Come calcolare la fase luteinica del ciclo. Fase luteale, corpo luteo, progesterone: parliamo di tutto in modo più dettagliato

Corpo umanoÈ meccanismo complesso interazione vari sistemi. Uno di questi è il sistema riproduttivo femminile con tutti i suoi processi funzionali. In particolare, i cambiamenti periodici con cui ogni donna sana età fertile incontri mensili, sono parte integrante del sistema riproduttivo e sono rappresentati da tre fasi. Il buon funzionamento e la nascita della prole dipendono da ciascuno di essi. Tra il resto Attenzione speciale Vale la pena prestare attenzione alla fase luteale. Che cos'è, quali sono le sue peculiarità in relazione alla salute di una donna e anche cosa può significare l'insufficienza della fase luteale, lo imparerai da questo articolo.

Molti ginecologi consigliano di condurre speciali calendario femminile, da cui sarà possibile calcolare la durata ciclo mestruale, e determinare i giorni di ciascuna delle sue fasi costitutive.

Prima di passare a definire cosa sia la fase luteinica e la sua insufficienza (progesterone al di sotto della norma), è necessario considerare i concetti di base. Nel corpo delle donne, mensilmente si verificano cambiamenti ormonali (ciclo mestruale), che determinano la possibilità di fecondazione e condizione emotiva. Si verificano in un ciclo che inizia il primo giorno della dimissione. La sua durata normale è di 28 giorni. Tuttavia, a causa dell’individualità di ciascun organismo, può avere indicazioni diverse.

A sua volta il ciclo è suddiviso in fasi:

• fase follicolare o proliferativo;
• ovulatorio;
• luteale (fase del corpo luteo);
• desquamativo.

Primo, fase proliferativa inizia dalla fine flusso mestruale. I fattori che lo caratterizzano includono un aumento del livello dell'ormone estrogeno. È responsabile della rapidità con cui i follicoli situati nelle ovaie raggiungono lo stadio di maturazione. Prossimo periodo ciclo - ovulatorio, caratterizzato dalla produzione dell'ormone luteinizzante e dalla rottura del maturo follicolo dominante. Si verifica 2 settimane dopo l'inizio delle mestruazioni (per quelle donne il cui ciclo dura esattamente 28 giorni).

La terza fase è la fase luteinica, con un ciclo della durata di 28 giorni durata media possono essere anche 2 settimane con errori di 1 giorno. Il periodo dell'ultima fase è desquamativo e testimonia il rigetto dello strato funzionale, cioè l'inizio del flusso mestruale.

Determinazione del periodo

Il periodo di maturazione del “corpo luteo” (come viene anche chiamata la fase luteinica nelle donne) è considerato lo stadio di formazione di una vescicola di Graaf dalle cellule di un follicolo rotto, che acquisisce tinta gialla. Questo colore è fornito dal pigmento luteinico nella vescicola, che penetra nelle cellule insieme ai lipidi. Successivamente, produce l'ormone progesterone, sotto l'influenza del quale iniziano a verificarsi processi secretori nell'utero.

In generale, questo periodo del ciclo mestruale è considerato costante, a differenza degli altri. Tasso medio la sua durata nelle donne con una sequenza di 28 giorni cambiamenti ormonaliè di 2 settimane (+/- 1 giorno). Ma dipende da quanto tempo funzionerà" corpo luteo", la tappa potrebbe essere più lunga o avere tempistiche insufficienti.

Cosa succede durante la fase?

Durante la fase luteinica (tra la fase dell'ovulazione e l'inizio delle secrezioni), il “corpo luteo” è in grado di secernere tre tipi di ormoni:

• estradiolo;
• androgeno;
• progesterone.

Per quanto riguarda quest'ultimo, il suo valore normale in questa fase è 6,99-56,63 nmol/l. Questo sviluppo degli eventi è spiegato dal fatto che l'utero inizia a prepararsi per la formazione di un ovulo fecondato. Le successive modifiche in questo processo dipendono direttamente da come sarà l'uovo:

• se nella donna la fase della fecondazione ha esito positivo, la produzione dell'“ormone della gravidanza” da parte del corpo luteo continua e dura finché una placenta sufficientemente sviluppata non inizia a svolgere queste funzioni;
• se la gravidanza non si verifica, il progesterone cessa di essere prodotto dal corpo luteo e la sua quantità diminuisce notevolmente.

Come si può calcolare questo periodo?

Una volta capito cos'è la fase luteinica, puoi calcolarla. Come notato in precedenza, inizia questo periodo il giorno in cui termina la fase di ovulazione.

Pertanto, per calcolare lo stadio di funzionamento del “corpo luteo”, è necessario chiarire la durata totale del ciclo mestruale. Per fare ciò, dovresti contare quanti giorni passano tra l'inizio di un flusso mestruale e l'inizio di quello successivo. Nonostante il fatto che ciascuna delle donne età riproduttiva Questo importo è individuale, la norma è di 21-31 giorni.

