Инфекции
Гнойная ангина симптомы и лечение у взрослых. Лечение и профилактика гнойной ангины

Гнойная ангина симптомы и лечение у взрослых. Лечение и профилактика гнойной ангины

Гнойная ангина отличается от других видов воспаления миндалин выделением из них гнойного содержимого, которое является продуктом жизнедеятельности провокатора болезни, поселившегося в лакунах.

Что такое миндалина?

Образование в глотке, которое состоит из лимфоидной структуры и принадлежит к иммунной системе. При осмотре можно установить, что в норме небные миндалины, которые наиболее подвержены воспалениям, практически не заметны, имеют слегка выпуклый или немного бугристый вид. Так называемая, «наружная» сторона, обращенная в глотку, покрыта крепкой соединительной оболочкой, и зовется капсулой.

«Нормальный» размер миндалин определить трудно, это довольно индивидуальный аспект, поэтому «нормальность» определяется, скорее по отсутствию в них воспалительного процесса.

Лакуны – естественные углубления на поверхности миндалин. Именно в них, во время бактериального тонзиллита, происходит поселение стрептококка, что, при неверном или несвоевременном лечении, провоцирует хронический тонзиллит и .

Причины

Острый гнойный тонзиллит провоцируют стрепто- и стафилококки. Они могут существовать в организме, как норма флоры, но после стрессов, переохлаждений, а также других процессов, снижающих иммунитет, увеличивать свою численность, что, соответственно, приводит к заболеванию.

Виды гнойной ангины

Гной может выделяться при двух формах острого тонзиллита:

Лакунарная ангина

Предполагает лакунарная гнойная ангина симптомы следующие: высокую температуру; признаки интоксикации (головную боль, тошноту, рвоту, ломоту во всем теле); болезненность и увеличение лимфоузлов. Как выглядит лакунарная ангина? Если осмотреть миндалины, можно увидеть на них белые или желтоватые вкрапления, которые в состоянии покрыть всю поверхность миндалин, но не распространяются за их пределы. Лакунарная ангина, даже при адекватном лечении, может длиться до двух недель.

Фолликулярная ангина

Симптомы гнойной ангины фолликулярного типа: высокая, вплоть до 40ºС, температура, которая появляется весьма резко; озноб; интоксикация с мышечными болями; увеличение и болезненность при пальпации лимфоузлов. Как выглядит гнойная ангина? В фолликулах, на поверхности миндалин, сквозь натянутую оболочку, наблюдается гнойное содержимое белого или желтоватого цвета.

Длительность симптомов, как и в случае, когда была диагностирована лакунарная ангина, может затянуться до 2-х недель.

Бывают случаи, когда наблюдается сочетание симптомов двух видов тонзиллита у одного больного, и это требует непременной госпитализации, в связи с непредсказуемостью такого заболевания.

Осложнения ангины

Так ли страшна гнойная ангина, как ее «рисуют»? Если обратить внимание на список осложнений, которые могут развиться из-за неправильного или не вовремя начатого лечения заболевания, можно прийти к выводу, что шутки с ангиною плохи. Аргументируют это:

поражение и воспаление сердечной мышцы;
эндокардит у детей;
перикардит;
возникновение тромбов;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
отит;
ларингит;
артрит;

Заразна ли ангина?

Если, как зачастую и бывает, тонзиллит вызван стрептококками, то заразиться вполне реально от больного человека посредством пользования общей посудой, через предметы гигиены (например, полотенца), необработанные продукты питания, а также при чихании, кашле и общении.

Такая же ситуация, к сожалению, складывается и с вирусной причиной заболевания.

Лечение

При обнаружении первых симптомов, возникает резонный вопрос: «Чем лечить гнойную ангину?». Естественно, лучше с подобным вопросом не блуждать по просторам интернета, а задать его непосредственно на встрече с лечащим врачом, который даст развернутую консультацию и расскажет, как вылечить гнойную ангину без осложнений и всевозможных последствий.

Как правило, основным препаратом, при помощи которого производится лечение гнойного тонзиллита, является антибиотик.

Какие антибиотики принимать?

Антибиотики при гнойной ангине, зачастую, назначаются из Пенициллиновой группы. В случае непереносимости Пенициллинов, используется Макролидный препарат.

Наиболее часто назначаемые антибиотические лекарства от гнойной ангины:

обычный, а также с добавкой Клавулановой кислоты, который рекомендуют пить при гнойной ангине, спровоцированной стрептококком с иммунитетом по-отношению к классической форме антибиотика;
макролидные и его вариация ;
и инъекции , как «тяжелая артиллерия».

