Есть ли глисты у здорового человека. Критерий врачебной проверки

На физиологическом уровне показатели здоровья следующие:

• Энергия в большом количестве для осуществления повседневных дел. Сюда входит трудовая деятельность, быт. Важно при этом чувствовать себя счастливым человеком;
• Полноценный сон. Легкое пробуждение, мгновенное начало повседневной деятельности, ощущение бодрости и прилива сил;
• Регулярное опорожнение кишечника. Если этого не происходит минимум один раз в сутки, это может говорить о зашлакованности. Следствием этого является ослабление иммунной системы, появление упадка сил.

Внешние показатели

Здоровый человек обычно не страдает от лишних килограммов, его выдает цвет лица, кожи и улыбка. Внешние показатели:

• Улыбка. Десны и зубы человека имеют здоровый цвет – он питается , нет болезней кишечника. Десны не должны иметь фиолетовый или темно-красный оттенок, ведь такой цвет может говорить об имеющихся заболеваниях;
• Волосы. Ломкие и жирные локоны обычно предупреждают о патологиях. Человек должен иметь блестящие волосы без заметных повреждений. Если они очень сухие, это может говорить об или недостатке аминокислот в рационе;
• Язык. Язык должен быть розовым, с отсутствием налета белого или желтого цвета.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни – это индивидуальная система поведения человека, которая обеспечивает ему духовное, социальное и физическое благополучие. По мнению медиков, на физическое отдельной личности в большинстве влияет его образ жизни (50 %). Остальные факторы оказывают гораздо меньшее влияние: генетика и окружающая среда – 20 %, система здравоохранения – 10 %.

Актуальной эта тема стала в 70-х годах 20 века. Произошли перемены в окружающей среде обитания человека, продолжительность жизни увеличилась, экологическая обстановка ухудшилась.

Сейчас многим людям не нужен физический труд для выживания, отсутствуют ограничения в еде, у них больше свободного времени. При этом возрастание темпа жизни приводит к частым стрессам и другим . Эти факторы негативно сказываются на здоровье человека, ежегодно количество наследственных заболеваний возрастает. Все это заставляет задуматься, как в современном мире сохранить духовное и физическое здоровье. Как вести здоровый образ жизни?

Вредные привычки

Вредные привычки – это курение, чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков, наркотики. Если человек не избавиться от них, дальнейшие стремления к правильному образу жизни можно считать бессмысленными.

Личность, не имеющая вредных привычек, живет примерно на 14 лет дольше. Отказаться от них может быть сложно, но это получается у многих. Люди читают соответствующие книги (А. Карр «Легкий способ бросить курить»), посещают врачей. Самое главное в этой борьбе – понимание человека, что эти привычки разрушают его жизнь. Особенно важно обратить на это внимание женщинам, планирующим ребенка.

Правильное питание

Здоровый образ жизни подразумевает . Блюда должны быть натуральными, содержать необходимые витамины, микро- и макроэлементы. Желательно принимать пищу по заранее установленному режиму, 5-6 раз в день. Основной прием пищи должен быть в первой половине дня.

Завтрак	Идеально начинать день с каши: пшенка, манка, гречка, овсянка и т. д. Желательно кушать цельнозерновую продукцию, а не быстрые завтраки, такие как хлопья. Завтрак можно разнообразить фруктами, орехами, сухофруктами. Можно сделать бутерброд с маслом, заварить чай. Иногда позволительно устроить «белковый завтрак» — омлет, яичница, яйцо вкрутую, вареное мясо или рыба.
Перекус	Через 3 часа хорошо устроить перекус: фрукт, сухофрукты, хлеб с сыром и зеленью. Не стоит есть колбасу, сосиски, фаст-фуд.
Обед	В обед нужно кушать много овощей, приготовленных на гриле или на пару. Также супы, мясо, рыбу, бутерброд из цельнозернового хлеба с сыром. Лучше отдавать предпочтение печеным и тушеным блюдам.
Перекус	На полдник подойдет стакан йогурта, ряженки, кефира.
Ужин	Ужин должен быть более легким, чем утренние и дневные приемы пищи. Это могут быть морепродукты, легкие салаты из овощей, творожные запеканки.
Перекус	За три часа до отхода ко сну можно скушать яблоко, выпить кефир или теплое молоко с медом.

Вечером можно составлять меню на следующий день. После его можно корректировать, внимательно прислушиваясь к собственным ощущениям и желаниям. Также не стоит начинать прием пищи без чувства голода.

Правильное питание – основа крепкого здоровья

Активность

Учеными доказано, что длительное нахождение за компьютером плохо отражается на здоровье, в частности на нервной системе. Также появляются проблемы с позвоночником. Чтобы вести активный образ жизни, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Спать не меньше восьми часов в день;
• Соблюдать ;
• Делать утреннюю зарядку;
• Чаще гулять на улице, бывать поближе к природе.

Уход за телом

Нужно соблюдать правила личной гигиены, принимать душ минимум 2 раза в день. Иногда стоит посещать сауну или баню.

Здоровый образ жизни предполагает занятия спортом и фитнесом. Мужчинам можно посещать тренажерный зал, женщинам – заниматься аэробикой. Также йога подойдет всем, так как позволяет поддерживать не только тело в форме, но и сохранять душевное равновесие.

Йога приводит к гармонии

Все эти правила помогут прожить долгую, полноценную и . Человек, следующий этим советам, гораздо легче справляется с трудностями, заражая своей положительной энергией всех окружающих. После общения с ним, все начинают задаваться вопросом, как вести здоровый образ жизни. Об основных факторах укрепляющих здоровье читайте .

Здоровье

Не все мы ведем исключительно здоровый образ жизни. Как убедиться в том, что вы, на самом деле, здоровый человек?

Вот, что думают об этом врачи различной специальности, начиная от стоматологов, хирургов и дерматологов до психологов и терапевтов.

Читайте также: Что будет, если каждый день перед сном лежать ногами вверх? 7 приятных последствий

Если у вас есть все 50 признаков хорошего физического и психического здоровья, вам можно только позавидовать.

Признаки физического здоровья

1. У вас густые волосы и крепкие ногти

Копна густых волос на голове и крепкие, быстро растущие ногти в большинстве случаев указывают на хорошее здоровье.

И наоборот, редеющие волосы, ломкие и хрупкие ногти часто являются признаком существенного дефицита витаминов и минералов, таких как железо, витамин D и других важных витаминов.

2. У вас много энергии

Если с утра вы легко поднимаетесь с кровати, готовы идти на работу или в тренажерный зал и встретить новый день, можете не беспокоится – у вас все в порядке. При многих заболеваниях и недостатке витаминов у человека пропадает энергия, и он постоянно чувствует усталость.

3. У вас редко бывают головные боли, и они непродолжительные

Практически каждый человек сталкивается с головными болями. Часто они возникают вследствие стресса или мышечного напряжения. Периодические головные боли – явление нормальное.

Однако, если обычные лекарства вам уже не помогают, головные боли очень сильные, сопровождаются тошнотой, температурой, спутанностью сознания, слабостью, скованностью в шее, чувствительностью к свету – все это является поводом обратиться к врачу.

4. Вы нормально дышите, даже когда болеете

Свободное и легкое дыхание – это то, что многие из нас воспринимают, как нечто само собой разумеющееся, пока оно не перестает быть таковым.

Когда возникает простуда у здорового человека, может появиться заложенность носа, слабость и другие симптомы болезни. Однако через неделю плюс-минус несколько дней состояние должно улучшиться. Если этого не происходит, возможно, есть какие-то нарушения, требующие обращения к врачу-специалисту.

5. У вас хорошая циркуляция крови

При хорошей циркуляции крови у вас могут периодически затекать ноги и руки или возникать покалывания в конечностях, но такие ощущения, как правило, быстро проходят.

Однако если покалывания, онемение и слабость длятся дольше обычного, это может говорить о защемлении нерва. Длительные симптомы нельзя игнорировать, так как они могут говорить о проблеме, которая требует хирургического вмешательства.

6. У вас свежее дыхание

Запах вашего дыхания является одним из главных показателей вашего здоровья, так как большая часть иммунных функций связана с кишечником.

Свежее дыхание – это хороший признак здорового пищеварения. В то же время запах изо рта может рассказать о целом ряде заболеваний: сильный фруктовый запах может указывать на диабет, неприятный запах изо рта связан с кислотным рефлюксом, рыбный запах с почечной недостаточностью, а кисловатый - с апноэ сна.