Dopo aver calcolato il numero di giorni del ciclo, il periodo risultante dovrebbe essere diviso a metà. L'inizio della fase luteale sarà il numero di giorni dalla data che determina l'ovulazione al primo giorno delle mestruazioni. Per ogni rappresentante del gentil sesso, questo indicatore sarà individuale. Durante la fase fertile della vita, di solito non cambia. Tuttavia, se si calcola il periodo luteale, il ciclo mestruale non sarà l'indicatore determinante.

Funzionalità compromessa del sistema riproduttivo

Funzionamento senza problemi sistema riproduttivo donne è possibile a condizione che tutti i processi si svolgano nel quadro specificamente assegnato a loro. Se si verifica un malfunzionamento, il funzionamento del sistema riproduttivo viene interrotto. Spesso la conseguenza di tali patologie è il deficit della fase luteinica.

Il problema del periodo luteale insufficiente (o breve) può colpire gravemente quelle donne che stanno cercando di concepire un bambino. Ciò è spiegato dal fatto che il progesterone, il cui valore normale in questa fase dovrebbe essere 6,99-56,63 nmol/l, a causa di un malfunzionamento non raggiunge il livello richiesto. Cioè, la malattia non consente al corpo di produrre la quantità necessaria di "ormone della gravidanza" da parte della vescicola di Graaf sullo sfondo della sua prematura cessazione del funzionamento.

Alcuni dei seguenti fattori aiutano a determinare lo sviluppo della patologia:

• interruzione del ciclo mestruale (aumento della durata/riduzione);
• sensazioni dolorose durante le mestruazioni;
• appare uno o due giorni prima dell'inizio delle mestruazioni scarico rosato;
• incapace di concepire un bambino per un lungo periodo.

Il deficit della fase luteale come malattia può essere causato dai seguenti motivi:

Se il progesterone non viene prodotto dal corpo luteo quantità richiesta, la fecondazione non avverrà.

Spesso, le conseguenze della patologia dell'insufficienza di questo ormone sono la minaccia di aborto spontaneo e lo sviluppo di una gravidanza non sviluppata.

Come si può identificare la malattia?

Il deficit della fase luteale può essere diagnosticato misurando la temperatura corporea basale. Pertanto, la differenza tra la prima fase del periodo e la seconda può essere di 0,6 gradi o più. Puoi calcolare il confine necessario tra le fasi se determini correttamente l'inizio e la fine della fase luteale, prendendo come base la durata del ciclo mestruale. Per giudicare quale livello di “ormone della gravidanza” è prodotto dal “corpo luteo”, questo metodo non sarà sempre obiettivo. Ciò è spiegato dal fatto che nelle donne il progesterone nel sangue può essere determinato in modo diverso nei cambiamenti secretori, nell'endometrio e nelle biopsie di questo strato.

I processi ciclici che si verificano nel sistema riproduttivo di una donna sono rappresentati da tre fasi principali: follicolare, ovulatoria e luteale. La fase luteale, cos’è e qual è il suo significato per la salute di una donna e la capacità di diventare madre?

La terza fase luteale del ciclo si verifica nelle donne dopo che si è verificata l'ovulazione. In questo momento, un ovulo maturo viene rilasciato dal follicolo rotto. Lo spazio vuoto inizia a riempirsi dei lipidi prodotti e del pigmento luteinico giallo. Il corpo luteo è essenzialmente una ghiandola temporanea secrezione interna, poiché è in grado di produrre il cosiddetto ormone del corpo luteo, estrogeni e progesterone.

La durata della fase luteinica è stabile e ammonta a 13-14 giorni, in alcuni casi la sua durata oscilla entro due giorni. Alto contenuto gli ormoni nel sangue durante questo periodo stimolano il processo di sviluppo e maturazione dell'endometrio. organo riproduttivo la donna - l'utero - si sta preparando affinché l'ovulo fecondato si attacchi alla sua mucosa.

Se la gravidanza non si verifica, il corpo luteo interrompe la sintesi degli ormoni. Per questo motivo, il loro numero nel sangue diminuisce e la mucosa uterina muore e viene rigettata. Inizio sanguinamento mestrualeè la fase finale della fase luteinica. Una formazione come il corpo luteo acquisisce gradualmente una tinta bianca, diminuisce notevolmente di dimensioni e si trasforma in una piccola adesione sull'ovaio, che non influisce sul normale funzionamento di questo organo.

Se è necessario calcolare la fase luteinica

Non tutte le donne sanno calcolare la fase luteinica, anche se non è affatto difficile. Per determinarne l'insorgenza e la durata, è necessario conoscere esattamente l'intervallo tra i primi giorni di questa mestruazione e quella successiva. Questo periodo è individuale per tutte le donne, ma 21-31 giorni sono considerati la norma.

