Для чего назначают глицерин неврологи. Блокады в неврологии

Медицинский глицерин отличается высокой степенью очистки, составляющей более 99%. Он получил название «глицерол» и является действующим веществом многих медицинских препаратов, его широко применяют при лечении различных заболеваний.

Выпускается глицерол как для внутреннего, так и для наружного использования. Он входит в состав мазей для суставов, с ним производят микстуры от кашля. Также глицерол включается в средства для полоскания при воспалениях ротовой полости.

С этим веществом делают аппликации для увлажнения кожи, оно применяется как противопролежневое при лечении тяжелых больных. Помимо аппликаций, препарат может наноситься на здоровую кожу и оказывать успокаивающее действие.

Глицерин медицинский для внутреннего применения

Глицерол для внутреннего применения имеет соответствующую пометку на флаконе. Его принимают, предварительно разбавив водой в соотношении 1:1. Дозу приема можно рассчитать исходя из массы тела человека – на 1 кг приходится 2-3 мл разбавленного препарата. Количество приемов и продолжительность курса лечения назначает врач.

Медицинский глицерин для внутреннего применения показан при повышенном внутричерепном или внутриглазном давлении. Эффективность вещества проявляется во время лечения отеков мозга и глаукомы.

Несмотря на все положительные стороны использования глицерола, он имеет ряд противопоказаний. Так, этот препарат обладает свойством впитывать жидкость, что может привести к состоянию обезвоживания организма пациента. Поэтому людям, страдающим почечной недостаточностью, прием глицерола противопоказан. Также его не рекомендуют принимать пациентам, болеющим сахарным диабетом или имеющим сердечно-сосудистые заболевания.

Медицинский глицерин для детей

Когда младенцы начинают получать прикорм к материнскому молоку, у них могут возникнуть проблемы с опорожнением кишечника. Поскольку в период кормления грудью ребенок получал все необходимые витамины и микроэлементы, при появлении в его рационе новых продуктов организм малыша не всегда успевает перестроиться, вследствие чего, появляются запоры.

Справиться с этими сложностями поможет медицинский глицерин, который производится для детей в форме ректальных свечей. Иногда ребенку ставят микроклизмы с разведенным глицеролом, но такой метод может вызвать у малыша раздражение слизистой кишечника, что приведет к неприятным последствиям.

Используется медицинский глицерин и для новорожденных в случае возникновения проблем с дефекацией. Такая ситуация особенно часто наблюдается, если ребенок находится на искусственном вскармливании. Иногда заменители грудного молока (смеси), используемые для кормления малыша, оказывают закрепляющее действие, поэтому приходится прибегать к свечам с глицерином.

Причем подобные проблемы могут беспокоить ребенка не только при кормлении смесями, но и при комбинированном питании. Если у матери не хватает молока и приходится докармливать малыша заменителем, нередко возникают аналогичные трудности.

Для того чтобы уберечь ребенка от аллергии на глицерол, использование препарата не должно быть длительным и ни в коем случае превышающим дозировку, прописанную врачом.

Медпрепараты с глицеролом в свободном доступе можно приобрести в аптеках.

Где купить медицинский глицерин

Фармацевтические компании, занимающиеся производством лекарственных препаратов, могут приобрести чистый медицинский глицерин у компании «Афива». На нашем сайте представлена продукция, произведенная в Европе, Азии и Южной Америке. Степень очистки продукта составляет 99,5-99,7%. Все характеристики глицерина описаны в таблице на сайте, указаны цвет, плотность, внешний вид продукта и рекомендуемые условия для его хранения.

Продажа продукции осуществляется оптом и в розницу. Разливается глицерин в бочки, канистры, автоцистерны или тару, предоставленную покупателем.

Для того чтобы купить медицинский глицерин в требуемом количестве, необходимо заполнить соответствующую форму на сайте, в которой указать контактные данные, вид и объем тары, а также способ доставки товара.

Компанией «Афива» реализует медицинский глицерин, цена на который формируется в зависимости от объема партии.

Если вы хотите получить консультацию специалиста компании, необходимо связаться с ним по телефону, указанному на сайте. Также можно оставить заявку на обратный звонок. В течение тридцати минут менеджер свяжется с вами и квалифицированно ответит на все интересующие вопросы.