Чтобы таблетированные антибиотики при гнойной ангине подействовали, их нужно запивать только негазированной, кипяченой водой, придерживаясь врачебных рекомендаций в интервалах между приемами. Совместно с антибиотиками, для поддержания кишечной стабильности и снятия симптомов интоксикации, назначаются Линекс и Энтеросгель, но через 2-3 часа после приема антибиотического препарата, чтобы гнойная ангина и антибиотик успели до этого времени сразиться в неравном, но бою.

Один из самых труднопереносимых симптомов острого тонзиллита – это температура. Она может достигать высоких отметок и существенно не снижаться в течение 3-х-5-ти дней. Облегчить «тонзиллитные будни» можно при помощи Ибупрофена или Парацетамола. Если нужна срочная помощь, в связи с высокими отметками на градуснике, требуется вызвать скорую помощь, врач которой либо введет инъекцию Анальгина с Димедролом, либо отвезет пациента в больничный стационар.

Не помешает, для облегчения боли в горле, местное лечение в виде таблеток для рассасывания, спреев и полосканий горла с антисептическими средствами. Наиболее эффективным считается аэрозольное средство от гнойной ангины с антибиотиком в составе – .

Хороший результат принесут при гнойной ангине с помощью небулайзера. Обычная паровая процедура, которой привыкли лечить гнойную ангину дома, не подходит из-за, считающегося нежелательным, нагревания воспаленных миндалин.

Вспомогательное лечение в домашних условиях таким способом можно проводить с использованием:

физраствора;
щелочной минеральной воды;
Фурацилина;
Мирамистина;
специальных препаратов, например, Пульмикорта или Флуимуцила и т.д.

Как убрать гнойники при ангине?

Вопрос «Как убрать гной с гланд при ангине?» интересует не менее, чем «Как избавиться от гнойной ангины?».

Это крайне спорная проблема, т.к. доктора старой школы утверждают об острой необходимости регулярной чистки миндалин, а современные врачи не рекомендуют убирать гнойный налет вовсе. Равно как и существует мнение среди медиков «старой закалки» о том, что нужно после очистки, обработать миндалину бриллиантовым зеленым (попросту – зеленкой) или йодом. Доктора, придерживающиеся инновационных методов лечения, на этот счет говорят, что подобная обработка травмирует как саму миндалину, так слизистые оболочки по дальнейшему пути следования обжигающих, агрессивных антисептиков, поэтому вполне логично не применять лечение гнойной ангины народными средствами. К тому же, бороться с гнойниками на миндалинах разрешается исключительно после определения провоцирующей их причины. Делается это при помощи анализов крови, а также взятого образца выделений, отложившихся на миндалинах.

Как лечить гнойную ангину в домашних условиях?

Лечение гнойной ангины в домашних условиях возможно только медикаментозными препаратами и при условии постоянного наблюдения врача за состоянием больного лакунарной формой заболевания. Фолликулярная же лечится исключительно в стационаре.

Итак, все-таки, что делать при гнойной ангине?

В первую очередь, фолликулярная и лакунарная ангина лечится в покое, больному положен строгий постельный режим.
Не заниматься самолечением и не пытаться вылечить гнойную ангину в домашних условиях. Тонзиллит – это не простая боль в горле, которая проходит бесследно, а серьезное, в частых случаях, инфекционное заболевание. Поэтому и подбирать лекарство от гнойной ангины нужно с особой ответственностью и скрупулезностью. Какие лекарства будут актуальны, можно ли их комбинировать с другими препаратами, вправе решать только доктор.
Не бросать при гнойной ангине лечение с первыми результатами или когда спадает температура.
Лечение гнойной ангины антибиотиками должно продолжаться не менее 10 дней, чтобы полностью победить провокатора болезни и исключить вероятность неприятных последствий.
Народные средства – это не панацея от данного заболевания, поможет забыть симптомы и лечение тонзиллита только классическое, препаративное лечение. Но они, несомненно, могут быть рассмотрены, как вспомогательные или, даже, отвлекающие процедуры (например, разрешается делать ингаляции с растительными компонентами, принимать гомеопатические таблетки, полоскать горло натуральными растворами).
Нагноение на миндалинах ставит в условие не только лечение антибиотиками, но и специальное питание. Что можно есть? Мягкую, пюреобразную пищу, без твердых и раздражающих частичек, комфортно теплой температуры и кушать только по желанию. Что можно пить? Не кислые соки и морсы, не крепкий чай, исключительно комнатной температуры, а лучше негазированную минеральную воду.
Когда тонзиллит становится хроническим, а на причину выделяющегося гноя не действуют ни антибиотики, ни физиопроцедуры, тогда требуется спасать больного от куда более серьезных диагнозов и удалять миндалины.

Это довольно распространенная в нашем регионе патология, по данным статистики ежегодно на долю гнойной ангины приходится практически 15 % из всех заболеваний верхних дыхательных путей. Пик заболеваемости приходится на осенние и весенние месяцы, это связано с сезонным снижением иммунитета и развитием авитаминоза.

