Эффективное лечение генитального герпеса. Половой герпес: симптомы, диагностика и принципы лечения

Заболевание половых органов, появление которого вызывает один из семейства герпесвирусов, называют генитальным герпесом. Причины генитального герпеса носят половой характер. Симптоматика на начальном этапе может не отслеживаться, но заболевание отравляет организм. Часто человек не знает, откуда берутся плохое самочувствие, частые простуды. Причиной такой ситуации является заражение. Заболевание не излечивается, поэтому, чем раньше человек выявит проблему и начнёт лечение, тем больше шансов предотвратить осложнения.

Существует 80 типов вируса. Они поражают слизистую, кожу, центральную нервную систему. Главной причиной полового герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ) 1 или 2 типа. Часто бактерии проникают в организм вместе с цитомегаловирусом и уреаплазмой.

Генитальный герпес развивается циклически. Активность происходит на 2-21 день. В течение нескольких дней у человека появляются высыпания на губах, крыльях носа, появляется герпес в интимной зоне. Затем симптоматика исчезает.

Генитальный герпес поражает задний проход, промежность, гениталии. В сложных случаях переходит на шейку матки, тело матки, яичники и маточные трубы.

Вирус простого герпеса

Причины первичного инфицирования

Как вирус проникает в организм

Первичный половым путём при контакте с инфицированным партнёром. Заражённый человек способен передать инфекцию в период обострения. При контакте с таким партнёром вероятность заражения очень велика. Часто болезнь передаётся от людей, не подозревающих, что они носители генитального герпеса. Так как вначале нет проявлений заболевания, то и лечение не проводится.

После обычного секса герпес появляется на интимных местах. Следствием орального и анального полового акта становится заражение слизистой рта, заднего прохода.

Генитальный герпес: возбудитель, типы, пути передачи, причины, инкубационный период

Прочие причины генитального герпеса

В редких случаях болезнь передаётся воздушно-капельным путём. Также причиной являются пересадка органов и переливание крови, искусственное оплодотворение.

Существует 17% риска, что женщина заразится герпетическим вирусом от партнёра-мужчины при незащищенном сексе. Эта цифра снижается в 2 раза, если во время полового контакта используют презерватив.

После заражения в пузырьках на поверхности кожи находится жидкость, содержащая бактерии. При соприкосновении с ней происходит заражение. После этого микробы проникают в организм через повреждённую поверхность слизистой или кожи. С кровью вирус попадает в нервную систему и остаётся в организме навсегда.

У здорового человека после попадания герпесвируса вырабатываются антитела, и инфекция не проявляет себя. К интенсивному размножению бактерий приводят:

• нервное напряжение и стрессы;
• жёсткие диеты;
• инфекционные заболевания;
• внутриматочные спирали;
• переохлаждение;
• вредные привычки.

Среди причин, вызывающих генитальный герпес есть и наследственность. Врачи проследили связь – если больна бабушка, заражена мама, 75% вероятности, что заболеет внучка.

Причины рецидива генитального герпеса

У 50% инфицированных вирусом наблюдаются повторные проявления заболевания. Периодичность рецидивов различна. Главной причиной генитального герпеса, провоцирующей повторные проявления, является сексуальный контакт без использования средств защиты.

Микробы 1 типа передаются при обычном сексе, ВПГ 2 типа попадает в организм при оральном либо анальном сексе. Частые рецидивы происходят при:

• воспалительных процессах в мочеполовой системе;
• снижении иммунитета;
• стрессовых ситуациях;
• физических перегрузках;
• нарушениях в работе гормонов.

У носителя герпесвируса не всегда отмечаются симптомы, присущие заболеванию.

Как генитальный герпес не передаётся

Инфицирование генитальным герпесом невозможно:

• от сиденья унитаза;
• в плавательных бассейнах;
• в банях, саунах;
• от посуды.

Симптоматика появляется при ослаблении иммунитета. У человека возникает зуд, высыпания на половых органах и отёчность. Встречается поражение генитальным герпесом мочевого канала. На первом этапе у человека появляются пузырьки, а затем эрозии.

Кто в зоне риска

По статистике 60 – 80% людей к 30 – 40 годам инфицированы . Из них у 80% симптомы не проявляются. Наиболее часто болезни подвержены женщины.

Заразиться рискуют люди, пренебрегающие защитными средствами во время полового акта. В зоне возможного риска любители менять партнёров, любители незащищенного секса.

Велика вероятность заразиться у людей нетрадиционной сексуальной ориентации, бисексуалов. Из общего количества инфицированных пациентов, 60% принадлежат к этим категориям.

Гинекологи, хирурги, стоматологи рискуют заболеть при контакте с вирусоносителем в период обострения. В таком случае инфекция передаётся через поражённые слизистые или кровь.

Профилактика рецидивов

Полную безопасность обеспечить невозможно. Основной защитой от инфекции является устранение причин появления полового герпеса. Профилактические меры в борьбе с генитальной инфекцией, а также обострениями болезни:

1. Исключение половых контактов с незнакомыми людьми.
2. Вакцинация от ВПГ 2 типа.
3. Использование средств защиты во время половых актов.
4. Соблюдение личной гигиены.
5. Поддержка иммунной системы витаминными и укрепляющими препаратами.
6. Осмотры у врача не реже 2 раз в год.
7. Сведение к минимуму стрессовых ситуаций.

Защита с помощью презерватива не всегда оказывается действенной. Если поражены ткани, не защищённые латексом, заражение произойдёт все равно.

Женщинам фармацевты предлагают вагинальные препараты для борьбы с инфекцией. Таблетками и суппозиториями пользуются через 2 часа после полового контакта. Для мужчин существуют лекарства в жидкой форме. Среди них 10% раствор бетадина. Составом обрабатывают область половых органов и внутреннюю поверхность бёдер, смывают через 10 мин.

Профилактической мерой является здоровый образ жизни. Крепкий и сильный организм без труда справится с инфицированием или рецидивами генитального герпеса.

Чтобы избежать инфицирования следует пользоваться отдельными полотенцами для лица, ног, тела.

Одной из причин появления генитальной инфекции является использование чужих личных вещей. Чтобы не допустить заражения необходимо отказаться от опасной привычки.

Так как заражение возникает на фоне нарушения гормонального фона, следует отказаться от препаратов, имеющих гормональное воздействие на организм.

Несмотря на то, что заболеванием заражено 80% населения, с ним можно и необходимо бороться. Хотя медики знают, откуда берётся болезнь, и причины её развития, лекарств для полного выздоровления не существует. Целью терапии является не допустить развития патологии и осложнений. Основные усилия должны быть направлены на устранение причин возникновения герпеса в интимной зоне. При правильном поведении, устранении причин, приводящих к появлению рецидивов, проблемы удаётся избежать.

Виды генитального герпеса, осложнения и профилактика

Наряду с такими венерическими заболеваниями как СПИД, сифилис и гонорея, существует еще одно, не менее опасное — герпес половых органов. Оно не лечится до конца, и, подцепив его однажды, заболевший останется с ним на всю жизнь. Возбудителем полового герпеса является один из вирусов герпеса той же группы, что и вызывающий лихорадку губ. Сама болезнь к смерти не приводит, но она значительно ослабляет иммунитет и может привести к раку половых органов.

Заражение происходит при половом контакте. Заболевание не всегда себя проявляет и часто люди сами не болеют, но становятся носителями вируса. Симптомы проявляются в виде язвочек на половых органах. У женщин он чаще поражает внутреннюю часть, реже наружную область, ягодицы и бедра. Раны очень болезненны, и доставляют больному много неприятностей. Ему проблематично сидеть, посещать туалет и просто ходить.

• Профилактика заболевания
• Народные средства
• Диагностика заболевания
• Симптомы патологии у мужчин
• Схема лечения заболевания
• Иммуномодулирующие препараты
• Первичный генитальный герпес

Что вызывает генитальный герпес?

Герпес относится к вирусным заболеваниям, вид простой герпес. Простой герпес 1 типа вызывает лабиальный герпес, 2 тип вируса поражает половые органы.

Какова распространенность полового герпеса?

Первым типом вируса поражено практически 90% населения планеты. Именно половым герпесом заражено около 20% населения.

