Диагностическое оборудование. Краткий обзор медицинской диагностической аппаратуры Диагностическая аппаратура в медицине

Тема-1. Введение. Использования технических средств в условиях медико-биологических организаций. Техническое обеспечение лечебно-диагностического процесса. Классификация медицинских электронных приборов, аппаратов и систем.

В наше время медицинская практика немыслима без исполь­зования лечебно-диагностических приборов. Врач, лишенный возможности пользоваться такими приборами даже в течение всего лишь суток, оказался бы в весьма затруднительном по­ложении. Это объясняется тем, что диагностическая и лечеб­ная тактика современного врача в значительной мере опреде­ляется теми данными, которые могут быть получены с помощью различных приборов. Поэтому, прежде чем приступить к опи­санию таких приборов, рассмотрим некоторые аспекты лечеб­но-диагностического процесса и попытаемся выяснить, в какой степени и почему его эффективность стала зависеть от приме­нения соответствующих приборов и аппаратов.

Медицинскую практику можно представить как многоэтап­ный многократно повторяющийся лечебно-диагностический про­цесс, целью которого является выявление симптомов заболева­ния и устранение их причин. Обычно такой процесс осуществля­ется специалистом или группой специалистов и включает сле­дующие этапы: сбор данных, анализ данных, принятие реше­ний, лечение и повторение всех или только некоторых этапов в зависимости от обстоятельств. Без использования технических средств в условиях медико-биологических организаций и техническое обеспечение лечебно-диагностического процесса невозможно проведение качественного лечения.

Классификация медицинских электронных приборов, аппаратов и систем.

Всю медицинскую технику можно разделить с точки зрения задачи, решаемой в медицинском технологическом процессе, на три большие группы: аппаратуру, инструменты и оборудование.

Аппаратура обеспечивает в той или иной степени самостоятельный, автомати­зированный процесс взаимодействия с пациентом; инструмент действует на паци­ента в сочетании с рукой человека, являясь как бы ее продолжением; оборудова­ние-вспомогательные устройства для обслуживания пациента и обеспечения ме­дицинского технологического процесса.

Медицинская аппаратура - наиболее сложная, интенсивно развивающаяся об­ласть медицинской техники. Большую часть медицинской аппаратуры составляют электромедицинские приборы и аппараты, представляющие собой электротехни­ческие или электронные устройства, которые основаны на использовании элек­трической энергии.

Имеется также аппаратура, использующая механическую энергию: твердого тела (обычно ее называют просто механической)-аппараты для вытяжения костей, для механотерапии и др.; жидкости (гидравлическая)-водолечебные установки: газа (газовая)-наркозные аппараты, аппараты для искусственной вентиляции легких и др.

В процессе функционирования аппаратуры она оказывается определенным образом связанной с пациентом. При этом в системе “аппаратура-пациент” уста­навливается движение энергии от аппаратуры к пациенту или наоборот. В зависимости от направления потока энергии всю электромедицинскую аппаратуру можно разделить на две части- аппаратуру воздействующую и аппаратуру воспринимающую.

В то же время электромедицинская аппаратура по функциональному признаку, то есть в зависимости от целей, для которых она используется, может быть разделена на терапевтическую и диагностическую. Изделия терапевтической аппаратуры принято называть аппаратами; изделия диагностической аппаратуры - прибо­рами.

Рис. 1. Общая классификация медицинской техники.

Терапевтические аппараты воздействуют на пациента с целью вызвать жела­емые сдвиги в его организме-перестройку патологического процесса в сторону нормализации. Хирургические аппараты, являющиеся частью терапевтических, предназначены для осуществления радикальных изменений в структуре органов, тканей. Таким образом, терапевтические аппараты являются воздействующими.

Диагностические приборы предназначены для исследования характеристик живого организма с тем, чтобы установить возможные отклонения от нормы и

вызвавшие их причины. Диагностические приборы могут быть как воздействующими, так и воспринимающими.