7. Желание заснуть в середине дня не возникает каждый день

Вы идеале, когда вы утром просыпаетесь, вы должны чувствовать прилив энергии, который сохраняется в течение дня. Отсутствие позывов заснуть в течение дня говорит о здоровой работе надпочечников и стабильном уровне сахара в крови.

8. Ваша кожа выглядит здоровой

Кожа является самым большим органом человеческого организма. Состояние кожи на лице и на шее не только отражает его генетические особенности и его здоровье, но и то, какое воздействие оказывает внешняя среда.

Здоровая кожа выглядит слегка розовой, снабжаемой кровью и с ровным тоном.

9. Ваше лицо выглядит полным

Полнота или округлость мягких тканей лица свидетельствует о молодости и здоровье.

И наоборот болезнь, обезвоживание, недостаточное питание отражается на лице, из-за чего кожа теряет жизненный тонус, выглядит осунувшимся и дряблым.

10. У вас ясные глаза

Глаза могут выдать множество деталей о здоровье человека и его психологическом состоянии. Они могут быть отдохнувшими или усталыми, яркими и жизнерадостными или грустными и депрессивными.

Белки глаз могут быть белыми и чистыми, либо с кровеносными сосудами или желтыми, что может указывать на возможное присутствие у человека некоторых заболеваний.

11. У вас нормальный процент жира в организме

По мнению диетологов, самым важным показателем здоровья является процент жира в организме человека. Когда этот показатель увеличивается, ваше тело начинает накапливать больше жировых тканей вместо мышц.

В свою очередь процент жира в организме влияет на обмен веществ, уровень сахара в крови, подвижность и эмоциональное благополучие.

12. Вы находите время на физическую активность

Физическую активность очень сложно чем-то заменить. Она оказывает положительное воздействие на все части вашего тела: сжигает лишний жир, улучшает циркуляцию крови к мышцам и конечностям, снижает уровень плохого холестерина, увеличивает приток крови ко всем мышцам и органам, помогает лучше спать и способствует регулярному стулу.

К тому же, систематическая физическая активность укрепляет сердечную мышцу, что также является немаловажным показателем здоровья.

13. Вы обращаете внимание на то, что вы едите

Достаточно ли вы едите овощей, фруктов, злаков и молочных продуктов? Ответ на этот вопрос позволяет быстро выяснить качество вашего питания.

Если в вашем рационе присутствуют все эти составляющие, у вас хорошее питание. А все потому, что большинство людей чаще всего упускает эти моменты. По данным диетологов всего 3 процента населения получает достаточно питательных веществ из вышеназванных источников.

14. У вас здоровые десны

Одним из показателей того, что ваше тело в порядке, являются ткани десен. Это значит, что ваши десны не воспалены, не кровоточат, у них нормальная текстура и цвет.

Здоровая ткань десен плотная, имеет пирамидальную форму между зубов и равномерно огибает закругленные края зубов.

15. Вы регулярно питаетесь

Речь идет о том, что вы не испытываете недостатка в питании, выбираете сбалансированную пищу, и не кидаетесь бездумно на еду от приступов голода.

Регулярное питание также помогает предотвратить многие проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые возникают из-за хаотичного питания.

16. Вы чувствуете себя сытым после еды

Многие люди слишком обеспокоены своим питанием, урезают порции еды и в чем-то себя ограничивают. Это вызывает чувство неудовлетворенности, и в результате человек начинает много перекусывать или переедать на ночь или на выходных.

Ощущение сытости после еды говорит о том, что ваша еда приносит вам удовольствие, а у человека, который питается тем, что ему нравится, здоровое отношение к еде.

17. У ваших мышц есть рельеф

Вы видите свои мышцы невооруженным взглядом? Они плотные и рельефные и не покрыты жиром? Все это является признаками здоровья.

Атрофированные или ослабленные мышцы наоборот говорят о плохом мышечном здоровье. Также стоит обратить внимание на асимметрию рук и ног. Если, к примеру, одна нога крупнее другой, это может говорить о том, что вы пытаетесь компенсировать одну сторону тела из-за какого-то невыявленного заболевания. Возможно, у вас есть какая-то проблема с нервами на более слабой стороне.

18. Вы легко выполняете повседневные задачи

Вы легко можете подняться по горке? А как насчет того, чтобы донести сумки с покупками до дома? Попробуйте коснуться своих пальцев ног или постоять на одной ноге, не держась за опору. А сможете ли вы сесть на пол и встать без помощи рук?

Если вы ответили "да" на все эти вопросы, можно сказать, что вы здоровы.

19. У вас регулярный стул, по меньшей мере, раз в день

Очень важно, что вы едите и вкладываете в свое тело, но не менее важно, что из него выходит. Нерегулярный стул может означать, что есть какой-то сбой в пищеварительной системе. Это может быть дефицит магния, плохое переваривание и поглощение питательных веществ и даже эмоциональный стресс.

20. У вас нет одышки при обычной активности

Ваши дыхательные пути, по сути, представляют собой множество трубочек, ведущих к "шарам" – легким. У каждого человека эти "шары" надуты, а внутри "шара" находится воздух и кровь. Клетки используют кислород из воздуха, чтобы производить энергию. Если у вас есть проблемы с легкими, вы можете ощущать одышку даже при выполнении обычных рутинных занятий.

21. Ваши суставы не болят, когда вы двигаетесь

Чтобы вести активный образ жизни, человеку нужны здоровые суставы, кости и мышцы. Если сустав не способен на полный диапазон движения, это может сигнализировать о проблеме.

Так, например, спортсмен после травмы может возвращаться в спорт после того, как у него исчезают боли, и он способен выполнять нормальные движения.

22. У вас прозрачная моча

Простым показателем здоровья почек является моча человека. Почки удерживают электролиты в организме в равновесии благодаря тому, что фильтруют излишки и продукты отхода. Прозрачная моча говорит о том, что вы получаете достаточно жидкости.

В то же время появление пены или крови в моче должно вас насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

23. У вас розовый язык

Нормой считается розовый оттенок языка с тонким белым налетом без признаков изменения окраски или отпечатков от зубов.

Любой другой цвет или налет могут указывать на дисфункцию или дисбаланс в организме. Все это будет видно на языке.

24. Вы быстро выздоравливаете после операции

Умение быстро восстанавливаться после операции часто говорит об общем состоянии здоровья. Человек наделен удивительной способностью самостоятельно восстанавливаться после пережитой травмы или ран, возникших в ходе операций.

Тело посылает белые кровяные клетки и нейтрофилы к месту операции, чтобы предотвратить инфекцию, а моноциты регулируют воспаление. Если человек достаточно быстро приходит в себя после операции, он справится и с более сложным лечением.

25. Ваша кожа возвращается в прежнее состояние, если ее ущипнуть

Существует один простой и быстрый тест на тургор кожи, который поможет вам узнать, здоровы ли вы.

Ущипните кожу на руке, на лодыжке или голени и посмотрите, как быстро она возвращается в прежнее состояние. Задержка может сигнализировать об обезвоживании организма, а если углубление на ноге остается дольше обычного, это может быть признаком избытка жидкости из-за проблем с почками, болезней сердца или печени.

26. Вы можете легко встать из положения сидя со скрещенными ногами без помощи

Это простое упражнение было разработано специально, чтобы определить силу и гибкость, а также предугадать возможность ранней смерти.

Чтобы проверить это, вам нужно сесть со скрещенными ногами и обратно встать, ни на что не опираясь. Специалисты, которые разработали этот тест, обнаружили, что люди, которые не смогли встать из сидячего положения, в 5 раз чаще умирали в следующем десятилетии чем те, кто выполнял этот тест.

Однако не стоит паниковать, так как такая проверка более показательна для определения силы, гибкости и равновесия человека. Если эти качества у вас не развиты, у вас повышается риск травм, падений и других возможных проблем.

27. У вас спокойный сон

Это один из самых важных признаков крепкого здоровья и говорит о нормальном артериальном давлении, отсутствии проблем с дыханием и желудочно-кишечного рефлюкса. Также это сигнализирует о нормальном дыхании во время сна, что играет ключевую роль для здоровья в целом.

28. Если у вас есть аллергия, с ней легко справиться

У здорового человека могут быть сезонные аллергии, но их легко усмирить с помощью антигистаминных средств. Такого рода аллергии встречаются примерно у 20 процентов людей, и если они могут регулировать их с помощью простых лекарств, это говорит о хорошем здоровье и исправно работающей иммунной системе.

