Циннаризин при головокружении. Циннаризин (Cinnarizine), инструкция по применению

Препарат относится к фармакологической группе блокаторов кальциевых каналов, а в химической формуле продуцирует одноименный активный компонент. Под его непосредственным воздействием происходит расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов, а также их незаметное расширение.

Циннаризин эффективно усиливает кровоснабжение головного мозга, снижает вязкость крови, делая красные кровяные клетки более эластичными и поддающимися деформации. Кроме того он стимулирует работу вестибулярного аппарата и повышает сопротивляемость тканей к гипоксии. Препарат быстро адсорбируется в ЖКТ, а процесс метаболизма протекает через 3-6 часов. Выводится через кишечник в неизменном виде.

Выпускается в виде таблеток.

Аналогами Циннаризина являются Вертизин, Стугерон, Цинедил, Циннарон, Циннасан.

Показания и противопоказания к применению Циннаризина

Врачи рекомендуют применение Циннаризина в случаях, когда нарушено мозговое кровообращение, наблюдаются лабиринтные расстройства и болезненность движений. Кроме того это отличная профилактика и лечение систематических приступов мигрени, болезни Меньера, атеросклероза, болезни Рейно, облитерирующего тромбангиита, диабетической ангиопатии и акроцианоза.

Среди противопоказаний к применению описана только повышенная чувствительность организма к активным компонентам используемого лекарства.

Побочное действие и передозировка Циннаризином

Лечение Циннаризином может неожиданно спровоцировать такие аномальные явления, как повышенная сонливость, систематические головные боли, тремор конечностей, мышечный гипертонус, явные признаки диспепсии, усиленная потливость, аллергические проявления на коже, спады артериального давления, ожирение и прочие. При обнаружении таких побочных явлений следует обратиться к специалисту.

При передозировке Циннаризином из-за резкого спада давления не исключено наступление коматозного состояния. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи, которая состоит в домашнем промывании желудка, приеме сорбентов и симптоматическом лечении.

Инструкция к применению Циннаризина

Курс лечения и суточные дозы определяются в индивидуально порядке.

В общей схеме продуктивного лечения инструкцией по применению Циннаризина показано трижды в сутки по 25-50-75мг, принимать которые желательно после еды. Предписанную дозу можно увеличивать постепенно, а употреблять непрерывно до наступления ощутимого терапевтического эффекта, если даже это займет более трех месяцев.

Особенности применения Циннаризина

Применение Циннаризина в периоды беременности и лактации должен согласовываться с врачом и не вредить развивающемуся плоду.

Осторожно назначать пациентам с артериальной гипертензией.

При продолжительном лечении целесообразно проведение качественного обследования функции почек, печени, а также получение полной картины периферической крови.

На ранней стадии лечения Циннаризином воздержаться от управления транспортом и занятий интеллектуальной деятельностью.

Ограничения имеются и при лекарственном взаимодействии. Так, в комплексе со снотворными средствами, трициклическими антидепрессантами, препаратами, демонстрирующими седативный эффект, этанолом наблюдается усиление действия на ЦНС. А вот в сочетании Циннаризина с антигипертензивными препаратами имеет место усиление гипотензивного действия; с ноотропами, сосудорасширяющими средствами — усиливается активность последних. Одновременное применение фенилпропаноламина снижает седативный эффект Циннаризина.

Отзывы о Циннаризине, цена

Как не крути, но отзывы о Циннаризине свидетельствуют о том, что препарат является морально устаревшим, а многие пациенты находят ему более современную замену. Итак, чаще всего препарат назначают маленьким детям и пожилым людям с одной и той же целью – улучшить мозговое кровообращение. Так вот отзывы о таком лечении в корне противоположные.

Вера, 28 лет: «Назначили сыну в два года Циннаризин для улучшения мозгового кровообращения. Так от такой профилактики малыш все время ходил сонный, да еще и постоянно капризничал. Прекратила прием препарата, и его состояние нормализовалось ».

Леонид, 41 год: «Назначили Циннаризин маме в качестве профилактики склероза. После десятидневного кура состояние памяти у нее значительно улучшилось, а побочные явления так и не появились, несмотря на то, что у мамы нестабильное давление ».

Маша, 43 года: «У меня от Циннаризина только давление скажет. Ужасный препарат ».

Цена на Циннаризин таблетки. №50 – 25 рублей.


14:12 -

Медицинский препарат Циннаризин в особом представлении не нуждается, поскольку уже не первый год широко используется в медицине для улучшения мозгового кровообращения. Общее описание Циннаризина Препарат относится к фармакологической группе блокаторов кальциевых каналов, а в химической формуле продуцирует одноименный активный компонент. Под его непосредственным воздействием происходит расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов, а также их незаметное расширение. [...]


