Цитофлавин – показания к применению.

И никотинамид, и . Благодаря сочетанию этих активных действующих веществ, данное лекарственное средство проявляет свойства , активирует процессы регенерации в клетках - утилизацию накопленных и синтез новых веществ. Влияние Цитофлавина сказывается особенно на состоянии нервной ткани - проявляя нейропротективный эффект. Под действием препарата восстанавливается питание сердечной и головного мозга - улучшается кровоток, участки некроза ограничиваются. Применяют данное лекарственное средство для облегчения выхода из , при хронических энцефалопатиях, ишемии мозга, инсультах - то есть во всех случаях нарушений мозгового кровообращения.

Выпускают Цитофлавин в виде раствора для инъекций и таблеток. Инструкция препарата сообщает о схемах лечения, разработанных для различных состояний.

Не рекомендовано применение Цитофлавина людям с гиперчувствительностью к одному из его компонентов, пациентам, находящимся в состоянии искусственной вентиляции легких. При некоторых патологиях мочевыводящей системы стоит проявлять осторожность в лечении данным препаратом. В описании препарата есть строка о том, что беременность и лактация являются противопоказаниями к применению Цитофлавина, однако, практика применения его для нормализации питания плаценты и снятия гипоксии плода - широко распространена. В качестве побочных эффектов данного лекарства описаны: снижение уровня сахара в крови, повышение содержания мочевой кислоты, , аллергические реакции.

Отзывы о Цитофлавине

Нужно сказать, что откровенно плохие отзывы о Цитофлавине - найти не удалось. Если кто-то из пациентов и жалуется на Цитофлавин, то только потому, что лечение им не возымело действия. Однако не встречается рассказов о появлении побочных эффектов - то есть переносимость препарата, в любом случае, хорошая.

В подавляющем большинстве отзывов от пациентов говорится о положительном эффекте, улучшении состояния, в связи с курсом Цитофлавина. Причем, исходные диагнозы пациентов весьма различны и далеко превосходят список показаний к применению этого лекарства, данный в инструкции. Например, Цитофлавин довольно часто назначают и в качестве профилактики различных нарушений кровообращения и мозгового кровоснабжения. Молодые люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией, регулярно проходящие курсы капельниц Цитофлавина, сообщают о том, как заметно, с каждым днем, стабилизируется их самочувствие. Одна девушка вела в Интернете дневник, где описывала свое состояние с начала приема таблетированной формы препарата: «прошла слабость, появились силы что-то делать», «по утрам стала легче вставать», «в глазах перестало двоиться», «исчез туман в голове - память стала лучше» и так далее.

Нужно признать, что Цитофлавин - оправдывает свою репутацию действенного лекарственного средства. Но успех лечения, в первую очередь зависит от грамотности медика, подбирающего схему терапии. Поэтому, даже если вы решите «попринимать Цитофлавин ради профилактики» - необходимо обсудить это решение с лечащим врачом.

Оцените Цитофлавин !

Мне помогло 1231

Мне не помогло 294

Общее впечатление: (895)

Улучшить мозговой метаболизм, активировать синтез белка внутри клетки, прийти в норму после наркоза поможет препарат Цитофлавин с антиоксидантным воздействием. Эффективное средство с высокой биодоступностью помогло миллионам пациентов. Инструкция предупредит о противопоказаниях и побочных эффектах.

Состав и форма выпуска

Цитофлавин производится в виде таблеток и ампул, содержащих раствор для внутривенных инъекций. Таблетки имеют круглую, двояковыпуклую форму. На изломе виднеется двуслойное ядро (желтого и оранжево-желтого цвета) и красная оболочка. Таблетки помещаются по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, которые фасуются по 5, 10 штук в пачки из картона. Раствор – прозрачная, желтая жидкость в ампулах из коричневого стекла (5 и 10 мл). Ампулы поступают в продажу запакованные по 5 штук в ячейковые контурные упаковки – по 1-2 единицы в пачке из картона. Состав препарата:

	Таблетки	Раствор для инъекций
Янтарная кислота
Никотинамид
Рибоксин
Рибофлафин (витаминв группы В)
Вспомогательные компоненты:
Таблетки: кальция стеарат, гипромеллоза, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, краситель азорубин, пропиленгликоль, полисорбат 80, повидон
Раствор: гидроксид натрия, меглюмин, вода для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Цитофлавин (Cytoflavin) повышает интенсивность аэробного гликолиза, улучшает утилизацию глюкозы, способствует лучшему бета-окислению жирных кислот, стимулирует синтез нейронами гамма-аминомасляной кислоты. За счет действия медикамента улучшается коронарный, мозговой кровоток, улучшается метаболизм в головном мозге, восстанавливается поврежденное сознание.