Инфицироваться герпесом можно после первого незащищенного полового акта. Вирус попадет в нервные узлы около спинного мозга и живет там, на протяжении всей жизни.

Причины возникновения полового герпеса

Самый распространенный способ передачи – это незащищенный сексуальный контакт.

Половым герпесом можно заразиться разными способами:

Женщина может передать герпес гениталий ребенку внутриутробно.

Профилактика заболевания

Лечение полового герпеса должно проводиться на ранних стадиях, тогда есть надежда, что оно будет результативным. Полностью вылечить герпес современная медицина не может, очень часто наступает рецидив заболевания. Лекарства в виде таблеток от полового герпеса способствуют ослаблению вируса-возбудителя, поражающего генитальные органы, но полностью его не уничтожают в виду того, что инфекционный вирус герпеса половых органов способен приспосабливаться.

Поэтому в процессе лечения необходимо применять несколько препаратов, чередуя их. Например, Ацикловир с Герпфероном. Такое лечение может убрать симптомы полового герпеса, но нет гарантий, что со временем не наступит рецидивирующего течения генитального герпеса.

Возбудителем заболевания является родственник простого герпеса ВПГ, и передается он половым путем. Часто бывает, что у партнера отсутствуют признаки полового герпеса, он является всего лишь носителем вируса, но сам не болеет. Также он может быть заражен герпесвирусом, но у него начальная стадия, и она себя еще никак не проявляет. Поэтому, для профилактики этого заболевания следует избегать беспорядочных половых связей и иметь одного постоянного партнера.

В течение генитального герпеса отмечаются различные стадии заболевания.

• Начальная стадия себя особо не проявляет, возможен дискомфорт после близости.
• На следующей стадии начинаются высыпания в виде пузырьков.
• Далее, пузырьки лопаются и образуются язвочки.

Формы полового герпеса делятся на острые и рецидивы. Острые проходят тяжело и длительно, часто с повышением температуры, головной болью и общим недомоганием. Рецидивы протекают легче и проходят быстрее, их возникновению способствуют определенные факторы: переохлаждение, стрессы, инфекции, алкоголь. Заражение чаще всего происходит во время обострений полового герпеса.

При атипичной форме заболевания симптомы могут быть стертыми, поэтому всегда нужно пользоваться профилактическими средствами защиты полового акта.

Самое главное, избегать случайных незащищенных сексуальных связей, чтобы не произошло заражения.

Часто инфекция протекает бессимптомно.

Болезнь активируется, как правило, при стрессовых ситуациях, иммунном сбое.

Общие меры профилактики:

• укрепление иммунитета;
• полноценное питание;
• физическая активность;
• своевременное лечение возникающих заболеваний.

При соблюдении этих правил даже если инфекция есть в организме, вероятность того, что она проявится, минимальна.

Народные средства

Народная медицина предлагает много средств для лечения заболевания. Но ни одно из них не способно полностью уничтожить вирус. Можно лишь сгладить симптомы и принести больному облегчение, предоставляя возможность жить нормальной жизнью. В основном рекомендуется смазывать возникшие язвочки различными средствами, например: валокордином, ушной серой, соком каланхоэ, чесноком и другими противовирусными средствами.

Такое лечение может быть длительным, но эффект может быть временным и очень скоро возникнет рецидив. Поэтому, рекомендуется не заниматься самолечением, а вовремя обращаться к врачу.

Диагностика заболевания

Для того чтобы врач мог понять, как успешно лечить герпес на половых органах пациента, ему необходимо провести правильную диагностику и назначить лечение болезни.

Прежде всего, необходимо изучить клиническую картину заболевания. На основании того, как выглядит герпес на члене мужчины или половых органах женщины доктор определит степень и стадию заболевания:

• Если симптомы видны на поверхности оболочек половых органов, то это лишь начальная стадия, и она легче поддается лечению.
• Если язвами поражены внутренние органы – уретра, влагалище, шейка матки, то лечение требуется более длительное.
• Если клиническая картина смазанная, и симптомы на половых органах сомнительные, то до того, как начать лечение герпеса, делается анализ на вирус.

Плохо вылеченная болезнь – это во многом результат неправильной диагностики. Можно рассчитывать на частые рецидивы болезни. И если причины заболевания герпесом кроются в передаче заболевания половым путем, то для рецидива достаточно переохлаждения.

Как только у человека появляются симптомы похожие на герпес, нужно немедленно посетить специалиста.

Врач может назначить полный спектр обследований, а потом проведет комплексное лечение.

Когда выполнить лабораторные исследования на половой герпес?

Анализы нужно проводить не только, когда проявилась болезнь. Их нужно сдавать периодически, как и посещать врача.

Инфекция может протекать бессимптомно или атипично со скудной симптоматикой.

Есть несколько ситуаций, в которых провести лабораторные исследования на половой герпес необходимо:

• при планировании зачатия;
• в течение беременности;
• перед пересадкой органов;
• при различных изменениях кожи, причина которых неизвестна.

Если выявится вирус в анализах, нужно незамедлительно начинать лечение.

Какие анализы сдать, чтобы выявить инфицирование половым герпесом?

Есть два типа лабораторных анализов на половой герпес. К первому относится исследование содержимого пузырьков на наличие вируса. Возможно проведение анализа в активной форме болезни.

Ко второму типу относится анализ крови на наличие антител к герпесу. Этот анализ можно проводить, даже если нет признаков заболевания нет.

Методы, позволяющие выявить возбудителя:

Лабораторное исследование анализа крови носит название ИФА. В этом анализе определяются антитела иммуноглобулины G и M к вирусу полового герпеса.

Симптомы патологии у мужчин

Заболевание у мужчин может протекать остро или скрыто. Скрытая форма не имеет видимых симптомов и определяется лабораторно. Острая форма имеет ряд отличительных признаков. Они начинают проявляться через 1-10 дней после полового контакта. Обычно вирус поражает слизистые оболочки и кожу половых органов мужчины. В первое время у мужчины появляются неприятные ощущения в области гениталий. Возникает боль и отечность головки полового члена, осложняется мочеиспускание. Увеличиваются лимфатические узлы в паху.

Следующим этапом является появление маленьких водянистых пузырьков. Пузырьки располагаются на слизистых оболочках мочеполовых органов или на коже в паху и ягодицах. Через несколько дней на месте пузырьков образуются болезненные гнойные язвы. Со временем они подсыхают, но при отсутствии лечения возникают снова.

Какие симптомы полового герпеса могут быть у женщин?

Если болезнь активируется то, она сопровождается яркой симптоматикой.

Сначала кожные покровы в области поражения краснеют, и появляется зуд. Затем, на них возникают пузырьки, которые содержат жидкость.

Через неделю они прорываются, вместо них остаются эрозии и язвочки. Все полностью заживает через одну – две недели.

Герпес может поражать следующие органы:

• половые губы;
• влагалище;
• кожа вокруг анального отверстия.

Женщина помимо местных проявлений заболевания, испытывает общие симптомы. Повышена утомляемость, боль в области головы, изменяется температура.

Герпес на больших половых губах: как выглядит

Генитальный герпес вызывает заболевание кожи и слизистых. У женщин он может поражать кожу и слизистые наружных половых органов.

На больших половых губах появляется группа пузырьков с жидкостью внутри, которые затем превращаются в эрозии с язвочками. У женщины появляется яркая симптоматика:

• боль;
• чувство жжения;
• затруднения при попытке помочиться;
• повышается температура.

Как только появились вышеуказанные симптомы, женщине рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Как узнать герпес на половом члене?

Это заболевание может быть не только у женщин, но в равной степени и у мужчин.

У мужского пола, герпес может поражать крайнюю плоть, головку полового члена. В этих местах появляются группы маленьких пузырьков с жидким содержимым.

У мужчин самая частая локализация инфекции – половой член. Вирус поражает головку и крайнюю плоть.

При длительном течении болезни, возможно возникновение простатита и уретрита.

В месте поражения мужчина испытывает боль, дискомфорт, покраснение. При появлении такой симптоматики нужно обязательно посетить врача и получить грамотное лечение.

Нужно ли лечить половой герпес?

Необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил грамотное лечение.