Причины и механизм развития заболевания

Основной причиной развития гнойной ангины являются патогенные микроорганизмы, к которым относятся:

стрептококки – особенно опасно заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком;
стафилококки;
пневмококки;
совместное воздействие веретенообразной палочки и ротовой спирохеты вызывает развитие острой формы заболевания.

В норме попадание на слизистые оболочки гланд небольшого количества этих микроорганизмов не страшно, при ослабленном иммунитете организм не может справиться с патогенной микрофлорой и появляются первые признаки гнойного фарингита.

Факторами, способствующими развитию заболевания являются:

резкое переохлаждение;
перенесенное простудное заболевание или острая вирусная инфекция (ОРВИ);
хронические длительно текущие болезни, значительно ослабляющие иммунную систему;
у женщин активность иммунной системы значительно снижается во время беременности;
у взрослых одним из провоцирующих факторов является курение.

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений необходимо перед лечением точно выяснить причины гнойной ангины (узнать возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикотерапии). Люголь обеспечивает ускорение лечения за счет воздействия на кокковую флору.

Механизм развития

Заразна ли гнойная ангина – определенно да.

Заболевание передается от человека к человеку:

Воздушно-капельным путем при разговоре, тесном общении, поцелуях, использовании общей посуды, полотенец или предметов личной гигиены.
Оно может быть также результатом аутоинфицирования, когда при ослабленном иммунитете причиной развития патологии становятся микроорганизмы находящиеся в очагах хронической инфекции, к которым можно отнести разрушенные кариесом зубы, хронический гайморит и ринит.

При попадании на слизистую оболочку миндалин и задней стенки глотки микроорганизмы начинают активно размножаться вызывая развитие воспаления, отечности, боли и образования гнойного отделяемого в криптах (складках) и на поверхности гланд. Снизить активность проявлений поможет люголь или другое местное средство.

Клинические проявления заболевания

Период от момента заражения до того, как появятся первые симптомы гнойной ангины длится от 2 до 5 дней (у детей он несколько короче, чем у взрослых). Первым признаком является развитие сильного озноба, который сменяется резким повышением температуры тела до 38.5-39.9 градусов.

Существует две формы заболевания острая и хроническая, первая чаще встречается у детей при первичном инфицировании. Вторая одинаково распространена у детей и взрослых.

Острая гнойная ангина проявляется следующими признаками:

боль в горле от слабого дискомфорта до резко выраженного синдрома, затрудняющего процесс глотания и разговор;
повышение температуры держится пока не пройдет воспаление миндалин;
признаки интоксикации – головная боль на фоне повышенной температуры, боль в суставах, костях и мышцах, слабость, раздражительность, повышенная утомляемость;
проявления со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, у детей на фоне высокой температуры может развиваться тошнота и рвота (у взрослых такой симптом практически не встречается);
увеличение регионарных лимфатических узлов (затылочных, подчелюстных, заушных);
на поверхности гланд можно увидеть желтовато-белый легко отделяющийся налет.

Хроническая форма характеризуется плотным микробным обсеменением крипт и лакун гланд. В связи с замкнутостью системы и недостаточным выведением гноя, хронический процесс часто дает рецидивы, которые протекают также, как острая форма и начинаются тоже с резкого повышения температуры и незначительной боли в горле.

Виды патологии

Как выглядит гнойная ангина в зависимости от ее вида:

Фолликулярная – гной локализуется в фолликулах гланд и просвечивает через тонкую слизистую, отчего миндалины покрываются беловатыми пятнами. Это наиболее опасная форма, поскольку внутрипаренхимное расположение гнойного экссудата вызывает повышенный риск проникновения его в кровеносное русло и развитие отдаленных абсцессов и сепсиса. Проявляется значительным повышением температуры и острой болью, отдающей в ухо.
Лакунарная – лакуны (складки) гланд заполняются плотным гноем, эта форма протекает значительно легче, длится меньше, не вызывает предельно высокой температуры и чаще переходит в хроническую.
Флегмонозная – течение заболевания сопровождается гнойным расплавлением одной из миндалин, помимо высокой температуры наблюдается значительный отек и вынужденная поза при которой голова повернута в сторону противоположную воспалению, сопровождается резкой болью в глазу и ухе. Требует немедленной госпитализации и срочного хирургического лечения, которое поможет убрать проявления ангины.

При беременности любая форма гнойной ангины (острой или рецидива) требует лечения в стационаре, провести там придется столько времени, сколько потребуется для того чтобы убрать все проявления заболевания.

