Как долго принимать арифон ретард. Арифон ретард — современное гипотензивное средство для людей пожилого возраста

Антигипертензивный (диуретический) препарат
Препарат: АРИФОН® РЕТАРД

Активное вещество препарата: indapamide
Кодировка АТХ: C03BA11
КФГ: Диуретик. Антигипертензивный препарат
Регистрационный номер: П №015249/01
Дата регистрации: 15.12.06
Владелец рег. удост.: Les Laboratoires SERVIER {Франция}

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб. индапамид 1.5 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, повидон, кремния ангидрид коллоидный, магния стеарат, макрогол 6000, глицерол, титана диоксид.
15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Арифон ретард

Антигипертензивный (диуретический) препарат, производное сульфонамида, содержащее индольное кольцо. По фармакологическим свойствам индапамид близок к тиазидным диуретикам.
Индапамид увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается усилением диуреза. Индапамид оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.
Механизм действия индапамида обусловлен изменением трансмембранного тока ионов (в первую очередь - кальция), что приводит к расслаблению гладкомышечных клеток сосудов, а также усилением синтеза простагландинов PGE2 и простациклина PGI2 (вазодилататор и ингибитор агрегации тромбоцитов).
Препарат способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.
Независимо от длительности применения Арифон ретард не изменяет показатели липидного обмена (содержание в крови триглицеридов, холестерина, ЛПНП, ЛПВП); не изменяет показатели углеводного обмена (в т.ч. у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом).
Индапамид эффективен у пациентов, имеющих одну почку.
Индапамид оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание
В таблетках Арифона ретард активное вещество находится в специальном матриксе-носителе, что обеспечивает постепенное высвобождение индапамида в ЖКТ. Высвободившийся индапамид быстро и полностью всасывается из ЖКТ.
После приема внутрь однократной дозы Cmax достигается через 12 ч. При повторных приемах колебания концентрации индапамида в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.
Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции препарата, но при этом не влияет на количество всосавшегося вещества.
Существует индивидуальная вариабельность показателей абсорбции препарата.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет около 79%. Css достигается через 7 дней регулярного приема.
При повторном приеме Арифона ретард не происходит накопления индапамида в организме.
Метаболизм и выведение
Индапамид подвергается биотрансформации и выводится в виде неактивных метаболитов, в основном с мочой - 70% и калом - 22%.
T1/2 составляет 14-24 ч (в среднем 18 ч).

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры Арифона ретард не изменяются.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия.

Дозировка и способ применения препарата.

Арифон ретард назначают внутрь по 1 таб./сут, предпочтительнее утром.
Увеличение дозы препарата не приводит к усилению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

Побочное действие Арифон ретард:

Со стороны водно-электролитного баланса: снижение уровня калия и развитие гипокалиемии (особенно выраженное у больных, относящихся к группе риска). По данным клинических исследований гипокалиемия (концентрация ионов калия в плазме крови 3.4 ммоль/л) наблюдалась у 10% больных, получавших Арифон ретард. Снижение содержания калия ниже 3.2 ммоль/л через 4-6 недель приема индапамида отмечено у 4% пациентов. Через 12 недель приема препарата среднее уменьшение концентрации ионов калия в плазме крови составляло 0.23 ммоль/л.
Возможна гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией, дегидратацией организма и ортостатической гипотензией. Одновременная потеря ионов хлора может приводить к компенсаторному метаболическому алкалозу, частота развития и выраженность которого невелика.
В единичных случаях - повышение уровня кальция в организме.
Со стороны обмена веществ: возможно увеличение содержания мочевины и глюкозы в плазме крови.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга.
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, запоры, чувство сухости во рту; в единичных случаях - панкреатит.
Аллергические реакции: у больных, предрасположенных к аллергическим реакциям, возможны кожные проявления повышенной чувствительности к препарату; геморрагический васкулит, обострение СКВ.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головокружение, астения, парестезии, головная боль (эти эффекты обычно проходят при снижении дозы препарата); у пациентов с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии.
Большинство побочных эффектов носят дозозависимый характер, их частота уменьшается при назначении препарата в минимальной эффективной дозе.

Противопоказания к препарату:

Почечная недостаточность тяжелой степени;
- печеночная энцефалопатия;
- гипокалиемия;
- одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT;
- повышенная чувствительность к индапамиду и другим производным сульфонамида.

Применение при беременности и лактации.

Как правило, Арифон ретард не рекомендуется применять при беременности, в т.ч. для снятия физиологических отеков. Следует иметь в виду, что диуретики могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.
В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, также не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.