По фармацевтической классификации, Циннаризин это препарат с антигистаминными и сосудорасширяющими действиями. Он призван расширять мелкие сосуды и улучшать кровоток в периферических тканях, головном мозге. Препарат выпускается российской компанией, применяется для лечения и профилактики нарушений кровообращения мозга и периферического кровотока. Подробнее о составе, принципе работы и лекарственном взаимодействии средства расскажет инструкция по применению Циннаризин.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается только в формате таблеток, других форм на рынке не представлено . Состав средства указан в инструкции по применению:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Циннаризин относятся к селективным блокаторам медленных кальциевых каналов, которые снижают проникновение внутрь клеток ионов кальция и уменьшают их концентрацию в депо плазмолеммы. Препарат уменьшает повышенный тонус гладких мышц артериол, снижая реакцию сосудов на биогенные вещества (норадреналин, адреналин, вазопрессин, ангиотензин, дофамин), увеличивая просвет артерий.

Активное вещество состава обладает сосудорасширяющим свойством, которое сильнее всего проявляется по отношению к сосудам головного мозга. При этом средство не проявляет действия по отношению к снижению или повышению артериального давления. Медикамент обладает умеренной антигистаминным свойством, понижает степень возбудимости вестибулярного аппарата и тонуса симпатических отделов нервной системы, способствует расслаблению мышц.

Циннаризин увеличивает степень эластичности мембран стенок клеток-эритроцитов, их деформирующую способность, снижает вязкость крови (реологические свойства) и повышает сопротивляемость мышц при гипоксии. Попадая в организм, действующее вещество состава абсорбируется в желудке и кишечнике, достигая предельного уровня концентрации в плазме крови через 1-3 часа. Циннаризин соединяется с белками плазмы на 91%, подвергается метаболизму в печени путем глюкуронирования. Период полувыведения метаболитов составляет 4 часа, вывод осуществляется почками и кишечником.

Показания к применению Циннаризина

Комплексное действие таблеток заключается в улучшении мозгового и периферического кровообращения, снижении возбудимости вестибулярного аппарата и повышении устойчивости тканей к кислородному голоданию. Врачи применяют препарат при лечении нарушения мозгового кровообращения, атеросклероза сосудов головного мозга, для улучшения периферического кровотока . В инструкции выделены показания к использованию лекарства:

  • цереброваскулярная недостаточность (симптомы: головокружение, понижение концентрации внимания, шум в ушах, нарушения памяти, головная боль);
  • вестибулярные нарушения (тошнота, рвота лабиринтного происхождения, болезнь Меньера, нистагм);
  • профилактика кинетозов (морской и воздушной болезней укачивания);
  • профилактика приступов мигрени;
  • нарушения периферического кровотока (болезнь Рейно, акроцианоз, трофические и варикозные язвы, перемежающаяся хромота, облитерирующие эндартерииты и тромбангииты, диабетическая ангиопатия, ишемическая болезнь сердца);
  • очаговые постинсультные изменения;
  • атеросклероз сосудов мозга;
  • период восстановления после черепно-мозговых травм;
  • старческая сосудистая деменция (слабоумие);
  • неспецифический аорто-артериит;
  • синдром Лериша;
  • парестезии (ощущения мурашек, покалывания, онемения в ногах и руках);
  • ночные спазмы конечностей, их похолодание.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, таблетки предназначены для перорального приема. При недостаточности мозгового кровообращения, вестибулярных нарушениях назначают по 25 мг (1 шт.) трижды/день. Если нарушен периферический кровоток, доза повышается до 50-75 мг трижды за сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 225 мг (9 таблеток), для детей 5-11 лет – 112,5 мг (4,5 шт.). Курс лечения может длиться до нескольких месяцев, повторять терапию можно с месячным интервалом.

Для предотвращения кинетозов (укачивания в дороге) взрослым нужно принять 25 мг за полчаса до поездки (повторить прием можно через 6 часов), детям старше 5 лет – половину таблетки. Если у пациентов повышена чувствительность к компонентам препарата, лечение начинается с половины дозы, постепенно ее увеличивают. Таблетки проглатываются целиком, не разжевываются и не измельчаются, запиваются водой. Желательно принимать их после еды.

Особые указания

Прием Циннаризина пожилыми людьми старше 65 лет, страдающими экстрапирамидными расстройствами (хорея, спазм торисонного типа, атетоз, миоклония, тик) проводится с осторожностью. Такие пациенты должны постоянно проходить врачебное обследование, потому что высок риск рецидива или ухудшения течения неврологического заболевания. Прочие особые указания применения таблеток из инструкции:

  1. При болезни Паркинсона прием препарата может производиться только при превышении потенциальной пользы для человека над возможным риском.
  2. Люди, которые имеют склонность к снижению артериального давления, постоянно должны контролировать значение показателей на время лечения Циннаризином.
  3. Прием таблеток может вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, поэтому для снижения вероятности дискомфорта в желудке, нужно пить лекарство после еды.
  4. Если профессиональные спортсмены принимают лекарство, они должны помнить, что средство может провоцировать ложноположительные допинговые пробы.
  5. Длительное применение таблеток требует от пациентов каждые 2 недели сдавать анализ крови. В ней определяются активность ферментов, фосфатазы, концентрация мочевины, креатинина, лейкоформула.
  6. Так как медикамент обладает умеренным антигистаминным эффектом, то может давать ложноотрицательные результаты кожных аллергопроб. Перед их проведением прием таблеток следует отменить за 4 дня.
  7. Во время лечения медикаментом нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении деятельности, основанной на повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. На начальных стадиях приема средства возможно проявление сонливости.

