Как долго принимать таблетки от холестерина. Как принимать статины для снижения уровня холестерина

Позади тщательное обследование и сдача анализов. Просмотрев результаты, лечащий доктор приходит к выводу, что его пациенту необходимо назначить препараты, снижающие холестерин в крови. Статины - именно так они называются - придется принимать на протяжении достаточно длительного периода времени, а может быть и постоянно. Естественно, практически каждому пациенту захочется знать об этой группе лекарственных препаратов как можно больше.

Что такое статины?

К таким препаратам относят медикаментозные средства, основная функция которых - снижение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). На первых порах повышенные показатели содержания этого вещества в составе крови не вызывают никаких негативных симптомов. Однако с течением времени без принятия соответствующих мер и лекарственных средств на стенках кровеносных сосудов начнется процесс образования атеросклеротических бляшек, которые в один далеко не прекрасный момент полностью закупорят просвет сосуда, тем самым спровоцировав развитие инфаркта, инсульта, вплоть до летального исхода. Поэтому если врач решает, что нужно начинать принимать статины от холестерина, по всей видимости, пациенту придется последовать указаниям доктора.

Препараты этого вида, по мнению достаточно большой группы медицинских работников, способны защитить сосуды человека от серьезных поражений, тем самым значительно улучшив качество жизни. Результаты серьезных исследований показали, что статины практически не вызывают побочных эффектов. Длительный курс применения этих медикаментов способен не только снизить уровень «вредного» холестерина, но и повысить количество липопротеидов высокой плотности - «полезный» холестерин.

На территории РФ под разными названиями можно приобрести следующие лекарства для снижения холестерина: статины «Симвастатин», «Правастатин», «Аторвастатин», «Флювастатин» и «Ловастатин».

Влияние, оказываемое статинами на организм человека

Статистики о частоте применения лекарственных средств, снижающих содержание холестерина в составе крови, на территории РФ нет. Однако врачи в других странах применяют эти препараты чаще, чем любые другие. По поводу влияния на процессы выработки холестерина существует два мнения.

Одно говорит о безусловной пользе статинов как лекарственных средств, снижающих риск закупорки сосудов и развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт и т. п.).

Другое мнение по этому поводу выступает с заявлением о вреде, который наносят таблетки-статины. От холестерина ни в коем случае не нужно избавляться по той простой причине, что это вещество просто необходимо каждой клетке организма для восстановления в тех случаях, когда повреждаются клеточные мембраны. Проще говоря, когда по каким-либо причинам нарушается целостность стенок сосудов и артерий, организм использует холестерин для «ремонтных» работ. Искусственным образом снижая содержание этого вещества, мы просто лишаем свой организм серьезной защиты.

Безусловно, право на жизнь имеют оба эти мнения, обсуждающие статины от холестерина. Польза и вред от применения этих препаратов (если ознакомиться со специальной литературой по этому вопросу) имеют место быть.

Нормальный уровень холестерина - это сколько?

Следует понимать, что холестерин - это не жир, а спирт, который этот жир удерживает. Если такое вещество связывается с липопротеидами низкой плотности (ЛПНП) - то в сосуды поступает «плохой» холестерин, а если взаимодействует с липопротеидами высокой плотности (ЛПВП) - жир выносится за пределы сосудов («хороший» холестерин).

По мнению медицинских работников, нормальным можно считать показатель холестерина, не превышающий 200 мг/дл. Но все далеко не так однозначно. Уровень ЛПВП у мужчин должен быть не менее 40 мг/дл, у женщин - 50 мг/дл. Следует отметить, что этот показатель не должен превышать 130 мг/дл.

Однако вопрос о том, при каком холестерине назначают статины, может и не рассматриваться в том случае, если применение этих препаратов жизненно важно. Медики считают обязательным прием средств в случае наличия у пациента ИБС, после перенесенных инфарктов или инсультов, после хирургических вмешательств на сосудах. Кроме того, по мнению достаточно большого количества врачей, принимать статины от холестерина обязательно должны люди с сахарным диабетом, у которых риск появления осложнений потенциально высок.

«Природные» статины

Если врач по каким-либо причинам принял решение о назначении медикаментозных статинов, то самостоятельно их, конечно же, отменять недопустимо. Однако, предварительно проконсультировавшись с доктором, можно увеличивать в своем рационе питания массовую долю так называемых «природных» статинов.

К примеру, витамин С (аскорбиновая кислота) оказывает самое благоприятное воздействие на функционирование сердца и сосудов, угнетая выработку в организме ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Такого рода «статины», снижающие холестерин, присутствуют в составе многих овощей и фруктов.

Далее, мясные и молочные продукты, злаковые, зеленые овощи содержат в себе нацин (витамин В3) - прекрасный природный статин. Обычный чеснок также достаточно эффективно поможет урегулировать уровень холестерина в составе крови. Куркумин, известная всем приправа, стимулирует печень к выработке холестерина и одновременно выводит из организма его излишки. Рыбий жир и льняное семя рекомендуется употреблять людям, страдающим сердечными заболеваниями.

Вполне может оказаться, что определенной группе пациентов не потребуется принимать медицинские препараты, снижающие холестерин. Статины природного происхождения и физические упражнения могут достаточно эффективно справиться с этой проблемой.

Нежелательные проявления, спровоцированные статинами

В большинстве случаев статины хорошо переносятся организмом. Как говорят врачи, лучше принять таблетку по указанию медработника, чем аспирин от головной боли самостоятельно. Ведь боли могут быть следствием развивающегося атеросклероза (сужения просвета в сосуде за счет закупорки атеросклеротическими бляшками). В этом случае статин уберет причину, а аспирин - только последствия (и то не факт).

Однако определенные нежелательные эффекты статины от холестерина все же могут спровоцировать. Достаточно часто можно услышать о головных болях, тошноте, абдоминальных болях, запорах, диарее. Со стороны ЦНС могут появиться головокружения, парестезия, гипестезия. Также часто пациенты жалуются на суставные боли, появление миозита, мышечных судорог, болей в спине.

Из аллергических проявлений чаще всего говорят о зуде, кожной сыпи, крапивнице. Хотя в отдельных случаях есть вероятность развития анафилаксии. Иногда возможны проявления тромбоцитопении, ожирения, импотенции, периферических отеков.

Основные правила приема статинов

Вообще, о том, как принимать статины от холестерина, должно быть указано в инструкции по применению. Кроме того, делая назначение, внимание пациента на схеме лечения должен заострить лечащий врач. Помимо этих двух важнейших источников информации, людям нужно знать, что статины нельзя запивать грейпфрутовым соком. Вещества, содержащиеся в этом продукте, препятствуют их разрушению и выведению из организма, вследствие чего концентрация последних в крови увеличивается. Такая ситуация может спровоцировать разрушительные процессы в мышечных волокнах, развитие печеночной недостаточности (а это уже состояние, угрожающее жизни).

Кроме того, желательно принимать статины не в первой половине дня, а вечером за полтора-два часа до сна.

Если говорить о длительности курса лечения данными препаратами, такого понятия нет вообще. Статины от холестерина в большинстве случаев нужно принимать пожизненно. Допустимо только варьировать дозировку.

Как выбрать статины?

Высоким уровнем эффективности обладают все применяемые в настоящее время препараты. Однако наибольшим спросом пользуются статины от холестерина нового поколения. Чаще всего медицинские работники из целого ряда медикаментов выделяют «Аторвастатин».