Особый указания по применению Арифон ретард.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при нарушениях водно-электролитного баланса, при увеличении интервала QT на ЭКГ, ослабленным больным или получающим сочетанную терапию, при гиперпаратиреозе, сахарном диабете, подагре, повышенном содержании мочевой кислоты.
Поскольку с состав препарата входит лактоза, противопоказано его назначение пациентам с непереносимостью лактозы, галактоземией, синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.
При назначении Арифона ретард пациентам с сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии.
В период лечения следует тщательно контролировать содержание мочевины и глюкозы в плазме крови.
У пациентов с повышенным содержанием мочевой кислоты возможно увеличение частоты возникновения приступов подагры.
При назначении тиазидных диуретиков пациентам с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии. В таких случаях прием препарата следует немедленно прекратить.
Тиазидные диуретики проявляют свою эффективность в полной мере только в случае отсутствия нарушений или при умеренно выраженных нарушениях функции почек (содержание креатинина в крови менее 25 мг/л или 220 мкмоль/л).
У пациентов пожилого возраста КК рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола больного по формуле Кокрофта. Для мужчин пожилого возраста: КК (мл/мин) = (/140 – возраст/ х масса тела /кг/)/(72 х креатинин сыворотки /мг/дл/).
Для женщин: результат вычисления следует умножить на 0.85.
Следует учитывать, что в начале лечения у пациентов может наблюдаться снижение клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая вызвана потерей воды и ионов натрия на фоне приема диуретиков. Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина. Если функция почек не нарушена, такая временная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий. Однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние больного может ухудшиться.
До начала лечения следует определить содержание ионов натрия в плазме крови. В процессе лечения необходим регулярный контроль этого показателя, так как первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Особенно часто такой анализ следует проводить у больных с циррозом печени и у лиц пожилого возраста.
При терапии тиазидными диуретиками основной риск заключается в резком уменьшении содержания ионов калия и развитии гипокалиемии. У определенной категории пациентов, особенно у лиц пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную терапию, при циррозе печени с развившимися отеками или асцитом, ИБС, хронической сердечной недостаточности необходимо избегать развития гипокалиемии (<3.4 ммоль/л). Гипокалиемия у этих больных приводит к усилению токсического действия сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся больные с брадикардией или с увеличенным интервалом QT на ЭКГ, при этом неважно, вызвано такое увеличение врожденными причинами или наличием патологического процесса.
Гипокалиемия, так же как и брадикардия, является состоянием, способствующим развитию тяжелых сердечных аритмий, особенно типа «пируэт», часто приводящих к летальным исходам. Во всех описанных выше случаях необходимо более часто определять содержание ионов калия в плазме крови. Первое измерение концентрации ионов калия в крови следует провести в течение первой недели от начала лечения.
При появлении гипокалиемии следует назначить соответствующее лечение, при этом не допуская применения препаратов, вызывающих аритмии типа «пируэт».
Следует иметь в виду, что тиазидные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция с мочой, что приводит к незначительной и временной гиперкальциемии. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоидизма.
Следует отменить прием диуретиков перед началом исследования функции паращитовидных желез.
При одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами дозу Арифона ретард следует снижать, по крайней мере, в начале лечения.
На фоне приема индапамида возможен положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.
Использование в педиатрии
Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков до 18 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Действие веществ, входящих в состав Арифона ретард, не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако следует учитывать, что в некоторых случаях при понижении АД могут возникать индивидуальные реакции (особенно в начале терапии или при сочетании нескольких антигипертензивных препаратов). В этом случае способность к занятию видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, может быть снижена.

Передозировка препаратом:

Индапамид даже в очень высоких концентрациях (до 40 мг, т.е. в 27 раз больше терапевтической дозы) не оказывает токсического действия.
Симптомы: возможны нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), тошнота, рвота, артериальная гипотензия, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, заканчивающаяся анурией (вследствие гиповолемии).
Лечение: неотложные меры, направленные на удаление препарата из организма: промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением нормального водно-электролитного баланса.

Взаимодействие Арифон ретард с другими препаратами.

Нерекомендуемое сочетание лекарственных средств
При одновременном применении тиазидных диуретиков и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови, сопровождающееся появлением признаков передозировки, (вследствие уменьшения выведения лития с мочой). При необходимости назначения данной комбинации следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя концентрацию лития в плазме крови.
При одновременном применении диуретиков с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), галофантрином, пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином повышается вероятность возникновения аритмий типа «пируэт». Этому состоянию может способствовать гипокалиемия, брадикардия или удлиненный интервал QT.
Сочетания, требующие особого контроля
При одновременном применении с НПВС (для системного применения), высокими дозами салицилатов возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации). При необходимости назначения НПВС на фоне терапии Арифоном ретард следует компенсировать потерю воды и тщательно контролировать функцию почек.
При одновременном применении индапамида с другими препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, в т.ч. с амфотерицином B (в/в), глюко- и минералокортикоидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими перистальтику кишечника, повышается риск развития гипокалиемии вследствие аддитивного эффекта (требуется постоянный контроль за уровнем калия в плазме крови и, при необходимости, соответствующее лечение).
При одновременном применении тиазидных диуретиков с ГКС, тетракозактидом для системного применения наблюдается уменьшение гипотензивного эффекта вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.
При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление токсического действия последних вследствие гипокалиемии (необходимо контролировать уровень калия в плазме крови и показатели ЭКГ).
При одновременном применении индапамида с баклофеном отмечается усиление гипотензивного эффекта (необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек).
При одновременном применении индапамида и калийсберегающих диуретиков (в т.ч. амилорида, спиронолактона, триамтерена) нельзя полностью исключить возможность развития гипокалиемии или гиперкалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью. В таких случаях следует контролировать уровень калия в плазме крови, параметры ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.
При одновременном применении индапамида с ингибиторами АПФ гипонатриемия у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, увеличивает риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при стенозе почечной артерии). Больным с эссенциальной артериальной гипертензией и сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо за 3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков возобновить. Кроме того, назначают низкие, постепенно увеличивающиеся дозы ингибиторов АПФ. При хронической сердечной недостаточности лечение следует начинать с низких доз ингибиторов АПФ, предварительно снизив дозу диуретиков. Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).
При одновременном назначении индапамида и антиаритмических препаратов, способных вызывать аритмию типа «пируэт» (в т.ч. хинидина, гидрохинидина, дизопирамида, амиодарона, бретилиума, соталола), риск развития этого состояния повышается (особенно на фоне гипокалиемии, брадикардии, исходно удлиненного интервала QT). При необходимости назначения данной комбинации следует контролировать уровень калия в плазме крови и интервал QT, корректируя режим дозирования.
При одновременном применении диуретиков и метформина возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (в большей степени «петлевых»). Не рекомендуется применять метформин в комбинации с Арифоном ретард при уровне креатинина более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
При применении йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов следует иметь в виду, что диуретический эффект индапамида увеличивает риск развития почечной недостаточности. Этот риск особенно высок при использовании йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах. Перед применением йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
При одновременном применении индапамида и трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств наблюдается усиление аддитивное усиление гипотензивного действия и повышение риска развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении тиазидных диуретиков и солей кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.
При одновременном применении индапамида и циклоспорина возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Арифон является популярным средством французского производства для снижения давления. Действующее вещество, входящее в его состав – индапамид. Это мочегонное средство, однако при лечении гипертонии оно также часто используется с целью расширения сосудов и уменьшения нагрузки на сердце. Цели статьи: дать общую информацию о лекарстве, а также подробно описать особенности его использования и принципы выбора аналогов.