При беременности

На сегодняшний день неизвестно, проникает ли активное вещество препарата через плаценту и в грудное молоко. Не знают врачи и, как влияет данный компонент на развитие плода, обладает ли тератогенными и прочими мутагенными эффектами. В этой связи инструкция рекомендует воздержаться от применения таблеток во время беременности и грудного вскармливания (лактации).

Циннаризин детям

В педиатрической практике Циннаризин для детей разрешен с возраста старше 5 лет. Некоторые педиатры могут назначить применение таблеток малышам младше указанной цифры, потому что имеется положительный опыт лечения без проявления побочных эффектов. Также под воздействием лекарства состояние ребенка улучшается. Показаниями к применению медикамента становятся нарушения кровообращения головного мозга, задержка развития в плане овладения речью, хорошей концентрацией внимания, памятью, координацией движений, сообразительностью.

Инструкция разрешает использовать препарат для детей при черепно-мозговых травмах, для ликвидации недостаточности кровообращения в мозге. Грубой ошибкой считается использование лекарства родителями, чтобы повысить интеллектуальные способности ребенка или для "подпитки". Циннаризин на такое не способен, и применение его без показаний грозит проявлением побочных эффектов (снижение давления, нарушения работы печени и почек, тремор).

Циннаризин для грудничков

По данным инструкции, применение Циннаризина в возрасте до 5 лет противопоказано, но многие врачи могут назначать прием таблеток грудничкам. Большинство случаев прописывания лекарства не оправдано, потому что критических отклонений в работе мозга у детей нет. Ошибочно назначать средство при вздрагиваниях (повышении тонуса мышц у младенцев), перекрещивании ног при опоре, симптомах Грефа (закатывание глаз), вытаращенных глазах, дрожании при осмотре в холодном помещении или вялости при перегревании, ходьбе на цыпочках.

Все эти показания являются нормой для развития малыша, поэтому не требуют назначения Циннаризина. Аналогично не следует применять медикамент при расширении межжелудочковой щели, скоплении жидкости в желудочках, гидроцефальном синдроме (такое заболевание не существует, только гидроцефалия, но она не лечится данным средством), повышенном внутричерепном давлении (опасное состояние для жизни, требует госпитализации в стационаре). Если есть подозрения на неврологическое заболевание у ребенка, следует обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Применение Циннаризина может вызвать последствия при сочетании его с прочими лекарственными препаратами. Инструкция указывает на следующие комбинации:

  1. Таблетки усиливают эффект алкоголя, седативных средств, антигипертензивных препаратов, сосудорасширяющих лекарств, ноотропов, трициклических антидепрессантов, снотворных –Меклофеноксата, препаратов магния, Кордиамина, Альдефана, Аминалона, Пирацета, Анаприлина, Ангиотензинамида, Винпоцетина, Дезипрамина, Доксиламина.
  2. Препарат снижает эффект медикаментов, предназначенных для лечения низкого артериального давления.
  3. Комбинация с Фенилпропаноламином снижает эффект Циннаризина.

Побочные действия

Применение лекарственного средства может вызывать у человека побочные действия. В инструкции по применению выделены негативные реакции:

  • дискомфорт в области желудка, кишечника, сухость во рту, боль в животе, холестатическая желтуха, диспепсия (запор, отрыжка, вздутие живота, понос);
  • сонливость, головные боли, повышенная утомляемость, дисциркуляторные тики, волнообразные движения пальцами, тремор конечностей, нарушение равновесия, повышение мышечного тонуса, дезориентация;
  • синдром Паркинсона, депрессия;
  • снижение давления, гипертензия;
  • усиленное потоотделение, реакции по типу волчанки, красный плоский лишай;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь на коже, раздражения;
  • набор веса.

Передозировка

Превышение указанной в инструкции дозы таблеток ведет к проявлению рвоты, тремора, сонливости, гипотонии, комы. При появлении данных признаков нужно провести промывание желудка, в течение часа принять энтеросорбент (Полифепан, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум). После этого показана симптоматическая терапия, которая направлена на поддержу работы жизненно важных систем организма.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при болезни Паркинсона, целиакии (глютеновой энтеропатии). Противопоказаниями применения Циннаризина в инструкция названы:

  • гиперчувствительность к компонентам состава;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • детский возраст до пяти лет;
  • недостаточность лактазы, галактоземию, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.