Использование средства повышает устойчивость нервных мембран, резистентность глиальных клеток к ишемии, понижает уровень нейроспецифичных белков. По концентрации последних можно судить о деструкции основных клеток нервных тканей. При помощи Цитофлавина неврологические симптомы подвергаются регрессу, когнитивные функции мозга улучшаются. Для быстрого пробуждения пациента после наркоза тоже используют это средство.

Если применить лекарство в течение первых 12 часов после инсульта, то ишемические и некротические процессы приостановятся, очаг поражения уменьшится, неврологический статус пациента повысится, снизится уровень возможности стать инвалидом. После внутривенной инфузии или перорального приема активные компоненты не определяются в крови, сразу попадают в печень и расщепляются на нужные составляющие. Янтарная кислота достигает максимума концентрации за одну минуту, не кумулирует, через полчаса из нее под действием ферментов уже образуются вода и углекислый газ.

Инозин метаболизируется с образованием инозинмонофосфата, гипоксантина и мочевой кислоты, которые выводятся почками. Никотинамид быстро обнаруживается в тканях, плаценте, грудном молоке, трансформируется в печени до метиникотинамида, который выводится почками. Период полувыведения составляет 1,5 часа. Рибофлавин попадает в миокард, печень, почки, его период полувыведения равен 2 часам. Вещество проникает в грудное молоко, плаценту, связывается с белками на 60%, экскретируется почками.

Показания к применению Цитофлавина

Повышенное содержание полезных действующих компонентов делает Цитофлавин эффективным препаратом при лечении следующих заболеваний:

• неврастения (раздражительность, утомляемость, утеря способности к плодотворной умственной и физической работе);
• последствия инфаркта миокарда;
• гипертоническая разновидность энцефалопатии;
• хроническое цереброваскулярное заболевание.

Показаниями для внутривенных инъекций Цитофлафина служат следующие болезни и патологические состояния:

• токсическая или гипоксическая энцефалопатия, возникшая при остром или хроническом отравлении, эндотоксикозе или наркозе;
• ишемия мозга у недоношенных детей;
• инсульт ишемический (острое нарушение кровообращения в мозге);
• последствия патологий сосудов мозга (например, из-за инфаркта мозга и атеросклероза сосудов);
• профилактика энцефалопатии гипоксического свойства при хирургическом вмешательстве с использованием искусственного кровообращения

Способ применения и дозировка

Инструкция производителя содержит два способа лечения Цитофлавином: посредством таблеток и в виде инъекций. Четкое следование правилам приема увеличивает результативность лечения и уменьшает вероятность побочных эффектов. Повышенное внимание нужно уделить схемам дозирования при применении жидкой формы препарата. Окончательный план терапии должен составить опытный врач.

Цитофлавин в таблетках

Инструкция гласит, что таблетированную форму Цитофлавина необходимо принимать перорально, не допуская измельчения и разжевывания, запивая целую таблетку водой. Стандартная схема терапии предполагает прием 2 таблеток два раза в день, утром и вечером. Рекомендуемый интервал – семь часов. Принимать дозу нужно за полчаса до еды. После шести часов вечера прием не рекомендуется, так как действующие вещества производят тонизирующий эффект на нервную систему, что может стать помехой для засыпания. Длительность приема – 25 дней.