Если не лечить герпес, могут возникнуть серьезные осложнения такие как:

• яркая симптоматика в течение нескольких месяцев;
• нарушения мочеиспускания;
• при выраженном иммунодефиците возможна генерализация инфекции по всему организму с поражением многих органов.

Герпес – это деликатная интимная проблема.

Многие могут бояться обратиться к доктору, но, это нужно сделать обязательно

Схема лечения заболевания

Лечение герпеса включает в себя ряд мероприятий. Они состоят из:

• Применения мазей и кремов для заживления язв и пузырьков.
• Назначения противовирусных препаратов, предназначенных для выведения вируса из организма.
• Укрепления иммунной системы путем употребления специальных препаратов и проведения физпроцедур.

При герпесе особенно опасно поражение внутренних органов, в частности матки и простаты. У мужчин это вызывает простатит, а у женщин может развиться бесплодие, эрозия и рак шейки матки.

На данный момент, самым распространенным и эффективным противовирусным препаратом от герпеса являются препараты Ацикловира. При запущенных и осложненных формах, когда требуется длительное лечение, Ацикловир рекомендуется чередовать с другими похожими препаратами, например, Валоцикловиром.

Иммуномодулирующие препараты

Как лечить половой герпес? Во время беременности организм женщины ослаблен и особенно подвержен заболеваниям. В это время она очень легко может подхватить инфекцию. Это опасно и для нее, и для будущего ребенка, так как может привести к инфицированию новорожденного. Чтобы защитить ее от этого, назначают препараты, укрепляющие иммунную систему.

Они также являются одним из средств, которые лечат гениталии при герпесе половых органов. В комплексе с противовирусными препаратами они помогают организму бороться с заболеванием. К таким препаратам относятся Имунофан и Имупрет.

Первичный генитальный герпес

Что такое половой герпес? Герпес на половых органах мужчины или женщины появляется в результате заражения вирусом герпеса. Это заболевание, которое передается половым путем (ЗППП). Заразиться можно как от больного партнера, так и от носителя.

О том, как выгладит половой герпес, передающийся половым путем, можно увидеть на фото. Как и чем лечить половой герпес должен назначить доктор, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лечение полового герпеса может занять много времени, но полного выздоровления добиться невозможно, вирус не излечим. Но можно добиться избавления уже от первичных герпетических симптомов, если обратиться за помощью в первые дни заболевания. Только специалист знает, как вылечить половой герпес и его проявления.

Первый этап острой стадии полового герпеса может сопровождаться высокой температурой. Проявляются такие симптомы, как жжение и отечность половых органов. В области паха увеличиваются лимфоузлы, появляется боль в гениталиях, которая хорошо проявляется во время полового акта.

Заболевание чаще всего передается в период обострения. Пренебрежение защитой, частые смены партнера и беспорядочные половые связи увеличивают риск заражения генитальным герпесом. Вирус не излечим, попадая в организм человека, он остается в нем до конца жизни. Вылечить можно только симптомы, но после этого неправильный образ жизни приводит к рецидиву болезни.

Какие еще виды герпеса интимных органов бывают?

Первый эпизод генитального герпеса возникает при активации вируса.

До этого времени, вирус может неопределенное время находится в организме бессимптомно.

Просто в данный временной отрезок создались подходящие условия для развития болезни.

Последующие активации вируса и возникновения симптоматики относятся к рецидивирующему герпесу. У каждого второго, перенесшего первичный герпес, развивается рецидив. Чтобы этого не происходило, нужно периодически посещать врача.

По тяжести рецидивная форма может быть:

• легкая – до 3 раз в год;
• средняя – до 6 раз в год;
• тяжелая – каждый месяц обострения.

Возникновение повтора заболевания сопровождается снижением иммунитета.

Проявления заболевания происходят из-за различных стрессовых ситуаций, сопутствующих заболеваний.

Существует атипичная форма герпеса половых органов. При такой болезни, симптоматика выражена слабо. Определить, что это герпес сложно. При этой атипичной форме клиника может быть представлена только зудом, иногда покраснением на половых органах.

Атипичная форма чаще возникает у женщин. При возникновении слабой симптоматики, нужно сразу посетить врача, пройти обследования и получить комплексное лечение.

Какие органы чаще поражаются половым герпесом?

У женщин вирусные поражения часто локализуются на больших половых губах.

При прогрессировании заболевания, вирус поражает внутреннюю поверхность бедер, область промежности, ануса.

В тяжелых ситуациях, возможно поражение матки, маточных труб, яичников, шейки. Это часто приводит к бесплодию.

Чтобы избежать проблем, при проявлениях инфекции, стоит сразу обратиться к специалисту. Самолечением заниматься не нужно.

Важно! Если принимать препараты без назначения, осложненное течение обеспечено.

Каковы меры экстренной профилактики полового герпеса?

Если незащищенный секс произошел с носителем или больным половым герпесом, можно использовать следующий метод профилактики.

Возможно применение лекарственных средств – ацикловира, валцикловира. Но делать это нужно под наблюдением врача.

Помните! Эффективность использования этих средств, в качестве профилактики, будет в течение 1-2 часов с момента интимной близости.

И этот метод не дает 100 % гарантии того, что вы не заразитесь.

Можно ли навсегда избавиться от полового герпеса?

Когда инфицирование произошло — навсегда удалить вирус из организма невозможно. Но можно избавиться от проявлений болезни.

При первом возникновении заболевания, нужно сразу обратиться к врачу. Он проведет все нужные исследования, выяснит факторы, из-за которых возникла болезнь. Назначит правильное полноценное лечение.

Важно! Полноценная жизнь без проявлений полового герпеса возможна.

Главное вовремя обратиться к специалисту и не пренебрегать профилактическими посещениями доктора.

Как выглядит и как лечить генитальный герпес у женщин?

Герпес на половых органах – вирусная инфекция, передающаяся половым путем. Первичный генитальный герпес у женщин проявляется везикулярной сыпью на слизистой половых органов и кожных покровах перианальной области.

Инфекция опасна для беременных женщин, обуславливая патологическое течение беременности, приводя к выкидышам и внутриутробной гибели плода. Отмечается связь герпесвируса с опухолями шейки матки.

Ежегодно генитальным герпесом первично инфицируется 500 тысяч человек. По статистике, носителями герпесвируса являются 90% населения, из них 20% имеют клинические симптомы.

Возбудитель заболевания – вирус простого герпеса (ВПГ) I и II типа. Высыпания на половых органах, преимущественно спровоцированы ВПГ II типа, однако возможно развитие инфекции при воздействии вируса I типа или смешанной инфекции.

Герпесвирусная инфекция сохраняется на протяжении всей жизни инфицированного человека и большую часть времени проводит в латентном состоянии, периодически активизируясь.

Пути передачи

Первичное заражение герпетической инфекцией у женщин происходит во время полового акта:

• при соприкосновении кожи с кожей инфицированного;
• при оральных ласках, если в слюне больного содержится возбудитель;
• непосредственно при коитусе.

По статистике женщины заражаются от мужчин в 25% случаев, тогда как мужчины от инфицированных партнерш – в 6%.

Возможны случаи приобретения герпетической инфекции контактно-бытовым путем через личные гигиенические принадлежности.

Новорожденные приобретают герпесвирус, проходя через инфицированные родовые пути больной матери. Очень редко встречаются случаи внутриутробного заражения.

Виды герпеса половых органов

Выделяют следующие виды течения генитального герпеса:

1. Первичная . Когда человек впервые сталкивается с герпесвирусом.
2. Непервичная . Наблюдается у пациентов, ранее имеющих антигены к одному из типов ВПГ.
3. Рецидивирующая . Диагностируется у пациентов одновременно с симптомами герпеса и антителами к реактивированному вирусу.

Каждый тип инфекции имеет индивидуальные особенности: симптомы и длительность.

Рецидивы при ВПГ II отмечаются гораздо чаще, чем при ВПГ I. Частота и характер обострений у каждого пациента различны.

Причины, способствующие появлению или рецидиву генитального герпеса:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение или перегрев;
• психоэмоциональные травмы и стрессы;
• инфекционные заболевания;
• системные болезни;
• гинекологические операции: аборты, введение ВМС.