Самый значимый плюс этого средства - большая доказательная база. По этому лекарственному препарату проведено наибольшее количество исследований. Его легче и проще всего применять 1 раз в день. Ярко выражен дозозависимый эффект, которого у некоторых статинов нет вообще. Также к новому поколению препаратов относят «Розувастатин». Особенностью этих двух медикаментов является возможность быстро и безболезненно снизить уровень холестерина у пациентов.

У медицинских работников есть несколько принципов выбора статина для каждого конкретного больного в зависимости от анамнеза и состояния здоровья. Для снижения ЛПНП можно применять любые препараты. Тем, кто страдает хроническими заболеваниями печени, лучше назначать «Правастатин» или «Розувастатин» в низких дозах. При мышечных болях предпочтение отдается «Правастатину», как препарату, оказывающему минимальный токсический эффект на мышцы. Пациентам с больными почками не назначают «Аторвастатин» и «Флувастатин».

Мнение «против» применения статинов

Попадая в организм человека, статины при повышенном холестерине снижают его уровень в крови, тем самым затормаживая выработку мевалоната (предшественника холестерина). Таким образом, последовательность ясна: меньше мевалоната - меньше холестерина. На первый взгляд, ничего плохого. Однако мевалонат - источник не только для холестерина, но и еще для целого ряда веществ, несущих на себе важные функции. Выпадение этих веществ из биологического цикла может повлечь за собой массу проблем со здоровьем.

Об использовании холестерина для восстановления поврежденных тканей и сосудов говорилось ранее. И то, что при возникновении кризисных ситуаций (нужен «ремонт» клеточных мембран, стенок сосудов и т. д.) в организме увеличивается синтез холестерина, выглядит естественно. Удовлетворяет возросшие потребности печень, ее ресурсов достаточно для увеличения производства холестерина на 400 %.

Ясно, что взгляд на вещи с этой точки зрения кардинально меняет мнение людей о необходимости снижения уровня этого вещества. Так стоит ли принимать на постоянной основе статины от холестерина? По убеждению медиков и большей части потребителей, искусственно снижая показатели содержания холестерина с помощью синтетических препаратов, можно спровоцировать развитие целого ряда сложных заболеваний. Нарушение функционирования надпочечников (первое звено в цепи отклонений) вполне может привести к увеличению глюкозы в составе крови, повреждению мозга, недостатку минеральных веществ, астме, а также стать причиной ослабления либидо, бесплодия, воспалительных процессов и отеков, отклонений в функционировании репродуктивной системы.

Кому прием статинов обязателен?

В настоящее время любой гиполипидемический препарат (статины от холестерина из их числа) претерпевает неоднозначное отношение к себе. В результате одних исследований появляется постулат о том, что регулярное снижение уровня холестерина путем применения таких препаратов уменьшает риск развития проблем в сердечно-сосудистой системе. Другие исследования приводят ученых к выводу, что количество побочных проявлений несопоставимо с пользой от этих медикаментов.

Сегодня на территории России статины входят в стандартную схему лечения многих патологий кардиологической направленности. Их применение снижает процент смертности населения. Однако это совсем не означает, что эти медикаменты нужно назначать каждому больному с артериальной гипертензией или с ИБС. Также не прописывают статины людям, перешагнувшим возраст в 45 лет, и тем, у которых в крови несколько повышен уровень холестерина.

В то же время, по мнению медработников, эти препараты просто необходимы тем, кто перенес инфаркт или инсульт (для вторичной профилактики). Рекомендованы они также пациентам, которым планируется проведение реконструктивных операций на сердце и крупных сосудах (аортокоронарное шунтирование). Поводом для начала приема статинов являются состояния острого коронарного синдрома, ишемия с высокими рисками развития инсульта или инфаркта.

Из всего вышесказанного следует, что для больных с тяжелыми поражениями сосудов медикаменты-статины - это возможность продлить жизнь.

Статины - прорыв в медицине или нет?

Сторонники доказательной медицины могут спать спокойно. Клинические исследования по поводу эффективности медикаментов-статинов доказали, что эти гиполипидемические препараты действительно эффективно снижают уровень содержания холестерина в крови и, как следствие, уменьшают риск развития сердечно-сосудистых патологий. Кроме того, некоторые статины нового поколения даже могут влиять на размер атеросклеротических бляшек («Розувастатин» обладает именно таким эффектом). И это безусловный плюс для таких лекарственных средств.

Однако до конца нельзя быть уверенным, что статины приносят только пользу. Холестерин необходим организму для многих биологических процессов. Они очень важны для нормальной жизни каждого человека. Массу негативных последствий можно спровоцировать, постоянно принимая статины от холестерина. Польза и вред практически идут рука об руку.

Под большим вопросом безопасность применения этих медикаментов пациентами возрастной группы от 50 до 60 лет. Поначалу результаты исследований были столь впечатляющими, что разрешение на использование статинов было выдано на 2 года раньше запланированного срока. Это не дало возможности оценить побочные эффекты, проявляющиеся при долгосрочном применении. До 98 % людей, принимающих статины на протяжении длительного периода, жалуются на достаточно сильные мышечные боли, повышенную утомляемость, нарушение речи и проблемы с вестибулярным аппаратом. Есть случаи расстройства когнитивных функций и мелкой моторики рук.

Бывают ситуации, когда препараты-статины жизненно необходимы пациентам. А бывает так, что можно вполне обойтись сбалансированной диетой и физическими упражнениями.

Право решать, нужно ли принимать гиполипидемические препараты или нет, принадлежит лечащему доктору, который может оценить состояние здоровья своего пациента в целом и учесть все нюансы и сопутствующие проблемы.

В некоторых случаях, когда у пациента выявляют непрогрессирующую гиперхолестеринемию, понизить холестерин в крови и, соответственно, снизить риск развития болезней сердца и сосудов, помогает специально подобранная диета, применение природных липидоснижающих продуктов и здоровый образ жизни. Естественная коррекция липопротеидов в крови позволяет снизить этот показатель в среднем на 15%, но некоторые пациенты при должном подходе повышают этот процент до 30.

Но даже такие хорошие результаты не всегда могут помочь в случае с запущенной гиперхолестеринемией, или когда есть кардиологические патологии.

Улучшить качество жизни и значительно увеличить ее продолжительность при атеросклерозе помогает применение лекарственных препаратов – статинов.

Что такое статины?

Статины представляют собой группу гиполипидемических медикаментов, которые подавляют синтез определенных ферментов, необходимых для выработки холестерина клетками печени. Таким косвенным образом статины способны значительно снижать общий уровень холестерина в крови и . Кроме этого, статины последнего поколения способны повышать концентрацию липопротеинов высокой плотности, что важно в нормализации липидного обмена.

Результатом применения этой группы препаратов являются и следующие эффекты:

• улучшение функции внутреннего слоя сосудов;
• уменьшение размера атеросклеротических бляшек;
• подавление фиброзных процессов и гипертрофии сердечной мышцы;
• устранение воспалительного процесса в сосудах;
• уменьшение вязкости крови;
• улучшение систолической функции левого желудочка;
• торможение реакции отторжения трансплантата.

По этим причинам показанием к назначению статинов является довольно большой список заболеваний и патологических состояний, которые могут быть и не связанными с высоким холестерином в крови. Данные показания можно разделить на абсолютные, когда их применение обязательно для нормализации состояния пациента, и относительные, когда есть возможность заменить назначение статинов диетотерапией или другими группами лекарственных препаратов.