Воздействующие диагностические приборы дают необходимую информацию по реакции пациента на определенное воздействие (например, диагностические электростимуляторы) либо по внесенному телом пациента возмущению в поток энергии (рентгеновское просвечивание, ультразвуковая эхография и т.п.). При ди­агностике воздействующими приборами стремятся, как правило, снизить до ми­нимально возможного уровня энергию воздействия, чтобы исключить побочные вредные для организма эффекты. Предел такому снижению кладет чувствитель­ность организма к воздействию либо чувствительность метода регистрации вне­сенных возмущений.

Воспринимающие диагностические приборы дают информацию о различных процессах в организме-генерируемых тканями и органами биопотенциалах, зву­ковых тонах сердца, температуре тела и др. Воспринимающие диагностические приборы аналогично любым другим измерительным приборам должны оказы­вать минимальное влияние на исследуемый процесс и передавать информацию с наименьшими искажениями.

Рис. 2. Классификация низкочастотной электротерапевтической аппаратуры.

Воздействующие терапевтические аппараты и диагностические приборы в за­висимости от формы, в которой используется энергия, направленная на пациента, делятся на воздействующие электрической энергией и воздействующие механи­ческой энергией (по сложившейся терминологии многие диагностические воздей­ствующие приборы принято называть аппаратами, например, рентгеновские, для электродиагностики и др.). Аппаратуру, использующую для воздействия механи­ческую энергию, можно разделить по агрегатному состоянию рабочего тела, т. е. тела, непосредственно соприкасающегося с пациентом. Рабочее тело может быть твердым, жидким или газообразным. Соответственно можно выделить электро­медицинские механические, гидравлические и газовые аппараты и приборы. К первым относятся ультразвуковые терапевтические аппараты и диагностические приборы, аудиометры, вибромассажные аппараты и др., ко вторым-аэрозольные аппараты с центробежными и ультразвуковыми распылителями, к третьим- аппараты для искусственной вентиляции легких с электроприводом.

Аппаратура, воздействующая электрической энергией соответственно исполь­зуемой части спектра электромагнитных колебаний, включает в себя аппараты и приборы низкочастотные, высокочастотные, светооптические, рентгеновские и радиологические.

Низкочастотные терапевтические аппараты (рис. 2) делятся на две группы, в зависимости от формы воздействующей электрической энергии (ток, поле). Среди аппаратов, воздействующих током, можно выделить три группы соответственно виду тока (постоянный, переменный или импульсный). Дальнейшее деление этих аппаратов производится по функциональному признаку и включает в себя на­звания медицинских методик.

Аппараты, воздействующие низкочастотным полем, делятся в зависимости от рода поля, т. е. используемой составляющей поля индукции (электрическое, маг­нитное). Следующая ступень классификации определяется видом поля (постоянное, переменное, импульсное). Дальнейшее деление - по медицинским методикам.

Рис. 3. Классификация высокочастотной электротерапевтической аппаратуры.

Высокочастотные терапевтические аппараты (рис. 3) составляют две группы в

соответствии с формой используемой энергии (ток, поле).

Аппараты, воздействующие полем, делятся на три группы в зависимости от используемой составляющей электромагнитного поля (электрическое, магнитное, электромагнитное). Дальнейшее деление аппаратов воздействующих как током, так и полем - в зависимости от режима колебаний (непрерывный, импульсный). Заканчивается классификация высокочастотных терапевтических аппаратов кон­кретными медицинскими методиками.

Диагностические низкочастотные и высокочастотные воздействующие прибо­ры насчитывают всего несколько наименований. Примером низкочастотных при­боров являются приборы для электродиагностики, примером высокочастотных- приборы для импедансной плетизмографии.

Классификация диагностических воспринимающих приборов основана на форме энергии, передаваемой от пациента к прибору. При диагностике может восприниматься электрическая, механическая, тепловая, химическая энергия.

Электрическая энергия воспринимается в виде биопотенциалов различных тканей и органов (сердца, мышц, мозга, желудка и др.).