29. Вы болеете простудой примерно раз в год

Такая частота свидетельствует о нормальной иммунной системе. В определенный год вы можете пережить даже несколько простудных заболеваний, и это тоже будет нормой. Но если вы болеете чаще, это уже может говорить о более серьезных проблемах, например, аллергии или синусите.

30. Вам не нужно сильно увеличивать звук при просмотре телевизора

Если никто в вашем доме не жалуется на то, что телевизор работает слишком громко, с вашим слухом все в порядке.

31. Вы не против специй в еде

Здоровый человек любит готовить и добавлять в еду специи. Это свидетельствует о нормальном обонянии и вкусе. Люди, утратившие обоняние, не наслаждаются пищей или ее приготовлением.

32. У вас много слюны

Слюна отвечает за естественный уровень PH во рту и заботятся о чистоте ваших зубов. Достаточное количество слюны является нормальным показателем и защищает вас от возникновения кариеса.

33. Ваша челюсть не щелкает, когда вы ее открываете

Височно-нижнечелюстной сустав, который мы задействуем практически целый день во время жевания, речи и зевания, не должен щелкать, когда вы широко открываете рот.

Чтобы найти сустав, нащупайте выступ перед ухом и попробуйте открыть и закрыть рот. Если вы слышите хлопок или щелчок при открывании челюсти, в настоящем или будущем у вас повышается риск возникновения мигреней и других видов головной боли.

Неправильное положение челюсти может вести к сдавливанию сустава и мышц, и, сняв это напряжение, можно избавиться от головных болей и существенно улучшить качество своей жизни.

34. Кожа вокруг глаз и на руках не очень тонкая

Вид и ощущения кожи вокруг глаз и на тыльной стороне ладони является хорошим индикатором состояния вашего здоровья.

В этих областях кожа, как правило, тоньше всего, и поэтому на ней в первую очередь можно заметить признаки атрофии (истончения) или фотоповреждения (веснушки). Здоровая кожа выглядит ровной без выступающих кровеносных сосудов или пятнистости.

35. У вас крепкие зубы

Крепкие зубы означают крепкое здоровье. Человек, испытывающий стресс и тревогу, часто стискивает и скрипит зубами, и может страдать от других проблем со здоровьем ротовой полости.

36. Ваше артериальное давление 119/79 или ниже

Артериальное давление легко измерить, и оно способно многое рассказать о здоровье сердца и сосудов человека. Если давление высокое, его можно скорректировать здоровым образом жизни и специальными препаратами.

Здоровье женщины

37. У вас регулярный менструальный цикл

Регулярный менструальный цикл с периодичностью 27-35 дней свидетельствует о репродуктивном здоровье. Он говорит о наличии нормальной овуляции и сбалансированном уровне гормонов.

Если у женщины не все в порядке со здоровьем из-за лишнего или недостаточного веса, у нее могут быть более хаотичные или вовсе отсутствующие менструации. В таком случае функции яичников нарушены, овуляции не происходит, или она возникает непредсказуемо.

38. У вас нет угревых высыпаний

Прыщи у взрослых женщин могут быть признаком гормонального нарушения. Так, например поликистоз яичников нередко сопровождается появлением угревой сыпи, избыточным оволосением, выпадением волос, нерегулярными месячными и бесплодием.

39. У вас есть вагинальные выделения

Выделения из влагалища являются нормальным явлением. В течение цикла вагинальные выделения могут меняться в зависимости от уровня гормонов, но они практически всегда присутствуют.

Важно обращать внимание на цвет и запах этих выделений. Неприятный запах или изменение цвета на зеленый может говорить об инфекции, в то время как прозрачные выделения являются нормой.

40. Вы справляетесь со спазмами

Менструации редко бывают абсолютно безболезненными, но они не должны вызывать боль, из-за которой вы не в состоянии работать, ходить или разговаривать. Обезболивающие препараты также помогают справиться со многими симптомами во время менструаций. Однако сильная изнуряющая боль может указывать на воспалительный процесс, такой как эндометриоз и повлиять на вашу способность к зачатию.

Признаки психического здоровья

41. Вы умеете справляться со своими эмоциями и эмоциями других

У каждого из нас есть потребности в привязанности, уважении, независимости и других вещах. Умение признать и выразить эти потребности – это путь к счастливой жизни. Здоровые люди также пытаются понять и удовлетворить эмоциональные потребности окружающих. Они любознательны и внимательны к чувствам других. Если их действия обижают другого человека, они пытаются это исправить и изменить.

42. Вы устраиваете себе отдых

В сумасшедшем ритме жизни человеку очень легко прийти к эмоциональному выгоранию. Иногда мы так тщательно следим за тем, что нужно сделать, что забываем о себе и не осознаем, что уровень стресса в нашей жизни зашкаливает.

В один прекрасный день у вас на пустом месте возникает нервный срыв, болезнь, или вы оказываетесь в больнице. Люди, которые регулярно выделяют время на себя и на отдых, остаются здоровыми дольше.

43. Вы способны установить границы

Человек, умеющий установить здоровые границы, знает, когда сказать "нет" и как позаботиться о своих потребностях. Это может показаться эгоистичным, но такое умение является важной частью психического здоровья человека и помогает оградить его от обид и эмоционального выгорания.

44. Вы говорите то, что думаете

Человеку важно научиться обсуждать проблемы, которые его беспокоят вместо того, чтобы держать все внутри. Копить в себе обиды и стресс и носить этот груз с собой не является полезным для вашего здоровья. Лучше всего разбираться со всеми трудностями и противоречиями сразу.

45. Вам не нужно быть в депрессии, чтобы обратиться к психологу

Здоровый человек понимает, что психологическая помощь нужна не только человеку с психическими расстройствами. Каждому из нас порой нужно непредвзятое третье лицо, чтобы проговорить свои проблемы и прийти к разумным и полезным для нас решениям.

В России проходит год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), которые являются основной причиной смерти не только в нашей стране, но и во всем мире. Уровень артериального давления (АД) — один из показателей, по которым оценивается риск и проводится профилактика ССЗ.

Тем, кого проблема гипертонии не коснулась, для предотвращения развития ССЗ достаточно придерживаться правил здорового образа жизни. Людям с диагнозом «артериальная гипертензия» приходится на постоянной основе поддерживать нормальный уровень АД с помощью медицинских препаратов, таких как «Капотен» или других проверенных лекарств для снижения давления. Но и тем, и другим одинаково важно иметь представление о способах сохранения артериального давления в пределах нормы, а также о методах предупреждения гипертонии или борьбы с ней.

Почему это так важно? Зачем врач проверяет артериальное давление на каждом осмотре? Зависит ли норма давления от возраста? Что можно сделать самостоятельно при резком подъеме давления?

На эти и другие вопросы ответил Александр Григорьевич Арутюнов — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней и общей физиотерапии РНИМУ им. Пирогова, генеральный секретарь Евразийской ассоциации терапевтов, руководитель клинического подразделения Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ), член Европейской рабочей группы по неотложной кардиологии.

Почему уровень артериального давления так важен? Зачем врач проверяет его на каждом осмотре?

Это связано с тем, что неконтролируемые цифры артериального давления свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе. Что означает фраза «неблагоприятный прогноз»? Дело в том, что высокие и неконтролируемые цифры АД напрямую связаны с ростом числа сердечно-сосудистых событий, которые для простоты можно разделить на две группы.

Первая группа - влияющие на качество жизни. Это, в первую очередь, снижение когнитивных способностей головного мозга, то есть возможности усваивать и обрабатывать новую информацию. Мозг активен всю жизнь, в нем существуют и формируются миллиарды связей между клетками. Но долгие годы с высоким АД неминуемо приведут к значимому сокращению числа этих связей. Сначала это скажется на повседневной активности, например, мужчине среднего возраста станет все труднее и труднее делать карьеру. Потом, спустя десятилетия это скажется на социальной активности, появятся проблемы с памятью, с узнаванием родных и знакомых, разовьется эмоциональная неустойчивость. Это описание сосудистой деменции, поражающей каждого 50-го человека к 65 годам. На мой взгляд, это самый наглядный пример снижения качества жизни. Не говоря, конечно, о таких хорошо известных состояниях как головные боли, гипертонические кризы, одышка, раннее развитие сердечной недостаточности.

Вторая группа - влияющие на продолжительность жизни. Это, конечно, инфаркт миокарда и нарушения мозгового кровообращения, связанные с воздействием высокого давления на сосудистую стенку, что способствует росту атеросклеротических бляшек, риску разрыва мелкого сосуда и формирования аневризм.

Какова норма давления и зависит ли она от возраста? Правда ли, что те, у кого пониженное давление, с возрастом тоже становятся гипертониками? Как это можно предотвратить?

