Что нужно знать о ревакцинации. Как переносится ревакцинация прививки акдс, календарь когда и сколько раз делают

Большое количество микробов и вирусов вокруг заставляет человека постоянно думать о борьбе с ними и возможности выработать иммунитет против мелких врагов организма, приносящих большой вред. Учеными были разработаны специальные сыворотки, позволяющие спровоцировать формирование иммунитета у человека до встречи с опасным вирусом в реальном мире. Тогда атака будет быстро предотвращена. Постепенно в жизни людей появились два медицинских понятия, которые имеют общую задачу сохранить жизнь человеку - это вакцинация и ревакцинация. Что заложено в эти слова, есть ли особые отличия? Расскажем обо всем в статье.

Учимся давать правильное определение

Что несет в себе такое понятие, как вакцинация или ревакцинация? Возможно, что в понятиях нет особой разницы? Так кажется многим людям, далеким от медицины, у кого любой новый термин вызывает страх и сомнения. Постараемся изменить такое восприятие хотя бы к двум понятиям.

Оба слова относятся к проведению профилактических мер против различных вирусов и микробов.

  1. Вакцинация - это первая доза любой сыворотки, вводимой в организм ребенка или взрослого. Прививка может быть разовой или выполняться в несколько этапов. Зависит это от категории вирусов и реакции организма на введение определенного состава, или агента на языке медиков.
  2. Ревакцинация - это тоже прививка, но она делается через определенный временной отрезов после введения первой дозы пациенту в организм. Процедура направлена на поддержание иммунитета к определенному вирусу на более долгий срок. Многие прививки содержат в себе слабый агент, который может утрачивать силу через какой-то промежуток. Тогда в нужный момент иммунитет не сможет противостоять вирусу с полной силой. Ревакцинация позволяет продлить эффект самосохранения к атаке вирусов и микробов.

Какие прививки требуют ревакцинации

На сегодня создано большое количество прививок, которые начинают вводить еще в раннем возрасте.

  • Первая вакцинация происходит в родильном доме, чтобы ребенок смог сразу выработать иммунитет к вирусу туберкулеза и гепатита В.
  • Другие вакцины вводятся малышу в первый и второй год жизни по определенной схеме, прописанной в календаре прививок. Иногда на этапе вакцинации все и заканчивается.

Но есть категории вирусов, которые могут навредить человеку значительно позже, когда агент исчерпает свой ресурс противостояния. Такое ослабление наступает неожиданно и не в подходящий момент.

Чтобы облегчить жизнь людей, медики проводят ревакцинацию. Ее сроки проведения высчитываются ото дня первой или последующей вакцинации. Это относится к следующим видам прививок:

  • туберкулез (в исключительных случаях);
  • АКДС;
  • краснуха;
  • паротит;
  • корь;
  • полиомиелит;
  • гепатит В.

В остальных случаях достаточно введения препарата один раз, чтобы иммунитет сформировался на всю жизнь.

Если не провести ревакцинацию своевременно, эффект от вакцинации не будет полным или совсем бесполезным. Организм выработает антитела, которые, не встретившись с врагом, ослабнут или совсем исчезнут. Требуется формирование новых, крепких антител, которые и появляются после очередного введения вакцины.

Что и когда прививать повторно

Ревакцинацию всегда назначает врач. Самостоятельно понять когда и что необходимо «обновить» пациенту невозможно. Существуют определенные нормы, прописанные в календаре прививок, но обстоятельства бывают разные.

Иногда требуется отложить введение даже первой вакцины по состоянию здоровья или возникшим осложнениям после прививки. Поэтому сроки вакцинации или ревакцинации спросите у врача.

Туберкулез

Для предотвращения туберкулеза проводятся особые мероприятия. Вакцинация делается всем детям, если нет родовых патологий, которые несовместимы с прививанием.

Ревакцинация требуется через пять - семь лет, но необязательно. Всем детям и родителям знакома процедура реакции Манту, когда подкожно вводится специальный препарат, выявляющий наличие вируса.

Если реакция отрицательная, то в возрасте 7 лет возможна ревакцинация, чтобы увеличить срок защиты ребенка от туберкулеза.

Положительная реакция свидетельствует о вирусе в теле человека, который может попасть разными путями.

Тогда ревакцинация не делается. Человек естественным образом получил инфекцию и все зависит от иммунитета, справится он самостоятельно или требуется медикаментозное вмешательство.

Ежегодная проба на реакцию Манту позволяет держать все на контроле.