Цитофлавин в ампулах

Внутривенная инъекция осуществляется посредством капельницы. Уколы Цитофлавина запрещены. Капельница приготовляется на основе 100–200 мл раствора глюкозы или хлорида натрия. Дневная доза для взрослых пациентов – 10 мл. В особо тяжелых случаях можно поднять до 20 мл. Скорость осуществления инъекции – 3-4 мл за минуту. Продолжительность лечения зависит от степени запущенности болезни (до 10 дней). Инструкция с рекомендованными дозировками:

• посленаркозное угнетение сознания и коматозное состояние: на 200 мл раствора декстрозы (5%) – 20 мл за одну инъекцию;
• инфаркт головного мозга: каждые 8–12 часов – 10 мл, длительность 10 суток, при тяжелой степени – 20 мл;
• гипоксическая энцефалопатия при оперативном вмешательстве на сердце с подключением искусственного кровообращения: на 200 мл раствора декстрозы (5%) – 20 мл, продолжительностью 3 дня до хирургического вмешательства, в день операции и на протяжении трех дней после.
• токсическая и гипоксическая энцефалопатия: на протяжении пяти дней 10 мл с частотой 8–12 часов.
• последствия церебрального атеросклероза и инфаркта мозга: на протяжении десяти дней 10 мл ежедневно.

Особые указания

Лекарство Цитофлавин с осторожностью используется у новорожденных детей. Если такое показано, то врач контролирует состояние крови дважды в сутки, проверяя кислотно-основной баланс, уровень сахара и сывороточного лактата. Прочие особые указания из инструкции:

1. Терапия препаратом производится с осторожностью при сахарном диабете. Во время этого надо контролировать концентрацию глюкозы в крови.
2. Моча у пациента, получающего лечение Цитофлавином, может окраситься в ярко-желтый цвет.
3. Во время терапии можно управлять механизмами и водить машину.
4. У пациентов на искусственной вентиляции легких внутривенное введение раствора происходит медленнее, чем у обычных больных. Иногда ввод прекращается. Причинами становятся риски респираторно-метаболического алкалоза при сохраненном спонтанном дыхании и поддержке респирации. Алкалоз может развиться из-за нарушения мозгового кровотока.

Цитофлавин при беременности

Лечение таблетками Цитофлавина не рекомендуется осуществлять в период беременности и кормления грудью. Решение о назначении может принимать только врач, который придет к выводу, что польза от лечения будет выше риска. Пациентка весь период приема должна быть под постоянным наблюдением специалиста. Показателем для продолжения приема должно быть отсутствие аллергических реакций. При грудном вскармливании назначение препарата запрещено.

Лекарственное взаимодействие

Препарат хорошо переносится и совместим с большинством лекарственных средств. Основные факты взаимодействия:

1. Хлопромазин, Имипрамин, Амитриптилин расстраивают процесс встраивания рибофлавина во флавинадениндинуклеотиды и флавинаденинмононуклеотиды, повышая его выведение с мочой.
2. Цитофлавин уменьшает вероятность появления побочного действия хлорамфеникола (является частью многих антибиотиков) – нарушения гемопоэза (воспроизводство клеток крови), неврит зрительного нерва.
3. Рибофлавин уменьшает активность Эритромицина, Тетрациклина, Окситетрациклина, Доксициклина, Линкомицина, антидепрессантами и не совместим со Стрептомицином, этанолом.
4. Метаболизм Рибофлавина ускоряется при воздействии тиреоидных гормонов.
5. Допустимо применять препарат вместе с анаболическими стероидами, антиоксидантами и препаратами стимуляции гемопоэза.

Побочные действия и передозировка

Превышения дозы лекарства не было зафиксироваано. Прием Цитофлавина может быть сопряжен с риском появления побочных эффектов. Пациент должен быть готов столкнуться со следующими проявлениями:

• дизосмия (неправильное восприятие запахов), затруднение дыхания, одышка, осиплость голоса, удушье;
• ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности, анафилактический шок;
• потливость, повышение температуры, чувство жара тела, озноб;
• головокружение, парестезии (потеря чувствительности), головная боль, тремор;
• болезненность в месте инъекции;
• аритмия;
• психомоторное возбуждение, беспокойство, увеличенная двигательная активность;
• гиперурикемия, обострение подагры, транзиторная гипогликемия, алкалоз;
• бледность кожи, гиперемия покровов, тахикардия;
• сыпь, отек лица, кожный зуд, крапивница;
• металлический привкус, диспепсия, сухость слизистой рта, тошнота, горечь во рту рвота;
• слабость.

Противопоказания

Цитофлавин применяется с осторожностью при подагре, нефролитиазе, гиперурикемии. Инструкция производителя обращает внимание пациентов на ряд прямых противопоказаний:

• непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
• вынашивание ребенка и лактационный период;
• критические состояния (за исключением новорожденных) до уменьшения парциального давления кислорода артериальной крови или стабилизации центральной гемодинамики.