Согласно медицинской классификации, Глицерин (Glycerin) – это универсальное средство, используемое для лечения дерматологических проблем или запоров. В зависимости от формы выпуска отличаются его свойства. Неизменным остается действующее вещество – глицерол. Препарат выпускается отечественными компаниями, ознакомьтесь с инструкцией.

Состав Глицерина

Препарат выпускается в двух формах: раствора для внутреннего применения и суппозиториев. Их состав:

Описание	Прозрачная бесцветная жидкость сладкого вкуса, без запаха, гигроскопичная	Белые торпедообразные суппозитории
Концентрация глицерола, мг	2500 на флакон	144 или 246 на шт.
Вспомогательные компоненты	Вода, вазелин, ланолин	Полиэтиленгликоль, стеариновая кислота, декагдират карбоната натрия
Упаковка	Флаконы по 25 мл	По 10 шт. в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке с инструкцией по применению

Фармакологическое действие

Свойства медикамента обусловлены формой выпуска. Ректальные свечи используются для лечения запоров, раствор – для­ дерматологических проблем. Последний обладает защитным и смягчающим действиями. Чистый глицерол раздражает кожу, но при разбавлении водой или ланолином этот эффект исчезает. Наружно применяемый препарат-антисептик защищает кожные покровы, восстанавливает их целостность.

Глицерол обладает антисептическими свойствами, что позволяет использовать его для предотвращения заражения ран на коже инфекцией. Ректальное применение средства приводит к слабительному эффекту. За счет смягчения каловых масс и мягкого раздражения слизистой оболочки кишечного тракта стимулируется сократительная способность стенок прямой кишки. При внутреннем применении глицерол повышает осмотическое, снижает внутричерепное и глазное давление, уменьшает отек головного мозга.

Для чего нужен Глицерин

Применять средство можно по-разному. Инструкция указывает на следующие показания:

• ректально (микроклизмы, свечи)­– запоры, трещины анального отверстия;
• перорально­– повышенное внутричерепное давление, глаукома, синдром Рейе (острая печеночная энцефалопатия);
• наружно (аппликации)­– смягчение чрезмерно сухих слизистых оболочек и кожи;
• раствор натрия тетрабората (бура) – кандидоз (молочница), тонзиллит (воспаление небных миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки), кашель, обработка пролежней, пораженной микозами кожи (грибковыми поражениями);
• в косметологии­– добавление в увлажняющие, тонизирующие и питательные маски, сыворотки, смеси от прыщей, очищающие и освежающие лосьоны, кремы, шампуни, бальзамы и маски для волос, лечение трещин на пятках, грибка ногтей, морщин.

Глицерол является нетоксичным веществом, поэтому его применяют в фармацевтической промышленности: добавляют к мазям, кремам, пастам для предотвращения быстрого высыхания и усиления антисептических свойств. Препарат встречается в таблетках, суппозиториях. Помимо фармакологии, его можно использовать для консервирования мяса, пшеницы, эритроцитарной массы, цветов.

В косметологии глицерин можно использовать лишь при достаточной влажности воздуха. Так он поглощает влагу оттуда и удерживает на коже, образуя тонкую пленку, обладающую эффектом увлажнения. Если воздух слишком сухой (менее 65%), глицерол будет притягивать воду из кожи, что приведет к высушиванию покровов, их шелушению.

Способ применения и дозировка

Популярным средством в медицине является бура – тетраборат натрия в глицерине. Соль натрия является антибактериальным анестетиком, используется при кольпитах, кандидозе, пролежнях, стоматите, трещинах кожи и ее бактериальном поражении. Средство наносят на ватный тампон, смазывают стенки влагалища, пораженные кожные участки. Буру можно использовать для полосканий рта, спринцеваний. Курс лечения составляет 7–10 суток.

Свечи

Для лечения запора применяют свечи. По инструкции, их вводят в прямую кишку по одной штуке раз в сутки. Оптимальное время использования – через 15–20 минут после завтрака, действовать они начинают уже через 10 минут. Курс длится до тех пор, пока не нормализуется кишечная перистальтика. Для детей выпускают детские суппозитории с меньшим количеством активного компонента.