Раньше считалось, что с увеличением возраста неминуемо увеличиваются цифры АД, но это не так. Действительно, незначительный подъем АД до верхних границ нормального давления может отмечаться, но дальнейший подъем всегда требует лечения. Вопрос о лечении в каждом конкретном случае принимает лечащий врач. Действительно, есть ряд исследований, отметивших, что у склонных к гипотонии в молодом возрасте выше риск развития гипертонии в пожилом. Но риск - это всего лишь цифры. Своевременная профилактика, направленная на поддержание здорового образа жизни, может существенно уменьшить этот риск.

Первостепенной профилактической мерой можно назвать отказ от вредных привычек, таких как курение табака и употребление алкоголя. На втором месте находится снижение потребления соли. Роль поваренной соли (точнее, входящего в нее натрия) в развитии гипертонии была показана 75 лет назад. Долгое время этому фактору риска не уделялось должное внимание, но сейчас он признан одним из ведущих. Необходим очень тщательный контроль потребления соли с пищей. Например, среднестатистический москвич потребляет 16,1 г соли в сутки, что в 3,5 раза превышает безопасную норму.

Также крайне важно поддержание нормальной массы тела. В первую очередь опасность представляет абдоминальное ожирение, то есть отложение жира в брюшной полости, которое резко ухудшает прогноз гипертоника. Существуют и другие предотвратимые факторы риска: нарушения функции почек и эндокринных желез, расстройства сна и другие.

Может давление повыситься у здорового человека? Или это обязательно гипертония?

Да, может. Если отбросить редкие формы гипертонии, то все равно останется довольно много вариантов физиологического подъема АД. Это сильный стресс, причем здесь под этим словом следует понимать не только эмоциональное напряжение, но и регулярное недосыпание, частые перелеты со сменой часовых поясов и т.д. Это значимая физическая нагрузка, особенно при нетренированном организме. Это непосредственное действие никотина, вызывающего спазм сосудистого русла у курящего человека. Это прием большого количества кофеина человеком, не потребляющим его регулярно. Кроме того, повысить АД может прием некоторых препаратов. Во всех этих случаях нормализовать давление может устранение провоцирующих факторов.

Можно ли по самочувствию понять, что повысилось (или понизилось) давление? И если да, то как?

В первую очередь, подъем давления приведет к таким ощущениям как головные боли, чаще в затылочной области. Могут появиться тошнота (особенно у молодых людей), чувство распирания глазных яблок, мелькание мушек перед глазами (обычно при значимом подъеме давления).

При снижении давления также наблюдается головная боль, которая сопровождается слабостью вплоть до обморочных состояний, головокружением, шумом в ушах, потемнением перед глазами.

Как предотвратить скачки артериального давления?

У здорового человека - здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек, регулярной физической активностью. У пациентов с гипертонией - все то же самое плюс обязательный медикаментозный контроль АД.

Есть ли способ снизить давление самостоятельно? И как понять, когда можно это сделать, а когда надо сразу к врачу? Как быстро и безопасно понизить давление при резком скачке вверх? Говорят, что если это сделать неправильно, может быть очень опасно. Какие препараты надо иметь с собой на случай резкого подъема давления?

Набор препаратов для самостоятельного снижения давления должен быть в каждом случае свой, и он должен быть согласован только с лечащим врачом! Рекомендовать препарат универсальный для всех невозможно.

Существует заблуждение, что для экстренного снижения артериального давления достаточно принять дополнительную дозу прописанного врачом лекарства. Однако достоинство современных препаратов – пролонгированное действие с постепенным нарастанием эффекта - в данном случае является их недостатком. Внезапное повышение давления – особая ситуация, требующая иного подхода и других средств.

Примерами таких средств являются Капотен (каптоприл) или анаприлин, если пульс больше 100 ударов в минуту.

В свое время каптоприл положил начало эре ингибиторов АПФ в кардиологии. Для купирования внезапного и резкого подъема давления важно, что при сублингвальном приеме препарата гипотензивный эффект начинает развиваться уже через 10 минут. Не менее важно, что применение Капотена не ведет к резкому падению артериального давления. Через 20 минут АД обычно снижается примерно на 15%, через час – на 20%.

По поводу безопасного снижения следует помнить, что при резком скачке давления вверх не стоит так же резко «сбрасывать» его, поскольку это существенно повышает риск осложнений.

Можно ли бороться с гипертонией при помощи физических упражнений? Или единственный вариант - таблетки?

Изменение образа жизни важно, но медикаментозное сопровождение все равно требуется. Выполнение физических упражнений пациентом с гипертонией требует контроля со стороны врача. Особенно если речь идет о силовых тренировках, которые вообще не показаны пациентам с гипертонической болезнью. К рекомендованным относятся так называемые кардиоупражнения: спортивная ходьба, бег трусцой, велосипед, трекинг, эллиптический тренажер, плавание.

Есть ли у человека с хронической гипертонией шанс когда-нибудь перестать пить ежедневно таблетки? Есть ли в разработках какие-то более радикальные методики?

Нет, на сегодняшний день таких методов, к сожалению, нет. Наличие гипертонической болезни неминуемо связано с приемом препаратов. Да, изменив образ жизни можно значимо снизить дозу и даже количество принимаемых препаратов, но отказаться полностью вряд ли получится. Даже такие сложные и кровавые методы как денервация (хирургическое пересечение нервов) почечных артерий не дают значимого улучшения и показаны только при стойкой гипертонии. В разработке находятся методы с применением антител к основным гормонам, ответственным за подъем АД, но и в этом случае потребуется их периодическое введение, пусть и раз в несколько месяцев.

Много пишут о том, что у лекарств от давления столько побочных эффектов, что они чуть ли не опаснее гипертонии. Что можете сказать об этом?

Наличие неконтролируемой гипертонии гораздо опаснее этих побочных эффектов. Их встречаемость низка, они, как правило, не носят летальный характер, и польза всегда превышает возможный риск. А вот с последствиями неконтролируемого давления можно ознакомится в любом кардиологическом или неврологическом отделении.

Можно ли предотвратить гипертонию, если в семье есть гипертоники?

Да, можно. Наличие гипертонии в семье, даже у всех родственников, не гарантирует наличие гипертонии у конкретного человека, но повышает ее шанс. Поэтому ключевым вопросом становится ведение здорового образа жизни с самого молодого возраста.

Связано ли высокое давление с болезнями позвоночника?

Это могут быть ассоциированные или связанные события. Но выделять это как единственную причину или механизм не стоит.

Меняется ли норма артериального давления при беременности? И при лактации?

Давление может меняться, но каждый такой случай - повод обратится к вашему лечащему врачу.

Скажите, пожалуйста, низкое давление может иметь негативные последствия для организма? Стоит ли принимать препараты при пониженном давлении, если самочувствие нормальное?

Нет, не стоит. Лечения требуют только случаи тяжелой гипотонии, но как болезнь это явление встречается крайне редко. Сама по себе гипотония может нанести вред, но речь тут идет о пациентах, например, с передозировкой гипотонических средств, а не о людях, которые постоянно живут с давлением 90/60 мм рт ст.

В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу, так как слишком низкое давление может привести к недостаточному снабжению кислородом таких жизненно важных органов как головной мозг и сердце.

Можно ли при гипотонии быть донором крови?

Гипотония (низкое давление) не значится в списке противопоказаний при донорстве, однако необходимо понимать, что слишком низкое давление непосредственно перед сдачей крови может привести к еще более низкому снижению давления.

Гипертония (высокое давление) является противопоказанием для сдачи крови. Потеря крови может привести к значимым даже жизнеугрожающим колебаниям артериального давления.

Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. У разных гепатитов способы заражения различные, отличаются они также по скорости прогрессирования болезни, клиническим проявлениям, способам и прогнозам терапии. Даже симптоматика у различных видов гепатитов разная. Причем одни симптомы проявляются сильнее, чем другие, что определяется видом гепатита.

Главные симптомы

1. Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
2. Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
3. Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.

Гепатиты острые и хронические

Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме - увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

Разновидности гепатитов

Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

Гепатит А

Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель - РНК-вирус - может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

• при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
• при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
• при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.

Гепатит В

Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

Гепатит С

Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом. Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось. Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания - гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку. Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

Гепатит D

Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция - случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения - попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека. Инкубационный период тянется 20 ÷ 50 дней. Внешне течение болезни напоминает гепатит В, но форма его более тяжелая. Может стать хроническим, перейдя потом в цирроз. Возможно проведение вакцинации, аналогичной применяемой при гепатите В.