Особенности течения гнойной ангины у детей

У детей повышение температуры и другие яркие проявления заболевания длятся не столько, сколько у взрослых, детский организм намного быстрее возвращается к активной жизни. Но этот факт не является причиной для того чтобы отменить лекарство, назначенное врачом и продолжать лечение гнойной ангины применяя только народные средства. Отмена антибиотикотерапии может стать причиной развития особых устойчивых форм микроорганизмов, которые будут сопровождать малыша на протяжении всей жизни.

Особенности течения ангины у беременных

Воспаление гланд (тонзиллит) в период беременности не редкое заболевание, поскольку иммунитет женщины сильно ослаблен. Заболевание имеет яркую симптоматику и длительное течение. Во время беременности ангина представляет опасность не столько для будущей матери, сколько для плода. Прежде всего опасны резкий и стойкий подъем температуры, воспалительный процесс и инфицирование микроорганизмами.

К сожалению, вылечить ангину, применяя только народные средства не удастся, необходима антибиотикотерапия. Используя только средства для полоскания или орошения (люголь, например), тоже не удастся добиться положительного результата. От того как быстро вылечить гнойную ангину при беременности зависит сколько вреда она причинит будущему ребенку. Современная фармакология имеет в арсенале мощные средства, которые можно применять во время беременности, при острой необходимости.

Осложнения и последствия

Гнойная ангина сама по себе является серьезным заболеванием, причиняющим значительный дискомфорт пациенту. Но еще более опасны осложнения гнойной ангины, развивающиеся при неправильном или неполном лечении заболевания.

Специалисты выделяют следующие последствия гнойной ангины:

ревматические поражения суставов;
развитие ревматизма сердечных клапанов, чаще развивается у детей;
воспаление оболочек головного мозга – менингит;
хронические заболевания почек с возможным развитием острой почечной недостаточности;
формирование гнойных абсцессов (заглоточного или отдаленных) – в большинстве случаев
диагностируется у взрослых;
развитие сепсиса;
при беременности стоит быть предельно осторожной и стараться предотвратить развитие заболевания, поскольку оно может нанести вред плоду.

Сколько длится гнойная ангина зависит от того насколько тщательно пациент соблюдает все рекомендации врача. При соблюдении постельного режима, дозировки, в которой назначено лекарство и рекомендаций по его приему выздоровление наступает через 7-10 дней. Если же применять для лечения только народные средства без консультации у специалиста можно добиться перехода заболевания в хроническую форму или развития тяжелых осложнений.

Лечение заболевания

При гнойной ангине применяется в основном медикаментозная терапия, в качестве сопутствующих можно применять средства народной медицины (только после консультации с врачом). Хирургические методы (удаление гланд, вскрытие абсцесса) применяются по медицинским показаниям, а при беременности используются крайне редко.

Медикаментозная терапия

Антибиотики при гнойной ангине – в большинстве случаев используются средства пенициллинового ряда (аугментин, амоксиклав) или широкого спектра действия (цефтриаксон, цефотаксим), при беременности назначается цефазолин или эритромицин. Сколько принимать антибиотики? У взрослых курс обычно длится 5-7 дней, после этого, при необходимости, производится замена средства. Детям длительность лечения и препараты подбираются индивидуально.
Местная терапия – средства для локального воздействия применяют до полного исчезновения боли в горле, к ним можно отнести люголь, йокс, ингалипт, орасепт, каметон.
Жаропонижающие препараты – парацетамол, мефенаминовая кислота, эффералган, применяются в возрастной дозировке. Их (как и люголь) можно использовать столько дней, сколько необходимо для того чтобы остановить повышение температуры.
При резко выраженной интоксикации назначается внутривенная дезинтоксикационная терапия и прием глюкокортикоидных препаратов.
Для предотвращения развития дисбактериоза применяются пробиотики (линекс, бифидум бактерин), их принимают столько, сколько и антибиотики.
Для купирования возможной аллергии назначают гипосенсибилизирующие препараты (у взрослых такое лечение не применяется).

Запрещено оказывать механическое воздействие на воспаленные миндалины, поэтому лучше применять люголь иди другое местное средство в виде аэрозоля или полоскания.

Народные методы лечения

Из народных методов используются настои и отвары лекарственных растений для полоскания горла. Травы лучше покупать в аптеке или заготовить самостоятельно. Хорошее действие оказывают цветки ромашки и календулы, листья эвкалипта и липы, трава зверобоя и шалфея, прополис и мед.

Компрессы при гнойной ангине можно делать только при отсутствии гипертермии – популярны водочный компресс и растирки аптечными средствами (эвкабал, доктор Мом).

Довольно давно при гнойной ангине начали использовать люголь это раствор на йодной основе, обладающий великолепным антисептическим действие. В последнее время люголь выпускается и в виде спрея.