Прививка АКДС

Основная вакцинация проводится в первый год жизни малыша начиная с трехмесячного возраста и по схеме через один - полтора месяца друг за другом. Иногда промежуток сбивается из-за подверженности организма другим вирусам и микробам.

В больном состоянии ребенку противопоказаны мероприятия по вакцинации.

Ревакцинация при соблюдении графика проводится в полтора года. Это четвертая АКДС. При возникшем сдвиге предыдущих вакцинаций, закрепляющую прививку назначают через год после третьей АКДС, но не позднее.

Краснуха, паротит, корь

Вакцинация проводится в годовалом возрасте, если нет противопоказаний. Ревакцинация должна быть сделана в шесть лет, а девочкам еще и в 13, чтобы избежать рисков заражения или осложнений при беременности.

Прививка против кори обычно назначается в этот же период. Ревакцинация возможна в 15 лет.

Врачи должны следить за тем, чтобы сроки не были нарушены. Иначе требуемый эффект может быть не достигнут. Все перенесенные неудобства были напрасны.

Занимаясь своим здоровьем или ребенка, помните, что любая прививка несет не только пользу, но может причинить непоправимый вред, привести к инвалидности или смерти.

Такое происходит из-за халатного отношения с обеих сторон как пациентов, так и медиков. Не относитесь к вакцинации или ревакцинации легкомысленно, чтобы результат имел только положительный исход. Прислушайтесь к организму, проведите обследование, чтобы не было противопоказаний.

В нашей стране в родильных домах проводят обязательную вак­цинацию БЦЖ всех новорожденных, кроме тех, у кого имеются противопоказания. Вакцинацию осуществляет специально обучен­ный средний медицинский персонал, имеющий соответствующее удостоверение.

Вакцинируют здоровых новорожденных на 4 -7-й день жизни .

Противопоказаниями к вакцинации являются:

· недоношенность - масса тела менее 2500 г (вакцинируют вакциной БЦЖ-М);

· внутриутробная инфекция, сепсис (после выздоровления через 6 мес); гнойно-воспалительные заболевания кожных покро­вов (после выздоровления через 1 мес);

· гемолитическая болезнь новорожденных (не ранее, чем через 6 мес после выздоровле­ния);

· тяжелые родовые травмы с неврологической симптомати­кой (после выздоровления по заключению врача-невропатолога через 3 мес);

· острые заболевания (не ранее, чем через 1 мес после выздоровления);

· врожденные ферментопатии;

· иммунодефицитные состояния (первичные);

· генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других ра­нее родившихся детей в семье;

· ВИЧ-инфекция у матери.

Вакцинацию новорожденных с массой тела 2000 г проводят вакциной БЦЖ-М в родильном доме в те же сроки, недоношен­ных и родившихся с низкой массой тела - в отделениях выхажи­вания недоношенных новорожденных перед выпиской из стационара.

Дети, не вакцинированные против туберкулеза в родильном доме, должны быть привиты вакциной БЦЖ-М в течение 1 - 6 мес жиз­ни после выздоровления. Детям в возрасте 2 мес и старше перед вакцинацией производят туберкулиновую пробу и прививки де­лают только при ее отрицательных результатах.

Вакцина БЦЖ (BCG) была получена Calmette и Guerin в 1919 г. в результате многократных пассажей Mycobacterium bovis. Вакцина не вызывает у человека прогрессирующего туберкулеза, но способствует разви­тию приобретенного иммунитета.

Вакцина БЦЖ - живая вакцина, и ее защитный эффект зависит от достаточного количества живых микобактерий, кото­рые размножаются в организме привитого человека. При выра­женном иммунодефиците может развиться генерализованная ин­фекция БЦЖ с различными проявлениями болезни, но это встре­чается очень редко.

Препарат представляет собой лиофилизированные живые микобактерии штамма БЦЖ-1, имеющие вид высу­шенной массы белого цвета.

Одна ампула содержит (1 ±0,01) мг вакцины БЦЖ, т. е. 20 доз по 0,05 мг.

Препарат вакцины БЦЖ-М - это также живые лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ-1, но в одной ампуле содер­жится 0,5 ±0,01 мг вакцины, что составляет 20 доз по 0,025 мг . Для поддержания жизнеспособности микобактерии вакцину необхо­димо хранить в холодильнике при температуре не выше +4°С, срок годности 1 год.


Для осуществления вакцинации необходимо сухую вакцину раз­вести изотоническим (0,9%-м) раствором натрия хлорида. В ампу­лу с вакциной вводят 2 мл этого раствора, что позволяет полу­чить в объеме 0,1 мл раствора дозу вакцины БЦЖ 0,05 мг. Разве­денная вакцина сразу же должна быть использована по назначе­нию.