Абсолютные показания

Есть группы пациентов, которым нужно обязательно принимать статины, так как без дополнительной медикаментозной поддержки значительно повышается риск развития тяжелых осложнений и даже смертности. К абсолютным показаниям, когда нужно назначать статины, относят:

1. Наследственная гетерозиготная гиперхолестеринемия II а типа, когда уровень общего холестерина выше 10 ммоль/л.
2. Дисфункция ЛПНП-рецепторов гепатоцитов.
3. Первичная гиперхолестеринемия IIa и IIb, если на протяжении 3 месяцев диетотерапии отсутствовали положительные результаты.
4. Комбинированная семейная гиперхолестеринемия.
5. Нарушения липидного обмена алиментарного генеза.
6. Выраженное проявление атеросклероза.
7. Тяжелая степень ишемической болезни сердца, когда риск развития инсульта или инфаркта слишком велик.
8. Аневризма брюшной аорты.
9. Поражение коронарных артерий любого расположения со стенозом больше 50 процентов.
10. Подготовительный или восстановительный периоды, связанные с проведением реконструктивных операций на коронарных сосудах или сердце: аорто-коронарное шунтирование, постановка гранд-стенда.
11. с диагностированной ишемией сердца.
12. Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.
13. Острый коронарный синдром.
14. Наличие артериальной гипертензии, когда вероятность наступления сердечно-сосудистых катастроф оценена по шкале SCORE свыше 5%.

Если рассматривать абсолютные показания к назначению статинов относительно содержания в крови холестерина, то можно выделить следующие моменты, когда нужно принимать эти препараты:

• общий уровень холестерина больше 6 ммоль/л;
• общий уровень холестерина у пациентов с болезнями сердца и сосудов больше 5 ммоль/л;
• содержание липопротеидов низкой плотности в крови больше 3 ммоль/л.

Поэтому ответом на вопрос, при каком холестерине назначают статины, будет сугубо индивидуальное рассмотрение каждого пациента и учет имеющихся хронических патологий. Так, иногда принимать статины нужно и при более низких показателях содержания липидов в крови, когда имеется один или более факторов риска ишемических патологий сердца: гипертония, мужской пол, пожилой возраст, ожирение, наследственная предрасположенность.

Перед тем, как сделать подобные назначения, врач обязательно должен провести 3 биохимических анализа крови: первый раз при обращении пациента с жалобами, второй – через неделю после получения первых результатов для постановки окончательного диагноза дислипидемии, третий – спустя 3 месяца после диетотерапии.

Относительные показания

Помимо абсолютных, то есть обязательных показаний к назначению статинов, существуют и относительные, когда принимать эти препараты желательно, но можно обойтись и другими терапевтическими методиками или группами лекарственных средств. К таким показаниям относят:

1. Случаи внезапной сердечной смерти у родственников пациента, возраст которых не достиг 50 лет.
2. Нестабильная стенокардия в анамнезе.
3. Невысокий риск развития инфаркта.
4. Сахарный диабет 1 или 2 типов без диагностированной ишемической болезни сердца.
5. Ожирение.
6. Возраст более 40 лет с имеющимся невысоким риском развития сердечно-сосудистых патологий.

В каждом конкретном случае целесообразность приема этой группы препаратов должен оценивать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и имеющиеся у него хронические и наследственные заболевания.

Количество холестерина, требуемое для приема статинов

Многие пациенты интересуются вопросом, при каком уровне холестерина должны назначать статины. Ведь разным пациентам с одинаковым уровнем липопротеидов в крови могут дать различные рекомендации по их нормализации: одному назначат диету, а второму – лекарственные препараты. У медиков на этот счет свое мнение. Для начала нужно вспомнить, какой уровень жировых фракций в крови считается нормальным:

• ОХ: менее 5,2 ммоль/л;
• ЛПНП: менее 3-3,5 ммоль/л;
• ЛПВП: более 1 ммоль/л;
• ТГ: менее 2 ммоль/л.

Именно к таким значениям нужно стремиться, но не у всех людей ввиду индивидуальных особенностей и заболеваний удается поддерживать эти показатели на оптимальном уровне.

Решающим фактором при назначении статинов является не увеличение определенного показателя липидов, а уровень риска развития осложнений. Для расчета этого риска сегодня разработаны различные таблицы и калькуляторы (например, шкала SCORE). Руководствуясь данным принципом, обязательным назначением статинов является клиническая картина, когда одновременно присутствуют два следующих момента:

1. Уровень липопротеидов превышает нормальные показатели.
2. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний выше 5% за 10 лет.

При этом стоит учитывать и некоторые системные заболевания, которые вносят свои корректировки в нормальную работу липидного обмена. Так, если у больных сахарным диабетом или атеросклерозом общий холестерин выше 4,5 ммоль/л, а липопротеиды низкой плотности – выше 2,5 ммоль/л, то таким пациентам нужно обязательно принимать статины.

Некоторым пациентам с нормальным уровнем фракций липидов в крови все равно назначают пожизненный прием статинов. Такая практика применяется в отношении больных, у которых при отсутствии изменений уровня холестерина в крови диагностирован высокий риск развития атеросклероза. К таким факторам риска относят возраст, наличие вредных привычек, наследственная предрасположенность и многие другие.

Какие статины назначают для снижения холестерина?

На сегодняшний день существует 4 поколения статинов, которые по-разному влияют на жировые фракции. Рассмотрим, как они влияют на уровень атерогенных липопротеидов низкой плотности с учетом приема самой высокой суточной дозировки:

Как назначают подходящий статин? Их назначение зависит не от процента холестерина, который нуждается в корректировке, а от общей эффективности препарата и его безопасности, т. е. отсутствуют побочные эффекты.

Поэтому сегодня чаще всего назначают статины последних поколений – Аторвастатин и Розувастатин, которые наиболее безопасны для здоровья при длительном применении, быстро и стабильно снижают «плохой» холестерин, а также повышают концентрацию в крови «полезного» холестерина – липопротеидов высокой плотности, что важно для нормализации липидного обмена.

Для каждого человека в зависимости от данных его липидограммы и наличия хронических заболеваний подбирают индивидуальную дозировку. Так, если липопротеиды в крови несильно повышены и нет тяжелых коронарных заболеваний в анамнезе, врач может назначить суточную дозировку Розувастатина в диапазоне 5-20 мг. Если же липопротеиды низкой плотности сильно превышают допустимые границы, и в анамнезе есть сердечно-сосудистые патологии, например, ишемическая болезнь, нужно принимать данный препарат в максимальной дозировке – 40 мг в сутки.

Можно ли отказаться от статинов?

Многие люди, выходя из кабинета врача, находятся в недоумении от того, что им назначили принимать статины на протяжении жизни, хотя сам больной чувствует себя относительно удовлетворительно. Можно ли отказаться от их назначения?

Пациентам нужно понимать, что ни один врач не назначит статины безосновательно, так как к их применению есть абсолютные и относительные показания. Так, в первом случае статины нужно принимать без предварительной замещающей терапии. Относительные показания допускают первые 3 месяца наблюдение больного с высоким холестерином, применение диетотерапии и назначение других липидоснижающих медикаментов, проведение иного лечения.