Жидкий глицерин

Согласно инструкции, глицерин для внутреннего применения или наружной обработки используется в чистом виде, концентрированном растворе или в виде микроклизмы с содовой водой. Внутрь средство принимают разбавленным аналогичным количеством воды. Дозировка зависит от массы тела пациента – по 2–3 мл жидкости на кг. При следующем приеме доза сокращается вдвое. Глицерол принимают охлажденным. При обработке кожи используют ватные тампоны или аппликации с 84–88-процентным раствором.

Особые указания

Глицерин является органическим соединением из класса многоатомных спиртов. У него три гидроксильные группы, поэтому он относится к триолам (трехатомным спиртам). Этот простейший представитель группы широко распространен в природе в форме глицеридов или ацилглицеринов – сложных эфиров с основой из органических или минеральных кислот. Глицериды входят в состав масел и жиров, например, источником триолеата глицерина являются кукурузное, арахисовое, подсолнечное, соевое и оливковое масла.

Технический глицерин получают как побочный продукт при омылении пищевых жиров. Для получения глицерола и мыла применяют реакции омыления глицеринового эфира стеариновой кислоты (тристеарата) щелочью гидроксидом натрия, аммиаком. В промышленности иногда используют синтетический хлоргидринный метод, способ окисления пропена до пропеналя. Другими вариантами получения являются гидролиз крахмала и гликолевое брожение сахаров.

Чистый глицерин не имеет запаха, сладкий на вкус, поглощает влагу из воздуха, хорошо растворим в воде с выделением тепла. Спирт растворяется в других спиртах, эфирах, хлороформе, нашатырном спирте. Он взаимодействует с большинством соединений, образуя эфиры и ацилглицерины металлов. В результате образуются глицераты, галогенгидрины, тринитроглицерин, акролеин, дигидроксиацетон, соединения с витаминами.

Помимо медицины, глицерол применяется в лакокрасочной, электрической, радиотехнической, табачной, военной, сельскохозяйственной промышленности, при чернении резины. Моностеарат глицерина – пищевой эмульгатор, сохраняющий свежесть продуктов. В косметике вещество выполняет роль консерванта, транспортного средства для доставки активных компонентов внутрь. В быту глицерол можно использовать для удаления пятен, полировки мебели, ухода за кожаной обувью. Его применяют для разведения огня, добавляют в мыльные пузыри, табак для кальяна.

При беременности

Свечи с глицерином являются одними из самых безопасных и эффективных средств при запорах во время беременности. Из-за своей нетоксичности они не вредят матери и ребенку. Суппозитории можно применять после родов, во время лактации. Они помогают при запорах, вызванных гормональной перестройкой, влияющей на перистальтику кишечника, геморроем, спазмом толстой кишки, психологической боязни дефекации (после разрыва родовых путей). Для устранения грибка и кандидоза беременным даже на ранних сроках вынашивания ребенка разрешен 10-процентный раствор буры в глицерине.

Глицерин для детей

Аптечный Глицерин может применяться в виде свечей у детей старше 6 лет. Для ребенка специально созданы детские суппозитории с пониженным содержанием активного компонента. Детям 2–6 лет положено по 1 свече в сутки. У новорожденных использовать средство можно по достижении 3 месяцев. При наличии показаний препарат не вызывает негативного влияния, но при бессистемном применении возможны нарушения дефекации, перистальтики, развитие диареи, энтероколита, непроходимости кишечника.

Побочные действия и передозировка

При систематическом применении глицерола возможно развитие передозировки. Она проявляется спутанностью сознания, сухостью во рту, головокружением, усилением чувства жажды, дегидратацией, почечной недостаточностью, аритмией. При ее появлении положено симптоматическое лечение. Побочные действия указаны в инструкции:

• обезвоживание тканей, аллергия, жжение, раздражение кожи и слизистых;
• раздражение прямой кишки, нарушение акта дефекации, катаральный проктит;
• тошнота, рвота, жажда, гипергликемическая кома;
• головная боль;
• аритмия.