В исключительных случаях разведенную вакцину можно исполь­зовать в течение 2 -3 ч при условии строгого соблюдения сте­рильности и защиты от солнечного или дневного света. Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно в дозе 0,1 мл в область плеча на грани­це верхней и средней третей , при этом образуется папула диамет­ром 5 - 6 мм, которая через 15 - 20 мин исчезает.

Спустя 4 - 6 нед у ребенка в месте введения вакцины появляется прививочная ре­акция в виде инфильтрата диаметром 5-10 мм с небольшим узел­ком в центре, покрытого корочкой; у некоторых привитых обра­зуется пустула с последующим некрозом и незначительным се­розным отделяемым. В течение 2 - 4 мес происходит постепенная инволюция пустулы с образованием рубца округлой формы диа­метром 2-10 мм . Сведения о вакцинации записываются в исто­рию развития ребенка: дата, вид вакцины, серия, доза и приви­вочные реакции в 1-, 3-, 12-месячном возраст е. Эти же сведения дублируются в «Карте профилактических прививок».

Другие прививки новорожденному ребенку начинают прово­дить через 3 мес после вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М ), если в месте введения вакцины отсутствует пустула и образовалась корочка . При наличии пустулы через фтизиопедиатра оформляется временный медотвод от прививок.

В последующем другие прививки могут быть проведены с ин­тервалом не менее 1 мес до и после вакцинации БЦЖ . Наличие осложненного течения БЦЖ является временным противопока­занием от других прививок.

Осложнения после вакцинации БЦЖ отмечаются сравнитель­но редко (0,02 % случаев). Осложнения делятся на четыре катего­рии:

После постановки диагноза «осложнение» на месте введения вакцины БЦЖ незамедлительно:

· ставят в известность руководите­ля медицинского учреждения,

· направляют экстренное извеще­ние в центр Роспотребнадзора;

· со­ставляют «Карту регистрации больного с осложнениями после иммунизации туберкулезной вакциной» и направляют в Респуб­ликанский центр по осложнениям противотуберкулезной вакци­ны Минздрава России при НИИ фтизиопульмонологии Мин­здрава России.

Иммунитет, приобретенный после вакцинации, развивается в течение 6 - 8 нед, в этот же период появляется поствакцинальная сенсибилизация к туберкулину, проявляющаяся положительной туберкулиновой реакцией. Наличие поствакцинального рубчика и положительная туберкулиновая реакция у привитых свидетельству­ют о технически правильно выполненной вакцинации . Протективный эффект противотуберкулезной вакцинации - 80%, т.е. из каждых 100 привитых у 80 локальные проявления туберкулеза при заражении не развиваются.

Протективный эффект после вакцинации сохраняется в сред­нем в течение 10 лет, поэтому в нашей стране принято, кроме вакцинации новорожденных, проводить ревакцинацию детей и подростков.

Первую ревакцинацию проводят в 7-летнем возрасте (уча­щиеся 1-го класса школы), вторую - в 14-летнем возрасте, третью ревакцинацию - в возрасте 21 года.

Ревакцинацию проводят также взрослым лицам до 30 лет . Чаще всего это удается в организованных коллективах: студенты выс­ших учебных заведений, допризывники и призванные на службу в вооруженных силах, внутренних войсках, милиции, рабочие круп­ных заводов и т.д. Перед ревакцинацией осуществляют туберкулинодиагностику - внутрикожный туберкулиновый тест (проба Ман­ту) с 2ТЕ - ППД-Л. Ревакцинацию производят только лицам, у которых получены отрицательные результаты туберкулиновой пробы .

Противопоказаниями к ревакцинации БЦЖ являются:

· инфицированность туберкулезом или туберкулез в прошлом;

· осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ или БЦЖ-М (келоидные рубцы, лимфадениты и др.);

· острые заболевания (инфекционные и неинфекционные), включая период реконвалесценции, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации, аллергические болезни (прививки проводят не ранее 1 мес после выздоровления или ре­миссии);

· иммунодефицитные состояния, злокачественные новооб­разования. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем че­рез 6 мес после окончания лечения;

· положительные и сомнительные реакции Манту с 2ТЕ ППД-Л.

Организация вакцинации новорожденных и ревакцинации яв­ляется одной из основных задач противотуберкулезного диспан­сера и связана с планированием всего комплекса мероприятий, подготовкой медицинского персонала и обеспечением необходи­мым инструментарием, вакциной, туберкулином и т.д.

При планировании вакцинации следует предусмотреть вакци­нацию 96 -97 % новорожденных .