Поэтому если врач сразу назначил статины, нужно незамедлительно их приобретать и начинать их прием, так как от своевременно проведенного лечения может зависеть продолжительность жизни и ее качество.

Есть и другая сторона медали: начинать применять статины можно только по назначению врача! Если у вас и вашей соседки одинаковые симптомы, и ей врач после проведенного обследования назначил прием статинов, нельзя покупать и принимать такие же. Во-первых, их назначают только по показаниям и после проведенных диагностических процедур. Во-вторых, статины имеют свои побочные эффекты, особенно если их принимать без контроля врача и индивидуального подбора суточной дозировки.

Как долго принимать статины

Для того чтобы поддерживать уровень липидов на оптимальном уровне, принимать статины нужно пожизненно. Большинство больных пугаются такой перспективы и перестают их пить при стабилизации всех показателей фракций липидов, опасаясь развития побочных эффектов.

Делать этого нельзя, так как проводимые исследования доказали, что при десятилетнем приеме статинов вероятность появления негативных последствий не увеличилась. Поэтому, если врач назначил длительное, вплоть до пожизненного, применение статинов, нужно выполнять его рекомендации, так как для этого были весомые показания.

Применение статинов в большой степени направлено на снижение уровня холестерина в крови, но не менее важное значение они имеют в отношении улучшения качества жизни больного и ее продления. Поэтому, если у больного есть показания к их применению, врач обязательно назначит липидопоснижающие препараты, подобрав их дозировку в индивидуальном порядке.

О том, что неправильное и нездоровое питание, изобилующее мясными и жирными продуктами, майонезами и соусами, яйцами и сахаром, способно провоцировать повышение уровня холестерина знают практически все. Наслышаны люди также о вредном воздействии этих отложений на организм и о негативных последствиях для организма при повышенном холестерине. Поэтому и стали популярны в последнее время статины для снижения холестерина, которые доктора часто прописывают своим пациентам.

Несмотря на видимые позитивные результаты от такого лекарства от холестерина, мнения докторов и на сегодняшний день не является однозначным: больше помогают или вредят такие препараты для снижения холестерина в крови?

Организм человека устроен таким образом, что ничего лишнего и ненужного в нем не существует. Ежедневно вырабатываются новые клетки и вещества, жизненно необходимые всем системам и органам в целом и по отдельности. Недостаток питательных и полезных микроэлементов провоцирует комплексные сбои и патологические состояния.

Холестерин относится к жирным спиртам, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности клеток всех живых организмов, в том числе нервных клеток. Он выполняет в организме незаменимую синтезирующую и восстановительную функцию, устраняя любые повреждения тканей.

Последствия избытка холестериновых отложений

Так как холестерин накапливается в тканях и мембранах клеток, его избыточное количество может приводить к патологическим изменениям, прежде всего, в сосудах.

1. Скопление отложений образует так называемые холестериновые бляшки.
2. Со временем отложения начинают растрескиваться, создавая благоприятную среду для образования тромбов.
3. Просвет сосуда сужается, нарушается кровообращение, повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий и атеросклероза.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что избыточный холестерин в крови провоцируют экологические и пищевые факторы. Однако, существует и другое мнение: организм способен повышать холестериновые показатели в ответ на важные клеточные сбои, потому важно, прежде всего, эти дисфункции и их причины выявить и лечить в первую очередь.

Механизм направленного действия статинов

Статины от холестерина считаются панацеей, способствующей снижению риска отложений с уменьшением последующей выработки холестерина печенью. Упрощенно избыток холестерина именуют «плохой»: считается, что именно его выработку способны уменьшать препараты группы статинов.

Кроме того, эти лекарственные средства обладают выраженным терапевтическим действием, направленным:

1. На снижение уровня холестерина путем подавления его выработки в печени.
2. Борьбу с разложением жировой ткани на различные вещества в организме.
3. Повышение показателей «хорошего» холестерина за счет снижения «плохого».
4. Уменьшения риска вероятности прогрессирования сердечно-сосудистых патологий.

Препараты лекарственной группы статинов назначаются доктором на основе полученных данных обследования пациента. Именно доктор сможет правильно определить, при каком уровне холестерина следует начинать терапию этим лекарством.

Медицинские показания к назначению

Специалисты, назначающие своим пациентам лекарственные препараты группы статинов, указывают на то, что эти средства используют не только, как снижающие холестерин, но и как самые эффективные противовоспалительные лекарства. Большинство медиков не отрицают тот факт, что первопричиной атеросклероза может выступать вялотекущее хроническое воспаление в организме пациента, в первую очередь, сосудистой этиологии. При назначении препаратов, купирующих риск атеросклероза, доктора и учитывают возможное сосудистое воспаление и тот факт, что такое статины, как правило, тоже лечат.

1. Снижают препараты этого спектра действия риск возможного возникновения и прогрессирования инфаркта миокарда. Согласно проведенным клиническим исследованиям, ни один, даже самый сильнодействующий препарат, не дает такого выраженного профилактического эффекта как статины.
2. Вероятность ишемического инсульта у больных, регулярно принимающих средство группы статинов, снижается в несколько раз. Однако, необходимо признать тот факт, что риск развития геморрагического инсульта на фоне приема статинов, напротив, может резко возрастать. Поэтому пить статины не рекомендуется пациентам, имеющим в анамнезе геморрагическую форму инсультаю
3. Действенный эффект от приема препаратов этой группы зафиксирован также у больных, перенесши инфаркт миокарда. В первые дни заболевания доктора обычно назначают высокие дозы препарата, по мере улучшения состояния пациента дозировка снижается.
4. Статины способны тормозить и риск развития атеросклероза. Эта сложная патология имеет комплексный характер и несет высокий риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Как правильно подобрать препарат для лечения, в какой дозировке и как принимать статины, правильно определить может только доктор. Учитывая тот факт, что лечение препаратами этой группы способно провоцировать сложные побочные эффекты, только специалист сможет минимизировать риск возможных последствий от приема статинов.

Поколения статинов

Специалисты различают несколько поколений той лекарственной формы. Есть такие, которые относятся к группе «природные статины», но есть и полностью синтетические препараты.

К природным поколениям относятся лекарственные формы, выделенные из пенициллиновых и аналогичных им грибов.

Поколение	Характеристика и особенности	Представители
Первое	Слабое и не выраженное влияние на холестериновые показатели Широкий спектр побочных эффектов	Ловастатин Симвастатин
Второе	Пролонгированное действие препарата Средне выраженное влияние на показатели холестерина	Флувастатин
Третье	Выраженное снижение «плохих» показателей, в том числе триглицеридов Повышение «хороших» показателей	Аторвастатин
Четвертое	Качественное соотношение показателей эффективности и безопасности Высокий риск побочных эффектов	Розувастатин

Природные или натуральные статины обладают таким же спектром побочных эффектов, как и синтетические аналоги. Даже те натуральные формы, которые не относятся к лекарственным видам, например красный дрожжевой рис, способны провоцировать не менее сложные побочные проявления в организме.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от приема статинов, чаще всего, проявляются не сразу, потому большинство пациентов не связывают ухудшение состояния с лечением этим лекарством. Человек, принимающий регулярно эти препараты, в скором времени может ощутить недомогания, характеризующиеся нарастанием интенсивности проявления:

• резкие и неожиданные приступы головокружения;
• повышенную утомляемость и сонливость;
• снижений функций памяти;
• приступы тахикардии;
• дисфункциональные расстройства работы кишечника, проявляющиеся запором или диареей;
• зуд в отдельных участках тела;
• боль и ломоту в мышцах и суставах.