Средство эффективно снижает артериальное давление, при этом очень редко проявляются какие-либо побочные реакции, также не происходит ухудшения обменных процессов. Кроме таблеток, выпускается также Арифон Ретард, имеющий пролонгированное действие.

Фармакодинамика и фармакикинетика

Арифон относится к тиазидоподобным мочегонным средствам. Это означает, что механизм их действия схож с веществами группы тиазидов, но химическая структура отличается. От иных диуретиков активное вещество Арифона отличается своим воздействием на сосудистые стенки. В рекомендованной дозе препарат расширяет сосуды и снижает сопротивление, которое они оказывают кровотоку.

При этом сосудистые стенки приобретают дополнительную эластичность. Оказываемый индапамидом мочегонный эффект выражен несильно. Арифон не только понижает артериальное давление, но и минимизирует отрицательное воздействие гипертонии на основную мышцу сердца, а также на головной мозг и почки.

Действие индапамида обуславливается тем, что изменяется ток ионов (при этом основное значение имеет калий). Препарат позволяет снизить гипертрофию левого сердечного желудочка. В процессе клинических испытаний было выяснено, что в случае монотерапии данным средством проявилось стойкое снижение артериального давления, в то же время усиление диуреза происходило в умеренной степени.

В таблетки входит специальный компонент – гидрофильный матрикс. Благодаря этому, лекарственное средство в кишечнике высвобождается медленно, а сам медикамент оказывает на организм более длительное воздействие. Снижение давления после приема происходит в течение суток. Этот процесс не нарушается даже после уменьшения дозировки действующего вещества.

Всасывание лекарства в ЖКТ может замедляться из-за приема пищи. Однако поскольку медикамент специально создавался с добавлением гидрофильного матрикса, то его можно принимать не только до, но и после еды.

В крови выявляется наибольшая концентрация индапамида через двенадцать часов после его приема. Всасывание в ЖКТ происходит полностью. Понижения давления сразу не происходит. Для того чтобы Арифон начал оказывать терапевтическое действие, его необходимо принимать не менее недели.

После повторных приемов лекарства концентрация его в крови перестает изменяться и в дальнейшем (при условии регулярного использования) остается примерно на одинаковом уровне. Вывод препарата из организма происходит в основном через почки (около 70 %), а также с калом (22 %).

Состав, формы и стоимость

В состав Арифона входит индапамид в количестве 1,5 мг. К вспомогательным веществам, включенным в препарат, относятся безводный диоксид кремния в коллоидном состоянии, моногидрат лактозы, повидон (в качестве энтеросорбента) и стеарат магния (наполнитель), известный как добавка Е572, а также другие вещества, из которых состоит пленочная оболочка.

Медикаментозное средство выпускается в виде таблеток. В одном блистере, помещенном в картонную коробку, их насчитывается 30 штук. В состав входит 2,5 мг основного вещества, а в средстве Ретард его только 1,5 мг. Ориентировочные цены представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость

Наименование	Санкт-Петербург	Москва
	358 -418 руб.	339-407 руб.
Арифон Ретард	308-343 руб.	313-381 руб.

Показания и ограничения:

Лекарство используется при терапии гипертонической болезни, а также отеков любой этиологии.

При каком давлении принимать?

Арифон является препаратом выбора (предназначенным для пожизненного лечения) для многих гипертоников. Это средство в особенности рекомендовано больным с высоким давлением, у которых имеется повышенный риск проявления инфаркта миокарда или инсульта. При употреблении индапамида не происходит увеличения количества «плохого» холестерина.

Уровень глюкозы при приеме медикамента тоже остается неизменным. Это является положительным качеством для пациентов с преддиабетом, атеросклерозом или с выявленным сахарным диабетом. В некоторых случаях Арифон назначается для снятия отечности, возникающей вследствие сердечной недостаточности.

Обычно егот назначают для снижения артериального давления, которое превышает верхний предел нормальных показателей (это значение 140/90), а также достигает максимальных значений (от 180/110 мм рт. ст.).

Противопоказания

Ограничениями для использования являются:

Больным, ослабленным вследствие аритмии, повышенного содержания мочевой кислоты, сахарного диабета или с нарушенной работоспособностью почек, а также печени препарат назначают для использования с повышенной осторожностью.

В инструкции по использованию указываются и особые условия применения средства. К ним относится регулярная сдача анализов (сроки – по согласованию с лечащим доктором). Надо также иметь в виду, что во время терапии лучше отказаться от управления автомобилем и выполнения опасных работ, требующих быстрой реакции.

Следует также учитывать, что нормализовавшееся давление или хорошее самочувствие не являются поводом для отказа от приема очередной дозы средства.

Инструкция по использованию

Дозировка и кратность приема средства зависят от формы применяемого препарата. Рассмотрим, как принимать каждую из них.

Как рассчитать дозировку таблеток (2,5 мг)?

Обычно в дозировке 2,5 мг назначается в количестве одной таблетки в сутки. Ее не рассасывают и не разжевывают, а глотают целиком и затем запивают водой. Это делается в любое время суток, но лучше утром.

Дозировку доктор может изменить. В редких случаях суточное количество индапамила может достигать 10 мг. Однако такое изменение возможно только по назначению врача. При самостоятельном изменении дозировки может усилиться мочегонное действие, но это не приводит к большему понижению давления.

Стоит также помнить, что при увеличении дозировки возрастает только диуретическое действие, усиленного же влияние на снижение показателя давления в этом случае препарат практически не оказывает.

Если действие препарата оказывается недостаточным, то надо обратиться к лечащему врачу. Обычно он назначает дополнительные лекарственные средства (не относящиеся к диуретикам) для одновременного их приема с Арифоном.