Условия продажи и хранения

Отпуск из аптек осуществляется по рецепту. Хранение осуществляется в прохладном, темном, недоступном для детей месте. При выявлении осадка в ампуле применение запрещается. Срок хранения – один год.

Аналоги

Таблетки Цитофлавин (410 рублей за 50 шт.) можно заменить средствами с похожим составом и аналогичным действием. К ним относятся.

Наименование:

Цитофлавин (Cytoflavin)

Фармакологическое действие:

Цитофлавин – метаболический препарат с цитопротекторными свойствами. Фармакологическое действие препарата обусловлено суммарным действием составляющих активных компонентов. Активизирует энергообразование и дыхание в клетках, восстанавливает активность факторов антиоксидантной защиты организма, повышает способность клеток утилизировать глюкозу и кислород, стимулирует синтез белка внутри клеток, через шунт Робертса способствует ресинтезу в нейронах гамма-аминомасляной кислоты, участвует в процессе быстрой утилизации жирных кислот.

Благодаря этим эффектам происходят восстановление интеллектуально-мнестических способностей головного мозга, восстановление сознания, улучшение коронарного и мозгового кровотока, купируются расстройства чувствительности и нарушения рефлекторной деятельности, стабилизируется метаболическая активность центральной нервной системы. Если использовать Цитофлавин в течение первых 12 часов после наступления инсульта, то в зоне поражения наблюдается благоприятное протекание некротических и ишемических процессов. Благодаря этому обширность поражения существенно уменьшается и быстро восстанавливается неврологический статус. Эти факторы способствуют уменьшению уровня инвалидности в отдаленный период после инсульта.

За счет усиления когнитивно-мнестических функций мозга повышает общее качество жизни пациента.

При постнаркозном угнетении сознания обладает выраженным быстрым пробуждающим действием.

Позитивно сказывается на показателях неврологического статуса пациента: снижает тяжесть цефалгического, астенического, кохлеовестибулярного, вестибуло-мозжечкового синдромов, а также облегчает течение расстройств эмоционально-волевой сферы деятельности (уменьшает уровень тревоги, купирует депрессивное настроение).

Никотинамид распределяется во всех тканях очень быстро, хорошо проникает в грудное молоко и через плаценту. Процесс метаболизма происходит в печени, где образуется основной метаболит - никотинамида-N-метилникотинамид. Никотинамида-N-метилникотинамид элиминируется из организма почками. Период полувыведения никотинамида - примерно 1,3 часа, общий клиренс составляет около 0,6 л/мин. В равновесном состоянии объем распределения никотинамида - приблизительно 60 л.

Рибофлавин распределяется неравномерно. Максимальное его количество кумулируется в жизненно-важных органах - печени, почках, миокарде.

Проникает в грудное молоко и через плаценту. Период полувыведения рибофлавина из плазмы крови - примерно 2 часа, в равновесном состоянии объем распределения достигает около 40 л. Общий клиренс рибофлавина - около 0,3 л/мин. Аффинность к белкам крови в пределах 60 %. Частично в форме метаболита выделяется почками. Если рибофлавин применять в больших дозах, то в моче регистрируется в основном в неизмененном виде.

Инозин (рибоксин) и янтарная кислота при инфузии 2 мл/мин неразбавленного Цитофлавина внутривенно практически мгновенно утилизируются, из-за чего в плазме крови почти не определяются. Инозин (рибоксин) метаболизируется гепатоцитами. Основной метаболит – глюкуроновая кислота, которая в дальнейшем метаболизируется путем оксиления. Инозин (рибоксин) выделяется с мочой в незначительных количествах.

Показания к применению:

Назначается взрослым в комплексной терапии:

Острых нарушений мозгового кровообращения,

Хронической ишемии мозговой ткани,

I–II степени сосудистой (дисциркуляторной) энцефалопатии,

Посленаркозного угнетения сознания,

Последствиях нарушений кровообращения мозга,

Эндотоксикозов,

Хронического или острого отравления с гипоксической и токсической энцефалопатией,

Астенического синдрома с наличием утомляемости и недомогания.