Большинство людей ассоциирует глицерин с косметологией. Действительно, эту прозрачную вязкую жидкость часто можно встретить в косметических средствах для смягчения кожи тела и рук. Глицерин делает кожу эластичной, гладкой, замечательно ее увлажняет. Однако не менее активно данное вещество используется в пищевой промышленности (добавка Е422) и, конечно, в медицине. Пожалуй, немного найдется таких универсальных средств, как Глицерин. Инструкция по применению отмечает, что эта маслянистая жидкость обладает слабительным свойством, легко всасывается слизистыми оболочками органов и входит в состав многих медикаментозных препаратов, снижая их раздражающее действие. В лечебных целях Глицерин выпускается в виде раствора во флаконах и суппозиториях (ректальных свечах).

Свойства Глицерина

Отличительной особенностью Глицерина является его способность поглощать в больших количествах воду (гигроскопичность), поэтому при внутреннем применении организм избавляется от лишней жидкости. Примечательно, что одновременно данное вещество оказывает и обратное действие – увлажняет и смягчает ткани кожи. Глицерин относится к разряду трехатомных спиртов, что позволяет ему губительно воздействовать на некоторые микробы, оказывая бактерицидное и антисептическое действие. Кроме того, это лечебное средство (в виде свечей) оказывает слабительное действие, стимулирует сократительную способность прямой кишки, облегчая дефекацию.

Показания к применению

Прием внутрь раствора Глицерина используют для снижения высокого внутричерепного и внутриглазного давления, причем наилучший терапевтический эффект достигается при лечении отеков мозга и глаукомы. В частности, это вещество обязательный вспомогательный компонент в комплексной терапии острой энцефалопатии, сопровождающейся жировой инфильтрацией печени и отеком мозга (синдроме Рея). Также с данным лекарственным средством делают микроклизмы, которые помогают решить проблемы «ленивого кишечника» – труднопроходимый стул. Кроме того, существует эффективное средство от заболеваний горла и кашля – комбинация Глицерина, натурального меда и лимона.

Свечи с Глицерином смягчают стенки прямой кишки, оказывают на ее слизистую оболочку легкое раздражающее действие, стимулируя на рефлекторном уровне моторику кишечника и облегчая прохождение каловых масс. Глицериновые суппозитории назначают для устранения запоров при перианальном абсцессе, аноректальном стенозе, болезненном тромбированном геморрое. Свечи абсолютно безопасны и могут использоваться женщинами в период беременности и грудного вскармливания.

Условия применения

При внутреннем применении концентрированную глицериновую жидкость сначала разбавляют. Следует в равном пропорциональном соотношении смешать препарат с водой, чтобы получился 50% раствор. Доза рассчитывается следующим образом: 2 – 3 миллилитра раствора на килограмм веса человека. Продолжительность терапии и количество приемов в течение суток устанавливает лечащий врач. Таким же образом приготавливают раствор Глицерина для микроклизм. Глицериновые суппозитории вводятся ректально, ежедневно, по 1 – 2 свече спустя 20 минут после легкого принятия пищи.

Противопоказания

Противопоказания Глицерина для приема внутрь в основном распространяются на использование лекарства в качестве слабительного средства. Не рекомендуется прием препарата при воспалительных процессах, протекающих в системе пищеварения, наличии злокачественных новообразований, повышенной сократимости миометрия матки. В свою очередь, суппозитории не назначают при опухолях прямой кишки, анальных трещинах, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости глицерина.

Побочное действие

По поводу побочных эффектов, которые может вызывать Глицерин, инструкция по применению указывает, что препарат хорошо переносится больными людьми, если его не использовать длительное время. В противном случае возможно развитие кожных аллергических реакций, а суппозитории иногда вызывают раздражение стенок прямой кишки. Мочевыделительная система может отозваться появлением в моче гемоглобина.

Таким образом, Глицерин нашел широкое применение в медицинской сфере и косметологии. Это универсальное вещество входит в состав мыла, кремов, мазей и различных лекарственных средств. Учитывая его доступность и невысокую стоимость, Глицерин сегодня присутствует в домашних аптечках каждой семьи. Будьте здоровы!