Для профилактики развития гнойной ангины необходимо местное и общее закаливание, сбалансированное питание и активный образ жизни. Для того чтобы снизить риск развития ЛОР патологий надо своевременно лечить все заболевания ротовой полости, носа и ушей.

Полезное видео об ангине

Болезни горла и гортани напрямую связаны с иммунитетом и общим состоянием нашего организма. Данные части тела довольно часто подвергаются различным недугам: это могут быть хронические заболевания общего характера и острые воспалительные болезни.

Одно из самых распространенных и в то же время неприятных заболеваний – это гнойная ангина, которая приносит человеку массу неудобств и неприятностей. Данная болезнь имеет стрептококковую этиологию, имеет выраженную сезонность и протекает, в основном, в острой форме. Воспалительный очаг, как правило, локализуется в районе миндалин.

Лечение ангины должно происходить под строгим контролем врача. Если несвоевременно начать терапию или делать это неэффективными методами, то это может привести к печальным последствиям, а иногда даже к летальному исходу.

Так как при гнойной ангине происходит ярко выраженная интоксикация организма, то больной в обязательном порядке должен большую часть времени находиться в постели, особенно когда болезнь находится на острой стадии развития.

В этот период пациент должен относиться к себе особенно требовательно и соблюдать все рекомендации специалиста. Это касается и употребляемой пищи: она должна быть щадящей (мягкой и не горячей) во избежание нанесения травм воспаленной слизистой.

Для быстрейшего выведения из организма токсинов, больной должен употреблять много жидкости. Питье должно быть комфортным для употребления внутрь. Основной рацион больного гнойной ангиной – это фруктовый и овощной морс, зеленый чай и с лимоном, теплое молоко с медом, минеральная вода без газа (щелочная).

Научное название гнойной ангины – острый тонзиллит.

Возможные причины

Одними из самых часто встречающих причин возникновения острого тонзиллита являются болезнетворные кокки , которые попадают в организм человека. К ним относятся такие возбудители, как пневмококк, золотистый стафилококк, менингококк и стрептококк гемолитический.

А также инфекции вирусного происхождения, грибки дрожжеподобные, палочка, вызывающая брюшной тиф и бледная спирохета, хламидии и другие простейшие микроорганизмы.

Большую роль в развитии болезни в острой форме играет состояние иммунной системы пациента. Довольно часто врачи отмечают возникновение гнойной ангины на фоне сниженного иммунитета и при существовании побуждающих обстоятельств . К ним, как правило, относят следующие неблагоприятные факторы:

Пренебрежение правилами санитарных норм.
Состояние окружающей экологической ситуации. Неблагоприятная внешняя среда оказывает негативное влияние на состояние здоровья человека.
Кардинальная смена температуры воздуха, которая приводит к переохлаждению организма.
Неправильное, несбалансированное питание, при котором в организм попадает неудовлетворительное количество питательных веществ и витаминов (особенно это касается детей).
Искривление носовой перегородки, которое носит унаследованное или приобретенное происхождение. В этом случае человеку трудно дышать через нос.
Травмы миндалин различного происхождения.

Инфекция передается двумя путями:

посредством немытых рук и продуктов питания,
воздушно-капельным путем.

Это все экзогенные способы передачи инфекции, а есть еще эндогенный, при котором болезнетворные кокки попадают в миндалины из хронических очагов инфекции, которые располагаются по соседству в других органах. Имеется в виду следующее: зубы, пораженные кариесом, фронтит, гайморит или синусит.

Гнойная ангина различается по видам возбудителей: стрептококковая, стафилококковая и так далее. По клиническим формам острый тонзиллит разделяют на банальный и вульгарный вид, по признакам они похожи.

Виды ангины:

первичная;
вторичная;
специфическая.

Исходя из клинической формы, острая ангина делится на следующие подвиды:

катаральная , она характерная поверхностным поражением миндалин;
фолликулярная , в этом случае происходит поражение фолликулярного аппарата миндалин, гной за пределы миндалин, как правило, не распространяется;
лакунарная — миндалины поражены гнойным налетом бледно-желтого цвета, он собирается в области лакун;
флегмонозная – самая тяжелая форма заболевания, которая является осложнением фолликулярной или лакунарной ангины.

Характерные симптомы

Первые признаки заболевания проявляются не сразу. Их начинают ощущать примерно через неделю после заражения. Но, иногда инкубационный период может быть значительно меньше.

Симптомы острого тонзиллита следующие:

воспаляются и болят лимфатические узлы;
боль и легкое щекотание в горле;
отеки в области шеи;
неприятное ощущение ломоты во всех суставах;
повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
на гландах появляется белый налет;
при глотании ощущается невыносимая боль;
плохое самочувствие, общее подавленное состояние, недомогание, слабость во всем теле;
озноб;
боли в области живота;
кашель (читайте статье о лечении сильного кашля у детей при помощи народных средств) и насморк не являются обязательным составляющим гнойной ангины.