Комплекс мероприятий по ревакцинации це­лесообразно проводить силами специально подготовленных бри­гад , состоящих из средних медицинских работников детских го­родских, городских и центральных районных поликлиник. Если вакцинацию новорож­денных осуществляют постоянно в родильных домах, то бригады по ревакцинации работают по заранее составленному плану-графику.

Основными докумен­тами, которыми необходимо руководствоваться при проведении противотуберкулезных прививок, являются «Инструкция по вак­цинации и ревакцинации против туберкулеза БЦЖ и БЦЖ-М» (при­ложение № 5 к приказу Минздрава России № 109 от 21.03.2003 г.). Ревакцинацию проводят по месту учебы под контролем врача об­щей практики. Неорганизованные дети ревакцинируются в при­вивочном кабинете поликлиники.

Ревакцинация АКДС является эффективным и достаточно надежным способом защиты от таких опасных заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк. Проводят ее после постановки первых трех прививок в младенчестве для того, чтобы сформировался стойкий иммунитет к перечисленным болезням.

Для выработки стойкого иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка, обязательно нужно проходить процедуру ревакцинации. Она помогает закрепить и активизировать в организме особые антитела против перечисленных инфекций, попавших в организм с предыдущими препаратами.

Иммунизация носит накопительный характер. Поэтому требуется повторять ревакцинацию через определенное время. В случае когда были пропущены две ревакцинации, риск заражения и протекания болезней в тяжелой форме возрастает в несколько раз.

АКДС прививку вводят внутримышечно, что позволяет компонентам максимально быстро формировать иммунитет. Маленьким детям прививку делают в бедро, дошкольникам, школьникам и взрослым инъекцию делают в плечо.

Вакцинация и ревакцинация

При нормальном развитии ребенка и при отсутствии каких-либо противопоказаний, количество прививок АКДС детям довольно большое. Прививают в 3 месяца , 4,5 месяца, в полгода и в 1,5 года (интервал между вакцинацией должен быть не меньше 30 дней). В дальнейшем проводят ревакцинацию уже без коклюшного компонента.

Сколько же раз делают ребенку прививку АКДС? До 15 лет ребенку ставят прививку 4 раза, плюс 2 ревакцинации. Следующее введение препарата предусмотрено в 24 года. Ревакцинацию проводят раз в 10 лет.

Нужна ли ревакцинация АКДС вашему ребенку?

Прививка АКДС делается трижды. Многие родители задаются вопросом, а нужна ли ревакцинация? Введенная в младенчестве прививка создает стойкий, продолжительный иммунитет, но не на всю жизнь. С течением времени действие компонентов препарата ослабевает, и риск заражения опасными инфекциями снова возрастает.

Поэтому, чтобы усилить действие выработанных специфических иммунных клеток, проводят ревакцинацию. Ревакцинация редко вызывает побочные явления, и чтобы их избежать, нужно учитывать возможные противопоказания.

Сроки введения вакцины АКДС

Если не выявлены противопоказания, то согласно рекомендациям Министерства Здравоохранения, график вакцинации АКДС выглядит следующим образом:

  • первое введение препарата проводят в 3 месяца;
  • затем в 4,5 месяца проводят следующую вакцинацию;
  • следующую прививку необходимо делать еще через 1,5 месяца, когда ребенку исполнится полгода.

Именно такая кратность проведения процедуры позволяет сформировать иммунитет против опасных инфекций.

В каком возрасте проводится вакцинация АКДС?

Вакцинацию от серьезных заболеваний начинают через три месяца после рождения ребенка. Делают ее трижды с интервалом в 1–2 месяца. Прививку ставят так рано, потому что груднички меньше всего защищены от пагубного воздействия возбудителей смертельно опасных заболеваний. Третью прививку АКДС нужно поставить в 6 месяцев.

Трехразовое введение вакцины позволяет сформировать направленный, стойкий, продолжительный иммунитет против столбняка, коклюша и дифтерии. Риск заражения сводится к минимуму. Даже если ребенок и заразится, то переболеет в легкой форме, без развития осложнений.

Для закрепления выработанного иммунитета проводят плановую ревакцинацию. В комплексной вакцине нет компонента против коклюша. Детям и взрослым ставят прививку АДС или АДС-М.

Когда делается ревакцинация?

Интервал между прививками АКДС составляет 1,5–2 месяца. Последнюю прививку до года делают в 6 месяцев. Чтобы закрепился полученный результат от проведенных процедур, нужно провести ревакцинацию. Первая ревакцинация проводится спустя год. Если вакцина вводится по графику, то ревакцинация совпадает с возрастом 1,5 года.