Тяжесть заболевания при рецидивах менее выражена и продолжительна, чем при первичном проявлении инфекции. У большинства больных симптомы генитального герпеса не проявляются.

Симптомы и формы

Генитальный герпес характеризуется появлением на коже или слизистой половых органов очагов поражения.

Различают следующие формы проявления герпесвируса:

1. Манифестная – типичное проявление герпетических элементов.
2. Атипичная – выражается в виде зуда или отека в очаге поражения.
3. Абортивная – наблюдается у пациенток, ранее получавших противовирусное лечение.
4. Субклиническая – протекает бессимптомно или с кратковременными, слабовыраженными признаками генитального герпеса .
5. Геморрагическая – наблюдается крайне редко. Характеризуется красными элементами сыпи.

Степень выраженности симптомов генитального герпеса напрямую зависит от интенсивности воспалительного процесса, иммунной системы инфицированного и длительности заболевания.

Манифестное течение

Для манифестной или типичной формы герпеса половых органов характерны следующие признаки:

1. Покраснение и отечность в области поражения. Может наблюдаться зуд и жжение.
2. Увеличение лимфоузлов в паху.
3. Везикулезная сыпь – маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью.
4. После вскрытия сыпи образуются язвы, диаметром от 2 до 4 мм.
5. Со временем язвочки покрываются корочками, после отпадения которых остаются пигментные пятна.

Наряду с местными симптомами возникает повышение температуры тела, слабость, головная боль.

Атипичная форма

При атипичной форме отсутствует сыпь на половых органах. Область поражения отекает, на слизистой образуются глубокие трещины, которые самостоятельно заживают в течение 4 – 5 дней.

Абортивная форма

Абортивная форма имеет стертую клиническую картину. Множественные везикулы, характерные для типичного течения герпесвирусной инфекции отсутствуют.

У больных в интимной области появляется зудящее пятно или папула, которая самостоятельно разрешается в течение 3 дней.

Субклиническая форма

Эта форма герпеса обычно выявляется при гинекологическом осмотре пациенток с сопутствующими половыми инфекциями или при обследовании бесплодных браков.

Симптомы генитального герпеса отсутствуют, либо выражаются кратковременными зудящими микротрещинами на слизистой половых органов.

Первичный герпес в острой фазе

У женщин герпетические поражения чаще всего локализуются на больших и малых половых губах, клиторе, вагины или шейки матки. В первой фазе генитальный герпес выглядит в виде мелких пузырьков, наполненных прозрачным содержимым.

Впоследствии пузырьки вскрываются, образую серые язвочки или сплошную эрозию с красной каймой. Язвочки и эрозия не кровоточат, но бывают болезненными. Со временем язвы заживают, не оставляя рубцов.

Рецидивы могут наступать спонтанно, после менструации или половых актов. Провоцировать появление герпеса могут другие инфекции, передающиеся половым путем.

Диагностика

В связи с разнообразием форм герпетической инфекции одой симптоматики для установления диагноза бывает недостаточно. Достоверно подтверждается генитальный герпес на основании лабораторных исследований методами ИФА, ПЦР, ПИФ, ДНК-гибридизация.

В качестве биологических материалов для исследования выступают:

• кровь из вены;
• мазок и соскоб из влагалища;
• содержимое везикул;
• моча.

Для диагностики заболевания пациентке необходимо обратиться к участковому врачу-гинекологу или дерматовенерологу. Анализы готовятся в лаборатории до 10 дней.

Лечение

Тактика лечения генитального герпеса у женщин зависит от вида инфекции и определяется лечащим специалистом.

Цели медикаментозной терапии:

1. Ускорение разрешения клинических симптомов.
2. Предупреждение развития осложнений.
3. Уменьшение частоты рецидивов.
4. Снижение риска передачи вируса здоровому партнеру или новорожденному ребенку.

Для осуществления этих целей используют медикаментозные препараты для перорального и местного применения.

Схема лечения медикаментами :

Тип герпеса	Препарат	Дозировка в один прием	Количество приемов в сутки	Курс лечения
Первичный	Ацикловир			5 – 10 дней
	Фамцикловир
Рецидивирующий (фаза обострения)	Ацикловир
	Фамцикловир
Частые эпизоды рецидивов	Ацикловир			Несколько месяцев - несколько лет
	Фамцикловир
Профилактика заражения здорового партнера при регулярных половых контактах

Для наружной терапии назначаются мази и гели, используемые до вскрытия везикул и появления язв:

• Ацикловир 5%;
• Пантенол;
• Панавир;
• Алпизарин 2% и 5%;
• Гевизош;
• Риодоксоловая мазь 0,25% – 0,5%.

Мази наносятся на пораженную поверхность от 3 до 6 раз в сутки в соответствие с инструкцией.

Народные средства

При генитальном герпесе наряду с противовирусной терапией можно принимать иммуномодулирующие отвары.

1. Одну тертую морковь соединить с 6 столовыми ложками плодов шиповника, 2 ст. ложками черной смородины и 3 ст. ложками сушеных листьев крапивы. Залить стаканом кипятка и варить на медленном огне 15 минут, дать настояться 4 часа. Отжать сок из 0,5 средней головки лука и добавить его в отвар. Настой употреблять по 0,5 стакана 3 раза в день.
2. 4 яблока натереть на терке. Добавить в пюре сок, отжатый из 2 луковиц, 2 чайные ложки меда и 0,5 стакана тыквенного сока. Принимать пюре по 1 ст. ложке 4 раза в день.

Народные средства не являются панацеей против герпетической инфекцией. Лечиться ими необходимо только в комплексе с медикаментозной терапией.

Осложнения

Герпетическая инфекция наносит вред женскому здоровью, ослабляя иммунитет, и является «входными воротами» для других инфекций, передающихся половым путем.

Каждая больная женщина должна представлять, какая опасность для здоровья ее будущего ребенка кроется в болезни. При хроническом течении герпеса у беременной инфицируется 1% плодов, а при остром риск заражения ребенка при родах составляет 40%.

На любом сроке беременности герпесвирус может приводить к патологиям плаценты и плода, провоцируя внутриутробную гибель эмбриона или преждевременные роды.

У инфицированного новорожденного ребенка наблюдаются герпетические высыпания на коже и поражения нервной системы. Летальность достигает 50%.

При первичном инфицировании женщины во время беременности в I триместре ставится вопрос о ее прерывании, со II триместра назначается медикаментозная терапия Ацикловиром.

Профилактика

Профилактика генитального герпеса, как и другой инфекции, передающейся половым путем, заключается в следующих рекомендациях:

1. Использование презерватива при любом половом акте.
2. Ежегодное профилактическое обследование у врача гинеколога.
3. Профилактика абортов и воспалительных гинекологических заболеваний.
4. Постоянный половой партнер.

Для профилактики рецидивов заболевания проводят медикаментозное лечение Ацикловиром и другими противовирусными средствами.

Генитальный герпес - одно из главных заболеваний, которые передаются половым путем. По статистике ему отводится второе место, первым ЗППП медики называют трихомониаз. Генитальный герпес вызывают вирусы простого герпеса ВПГ-II, иногда и ВПГ-I. Понятие простой к таким вирусам применяли за явную симптоматику - возникновение пузырьков и язвочек на коже.

Однако за последние десятилетия ученые и иммунологи пришли к неутешительным выводам. Из-за «простоты» заболевание получило широкое распространение, а между тем оно вызывает не только специфические высыпания, но и может вызывать серьезные нарушения в работе внутренних органов. Вирус при этом не обязательно станет «проявляться» в виде кожных поражений.

Да и название «генитальный» номинальное: каждый пятый тест ПЦР выявляет вирус ВПГ-II при везикулярной сыпи вне области гениталий. А это значит, что 20% больных не придают значения сыпи, лечатся неправильно, не обращаются к врачу и являются распространителями болезни.

Что это такое?

Генитальный герпес - это вирусная инфекция, передающаяся половым путем, для которой характерно высыпание в виде группированных вместе пузырьков на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов. Заражение генитальным герпесом происходит в основном за счет ВПГ типа 2. Причиной преимущественного поражения лица, носа, губ является ВПГ 1 типа. Носителем инфекции является примерно 20% населения.

Как передается генитальный герпес?