Побочные проявления могут возникать по отдельности, могут проявляться и одновременно. Длительное лечение этими лекарствами, могут провоцировать развитие сложных патологий в организме, что и дает возможность докторам говорить о том, что статины вредны для больного ив некоторых случаях выраженный терапевтический эффект намного слабее, чем возможный риск прогрессировании сложной патологии на фоне их приема.

Вред от статинов

Таблетки от холестерина направляют свое действие на то, чтоб купировать в печени холестериновое производство. Попутно препарат тормозит выработку и других активных веществ, необходимых организму для нормального протекания биологических реакций. Регулярный прием препаратов группы статинов провоцирует постоянную нехватку активных веществ и, как следствие, - прогрессирование тех патологий, которыми больной ранее не страдал.

Центральная нервная система

Частыми побочными проявлениями и последующими хроническими патологиями от регулярного приема статинов считаются патолгии функционирования центральной нервной системы. В первую очередь, у пациентов, регулярно принимающих статины с целью снижения холестерина, отмечаются:

• амнезия;
• гиперстезия;
• парестезия;
• периферическая нейропатия.

При регулярном и длительно лечении статинами у больного могут развиваться сложные патологии:

• депрессивные состояния (отмечены случаи суицидального поведения на фоне приема статинов);
• резкие перепады настроения;
• провалы в памяти;
• нарушение сна.

Как правило, эти патологии могут усугубляться также провокациями со стороны других систем и органов. Больной может испытывать сильные боли в области суставов и мышц, что, в свою очередь, приводит к усилению депрессивной тенденции.

Эндокринологические сбои

Статины опасны и тем, что провоцирую нарушения обменных процессов в организме человека, особенно, на фоне длительного приема.

У больного часто наблюдаются следующие побочные проявления:

• гипокликемия;
• увеличение массы тела;
• расстройство потенции у мужчин;
• периферические отеки

Самым сложным сбоем в обменной системе считается сахарный диабет, который нередко диагностируется у пациентов, регулярно принимавших лекарства группы статинов для нормализации холестериновых показателей в крови.

Желудочно-кишечный тракт

Часто реагирует на статины желудочно-кишечный тракт. Учитывая то, что эти препараты активно воздействуют на работу печени, именно этот орган подвергается первоначальной и регулярной неблагоприятной атаке со стороны активных лекарственных веществ. Для больного это грозит:

• расстройством и дисфункциями кишечника;
• тошнотой и рвотой;
• болевыми спазмами в области живота.

К хроническим сложным расстройствам здоровья на фоне приема сатинов специалисты относят:

• гепатит, в том числе хронический;
• острый и хронический панкреатит;
• холестатическая желтуха;
• анорексия.

Пациент, принимавший статины регулярно для того, чтоб снизить холестерин, зарабатывает сложные желудочно-кишечные патологии, требующие серьезного и длительного лечения, а в ряде случаев, угрожающих летальным исходом.

Выделительная система

Страдают и почки от постоянного контакта с лекарственными средствами группы статинов. Нередко у больных на фоне приема этих препаратов начинает прогрессировать острая и хроническая почечная недостаточность. Побочные эффекты развиваются медленно и проявляются не сразу, поэтому часто у больного удается диагностировать патологию уже на этапе хронического прогрессирования патологии.

Препарат показан

Несмотря на постоянные споры и дискуссии, ведущиеся вокруг вреда и пользы статинов от холестерина, препараты этого ряда специалисты продолжают назначать своим пациентам. В некоторых случаях лечение этими лекарственными средствами обязательно, так как является сопроводительной терапией, улучшающей весь процесс лечения.

Статины надо принимать при следующих заболеваниях:

• остром коронарном синдроме;
• сосудистых поражениях атеросклеротической этиологии;
• постинсультные состояния;
• состояния гиперхолестеринемии;
• восстановительный период после снентирования, коронарного шунтирования, ангиопластики;
• стенокардии;
• постинфарктные состояния;
• гипертоническая болезнь, сопровождающаяся частыми гипертоническими кризами;
• вегетососудистая дистония;
• метаболический синдром.

Подбор лекарственного средства производится доктором на основе имеющихся у пациента сопутствующих патологий или предрасположенности к ним.

Статины противопоказаны

Существуют состояния, при которых прием статинов категорически противопоказан. Польза статинов от холестерина в этом случае полностью обнуляется тем вредным воздействием, которое препарат оказывает на организм. Статины противопоказаны пациентам, имеющим в анамнезе:

• патологии щитовидной железы;
• хронические и острые почечные патологии;
• сбои в функционировании эндокринной системы;
• аллергические реакции;
• сложные нарушения печеночных функций;
• катаракту или высокий риск её развития;
• индивидуальную непереносимость лекарственного средства.

Не назначают эти лекарственные средства также беременным женщинам, кормящим матерям. Не стоит принимать их также женщинам, планирующим беременность. С осторожностью и только по назначению докторов статины принимают пожилые пациенты и женщины до наступления менопаузы.

Другие побочные эффекты

Специалисты выделяют категорию пациентов, у которых риск возникновения побочных эффектов от приема статинов особенно велик. К ним относятся:

• пациенты старше 65 лет;
• люди, имеющие заболевания печени или почек в анамнезе;
• пациенты, злоупотребляющие спиртными напитками;
• люди, принимающие одновременно несколько препаратов, снижающих холестерин.

У таких пациентов побочные эффекты проявляются сильнее и более выражены.

1. Самый распространенный побочный эффект – боль в спине и мышцах. Проблемы с мышцами могут причинять легкий дискомфорт или быть настолько серьезными, что затруднят повседневную жизнь больного: станет тяжело подниматься по лестнице или даже ходить.
2. Разрушение мышечных тканей - смертельно опасный, но крайне редкий побочный эффект, в результате которого в кровь попадают вещества, повреждающие почки. Больной ощущает острую боль и симптомы почечной недостаточности.
3. Прием статинов может вызвать ухудшение результатов анализов крови на АЛТ, АСТ и другие ферменты печени.
4. Статины повышают сахар в крови, усиливают инсулинорезистентность. У людей, предрасположенных к диабету 2 типа, повышается риск развития этого заболевания. В группу риска попадают пацменты, имеющие метаболический синдром - избыточный вес, гипертонию, плохие анализы крови на холестерин и триглицериды.
5. Прием статинов может вызвать тошноту, вздутие живота, понос или наоборот запор. Статины могут усугубить расстройства пищеварения, которые уже были у пациента до начала лечения препаратами от холестерина.

Поэтому принимать статины следует только в случае необходимости. Не рекомендуется прибегать к лечению этими препаратами следующей категории пациентов:

• больным, у которых холестерин повышен, но атеросклероза в анамнезе не имеется;
• нет в анамнезе инфаркта, ишемической болезни сердца;
• в артериях отсутствуют отложения кальция.

Лекарство для особой категории больных

Прежде чем назначать статины пациентам, у которых низкий сердечно-сосудистый риск, опытные специалисты предпочитают попробовать диету в течение нескольких месяцев.

Традиционная медицина для снижения показателей холестерина рекомендует диету с ограничением жиров и снижением калорийности рациона. Хорошо помогает низко-углеводная диета.