Арифон Ретард (1,5 мг)

К другим структурным аналогам относятся:

Препараты со схожим действием

К лекарствам других групп, обладающим сходным действием, относятся:

Отечность является одним из симптомов гипертонической болезни. Для избавления от отеков и снижения давления фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр диуретиков. Они представляют собой лекарственные препараты, которые усиливают выделение мочи, тем самым уменьшая количество воды в серозных полостях и тканях, что в свою очередь понижает давление крови. В группу таких препаратов входит «Арифон».

«Арифон»

В какой форме выпускают арифон

«Арифон» производится в виде таблеток. Стандартная упаковка «Арифона» содержит один блистер с 30 таблетками. Также в упаковке находится инструкция по применению препарата.

Что входит в арифон

Главным действующим веществом «Арифона» является индапамид. В таблетке находится 2,5 миллиграмма индапамида. В список вспомогательных компонентов, имеющих технологическое значение, входят:

• моногидрат лактозы;
• кукурузный крахмал;
• повидон;
• стеарат магния;
• тальк.

Таблетки от давления арифон покрыты оболочкой, которую составляют такие вещества, как гипромеллоза, пчелиный воск, глицерол, магния стеарат, макрогол 6000, лаурилсульфат натрия, диоксид титана.

Как действует «Арифон»

Мочегонный и гипотензивный эффекты арифона обуславливается тем, что индапамид замедляет обратное всасывание ионов натрия в кортикальном отделе петли нефрона. В результате увеличивается выведение вместе с мочой натрия, хлора, а также калия и магния, но в меньшей степени.

Кроме того, индапамид уменьшает чувствительность стенок сосудов к норадреналину и ангиотензину II, угнетает проникновение ионов кальция в мышечные клетки сосудов. Это приводит к понижению общего периферического сосудистого сопротивления.

Индапамид отличается тем, что он быстро и полностью всасывается в кровь.

Максимальная концентрация его в крови достигается через два часа. Если принимается таблетки арифона пролонгированного действия, максимум индапамида достигается через 12 часов.

Индапамид обладает способностью преодолевать гистогематические барьеры, включая плацентарный.

Расщепляется индапамид в печени. Приблизительно три четверти метаболитов выводятся почками, одна четверть – кишечником.

Органы, которые повреждает гипертония

Когда применяется арифон

Назначается «Арифон» для терапии артериальной гипертензии. Она диагностируется, когда верхнее (систолическое) давление устойчиво держится выше отметки 140 мм рт. ст., а нижнее (диастолическое) давление превышает уровень 90 мм рт. ст. Снизить давление при гипертонии до нормы или приемлемого уровня удается только с помощью медикаментов.

Гипертония – коварная болезнь. Ее коварство заключается в том, что на начальной стадии развития проявления заболевания люди склонны приписывать последствиям тяжелого рабочего дня и эмоциональной перегрузки.

Проявления повышенного давления на первой стадии заболевания выглядят так:

• легкие головокружения;
• периодические головные боли;
• учащенное сердцебиение;
• шум в ушах;
• вялость.

Поражения внутренних органов на данном этапе гипертонии нет.

При отсутствии лечения и продолжении прежнего образа жизни симптоматика изменяется. Возникает сильная одышка при физических нагрузках, появляются отеки рук (синдром кольца) и ног, лицо краснеет и приобретает одутловатость. Могут мелькать мушки перед глазами, наблюдаться длительные тупые боли в области сердца.

Болезнь переходит во вторую стадию. Верхнее давление колеблется в диапазоне 180-210 мм рт. ст., нижнее давление – в пределах 115-125 мм рт. ст.

Гипертония вызывает транзисторные ишемические атаки

Медицинское обследование выявляет увеличение размеров левого желудочка, сужение артерий глазной сетчатки. Анализы обнаруживают появление белка в моче, что говорит о начавшемся поражении почек, растет концентрация креатина в крови.

Не исключаются нарушения кровоснабжения головного мозга.

Гипертонические кризы становятся привычным явлением.

На третьей стадии кризы учащаются и приобретают тяжелый характер. Давление стабильно находится выше уровня 200/125 мм рт. ст., может достигать 300/130 мм рт. ст.

Развиваются левожелудочковая недостаточность, почечная недостаточность, аневризмы сосудов, гипертоническая энцефалопатия.

Симптоматика зависит от степени поражения органов-мишеней.

Могут быть такие осложнения:

• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• отек легких;
• отслоение сетчатки глаза и т.д.

Инструкция по применению: при каком давлении как принимать арифон

Использование «Арифона» в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии возможно на всех стадиях болезни.

Рекомендуемая суточная доза при высоком давлении составляет 2, 5 мг (одна таблетка). Если дозу «Арифона» повысить, это приведет к усилению диуретического эффекта, однако не повлияет на антигипертензивный результат.

Таблетку желательно принимать утром. Она не разжевывается, глотается целиком и запивается водой.

Длительность терапевтического курса определяется врачом.

Когда нельзя пить «Арифон»

• Запрещается лечение «Арифоном», когда у пациента имеется повышенная чувствительность к индапамиду или к любому другому компоненту препарата. Игнорирование этого условия может привести к тяжелой аллергической реакции с угрозой жизни человека.
• Применение «Арифона» исключается при тяжелой форме почечной недостаточности.
• Не назначается «Арифон», если пациент страдает от тяжелых нарушений функций печени или от печеночной энцефалопатии (нервно-психические нарушения, развивающиеся на фоне печеночной недостаточности).
• В число противопоказаний к «Арифону» входит гипокалиемия. Это патологическое состояние характеризуется пониженным содержанием калия в организме. Симптомы зависят от тяжести состояния. При легкой форме люди жалуются на слабость в ногах, быструю утомляемость, мышечные боли. При тяжелой форме наблюдается нарушения дыхания, парезы и параличи, кишечная непроходимость.