Если по состоянию здоровья ребенка не удалось сделать ревакцинацию вовремя, то после 4 лет делают вакцину без коклюшного компонента (АДС-М). Эта болезнь смертельно опасна только новорожденным. В дошкольном возрасте организм ребенка может вполне самостоятельно справиться с инфекцией.

Вторая ревакцинация проводится в семилетнем возрасте, и третья проводится в 14–15 лет. Взрослым вакцину вводят в 24 года и в последующем ревакцинацию повторяют каждые 10 лет. Именно на такой промежуток времени хватает действия компонентов прививки. Последняя прививка проводится по достижению 75 лет.

Как переносится повторная вакцина?

Прививку бесклеточной вакциной пациенты переносят легче, чем цельно клеточной. Но нет гарантии, что любой компонент, входящий в состав препарата, не вызовет различной реакции. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Часто отмечается незначительное повышение температуры тела, слабость, сонливость, потеря аппетита и небольшое покраснение в области постановки укола.

Реакции на ревакцинацию

К возможным осложнениям после прививки относят:

  • тяжелые аллергические состояния (отек Квинке, анафилактический шок);
  • появление судорог без повышения температуры;
  • энцефалопатия.

Во всех этих случаях нужно срочно обратиться за помощью к специалистам, лучше вызвать бригаду скорой помощи.

Памятка родителям

Прививать нужно только здорового ребенка, даже период прорезывания зубов у маленьких детей может стать поводом отложить вакцинацию. Уровень всех показателей крови и мочи должны быть в пределах нормы. Если ребенок склонен к аллергическим проявлениям, то за несколько дней до прививки начинают давать антигистаминные препараты.

Реакция организма в виде повышения температуры тела часто появляется именно на коклюшный компонент. Поэтому врачи рекомендуют по приходу домой дать ребенку жаропонижающий препарат. Если повышение температуры тела при инфекционных болезнях способствует гибели болезнетворных микробов, то в случае с вакцинацией она никакой пользы не несет.

В день вакцинации не стоит ребенка купать, прогулку также стоит отменить. Нельзя в этот период вводить новые продукты. Место укола нельзя тереть или чесать.

Когда можно делать следующую прививку после АКДС определяет врач, опираясь на данные национального календаря прививок и состояние здоровья пациента. Первые три прививки делают с промежутком в 30–40 дней. Очередное введение препаратов разрешено не ранее, чем через месяц.


Иммунопрофилактика - метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета.

Иммунопрофилактика бывает:

  1. специфическая - против конкретного возбудителя
    • активная - создание иммунитета путем введения вакцин;
    • пассивная - создание иммунитета путем введения сывороточных препаратов и гамма-глобулина;
  1. неспецифическая - активизация иммунной системы вообще.

Вакцинация - это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине.

Основным принципом вакцинации является то, что пациенту дается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный белок, который идентичен белку агента) для того, чтобы стимулировать продукцию антител для борьбы с возбудителем заболевания.

Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (например возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции).

Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных (неиммунизированных) заболеть, тем меньше вероятность возникновения эпидемии. Например, если только один ребенок невакцинирован, а все остальные получили прививку, то невакцинированый ребенок хорошо защищен от болезни (ему не от кого заразиться).

Вакцинация бывает как однократной (корь, паротит, туберкулез), так и многократной (полиомиелит, АКДС). Кратность говорит о том, сколько раз необходимо получить вакцину для образования иммунитета.

Ревакцинация - мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями. Обычно проводится через несколько лет после вакцинации.

План туровой вакцинации ("catch-up") включает одномоментную начальную вакцинацию, проводимую для быстрого прерывания цепи передачи инфекции. Такие профилактические кампании обычно проводятся в короткие сроки по следующему принципу. Все дети вне зависимости от предыдущих вакцинаций или перенесенного заболевания подвергаются вакцинации в сроки от 1 нед до 1 мес. Проведение такого мероприятия координируется соответствующим министерством и проводится силами местных органов здравоохранения. При этом используются возможности средств массовой информации для привлечения внимания заинтересованной части населения.

Эпидемиологическая суть туровой вакцинации - допривить неохваченные вакцинацией группы населения. Туровую иммунизацию проводят обычно в развивающихся странах в ходе мероприятий по ликвадации инфекции, где охват детей привиками небольшой и у большинства вакцинированных отсутствует документальое подтверждение вакцинации. В таких ситуациях принцип прививать всех "невзирая на..." себя оправдывает.

Поствакцинационный иммунитет - иммунитет, который развивается после введения вакцины.