В том случае, если диетотерапия не принесла результатов, стоит помнить, что назначение статинов больным особенной категории имеет свои особенности:

1. Статины не назначают детям и подросткам. Исключение составляют случаи заболеваний редкими генетическими патологиями.
2. Пожилым пациентам изначально назначают половину рекомендуемой дозировки, постепенно увеличивая до нормы.
3. Препарат для профилактики инсульта поддирается доктором особенно тщательно, так как он должен быть максимально щадящим.
4. Всем больным, перенесшим реконструктивные операции на сосудах сердца, нужно принимать таблетки от холестерина. Тактика лечения должна быть агрессивной, потому что риск высокий. Важно сочетать прием лекарственных препаратов с ведением здорового образа жизни.

Причиной атеросклероза, инфаркта и инсульта, чаще всего, является не повышенный холестерин в крови, а хроническое протекающее невыражено воспаление. Хроническое воспаление является следствием попытки организма нейтрализовать вредную пищу, токсины, инфекцию и последствия сидячего малоподвижного образа жизни. К сожалению, именно этот воспалительный процесс повреждает стенки сосудов изнутри, а в местах повреждений образуются атеросклеротические бляшки.

Нужно ли пить статины от повышенного холестерина, решать пациенту. Стоит прислушаться к советам докторов по схеме коррекции и лечению, но в некоторых случаях статины лучше заменить диетотерапией и здоровым образом жизни. Доктора, со свое стороны, должны четко и доходчиво аргументировать пациенту свое решение о назначении ему лекарственного курса статинами.

Сердечно-сосудистые заболевания давно стали лидирующими в структуре общей заболеваемости населения. Канули в Лету времена, когда пациенты умирали от инфекционных болезней и их осложнений. Сегодня во главе угла болезни, связанные с атеросклерозом сосудов – инсульт, инфаркт миокарда, облитерирующие заболевания конечностей, сосудов почек. И для лечения, и для профилактики этих заболеваний подходят препараты, обладающие гиполипидемическим действием, то есть способные снижать уровень липопротеидов и холестерина. Ими являются статины. Существуют и другие группы средств, оказывающие подобный эффект. Но из-за большого количества плеотропных (дополнительных положительных) эффектов сегодня в приоритете именно статинотерапия. Как принимать статины, постоянно или курсами, в какое время и какими дозами?

Статины – липидмодифицирующие медикаментозные средства

Показания к назначению препаратов

Статины от холестерина принимают в профилактических и лечебных целях. Именно этот факт позволяет признать эту группу препаратов самой эффективной и самой назначаемой терапевтами и кардиологами по всему миру.

Наиболее важным показанием к их применению является профилактика сердечно-сосудистых катастроф.

Врачи опасаются инсультов и инфарктов, ведь эти состояния приводят, если не к смертельному исходу, то к снижению качества жизни и необходимости постоянно пить лекарства. Существует шкала для оценки суммарного сердечно-сосудистого риска. Она определяет вероятность развития пресловутых инфарктов или инсультов у конкретной группы пациентов в течение ближайшего десятилетия.

Разделяют 4 группы риска. Критерии для отнесения пациента к тому или иному классу включают в себя:

• Факт курения.
• Возраст.
• Систолическое артериальное давление.
• Уровень общего холестерина.
• Концентрацию липопротеидов высокой плотности.

Для первой группы характерен низкий риск развития инсультов и инфарктов миокарда. Прием статинов в этой ситуации целесообразен после попыток снизить уровень холестерина с помощью коррекции образа жизни и модификации ежедневного рациона. К пациентам со средним риском (риск 2) примерно тот же подход. Только уровень холестерина, при котором необходимо перейти на медикаментозную коррекцию, более низкий.

Лица с вероятностью развития инсультов и инфарктов более 10%, или пациенты с высоким риском встречаются чаще в пожилом возрасте. При уровне холестерина менее 5,2 ммоль/л не надо принимать гиполипидемические препараты. Можно ограничиться диетой. Но если этот показатель больше указанного предела, рассматривается необходимость начать лечение с помощью статинов. Пациенты с очень высоким риском – особая группа. Им нужно сразу на приеме выписать эти средства. Безусловными показаниями к применению статинов является и сочетание гипехолестеринемии (общий холестерин >5,2 ммоль/л) со значительным стенозом артерий, атеросклерозом периферических артерий, аневризмой брюшной аорты, сахарным диабетом или наличием сосудистых катастроф в анамнезе. К ним относят: острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, транзиторную ишемическую атаку. Кроме этого, статины следует принимать при дислипидемиях. Речь идет про обменные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина или триацилглицеридов, либо совместном их увеличении.

Курсовый прием или постоянное лечение статинами?

Как правильно принимать препараты гиполипидемического действия (снижающего холестерол крови)? Кардиологи считают, что эти средства необходимо принимать пожизненно.

Ранее считалась правильной тактика постепенного наращивания дозы препарата.

То есть начальная дозировка была небольшой, и, как правило, зависела от исходного уровня холестерола или липопротеидов низкой плотности. Современные клинические исследования гласят: повышение дозы статинов не приводит к улучшению липидного профиля. Это означает, что выбранная изначально дозировка должна приниматься постоянно.

Для достижения максимального эффекта терапия статинами должна быть длительной

Курсовое использование этих лекарственных средств нецелесообразно. Очень часто пациенты ошибочно считают, что пропив некоторое время эти препараты, они могут избавиться от проблемы. По результатам биохимического исследования целевой уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности достигнут. А это означает, что принимать статины дальше не имеет смысла – заблуждаются они.

Ошибка заключается в том, что прекращение приема способствует обратному повышению уровня холестерола. Причем, он может превысить исходный уровень. Поэтому принять статины только в течение определенного времени, вскоре прекратив лечение, – неоправданный шаг. На вопрос, как же долго следует принимать статины, врачи отвечают, что употреблять их следует постоянно. Кроме ситуаций, о которых пойдет речь чуть ниже.

Мониторинг эффективности лечения

Человек, принимающий статины, должен периодически посещать доктора. Кратность подобных посещений регулируется врачом.

Доктор следит за тем, как изменилось состояние пациента на фоне проводимого лечения. Он, в первую очередь, оценивает параметры липидного обмена. Большей частью его интересует концентрация холестерола и липопротеидов низкой плотности. Если пациент страдает метаболическим синдромом или сахарным диабетом, в качестве критерия эффективности может использоваться такой расчетный показатель, как холестерин-не ЛПВП.

Контроль эффективности лечения статинами включает в себя анализ крови на липидный профиль

Для пациентов очень высокого риска холестерин сыворотки крови под контролем статинов не должен быть более, чем 4,0 ммоль/л.

Это важно соблюдать при лечении таких больных. При высоком, среднем, низком рисках эти показатели 4,5; 5,0 и 5,5 соответственно. Мониторируют уровень холестерола через каждые 6 недель после лечения. Если холестерол при исследовании биохимического состава крови достиг целевых рекомендуемых значений, то принимавший статины человек должен сдавать анализ на эти же показатели один раз за год.

На какие параметры еще стоит ориентироваться при статинотерапии?

Описываемые препараты выводятся с помощью печени. Это означает, что длительный прием лекарств этой группы окажет на этот орган влияние. Предотвратить лекарственное поражение печеночных клеток можно, если своевременно определять следующие параметры биохимического анализа крови:

1. Аспартатаминотрансферраза (АСТ).
2. Аланинаминотрансферраза (АЛТ).
3. Общий билирубин.
4. Креатинфосфокиназа (КФК).