При вынашивании ребенка арифон принимать нельзя

• Способность индапамида проникать через плацентарный барьер исключает использование арифона при беременности, поскольку это может привести к нарушениям в развитии плода.
• Нельзя пить «Арифон» в период кормления грудью, поскольку индапамид выделяется вместе с грудным молоком.
• Препарат не прописывают детям до 18-летнего возраста, поскольку нет достаточного количества клинических исследований, доказывающих его безопасность для растущего организма.
• Присутствие в арифоне лактозы делает нежелательным его прием пациентам, у которых ее непереносимость либо присутствует галактоземия или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Какие побочные эффекты «Арифон» вызывает

Есть зависимость между дозой принимаемого препарата и силой проявляемых нежелательных последствий лечения этим препаратом. Реакции со стороны различных физиологических систем могут выглядеть следующим образом.

Головокружение – один из побочных результатов арифона

• ЦНС. Возможны головная боль, общая слабость, головокружение, потеря равновесия, парестезия. Наблюдаются такие эффекты редко (менее одного случая на тысячу человек).
• Сердечно-сосудистая система. Очень редко при лечении препаратом происходят нарушения сердечного ритма, падения давления (частота меньше единицы на десять тысяч).
• Пищеварительная система. В среднем у одного пациента из ста «Арифон» может спровоцировать тошноту и рвоту. Редко встречаются сухость слизистой оболочки рта, запор. Очень редко происходит воспаление поджелудочной железы. Не исключаются нарушения в работе печени, а также развитие печеночной энцефалопатии, если лечение проводилось на фоне печеночной недостаточности.
• Мочевая система. Менее чем у одного пациента из десяти тысяч возможно развитие почечной недостаточности.
• Кроветворная и лимфатическая системы. Крайне редко при анализах обнаруживается снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.

Макулопапулезная сыпь

• Кожа. У пациентов со склонностью к кожным аллергическим реакциям наиболее частым нежелательным эффектом при терапии «Арифоном» является макулопапулезная сыпь, которая представляет собой инфильтрованные плотные папулы разного цвета, слегка возвышающиеся над кожей. Другие кожные проявления (геморрагический васкулит, крапивница и т.д.) встречаются гораздо реже.
• Не исключается падение содержания калия, магния и натрия ниже нормы.

Для предотвращения негативных последствий при лечении этим препаратом следует проявлять осторожность с использованием препарата в ряде случаев.

1. Перед началом лечения будет полезным определить содержание натрия в крови. В период лечения нужно контролировать этот показатель. Особенно важен такой контроль для пожилых людей и больных циррозом печени. В тяжелых случаях гипонатриемия может привести к впадению в ступор, и даже кому.
2. Требуется также контролировать уровень калия в крови. Прежде всего это относится к людям с патологиями сердца и сосудов (ИБС, сердечная недостаточность), циррозом, асцитом (скопление жидкости в брюшной полости), пациентам пожилого возраста. Низкое содержание калия опасно тем, что оно вызывает тяжелые сердечные аритмии, вплоть до таких, которых могут стать причиной смерти человека (пируэтная аритмия).
3. Следует прекратить принимать препарат, если появились симптомы фоточувствительности (шелушение и покраснение кожи, пузырьки и т.д.). При невозможности отказаться от диуретика нужно защищать кожу от попадания на нее солнечных лучей.
4. Больные подагрой должны принимать во внимание, что «Арифон» может обострить течение заболевания.
5. Спортсменам следует учитывать, что индапамид дает положительный результат при допинговом контроле.

Что делать при передозировке арифоном

Индапамид отличается низкой токсичностью. Даже при употреблении высоких доз не отмечалось токсического воздействия на организм человека.

Интоксикация при передозировке препаратом связана с нарушением водно-электролитного баланса (нехватка калия или натрия). Симптоматика:

• подташнивание или рвота;
• падение кровяного давления;
• судороги;
• затемненное сознание;
• сонливость;
• полиурия (увеличенное выделение мочи) или олигурия (снижение количества мочи).

При передозировке нужно промыть желудок и выпить активированного угля, а также принять меры для восстановления содержания калия или натрия.

Как «Арифон» сочетается с другими препаратами

• Не рекомендуется проводить одновременную терапию препаратами лития и «Арифоном». Индапамид снижает выделение лития почками, что может обернуться нежелательным повышением концентрации этого химического элемента.
• Могут быть нежелательные результаты при совместном применении «Арифона» с антиаритмическими препаратами (хинидин, дизопирамид, соталол и т.д.). Речь идет об опасности появления аритмий, которые представляют собой серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Подобный результат может быть следствием сочетания «Арифона» с некоторыми нейролептиками (циамемазин, сульпирид, галоперидол).

Аспирин плохо сочетается с арифоном

• Аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут снизить эффективность «Арифона».
• Происходит увеличение гипотензивного эффекта при совместном применении препарата и баклофена (миорелаксант центрального действия).
• Индапамид увеличивает токсичность сердечных гликозидов. Если эти препараты присутствуют в терапевтическом курсе, требуется постоянно контролировать калий в крови и при его снижении вносить коррективы в лечение.
• Увеличивается риск развития молочнокислого ацидоза (повышение уровня молочной кислоты в сыворотке крови), если принимать «Арифон» с метформином (сахароснижающий препарат).
• При использовании арифона и других диуретиков не рекомендуется прием йодсодержащих контрастных препаратов. Есть опасность возникновения острой почечной недостаточности.
• Не исключается ортостатическая гипотензия, если лечение диуретиками дополняется приемом трициклических антидепрессантов (амилтриптилин, имипрамин).
• Возможно развитие гиперкальциемии, когда одновременно применяются препараты с содержанием кальция и арифон.
• «Арифон» отчасти теряет свою способность понижать давление в комбинации с кортикостероидами (тетракозактид). Кортикостероиды способствуют задержке воды и натрия в организме.
• При назначении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента надо начинать лечение с небольших доз, чтобы избежать резкого понижения артериального давления.

Один из аналогов — индапамид

Какие существуют аналоги «Арифона»

Оригинальный препарат выпускается французской компанией «Лаборатория Сервье». «Арифон» имеет множество аналогов, которые имеют то же самое активное вещество (индапамид). Большинство препаратов-аналогов выпускается в виде таблеток, некоторые лекарства производятся в виде капсул. В списке аналогов находятся:

• «Индапамид»;
• «Индап»;
• «Индабрю»;
• «Индапен»;
• «Равел».