La fase luteale segue l'ovulazione. Necessario scoprirlo, . Per fare ciò, la durata del ciclo deve essere divisa per 2. Il numero risultante indica il giorno dell'ovulazione. Il periodo successivo e prima dell'inizio del sanguinamento è la fase luteale.

Durata insufficiente della fase luteinica

Alcune donne hanno una fase luteale ciclo mensile accorcia. Ciò è dovuto ai disturbi che si verificano durante la maturazione dell'uovo nell'ovaio. La maggior parte degli esperti ritiene che la fase luteale, che dura meno di 10-11 giorni, non offre l'opportunità per lo sviluppo di un endometrio completo e non lo prepara in modo che l'ovulo fecondato possa attaccarsi in modo affidabile. Di conseguenza, non vi è alcuna possibilità di gravidanza.

Con una breve fase luteale in entrata corpo femminile c'è una carenza di progesterone, importante per la gravidanza e la prevenzione dell'aborto spontaneo fasi iniziali. Ma questa condizione si presta correzione medicinale farmaci moderni.

Secondo le statistiche, il 3% delle donne soffre di infertilità di eziologia sconosciuta, nonché il 60% dei pazienti reparti ginecologici, che hanno avuto 2 o più aborti, si verifica un fallimento della seconda fase. Questo problema è familiare al 10% delle madri di successo che sono riuscite a farne a meno problemi speciali sopportare la gravidanza e dare alla luce bambini sani.

Si ritiene tradizionalmente che se la fase luteale è breve, la ragione è un disturbo che si verifica durante lo sviluppo di una formazione speciale - il corpo luteo, causato da una sproporzione nel contenuto dell'ormone follicolo-stimolante e dell'ormone luteale nel corpo. Inoltre, i livelli ormonali contano ghiandola tiroidea e prolattina.

Assolutamente donne sane anche possibile. Ma in questo caso la ragione risiede in uno stile di vita speciale (esercizio fisico intenso, passione per le diete). Anche le madri che allattano lo sperimentano basso livello progesterone.

Le donne che hanno sentito la diagnosi per la prima volta durante una visita dal medico non sempre sanno cos'è la fase luteale e quali sono i suoi sintomi. E alcuni, prima di visitare un ginecologo, non si rendono nemmeno conto che c'è un disturbo nel corpo, perché condizione simile può procedere quasi inosservato per il benessere. I principali sintomi del deficit della fase luteinica nelle donne sono:

• ciclo mensile breve o troppo lungo;
• dolore all'addome prima dell'inizio e nei primi giorni delle mestruazioni;
• pochi giorni prima delle mestruazioni;
• aborti ripetuti;
• problemi con la gravidanza.

Norma del progesterone nella fase luteale

Il contenuto quantitativo di un ormone come il progesterone nel sangue delle donne varia a seconda della fase del ciclo mensile. In media, si tratta di 6-56 picomoli per litro di sangue. Quando inizia la fase chiamata fase luteale o corpo luteo, gli indicatori raggiungono il loro massimo.

Quando si avvicina la fase luteale del ciclo mestruale, l'aumento dei livelli di progesterone nelle donne può raggiungere decine di volte. Se ciò non accade, i medici sospettano alcuni disturbi nella fase luteale o processi patologici che si verificano nel corpo della donna.

Per determinare il livello di progesterone durante la fase luteale, è necessario eseguire un esame del sangue. Tuttavia, a causa di fluttuazioni così significative, test di laboratorioè meglio dopo che la donna si è consultata con il suo ginecologo e insieme a lui ha determinato il giorno più favorevole. I risultati dello studio sono di grande importanza per identificare le cause di infertilità, aborto spontaneo e monitorare gravidanze normali.

Esistono una serie di regole a cui devono attenersi le donne che intendono sottoporsi ad analisi.

1. In primo luogo, sarà più semplice calcolare una giornata adatta per visitare il laboratorio se conduci calendario mestruale. Sulla base di ciò, è facile determinare la durata del ciclo e il giorno previsto dell'ovulazione.
2. Il giorno prima della donazione del sangue, è necessario escludere dalla dieta cibi ricchi di grassi, cibi fritti e bevande alcoliche. Quando ci si prepara per l'analisi, non bisogna permettere forti esercizio fisico. Dovresti anche evitare situazioni stressanti.
3. Si consiglia di non mangiare nulla nelle otto ore precedenti, ma meglio se di mattina ultimo appuntamento cibo prima della raccolta passerà il sangue 12 ore. In casi eccezionali, puoi bere acqua pulita senza gas. Si consiglia di berlo poco prima della procedura.
4. Il medico, nel determinare il giorno del parto, deve essere informato dalla donna su quali farmaci sta assumendo. Soprattutto se assume contraccettivi che influenzano il contesto naturale e possono falsare il risultato dell'analisi.