Причина заболевания - вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

Выделяют несколько групп риска людей, подверженных заражению:

• лица с частой сменой половых партнеров;
• сексуально активный возраст от 20 до 40 лет;
• люди, практикующие нестандартные сексуальные практики;
• лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем;
• чаще болеют женщины;
• люди с иммунодефицитными состояниями;
• пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, трансплантацию органов или иммуносупрессивную терапию;
• женщины, использующие в целях контрацепции внутриматочные средства.

Для многих людей с вирусом герпеса, вспышки герпеса могут быть спровоцированы следующими факторами:

• общие заболевания;
• усталость;
• физическое или эмоциональное напряжение;
• потеря иммунитета, например в связи с простудой, со СПИД-ом или такие лекарства, как химиотерапия или стероиды;
• травма, в том числе при сексуальной активности;
• менструация.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Что происходит после заражения?

Одной из характеристик, которая отличает вирусы из семейства герпес вирусов от других типов вирусов, является латентность. ВПГ и другие герпес вирусы обладают способностью создавать небольшие, но постоянные колонии вирусных частиц внутри организма. Эти колонии часто полностью неактивны (или находятся в состоянии сна), но они остаются в организме на всю жизнь.

Как только ВПГ укрепляется в организме, он начинает создавать свои копии и распространятся. Это может привести к развитию клинической картины инфекции – от легких и незамеченных симптомов до тяжелой болезни. В ответ на это иммунная система мобилизирует свои силы и ограничивает распространение ВПГ. Независимо от тяжести симптомов, вирус остается в организме. Чтобы избежать иммунной системы, ВПГ «отступает» по нервным волокнам и прячется в нервных ганглиях. В случае генитального герпеса вирус находится в сакральном сплетении ганглиев, размещенном у основания позвоночника. В ганглиях вирус остается неактивным (латентным) в течение неопределенного периода времени.

Явление латентности подобно циклу сна. В основном, вирус остается в состоянии сна в безопасном месте, иногда это длится очень долго. К сожалению, различные биологические события могут активировать ВПГ, после чего вирус распространяется по нервным волокнам обратно к коже. Это может снова стать причиной появления симптомов и признаков генитального герпеса.

Сложно ответить на вопрос о том, как часто вирус может активироваться. Раньше считалось, что все случаи активации ВПГ приводят к развитию клинической картины болезни. Затем исследования выявили, что вирус может становиться активным, не вызывая заметных симптомов и признаков – нет ни зуда, ни боли, ни высыпаний. Это явление называют «бессимптомной реактивацией».

Бессимптомная реактивация относится к следующим ситуациям:

1. Некоторые герпетические высыпания могут возникать в таких местах, которые трудно или невозможно рассмотреть.
2. Некоторые герпетические поражения можно ошибочно принять за что-то другое – например, за вросший волос.
3. Некоторые проявления герпеса нельзя увидеть невооруженным взглядом.

Дело в том, что когда вирус герпеса активируется и перемещается к поверхности кожи или слизистых оболочек, его трудно заметить даже врачу. Кроме этого, даже у человека с симптомами и признаками генитального герпеса проходит несколько дней до развертывания полноценной клинической картины, во время которых он не будет знать о реактивации вируса.

Формы заболевания

Выделяют две формы полового герпеса первичный и рецидивирующий. О первичном генитальном герпесе говорят, когда клинические признаки появились впервые после заражения, что может произойти через пару недель, а в некоторых случаев и месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодическое обострение болезни при малейшем ослаблении иммунитета. В зависимости от количества обострений рецидивов генитального герпеса на протяжении года выделяют 3 степени тяжести:

• легкая степень – число рецидивов составляет 3 и менее в год;
• среднетяжелая – обострения случаются 4 – 6 раз за год;
• тяжелая – рецидивы происходят ежемесячно.

В течение заболевания выявляют:

Первичное заражение	обычно происходит половым путем от больного к здоровому человеку. Проявляется следующим симптомокомплексом: сыпь (везикулы) на гениталиях – гнойные пустулы – гнойные язвочки – струпы. Длительность заболевания – 30 дней. При этом также наблюдаются выделения, проблемы с мочеиспусканием и увеличение или воспаление лимфоузлов в паху.
Вторичное заражение	происходит при наличии в организме HSV-II, который пребывает в латентном состоянии. Он активизируется после ослабления иммунитета или повторного инфицирования. Симптоматика такая же, как и при первичном заражении.
Рецидивирующий герпес	это вирусоносительство, при котором бывают стадии обострения и ремиссии в зависимости от состояния иммунных сил организма.
Атипичное течение	характеризуется проявлениями других патологий. Его выявляют обычно при лабораторном исследовании.
Бессимптомная форма	встречается довольно часто (у 6 человек из 10 больных герпесом) и считается наиболее опасной в плане эпидемического распространения данного заболевания.

Все факторы, которые подавляют иммунитет, при генитальном герпесе также являются и причинами обострения.

Симптомы генитального герпеса

При первичном заражении герпесом инкубационный период составляет до 8 дней. Затем, появляются следующие симптомы (см. фото):

• зуд, покраснение и жжение в области гениталий;
• на коже или слизистой оболочке образуются небольшие пузырьки, заполненные мутной жидкостью;
• лопнувшие пузырьки трансформируются в мелкие эрозии или язвы, покрытые коркой;
• ощущение зуда и покалывания во время мочеиспускания;
• при поражении шейки матки слизистая становится гиперемированной, эрозивной, с гнойным отделяемым;
• лимфатические узлы в паху увеличиваются.

Иногда возникает общая слабость, недомогание. Чтобы симптомы заболевания полностью исчезли может понадобиться до 30 дней. Эффективное лечение генитального герпеса сокращает этот период.

При генитальном герпесе у представительниц слабого пола сыпь локализуется:

• возле наружного отверстия уретры;
• в преддверии влагалища и на половых губах;
• на шейке матки;
• возле анального отверстия или в области ягодиц.

У мужчин при обострении герпеса сыпь располагается на коже или слизистых оболочках:

• мошонки;
• вокруг анального отверстия или на бедрах;
• на головке или крайней плоти полового члена.

При вторичном заражении болезнь проявляется аналогичными симптомами. Однажды попав в организм человека, вирус превращает его в носителя заболевания. В этом случае, периоды ремиссии сменяются обострениями.

Покрасневшие места, где появились высыпания, зудят, паховые лимфоузлы увеличиваются. Остальные симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин одинаковы. Герпетические проявления постепенно угасают через 1-2 недели, а полностью проявления первичного герпеса исчезают через 3-5 недель.

Как выглядит герпес генитальный, можно посмотреть на фото.

Рецидивирующий герпес

Рецидивы герпеса половых органов наблюдаются у 50-70% женщин и мужчин после исчезновения первичных признаков заболевания.

Частота рецидивов и продолжительность ремиссий весьма вариабельны - от одного раза в 2-3 года до ежемесячных обострений. Частота рецидивов и выраженность клинической картины могут быть критериями тяжести течения процесса. При легкой форме хронической герпетической инфекции обострения возникают не чаще 1-3 раз в год, при среднетяжелой - 4-6 раз в год. Тяжелое течение характеризуется ежемесячным обострением заболевания.

Атипичная форма

Для атипичной формы патологического процесса характерно стертое абортивное течение, при котором поражаются не только наружные гениталии, но и внутренние половые органы. Как правило, данная форма инфекции характерна для хронического рецидивирующего герпеса, но, вместе с тем, она может встречаться и при первичном поражении.

Ни для кого не секрет, что многие хронические патологии половых органов диагностируется, как заболевания неясной этиологии. Это связано с невозможностью выявить причину болезни, а поэтому назначаемое лечение очень часто бывает неэффективно. Именно в таких случаях у хороших специалистов возникает подозрение на развитие атипичной формы герпевирусной инфекции.

Осложнения

Сам по себе генитальный герпес не приводит к серьёзному заболеванию. Однако его осложнения, которые часто наблюдаются у людей со слабым иммунитетом (особенно больные ВИЧ инфекцией) могут представлять серьёзную опасность для здоровья и даже для жизни.