Вакцинация не всегда бывает эффективной. Вакцины теряют свои качества при неправильном хранении. Но даже если условия хранения соблюдались, всегда существует вероятность, что иммунитет не простимулируется.

На развитие поствакцинального иммунитета влияют следующие факторы:

  1. зависящие от самой вакцины
    • чистота препарата;
    • время жизни антигена;
    • доза;
    • наличие протективных антигенов;
    • кратность введения.
  1. зависящие от организма
    • состояние индивидуальной иммунной реактивности;
    • возраст;
    • наличие иммунодефицита;
    • состояние организма в целом;
    • генетическая предрасположенность.
  1. зависящие от внешней среды
    • питание;
    • условия труда и быта;
    • климат;
    • физико- химические факторы среды.

1) Живые вакцины. Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. Могут быть получены путем селекции (БЦЖ, гриппозная). Они способны размножаться в организме и вызывать вакцинальный процесс, формируя невосприимчивость. Утрата вирулентности у таких штаммов закреплена генетически, однако у лиц с иммунодефицитами могут возникнуть серьезные проблемы.

2)Инактивированные (убитые) вакцины. Содержат убитый целый микроорганизм (например цельноклеточная вакцина против коклюша, инактивированная вакцина против бешенства, вакцина против вирусного гепатита А), их убивают физическими (температура, радиация, ультрафиолетовый свет) или химическими (спирт, формальдегид) методами. Такие вакцины реактогенны, применяются мало (коклюшная, против гепатита А).

3) Химические вакцины. Содержат компоненты клеточной стенки или других частей возбудителя, как например в ацеллюлярной вакцине против коклюша, коньюгированной вакцине против гемофильной инфекции или в вакцине против менингококковой инфекции.

4) Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд) продуцируемый бактериями. В результате такой обработки токсические свойства утрачиваются, но остаются иммуногенные. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка.

5) Векторные (рекомбинантные) вакцины. Вакцины, полученные методами генной инженерии. Суть метода: гены вирулентного микроорганизма, отвечающий за синтез протективных антигенов, встраивают в геном какого - либо безвредного микроорганизма, который при культивировании продуцирует и накапливает соответствующий антиген. Примером может служить рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита B, вакцина против ротавирусной инфекции.

6) Синтетические вакцины - представляют собой искусственно созданные антигенные детерминанты микроорганизмов.

7)Ассоциированные вакцины. Вакцины различных типов, содержащие несколько компонентов (АКДС).

Для профилактики инфекционных заболеваний существуют неспецифические и специфические методы. К первой группе относят ограничение контакта с больными, физические упражнения, рациональное питание и правильную организацию режима дня. Специфические методы включают введение прививок, сывороток и иммуноглобулинов.

Вакцинация — надежное средство для выработки иммунитета против определенного заболевания. Этот способ хорош тем, что для образования защитного титра антител не обязательно переболеть инфекцией. В зависимости от свойств инфекционного возбудителя, требуется от одного до нескольких введений вакцинальных препаратов, которые называют вакцинацией и ревакцинацией. Ревакцинация — это метод, направленный на поддержание послепрививочного иммунитета, который заключается в повторном введении препарата для иммунизации.

Вакцинация и ревакцинация — в чем отличия

Вакцинация и ревакцинация — методы введения иммунизирующего препарата для профилактики заболеваний бактериальной и вирусной природы.

Под термином «вакцинация» подразумевают первичное введение иммунизирующего препарата.

Ревакцинация — это повторное введение прививки для поддержания защитного титра антител. Это необходимо для достаточного иммунного ответа при попадании инфекционного агента в организм человека. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире зарегистрированы прививки от 30-ти болезней бактериального и вирусного генеза. В РФ зарегистрированы прививки против 12-ти инфекционных заболеваний. Список рекомендованных препаратов, сроки и схема вакцинации зарегистрированы в Национальном календаре прививок (НКП).

Какие прививки требуют ревакцинации

Согласно НКП, для выработки достаточного уровня защитных антител повторное введение требуется для нескольких вакцин. К ним относят прививки от:

  • туберкулеза;
  • гепатита В;
  • кори;
  • краснухи;
  • эпидемического паротита;
  • дифтерии;
  • столбняка;
  • коклюша;
  • полиомиелита;
  • гемофильной инфекции;
  • ротавирусной инфекции;
  • пневмококковой инфекции.

Каждая из этих инфекций несет потенциальную опасность для ребенка, поэтому важно придерживаться графика вакцинирования, дабы в организме малыша накопился защитный титр антител.