Un basso livello dell’ormone nel sangue di una donna è spesso considerato uno dei motivi principali che causano l’infertilità. Nelle donne in gravidanza, livelli insufficienti spesso provocano sanguinamenti e aborti spontanei nelle fasi iniziali. Per evitare ciò, i medici praticano la prescrizione di farmaci contenenti progesterone sintetico.

A seconda del risultato ottenuto, il medico curante decide di prescrivere la terapia. Nei casi in cui la ricerca mostra livello aumentato progesterone, vengono prescritte iniezioni. Aiutano a normalizzare il ciclo mestruale e i livelli ormonali.

Se si verifica una gravidanza, le iniezioni aiutano a mantenere la gravidanza. Durante la gravidanza, i livelli di progesterone spesso fluttuano. Pertanto, le future mamme, dopo aver ricevuto il risultato del test, non dovrebbero farsi prendere dal panico, ma piuttosto consultare un medico.

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La fase luteinica è una delle tre fasi del ciclo mestruale, precedute fase mestruale. Questo periodo è anche chiamato "fase del corpo luteo", poiché al posto dell'ovulo rilasciato si forma un corpo ricco di lipidi, responsabile della secrezione degli ormoni necessari per lo sviluppo del futuro feto.

Caratteristiche del ciclo mestruale

La prima fase del ciclo è follicolare o mestruale. La fase follicolare viene contata dal primo giorno delle mestruazioni. Durante questo periodo, inizia il rilascio attivo degli ormoni - follitropina e lutropina - nel corpo della donna. Sotto la loro influenza, nell'ovaio si sviluppano diversi follicoli, di cui successivamente ne rimarrà solo uno, dominante. La fase dura circa la metà del ciclo e durante questo periodo il follicolo si prepara alla maturazione producendo estrogeni. Il giorno prima che si verifichi l'ovulazione grande rilascio lutropina e questa fase termina.

La fase ovulatoria dura 24-48 ore, durante le quali viene rilasciato un ovulo dal follicolo. Al suo posto si forma un corpo giallo. Giallo acquisisce a causa del contenuto di lipidi e pigmento luteale in esso contenuto, quindi la fase successiva è chiamata luteale. Si verifica immediatamente dopo l'ovulazione. Durante questo periodo, il corpo luteo produce attivamente progesterone ed estrogeni, preparando il corpo possibile gravidanza. Se la fecondazione dell'uovo non avviene, nel mezzo della fase il corpo muore e collassa, l'endometrio dell'utero viene strappato e fuoriesce insieme a sangue mestruale. Gli ormoni follicolo-stimolanti ricominciano a essere prodotti e il ciclo ricomincia.

Se avviene la fecondazione, il corpo luteo continua a produrre progesterone finché la placenta sviluppata non assume questa funzione.

Perché la fase luteinica del ciclo è così importante? Il funzionamento stabile del corpo luteo durante questo periodo determina il successo della fecondazione e se l'ovulo può attaccarsi alla mucosa uterina. Durante la fase luteinizzante, il corpo luteo diventa il principale fornitore di progesterone ed estrogeni. Il progesterone è un ormone che rende l'epitelio uterino più sciolto e più sensibile, mentre gli estrogeni aumentano la quantità di secrezione mucosa. Se questi ormoni sono sufficienti, le probabilità di rimanere incinta sono alte.

Come calcolare l'inizio della fase luteinica?

Il periodo dell'ovulazione divide convenzionalmente il ciclo mestruale in due metà: la fase follicolare e la fase luteinica. Poiché la periodicità del ciclo di una donna varia da 21 a 35 giorni, è difficile dire in quale giorno del ciclo inizia la fase luteinizzante. Se dividi a metà i giorni del ciclo mestruale, la data risultante sarà il giorno dell'inizio dell'ovulazione. Tutti i giorni successivi e fino al sanguinamento successivo appartengono alla fase del corpo luteo.

In media, la fase dura 12-14 giorni. Considerando caratteristiche individuali Nel corpo di ogni donna, la durata della fase luteale può essere diversa e cambiare nel corso della vita. Metodo del calendario il calcolo in questo caso non sempre aiuta a determinare con precisione l'inizio della fase, quindi è meglio utilizzare altri metodi.