1. Герпетическая экзема - поражение кожи, приводящее к появлению сыпи, похожей на таковую при экземе;
2. Герпетический кератоконъюнктивит - поражение роговицы и слизистой оболочки конъюнктивы глаза. Проявляется светобоязнью, жжением, слезотечением, покраснением глаза. На поверхности роговицы возникают мелкие белые пятна, вызывающие зуд и боль. Без лечения возможна потеря зрения;
3. Герпетический энцефалит - воспаление головного мозга, вызванное вирусом ВПГ 2 типа. Без лечения осложнение приводит к смерти. Вирус поражает нервные клетки коры головного мозга, что приводит к очаговым и общим мозговым симптомам. Полное излечение возможно при адекватной и своевременно начатой терапии;
4. Внутриутробный герпес - передача инфекции от матери к ребёнку. Представляет опасность первичное заражение, которое приводит к поражению нервной системы плода;
5. Герпетический менингит - воспаление мозговых оболочек, вызванное вирусом ВПГ 2 типа. Тяжёлое осложнение, приводящее к ряду неврологических симптомов, вплоть до судорожного синдрома, сильных головных болей, нарушений циркуляции спинномозговой жидкости.

У людей с нормальным иммунным статусом осложнения редки. В среднем, острая фаза инфекции при первичном заражении продолжается несколько недель. В этот период заражённый выделяет большое количество вирусных частиц с биологическими жидкостями. Носительство продолжается до 1 года. В большинстве случаев иммунная система контролирует инфекцию и подавляет её активность. Это происходит благодаря продукции антител, направленных против вируса. В период ремиссии вирус остаётся только в нервных клетках чувствительных нервных сплетений.

У больных с иммунодефицитом вирус простого герпеса чаще вызывает осложнения. Особенно опасна инфекция у больных СПИДом. Герпетические поражения у таких пациентов обширны и часто протекают в виде тяжёлого менингоэнцефалита с летальным исходом.

Генитальный герпес и беременность

Беременным женщинам с генитальным герпесом следует быть осторожными, чтобы избежать передачии вируса к ребенку, но не слишком беспокоиться об этом.

1. Мать может заразить своего ребенка во время родов, нередко смертельно. Но если женщина заразилась генитальным герпесом до наступления беременности, или если она инфицирована на ранних сроках беременности, вероятность того, что ее ребенок будет заражен очень низка — менее 1%. Женщин с генитальным герпесом тщательно осматривают на предмет симптомов герпеса до родов. Если есть признаки того, что вспышка герпеса идет во время родов, необходимо кесарево сечение.
2. Риск инфицирования ребенка высок (30% до 50%), когда женщина инфицируется на поздних сроках беременности. Это потому, что иммунная система матери не выработала защитные антитела против вируса. Женщины с рецидивом герпетической инфекции имеют антитела против этого вируса, которые помогают защитить ребенка. Если вы беременны, и вы думаете, что могли быть заражены в последнее время, сообщите об этом врачу.

Женщины, которые не инфицированы половым герпесом, должны быть осторожнее в сексе во время третьего триместра беременности. Если вы не знаете, что ваш партнер не носитель вируса герпеса, вы должны избегать секса в целом в течение третьего триместра. Если у вашего партнера герпес губ, избегайте секса в это время.

Некоторые врачи считают, что все беременные женщины должны быть проверены на герпес, особенно если инфецирован их сексуальный партнер. Проконсультруйтесь у врача, если вы или ваш партнер должны быть проверены. О целесообразности приема противовирусных и других препаратов от герпеса во время беременности может судить только врач. Решение принимается в каждом случае индивидуально.

Во время беременности ВПГ-2 может являться одной из причин привычного невынашивания беременности и развития уродства плода. Перинатальные потери при неонатальном герпесе составляют 50-70%, причем 70% инфицированных детей рождаются от матерей с бессимптомным течением генитального герпеса. Игнорирование факта возможного наличия ВПГ-2, особенно при преждевременных родах, и синдрома задержки массы тела плода способствует тому, что новорожденным не проводится своевременная антивирусная терапия, в связи с чем у них развиваются менингоэнцефалиты, поражение паренхиматозных органов, легких (пневмониты) и др.

Врожденный генитальный герпес наблюдается у 1 ребенка на 30 тыс. живых, однако смертность в этой группе составляет 70%; оставшиеся в живых дети страдают тяжелыми неврологическими последствиями. Вирус в 4 раза чаще встречается у недоношенных детей, чем у рожденных в срок. Как следствие позднего внутриутробного инфицирования у детей встречаются следующие аномалии: микроцефалия, хориоретинит, дисплазия сетчатки, микрофтальмия, помутнение хрусталика, пороки сердца, гепатоспленомегалия, вирусная пневмония. В США каждый год рождается от 400 до 1000 детей с неонатальным герпесом.

В большинстве случаев инфицирование плода происходит непосредственно перед родами, восходящим путем после разрыва плодных оболочек (критический период 4-6 часов) или во время родов при прохождении через инфицированные родовые пути. Инфицирование плода до 20 недель гестации приводит к спонтанному аборту или аномалиям развития плода в 34%, в сроки от 20 до 32 недель — к преждевременным родам или антенатальной гибели плода в 30-40% случаев, после 32 недель — к рождению больного ребенка. Обычно входными воротами инфекции являются кожа, глаза, слизистая рта, дыхательные пути. После того как произошло инфицирование, вирус может распространяться контактным или гематогенным путем.

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основании жалоб пациента и осмотра, во время которого можно обнаружить характерную сыпь и увеличенные лимфоузлы. Если наружный осмотр не позволяет выявить высыпания, врач берет материал для лабораторных исследований.

Кроме того, нужно знать, как выявить генитальный герпес лабораторными методами. Можно:

1. Определить заболевание методом ПЦР в период рецидива (наиболее эффективен), определяющим не только наличие в организме вируса, но и его тип. При соблюдении стерильности и температурного режима материал, взятый на месте высыпаний, позволяет получить результаты на протяжении 5 часов;
2. Выявить антитела к вирусу, проведя исследования крови;
3. Выявить вирус благодаря исследованию материала, взятого с места локализации высыпаний;
4. Провести иммуноферментный анализ, при котором определяется наличие антител и оценивается иммунитет пациента.

Поскольку существуют болезни, похожие на генитальный герпес своими проявлениями (язвы и эрозии на половых органах), самолечением заниматься не следует.

Герпес или так называемый стоматит на половых органах внешне напоминают:

1. Мягкий шанкр, передающийся половым путем, но редко встречающийся в Европе и Азии;
2. Эрозии, образовавшиеся в результате травм;
3. Сифилис.

Так как само по себе присутствие антител не может служить основанием для диагноза «генитальный герпес» (у женщин присутствие антител к герпесу второго типа более вероятно, а образуются антитела к 6-12 неделе после заражения), дополнительно необходимо выделить вирус или воспользоваться методом ПЦР.

Схема лечения генитального герпеса

При диагностированном генитальном герпесе используется пять терапевтических методов лечения:

1. Патогенетическая терапия. Иммуномодуляторы, включая средства, повышающие и понижающие иммунный статус и отдельные его звенья в виде нативных веществ (натуральных, неочищенных биопрепаратов), отдельных фракций и синтетических стимуляторов иммуногенеза.
2. Этиотропная терапия. Противовирусные препараты, подавляющие репликацию вируса герпеса.
3. Симптоматическая терапия. Препараты, устраняющие боль, зуд и лихорадку.
4. Специфическая профилактика – вакцинация.
5. Иногда применяется физиотерапия.

Во врачебном арсенале лекарственных средств, способных напрямую воздействовать на вирус, имеется ограниченный набор препаратов. В основе противовирусной терапии прямого действия лежат медикаменты из группы синтетических аналогов ациклических пуриновых нуклеозидов. Базовым препаратом этой группы лекарств является ацикловир.