Методика применения:

Цитофлавин-раствор

Применяют только внутривенно капельно. Перед введением раствор следует развести 0,9 % раствором натрия хлорида или 5–10 % раствором глюкозы в количестве 100-200 мл.

Острое нарушение кровообращения мозга

Назначают в предельно короткие сроки от момента начала заболевания. Применяют по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов на протяжении 10 суток. Разовая доза может быть увеличена до 20 мл Цитофлавина при тяжелом течении нарушения мозгового кровообращения.

Последствия нарушения мозгового кровообращения или дисциркуляторная энцефалопатия

Назначают по 10 мл Цитофлавина 1 р/сутки на протяжении 10 дней.

Гипоксическая или токсическая энцефалопатия

Назначают по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов (в среднем – 2 р/сутки) на протяжении 5 дней.

Назначают по 20 мл, используя в качестве растворителя 200 мл 5 % раствора глюкозы.

Постнаркозная депрессия

Назначают однократно 20 мл, используя в качестве растворителя 200 мл 5 % раствора глюкозы.

Цитофлавин-таблетки

Назначают внутрь за полчаса до еды 2 раза в день по 2 таблетки, не разжевывая, запивая 100 мл воды. Интервал между приемом должен составлять 8–10 часов. Продолжительность курса - 25 дней, за которые пациент принимает100 таблеток Цитофлавина. Прием препарата в вечерние часы должен осуществляться не позднее 18:00 часов. При нарастании симптомов цереброваскулярной недостаточности можно назначить повторный курс терапии. Интервал между курсами (после приема последней таблетки предыдущего курса) должен составлять не менее 25–30 дней.

Нежелательные явления:

Если вводить Цитофлавин внутривенно быстро, то возможны ощущение жара, першение в горле, покраснение кожи различной степени выраженности, горечь и сухость во рту. Эти побочные действия не требуют прекращения инфузии Цитофлавина. Гиперурикемия, транзиторная гипогликемия и обострение подагры возможны при применении в больших дозах в течение продолжительного времени.

Редкие побочные действия: дискомфорт в эпигастральной области, кратковременные болевые ощущения в грудной клетке и эпигастрии, тошнота, затруднение дыхания, дизосмия, головная боль, пощипывание слизистой носа, головокружение, бледность кожных покровов различной степени выраженности. Возможны аллергические реакции (зуд кожи).

Противопоказания:

Грудное вскармливание,

Индивидуальная непереносимость действующих веществ Цитофлавина и других его компонентов,

Снижение парциального давления кислорода менее 60 мм рт. ст. в артериальной крови во время нахождения пациента на аппарате ИВЛ.

Во время беременности:

Если у пациентки не наблюдается аллергических реакций на компоненты препарата, его применение во время беременности возможно. Во время грудного вскармливания Цитофлавин противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Рибофлавин несовместим со стрептомицином и уменьшает эффективность антибактериальных препаратов (окситетрациклина, доксициклина, эритромицина, тетрациклина и линкомицина). Под действием имизина, хлорпромазина и амитриптилина наблюдается блокирование фермента флавинокиназы. Флавокиназа обеспечивает включение рибафлавина в флавинадениндинуклеотид и флавинаденинмононуклеотид, что снижает эффективность рибафлавина. Так же эти препараты увеличивают элиминацию рибофлавина почками.

Тиреоидные гормоны усиливают метаболические превращения рибофлавина. Цитофлавин обладает протекторными свойствами при применении хлорамфеникола, поэтому профилактирует или снижает количество его побочных действий (неврит зрительного нерва и нарушения кроветворения).

Инозин, янтарная кислота и никотинамид являются веществами, целиком совместимыми с другими лекарственными препаратами. Препарат совместим с анаболиками, антигипоксантами и средствами для активизации гемопоэза.

Передозировка:

Данных о передозировке не поступало.

Форма выпуска препарата:

Цитофлавин-таблетки

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. В блистерной упаковке – 50 штук.

Раствор для введения внутривенно по 10 мл в ампуле. По 5, 10 ампул в упаковке. Раствор имеет желтый цвет, целиком прозрачен.

Условия хранения:

Цитофлавин-таблетки

Температура в помещении для хранения – не более 25 °C. Беречь от света и влаги. Не принимать после истечения срока годности.