È possibile determinare con maggiore precisione l'inizio della separazione del corpo luteo dai seguenti segni:

• Aumento della temperatura basale a 37 gradi. La temperatura basale è la più alta bassa temperatura che il corpo raggiunge a riposo. La temperatura basale viene misurata immediatamente dopo il sonno inserendo un termometro nel retto o nella vagina.
• Osservazione scarico pesante. Poiché la secrezione delle ghiandole aumenta in preparazione possibile fecondazione, c'è più scarico.
• Gonfiore del seno. Un aumento del rilascio di ormoni sessuali femminili provoca un afflusso di sangue ghiandole mammarie e dilatazione dei dotti lattiferi. Di conseguenza, il seno potrebbe aumentare leggermente di dimensioni.
• Aumento dei livelli di progesterone. Nella fase luteinica i livelli di progesterone variano in media da 7 a 57 nmol/l. Raggiunge il suo picco durante l'ovulazione e diminuisce gradualmente verso la fine del ciclo.

Se la durata della fase luteinica è inferiore al normale, ciò può indicare lo sviluppo di un sintomo di insufficienza luteinica. Un aumento della durata della fase talvolta indica la formazione di una cisti del corpo luteo. Una piccola cisti può scomparire da sola, altrimenti la formazione deve essere rimossa chirurgicamente;

È possibile rimanere incinta in questo periodo?

Puoi rimanere incinta in qualsiasi giorno del ciclo mestruale: l'unica differenza è che in certi giorni questa probabilità è più alta. Più alte probabilità Le donne rimangono incinte a metà del ciclo, durante l'ovulazione - circa il 33%. I giorni successivi al sanguinamento sono considerati i più sicuri. Tuttavia, esiste in ogni caso la possibilità di rimanere incinta.

Durante e dopo l'ovulazione, l'ambiente uterino diventa più favorevole per l'adesione dell'ovulo fecondato alla mucosa. All'inizio della fase luteale c'è un'alta probabilità di gravidanza. Se la fecondazione non avviene in questi giorni, il corpo luteo inizia a ridurre la produzione di ormoni e, alla fine, viene distrutto.

Entro la fine della fase luteinizzante, le possibilità di rimanere incinta diminuiscono, ma non scompaiono. Molte ragazze inesperte commettono l'errore di pensare che prima delle mestruazioni non vi sia il rischio di rimanere incinte contatto non protetto. L'ovulazione non programmata può essere innescata da sostanze contenute nello sperma.

Deficit della fase luteinica

Questo sintomo viene solitamente riscontrato dalle donne che cercano di rimanere incinte da molto tempo e senza successo. L'NLF è anche chiamato ipofunzione del corpo luteo. La diagnosi significa che il corpo luteo non funziona sufficientemente e non c'è abbastanza progesterone per preservare e far crescere l'embrione. Il risultato in questo caso è triste: aborti o infertilità.

Le opinioni dei medici sull'ipofunzione del corpo luteo variano: alcuni esperti ritengono che il problema si verifichi abbastanza spesso, mentre altri dicono che il problema risiede nella mancanza di ovulazione. Se l'ovulazione non si verifica, non c'è spazio da cui possa provenire il progesterone.

Esistono due forme di NLF: ipoprogesterone e iperestrogeno. Le loro differenze:

• La forma ipoprogesterone è caratterizzata da una ridotta produzione dell'ormone corrispondente. Il corpo luteo è di dimensioni significativamente più piccole, non completamente formato, l'endometrio dell'utero ha uno spessore inferiore a 10 mm.
• La forma iperestrogenica si sviluppa quando aumento della produzione estrogeni. Troppa concentrazione di questo ormone porta ad una diminuzione del progesterone nel sangue. In questo caso, il corpo luteo funziona normalmente e l'endometrio dell'utero raggiunge i 12 mm di spessore.

Cause

Il deficit della fase luteinizzante non lo è malattia indipendente, ma un sintomo. Il problema originale potrebbe essere molto più serio e il trattamento deve iniziare da lì. L'ipofunzione del corpo luteo può essere causata da vari fattori: dal superlavoro al cancro. I medici identificano una serie di possibili ragioni:

• Malattie ovariche (sindrome dell'ovaio resistente, iperinibizione ovarica, malattia policistica, deplezione ovarica);
• Malattie endocrine. Questi includono disturbi della tiroide (ipotiroidismo, ipertiroidismo) e malattie dell'ipofisi (ipogonadismo, iperprolattinemia);
• Malattie del sistema riproduttivo (presenza di sinechie nell'utero, endometriosi e adenomiosi, fibromi, polipi, tumori cancerosi);
• Prodotto in precedenza intervento medico– aborto o curettage;
• Malattie del fegato (cirrosi, degenerazione grassa, epatite);
• Problemi psicologici (stress, nevrosi, depressione);
• Tossicodipendenza;
• Attività fisica eccessiva.

Dovrebbe anche essere preso in considerazione fattore età– dopo i 35 anni l’insufficienza del corpo luteo si manifesta più spesso, poiché si verifica una naturale diminuzione della funzione riproduttiva.