Несколько схем лечения больных типичным генитальным герпесом:

1. Схема лечения рецидивирующего генитального герпеса. Используется в период появления предвестников повторного заболевания. Выбор средств терапии, их комбинирование и препаративные формы (мази, растворы, таблетки) зависят от того, как часто случаются рецидивы герпеса, а также от рекомендаций лечащего врача. Универсальная схема включает в себя комбинацию лечения герпеса ацикловиром (и аналогами) с использованием иммуностимуляторов, витаминов и других общеукрепляющих средств. В самом начале появления предвестников заболевания (зуда в области будущего поражения) показаны препараты интерферона. Они максимально эффективны на ранних стадиях патогенеза. В разгар заболевания применение интерферона или его стимуляторов не имеет смысла.
2. Превентивная схема лечения генитального герпеса. Лечение назначается в стадии ремиссии при подозрении на скорую активизацию вируса. Этот вариант терапии используется при частых (более 6 раз в год) рецидивах с целью предупреждения их развития. Показаны препараты, стимулирующие общий иммунный статус организма. По выбору: Циклоферон, Риботан, Градекс, Вегетан, Иммунофан и другие лекарства, дозировку и кратность применения определяет врач. Показаны также витамины группы В (В1, В6), улучшающие показатели общей резистентности организма. Ограничено в этот период используют стимуляторы интерферона ввиду их почти полной бесполезности на данном этапе. Бессмысленно применять противовирусные препараты (ацикловир и другие) – вирус находится в неактивной, недоступной для лекарств фазе. Лечение ацикловиром, зовираксом и другими лекарствами этой группы целесообразно начинать только после выявления в крови активного вируса герпеса.
3. Схема лечения генитального герпеса при первичном контакте. По выбору: Ацикловир, Валацикловир, Фармцикловир и другие медикаменты в клинической дозировке, которая определяется, исходя из индивидуальной чувствительности (переносимости препарата, веса пациента, рекомендаций доктора) внутрь до пяти раз в день в течение десяти дней или до исчезновения симптомов. Эффект повышается в случае начала лечения на ранних стадиях заболевания.

Указанные выше схемы включают в себя средства этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии (для устранения симптомов герпеса – боли, зуда, лихорадки). Вакцина против герпеса назначается лечащим врачом, исходя из терапевтической целесообразности. Лечение атипичных форм генитального герпеса проводят с учетом симптоматики патогенеза и результатов лабораторных исследований.

Диета

Занимаясь лечением дома необходимо соблюдать диету. Это поможет не допустить обострения течения герпеса. Принцип диеты – повышенное содержание лизина, малое количество аргинина.

1. К разрешенным продуктам относятся нежирные молочные продукты, говядина, курица, различная рыба и морепродукты.
2. На десерт можно есть мороженое, пить кофе со сливками.
3. Ежевика, черная смородина, персики, яблоки, бананы способствуют очищению организма.
4. Дополнительно ежедневно в рационе должен быть чеснок и пивные дрожжи (можно использовать аптечные препараты в виде капсул).
5. Можно трижды в день понемногу кушать салат из зеленого лука, заправленный маслом оливы. Блюдо богато ретинолом и аскорбиновой кислотой, что способствует укреплению организма.

Алкоголь следует исключить полностью. Потребление сахара, сладостей и орехов свести к минимуму.

Профилактика

В целях профилактики генитального герпеса специалисты рекомендуют постоянно проводить мероприятия по укреплению иммунитета, а также направлять свои усилия на предотвращение возможного инфицирования.

обычно происходит половым путем) от больного к здоровому человеку. Проявляется следующим симптомокомплексом: сыпь (везикулы) на гениталиях – гнойные пустулы – гнойные язвочки – струпы. Длительность заболевания – 30 дней. При этом также наблюдаются выделения, проблемы с мочеиспусканием и увеличение или воспаление лимфоузлов в паху.

В настоящий момент во многих развитых странах ведется активная разработка профилактических противогерпетических вакцин, защищающих от заражения, а поэтому можно надеяться, что уже через несколько лет человечество сможет получить эффективную вакцину от герпеса.

Прогноз

Если вы уже инфицированы, вирус остается в вашем организме на всю оставшуюся жизнь. Некоторые люди никогда не испытывают симптомов обострения, другие страдают от регулярных высыпаний и неприятных симптомов. Легче предупредить заражение, доверяя своему сексуальному партнёру. Тогда вы никогда не столкнётесь с инфекцией.

Генитальный герпес у женщин является заболеванием половых органов, которое вызывают вирусы простого герпеса.

Известны восемь видов этого вируса.
Из них половой герпес вызывают только два.

Как развивается генитальный герпес

Возбудитель заболевания — разновидность обычного вируса герпеса (ВПГ). Передается вирус половым путем от одного партнера к другому. При разных формах полового контакта он достаточно просто проникает через мелкие повреждения на кожном покрове или слизистых оболочках.

Если человек заразился, вирус направляется в нервные ганглии, где остается на всю жизнь. Когда вирус попадает в клетки кожи и слизистой, то он начинает размножаться, что приводит к гибели самих клеток.

Заболевание характеризуется хроническим течением и может проявляться циклично. Сопровождается высыпанием на коже мелких пузырьков, которые чередуются с полным исчезновением всех внешних проявлений.

Иногда такое заболевание может протекать совсем без симптомов, но это встречается очень редко. Больной все равно остается источником распространения инфекции.

Инкубационный период первичного поражения половых органов от 1 до 26 дней. Чаще, период длится 2-10 суток.

Причины возникновения и пути заражения

Заражение первичной формой герпеса происходит воздушно-капельным путем еще в детстве. Очень часто ему подвергаются дети 5-7 лет. Главной причиной заболевания детей является низкий уровень социально-экономической жизни, плохая гигиена и перенаселение.

Вторичное инфицирование происходит уже во время половых контактов.

Обычно, ему подвергаются люди в возрасте от 18-30 лет.

Такая ситуация связана с множеством факторов:

• ранняя половая жизнь;
• беспорядочные половые связи;
• частая смена партнеров;
• незащищенный половой акт;
• наличие нескольких партнеров одновременно.

К основным факторам риска заболевания относятся и такие причины как:

• низкий уровень иммунитета;
• использование внутриматочных спиралей;
• наличие ЗППП;
• хирургическое прерывание беременности.

Если защитная функция человека работает нормально, может защитить организм от вируса, то на проникновение в организм вируса простого герпеса отвечает выработкой антител, которые не дают ему распространяться.

Поэтому невозможно увидеть никаких клинических проявлений этой болезни. Если иммунитет снижен, то организм не может выделять антитела, поэтому болезнь и проявляется высыпаниями на теле.

Часто, даже после выздоровления, болезнь может возвратиться, этому способствуют такие факторы как:

• низкий уровень витаминов;
• смена климата;
• частые стрессы;
• переохлаждение или перегревание организма;
• простуда.

Основным путем передачи вируса является половая связь. Он может передаться партнеру как при обычном генитальном контакте, так и при оральном или анальном.

Заразиться можно, даже когда у партнера не видно на теле никаких проявлений.

В редких случаях заразиться можно через средства личной гигиены. Риск заразиться увеличивается, если у партнера на теле видны проявления, или заметны повреждения кожного покрова или слизистой оболочки.

Симптомы

Заметить герпес можно сразу.

Как он выглядит у женщин:

1. Самое очевидное — это образование мелких пузырьков, заполненных мутноватой жидкостью, которые высыпают на внутренней стороне бедер, вокруг промежности и анального отверстия, на самих половых органах или на шейке матки. Перед их появлением кожа начинает чесаться, краснеть. После появления, через несколько дней высыпания лопаются, на их месте появляются небольшие ранки, язвы. Они постепенно зарастают новой кожей, спустя несколько недель, кожный покров становится полностью чистым.
2. Сильный зуд, жжение в области пораженной кожи, ее покраснение.
3. Во время мочеиспускания появляется острая боль, покалывание и зуд.
4. Повышение температуры тела. Чувствуется сильная слабость, как при простуде.
5. Увеличение лимфатических узлов в области паха.

Такие признаки характерны для обострения, они длятся не больше двух недель. Весь остальной период не проявляется никакими симптомами.

Заразен и передается ли он мужчине

Это заболевание передается половым путем от одного партнера к другому. Заражение может произойти только при непосредственном контакте с больным партнером. Чаще, заболевают те люди, которые ведут активную половую жизнь, в возрасте до 30 лет.

Женщина, зараженная герпесом, может передать его мужчине только во время обострения заболевания. Заразиться можно даже при единственном контакте, ведь вирус очень контагиозный.