Перед тем, как рекомендовать статины, необходимо сдать анализ с определением концентрации указанных выше ферментов. Повышение АСТ или АЛТ станет поводом для того, чтобы отсрочить начало статинотерапии. Этот период необходим, чтобы доктор осуществил диагностические мероприятия для выяснения причины этой лабораторной находки. При контрольном измерении через 3-4 недели сохраняющаяся гиперферментемия – повод назначить другие гиполипидемические средства.

На фоне лечения статинами эти показатели следует мониторировать хотя бы раз в полгода, а при недавнем назначении – 4 раза за год.

Взятие крови на биохимический анализ

Если АЛТ или АСТ увеличиваются более, чем в три раза, возможно прекращение лечения. Это временная мера. За промежуток (3-6 недель) ведется диагностический поиск. Затем анализ крови повторяется. При уменьшении или нормализации содержания ферментов можно возобновить лечение. Когда гиперферментемия незначительная – превышение не более 3 норм, статины принимаются в том же режиме.

Креатинфосфокиназа отвечает за поражение мышц. Ведь печень – не единственная мишень статинов. Очень небольшой процент случаев приема этих лекарственных средств сопровождается таким состоянием, как рабдомиолиз. Это разрушение поперечно-полосатой мускулатуры, опасное появлением признаков почечной недостаточности.

Натолкнуть врача на мысль о том, что у пациента может быть это осложнение, помогут жалобы на мышечные боли. Надо дифференцировать эти ощущения, так как они могут быть вызваны физическими нагрузками, наличием ревматологических заболеваний (полимиозит и дерматомиозит), а также употреблением алкоголя. При непереносимости мышечных болей, а также если уровень КФК в десять и более раз выше нормы, статинотерапия отменяется. Но липидный профиль корректируется при помощи других средств, влияющих на липидный обмен.

Статины (Симвастатин, Аторвастатин, Правастатин, Розувастатин и др) – ингибиторы редуктазы 3-гидрокси-3метилглутарила – кофермента А (ГМГ-КоА) – группа препаратов с гипохолестеринемичксими эффектами.

Существует несколько видов статинов такие как аторвастатин (торвакард, аторис, липримар, тулип), церивастатин, флувастатин, ловастатин, мевастатин, питавастатин, правастатин, росувастатин и симвастатин (зокор, Симгал). Аторвастатин и росувастатин являются самыми мощными, в то время как флувастатин является наименее мощным. Эти лекарства продаются под несколькими разными названиями, включая Липитор (аторвастатин), Правахол (правастатин), Крестор (росувастатин), Зокор (симвастатин), Лескол (флувастатин) и Виторин (комбинация симвастатина и эзетимайба). Мевастатин является естественным статином, который найден в красном рисе.

Если доктор говорит принимать статины, чтобы понизить уровень холестерина, что делать? Принимать или нет?

Холестерин – важнейший компонент клеточных мембран, миелиновых оболочек нервов, оказывает большое влияние на серотониновую передачу в головном мозге, необходим для синтеза стероидных гормонов и витамина D и так далее. Холестерин просто жизненно необходим нам.

Исследователи обнаружили, что люди с повышенным уровнем холестерина живут дольше и реже умирают от рака или инфекционных заболеваний.

Более подробно Холестериновая угроза. Миф или реальность?

Холестерин не заклятый враг, а бесценный друг
Недавнее исследование ученных из Норвежского университета науки и технологии выявило, что женщины с высоким уровнем холестерина живут дольше и реже страдают от инфарктов и инсультов, чем те, кто имеет более низкие цифры. Исследователи обследовали 52 087 человек в возрасте от 20 до 74. После учета таких факторов, как возраст, курение и артериальное давление, ученые обнаружили, что женщины с высоким уровнем холестерина имели на 28% ниже риск смертности, чем женщины с низким уровнем холестерина. Риск развития заболеваний сердца, кардиогенного шока или инсульта снижался параллельно повышению уровня холестерина.

Конечно, трудно отказаться от страха перед холестерином и увидеть, что дело намного сложнее. Например, слышали ли вы когда-нибудь о гомоцистеиновой теории атеросклероза, которая уверена в невиновности холестерина?

Гомоцистеин является токсичным промежуточным продуктом обмена аминокислоты метионина. Под воздействием фолиевой кислоты и витамина В12 гомоцистеин преобразуется обратно в метионин, а под действием витамина В6 - в цистотионин. Таким образом, эти витамины следят за тем, чтобы гомоцистеина не накапливалось слишком много. В противном случае гомоцистеин вызывает повреждение внутренней стенки артерий. Такие раны опасны, поэтому должны быть сразу закрыты. Для создания «заплаток» используется холестерин.

Гомоцистеиновая теория рассматривает холестерин как спасителя, а не убийцу.

Еще, ученые из США недавно сказали, что на высокий риск инфаркта и инсульта у человека гораздо точнее, чем уровень холестерина, указывает количество магния в крови.

Исследователи доказывают, что именно низкий уровень магния, а не холестерин связан со всеми факторами риска и симптомами развития болезней сердца: гипертонии, диабета, высокого холестерина, сердечной аритмии, стенокардии.

Одна из многих функций холестерина - восстановление поврежденных тканей. Известно, что рубцовая ткань (в том числе рубцовая ткань артерий) содержит много холестерина. Иными словами, когда артерия под действием кислот и в результате накопления белков в стенках повреждается, холестерин используется организмом для устранения повреждений.

Половина людей, которые госпитализированы в Америке с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют нормальный уровень холестерина - и половина людей с повышенным уровнем холестерина имеют нормальное сердце.

Высокий уровень холестерина также увеличивает продолжительность жизни.

Результаты исследований, недавно опубликованные в British Medical Journal, указывают на то, что низкий уровень холестерина повышает риск самоубийств.
Результаты таких, безусловно, бросают вызов теории о холестерине. Наши заблуждения относительно холестерина, на самом деле, могут оказаться медвежьей услугой человечеству и создать угрозу для бесчисленного количества жизней. Например, в 2001 году компания Bayer прекратила выпуск церивастатина по причине появления миопатий и случаев смерти. А через два года на нее уже было подано 7800 судебных исков от пострадавших пациентов. Компания Bayer не единственная из тех, кому пришлось прекратить продажу статинов.

Развитие миопатий (повреждения мышц) и рабдомиолиза - знаменитые побочные эффекты статинов. Но с ними пришлось мириться, так как считается, что статины могут избавить от сердечных катастроф! Но действительно ли это так?

Если врач назначил вам статины, задайте ему следующие вопросы:

Почему вы считаете, что мне подходит статины?

Каким образом статины будут влиять на мой организм?

Какова потенциальная польза и риск для здоровья?

Можно ли употреблять статины наряду с теми лекарствами, которые я уже принимаю? (доктор должен точно знать о том, какие препараты вы принимаете помимо прописанных).

Каковы цели данной терапии?

Можно ли заменить статины (аторис, омакор, крестор) другими способами для снижения холестерина и вовсе нужно ли снижать холестерин?

Да, Статины быстро уменьшают уровень липопротеинов низкой плотности, которые переносят в организме холестерин из печени, и их повышенный уровень может вызывать жировые отложения в стенках сосудов.

Если организм по каким-то причинам повышает уровень холестерина, значит, это необходимо для вашего здоровья.