Sintomi

Puoi riconoscere la NFL dalle seguenti caratteristiche:

• Fase luteinica breve;
• Scariche abbondanti o troppo scarse;
• Dolore e spotting nella seconda metà del ciclo;
• Interruzione spontanea della gravidanza nelle fasi iniziali;
• Infertilità.

Diagnosi del problema

Solo uno specialista può determinare se il problema con la gravidanza è realmente correlato alla NFL o meno. Oggi i ginecologi utilizzano i seguenti metodi per la diagnosi:

• Raccolta dati anamnestici. Informazioni importanti su funzione mestruale, circa trasferito e malattie croniche, storia ostetrica e ginecologica.
• Studio della temperatura corporea basale. Con ipofunzione del corpo luteo temperatura basale il corpo non si alza durante e dopo l'ovulazione. Misurando la temperatura ogni giorno del ciclo è possibile determinare la presenza di NLF.
• Visita ginecologica. Mediante esame, il medico determina le condizioni dell'utero e delle ovaie e verifica l'assenza di tumori.
• Analisi della quantità di ormoni nel sangue. Prima di tutto è importante studiare i livelli di estrogeni e progesterone. Per avere un quadro completo, il progesterone viene misurato tre volte durante il ciclo. Inoltre, i livelli di FGS e LH (ormoni stimolanti che assicurano la crescita dei follicoli e il rilascio degli ovuli), prolattina (l'ormone responsabile della produzione del latte), inibina (sopprime la produzione di FSH), TSH, tiroxina e triiodotironina ( ormoni tiroidei) sono importanti.
• Ultrasuoni degli organi pelvici. Determina lo spessore dello strato endometriale, la sua corrispondenza alla fase attiva, la presenza di follicoli nelle ovaie e le condizioni del corpo luteo.
• Biopsia endometriale. Viene prelevato dalle donne di età superiore ai 35 anni per escludere la possibilità di cancro.

Se viene identificato un sintomo, il medico prescrive una serie di misure volte a ripristinare le funzioni del corpo luteo. Innanzitutto, ovviamente, si affronta la causa principale della NFL.

Per normalizzare la salute, viene utilizzata la terapia ormonale. Le follitropine vengono spesso prescritte per stimolare la follicologenesi. Saranno utili misure generali di rafforzamento, come l’introduzione di alimenti ricchi di vitamine e minerali, carne e verdure. È necessario moderare l'attività fisica, se presente, riposarsi di più, cercare di dormire a sufficienza durante la notte ed evitare lo stress.

Conclusione

Anche se una donna non sta pianificando una gravidanza, dovrebbe essere attenta alle condizioni del sistema riproduttivo. La mancanza o l'eccesso di ormoni influisce negativamente su tutto il corpo. Immunità debole, insonnia, disturbo processi metabolici- tutto ciò può essere una conseguenza della mancanza di progesterone. In nessun caso dovresti assumere gli ormoni in modo incontrollabile. Solo uno specialista può prescrivere un trattamento adeguato dopo aver effettuato una diagnosi preliminare.

Fase luteale: cos'è e qual è il suo ruolo nel processo di concepimento di un bambino? Questa domanda interessa molte ragazze che stanno pianificando una gravidanza o semplicemente si prendono cura della propria salute.

Uno dei principali indicatori dello stato di salute di una donna in età riproduttiva è il suo ciclo mestruale.

È complicato processo fisiologico compromettendo la capacità di rimanere incinta e di avere un figlio bambino sano. In media, si ripete una volta al mese e dura 28 giorni ( norma ammissibile da 21 a 35 giorni). Ci sono due fasi principali nel normale ciclo mestruale:

1. proliferativo o follicolare;
2. fase luteale (LP) o secretiva

Inizia con le mestruazioni e dura in media 14 giorni fino al rilascio dell'ovulo dal follicolo dominante. La seconda fase del ciclo mestruale avviene dopo l'ovulazione, cioè dopo il rilascio dell'ovulo dall'ovaio.

Dopo la fine della prima fase del ciclo mestruale e l'inizio della seconda fase del ciclo mestruale, il follicolo nell'ovaio si è rotto e il corpo luteo è maturato. Questa fase è chiamata fase luteale, durante la quale l'utero si prepara all'impianto di un ovulo fecondato.

Nella fase luteinica o secretoria, con la partecipazione del corpo luteo - una specifica ghiandola endocrina temporanea del corpo femminile - viene sintetizzato un gran numero di ormoni, vale a dire estrogeni e progesterone. La durata della fase luteinica varia in media dai 13 ai 15 giorni.

