочки – выявляются с целью их резекции;
  • хирургические вмешательства – биопсия нередко проводится после операций для оценки состояния желудочной стенки.

Методика гастроскопии применяется в диагностических и лечебных целях. Показания к проведению обследования:

Проведение анализов

Перед эндоскопией пациент проходит электрокардиограмму и сдаёт кровь для исследований:

  • определение группы и резус-фактора;
  • общеклинические анализы;
  • определение присутствия антител к вирусу иммунодефицита, гепатитов, сифилиса.

Если пациенту известно о наличии аллергических реакций на Лидокаин, Новокаин, необходимо сообщить врачу.

Обследование пищеварительных органов с помощью эндоскопа не рекомендуется:

  • при инфаркте миокарда;
  • острой дыхательной или сердечной недостаточности;
  • аневризме аорты;
  • инсульте;
  • гемофилии;
  • геморрагическом диатезе.

С особой осторожностью исследование проводится пациентам, имеющим:

В заключении всей вышеперечисленной информации хочется еще раз подчеркнуть, что гастроскопия – это одна из важнейших диагностических процедур по выявлению заболеваний органов пищеварительной системы. Гастроэнтерологи советуют проходить ее регулярно – данный метод позволяет практикующим врачам обнаружить патологический процесс на самом раннем этапе развития, точно диагностировать его и подобрать рациональный курс лечебной терапии.

Подготовка накануне диагностической манипуляции

В остальных случаях подготовка к гастроскопии проводится в домашних условиях, осуществляется в несколько этапов. На первом этапе, за 3 дня до обследования, желательно соблюдать требования:

  • Не употреблять алкогольные и газированные напитки с сахаром, острую, жирную пищу.
  • Ограничить физические нагрузки.
  • Принимать травяные настои, оказывающие противовоспалительный эффект.
  • За день до гастроскопии не принимать медикаменты, оказывающие влияние на свёртываемость крови, кислотность сока желудка, к примеру, Омепразол, Аспирин. Требуется консультация врача.

Подготовительные мероприятия к исследованию желудка состоят не только из физиологических процедур. Важное значение имеет и психоэмоциональное настроение пациента.

Очень многие больные боятся гастроскопии – существует мнение, что после нее болит желудок. Убедить пациента в том, что манипуляция безболезненная и безопасная, является основной задачей гастроэнтеролога – современная аппаратура обеспечивает минимальное ощущение дискомфорта.

Тем не менее некоторые специалисты рекомендуют провести манипуляцию с применением успокоительных средств, обеспечивающих предотвращение позывов к рвоте. В течение нескольких дней перед манипуляцией пациенту нужно придерживаться специального рациона питания – врач даст рекомендации, употребление каких продуктов разрешено, а какие есть не желательно.

Категорически запрещено употребление алкогольных напитков. В случае неэффективности психологической подготовки перед обследованием, пациенту может быть предложено выполнить манипуляцию во сне.

Подробнее о том, как нужно подготовиться к проведению диагностической процедуры, можно прочитать в этой статье.

Правила поведения после процедуры

Современные подходы к постановке диагноза заболеваний верхней части желудочно-кишечного тракта немыслимы без использования методов инструментального анализа, одним из которых является гастроскопия. В зависимости от глубины обследования различаю фиброгастроэндоскопию (ФГС), при которой обследуется состояние слизистой желудка и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), при которой врач-гастроэнтеролог дополнительно исследует двенадцатиперстную кишку.

Однако, по методике проведения/способу подготовке эти процедуры друг от друга не отличаются.

Противопоказания проведения гастроскопии

Перед ФГДС желательно снять украшения, очки, зубные протезы.

В процедурной больного укладывают на кушетку, на левую сторону, обрабатывают рот анестезирующим раствором. Гастроэндоскопия с применением наркоза осуществляется, лёжа на спине.

Врач вводит пациенту трубку через рот, иногда – нос. Обследуемого человека просят сделать движение, как при глотании, что позволяет продвинуть устройство в пищевод.

Врач делает осмотр нужных областей. При гастроскопии с биопсией выполняется забор ткани для бактериологического изучения, сока желудка.

Лечебный эндоскопический метод позволяет провести операцию по устранению полипов, удалить инородные предметы из желудка.

Эндогастроскопия может быть назначена не только взрослому человеку, но и ребёнку.

У детей слизистая тонкая, мышцы стенок плохо развиты. В этих случаях для гастроскопии используется гибкий эндоскоп с меньшим диаметром. Малышам до 6 лет процедура проводится с погружением в сон. Детям постарше общая анестезия назначается, если ребёнок находится в тяжёлом состоянии, исследование долгое по времени.