Стоит знать, что бактерии имеют особенность к стремительному размножению, поэтому крайне важно строго соблюдать все врачебные предписания и рекомендации.

Если отнестись к лечению не соответствующим образом, возможны следующие осложнения: заболевания почек, ревматизм, заболевания крови и недуги сердечно-сосудистой системы.

При первом проявлении симптоматики острого тонзиллита, необходимо эффективное и безопасное лечение. Определенной схемы лечения гнойной ангины нет. Как правило, врач назначает антибиотики, их нужно принимать строго по указаниям специалиста и то время, какое определит доктор.

Ни в коем случая нельзя допускать распространенную ошибку – прекращать прием медикаментов при исчезновении острых симптомов. В этом случае болезнь может вернуться и тогда вылечить ее будет намного сложнее.

Как мы уже выяснили, назначения врача нужно выполнять безоговорочно, но существуют еще и общие рекомендации, которыми так же не стоит пренебрегать:

строгий постельный режим;
изменения в привычном рационе питания;
нужно пить как можно больше жидкости;
кушать щадящую пищу, которая не будет раздражать слизистую.

Как лечить народными средствами?

В этом случае возможности народной медицины безграничны. Известен целый комплекс превентивных мер, которые действуют очень успешно.

Крайне важно при остром тонзиллите часто полоскать горло различными травяными настойками и отварами:

Цветки календулы и лепестки роз. Для приготовления полоскания нужно взять по чайной ложе ингредиентов и залить их стаканом кипятка. После того, как средство настоится, процедить и полоскать им горло 3 – 4 раза в день до полного исчезновения симптомов.
Если болезнь находится на ранней стадии, хорошо помогают капустные листья , привязанные к горлу, шею при этом необходимо перевязать шерстяным платком. Чтобы увеличить эффект нужно жевать мед в сотах – это великолепное бактерицидное средство.
Хорошее средство для полоскания горла – это настой из чайного гриба, цветков , календулы, чеснока, шалфея и розовой радиолы.
Красная свекла является действенным средством для лечения острого тонзиллита. Свеклу нужно хорошо помыть и ополоснуть кипяченой водой, кожуру срезать, а корнеплод натереть на мелкой терке. В полученную массу (в количестве 1 стакан) добавить 1 ст. ложку уксуса и выдержать в течение 3-х часов. После этого смесь нужно протереть через мелкое сито и полученным средством полоскать горло 6 – 7 раз в день.
Хорошего эффекта в лечении можно добиться с помощью следующего компресса : смешиваем одну часть сока алое, три части водки и две части меда.
Ингаляции настоем лекарственных трав . Чтобы приготовить настой нужно взять ромашку аптечную, зверобой и шалфей. В чайник засыпаем все ингредиенты и заливаем их не слишком горячей водой. Пар нужно вдыхать ртом, а выдыхать через нос. Процедуру необходимо выполнять не менее 10 минут. Ингаляцию делать 1 раз в день перед сном. С помощью ингаляций можно снять воспаление, облегчить процесс глотания и смягчить горло.

При гнойной ангине нельзя делать согревающий компресс, нарушать постельный режим.

Если вам поставили диагноз – острый тонзиллит, стоит на время отказаться от острой, соленой и горячей пищи. Не стоит употреблять крепкие алкогольные напитки и полностью исключить табакокурение.

А самое главное, запомните, что ангину игнорировать нельзя, иначе она спровоцирует серьезные осложнения на другие жизненно важные органы.

Меры профилактики

Самое главное, нужно следить за состоянием своей иммунной системы.
Не забывайте принимать витамины и минералы.
Занимайтесь спортом, закаляйтесь, но не переохлаждайтесь.
Больше гуляйте на свежем воздухе.
Употребляйте в пищу больше овощей, фруктов и кисломолочной продукции.
Пейте много жидкости.
Следите за состоянием воздуха в помещении, он не должен быть слишком сухим.
В период эпидемий ОРВИ, старайтесь избегать мест большого скопления народа.

Помните, что гнойная ангина – это очень опасный недуг. Справиться с ним, при правильном подходе, можно за 7 – 8 дней.

Видео о том, чем полоскать горло при ангине для быстрого лечения:

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную . Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Пузырьки белого или желтоватого цвета на поверхности миндалин – характерный признак гнойной ангины

Причины гнойной ангины и факторы риска

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов , при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
инфекционные процессы в организме;
травмирование миндалин;
загрязненность воздуха;
повышенная влажность в помещении;
смена климатических условий;
длительное воздействие на организм солнечной радиации;
пищевые и иные интоксикации ;
нерациональное питание;
вредные привычки;

Формы заболевания

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Особенности протекания заболевания у детей

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия . В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Диагностика

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи , а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией , инфекционным мононуклеозом .