Чаще, партнеры заражаются от пассивных носителей, в которых не возникает никаких проявлений или симптомов. Очень часто такие люди не знают о том, что у них вирус, поэтому и не принимают никаких мер для лечения или защиты полового партнера.

К какому врачу обратиться, какие анализы нужно сдать

При выявлении генитальной формы герпеса женщинам следует сразу же обратиться к гинекологу. Помочь может специалист в кожно-венерологическом диспансере.

Если проявлений незаметно, то для выявления болезни необходимо пройти ряд исследований и сдать анализы двух групп:

• на выявление вируса герпеса;
• на выявление антител к вирусу.

Обычно, для исследования используют материал, который взяли с высыпаний на коже или кровь. Методы исследования герпеса в лабораторных условиях используются, если на теле есть неизвестное высыпание, или есть подозрение на заражение этим заболеванием.

Чтобы удостоверится в наличии герпеса, используют несколько видов тестирований:

• реакция иммунофлюоресценции;
• анализ крови;
• проба Тцанка;
• метод ПЦР.

Проба Тцанка — это взятие мазка с отпечатков, с эрозий и пузырей на теле. Под микроскопом изучаются взятые материалы, определяют наличие в них клеток Тцанка. Этот метод позволяет выявить зараженные клетки, которые отличаются по цвету от здоровых.


ПЦР или полимеразная цепная реакция позволяет выявить в клетках наличие ДНК вируса. С помощью такого метода можно довольно точно определить наличие герпеса.

Можно ли полностью вылечить эту болезнь

Генитальный герпес полностью вылечить невозможно. Если вирус попадает в организм, то он останется там навсегда. Но, если вовремя, качественно лечить такое заболевание, то можно значительно уменьшить частоту обострений, то есть уменьшить количество высыпаний и период опасности для партнера.

Лечение может вовсе избавить от любых проявлений.

Лечение герпеса всегда направлено на устранение обострений и их профилактику. Если он находится в периоде спокойствия, то даже анализ крови не может выявить наличие вируса.

Но, при возникновении неблагоприятных факторов, которые сказываются на здоровье пациента, снижают его иммунитет, инфекция начинает себя проявлять.

Самые эффективные средства

Лечение герпеса проводятся ситуативно, в моменты его проявления. Для этого используют антивирусные препараты общего и местного действия. К ним относятся ацикловир, аналоги этого препарата.

При использовании только иммуномодуляторов эффекта от лечения почти нет, потому что уровень иммунитета слишком низкий.

Самые эффективные средства:

1. «Ацикловир».
2. Вагинальные свечи «Генферон».
3. «Зовиракс».
4. «Виролекс».
5. «Цитарабин».
6. «Видарабин».
7. «Ганцикловир».
8. «Валацикловир».

Для лечения используются антивирусные препараты вместе с иммунобиологическими средствами. Помогают антиоксиданты природного происхождения, к которым относятся витамины С и Е.

Если симптомы генитального герпеса у женщин выражаются очень сильно, то врачи часто назначают прием ингибиторов, к которым относится «Индометацин». Не стоит забывать, что принимать любые лекарства необходимо только после консультации у специалиста.

Ведь при приеме стоит учитывать особенность заболевания и индивидуальную реакцию организма на тот или иной препарат. Поэтому, чтобы не усугубить проблему, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Лечение с помощью народных средств

Методами народной медицины убрать симптомы можно на начальном этапе, в стадии обострения намного сложнее.


Поэтому герпес в стадии обострения женщинам лучше лечить народными средствами вместе с приемом таблеток. Народные рецепты направлены на лечение и укрепление иммунитета.

Есть много разных рецептов, которые помогут бороться с этой болезнью:

1. Зеленый лук. Пучок вымыть, высушить, измельчить, смешать с небольшим количеством оливкового масла. Все смешать, есть каждый день. Это поможет укрепить защитную функцию организма.
2. Чистотел с медом. В равных количествах смешать измельченный чистотел с медом. Намазывать пораженные участки. Это поможет убрать боль и раздражение.
3. Березовые почки. Залить молодые березовые почки молоком, поставить на огонь. Проварить несколько минут, оставить остывать. Из этого настоя делать примочки на пораженные участки тела.
4. Настой из сбора трав. В равных пропорциях смешать чабрец, можжевельник, листья малины, пустырник, мелиссу, ромашку. Добавить к смеси по одной порции горицвета, полыни, зверобоя. Все ингредиенты тщательно перемешать, залить несколько ложек смеси трав кипятком. Настаивать несколько часов, пить по половине стакана по несколько раз в день на протяжении 3-4 недель.
5. Компресс из эфирных масел. Для использования подойдут эвкалипт, лаванда, кедр, герань. Несколько капель добавить в теплый стакан воды, перемешать. Протирать пораженное место, прикладывать на несколько часов. Это поможет снять воспаление, уменьшить высыпание.
6. Настойки, что помогают уменьшить количество обострений и увеличить время между проявлениями. Пить настой из радиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка каждый день. Заваривать по ложке на стакан кипятка, пить в период между обострениями.
7. Алоэ. Использовать только растение старше трех лет. Несколько листов промыть, отжать сок. Им мазать тело в местах появления герпеса. Алоэ поможет предотвратить высыпание, снять воспаление.
8. Яблоко с луком для поддержания иммунитета. Почистить, пропустить через мясорубку две большие луковицы, отжать сок. Такие же действия повторить с яблоком. Необходимо использовать только кашицу лука и яблока. Смешать, употреблять каждый день по несколько ложек.

Возможные последствия, осложнения

Осложнения у женщин при герпесе на гениталиях довольно опасны, возникают у каждой четвертой пациентки. Осложнения болезни могут затрагивать как область гениталий, так и весь организм.

К осложнениям в области половых органов относятся:

• повышенная сухость слизистых оболочек половых органов;
• появление трещин, которые кровоточат при раздражении и очень болезненны;
• поражение задней спайки губ;
• сухость слизистой возле входа во влагалище.

Такие симптомы очень редко проявляются сразу же, иногда нужно, чтобы прошли годы после начала заболевания. Такие проявления, влияют на половую жизнь женщин, делая ее болезненной и неприятной.

Последствиями болезни являются сложная социальная адаптация пациенток, которые не могут создать полноценную семью и нормально работать.

Такое заболевание часто провоцирует начало развития неврастенических изменений личности, что приводит к частым депрессиям. Иногда такое состояние приводит к самоубийству.

Герпес половых органов часто влияет на нервную систему, поэтому появляются такие неприятные последствия, как частые боли:

• внизу живота;
• поясницы;
• промежности;
• в прямой кишке.

Если высыпания появлялись на бедрах и ягодицах, то может возникнуть высокая чувствительность кожи в этих местах.

Часто это заболевание приводит к ухудшению иммунитета, поэтому пациентки чаще болеют ОРВИ, гриппом, может активизироваться бактериальная патогенная флора, что вызывает опасные заболевания:

• везикулит;
• уретрит;
• простатит.

Осложнения болезни могут стать причиной развития рака шейки матки, рака простаты. Но, эти осложнения и последствия возникают только в случае несвоевременного или некачественного лечения заболевания.

Поэтому, этих проблем можно избежать, если вовремя обратиться к врачу при первых проявлениях или использовать методы профилактики, защиты от заболевания.

Как выглядит профилактика

Для профилактики заболевания у женщин необходимо использовать методы контрацепции и защиты при половых актах. Это убережет от попадания инфекции.

Стоит тщательно выбирать половых партнеров, не менять их часто. Лучшая защита — это избавление от беспорядочных половых связей, частой смены партнеров.

Помочь избежать этого заболевания может укрепление иммунитета, который будет бороться с вирусом, не даст ему распространиться и нанести вред организму.

В качестве профилактики необходимо:

• есть как можно больше полезных продуктов, богатых на витамины, минералы;
• не злоупотреблять жирной, жареной пищей;
• уменьшить количество алкоголя;
• избавиться от вредных привычек;
• заниматься спортом;
• укреплять организм;
• больше проводить времени на свежем воздухе.

Генитальный герпес — это очень опасное заболевание, особенно для женщин. Ведь он может навредить ребенку во время беременности или проявиться в более позднем возрасте. Чтобы избежать заболевания, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, вести здоровый и активный образ жизни.