После исследования

Противопоказания:

  • отягчённая стадия бронхиальной астмы;
  • расстройства психики;
  • инфаркт миокарда в отягчённой фазе;
  • гастроскопия во время вынашивания ребёнка безопасна, если проводится в первом триместре, начале второго;
  • при месячных противопоказаний не имеется;
  • при трансназальной гастроскопии (трубка вводится через нос) насморк не является противопоказанием.

Организация питания после обследования

Основные ограничения по рациону касаются этапа до начала процедуры осмотра. Перед гастроскопией нельзя есть в течение 8–12 часов, также нельзя употреблять алкоголь и курить непосредственно перед процедурой.

Меню питания перед гастроскопией предусматривает ограничение продуктов, запрещенных к употреблению за несколько суток до процедуры, но особая значимость тщательного его составления приходится на день перед гастроскопией. Не менее важны требования к режиму питания перед проведением процедуры и соблюдению питьевого режима.

Эндоскопическое обследование считается эффективной методикой, помогающей решить ряд проблем. Случается, люди нервничают перед диагностикой или отказываются проходить процедуру из-за страха болезненных и дискомфортных ощущений.

К эзофагогастродуоденоскопии нужно готовиться психологически. Необходимо получить подробную консультацию врача, почитать специальную литературу.

Соблюдение правил питания помогает тщательно подготовиться к исследованию, сократить неудобства, затратить меньше времени на процедуру.

Пациентам, испытывающим сильное чувство беспокойства, назначают седативные средства. Порой больного погружают в медикаментозный сон. Процедура проходит безболезненно. Препарат безопасен, применяется при многих заболеваниях, действует приблизительно час.

  • возможна заторможенность действий; не управлять транспортными средствами;
  • нельзя делать работу, сопряжённую с риском для здоровья, жизни;
  • желательно сопровождение после окончания диагностики.

Если проводится трансназальная гастроскопия и имеются симптомы насморка, нужно за 2 дня промывать нос раствором соли. При аллергическом насморке эффективен спрей Назонекс. Препарат отпускается по рецепту врача, содержит синтетические гормоны.

Таким образом, гастроскопия является распространённым диагностическим и лечебным методом, позволяющим выявить патологические процессы в организме, сделать верное заключение, провести срочные процедуры в лечебных целях.

Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС , – сегодня достаточно востребованная диагностическая услуга, которую предлагают многие медицинские центры. Именно на основании ФГДС врач может поставить точный диагноз таких заболеваний, как гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденит, полипы слизистых оболочек, предопухолевые состояния и опухоли ЖКТ, обнаружить кровотечения. Без этого исследования любой гастроэнтерологический диагноз остается под вопросом.

Фиброгастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводят ее с помощью гастроскопа – длинной тонкой трубки с камерой внутри. В гастроскопе имеется канал, куда можно вводить инструмент, для того чтобы взять образец ткани на исследование (биопсия).

Как проводится ФГДС

Пациент ложится на левый бок и берет в рот загубник – через него врач вводит трубку эндоскопа. Затем пациента просят сделать глотательное движение, для того чтобы трубка вошла в пищевод. Врач-эндоскопист продвигает трубку до желудка и далее до двенадцатиперстной кишки, осматривая все слизистые оболочки. При необходимости берутся образцы ткани для биопсии, а также определяется кислотность желудочного сока.

Во время проведения ФГДС пациенту нужно расслабиться и медленно и глубоко дышать. Вся процедура занимает не более 5 минут.

Не только диагностика, но и лечение

С помощью ФГДС можно провести и лечебные манипуляции: остановить кровотечение – язвенное или из варикозно расширенных вен пищевода, ввести лекарственные препараты, удалить полипы из желудка. В этом случае, конечно, процедура займет больше времени.

Больно ли делать ФГДС?

Многие боятся этого исследования и поэтому отказываются от визита к врачу. Конечно, процедура эта неприятная, но при заболеваниях ЖКТ она просто необходима. Что касается боли, то самый болезненный момент, когда трубка проходит через пищевод. Поэтому перед процедурой пациенту могут оросить горло обезболивающим средством (лидокаином или другим анестетиком). При продвижении эндоскопа в желудок может появиться сильный позыв на рвоту. Чтобы справиться с ним, нужно расслабиться и сосредоточиться на дыхании. Не надо сглатывать слюну, так как это только усилит неприятные ощущения. Когда трубка входит в двенадцатиперстную кишку, возникает чувство распирания. И здесь расслабление поможет преодолеть дискомфорт. Взятие ткани на биопсию совершенно безболезненно, так как в слизистой оболочке желудка нет болевых рецепторов.