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения - пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. (1,2) Анти-ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. (1,2,3) Анти-ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле. (1,2,3) Анти-ангин® таблетки не содержат сахара. (2)*, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов , сепсис .

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета , гемофилией .

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

Профилактика гнойной ангины

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

своевременная диагностика и лечение глистных инвазий ;
регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма , рациональное питание , избегание переохлаждения и т. д.);
отказ от вредных привычек;
соблюдение правил личной гигиены;
избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.

Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.
Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.
Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Ангина имеет несколько форм проявления. Наиболее легкая и благоприятная по течению - катаральная. При понижении иммунного статуса и сопутствующем воздействии неблагоприятных факторов развивается гнойная форма ангины.

Течение болезни, как и ее прогноз, зависят от внешних и внутренних причин, а также от своевременности и адекватности проведенной терапии. А от правильности и соблюдения режимности лечебного периода будет зависеть развитие или отсутствие осложнений, восстановление организма в реабилитационном периоде и развитие рецидивов.

Этиология болезни

Гнойная ангина – это поражение паренхимы миндалин, фолликулярного комплекса носоглотки. Наблюдается развитие хронического ангинозного процесса у людей чаще до 50 лет, что объясняется инволюционными процессами в лимфоидной ткани.

Пик болезни выпадает на октябрь-январь, при снижении температуры внешней среды, повышении влажности и уменьшении общей резистентности организма. Источник инфекции – заболевшие люди, реже – бактерионосители.

Важно! Длительность бактериального носительства составляет 10-12 дней после исчезновения симптомов болезни.

Причины гнойной ангины представлены действием на организм человека бактериальной и вирусной микрофлоры в виде β-гемолитического стрептококка типа А, который регистрируют в 70-80% случаев заболевания, и вирусного агента (аденовирус, вирус Коксаки А или риновирус). Реже патологический гнойный процесс возникает в результате действия стрептококка G или С.

Инкубационный период

Инкубационный период гнойной ангины – время от попадания возбудителя болезни до проявления первых признаков заболевания. Продолжительность периода варьирует от нескольких часов до 2-4 месяцев.

Латентный (скрытый) период зависит от:

резистентности (общей сопротивляемости организма патогенному воздействию);
местного тканевого иммунитета миндалин (способность лимфоидного комплекса купировать патологический процесс);
условий внешнего характера (полноценности питания, режима жизни).

Клиническая статистика говорит о средней продолжительности латентного периода – 3-5 дней. После окончания инкубационного периода развивается продромальный – период ярко выраженных клинических признаков.

Способствующие факторы

Гнойная ангина: причины возникновения:

Пути экзогенно (внешнего) заражения:

Воздушно-капельный.
Алиментарный (оральный – при пользовании посудой больных и выздоравливающих).
Контактный.

Клиническая практика указывает на контактное заражение в большинстве случаев. Причины и источник эндогенного заражения – аутоинфекция, которая постоянно локализуется в виде гемолитического стрептококка в криптах миндалин. Она же провоцирует хроническую гнойную ангину.

Симптомы

Гнойная продолжается не более недели (исключение составляет хроническая форма), после чего наступает период реконвалесценции. Ангина представлена двумя формами – лакунарной и фолликулярной.

Фолликулярное воспаление (поражение) миндалин, по определению Симановского Н.П., имеет вид «звездного неба». Такая картина характерна для гнойного поражения миндалин.

Лакунарная ангина проявляется более тяжело, нежели фолликулярная. Регистрируется чаще у детей и подростков. У взрослых имеет генез хронического процесса. Симптоматика ее поражения схожа с признаками .

Гнойный процесс характеризуется четырьмя общими признаками:

Наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
Патологические гнойно-дистрофические изменения в небных миндалинах.
Этиологическим фактором служит бактериальная и\или вирусная микрофлора.

В начале заболевания отмечаются:

Иногда наблюдается:

сердечная боль – результат действия токсинов возбудителя при бактериемии;
диспепсия (диарея);
олигурия – уменьшение мочевыделения.

Гнойный тонзиллит выражается местными клиническими изменениями:

гиперемией (покраснением) миндалин и сильной их отечностью;
четко выраженным регионарным лимфаденитом – воспалением шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
увеличением фолликул и их воспалением с формированием беловато-желтых образований.

Фарингоскопические изменения характеризуются появлением участков желто-белого налета, который образовывается сначала только ограничено в лакунарном устье, а при генерализации воспалительного процесса гноем заполняются все большие участки миндалин.