Условия продажи и хранения

Таблетки отпускаются по рецепту, хранятся при температуре до 25 градусов в течение двух лет с даты изготовления.

Препарат относится к разряду недорогих эффективных средств. Следует ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами и, если средство подходит пациенту, то принимать его можно после консультации со специалистом. Поэтому сегодня мы рассмотрим инструкцию и показания к применению Циннаризина, цену, отзывы и аналоги таблеток.

Особенности препарата

Препарат отличается от других средств подобного направления тем, что обладая сосудорасширяющим свойством, кровообращение получает возможность улучшаться. Однако на показателях артериального давления в сторону отклонения от нормы это не отражается.

Состав

Препарат имеет в составе одно действующее вещество, которое задаёт все его свойства: циннаризин. Дополнительные ингредиенты:

  • повидон,
  • лактоза,
  • магния стеарат,
  • пшеничный крахмал,
  • диоксид кремния.

Лекарственные формы

Производитель выпускает лекарство в двух формах: капсулы и таблетки.

Таблетки – 25 мг, в упаковке 50 шт. Примерная стоимость: 38 ÷ 40 руб.

Циннаризин в аптеках (в зависимости от количества в упаковке и выпускаемой формы) имеет стоимость примерно от 8 руб., а верхняя граница цены не более 60 руб.

Более подробно о препарате Циннаризин расскажет врач в видео ниже:

Фармакологическое действие

  • Препарат блокирует прохождение через клеточную мембрану ионов кальция. Это способствует уменьшению их присутствия в депо.
  • Средство уменьшает шум в ушах, снижает головную боль. Это происходит, потому что свойство лекарства улучшать состояние сосудов помогает нормализации мозгового кровообращения.
  • Тонус гладких мышц артериол понижается. Периферическое и коронарное кровообращение улучшается, ткани снабжаются кровью более полноценно. Возможна постишемическая гиперемия.
  • Сосудосуживающие вещества биогенного характера после приёма препарата не имеют адекватной реакции со стороны организма, потому что циннаризин способен их подавлять. Свойство циннаризина проявлять антигистаминную активность в умеренных количествах также работает на улучшение кровообращения.
  • Ингредиенты препарата оказывают действие на клетки крови, уменьшают показатель её вязкости. Эритроциты под влиянием средства улучшают состояние мембран, повышая их эластичность. Препарат помогает клеткам выживать в условиях недостатка кислорода.

Фармакодинамика и фармакокинетика

  • Препарат сосудорасширяющего действия. Применяется при заболеваниях, вызванных нарушениями мозгового и периферического кровообращения.
  • Усваивается циннаризин в желудке, частично в кишечнике. Метаболизм веществ, входящих в состав лекарства, происходит в печени.
  • Выводится средство с каловыми массами – две трети от всего объёма, подлежащему утилизации. Остальную треть выводят почки.

Показания к применению препарата Циннаризин

Средство назначают при таких заболеваниях:

  • периферическое кровообращение ухудшается и это проявляется как:
    • болезнь Рейно,
    • облитерирующий тромбангиит,
    • перемежающаяся хромота,
    • диабетическая ангиопатия,
    • тромбофлебит,
    • предгангренозные состояния,
    • трофические нарушения, в том числе язвы;
  • сенильная деменция,
  • дисциркуляторная энцефалопатия,
  • профилактика приступов мигрени,
  • профилактика кинетозов,
  • черепно-мозговые травмы,
  • вестибулярные нарушения.

Инструкция

В сутки количество принятого препарата должно быть не выше 225 мг. Дети пьют половину взрослой дозы. Приём средства следует делать после еды.

Одноразовую дозу необходимо узнать у специалиста. Обычно назначают средство принимать з раза в день в количестве:

  • в случае лабиринтных расстройств по 25 мг,
  • в той же дозе принимают с целью профилактики воздушной и морской болезни,
  • если у пациента проблемы с мозговым кровообращением по 25 ÷ 50 мг,
  • то же, но с периферическим кровообращением по 50 ÷ 75 мг.

Если наблюдается чувствительность к лекарству, то на начало лечебного курса берут на приём половину дозы. Чтобы достигнуть терапевтического результата циннаризин пьют непрерывно и продолжительное время до нескольких месяцев, может быть и несколько недель.

Противопоказания

  • cлучаи, когда происходит негативная реакция организма на какой-либо компонент;
  • в период вынашивания ребёнка и кормления его грудью,
  • дети до 12 лет.

Побочные действия

Препарат может вызывать нежелательные реакции.

К ним относятся:

  • аллергическая сыпь,
  • проблемы органов пищеварения:
    • боль в области живота,
    • расстройство пищеварения,
    • сухость в ротовой полости,
    • холестатическая желтуха;
  • сонливость,
  • головная боль,
  • депрессия,
  • экстрапирамидные расстройства.