Come riconoscerlo

Allora, cos’è la fase luteinica e come riconoscerla? La fase secretoria, luteinica del ciclo o fase del corpo luteo inizia immediatamente dopo l'ovulazione e continua fino alla comparsa dell'ovulazione. prossima mestruazione. In questo momento si verifica la formazione e l'attività attiva del corpo luteo, la cui funzione principale è la produzione dei cosiddetti ormoni della gravidanza: progesterone, estrogeni e androgeni. Pertanto, il corpo della donna si prepara a dare alla luce un bambino. Se non si verifica la fecondazione dell'uovo e il suo impianto, la secrezione di queste sostanze ormonali si interrompe. Lo strato interno dell'utero si stacca e le mestruazioni iniziano sotto forma di sanguinamento caratteristico.

Non ci sono sintomi evidenti. Tuttavia, le donne attente possono facilmente determinare l'esordio dai seguenti segni:

• aumento della temperatura basale;
• un aumento del volume di scarico senza modificarne il colore o l'odore;
• leggero gonfiore delle ghiandole mammarie e sensibilità dei capezzoli, che si spiega con la preparazione del corpo per una possibile gravidanza.

Calcolo

Come calcolare la fase luteinica? Il primo metodo per calcolare la fase luteinica del ciclo mestruale è aritmetico. Dividiamo semplicemente il numero di giorni del ciclo per due. Questa volta verrà considerata la probabile insorgenza di LF. Tuttavia, questo calcolo non sarà corretto in tutti i casi.

È possibile utilizzare metodi più affidabili. Nel primo caso si misura la temperatura basale e si registra l'ora in cui essa aumenta. Questo periodo corrisponde all'ovulazione, il che significa che inizia la fase secretoria calcolata. Puoi anche utilizzare un test di ovulazione. LF durerà fino al primo giorno del ciclo.

E se fosse troppo corto?

Scopriamo quali disturbi della fase luteale sono possibili. Se il normale processo di maturazione delle uova cambia, la fase di secrezione può essere ridotta. In questo caso, un endometrio a tutti gli effetti dell'utero non si sviluppa e ovulo non allegato.

Nella maggior parte dei casi, quando la durata della fase luteale non supera i 10 giorni, una donna non può rimanere incinta.

Secondo le statistiche, l'insufficienza della seconda fase del ciclo viene diagnosticata in circa 3 donne su 100 affette da infertilità secondaria con cause sconosciute. E anche in circa la metà dei pazienti ospedale ginecologico che potrebbero avere una storia di due o più episodi di interruzione anticipata della gravidanza.

Avendo sentito la diagnosi di deficit della fase luteinica (LPF), non tutte le ragazze capiscono cosa significhi veramente stiamo parlando. La maggior parte delle donne associa una fase secretoria insufficiente alla sindrome premestruale o semplicemente non vi presta attenzione.

Infatti, una breve durata della fase luteale è molto pericolosa per la funzione riproduttiva femminile, poiché porta ad una diminuzione della produzione di progesterone, responsabile della normale gravidanza. Fortunatamente la donna, che ne ha passate diverse passi necessari diagnosi e trattamento, ci sono reali possibilità di rimanere incinta.

Cause del NLF

Tra le principali cause di deficit di LF, i medici identificano:

• cronico processi infiammatori organi genito-urinari;
• frequenti interruzioni di gravidanza (aborti, compresi quelli medici), nonché una storia di aborti spontanei;
• lesioni meccaniche e interventi chirurgici sugli organi pelvici;
• situazioni stressanti, shock, uno stato di costante tensione nervosa;
• disturbi patologici del processo di formazione del corpo luteo;
• problemi con la produzione di ormoni dalla corteccia surrenale, dalla tiroide e dall'ipofisi.

La carenza luteale può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

• si può osservare un ciclo mestruale molto breve o, al contrario, lungo;
• alto rischio di aborto spontaneo fasi iniziali gravidanze, di cui una donna può avere una storia di 2 o più;
• pochi giorni prima delle mestruazioni previste, una donna può avvertire spotting;
• dolore nella zona pelvica e nel perineo nei primi giorni delle mestruazioni.

A volte viene rilevata una breve fase luteale in donne assolutamente sane. Le ragioni dell'anomalia possono essere spiegate determinati fattori, compresa l'attività fisica, lo sport professionistico, la passione per le diete e simili. In queste donne non è difficile normalizzare l'LF. È sufficiente adattare il tuo stile di vita.

Norme ormonali

Il deficit della fase luteale (LPF) è anche chiamato ipofunzione del corpo luteo, questi sono sinonimi. In sostanza ciò significa che il corpo luteo non funziona bene e produce poco progesterone. In una giovane donna nella fase luteale, il progesterone dovrebbe essere al livello di 7-56,4 (la quantità dipende dal giorno specifico del ciclo).

Con l'NLF possono verificarsi deviazioni dalla norma nel contenuto di altri ormoni (ad esempio l'estradiolo) e una violazione del loro rapporto corretto.

Vedi la tabella dei livelli ormonali a seconda della fase del ciclo.