Налет достаточно легко удаляется на 2-5 дней болезни. Эпителиальный слой при этом не повреждается. Этот период отмечается снижением температуры и незначительным улучшения состояния больного.

Субфебрильная температура наблюдается еще на протяжении нескольких дней. Нормализуется после завершения воспалительных процессов в лимфоузлах. При дифтеритическом поражении, напротив, всегда наблюдается травмирование поверхности.

Важно! Гнойное поражение никогда не выходит за пределы миндалин.

Состояние иммунного статуса определяет, сколько длится гнойная ангина. При хорошей сопротивляемости заболевание длиться 5-7 дней, но при развитии осложнений переходит в подострый (3-6 недель) и хронический период (6 недель и более).

Возможные осложнения

Признаки регионарного лимфаденита сохраняются на протяжении 10-12 дней. Период клинического развития болезни без проведения лечения составляет 5-7 дней и сопровождается развитием осложнений.

Возникшие вторичные признаки заболевания отвечают на вопрос, что такое ангинозные последствия. Они представлены ранними (гнойными) осложнениями, которые возникают на 4-6 день болезни и поздними (негнойными).

Ранние осложнения:

шейный лимфаденит.
Поздние осложнения:
постстрептококковый гломерулонефрит, токсический шок – развивается на 8-10 день в период реконвалесценции;
ревматическая лихорадка – возникает через 2-3 недели после купирования ангинозного процесса.

Важно! Ревматическая лихорадка в 1/3 проявлений есть следствием стрептококкового гнойного тонзиллита.

Лихорадка протекает латентно (клиника стерта) – легкая слабость при удовлетворительном самочувствии, температура субфебрильная (или в пределах нормы). Отмечается незначительное першение в горле, которое самостоятельно проходит через один-два дня.

Заболевшие зачастую не обращаются к врачу, а назначают лечение самостоятельно, не используя антибактериальные средства. Это приводит к понижению иммунитета, образованию стационарного очага патогенной микрофлоры (способствование аутоинфекции), возникновению в дальнейшем рецидивов и созданию патогенного порочного круга – «источник возбудителя-ангина-источник возбудителя».

Местные осложнения после гнойной ангины – паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс – проявляются:

Хронический тонзиллит вызывает системные поражения, которые выражаются метатонзиллярными заболеваниями:

миокардит инфекционно – аллергического характера;
ревматоидное воспаление суставов;
полиартрит;
холецистохолангит (воспаление желчного пузыря и желчных протоков);
гломерулонефрит (гнойное воспаление почечной лоханки).

Положительным есть то, что своевременное лечение позволяет избежать ревматизма и полиартрита, даже тогда, когда ангина гнойная.

Паратонзиллярный абсцесс требует срочной госпитализации и оперативного лечения. Если его не предпринять, то гнойный процесс распространится в глубокие фасции, вызовет воспаление клетчатки, глубоких тканей шейных отделов и приведет к развитию сепсиса.

При повторной (хронической) ангине наблюдается характерный симптом – гиперемия щек при выраженной бледности носогубного треугольника (диагностический признак при дифференциальной диагностике).

Важно! Хроническая гнойная ангина провоцирует развитие миокардита в первые дни болезни. Симптоматически данное осложнение не проявляется. Определить можно патологию при прохождении электрокардиограммы. Гломерулонефрит возникает на 8-10 день болезни, единственным признаком которого есть стойкий мочевой синдром с умеренной протеинурией (белок в мочи).

Лечение и профилактика

При первых признаках заболевания необходимо:

вызвать врача на дом;
придерживаться постельного режима и выполнять рекомендации лечащего врача;
обеспечить обильное питье, прием поливитаминных средств или витаминизированных продуктов.

Нужно соблюдать постельный режим первые 2-3 дня заболевания. Позже, если улучшится состояние здоровья, можно перейти на полупостельный и просто домашний режим, который обеспечивают до стабилизации нормальной температуры тела (до 7-10 дня). Насколько выздоровел больной – подтвердят результаты кардиограммы и лабораторного исследования крови и мочи.

После улучшения состояния не следует сразу приступать к тяжелой физической нагрузке. Следует дать возможность окрепнуть организму. Показателем выздоровления будет стабильная температура тела (до 37 °С) в течение 5 дней, улучшение общего состояния, прилив сил, появление аппетита и бодрости.

Профилактика предусматривает укрепление защитных сил, повышение иммунного статуса организма, устранение неблагоприятной причины (переохлаждения, контакта с больными).

При возникновении гнойного тонзиллита во избежание инфицирования членов семьи, больному стоит избегать тесного контакта с ними по возможности, пользоваться отдельным набором посуды и белья. Следует помнить, что бактерионосительство у реконвалесцентов наблюдается на протяжении 10 -12 дней после выздоровления.