Гепатит Е

Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий 10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

Гепатит F

Этот вид гепатита исследован пока недостаточно. Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

Гепатит G

Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

Диагностика

Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры - показатели, индивидуальные для каждого вида вируса. Выявив наличие таких маркеров и их соотношение, можно определить стадию заболевания, его активность и возможный исход. С целью отслеживания динамики процесса, спустя промежуток времени обследования повторяют.

Как лечат гепатит С

Современные схемы лечения хронических форм ВГС сводятся к комбинированной противовирусной терапии, включающей антивирусники прямого действия типа софосбувира, велпатасвира, даклатасвира, ледипасвира в различных сочетаниях. Иногда для усиления эффективности к ним добавляются рибавирин и интерфероны. Такое сочетание действующих веществ останавливает репликацию вирусов, спасая печень от их разрушительного воздействия. Подобная терапия обладает рядом недостатков:

1. Стоимость лекарств для борьбы с вирусом гепатита высока, приобрести их сможет далеко не каждый.
2. Прием отдельных препаратов сопровождается неприятными побочными эффектами, в том числе повышением температуры, тошнотой, диареей.

Продолжительность лечения хронических форм гепатита занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от генотипа вируса, степени поражения организма и используемых препаратов. Поскольку гепатит С в первую очередь поражает печень, пациентам требуется соблюдать строгую диету.

Особенности генотипов ВГС

Гепатит С относится к числу наиболее опасных вирусных гепатитов. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом, получившим название Flaviviridae. Вирус гепатита С называют еще «ласковый убийца». Столь нелестный эпитет он получил из-за того, что на начальном этапе болезнь не сопровождается вообще никакими симптомами. Отсутствуют признаки классической желтухи, нет и болезненности в районе правого подреберья. Выявить наличие вируса удается не ранее, чем через пару месяцев после инфицирования. А до этого полностью отсутствует реакция иммунной системы и в крови невозможно обнаружить маркеры, а потому и провести генотипирование нет возможности. К особенности ВГС относится также то, что после попадания в кровь в процессе размножения вирус начинает стремительно мутировать. Такие мутации мешают иммунной системе зараженного подстраиваться и бороться с болезнью. В результате болезнь может несколько лет протекать без всяких симптомов, вслед за чем почти срезу появляется цирроз или злокачественная опухоль. Причем в 85% случаев заболевание из острой формы переходит в хроническую. У вируса гепатита С есть важная особенность – разнообразие генетического строения. Фактически гепатит С является совокупностью вирусов, классифицируемых в зависимости от вариантов их строения и подразделяемых на генотипы и подтипы. Генотип - это сумма генов, кодирующих наследственные признаки. Пока медицине известны 11 генотипов вируса гепатита С, имеющих собственные подтипы. Генотип обозначают цифрами от 1 до 11 (хотя в клинических исследованиях используют в основном генотипы 1 ÷ 6), а подтипы, используя буквы латинского алфавита:

• 1a, 1b и 1с;
• 2a, 2b, 2с и 2d;
• 3a, 3b, 3с, 3d, 3e и 3f;
• 4a, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;

В разных странах генотипы ВГС распространены по-разному, например, в России наиболее часто можно встретить с первого по третий. От разновидности генотипа зависит тяжесть протекания болезни, они определяют схему терапии, ее продолжительность и результат лечения.

Как по планете распространены штаммы ВГС

По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

• в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
• в США - подтипы 1a и 1b;
• в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 - на его долю приходится ~50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности - генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

• на генотип 1b приходится ~50% случаев;
• на генотип 3a ~20%,
• гепатитом 1a заражены ~10% больных;
• гепатит с генотипом 2 обнаружен у ~5% зараженных.

Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

• возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
• женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
• немаловажна степень повреждения печени - благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
• величина вирусной нагрузки - чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
• вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

Кто находится в зоне риска по заражению ВГС?

Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

• пациенты, которым делают переливание крови;
• больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
• из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
• от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
• велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
• плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
• при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

Чем лечат гепатит С?

Вирус гепатита С не зря считали «ласковым» вирусом-убийцей. Он способен годами не проявлять себя, после чего внезапно обнаружиться в виде осложнений, сопровождаемых циррозом или раком печени. А ведь диагноз ВГС поставили более чем 177 млн. человек в мире. Лечение, которое применяли до 2013 г., сочетавшее инъекции инетрферона и рибавирин, давало больным шанс на исцеление, не превышавший 40-50%. Да к тому же сопровождалось оно серьезными и мучительными побочными эффектами. Ситуация изменилась летом 2013 г. после того, как фармгигантом из США Gilead Sciences было запатентовано вещество софосбувир, выпускавшееся в виде препарата под брендом Sovaldi, в состав которого входило 400 мг лекарственного средства. Он стал первым противовирусным препаратом прямого действия (ПППД), предназначенным для борьбы с ВГС. Итоги клинических испытаний sofosbuvir порадовали медиков результативностью, которая достигала в зависимости от генотипа величины 85 ÷ 95%, при этом продолжительность курса терапии по сравнению с лечением интерферонами и рибавирином сократилась более чем вдвое. И, хотя запатентовала софосбувир фармкомпания Gilead, синтезирован он был в 2007 г. Майклом София, работником компании Pharmasett, приобретенной впоследствии Gilead Sciences. От фамилии Майкла синтезированное им вещество получило название sofosbuvir. Сам же Майкл София вместе с группой ученых, сделавших ряд открытий, раскрывших природу ВГС, что позволило создать эффективный препарат для его лечения, получил премию Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям. Ну а прибыль от реализации нового эффективного средства почти вся в основном досталась Gilead, установившей на Совалди монопольно высокие цены. Тем более, что свою разработку компания защитила спецпатентом, согласно которому Gilead и некоторые ее партнерские компании стали обладателями исключительного права на изготовление оригинального ПППД. В результате прибыли Gilead только за первые два года реализации препарата многократно перекрыли все затраты, которые компания понесла на приобретение Pharmasett, получение патента и последующие клинические испытания.

Что такое Софосбувир?

Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

• в 2014 появился даклатасвир;
• 2015 стал годом рождения ледипасвира;
• 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

• Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
• Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

Появление дженериков

Клинические испытания подтверждали результативность лечения, но у всех этих высокоэффективных лекарств был один существенный недостаток - слишком высокие цены, не позволяющие их приобрести основной массе заболевших. Монопольно высокие цены на продукцию, установленные Gilead, вызвали возмущения и скандалы, что заставило патентодержателей пойти на определенные уступки, предоставив некоторым компаниям из Индии, Египта и Пакистана лицензии на производство аналогов (дженериков) столь эффективных и востребованных препаратов. Причем борьбу с патентодержателями, предлагающими для лечения препараты по необъективно завышенным ценам, возглавила Индия, как страна, в которой проживают миллионы больных гепатитом С в хронической форме. В результате этой борьбы - Gilead выдала 11 индийским компаниям лицензии и патентные разработки для самостоятельного выпуска сначала софосбувира, а потом и других своих новых препаратов. Получив лицензии, индийские производители быстро наладили изготовление дженериков, присваивая выпускаемым препаратам собственные торговые наименования. Так появились сначала дженеркики Sovaldi, потом и Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стала мировым лидером по их производству. Индийские производители по лицензионному соглашению выплачивают 7% заработанных средств в пользу патентодержателей. Но даже с этими выплатами стоимость выпускаемых в Индии дженериков оказалась в десятки раз меньше, чем у оригиналов.

Механизмы действия

Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

1. Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.

1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир являются ингибиторами NS5A, мешающими распространению вирусов и их проникновению в здоровые клетки.

Такое направленное воздействие позволяет успешно бороться с ВГС, применяя для терапии софосбувир в паре с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Иногда для усиления воздействия на вирус к паре добавляют третий компонент, в качестве которого чаще всего выступает рибавирин.

Производители дженериков из Индии

Фармкомпании страны воспользовались предоставленными им лицензиями, и теперь Индия выпускает следующие дженерики Sovaldi:

• Hepcvir - изготовитель Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep - производитель Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir - изготовитель Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - производит компания Dr Reddy’s Laboratories;
• Virso - выпускает Strides Arcolab.

Изготавливают в Индии также и аналоги Даклинзы:

• Natdac от Natco Pharma;
• Dacihep от Zydus Heptiza;
• Daclahep от Hetero Drugs;
• Dactovin от Strides Arcolab;
• Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

Вслед за Gilead индийские производители лекарств освоили также производство Harvoni, в результате чего появились такие дженерики:

• Ledifos - выпускает Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

И уже в 2017 году было освоено производство следующих индийских дженериков Эпклюсы:

• Velpanat выпустила фармкомпания Natco Pharma;
• выпуск Velasof освоила Hetero Drugs;
• SoviHep V начала производить компания Zydus Heptiza.