Если произошла передозировка, возможно появление симптомов:

  • тремор,
  • рвота,
  • сильное понижение давления,
  • сонливость,
  • кома.

Чтобы снять негативные симптомы передозировки применяют симптоматическую терапию. Следует промыть желудок и принять активированный уголь.

Особые указания

  • Необходимо препарат применять с осторожностью спортсменам, потому что это может отразиться на антидопинговом контроле.
  • Во время курса лечения не допускают одновременного приёма циннаризина и этанола.
  • Если есть необходимость лечиться циннаризином пациентам с диагнозом , врачу следует проанализировать, есть ли перевес полезного действия над возможными негативными последствиями.
  • Если проводится длительный курс с применением циннаризина, то необходимо наблюдать за состоянием почек, печени, периферической крови. Для этого назначают обследования.
  • Во время лечения следует проявлять повышенную осторожность при проведении мероприятий, которые требуют внимания и сосредоточенности и относятся к опасным видам деятельности. Речь идёт и о вождении транспорта.

Циннаризин (Cinnarizinum) – препарат, улучшающий мозговое кровообращение.

Одноименное действующее вещество, Циннаризин, представляет собой белый или кремовый кристаллический порошок. Практически не растворим в воде, плохо растворим в этиловом спирте, умеренно растворим в эфире, и хорошо растворим в хлороформе.

Это производное дифенилперазина имеет химическую формулу C 26 H 28 N 2 и название 1-(Дифенилметил)-4-(3-фенил-2-пропенил)пиперазин.

Механизм действия

Препарат относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Именно на блокировании этих каналов основывается его механизм действия.

Ионы кальция наряду со многими другими компонентами обеспечивают мышечное сокращение. Каждая мышца представляет собой совокупность мышечных волокон (миофибрилл). Сокращение всей мышцы – это сокращение каждой миофибриллы.

Как известно, все мышцы делят на поперечнополосатые (скелетные) и на гладкие. Есть еще сердечная мышца, миокард, с особыми свойствами. Все мышцы, как гладкие, та и скелетные, сокращаются благодаря взаимодействию двух основных сократительных белков – актина и миозина.

Эти белки, находящиеся в цитоплазме мышечной клетки, имеют вид тонких нитей (филаментов). В процессе мышечного сокращения образуется комплекс сократительных белков, актомиозин.

При этом филаменты заходят друг за друга, мышечное волокно утолщается и укорачивается. Образование актомиозина происходит с участием ионов кальция.

В норме концентрация кальция вне мышечной клетки в 25 раз больше, чем внутри нее. Иначе и быть не может, в противном случае все мышцы пребывали бы в состоянии постоянного сокращения, и нормальное поддержание всех жизненных функций было бы невозможным.

А так мышца сокращается – кальций поступает внутрь клетки, расслабляется – они выхолят из нее. Транспорт кальция из клетки – активный энергозависимый процесс, осуществляемый с помощью фермента кальций-зависимой АТФ-азы. Затрачиваемая для этого процесса энергия образуется при расщеплении молекул АТФ. Поступление кальция внутрь клетки при мышечном сокращении – тоже активный процесс.

Захват кальция и его внутриклеточный транспорт осуществляется специфическими белками-переносчиками, расположенными на поверхности клеточной мембраны. Эти белки и есть кальциевые каналы. Кальциевые каналы неоднородны, и различаются между собой по локализации, свойствам и выполняемым функциям.

В гладкомышечных клетках кровеносных сосудов, миокарда, его проводящей системы, бронхов, органов мочеполовой системы расположенные медленные долгоживущее каналы или L-каналы.

Препараты данной группы имеют сродство с кальциевыми каналами, и при контакте с этими каналами блокируют их. При этом вход кальция внутрь клетки затрудняется, и мышца не сокращается, а наоборот, расслабляется.

Блокаторы кальциевых каналов неоднородны как по своей структуре, так и по точкам приложения. Есть такие препараты, которые блокируют каналы в кровеносных сосудах, в миокарде, в его проводящей системе. Циннаризин преимущественно действует на кровеносные сосуды, находящиеся в головном мозге.

Под действием этого препарата сосудистый просвет расширяется, и мозговое (церебральное) кровообращение улучшается. Это имеет большое клиническое значение при ЧМТ (черепно-мозговых травмах), а также при различных неинфекционных заболеваниях с поражением ЦНС, в т.ч. и при мозговых инсультах.

Циннаризин не вызывает феномена обкрадывания, когда расширение кровеносных сосудов происходит в здоровых непораженных участках. При этом кровоснабжение патологических зон еще больше ухудшается. Однако применять Циннаризин рекомендуется лишь в восстановительном периоде этих тяжелых состояний.

Проблема в том, что Циннаризин может вызывать экстрапирамидные нарушения, проявляющиеся двигательными расстройствами и нарушением тонуса мышц. Эти сопутствующие нарушения (паркинсонизм, тики, хорея, атетозы, мышечная атония) сдерживают применение Циннаризина в клинической практике.