Механическая энергия передается от организма к прибору в виде акустических тонов сердца (фонокардиография), незначительных движений всего тела в резуль­тате толчков крови в сердце и крупных сосудах (баллистокардиография), переме­щений участков тела в результате сокращения желудка, матки (гистерография) и т.д.

Тепловая энергия тела воспринимается при измерении температуры контакт­ным (электрические термометры) или бесконтактным (термография) методом, использующим инфракрасное излучение тела.

Химическая энергия используется при измерении концентрации кислорода, водорода в крови с помощью контактных электродов.

Из-за ограниченного объема лекции в ней приведены только основные виды электромедицинской аппаратуры и их наиболее распространенные предста­вители. При этом следует учитывать, что некоторые виды приборов и аппаратов выделились в самостоятельные обособленные разделы медицинской техники, как, например, рентгеновские и радиологические и рассматриваются в отдельных кур­сах.

СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ПРЕПОДАВАТЕЛЕМ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

Пахарьков Г.Н., Попечителев Е.П., Афонин П.Н. Медицинские измерительные преобразователи и электроды: Учебное пособие. М. Высшая школа, 2001.

Ливенсон А.Р. Электромедицинская аппаратура. М., 1981.

Е.П. Попечителев, Н.А. Кореневский /Электрофизиологическая и фотометрическая медицинская техника. М., 2002.

Информационно-измерительная техника и технологии/ Под ред. Проф. Г.Г. Раннева, ФГУП Высшая школа, 2002. С453.

Федосеев В.Н. Биоимпедансная томография. Обзор//Тс-10 Медицинские приборы, оборудование и инструменты. М., 1989, вып. 5.

Аппаратура и методы клинического мониторинга /Л.И. Калакутский, Э.С. Манелис. Самара, 1999.

Попечителев Е.П. Методы медико-биологичеких исследований. Системные аспекты. Житомир. ЖТИ. 1997.

Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. М., 1988.

Справочник по лазерной технике. М.: Энергоатомиздат, 1991.

Е.П. Попечителев, Н.А. Кореневский /Электрофизиологическая и фотометрическая медицинская техника. М., 2002. С.469.

Ткаченко Ф.А. Техническая электроника: Учеб. Пособие для вузов. Мн: Дизайн ПРО, 2001.

Современное медицинское диагностическое оборудование предоставляет врачам необходимую информацию для выбора наиболее эффективных методов лечения пациентов. Правильная диагностика во многом определяет своевременность медицинской помощи и её качество.

Лечение начинается с диагностики

Первый этап восстановления здоровья человека – диагностика. Это самый ответственный этап, т.к. от достоверности и точности полученной информации зависят дальнейшие действия, их целесообразность и эффективность, будет ли назначено:

• медикаментозная терапия,
• физиотерапевтическое лечение,
• хирургическое вмешательство.

Современная медицина имеет широкий арсенал инструментов, позволяющих регулировать, и, так или иначе, вмешиваться в работу различных органов человека. Но любое вмешательство должно быть адекватно состоянию пациента.

Конечно, факторы риска всегда присутствуют. Но, чем точнее поставлен диагноз, тем меньше риски по вмешательству в сложную систему человеческого организма.

Диагностическое оборудование в медицинских учреждениях

Диагностическое оборудование – неотъемлемая часть любого современного медицинского учреждения, особенно – диагностических центров. Обычные поликлиники не всегда имеют нужное оборудование, поэтому многие пациенты получают направления на обследования именно в диагностические центры. Качество оснащения таких центров должно быть на самом высоком уровне.

В настоящее время весьма разнообразно:

• электрокардиографы,
• компьютерные томографы,
• различные тест-системы и множество другой техники.

Современное диагностическое оборудование

Одно из актуальных направлений разработки диагностического оборудования – разработка приборов и инструментов, которые могут применять пациенты, не имеющие медицинского образования. Различные портативные устройства используются в домашних условиях, когда человеку нужно постоянно уделять внимание своему организму.