Как видите, индийские фармкомпании не отстают от американских производителей, достаточно оперативно осваивая вновь разработанные ими препараты, соблюдая при этом все качественные, количественные и лечебные характеристики. Выдерживая в том числе и фармакокинетическую биоэквивалентность по отношению к оригиналам.

Требования к дженерикам

Дженериком называют препарат, способный по основным фармакологическим свойствам заменить лечение дорогими оригинальными лекарствами с патентом. Выпускать их могут как при наличии, так и при отсутствии лицензии, только ее наличие делает выпускаемый аналог лицензионным. В случае выдачи лицензии индийским фармкомпаниям, Gilead обеспечила для них также и технологию производства, предоставив владельцам лицензии права на самостоятельную ценовую политику. Чтобы аналог лекарственного средства считался дженериком, он должен соответствовать ряду параметров:

1. Необходимо соблюдать соотношение по важнейшим фармацевтическим компонентам в препарате по качественному, а также количественному нормативам.

1. Следует придерживаться выполнения соответствующих международных норм.

1. Требуется обязательное соблюдение надлежащих условий производства.

1. В препаратах следует выдержать соответствующий эквивалент параметров всасывания.

Стоит отметить, что на страже обеспечения доступности медикаментов стоит ВОЗ, стремящаяся с помощью бюджетных дженериков заместить ими дорогостоящие брендированные лекарственные средства.

Египетские дженерики софосбувира

В отличие от Индии, фармкомпании Египта не выбились в мировые лидеры по производству джененриков от гепатита С, хотя и они освоили производство аналогов sofosbuvir. Правда, в основной массе выпускаемые ими аналоги являются нелицензионными:

• MPI Viropack, производит препарат Marcyrl Pharmaceutical Industries — один из самых первых египетских дженериков;

• Heterosofir, выпускает компания Pharmed Healthcare. Является единственным лицензионным дженериком в Египте . На упаковке под голограммой запрятан код, позволяющий проконтролировать оригинальность препарата на сайте производителя, исключив тем самым его подделку;

• Grateziano, изготавливаемый Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork, производимый Vimeo;

• Sofocivir, выпускаемый ZetaPhar.

Дженерики для борьбы с гепатитом из Бангладеш

Еще одной страной, в больших объемах производящая дженерики против ВГС, является Бангладеш. Причем этой стране даже не требуются лицензии на производство аналогов брендированных лекарственных средств, так как до 2030 г. ее фармацевтическим компаниям разрешено выпускать такие медпрепараты без наличия соответствующих лицензионных документов. Наиболее известной и оборудованной по последнему слову техники является фармкомпания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проект производственных мощностей ее создавался европейскими специалистами и соответствует мировым стандартам. Beacon выпускает следующие дженерики для терапии вируса гепатита С:

• Soforal - дженерик софосбувира, содержит активного вещества 400 мг. В отличие от традиционных упаковок во флаконы по 28 штук, Софорал выпускают в виде блистеров по 8 таблеток в одной пластине;
• Daclavir - дженерик даклатасвира, одна таблетка препарата содержит 60 мг действующего вещества. Выпускают его также в виде блистеров, но в каждой пластинке содержится по 10таблеток;
• Sofosvel - дженерик Epclusa, содержит sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг. Пангенотипный (универсальный) препарат, эффективен при терапии ВГС генотипов 1 ÷ 6. И в этом случае нет привычной упаковки во флаконы, таблетки упакованы в блистеры по 6 штук в каждой пластине.
• Darvoni - комплексный препарат, сочетающий в себе софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. При необходимости сочетать терапию sofosbuvir с daklatasvir, применяя препараты других производителей, необходимо принимать по таблетке каждого вида. А Beacon соединила их в одну пилюлю. Упаковывается Дарвони в блистеры по 6 таблеток в одной пластинке, отправляется только на экспорт.

При покупке препаратов от Beacon из расчета на курс терапии следует учесть оригинальность их упаковки, чтобы приобрести необходимое для лечения количество. Самые известные индийские фармкомпании Как было указано выше, после получения фармкомпаниями страны лицензий на выпуск дженериков для терапии ВГС, Индия превратилась в мирового лидера по их производству. Но среди множества всех компаний стоит отметить несколько, продукция которых в России пользуется наибольшей известностью.

Natco Pharma Ltd.

Наиболее популярна фармкомпания Natco Pharma Ltd., препараты которой спасли жизни нескольким десяткам тысяч заболевших хронической формой гепатита С. Она освоила выпуск практически всей линейки антивирусных лекарственных средств прямого действия, включая софосбувир с даклатасвиром и ледипасвир с велпатасвиром. Появилась Natco Pharma в 1981 г. в городе Хайдарабаде с первоначальным капиталом 3,3 млн. рупий, тогда количество работающих составляло 20 человек. Сейчас в Индии на пяти предприятиях Натко работает 3,5 тыс. человек, а ведь есть еще филиалы в других странах. Кроме производственных подразделений в компании имеются хорошо оснащенные лаборатории, позволяющие заниматься разработкой современных медпрепаратов. Среди ее собственных разработок стоит отметить лекарства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Одним из наиболее известных препаратов в этой сфере, считается Veenat, выпускаемый с 2003 г. и применяемый при лейкемии. Да и выпуск дженериков для лечения вируса гепатита С относится к приоритетному направлению деятельности Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Эта компания своей целью поставила выпуск дженериков, подчинив этому стремлению собственную сеть производств, включающих в себя заводы с филилалами и офисы с лабораториями. Производственная сеть Hetero заточена на выпуск лекарственных средств по получаемым компанией лицензиям. Одним из направлений ее деятельности являются медпрепараты, позволяющие бороться с серьезными вирусными заболеваниями, лечение которых для многих больных стало невозможным из-за высокой стоимости оригинальных лекарств. Приобретаемая лицензия позволяет Гетеро оперативно приступить к выпуску дженериков, продаваемых потом по доступной для пациентов цене. Создание Hetero Drugs относится к 1993 году. За прошедшие 24 года на территории Индии появился десяток заводов и несколько десятков производственных подразделений. Наличие собственных лабораторий позволяет компании проводить опытные работы по синтезу веществ, что способствовало расширению производственной базы и активному экспорту лекарств в зарубежные государства.

Zydus Heptiza

Zydus - индийская компания, поставившая своей целью формирование здорового общества, за которым, по мнению ее владельцев, последует изменение в лучшую сторону качества жизни людей. Цель благородная, а потому для ее достижения компания ведет активную просветительскую деятельность, затрагивающую беднейшие слои населения страны. В том числе и путем бесплатной вакцинации населения от гепатита В. Зидус по объемам выпускаемой продукции на индийском фармацевтическом рынке находится на четвертом месте. К тому же 16 ее препаратов попали в перечень 300 важнейших лекарственных средств индийской фармотрасли. Продукция Zydus востребована не только на внутреннем рынке, ее можно найти в аптеках 43 государств нашей планеты. А производимый на 7 предприятиях ассортимент лекарств превышает 850 препаратов. Одно из самых мощных ее производств находится в штате Гуджарат и относится к крупнейшим не только в Индии, но также и в Азии.

Терапия ВГС 2017

Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного подбора схемы врачу необходимо знать:

• генотип вируса;
• продолжительность болезни;
• степень поражения печени;
• наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства. Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального заседания. В 2017 г. спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем. Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия. Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения. Все они даны исключительно для ознакомления и не могут стать руководством к действию, так как назначение терапии может дать только врач, под наблюдением которого она и будет потом проходить.

1. Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ+ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:

• для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir + ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; — софосбувир + даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

• при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

— sofosbuvir + dklatasvir; — или же софосбувир + велпатасвир.