Глицерин – это вязкая бесцветная жидкость со слегка сладковатым вкусом. Глицерин безопасен для употребления человеком. Он входит во многие продукты, начиная от конфет и заканчивая зубной пастой. Широкое использование глицерина в фармацевтической, кондитерской, косметической и других отраслях обусловлено его свойствами.

Свойства глицерина

Глицерин представляет собой органическое соединение. Глицерин получают из растительных и животных масел. Глицерин хорошо растворяется в воде и спирте. А с другой стороны, в глицерине могут растворяться многие вещества, которые плохо растворяются в спирте и воде. Из этого можно сделать вывод, что глицерин хороший растворитель.

Глицерин в 1500 раз более вязкий, чем вода. Эта вязкая прозрачная жидкость имеет высокую температуру кипения и практически не замерзает.

Так как глицерин не вступает в реакцию с маслами, а значит, более устойчив к окислению, чем минеральные вещества, глицерин может быть использован в качестве смазочного материала. Он может быть использован для смазки деталей и механических частей, которые подвергаются воздействию бензола или бензина, так как они не растворяются в глицерине.

Прозрачный цвет позволяет использовать его во многих отраслях, так как он никак не отражается на цвете конечного продукта.

Глицерин является гигроскопичной жидкостью. Если капнуть чистый глицерин на язык, можно получить ожог. Но в разбавленном водой виде, глицерин хорошо увлажняет кожу.

Как получают глицерин

Глицерин является побочным продуктов в мыловарении. До 1889 года не знали, как восстановить в процессе мыловарения.

В 1889 году был найден способ как отделить глицерин из мыла. Основное его применение в то время — производство нитроглицерина, из которого делали динамит.

Процесс удаления глицерина из мыла довольно сложен. Мыло варят из растительных или животных жиров, которые уже содержат глицерин в своем составе от 7 до 13 процентов. Когда жиры вступают в реакцию со щелочью, получается мыло. Но глицерин находится при этом в самом мыле.

При добавлении соли, мыло отделяется, а в оставшемся жидком остатке присутствует глицерин и другие примеси. Затем методом гидролиза отделяется глицерин и далее путем фильтрации через угольные фильтры или с помощью других методов, он очищается.

Состав глицерина

Глицерин имеет молекулярную формулу C3H5 (OH) 3. Она состоит из цепочки из трех атомов углерода, такой, что каждый атом углерода связан с атомом водорода (Н +) и гидроксильной группы (ОН-). Каждый из двух концевых атомов углерода имеет дополнительный атом водорода, так что все три атома углерода имеют в общей сложности четыре связи. Углерод имеет валентность четыре, а это означает, что он имеет тенденцию к образованию четырех связей.

Жирные кислоты представляют собой класс соединений, которые являются по существу длинной цепочкой атомов углерода, присоединенных к различным комбинациям атомов кислорода и водорода. Каждая молекула жирной кислоты заканчивается атомом углерода, который образует двойную связь с атомом кислорода и одинарной связью с гидроксильной группой. Эта группа имеет формулу COOH- и называется карбоксильной группой.

Триглицериды являются сложными эфирами глицерина с длинноцепочными карбоновыми кислотами.

Применение глицерина

Глицерин применяется во многих областях, в том числе и медицине.

Пищевая промышленность

В пищевых продуктах и напитках глицерин служит в качестве увлажнителя, растворителя и подсластителя. Применяют его для производства низкокалорийных продуктов как заменитель жира, в качестве загустителя в ликерах.

Используется глицерин также в качестве заменителя сахара. В отличие от сахара, он препятствует размножению бактерий. Кроме того, глицерин имеет более низкий гликемический индекс. В пищевых продуктах глицерин обозначается как Е 422.

Глицерин в медицине

В медицине глицерин применяют в сиропах от кашля, эликсирах, в отхаркивающих средствах. Применяют его при изготовлении зубных паст, жидкостях для полоскания рта.

В твердых лекарственных средствах, таких, как таблетки, глицерин используется в качестве влагоудерживающего агента.

Глицерин обладает слабительными свойствами и используется в качестве слабительного средства в свечах или в виде микроклизм.

Глицерин, смешанный чаще с фруктовым соком, чтобы уменьшить сладкий вкус, можно принимать как первое средство для экстренного лечения повышенного глазного давления. Он быстро снижает внутриглазное давление.