Портативные глюкометры

Люди, диагноз которых - сахарный диабет, для нормального самочувствия должны периодически замерять уровень сахара в крови. Поэтому приобрести глюкометр – естественное желание каждого из них. Постоянно ходить в поликлинику для сдачи анализов, особенно для людей пожилых, очень трудно.

Глюкометр – именно тот прибор, который позволяет выполнить замеры в любых условиях.

Также относятся к классу диагностического медицинского оборудования. Они регистрируют электрические потенциалы, которые возникают в сердце, и отображают их в виде электрокардиограммы.

Этот прибор фиксирует такие показатели:

• как регулярность сердцебиения,
• частота сокращения сердечной мышцы и некоторые другие.

С его помощью диагностируются сердечно-сосудистые заболевания.

Портативные кардиографы можно применять в любых условиях, причем не требуется никакой предварительной подготовки пациента.

Компания МЕДЭКС-ИНТЕР предлагает своим клиентам современное диагностическое оборудование от ведущих российских и зарубежных производителей.

На нашем сайте можно приобрести оборудование даже оптом, оформив заказ.

Специалисты компании всегда помогут Вам в выборе нужного оборудования.

Компанией "АнгиоСкан-Электроникс" проводится разработка и внедрение в практику здравоохранения новых неинвазивных методов ранней диагностики и контроля эффективности проводимой терапии социально значимых заболеваний. Наибольшее внимание уделяется сердечно-сосудистым заболеваниям, связанным с развитием атеросклероза сосудов . В основе метода - измерение эластичности артерий, которое позволяет оценить состояние эндотелия сосудов .

Данные о состоянии сосудистой стенки, полученные на приборах «АнгиоСкан», могут использоваться для определения сердечно-сосудистого риска у людей, страдающих:

Нами разработана и поставляется серия диагностических приборов "АнгиоСкан" ("ангио" - сосуд, греч.) , которые позволяют осуществлять диагностику сосудов и сердечно-сосудистых заболеваний за несколько лет до появления клинических симптомов. На самом деле, симптомы атеросклероза сосудов начинают появляться за много лет до того, как Вы почувствуете то, что проиллюстрировано на схеме.

Пятиминутная неинвазивная диагностика сосудов диагностическими комплексами АнгиоСкан позволяет:

• Проверить такие параметры сердечно-сосудистой системы, как:
  • Жесткость артериальной стенки
  • Эластичность аорты
  • Тонус мелких резистивных артерий
  • Величину центрального артериального давления, давления в аорте
  • Состояние эндотелиальной функции в области мелких резистивных артерий (системе микроциркуляции) и крупных артерий мышечного типа
  • Способность эндотелиальных клеток синтезировать монооксид азота, самое мощное антиатерогенное средство
  • Продолжительность систолы, длительность изгнания крови левым желудочком
  • Амплитудные и временные соотношения ранней и поздней систолических волн
  • Индекс аугментации (вклад поздней или отраженной волны в величину пульсового давления)
  • Индекс сатурации (насыщение гемоглобина кислородом)
• Определить индекс стресса , проверить эффективность работы барорецепторного центра.
• Узнать возраст сосудистой системы .
• Проверить правильность проводимой терапии, и какое влияние оказывают на сердечно-сосудистую систему прописанные пациенту препараты и биологические добавки (бад).
• Провести дыхательную пробу.
• Предупредить пациента о возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний за 3 – 5 лет до начала их развития.
• Заблаговременно обнаружить возможность проблем с почками и нарушение функции эндотелия в последней трети беременности.