Показан Циннаризин и при дисциркуляторной энцефалопатии. Это состояние, обусловленное нарушением циркуляции крови в мозговых сосудах при гипертонической болезни, церебральном атеросклерозе, характеризуется негативными изменениями в психике и в неврологическом статусе пациента.

Под действием препарата улучшается память и мышление, нормализуется общее самочувствие, уменьшается или исчезает головная боль и головокружение. Но в последнее время из-за вышеупомянутых экстрапирамидных нарушений применение Циннаризина при этих состояниях также ограничено.

Благодаря способности устранять головную боль препарат эффективен при мигрени. Под действием Циннаризина снижается вязкость крови – эритроциты становятся более эластичными, легко меняют свою форму, и доставка кислорода к тканям облегчается.

Дополнительный сосудорасширяющий эффект Циннаризина связан с тем, что он усиливает влияние углекислого газа на сосудистую стенку.

Под действием углекислоты просвет сосудов также расширяется. Препарат устраняет влияние на сосуды симпатической нервной системы и некоторых биологически активных веществ (дофамин, вазопрессин, ангиотензин), которые спазмируют сосуды.

Циннаризин обладает антигистаминными свойствами. Правда, эти свойства у него выражены слабо. Антигистаминный эффект на уровне ЦНС проявляется снижением возбудимости вестибулярного аппарата.

Поэтому препарат может быть использован при различных вестибулярных нарушениях, сопровождающихся дезориентацией в пространстве, головокружением, тошнотой, рвотой, нистагмом, ощущением шума в ушах. По этой причине Циннаризин применяют при транспортной болезни, возникающей на фоне качки.

Под действием Циннаризина усиливается периферическое кровообращение, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях и к повышению их устойчивости к гипоксии. Поэтому его назначают при различных видах нарушений трофики и микроциркуляции крови в тканях, в т. ч. при тромбофлебитах, синдроме Рейно, облитерирующем атеросклерозе и диабетическом поражении мелких тканевых сосудов.

Однако на уровень АД (артериального давления) Циннаризин практически не влияет, и потому в качестве гипотензивного средства использоваться не может.

Немного истории

Циннаризин впервые был получен в 1955 г. сотрудниками бельгийской фармацевтической компании Janssen Pharmaceutica (Янссен Фармацевтика), а в 1962 г был налажен его промышленный выпуск.

Препарат производился как в России, так и за рубежом, в т. ч. и в некоторых тогдашних соцстранах (Болгария, Венгрия). Первоначально он позиционировался как сосудорасширяющее и антигистаминное средство.

Позже его стали применять при органических и функциональных расстройствах ЦНС, при нарушениях периферического кровообращения. Однако затем показания были пересмотрены, главным образом, из-за побочных эффектов со стороны ЦНС. Однако препарат применяют и сейчас, главным образом, при мигрени и вестибулярных нарушениях.

Технология синтеза

Перед тем как получить Циннаризин сначала осуществляют химические реакции, направленные на образование вещества-предшественника, Циннамилхлорида.

Затем в ходе последующих реакций, проводимых в специальном температурном режиме в присутствии органических и неорганических катализаторов, получают конечный продукт, Циннаризин.

Помимо Циннаризина в производстве таблеток используются вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, пшеничный крахмал, поливинилпирролидон, аэросил 200, моногидрат лактозы и стеарат магния.


Форма выпуска

Таблетки 25 мг

Циннаризин производится многими российскими фармацевтическими компаниями. В Болгарии его выпускают компании Милве и Софарма.

Оригинальный Циннаризин под патентованным названием Стугерон производится всемирно известной венгерской компанией Гедеон Рихтер. Масса всех таблеток, вне зависимости от производителя, одинакова – 25 мг. Однако цена Стугерона намного выше, чем непатентованных лекарств-синонимов.

Показания

  • Состояния после перенесенных инсультов и ЧМТ;
  • Мозговые нарушения сосудистого генеза, в т. ч. дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Вестибулярные нарушения, сопровождающиеся головной болью, головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой;
  • Мигрень;
  • Старческая деменция (слабоумие);
  • Профилактика дорожной болезни;
  • Диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно, тромбофлебит, перемежающаяся хромота, и другие виды нарушения периферического кровообращения.

Дозировки

При вестибулярных нарушениях принимают по 1 таблетке 3 раза в день, при расстройствах мозгового кровообращения – по 1-2таблетки 3 раза в сутки, при расстройствах периферического кровообращения – по 2-3 таблетки 3 раза в сутки. Таблетки принимаются после еды, не разжевываются, запиваются водой.

Для профилактики дорожной болезни взрослые принимают 1 таблетку за полчаса перед поездкой. При необходимости прием повторяют чрез 6 часов. Дети принимают Циннаризин в половинной дозе взрослых.