График проведения ревакцинации разных прививок

Гепатит — вирусное заболевание, которое поражает печень и ведет к развитию фиброза (разрастание соединительной ткани) и цирроза. В НКП рекомендована вакцинация против гепатита Б. Впервые прививку делают в родильном доме спустя 2-5 дней после рождения малыша. Первую ревакцинацию против гепатита В вводят через месяц после первой инъекции. Через полгода после начала иммунизации проводят заключительную ревакцинацию от гепатита. Таким образом, после 3-х введений препарата ребенок защищен от инфекционного поражения печени. У людей, входящих в группу риска (студенты-медики, врачи), ревакцинации гепатита В проводят каждые 10 лет.

Туберкулез — высококонтагиозное (заразное) и опасное заболевание, которое вызвано бациллой Кальметта — Герена (БЦЖ).

Первую прививку против туберкулеза новорожденному проводят спустя 3-5 дней после появления на свет. Далее ставят ревакцинации БЦЖ в 7 лет и 14 лет. Разрешено второе прививание БЦЖ в 6 лет. Однако лучше придерживаться графика НКП. Это связано с распространением мультирезистентных (нечувствительных к антибактериальной терапии) штаммов бактерий, благодаря которым инфекция тяжело поддается медикаментозной терапии.

Важно! В 6 лет рекомендовано проводить прививки ревакцинации против кори, краснухи, паротита, столбняка, дифтерии и туберкулеза. Для этих целей используют поликомпонентные вакцины, например, «Инфанрикс Гекса».

Вакцинацию против гемофильной инфекции проводят в несколько этапов. Первая вакцинация — в 2 месяца, вторая — в 4 месяца, а третья — в 12-13 месяцев. Гемофильная палочка для детей опасна, так как вызывает поражения дыхательных путей и нервной системы, а также развитие очагов гнойных воспалений.

Для профилактики заболеваний, вызванных ротавирусом, требуется 2 введения вакцины. Иммунизацию проводят в 2 и 4 месяца.

Чтобы предупредить заражение пневмококковой инфекцией, используют препараты «Пневмо 23» и «Превенар 13». Для профилактики болезней, вызванных пневмококком, вакцинацию проводят 4 раза. Первое введение лекарства осуществляют в 2 месяца, дальнейшие ревакцинации препаратом «Превенар» или «Пневмо 23» — в 4, 6 и в 12-15 месяцев.

Для профилактики кори, краснухи и паротита () используют комбинированную вакцину « », хотя и существуют монопрепараты, содержащие антигены конкретного вируса. Первое введение препарата проводят в 12-13 месяцев, дальнейшие ревакцинации — в 6 лет. Профилактика кори у взрослых — актуальный вопрос, так как не все болели в детстве этой инфекцией. Как известно, у детей заболевание протекает легче и с меньшими последствиями. Вакцинацию от кори взрослым проводят в тех случаях, когда в детстве прививку не сделали. Иммунизацию против кори делают в 2 этапа, с интервалом в 3 месяца.

Мальчикам в 12 лет проводят ревакцинацию против эпидемического паротита (свинки). Заболевание поражает лимфатическую систему и ткань яичек. При несвоевременном и неправильном лечении инфекция ведет к мужскому бесплодию.

Девочкам в 12 лет, рекомендована ревакцинация против краснухи. Краснуха относится к группе TORCH-инфекций, которые негативно влияют на плод беременной женщины, поэтому, для профилактики краснухи у взрослых женщин следует провести иммунизацию за полгода до планирования зачатия.

Против дифтерии и столбняка используют прививку (анатоксин дифтерийно-столбнячный) Наличие коклюшного компонента — это то, чем отличается (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный) от АДС. Первую вакцинацию осуществляют в 2 месяца. Дальнейшие ревакцинации от столбняка проводят в 4, 6 и в 18 месяцев, далее — в 7 и 14 лет.

Ревакцинацию «Пентаксимом» проводят в 18 месяцев. Препарат содержит дифтерийный и столбнячный компоненты.

Полиомиелит — тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему и ведет к развитию параличей. На сегодня этиотропной (направленной на возбудителя инфекции) терапии не разработано, поэтому единственный способ предупредить инфицирование — вакцинация против полиомиелита. Прививание осуществляют препаратами двух видов: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) и оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ). ИПВ вводят в 2 и 4 месяца. Дальнейшие ревакцинации от полиомиелита осуществляю с помощью ОПВ. Ревакцинацию полиомиелита ставят в 6 месяцев, к 1,5 и 6 годам, в 14 лет. Отличие ИПВ и ОПВ в том, что во второй содержится живой вирус, а в ИПВ — инактивированный.