Глицерин обладает мочегонным эффектом, а это значит, что это может способствовать обезвоживанию и применять его регулярно нельзя.

Глицерин в косметике

В косметике глицерин применяют как увлажняющий компонент в средствах по уходу за кожей, в кремах для бритья и других продуктах личной гигиены.

Глицерин является основным компонентом в глицериновом мыле. Этот вид мыла используется людьми с чувствительной кожей, склонной к раздражению и сухой кожей.

Средства с глицерином применяют при сухой, склонной к шелушению, коже, при зуде кожи и кожных раздражениях.

Применение глицерина внутрь

Глицерин безопасен для человека и используется в качестве лекарственного средства. Глицерин применяется внутрь:

Для снижения веса;

Улучшения выносливости при физических нагрузках, помогая организму предотвратить потерю влаги;

Во время диареи и рвоты, чтобы заменить потерю вода;

При глаукоме для снижения глазного давления;

Внутривенно глицерин вводится, чтобы снизить внутричерепное давление при инсульте, менингите, энцефалите, синдроме Рейне, при травмах и опухолях центральной нервной системы;

Для снижение отека мозга при нейрохирургических операциях;

При обмороках при нарушении кровотока к мозгу.

Спортсмены применяют глицерин для предотвращения обезвоживания.

Ректально глицерин применяется как слабительное средство. Действие глицерина основано на его способности притягивать воду в кишечник, смягчая тем самым стул и облегчая его прохождение вдоль кишечника и предотвращая запор.

Для взрослых норма 2-3 грамма в форме суппозитория или 5-15 мл в виде микроклизмы.

Для детей в возрасте до шести лет – 1-1,7 грамм в виде свечей или 2-5 мл в виде микроклизмы.

Вред глицерина

Глицерин безопасен для большинства взрослых. Глицерин не относится к средствам, вызывающем брожение в организме и размножение бактерий. Он хорошо всасывается в тонком кишечнике и не поступает в толстую кишку.

Глицерин не имеет вредных канцерогенных свойств, повреждающих ДНК и вызывающих врожденные эффекты. Основной вред глицерина для организма – побочные эффекты или обезвоживание организма при бесконтрольном применении или без назначения врача.

При приеме внутрь глицерин может вызвать побочные эффекты, которые могут проявляться головными болями, головокружением, вздутием живота, тошнотой, рвотой, жаждой или поносом.

С осторожностью нужно применять глицерин при внутривенном использовании.

Нет никаких данных о применении глицерина внутрь беременными и кормящими женщинами. Поэтому от внутреннего применения глицерина в это время лучше отказаться.

Применение глицерина как слабительного средства также может вызвать ряд побочных эффектов, таких, сухость во рту, тошнота, головная боль, диарея, чрезмерное мочеиспускание, что может в конечном итоге привести к обезвоживанию организма.

Так как растительный глицерин в основном получают из пальмового или кокосового масла, у людей, чувствительных к этим продуктам, он может вызвать аллергическую реакцию.

Как применять глицерин

Применять глицерин нужно в соответствии с инструкцией на упаковке. Если вы не уверены в достоверности какой-либо информации, проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые средства, куда входит глицерин, нужно встряхнуть перед применением.

Для увлажнения и смягчения кожи рук, применять глицерин, скорее всего, нужно будет каждый раз после мытья рук.

При лечении опрелостей, нужно вытереть насухо кожу, где будете применять глицерин.

При применении глицерина или продукта с ним для лечения ожогов кожи после радиации после лучевой терапии, нужно убедиться, можно ли применять его после такой процедуры.

При нанесении на кожу нужно избегать попадания в глаза, в рот, нос.

В течение десятилетий осмотическая терапия была краеугольным камнем медицинских вмешательств, используемых для контроля повышенного внутричерепного давления (ВЧД). В 1919 году Уид и МакКиббен сообщили, что глицерин при внутричерепном давлении способен уменьшать гиперосмолярную дегидратацию нейронов.

Глицерин по природе – трехатомный спирт

Только в начале 1960-х годов, после введения мониторинга ВЧД, глицерол стал широко использоваться в клинической практике и превратился в препарат первого выбора.