Инфаркт миокарда и инсульт довольно часто может явиться первым и неожиданным проявлением стеноз ирующего атеросклероза сосудов у лиц, которые до этого события не имели каких-либо клинических проявлений этого хронического процесса. Этим во многом определяется важность разработки новых подходов по выявлению лиц с высоким риском развития ССЗ. Решение этой диагностической проблемы позволит эффективно и целенаправленно проводить медикаментозную терапию у этих пациентов. Имеющиеся подходы и алгоритмы основаны на статистических взаимосвязях факторов риска с развитием того или иного неблагоприятного сердечно-сосудистого события (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, инсульт). Данный подход позволяет выделить три категории лиц: с высоким, средним и низким уровнем риска. Однако анализ его применения показал, что, например, в США более одной трети взрослого населения страны находятся в средней категории риска. В такой ситуации для принятия решения о проведении профилактической медикаментозной терапии необходима более детальная информация о каждом индивидууме этой группы. Такую принципиальную возможность дает оценка состояния артериальной стенки (эндотелиальная функция и ригидность), что подтверждается результатами ряда выполненных исследований, в которых показана высокая прогностически значимая информация, которая существенно улучшает ситуацию с выявлением лиц с высокой угрозой развития инфаркта или инсульта.

В Российской Федерации смертность от ССЗ стабильно составляет 57%, что за два последних года составило 2,4 млн. человек. При этом почти 20% из этого числа умирают в трудоспособном возрасте. В основе возникновения этих состояний находятся нарушения функции артериальной стенки, определяемые прогрессированием атеросклероза. Принципиально изменить эту ситуацию возможно только с помощью мероприятий по первичной профилактике этих заболеваний. Новые медицинские знания и развитие новой медицинской диагностической техники позволяющей проводить раннюю диагностику ССЗ дают возможность изменить ситуацию с ССЗ в России.

есть в наличии

1 573 руб. 1 740 руб.

есть в наличии

7 100 руб. 7 810 руб.

Производитель: ЯПОНИЯ

Максимальная функциональность! Полностью автоматический прибор, интеллектуальное управление (система Intellisense), ускоренное измерение (в среднем около 30 с), крупный 4-строчный дисплей, память на 90 измерений + дата и время + среднее по результатам 3-х последних измерений, индикаторы качества измерения (индикатор аритмии, индикатор движения), универсальная манжета в комплекте

есть в наличии

4 060 руб. 4 470 руб.

Со специально отверждённой практически неизнашивающейся медно-берильевой мембраной.

В виниловой сумке с молнией.

6 210 руб.

Неизнашивающийся прецизионный спускной клапан точной настройки.

Микрофильтры защищают спускной клапан и измерительную систему.

Со специально отверждённой практически неизнашивающейся медно-берильевой мем-браной.

Мембрана выдерживает избыточное давление до 600 мм рт.ст.

Максимально допустимая погрешность прибора: ± 3 мм рт. ст.

Хорошо считываемая шкала диаметром 49 мм, наилучшая считываемость до 300 мм рт. ст.

В нейлоновой сумке с молнией.

7 690 руб.

Анестезионная модель big ben® является надежным и гибким помощником. Возможна быст­рая и надежная установка на все обычные рельсовые направляющие с помощью универ­сальных зажимов. Общий радиус поворота составляет 130°, т.е. 65° влево и 65° вправо. Легко преобразовать в настенную модель с помощью настенного крепежа. Также возможна поставка безлатексной модели (при заказе перед номером артикула указать LF для варианта без латекса).

1 970 руб.

Функция Искусственного Интеллекта Fuzzy Logic. Большой 4-х строчный дисплей. Встроенные часы и календарь. Футляр для хранения. Автоматическое отключение прибора. Индикация заряда батарей. Автоматическое нагнетание и выпуск воздуха из манжеты. Манжета на запястье. 8-ми битовый процессор.

5 440 руб.

Детский манжет

Одношланговая модель анероидного тонометра.

Груша без латекса для накачивания манжеты.

Гнездо для присоединения шланга сверху на манометре, что облегчает процесс измерения давления крови.

Подходит для правшей и левшей.

Не изнашивающийся прецизионный спускной клапан точной настройки.

Микрофильтры защищают спускной клапан и измерительную систему.

Со специально отверждённой практически не изнашивающейся медно-берильевой мембраной.

Прецизионный механизм гарантирует надежность измерений.

Мембрана выдерживает избыточное давление до 600 мм рт.ст.