Как переносят ревакцинацию

Перед проведением иммунизации в обязательном порядке учитывают такие факторы, как показания и противопоказания к ревакцинации. От них, а также от качества препарата и условий его хранения, зависит переносимость прививки. Кроме этого, на возникновение осложнений влияет техника введения вакцины. Иногда возникает вопрос о том, зачем проводят общий осмотр перед вакцинацией. Это важный момент, который позволяет выявить противопоказания.

Основные противопоказания к введению прививки:

  • наличие острого инфекционного заболевания, которое сопровождает лихорадка;
  • обострение хронических недугов;
  • индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
  • шоковая реакция на предыдущее введение вакцины.

Во многих случаях ревакцинацию переносят хорошо, так как большинство прививок слабо реактогенные. Это означает, что они содержат инактивированные вирусные или бактериальные частицы. Прививки, которые чаще всего вызывают осложнения, — это АКДС и БЦЖ. После введения препарата нежелательные реакции разделяют на две группы: местного и общего характера.

К местным реакциям относят:

  • болезненность в месте инъекции;
  • повышение местной температуры;
  • гиперемия (покраснение кожи);
  • локальный отек.
Совет врача. Как правило, эти симптомы самостоятельно исчезают через 2-3 дня и не требуют дополнительного лечения. Если симптомы сохраняются дольше, — обратитесь к семейному доктору.

Реакции общего характера включают:

По срокам возникновения поствакцинальные реакции разделяют на две группы: немедленного и замедленного типа. Разница между ними заключается во времени: первые возникают на протяжении получаса, а вторые — от нескольких часов до пары дней. Реакции немедленного типа — анафилактические. Они требуют неотложной помощи и угрожают жизни человека. Любые поствакцинальные реакции не должны оставаться без внимания, поэтому перед проведением иммунизации стоит расспросить врача о возможных последствиях.

Что будет, если отказаться от ревакцинации

В связи с распространением ложной информации касаемо прививания на телевидении и в Интернете, развилось такое движение, как антивакцинаторство. Его приверженцы выступают против иммунизации и не вакцинируют своих детей, считая, что прививки снижают иммунитет и вызывают опасные для жизни состояния. На самом деле, риск от возникновения осложнений от вакцины гораздо ниже, нежели последствия заболевания. Современные вакцины максимально очищены от бактериальных и вирусных частиц. Они обеспечивают иммунитет от года до 10-ти лет.

Отказ от ревакцинации ведет к тому, что иммунная система человека не сможет образовать достаточное количество антител для защиты от инфекции. Организм будет более подвержен заражению вирусными или бактериальными заболеваниями, поэтому важно соблюдать график НКП, чтобы обеспечить защитный титр антител иммунной системы. Не привитые люди несут большую опасность для населения, так как могут стать источником эпидемий опасных заболеваний.

Согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», каждый гражданин имеет право отказаться от вакцинации. Это ведет за собой некоторые ограничения социальной жизни: запрет на выезд из страны, отказ от приема в садик и школу, а также ограничение по месту работы.

В каких случаях отказ обоснован

Отказ от ревакцинации обоснован лишь в тех случаях, когда ребенок или взрослый имеет противопоказания к прививанию. Противопоказания разделяют на две группы - абсолютные и относительные:

  • абсолютные — индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергическая реакция на вакцину в анамнезе;
  • относительные — состояния, которые сопровождаются временным снижением иммунитета: обострение инфекционных заболеваний, прием лекарственных препаратов и лихорадка.

При абсолютных противопоказаниях иммунизацию не проводят. В тех случаях, когда противопоказания относительные, — дожидаются нормализации состояния и проводят манипуляцию. От некоторых заболеваний можно и не вакцинироваться, если дети уже перенесли инфекцию (например, корь, краснуха, ветряная оспа).

Правила поведения после прививки

Непосредственно после процедуры стоит задержаться в лечебном учреждении минимум на полчаса. Именно в этот временной промежуток времени возникают побочные реакции немедленного типа. После вакцинации 2-3 дня не рекомендуется посещать бани, сауны и бассейны. Запрещено расчесывать место инъекции, а также активно заниматься спортом на протяжении 3-4 дней. Игнорирование данных советов приведет к присоединению вторичной флоры и развитию осложнений.

На сегодняшний день вакцинация — наиболее оптимальный метод профилактики инфекционных заболеваний, поэтому не стоит от нее отказываться. Иммунизация нужна и важна, ведь она обеспечивает коллективный иммунитет у детей и взрослых.