Фармакодинамика

Всасывается в желудке и в кишечнике. Связывание с плазменными белками – 91%. Максимальная концентрация Циннаризина в плазме крови формируется спустя 1-3 часа поле приема внутрь. В печени Циннаризин полностью метаболизируется путем глюкуронирования. В виде метаболитов выводится чрез почки и через кишечник в соотношении 1:2. Период полувыведения – 4 часа.

Побочные эффекты

  • ЦНС : головная боль, общая слабость, сонливость, депрессия, у пожилых пациентов – экстрапирамидные нарушения в виде дрожания конечностей и нарушения мышечного тонуса;
  • ЖКТ : сухость во рту, боли в животе, диспепсические расстройства, застой желчи, желтуха;
  • Кожа : сыпь, потливость, волчаночный синдром, крайне редко – красный плоский лишай.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость Циннаризина. Препарат с крайней осторожностью назначают лицам, страдающим болезнью Паркинсона. Из-за антигистаминного эффекта прием Циннаризина не рекомендован во время управления автотранспортом, а также выполнения любой работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты двигательных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает эффект ноотропных, сосудорасширяющих, и снижающих АД препаратов. Ослабляет действие повышающих АД препаратов. Комбинация с седативными препаратами противопоказана из-за выраженного усиления их действия. По этой же причины запрещен прием Циннаризина вместе с алкоголем.

Беременность и лактация

Циннаризин противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Хранение

Хранить при температуре не выше 30 0 С. Срок годности – 3 года. Препарат отпускается по рецепту врача.

– какие бывают, чем отличаются

Недорогой и очень эффективный препарат, который помогает устранить нарушения мозгового кровообращения. В детской практике используется только с 12 лет. Сосудорасширяющее действие средства также нашло свое применение при нарушениях периферического кровообращения. Дополнительно проявляет незначительную антигистаминную активность, которая способствует улучшению кровотока в головном мозге.

Лекарственная форма

Циннаризин выпускается в форме таблеток, которые принимают внутрь. Лекарство с таким названием предлагают несколько производителей, однако действующее вещество и его дозировка у всех торговых названий одинаково, отличаться могут только вспомогательные компоненты.

Описание и состав

Главным активным компонентом является циннаризин. В медицине он применяется как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Это вещество входит в состав многих комбинированных лекарств ( , и другие). Циннаризин назначается для лечения и профилактики проблем с мозговым кровообращением. Расширяя мелкие артерии, препарат улучшает кровоток в головном мозге и периферических тканях.

По химической структуре действующее вещество является производным , а по механизму действия относится к блокаторам кальциевых каналов. Имея высокую тропность к сосудам головного мозга, его действие выражено преимущественно на них. Влияние Циннаризина на кальциевые каналы, которые расположены в мембранах клеток сосудов, проявляется в снижении тонуса гладких мышц, расслаблению сосудов и расширению их просвета. Это влечет за собой следующие положительные эффекты – улучшение кровоснабжения и падение артериального давления.

После снятия сосудистого спазма облегчается ток крови, что обеспечивает более полноценную микроциркуляцию и питание тканей. После приема Циннаризина клетки получают больше кислорода и полезных веществ, восстанавливая свою структуру и лучше выполняя положенные функции.

Кроме головного мозга, на действие Циннаризина реагирую периферические сосуды конечностей (пальцы, руки, ноги) и почки. Улучшение микроциркуляции достигается также за счет способности Циннаризина уменьшать вязкость крови и улучшать структуру эритроцитов.

По силе действия Циннаризин можно сравнить с достаточно сильными веществами, которые проявляют вазоконстрикторный эффект (адреналин, дофамин, вазопрессин).

Усиливает положительный клинический результат антигистаминная активность Циннаризина. За счет нее снижается тонус симпатической нервной системы и возбудимость вестибулярного аппарата.

Комплексное действие Циннаризина приводит к повышению устойчивости тканей к и позволяет использовать препарат при многих заболеваниях, которые негативно отражаются на состоянии и функциях нервных клеток.

Дозировка основного действующего вещества в препарате – 25 мг.

Фармакологическая группа

Средство, которое используется при вестибулярных нарушениях.

Показания к применению

для взрослых

Циннаризин может использоваться при многих состояниях, течение которых сопровождается нарушением мозгового или периферического кровообращения. Как правило, он принимается не самостоятельно, а в составе комплексной терапии. Инструкция допускает его назначение при следующих заболеваниях:

  1. Цереброваскулярной недостаточности в хронической форме, которая приводит к таким симптомам, как шум в ушах, нарушение памяти и внимания, головная боль.
  2. Нарушениях мозгового кровообращения при атеросклерозе сосудов мозга, старческом слабоумии, черепно-мозговых травмах, очаговых инсультных нарушениях, энцефалопатии.
  3. Дисфункции вестибулярного аппарата – болезнь Меньера, тошнота, шум в ушах.
  4. Морской и воздушной болезни для профилактики симптомов.
  5. Мигрени.