Они выпускаются в разных странах, и поэтому могут отличаться по цене от оригинального препарата. При замене «Арифона» на аналог надо внимательно прочитать руководство по применению лекарства.

«Арифон» является эффективным препаратом для лечения гипертонии.

Однако нельзя нормализовать давление на длительный срок исключительно с помощью медикаментозных препаратов. Необходимо лекарственную терапию дополнить коррекцией образа жизни (отказ от вредных привычек, двигательная активность), чтобы закрепить результаты, полученные при лечении.

Дополнительную информацию о терапии гипертонии «Арифоном» и «Арифоном ретард» можно получить из видео:

Больше узнать о диуретиках можно, посмотрев видео:

Индапамид ((RS)-4-хлоро-3-(сульфамоил)-N-(2,3-дигидро-1Н-индол-1-ил)-бензамид) — диуретик, антигипертензивное средство. По химической структуре является сульфонамидным производным с индольным кольцом. По фармакологическим свойствам сходен с тиазидными диуретиками. За счет сложного механизма действия Арифон оказывает выраженное гипотензивное действие и не вызывает значительного диуретического эффекта. Действие осуществляется на уровне почек и сосудов. На уровне почек индапамид увеличивает экскрецию ионов натрия и хлора с мочой, и в меньшей степени — выведение калия и магния, способствуя незначительному увеличению диуреза.
Действие индапамида на сосудистую стенку обусловлено его высокой липофильностью. Индапамид изменяет трансмембранный поток ионов (в основном кальция), уменьшает чувствительность сосудистой стенки к адреналину и стимулирует синтез веществ, обладающих вазодилатационной активностью — простагландина E2 и простациклина I2. Это приводит к расширению артериол, снижению ОПСС и АД.
Арифон уменьшает гипертрофию левого желудочка; не влияет на обмен липидов (ТГ, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП) и углеводный обмен, в том числе у пациентов с АГ (артериальная гипертензия) и сахарным диабетом, уменьшает выраженность микроальбуминурии. Антигипертензивное действие препарата сохраняется у пациентов, находящихся на гемодиализе.
Использование инновационной лекарственной формы на основе гидрофильного матрикса обеспечивает равномерное высвобождение индапамида и эффективный контроль АД в течение 24 ч, а также позволяет снизить содержание индапамида в таблетке до 1,5 мг и таким образом снизить риск развития гипокалиемии на 62%.
При назначении в дозе более 1,5 мг антигипертензивный эффект препарата не увеличивается, тогда как вероятность развития побочных эффектов возрастает.
Индапамид быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в сыворотке крови после одноразового приема достигается примерно через 1-2 ч. Равновесное состояние достигается через 7 дней от начала лечения. С белками плазмы крови связывается 79% индапамида. Период полувыведения в среднем составляет 18 ч (14-24 ч). Около 70% индапамида выводится с мочой, 22% — с калом. Фармакокинетика препарата не изменяется у больных с почечной недостаточностью. У пациентов с печеночной недостаточностью применение тиазидных или тиазидоподобных диуретиков может вызывать развитие печеночной энцефалопатии .

Показания к примененинию препарата Арифон ретард

Эссенциальная артериальная гипертензия (АГ).

Применение препарата Арифон ретард

Для перорального применения: взрослым назначают по 1 таблетке в сутки, предпочтительно утром. Таблетку следует голотать целой, не разжевывая, запивая водой. Максимальная суточная доза — 1 таблетка (1,5 мг). Применение более высоких доз препарата не приводит к повышению антигипертензивного эффекта, но диуретический эффект возрастает.
Пациенты из группы риска — см. .

Противопоказания к примененинию препарата Арифон ретард

• повышенная чувствительность к индапамиду, к другим сульфонамидам или любым компонентам препарата;
• тяжелая почечная недостаточность;
• печеночная энцефалопатия и тяжелые нарушения функции печени;
• гипокалиемия;
• период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Арифон ретард

Учитывая тот факт, что большинство побочных эффектов индапамида являются дозозависимыми, снижение содержания активного вещества в таблетке Арифона ретард до 1,5 мг позволило значительно снизить вероятность развития побочных эффектов. Возможно развитие гипокалиемии (особенно у пациентов группы риска); гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией и дегидратацией с возможным развитием ортостатической гипотензии. Сопутствующая потеря ионов хлора может вторично вызвать компенсаторный метаболический алкалоз. Возможны гиперурикемия и гипергликемия, очень редко отмечается гиперкальциемия. Крайне редко развиваются гематологические нарушения: лейкопения , тромбоцитопения , агранулоцитоз , гемолитическая или апластическая анемия. Со стороны пищеварительного тракта отмечаются тошнота, запор, сухость во рту, в единичных случаях — панкреатит, у пациентов с печеночной недостаточностью — печеночная энцефалопатия .
Со стороны ЦНС — головокружение , астения, парестезия, головная боль . Возможны реакции гиперчувствительности у склонных к ним пациентов (макулопапулезная сыпь, пурпура, обострение системной красной волчанки).