Цитофлавин – раствор для инфузий

Хранить в надежно защищенном от доступа света месте. Температура – от 18 до 20 °C. Не допускается длительное нахождение в освещенном месте. Если в ампуле появился осадок, раствор не применять.

Состав:

Цитофлавин-таблетки

Действующие вещества (в 1 таблетке) : янтарная кислота 0,3 г, никотинамид – 0,025 г, инозин – 0,05 г, рибофлавин-мононуклеотид - 0,005 г.

Вспомогательные вещества: среднемолекулярный повидон, 1,2-пропиленгликоль, стеарат кальция, краситель - красный кислотный 2с, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, тропеолин О.

Цитофлавин – раствор для инфузий

Действующие вещества (в 1 мл) : янтарная кислота 100 мг, никотинамид – 10 мг, инозин – 20 мг, рибофлавин-мононуклеотид – 2 мг.

Вспомогательные вещества: вода для инъекций, меглюмин, гидроксид натрия.

Дополнительно:

В случае критического состояния можно вводить только после стабилизации центральных гемодинамических показателей. На фоне применения Цитофлавина возможна гипогликемия, что учитывают у пациентов с сахарным диабетом. Иногда вызывает окрашивание мочи в ярко-желтый цвет. При подагре, нефролитиазе и гиперурикемии назначать с осторожностью. Учитывая возможное влияние на артериальное давление, при артериальной гипертензии пациенту на фоне приема препарата может потребоваться изменение дозировки антигипертензивных препаратов.

Препараты аналогичного действия:

Комплевит (Complevit) Витанова д (VitanovaD) Смородины черной плоды (Fructus Ribis nigri) Ревивона (Revivona) Мультибионта для инфузий (Multibionta)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

Цитофлавин является комплексным и очень эффективным метаболическим лекарственным препаратом, который помогает значительно улучшить мозговое кровообращение, непосредственно воздействуя на внутриклеточный обмен веществ в организме.

Достаточно часто данное средство назначается в первые часы после наступления инсульта , поскольку Цитофлавин позволяет значительно уменьшить в пораженной зоне дальнейшее развитие ишемических либо некротических процессов, нормализируя при этом мозговое кровообращение.

Основными действующими лекарственными веществами данного препарата являются янтарная кислота, никотинамид, Рибоксин , которые обладают выраженными сосудорасширяющими и ноотропными свойствами.

Наиболее часто данное медикаментозное средство назначается для комплексного лечения острых нарушений мозгового кровообращения (в том числе для предотвращения гипоксии).

Основные показания к применению Цитофлавина:

• ишемическая либо геморрагическая форма инсульта;
• ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения);
• комплексное лечение возможных последствий инфаркта головного мозга;
• неврастения;
• ЦВБ (цереброваскулярные заболевания);
• повышенная раздражительность, нервозность;
• гипертензивная энцефалопатия;
• хроническая ишемия мозговой ткани;
• эндотоксикоз;
• комплексное лечение острой формы отравления ;
• астенический синдром;
• церебральный атеросклероз ;
• дисциркуляторная энцефалопатия.

Внимание: перед началом применения Цитофлавина рекомендуется обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-терапевтом!

Выпускается лекарственный препарат в форме растворимых таблеток для внутреннего приема, а так же, раствора для инфузии.

Как пить Цитофлавин?

Лекарственный препарат следует принимать по 1-2 т. 2 р. на день за 20-30 мин. до приема пищи, желательно запивая достаточным количеством жидкости. Минимальный интервал между приемами должен составлять не менее 8-10 ч.

Средняя продолжительность лечения, как правило, составляет 2-3 недели в зависимости от определенного заболевания.

Раствор Цитофлавина назначается для в/в капельного введения, предварительно растворяя ампулу лекарственного препарата в 100-200 мл. 0,9 % натрия хлорида .

Курс лечения и доза лекарственного препарата определяются лечащим врачом абсолютно индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести течения конкретного заболевания организма.

При необходимости возможно проведение повторного курса лечения данным лекарственным препаратом не менее чем через 1-2 месяца.

Противопоказания к применению Цитофлавина

• беременность и период лактации (кормление ребенка грудью);
• гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
• возраст до 18 лет;
• выраженная артериальная гипотензия (низкое давление).