Il trattamento del deficit di LF deve essere effettuato rigorosamente sotto la supervisione del ginecologo che lo prescrive terapia farmacologica finalizzato al ripristino livelli ormonali, normalizzazione del ciclo mestruale, stimolazione dell'ovulazione. Oltre ai farmaci, l'agopuntura, le manipolazioni fisioterapeutiche e il trattamento del sanatorio aiutano a far fronte al problema del LF corto.

Con competenza: risponde il medico

L'ostetrica-ginecologa Elena Artemyeva risponde alle domande.

— Mi è stato diagnosticato un deficit della fase luteinica. Come trattarlo?

"Molto raramente è da sola." Ciò può essere una conseguenza della sindrome dell'ovaio policistico, dell'iperprolattinemia, dell'infiammazione dell'endometrio, di malattie della tiroide e di alcuni disturbi metabolici. È importante capire la causa e trattarla. Se non vengono rilevate malattie, nella seconda fase del ciclo vengono prescritti farmaci a base di progesterone. Il dosaggio è determinato dal medico.

— Mi sono protetto a lungo con l'anello di Nuvaring. Poi hanno pianificato una gravidanza, ho tirato fuori l'anello. Nel primo ciclo, l'ovulazione è avvenuta il 19° giorno del ciclo, le mestruazioni sono iniziate il 30° giorno. La gravidanza non si è verificata. LF è abbastanza lungo per il concepimento? Il medico consiglia l'utrozhestan, aiuterà?

— Sì, se LF è insufficiente, vengono prescritti farmaci a base di progesterone (duphaston, utrozhestan). Per calcolare l'inizio del trattamento è necessario sottoporsi a un'ecografia a metà ciclo. Prendi il farmaco prima del ciclo mestruale o fino a quando non ricevi un esame del sangue per l'hCG. Molto probabilmente, durante la gravidanza, il farmaco dovrà essere assunto per tutto il primo trimestre.

Fase luteale: che cos'è? Sembra che lo sia parte integrale ciclo mestruale, quindi per considerarlo bisogna decidere concetti generali. rappresenta i cambiamenti ciclici che si verificano nel corpo di una donna. Il loro significato biologico sta nel mantenere la capacità di fecondare e dare alla luce bambini, cioè fornita dal ciclo mestruale funzione riproduttiva. Si compone di diverse fasi. I principali sono: proliferativo e luteale.

Normalmente, la fase luteinica dura solitamente 2 settimane (ovvero, la durata media della fase luteinica è di 2 settimane), ma ciò dipende dalla durata complessiva del ciclo mestruale. Durante questa fase certo cambiamenti secretori nell'endometrio (strato interno dell'utero). Devono fornire processo normale se è avvenuta la fecondazione. Se ciò non accade, esteriormente si manifesta con le mestruazioni. È associato al fatto che cessa di funzionare È una ghiandola endocrina temporanea, che determina i processi che si verificano negli organi genitali.

Tuttavia, a volte possono verificarsi alcune irregolarità. Portano all'allungamento o all'accorciamento della fase luteinica. Cosa significa? Di conseguenza, i cambiamenti che si verificano causano alcuni disturbi nelle donne. Una delle più condizioni comuni in ginecologia endocrina è il deficit della fase luteale. Ciò significa che la fase luteale è difettosa; non può supportare i normali cambiamenti secretori nell'endometrio. Pertanto, la fecondazione non si verifica, si sviluppa un aborto spontaneo o non si sviluppa

Fase luteale: cos'è, se c'è una carenza e come viene diagnosticata? Un sintomo di questo condizione patologicaè un accorciamento o allungamento del ciclo mestruale, bassa temperatura basale. A diagnostica di laboratorio viene rilevato un livello ridotto di progesterone. Tipicamente, il deficit della fase luteinica è un sintomo varie malattie che include l'intero complesso ragioni di fondo. Tuttavia, molto spesso queste sono diverse. Una determinazione accurata della causa consentirà un trattamento mirato, che sarà diverso alta efficienza. Altrimenti, i sintomi appariranno ancora e ancora.

Pertanto, la fase luteale (che cos'è) è oggetto di considerazione in ginecologia endocrina. Questa è una branca specializzata della medicina. Quali violazioni possono esserci, così come come procede la fase luteale, qual è la sua norma: queste sono le domande a cui dovrebbe rispondere un ramo separato della scienza. malattie delle donne. Pertanto, questo problema dovrebbe essere affrontato da un ginecologo-endocrinologo e non dovrebbe esserci spazio per l'automedicazione, poiché ciò porta ad un significativo aggravamento delle condizioni esistenti processi patologici. Di norma, il trattamento si basa su una selezione ottimale terapia ormonale. Permette di correggere i disturbi esistenti che hanno fatto da sfondo allo sviluppo di questa condizione.