Особые указания по применению препарата Арифон ретард

До начала лечения и в период применения препарата следует контролировать уровень калия, натрия, кальция и глюкозы в плазме крови, проводить мониторинг функции почек (уровень креатинина и мочевины в плазме крови) и ЭКГ-контроль, особенно при нарушениях водно-электролитного баланса, при подагре, сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста.
Гипокалиемия (менее 3,4 ммоль/л) является предрасполагающим фактором развития опасных аритмий, повышает токсичность сердечных гликозидов. Таким больным следует чаще проводить контроль уровня калия в сыворотке крови и корректировать его, особенно у пациентов групп риска (у лиц пожилого возраста, при несбалансированном питании, у больных с циррозом печени, заболеваниями венечных артерий, сердечной недостаточностью, при удлинении интервала Q-T на ЭКГ).
Возможное развитие гиперурикемии способствует возникновению приступов подагры.
Применение препарата у спортсменов может вызвать положительную реакцию во время допинг-контроля.
Препарат не рекомендуется назначать детям.
Арифон ретард не нарушает психомоторных реакций и может влиять на способность к управлению транспортными средствами и работе с опасными механизмами только в случае резкого снижения АД.
Не рекомендуется назначать препарат в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействия препарата Арифон ретард

Не рекомендуется одновременное назначение с Арифоном ретард следующих препаратов: солей лития (повышение концентрации лития в сыворотке крови с развитием токсических проявлений; в случае необходимости назначения такой комбинации следует контролировать уровень лития в сыворотке крови), астемизола, бепридила, эритромицина, галофантрина, пентамидина, сультоприда, терфенадина, винкамина (повышение риска развития трепетания-фибрилляции желудочков, особенно при наличии гипокалиемии, брадикардии или удлинения интервала Q-T ).
С осторожностью следует назначать одновременно с Арифоном ретард следующие препараты: НПВП для системного применения, в том числе салицилаты в высоких дозах (возможно развитие ОПН у пациентов с дегидратацией; необходимо контролировать функцию почек и провести регидратацию), препараты, снижающие уровень калия в крови, — амфотерицин В при в/в введении, глюко- и минералокортикоиды для перорального приема, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику (повышают риск развития гипокалиемии), ГКС, тетракозактид (снижение антигипертензивного эффекта в результате задержки в организме воды и натрия), сердечные гликозиды (гипокалиемия повышает риск развития токсических эффектов наперстянки), калийсберегающие диуретики — амилорид, триамтерен, спиронолактон (возможность развития гиперкалиемии у пациентов с почечной недостаточностью), ингибиторы АПФ (возможно развитие внезапной артериальной гипотензии или почечной недостаточности вследствие гипонатриемии у пациентов с дегидратацией; рекомендуется прекратить применение диуретика за 3 дня до назначения ингибиторов АПФ, в дальнейшем при необходимости прием диуретика возобновляют), антиаритмические препараты — хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, бретилий тозилат, соталол и амиодарон (повышается риск развития пароксизмов трепетания-фибрилляции желудочков, особенно при наличии гипокалиемии или удлинения интервала Q-T ), метформин (риск развития молочнокислого ацидоза вследствие развития почечной недостаточности), йодосодержащие контрастные средства (при дегидратации, вызванной применением диуретиков, повышается риск развития ОПН; следует восстановить водно-электролитный баланс до введения контраста), трициклические антидепрессанты (потенцируют гипотензивный эффект и повышают риск развития ортостатической гипотензии), соли кальция (риск развития гиперкальциемии), циклоспорин (повышение уровня креатинина в сыворотке крови), эстрогены (за счет задержки жидкости в организме возможно уменьшение гипотензивного действия препарата).

Передозировка препарата Арифон ретард, симптомы и лечение

Симптомы передозировки (приема очень больших доз) прежде всего, имеют проявления водно-электролитных нарушений (гипонатриемия, нипокалиемия). Клинически возможно появление тошноты, рвоты, артериальной гипотензии, судорог, сонливости, головокружения , полиурии или олигурии вплоть до анурии (которая является следствием гиповолемии).
Мероприятия первой помощи включают быстрое выведение препарата путем промывания желудка и/или назначения активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса в условиях стационара.

Условия хранения препарата Арифон ретард

При температуре не выше 30 °С.

Список аптек, где можно купить Арифон ретард:

• Санкт-Петербург

Препарат Арифон Ретард производится французскими фармакологами с действующим веществом индапамидом. Это диуретическое, сосудорасширяющее и гипотезивное средство. Его прием помогает выводить жидкость из организма. Благодаря ему расслабляются сосудистые стенки. Обладает, антигипертензивным свойством.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют пленочную оболочку, как и все его аналоги. Покрытые оболочкой таблетки в блистере. Один или два блистера по 15 шт. Упаковка – картонная коробка.

Активное вещество индапамид имеет свойство быстро и полностью всасываться. Лекарство результативно при лечении гипертонии. При его приеме улучшается липидный обмен и уровень глюкозы в крови.

Состав : в одной, покрытой оболочкой таблетке, которая имеет пролонгированное действие, основного вещества индапамида содержится 1,5 мг. Лекарство имеет вспомогательные составляющие такие как: глицерол 0,219 мг, гипромеллозу 3642 мг, макрогол 0, 219мг, стеарат магния 0,219 мг, титан диоксид 0,701 мг.

Хранение : Средство хранится при температуре до 30 градусов. Срок хранения 24 месяца. В местах недоступных детям.

Показания к применению Арифон Ретарда

Препарат используется при артериальной или эссециальной гипертензии - гипертонической болезни.

Противопоказания

Инструкция по применению запрещает препарат при:

• почечной недостаточности;
• печеночной энцефалопатии;
• тяжелых нарушениях печени;
• гипокалиемии (недостатком калия в организме);
• повышенной чувствительности к основному веществу или к составляющим препарата;
• детям до 18 лет.
• Больным, у которых непереносимость лактозы, галактоземия, глюкозо галактозная мальабсорбция. Очень осторожно назначается Ретард больным, с нарушениями работы печени и почек, и если сбой замечен в водно-электролитном балансе.

Побочные действия

• Система кроветворения, редко побочные действия, связанные с тромбоцитопенией, лейкопенией, агранулоцитозом, апластической анемией, гемолитической анемией.
• ЦНС и периферийная нервная система, редко - в виде астении, вертиго, парестезии, мигрени. После приема средства может случиться обморочное состояние.
• Сердечно сосудистая система очень редко. Выражается в виде: аритмии, выраженном понижением АД, аритмии типа пирует(даже может быть смертельный исход).
• Пищеварительная система редко. Наблюдаются побочные явления в виде: рвоты, тошноты, запора, сухости слизистой оболочки ротовой полости, панкреатита.
• Печень и желчевыводящие пути редко. Выражаются в форме: нарушения функции печени, печеночной энцефалопатии, гепатита.
• Мочевыделительная система редко. В форме почечной недостаточности
• Кожные покровы и подкожно жировая клетчатка в форме дерматологических отклонений

Инструкция по применению

Прием Ретард Арифон в виде таблеток

Таблетки принимаются перрорально. У них есть свойство послойно растворяться, для того чтобы постепенно, порционно высвободить лекарственные вещества.