Побочные действия Цитофлавина

• местные аллергические реакции (кожный зуд, крапивница);
• болевые ощущения в эпигастральной (подложечковой) области живота;
• тошнота (отмечается при значительной передозировке лекарственным препаратом);
• головная боль;
• сухость во рту;
• головокружение.

При возникновении любых побочных реакций после применения Цитофлавина рекомендуется обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!

В данной статье, мы рассмотрели, от чего помогает Цитофлавин, а так же, как правильно его нужно принимать.

Регистрационный номер: ЛС-001767 от 13.09.2011

Торговое название: ЦИТОФЛАВИН® (CYTOFLAVIN®).

Группировочное название: Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота&

Лекарственная форма: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Состав на 1 таблетку:

активные вещества:

янтарная кислота – 0,300 г, инозин (рибоксин) – 0,050 г, никотинамид – 0,025 г, рибофлавина фосфат натрия (рибофлавин) – 0,005 г;

вспомогательные вещества: повидон – 0,00810 г, кальция стеарат – 0,00390 г, гипромеллоза – 0,00360 г, полисорбат 80 – 0,00040 г;

кишечнорастворимая оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер – 0,02902 г, пропиленгликоль – 0,00291 г, краситель азорубин (кармуазин) (E 122) – 0,00007 г.

Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой красного цвета. На поперечном срезе видны два слоя. Ядро таблеток от жёлтого до жёлто-оранжевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: метаболическое средство.

Код АТХ: N07XX.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата ЦИТОФЛАВИН® компонентов.

Янтарная кислота (ЯК) - эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию.

При участии кофермента флавинадениндинуклеотида (ФАД) янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках.

Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счёт активации транспорта электронов в митохондриях.

Рибофлавин (витамин В2) является флавиновым коферментом (ФАД), активирующим сукцинатедегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.

Никотинамид (витамин РР), амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках, путем каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя никотинамид-зависимые ферменты цикла Кребса, необходимых для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.

Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов: флавинадениндинуклеотида (ФАД) и никотинамидадениндинуклеотида (НАД).

Таким образом, все компоненты Цитофлавина являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие фармакологические свойства и лечебную эффективность составляющих, обусловлена взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.

Фармакокинетика

ЦИТОФЛАВИН® обладает высокой биодоступностью.

Янтарная кислота при приёме внутрь проникает из желудочно-кишечного тракта в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 минут.

Инозин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в крови – 5 часов, среднее время удержания в крови – 5,5 часа, равновесный объём распределения около 20 литров. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (равновесный объём распределения около 500 литров). Время достижения максимальной концентрации в крови – 2 часа, среднее время удержания в крови – 4,5 часа. Никотинамид проникает через плаценту и в грудное молоко; метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками.

Рибофлавин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется в флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и флавинадениндинуклеотид (ФАД) в митохондриях. Проникает через плаценту и в грудное молоко; выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

У взрослых в комплексной терапии:

– последствия инфаркта мозга;

– других цереброваскулярных болезней (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия);

– неврастении (повышенная раздражительность, утомляемость, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Болезни органов пищеварения (эрозии, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастриты и дуодениты (в стадии обострения), артериальная гипотензия, нефролитиаз, сопутствующая подагра, гиперурикемия.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь по 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом между приёмами 8–10 часов. Таблетки следует принимать не менее чем за 30 минут до еды, не разжёвывая, запивая водой (100 мл).

Продолжительность курса лечения 25 дней. Назначение повторного курса возможно с интервалом не менее 1 месяца.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Головная боль, боли или дискомфорт в эпигастральной области. Возможны аллергические реакции в виде кожной гиперемии и зуда. К нежелательным реакциям относятся: транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение сопутствующей подагры.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

До настоящего времени случаев передозировки препаратом ЦИТОФЛАВИН® установлено не было.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Янтарная кислота, инозин и никотинамид совместимы с другими лекарственными препаратами. Рибофлавин уменьшает активность некоторых антибиотиков (тетрациклинов, эритромицина, линкомицина), несовместим со стрептомицином. Этанол, трициклические антидепрессанты, блокаторы канальцевой секреции снижают абсорбцию рибофлавина, а тиреоидные гормоны ускоряют его метаболизм.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При гипертонической болезни может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.