С 2005 года препаратами первого выбора стали гипертонические солевые растворы. В настоящее время глицерол применяется только при неэффективности других осмотических веществ.

При каких заболеваниях используют глицерол?

Осмотическая терапия используется при широком диапазоне острых состояний. Справочники рекомендуют применять глицерол при травмах головы, ишемическом инсульте и внутримозговом кровоизлиянии. Литература изобилует исследованиями, демонстрирующими, что разовая доза осмотического вещества снижает ВЧД и улучшает церебральное перфузионное давление (ЦПД). Значительные разногласия сохраняются в отношении дифференциальных эффектов осмотических веществ на нормальный и поврежденный мозг.

Показания к использованию осмотической терапии значительно изменились, в первую очередь, благодаря крупномасштабным исследованиям.

Это в последнее время привело к двум существенным изменениям в том, как используется осмотическая терапия. Во-первых, гипертонический солевой раствор (СР) часто используется в качестве основного осмотического вещества. Во-вторых, на практике применяют инфузии c СР для создания устойчивого стабильного гиперосмолярного состояния, а также профилактики или лечения отека головного мозга.

Как действует глицерол?

Молекула глицерина

Внутривенное введение глицерола создает неравномерные осмотические условия (изменение осмолярности раствора на одной стороне полупроницаемой мембраны относительно раствора с другой стороны) между внутри- и внеклеточными отделениями, которые разделены клеточной мембраной. Внеклеточное отделение делится на внутрисосудистые и интерстициальные отсеки капиллярным эндотелием. Вода свободно перемещается между внутри- и внеклеточными компартментами. Вода также перемещается относительно свободно через капиллярный эндотелий, за исключением мозга, где она не преодолевает гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Осмотическая эффективность раствора зависит как от создаваемого осмотического градиента, так и от практического осмотического коэффициента отражения мембраны для этого растворенного вещества. Кроме того, следует учитывать низкую гидравлическую проводимость (степень прохождения воды через мембрану) капилляров мозга. Семейство аквапориновых рецепторов играет ключевую роль в гидравлической проводимости через ГЭБ.

Важно отметить, что коэффициенты осмотического отражения для глицерола и солевого раствора различаются. Коэффициент глицерола равен 0,9, а натрия – 1. Однако при патологических состояниях целостность ГЭБ часто нарушается, что может привести к повышенной проницаемости для растворенных в крови веществ и увеличению гидравлической проводимостью. Относительная степень каждого из этих изменений может различаться при разных патологических состояниях.

ГЭБ – физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой

В какой форме и дозе нужно принимать глицерол?

Как принимать глицерин при внутричерепном давлении? Глицерин при высоком ВЧД рекомендуется принять перорально или внутривенно. Жидкий глицерин (glycerin) используется пригиперосмолярной дегидратации ткани головного мозга. Поскольку эффективность применения глицерина от высокого внутричерепного давления прямо пропорциональна уровню лекарственных веществ в крови, была изучена клиническая фармакология препарата.

Образцы плазмы анализировали на глицерол с использованием газовой хроматографии и пламенно-ионизационного детектора. Данные были собраны у 12 детей, которые находились в Детской больнице Питтсбурга и страдали от отека мозга различной этиологии. Снижение ВЧД коррелировало с концентрацией глицерола в плазме от 1 до 3 мг/мл (от 10 до 30 мОсм/мл).

Была также исследована связь между осмолярностью и уровнем глицерола плазмы: была обнаружена существенная корреляция между стабилизацией осмолярности и концентрацией лекарственного средства.

Насколько часто нужно принимать препарат?

Как пить глицерин при внутричерепном давлении? В инструкции по применению рекомендуется принимать по 2-3 мл 50% раствора глицерина три раза в сутки. Высокую дозу активного вещества нужно смешать с дистиллированной водой перед пероральным введением.

Уровень глицерола в крови может оцениваться по осмолярности сыворотки.

Исследования подтверждают клинические наблюдения, что относительно высокая дозировка глицерина у взрослых (от 0,2 до 1,0 г/кг/час), приводящая к концентрации в плазме от 10 до 30 мОсм/л, необходима для снижения ВЧД у пациентов с отеком головного мозга.