После ФГДС могут появиться неприятные ощущения в горле, в области желудка или пищевода. Как правило, через несколько дней они проходят сами.

Главное – во время исследования надо следовать всем рекомендациям врача, и тогда процедура пройдет сравнительно легко.

ФГДС под наркозом

Некоторые центры предлагают выполнять ФГДС под краткосрочным внутривенным наркозом, если у больного отсутствуют противопоказания к анестезирующим препаратам. Это целесообразно, если у пациента сильно выражен рвотный рефлекс у него ранее был неудачный опыт проведения этой процедуры. Ну и конечно, ФГДС под наркозом делают детям.

Подготовка к процедуре

ФГДС выполняется натощак. В день исследования нельзя ничего есть и пить, желательно – не курить. Накануне вечером разрешается легкий ужин, но не позже 8 часов. Необходимо предупредить врача об аллергии к лекарственным препаратам и о сопутствующих заболеваниях – сахарном диабете, эпилепсия и др.

Что можно и что нельзя после ФГДС

Через полчаса после процедуры можно пить и есть. При выполнении биопсии в течение дня не рекомендуется употреблять ничего горячего (пища и напитки). Не рекомендуется садиться за руль после внутривенного наркоза.

Осложнения ФГСД

Как и при любой медицинской манипуляции, при фиброгастродуоденоскопии возможны осложнения, хотя их риск и минимален. Это чаще всего кровотечения после взятия материала на биопсию. В этом случае кровотечение останавливают эндоскопически или хирургически. Если пациент выдернет трубку, возможно заклинивание эндоскопа в кардии желудка, а также повреждение пищевода или желудка. В таких ситуациях приходится прибегать к срочному хирургическому вмешательству.

Обязательно обратитесь к врачу, если после исследования (через несколько часов или дней):

  • повысилась температура выше 38 °С;
  • возникли сильные боли в животе;
  • появился черный понос;
  • появилась темно-коричневая рвота, рвота с кровью.

Кому надо делать ФГДС

Пройти исследование необходимо при следующих симптомах:

  • боли в желудке;
  • боли в подреберье;
  • тошнота, рвота, отрыжка, изжога;
  • нарушение прохождения пищи;
  • горечь во рту;
  • затрудненное глотание;
  • подозрение на кровотечение из органов ЖКТ;
  • отсутствие аппетита;
  • беспричинное снижение веса.

Пациентам с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта нужно выполнять ФГДС 1–2 раза в год. Наблюдаться у гастроэнтеролога желательно и людям с наследственной предрасположенностью к заболеваниям ЖКТ. Врачи также рекомендуют проходить регулярные профилактические обследования всем, кому исполнилось 40 лет, для выявления онкологического заболевания на самой ранней стадии.

Противопоказания к ФГДС:

  • острый инфаркт миокарда;
  • гипертонический кризострый инсульт;
  • бронхиальная астма в тяжелой форме, а также в легкой и средней – в период обострения;
  • нарушение свертываемости крови;
  • психические расстройства;
  • общее тяжелое состояние организма.

Альтернатива ФГДС – рентген желудка.

Достоинства ФГДС:

  • отсутствие рентгеновского излучения;
  • высокая информативность исследования;
  • быстрота исследования возможность выполнения дополнительных манипуляций: взятие материала на цитологию и биопсию, тест на геликобактер пилори, определение кислотности, лечебные процедуры (удаление инородных тел, полипов и пр.).

Недостатки ФГДС:

  • неприятные ощущения при выполнении исследования и после его завершения;
  • риск осложнений;
  • аллергия на обезболивание.

Существует множество диагностических мероприятий, помогающих определить суть и причины различных патологических состояний. Так при поражениях пищеварительного тракта могут проводиться определенные исследования, позволяющие более детально рассмотреть желудок либо кишечник и обнаружить в них какие-то неполадки. Одним из довольно частых способов диагностики недугов желудочно-кишечного тракта является эндоскопическое исследование либо гастроскопия. Поговорим о том, как правильно подготовиться к такой процедуре.

Расскажите доктору

Незадолго до выполнения эндоскопии обязательно сообщите врачу, который будет ее осуществлять, о наличии у вас каких-то аллергий на медикаменты, в том числе и на анестезиологические средства и на антисептики. Также необходимо информировать специалиста о том, что вы принимаете какие-то медикаментозные составы, рассказать, есть ли у вас патологии крови, либо вы потребляете препараты, направленные на разрежение либо снижение свертываемости крови.