• при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

— софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

• при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

— sofosbuvir + ledipasvir; — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

1. Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:

• для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir + ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; — или же 24 недели без рибавирина; — и еще один вариант - 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; — софосбувир + даклатасвир , если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

• при терапии генотипа 2 применяют:

— sofosbuvir + dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе - 24 недели; — или же софосбувир + велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

• при лечении генотипа 3 используют:

— софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; — или же sofosbuvir + velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; — как вариант возможен софосбувир + велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

• при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

Лечение современными препаратами от ВГС

Принимают таблетки препаратов прямого антивирусного действия по назначению врача перорально раз в сутки. Их не делят на части, не жуют, а, запивают простой водой. Лучше всего делать это в одно и то же время, так поддерживается постоянная концентрация в организме активных веществ. Привязываться к срокам приема пищи не требуется, главное - не делать это на голодный желудок. Начав принимать препараты, обращайте внимание на самочувствие, так как в этот период проще всего заметить возможные побочные явления. У самих ПППД их не очень много, а вот у назначаемых в комплексе лекарств значительно меньше. Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:

• головных болей;
• рвоты и головокружения;
• общей слабости;
• ухудшения аппетита;
• боли в суставах;
• изменении био-химических показателей крови, выраженном в низком уровне гемоглобина, уменьшения тромбоцитов и лимфоцитов.

Побочные проявление возможны у небольшого числа пациентов. Но все равно обо всех замеченных недомоганиях следует ставить в известность лечащего врача для принятия им необходимых мер. Чтобы не возникло усиление побочных эффектов, следует исключить из употребления алкоголь и никотин, так как они вредно воздействуют на печень.

Противопоказания

В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:

• индивидуальной сверхчувствительности больных к некоторым ингредиентам лекарственных средств;

• пациентов, не достигших 18 лет, так как нет точных данных об их воздействии на организм;

• женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев грудью;

• женщины должны применять надежные способы контрацепции во избежание зачатия в период проведения терапии. Причем распространяется это требование и на женщин, партнеры которых также проходят терапию ПППД.

Хранение

Хранят антивирусные препараты прямого действия в местах недоступных для детей и действия прямых солнечных лучей. Температура хранения должна находиться в интервале 15 ÷ 30ºС. Начиная прием препаратов, проверяйте их сроки изготовления и хранения, указываемые на упаковке. Просроченные препараты принимать запрещается. Как приобрести ПППД жителям России К сожалению, найти в российских аптеках индийские дженерики не удастся. Фармкомпания Gilead, предоставив лицензии на выпуск препаратов, предусмотрительно запретила их экспорт во многие страны. В том числе и во все европейские государства. Желающие приобрести бюджетные индийские дженерики для борьбы с гепатитом С могут воспользоваться несколькими путями.

Почему мы начинаем чувствовать себя плохо, но не сильно беспокоимся об этом и даже привыкаем к состоянию своего здоровья? По каким признакам можно судить, здоровы ли мы?

Иногда болит голова, иногда плохо спим, а потом просыпаемся с тяжёлой головой. Постепенно самочувствие ухудшается и мы не знаем почему это происходит. А помните в детстве? Ты не замечаешь себя, никакой тяжести, сон крепкий. Давайте вспомним себя в детстве с точки зрения здоровья.

Сознание ребёнка постоянно приподнято-радостное, сильные отрицательные переживания отсутствуют, нет никаких навязчивых мыслей и усталости. Всегда проявляется любопытство. Если ребёнка не перекармливают, то у него постоянное ощущение небольшого чувства голода. При кормлении ребёнка натуральной нежареной нерафинированной пищей, то у него лёгкий и колбасообразный стул после каждого приёма пищи. Поверьте, это возможно. Но некоторые врачи говорят, что нормально, если стула нет несколько дней. Нет! При таком стуле здоровья не жди.

А какая прекрасная кожа у здоровых детей. Чистая, красивая, без изъянов и неприятных запахов. Терморегуляция прекрасно работает, если сильно не кутали ребёнка. Такое состояние кожи сохранить непросто. Иммунитет здорового ребёнка сильный: быстро заживают ранки, порезы, редко прилипают инфекции.

Признаком здоровья является состояние мышц. Мышцы хорошо развивающегося ребёнка, а потом и здорового взрослого, эластичные, выносливые, умеренно сильные, пропорционально развитые. У физически развитого ребёнка хорошая гибкость всех связок и суставов.

В целом, у здорового ребёнка хорошая осанка, небольшая прослойка жира, практически не устаёт. Здоровый ребёнок всегда доброжелателен к окружающим, воспринимает события трезво и разумно.

Может быть, вы захотите с этим поспорить, но прочитайте признаки нездорового человека, и возможно, вы поймёте, что мы упустили что-то в своём здоровье.

Признаки нездорового человека.

Есть оче­вид­ные приз­на­ки бо­лез­ней – они про­яв­ля­ют се­бя как сим­пто­мы, бес­по­ко­ят и ом­ра­ча­ют на­шу жизнь. Офи­ци­аль­ная ме­дици­на, как пра­вило, иг­но­риру­ет сис­темные приз­на­ки и сос­то­яния ор­га­низ­ма как це­лого, не умея их пра­виль­но рас­позна­вать и ин­тер­пре­тиро­вать. Боль­шинс­тво вра­чей, до ко­торых па­ци­ен­ты пы­та­ют­ся до­нес­ти свои внут­ренние пе­режи­вания, от­ма­хива­ют­ся от них и го­ворят, что всё это – про­дукт их взбу­дора­жен­но­го ума.

Но в этих ощу­щени­ях и пе­режи­вани­ях сос­ре­дото­чена и про­яв­ля­ет се­бя са­ма суть здо­ровья че­лове­ка. То, что мы пе­режи­ва­ем сей­час как не­кото­рое внут­реннее ощу­щение, че­рез ме­сяц или че­рез год прев­ра­тит­ся во впол­не из­ме­римый и ди­аг­ности­ру­емый сим­птом – но тог­да бу­дет уже поз­дно или в луч­шем слу­чае слож­но вно­сить кор­ректи­вы.

Итак, да­вай­те поп­ро­бу­ем опи­сать са­мые об­щие и впол­не оче­вид­ные об­ще­сис­темные сим­пто­мы бо­лез­неннос­ти.

Жизнь вдруг по­теря­ла свои цве­та и крас­ки. При­выч­ные удо­воль­ствия и раз­вле­чения боль­ше не при­носят ра­дос­ти. Всё ста­ло се­рым и скуч­ным.

Нас на­пол­ня­ет пос­то­ян­ное бес­по­кой­ство, ко­торое пе­рерас­та­ет в су­ет­ли­вость и ги­перак­тивность. Нам ме­рещат­ся все­воз­можные стра­хи, и на­ши ум и чувс­тва пос­то­ян­но их пе­реби­ра­ют, пы­та­ясь за­ранее «под­сте­лить со­лом­ки». Но все бре­ши всё рав­но не зак­рыть, а это пос­то­ян­ное воз­ве­дение за­боров меж­ду со­бой и жизнью из­ма­тыва­ет и обес­си­лива­ет.

На ма­лей­шее внеш­нее воз­дей­ствие мы от­ве­ча­ем с раз­дра­жени­ем, «сры­ва­ем­ся» в сверхре­ак­цию, упус­кая важ­ные де­тали, и по­это­му час­то со­вер­ша­ем не­поп­ра­вимые ошиб­ки.

Нам труд­но уп­равлять си­ту­аци­ей – ка­жет­ся, что на­ши со­вер­шенные и изощ­рённые пла­ны на­чина­ют са­ми со­бой рас­сы­пать­ся сра­зу же пос­ле их сос­тавле­ния. И мы на­чина­ем ис­кать ви­нов­ных – хо­тя это всег­да ока­зыва­ет­ся все­го лишь стре­лоч­ник.

Мы пло­хо за­сыпа­ем, сон тре­вож­ный, на­пол­ненный ха­оти­чес­ки­ми со­быти­ями, как пра­вило, в чёр­но-бе­лых то­нах и при тус­клом ос­ве­щении. В этих снах мы ста­новим­ся учас­тни­ками сцен ужа­са, убе­га­ем, но по­гоня нас нас­ти­га­ет. Ли­бо со­зер­ца­ем кар­ти­ны раз­гу­ла сти­хий, ко­торые вот-вот пог­ло­тят и унич­то­жат нас.

Ут­ром мы пло­хо про­сыпа­ем­ся, весь день про­ходит в сон­ной тя­жес­ти. Жизнь прев­ра­ща­ет­ся в род сна. Мы не ощу­ща­ем се­бя ве­дущей си­лой в те­кущей си­ту­ации – на­обо­рот, мы чувс­тву­ем, что кто-то или что-то ве­дёт нас же­лез­ной ру­кой, и мы не зна­ем ку­да. Это все­ля­ет страх.

От лю­бой наг­рузки – фи­зичес­кой, эмо­ци­ональ­ной или умс­твен­ной – нас бро­са­ет в хо­лод­ный пот. Вспо­тев, мы не мо­жем вы­сох­нуть и на­чина­ем мёр­знуть.