Кроме этого, препарат широко используется как вспомогательное средство при нарушениях периферического кровообращения:

  1. Болезни Рейно.
  2. Диабетической ангиопатии.
  3. «Перемежающейся» хромоте.
  4. Тромбофлебите или сосудистых язвах.
  5. Парестезиях или похолодании конечностей.
  6. Акцроцианозе.
  7. Спазмах конечностей.
  8. Воспалительных заболеваниях артерий и сосудов.

для детей

Официальная инструкция разрешает применять препарат только с 12 лет. На практике, врачи могут назначать его для нормализации мозгового кровообращения и более младшим детям. Наиболее частые показания – восстановление в посттравматические периоды или улучшение способностей к обучению.

Однако родителям следует помнить, что многие неврологи перестраховываются и назначают Циннаризин, когда можно обойтись и без него. Беспокойный сон ребенка, плохая успеваемость или другие подобные состояния могут являться не патологией, а особенностью маленького человека, которая не требует лечения. Перед приемом Циннаризина детьми младше 12 лет необходимо убедиться в правильности диагноза и получить консультацию других специалистов. Если же препарат все же назначен, то для детей в возрасте 5-12 лет дозировка должна быть снижена. В этом случае рекомендуется принимать препарат на основе циннаризина - , инструкция которого допускает прием с 5-летнего возраста.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему препарата являются следующие состояния:

  1. Повышенная чувствительность к циннаризину или вспомогательным веществам.
  2. Периоды беременности и кормления грудью.
  3. Возраст до 12 лет.
  4. Целиакия.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки запивают большим количеством воды и глотают целиком, не раскусывая и не разжевывая. Время приема не принципиально, хотя лучше делать это после еды. Препарат всасывается медленно и обнаруживается в тканях только через несколько часов после приема. Клинический результат заметен после курсового лечения.

Стандартная схема при нарушении мозгового кровообращения включает прием 1 таблетки Циннаризина трижды в день. Максимально разрешенная доза – 9 таблеток в сутки.

При нарушениях периферического кровообращения Циннаризин принимают в более высоких дозах, однако, не превышая максимальную. Врач может назначить препарат по 2-3 таблетки три раза в день.

При нарушениях равновесия разовая доза составляет 1 таблетку.

Для профилактики плохого самочувствия при морской и воздушной болезни нужно принять 1 таблетку Циннаризина за полчаса до поездки. При длительном путешествии можно повторять прием каждые 6 часов.

для детей

Детям с 12 лет следует принимать препарат во взрослых дозировках. Если циннаризин назначается ребенку 5-12 лет, то дозу уменьшают вдвое.

для беременных и в период лактации

Для кормящих допускается прием препарата после отказа от грудного вскармливания. Решение о возможности приема Циннаризина беременными принимает лечащий врач после тщательной оценки потенциальной пользы и возможного риска.

Побочные действия

Появление большинства побочных эффектов можно избежать, если начинать прием препарата с минимальных доз и постепенно доводить до нужного количества. Официальная инструкция допускает появление следующих нежелательных реакций:

  1. Сонливость.
  2. Головная боль.
  3. Сухость во рту.
  4. Аллергические реакции со стороны кожи.
  5. Холестатическая желтуха.
  6. Дискинезия.
  7. Тремор.
  8. Диспепсия.
  9. Тошнота.
  10. Повышенная потливость.
  11. Появление или обострения и кератоза.
  12. Повышенная утомляемость.
  13. Ригидность мышц.

Если побочные эффекты проявляются экстрапирамидными симптомами, прием Циннаризина немедленно прекращают. Чаще всего такое происходит у пожилых пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Седативный эффект увеличивается при одновременном приеме Циннаризина и антидепрессантов. Также следует учитывать усиление угнетающего действия на ЦНС при совмещении с алкоголем.

Из-за антигистаминного действия Циннаризин может маскировать реальные результаты кожных проб. Рекомендуется отменить препарат за 4 дня до их проведения.

Особые указания

Циннаризин может оказывать раздражающее действие на слизистую желудка. Чтобы его минимизировать, рекомендуется принимать препарат после еды.

При болезни Паркинсона лекарство принимают с осторожностью и только в крайних случаях. Врач должен правильно оценить потенциальную пользу и риск ухудшения протекания болезни.

Циннаризин не следует применять при порфирии, у пациентов с нарушением функции печени и почек.

Передозировка

При острой передозировке может появляться артериальная гипотензия, изменение сознания (от легкой сонливости до впадения в кому), судороги, экстрапирамидные симптомы. Так как специфического антидота нет, рекомендуется провести промывание желудка и дать сорбенты.

Условия хранения

Хранится в обычных условиях при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги

Вместо Циннаризина можно применять следующие препараты.