Суточная доза лекарства назначается по схеме: 1 таблетка после ночного сна. Таблетку необходимо запить водой. Ее нельзя разжевывать. Больным, у которых артериальная гипертензия, могут назначить удвоенную дозу, что даст усиленный диуретический эффект. Пациентам пожилого возраста назначают Арифон Ретард в таблетках, 1,5 мг в сутки.

При условии, если у такой категории больных, нормальная или незначительно нарушенная функция почек. Всем пациентам без исключения перед использованием этого средства, а также во время лечения, рекомендуется находиться под наблюдением у своего лечащего врача. Это необходимо для того чтобы он мог контролировать, что происходит в организме пациента с уровнем: калия, натрия, глюкозы, кальция, в сыворотке крови.

Прием Ретард Арифон Ионик

Этим препаратом лечат артериальную гипертензию. Он состоит из употребления 1 таблетки в утреннее время, запивая большим количеством чистой воды. В 1 таблетке содержится 1,5 мг индапамида.

Арифон Ретард при микроальбуминурии

Наличие белка в моче или болезнь микроальбуминурия может вызвать сердечно сосудистые осложнения. Проводились медицинские исследования с больными сахарным диабетом. Выяснилось, что прием 2,5 мг в сутки основного составляющего препарата Арифона Ретарда, индапамида, за 3 месяца снизил скорость выделения основного белка плазмы крови (альбумина). В процентном соотношении это выглядит, как 30-40%. Затем наблюдение было за з 46-84 летними пациентами с сахарным диабетом и артериальной гипертонией. За 2 месяца скорость альбумина с 40,8 опустилась на 18,9 мг/л. Помогло лечение при суточной дозе -2,5 мг.

Медицинские исследования показали, что, если принимать препарат с основным веществом индапамидом, по предписанию 2,5 мг/сутки больным, у которых артериальное давление и выраженная гипертрофия (кардиомиопатия) левого желудочка сердца, в течение полугода, то толщина задней стенки левого желудочка значительно уменьшается. Также лекарство с индапамидом снижает риск повтора инсульта. Он может плавно стабилизировать давление, даже с помощью небольшого дозирования - 1,5 мг/сутки. И это тоже было доказано в результате клинических анализов.

Как долго можно принимать препарат

Арифон Ретард для детей

Действие средства на организм ребенка не изучено. Нет достаточного количества клинических данных, поэтому Арифон Ретард детям не выписывается.

При беременности и лактации

Инструкция по применению средства предостерегает в том, что это диуретический препарат. Поэтому его не назначают во время беременности, чтобы не нарушить развитие плода. Нельзя его принимать и во время лактации. Может произойти выделение основного компонента вместе с грудным молоком.

Передозировка

Даже если будет высокая концентрация лекарства, достигающего 40 мг, токсического действия оно не вызовет. При симптомах острого отравления этим средством, необходимо сразу обратить внимание на нарушение водного электролитного баланса в виде гипонатриемии и гипокалиемии.

В этом случае после приема средства возможны позывы тошноты, рвоты, снижения АД. Передозировка может вызвать серьезное недомогание в виде судорог, головокружения, сонливости, спутанности сознания, полиурии, олигурии. Необходимо промыть желудок, чтобы удалить препарат из организма. Назначить активированный уголь, для восстановления нормального водно-электролитного баланса.

Взаимодействие с другими препаратами

• Одновременный прием с НПВС приведет к снижению гипотензивного эффекта основного составляющего препарата.
• При взаимодействии слабительных лекарств у больного может возникнуть гипокалиемия.
• Циклоспорин и Арифон Ретард, если их сочетать, может увеличить конечный продукт обмена белков - креатинина.
• Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства в сочетании с препаратом повышают риск развития такой болезни, как почечная недостаточность. Перед приемом таких средств у больных должна, прежде всего, восстановиться потеря жидкости.
• Диуретики и медформин вместе провоцируют молочно кислый ацидоз.
• Сердечные гликозиды и Арифон Ретард совместно усилят токсическое действие сердечных гликозидов.

Отечественные и зарубежные аналоги

Список самых популярных аналогов выглядит следующим образом:

Акрипамид

Препарат с активным веществом индапамидом и вспомогательными веществами: лактозой, картофельным крахмалом, повидоном, натрием лаурилсульфатом, тальком, магнием стеаратом. Это диуретический препарат с антигипертензивными характеристиками.

Акутер Сановель

Препарат диуретического содержания. Имеет свойство антигипертензивности. Основное вещество является индапамид. В одной таблетке содержится 1,5 мг основного составляющего.

Веро-Индапамид

Этот аналог Арифон Ретард выпускается с основным лечащим веществом индапамидом. В 1 таблетке аналога 2,5 мг индапамида. Препарат является диуретическим, антигипертензивным средством.

Лекарство выпускается в капсулах. В 1 капсуле 2,5 мг основного вещества индапамида. Используется при артериальной гипертензии. Производится аналог со вспомогательными составляющими: целлюлозой гранулированной, лактозой моногидратом, крахмалом кукурузным, магнием стеаратом, кремнием диоксидом коллоидным, титаном диоксидом, желатином, красителем индокармином.

В капсулах этого препарата, аналога средства содержится индапамид по 2,5 мг в одной капсуле, желательно использовать в утренние часы. Принимают диуретический, антигипертензивный препарат вовнутрь, запивая жидкостью в большом количестве. Используется аналог при артериальной гипертензии. Если наблюдается недостаточная эффективность лекарства, то терапию можно продолжить через 1-2 месяца лечебными средствами другого механизма действия.

Цена в аптеках

Цена на Арифон Ретард в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Арифон Ретард, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.