Хорошо считываемая алюминиевая шкала диапазоном до 300 мм рт. ст.

Максимально допустимая погрешность прибора: +/- 3 мм рт. ст.

В виниловой сумке с молнией.

6 150 руб.

Эргономичная рукоятка

Большой выбор манжет различных размеров

Личный паспорт данных давления крови

Прочный и легкий корпус из алюминия

Гнездо для присоединения шланга

Латексная груша для накачивания манжеты

Защитные микрофильтры

3 220 руб.

Новый супер компактный измеритель артериального давления на запястье весом всего 80 грамм обладает полным набором диагностических функций от Эй энд Ди и обеспечивает высочайшую точность измерения. Элегантный мягкий кейс со специальной клипсой, входящий в комплект прибора, позволит Вам брать прибор на работу. Жёсткий кейс предназначен для хранения прибора.

6 100 руб.

Большой выбор манжет различных размеров и моделей

Манжеты с практичной скобой

Включая личный паспорт данных давления крови

Гнездо для присоединения шланга сверху на манометре

Груша без латекса для накачивания манжеты

Кнопочный прецизионный спускной клапан точной настройки

Микрофильтр обеспечивает продолжительный срок службы

Отверждённая неизнашивающаяся медно-берильевая мембрана

В комплекте стетоскоп Ri-san и манжета 32-48 см.

1 635 руб.

MEDISANA имеет многолетний опыт в области измерения кровяного давления. Высокая точность измерения в приборах MEDISANA доказана обширными клиническими исследованиями, проведенными по строгим международным стандартам.

3 930 руб.

Латексная груша для накачивания манжеты.

Металлическое основание клапана.

Эргономичная рукоятка из нержавеющей стали.

Неизнашивающийся прецизионный спускной клапан точной настройки.

Микрофильтры защищают спускной клапан и измерительную систему.

Обматывающаяся манжета из хлопка для взрослых.

Захватывающая манжета из хлопка для взрослых.

Поликлиники и больницы нуждаются в наличии медицинского диагностического оборудования и постоянном его обновлении. Результативность лечения заболеваний зависит от точности диагностики, выявления патологий в организме на ранних стадиях, а поставить правильный диагноз на основании жалоб пациента очень сложно даже опытному врачу.

Для создания целостной картины заболевания, назначения адекватного лечения необходимо оснащение диагностическим оборудованием . В медицинской организации оно становится эффективным помощником для врача любой специализации, так как помогает быстро и грамотно:

• определить стадию заболевания и степень поражения органа;
• уточнить причину появления патологии;
• выявить сопутствующие проблемы со здоровьем;
• выяснить адекватность назначенного лечения;
• получить информацию о состоянии внутренних органов и систем;
• назначить подходящий курс терапии.

Устройства помогают обнаружить отклонения в физиологических процессах и вовремя вмешаться в патологический процесс. Это особенно важно при лечении онкологических, сердечно-сосудистых, неврологических болезней, где своевременная диагностика помогает замедлить их развитие, значительно повысить качество и продолжительности жизни пациентов.

Преимущества работы с нашей компанией

«Медэкс-Интер» более 20 лет успешно работает в области поставок оборудования для диагностического центра , предлагая лечебным заведениям Москвы продукцию высокого качества от известных брендов и развивающихся производителей.

Компания является представителем известных зарубежных и российских брендов. Это дает возможность предлагать товары по низким ценам. Заказчик может купить диагностическое оборудование на оптимальных условиях:

• приборы разрабатываются с учетом инновационных медицинских технологий;
• предоставляется гарантия на весь ассортимент, представленный в каталоге;
• изделия поставляются в комплекте с инструкциями по установке, правилами пользования;
• аппаратура проходит тщательный отбор на соответствие мировым стандартам, качеству, эргономичности.

Поставка производится напрямую со складов компании. Это позволяет сократить сроки оснащения медицинских учреждений необходимыми агрегатами. В интернет-магазине работают профессионалы, которые грамотно ответят на любые вопросы покупателя, связанные с ассортиментом.