Важным является также сообщение о наличии у вас патологий сердца, беременности, сахарного диабета (и о потреблении инсулина). Также важно рассказать доктору, если вам пришлось столкнуться с оперативным либо лучевым лечением пищеварительного тракта.

Специалист даст вам подписать специальный бланк согласия до осуществления исследования. Непосредственно перед тем, как поставить подпись, уточните у врача, насколько вероятно развитие каких-то проблем при гастроскопии, поговорите об особенностях выполнения процедуры и том, что будут значить ожидаемые результаты.

Гастроскопия желудка. Подготовка. Отказ от лекарств

В том случае, если вы потребляете препараты железа либо аспирин доктор может попросить вас прекратить прием примерно за одну-две недели до осуществления гастроскопии. При постоянном использовании таких медикаментов не забудьте посоветоваться с доктором, назначившим их. Может быть, вам нужно будет всего лишь изменить режим прима либо дозировку.

Непосредственно в день проведения исследования необходимо отказаться от потребления Сукралфата (Карафат) либо прочих лекарств, нейтрализующих соляную кислоту, так как они могут несколько нарушить визуализацию отдельных частей пищеварительного тракта, что приводит к неверной интерпретации данных, полученных во время исследования.

Если вам будут делать еще и биопсию, необходимо отказаться от использования нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Подготовка. Пища

Примерно за шесть-восемь часов до проведения манипуляции, вам нужно будет отказаться от потребления пищи и существенно сократить прием жидкости. За этот период все пищевые массы успешно эвакуируются из желудка, освобождая его. Это поможет значительно облегчить работу эндоскописта, и он сможет без проблем визуализировать, а затем интерпретировать полученные данные о состоянии осмотренных органов. Помимо того голодание значительно сокращает вероятность развития рвоты во время эндоскопии, и понижает риск развития такого сложного состояния, как аспирация – попадание желудочного содержимого внутрь дыхательных путей.
Непосредственно перед осуществлением процедуры – опорожните мочевой пузырь.

В кабинете

Специалист предложит вам надеть специальное белье, оказывающее защитную функцию. Вам придется снять зубные протезы, драгоценности, очки и контактные линзы. Лучше всего еще до процедуры договориться с родственниками о том, что вас нужно будет провести домой после проведения гастроскопии, ведь вам могут дать седативные медикаменты. Соответственно, после всех манипуляций вы будете пребывать в состоянии, схожем с алкогольным опьянением.

После процедуры

Действие седативных лекарств обычно проходит через несколько часов после проведенного исследования. Благодаря транквилизаторам многие пациенты переживают процедуру с минимальным стрессом и мало что о ней помнят.

После процедуры вы можете столкнуться с отрыжкой, а также с ощущением вздутия живота. Такая особенность объясняется тем, что в вашем желудке мог остаться газ, применяемый для раздувания стенок, благодаря чему создавался полноценный обзор. Может возникнуть чувство щекотания либо першение в горле, чувство сухости и некоторая хрипота, либо даже симптомы воспалительного процесса. Данные явления сохраняются в течение нескольких суток. Чтобы несколько облегчить их либо полностью устранить, можно полоскать горло содовым раствором либо использовать смягчающие леденцы.

Через сколько можно есть после исследования?

Многих больных интересует, если была сделана гастроскопия желудка, сколько не есть после нее и что можно... Так вот на самом деле, нет точных ограничений по приему пищи после гастроскопии, соответственно, вы можете приступить к трапезе довольно быстро. Однако не увлекайтесь и не перегружайте желудок.

Отличным выбором при этом станет хорошо разваренная овсяная каша. Она окажет обволакивающее воздействие на стенки слизистой. Такими же свойствами обладают разные кисели. Кроме того рекомендации по питанию могут отличаться в зависимости от результатов исследования, в этом случае какие-то советы вам обязательно даст доктор. Учтите, что потребляемая пища должна быть теплой, горячее и холодное категорически не рекомендуется.

Заключение

Мы поговорили о таких важных моментах, которые интересны многим кого ждет гастроскопия желудка – подготовка, что можно есть, сколько не есть. Гастроскопия – это одно из наиболее распространенных исследований пищеварительного тракта, отличающееся высокой степенью информативности. Не стоит бояться этой процедуры, на сегодняшний день она приносит минимум дискомфорта и является безопасной.