Кис­ти рук и сто­пы ног пос­то­ян­но хо­лод­ные – и в тёп­лую, и в хо­лод­ную по­году. Мы на­чина­ем бо­ять­ся по­рывов вет­ра. И хо­лод, и жа­ра при­чиня­ют нам оди­нако­вые стра­дания.

Язык пок­ры­ва­ет­ся бе­лым, се­рым или ко­рич­не­вым на­лётом. Лю­бая еда при­водит к об­ра­зова­нию га­зов, жи­вот вспу­чива­ет, в ки­шеч­ни­ке по­яв­ля­ют­ся бо­ли или жже­ние.

Пос­то­ян­но хо­чет­ся есть – и при­ходит­ся пе­реку­сывать каж­дый час. Воз­ни­ка­ет па­толо­гичес­кое же­лание есть толь­ко слад­кое, со­лёное, обиль­но жир­ное или ос­трое. Или всё это в со­чета­ни­ях – ина­че го­воря, нас за­тяги­ва­ет в се­бя ин­дус­трия фас­тфу­да.

Сознание — постоянно угнетённое, частые сильные переживания, навязчивые мысли, постоянное ощущение усталости и безразличия к жизни, испытывает недовольство или раздражение из-за пустяков. Конечно, такое состояние сознание совсем больное, но иногда случается. А если это постоянное состояние — то это беда.

Питание нездорового человека насыщенно большим количеством термически обработанной или неестественной пищей. Никогда нет настоящего чувства голода. Стул затруднён или отсутствует в течение суток.

Кожа нездорового человека сальная или наоборот, сухая, в трещинах, с угрями, прыщавая, иногда с неприятным запахом.

Неприятно сознавать, но все эти признаки ненормальны, но большинство людей мирятся с ними, и не знают, что делать.

У нездоровых людей пониженный иммунитет, частые инфекционные заболевания, медленно заживают раны, порезы, ожоги. Мышцы вялые, слабые. В целом, нездоровый человек обладает плохой осанкой, имеет избыток или недостаток жира.

Если вы понимаете, что ваше состояние по этим признакам здоровья не идеально, то вам может пригодится Ведь от того, что попадает в ваш организм извне зависит состояние вашего здоровья.

До­рогие друзья, ес­ли вы ис­пы­тыва­ете по­доб­ные сим­пто­мы уже в те­чение нес­коль­ких лет, это оз­на­ча­ет, что вы уже дви­нулись по пу­ти дег­ра­дации и фак­ти­чес­ки уже жи­вёте в он­ко­логи­чес­ком ре­жиме. А по­яв­ле­ние со­от­ветс­тву­ющих сим­пто­мов – это все­го лишь де­ло вре­мени и слу­чая. По­это­му наз­ванные сим­пто­мы дол­жны вос­при­нимать­ся как сиг­нал о том, что вам не­об­хо­димо на­чать пе­рес­тра­ивать са­мого се­бя, из­ме­нять свою лич­ность, ра­дикаль­но об­новляя всю сис­те­му сво­его су­щес­тва, на всех её уров­нях.

Признаки здорового человека

А вот наб­ро­сок об­ще­сис­темных сос­то­яний здо­ровья , что яв­ля­ет­ся си­нони­мом го­тов­ности эво­люци­они­ровать – сна­чала фи­зи­оло­гичес­ки, а за­тем твор­чески и ду­хов­но:

Вы за­сыпа­ете ра­но (не поз­же 22.00) и лег­ко, без бу­диль­ни­ка, про­сыпа­етесь так­же очень ра­но – в 6 или да­же в 5 ут­ра. Про­сыпа­етесь, по­тому что те­ло прос­то не при­ем­лет боль­ше сна и ле­жаче­го по­ложе­ния. Хо­чет­ся не­мед­ленно встать и на­чать дей­ство­вать.

Вы ви­дите прек­расные и яр­кие сны – не­от­ли­чимые от ре­аль­нос­ти. Во вре­мя сна вы ос­мыслен­но дей­ству­ете, впол­не осоз­на­вая се­бя. Со­бытия сна раз­во­рачи­ва­ют­ся в жи­вопис­ном при­род­ном ок­ру­жении, при яр­ком ос­ве­щении.

Вы ис­пы­тыва­ете ра­дость – пос­то­ян­но. Хо­чет­ся но­сить­ся, пры­гать, петь.

Те­ло ис­крит­ся, по не­му стру­ят­ся по­токи све­жес­ти и теп­ла. Вы не ощу­ща­ете внут­ренних ор­га­нов – по край­ней ме­ре, ес­ли к ним не прис­лу­шивать­ся спе­ци­аль­но.

Кис­ти рук и сто­пы го­рячие, да­же в хо­лод­ную по­году. Хо­лод­ный ве­тер вос­при­нима­ет­ся как све­жесть и при­носит ра­дость. Жа­ра так­же пе­рено­сит­ся лег­ко.

Язык у вас яр­ко-ро­зовый, ног­ти элас­тичные и ров­ные.

Взяв в ру­ки здо­ровые, све­жие ово­щи или фрук­ты, вы ощу­ща­ете ис­хо­дящие от них по­токи жиз­ни, ко­торые пе­рехо­дят на вас как вол­ны теп­ла, све­жес­ти или го­рячих му­рашек. Нез­до­ровая пи­ща вы­зыва­ет у вас ин­стинктив­ное от­торже­ние. Да­же прос­то пос­мотрев на неё, вы на­чина­ете за­дыхать­ся, воз­ни­ка­ет жже­ние в жи­воте, го­лова на­чина­ет бо­леть.

Твор­ческие ре­шения не при­ходит­ся дол­го ис­кать. Вот по­яви­лась проб­ле­ма – и не­мед­ленно вы «ви­дите» её ре­шение, при­чём это ре­шение всег­да прос­тое, ус­тра­ива­ющее всех и не­сущее в се­бе ка­кой-то осо­бый внут­ренний юмор.

Час­то проб­лемные об­сто­ятель­ства вок­руг вас раз­ре­ша­ют­ся лег­ко, как бы са­ми со­бой. Ка­жет­ся, дос­та­точ­но прос­то по­думать – и вот, уже это про­изош­ло!

Ес­ли вы пе­режи­ва­ете опи­сан­ные сос­то­яния здо­ровья, вас мож­но толь­ко поз­дра­вить с этим и по­желать даль­ней­ше­го ус­пе­ха.

При­ведён­ные вы­ше об­ще­сис­темные сим­пто­мы и яв­ля­ют­ся мар­ке­рами ус­пе­ха или не­ус­пе­ха в де­ле ис­це­ления. Вот вы поп­ро­бова­ли или да­же прос­то взя­ли в ру­ки ши­роко раз­рекла­миро­ван­ную пи­щевую до­бав­ку, ко­торую вам по­сове­това­ли упот­реблять об­щеприз­нанные ав­то­рите­ты – и вдруг по­чувс­тво­вали внут­реннее соп­ро­тив­ле­ние, про­тест. Ста­ло хо­лод­но, внут­ренний свет по­гас. Вы ощу­ща­ете тре­вогу, су­ет­ли­вость, «те­ря­ете своё ли­цо». О чём это го­ворит вни­матель­но­му че­лове­ку? Что сей­час на­до из­ба­вить­ся от этой до­бав­ки и в бли­жай­шее вре­мя к ней не при­касать­ся. А в бу­дущем – кто зна­ет? Мо­жет быть, че­рез па­ру лет ваш ор­га­низм имен­но от это­го ве­щес­тва бу­дет рас­цве­тать и ра­довать­ся. А иног­да бы­ва­ет и так. Вы про­ходи­те ми­мо тор­го­вого цен­тра, в ко­тором раз­ли­ты су­ета и раз­дра­жение, и вдруг ощу­ща­ете по­ток при­ят­но­го, ком­фор­тно­го теп­ла. Вы идё­те на это теп­ло, как пус­тынный вер­блюд на влаж­ный ве­терок. Как со­бака на за­пах ди­чи. И вот вы при­ходи­те к не­боль­шо­му ки­ос­ку здо­ровья, про­тяги­ва­ете ру­ку и хва­та­ете бу­тыл­ку с эмуль­си­ей для ски­пидар­ных ванн. Вы наш­ли! Это – лич­но для вас. Те­перь не упус­ти­те пти­цу счастья! Это не фан­та­зия – я толь­ко что опи­сал слу­чай из сво­ей жиз­ни.

С.Гладков

Посмотрите короткое видео о том, что такое здоровье.