Искусственное снижение уИзображениеровня холестерина с помощью статинов лишает вас этой защиты и может стать причиной огромного количества проблем со здоровьем - начиная с нарушения работы надпочечников, вырабатывающих важнейшие гормоны.

Как работают статины?
Ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы или статины (Аторвастатин, Ловастатин, Симвостатин) подавляют производство холестерина в организме. Многие думают, что это хорошо. Статины снижают уровень холестерина, не позволяя организму вырабатывать мевалонат, который является предшественником холестерина. Когда организм вырабатывает меньше мевалоната, в клетках формируется меньше холестерина, и в результате его уровень в крови снижается. Большинство людей и в этом не увидят ничего плохого. Однако, мевалонат является источником не только холестерина, но и многих других веществ, выполняющих важные биологические функции, и их отсутствие может быть источником многих проблем.

Основными препаратами статинов являются Розувастатин, снижающий холестерин на 55%, Аторвастатин, уменьшающий это показатель настолько же, аторвастатин, сокращающий ХС до 47%. Симвастатин имеет показатель 38%, Правастатин - 28%, Флувастатин - 29% и Ловастатин - 25%. Таким образом, активность лекарств различна, действие их этим не ограничивается.

Статины позиционируются как панацея от ключевых сердечных заболеваний и сопутствующих осложнений.

Однако связь сахарного диабета и ишемической болезни сердца чрезвычайно сильная. Взрослые с сахарным диабетом в 2-4 раза чаще страдают заболеваниями сердца или инсультами. Тогда, что мы лечим статинами?

Последние клинические наблюдения врачей сводятся к тому, что кроме уже известных побочных эффектов статинов имеется еще и угроза развития сахарного диабета.

Регулярный прием статинов на 9% увеличивает вероятность развития сахарного диабета.

В феврале 2012 года FDA объявило о внесении дополнительных изменений в информацию о возможных нежелательных явлениях, связанных с приемом статинов, в том числе – повышение HbA1c и глюкозы сыворотки крови.

В 2010 году были опубликованы данные рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования, в котором оценивалось влияние 2-месячной терапии аторвастатином в дозах 10, 20, 40 и 80 мг/сут на уровень инсулина, глюкозы, гликированного гемоглобина, липопротеинов и апопротеина В в плазме крови по сравнению с плацебо у больных с гиперхолистеринемией.

Аторвастатин в дозах 10, 20, 40 и 80 мг/сут значительно снижал уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) (на 39%, 47%, 52% и 56% соответственно) и уровень аполипопротеина В (на 33%, 37%, 42% и 46% соответственно) как по сравнению с исходным уровнем (все p < 0,001), так и по сравнению с плацебо (p < 0,001). При этом аторвастатин в дозах 10, 20, 40 и 80 мг/сут достоверно повышал тощаковый уровень инсулина плазмы (средние изменения: 25%, 42%, 31% и 45% соответственно) и уровень HbA1c (2%, 5%, 5% и 5% соответственно) по сравнению с исходным уровнем (все p < 0,05) или плацебо (p = 0,0009 для инсулина и p = 0,008 для HbA1c). Кроме того, аторвастатин в дозах 10, 20, 40 и 80 мг/сут снижал чувствительность к инсулину (1%, 3%, 3% и 4% соответственно) по сравнению с исходным уровнем (p = 0,312, p = 0,008, p < 0,001 и p = 0,008 соответственно) или с плацебо (p = 0,033).

Таким образом, несмотря на прекрасное снижение уровня холестерина ЛПНП и аполипопротеина В, терапия аторвастатином повышала тощаковый уровень инсулина и гликированного гемоглобина на фоне повышения инсулинорезистентности и нарастания случайной гликемии у больных с гиперхолистеринемией.

Связь статинов с повышением риска развития диабета опосредованно, через несколько различных механизмов:

В первую очередь, в силу того, что статины увеличивают инсулиновую резистенцию (невосприимчивость к инсулину: идет перенагрузка поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, а перенагрузка поджелудочной является причиной развития диабета, также инсулиновая резистентность, в свою очередь, способсвует поддержанию постоянных воспалительных процессов - явление, общее для многих хронических заболеваний.

На самом деле, применение статинов приводит к развитию сердечных заболеваний. Иронично, что они то и были первопричиной для прописания препарата, понижающего уровень холестерина в крови!

Статины имеют возможность оказывать тормозящее влияние на процессы внутриклеточной передачи сигнала инсулина, приводя к снижению экспрессии ГЛЮТ–4 и дисрегулируя ГЛЮТ–1 в жировой ткани . Это способствует снижению инсулин–зависимого транспорта глюкозы в клетку и чувствительности к инсулину, что может вызвать возникновение нарушений толерантности к глюкозе.
Возможно также, что инсулинорезистентность, связанная со статинами, может привести к угнетению биосинтеза изопреноида – промежуточного продукта в создании холестерина.

Кроме того, статины могут прямо влиять на секрецию инсулина, воздействуя на?–клетку поджелудочной железы путем угнетения глюкозостимулируемого увеличения свободного цитоплазматического кальция и L–каналов для этого иона.

Результаты недавнего исследования, показывают, что статины не только не помогают пациентам, страдающим диабетом, но также могут вдвое повышать риск фатального инсульта.

Какие побочные эффекты от применения статинов?
Более 900 исследований подтверждают негативное воздействие статинов: побочные эффекты включают анемию, рак, хроническую усталость, ацидоз, нарушение работы печени, нарушение работы щитовидной железы, болезнь Паркинсона, Альцгеймера и даже диабет.

Канадские ученые установили, что прием высоких доз "Симвастатина", "Аторвастатина" и "Розувастатина" увеличивает вероятность госпитализации с острым почечным повреждением (ОПП) в среднем на 34%.

Статины могут вызывать такие побочные реакции, как рабдомиолиз, в связи с чем в 2001 г. после смерти 52 пациентов с рынка был снят препарат церивастатин. Рабдомиолиз – это наиболее тяжелое осложнение, обусловленное лизисом клеток поперечно-полосатых мышц и сопровождается высоким уровнем фермента creatinine kinase, ради проверки которого (наряду с другими ферментами печени) и берется ежеквартально анализ крови у принимающих статины и также сопровождающееся уменьшением объема циркулирующей крови, снижением почечного кровотока, острой почечной недостаточностью, шоком. При повреждении миоцитов в кровоток поступает железосодержащий пигмент миоглобин, который, попадая в почки, закупоривает почечные канальцы, вызывая острый тубулярный некроз и почечную недостаточность.

Напомнаем, что самая важная «мышечная ткань» в организме находится не в бицепсах и трицепсах, а в нашем сердце. Именно в том самом сердце, ради спасения которого пациенты, собственно, и принимают эти самые статины. Ну, а если слабость в ногах и руках, нетрудно себе представить, каково в сердце.

Поэтому, когда у очередного пациента, который принимает эти пресловутые статины, вдруг останавливается сердце (cardiac arrest) как это случилось в апреле 2002 с известным (уже покойным) кардиологом д-ром Аткинсом, пойди догадайся, что это - от статинов

Взаимосвязь между уровнем холестерина и атеросклерозом по сей день не доказана и является ЛИШЬ гипотезой!

Собственно, вокруг этой гипотезы «родились» и «возмужали» лекарства для понижения уровня холестерина.

Также чаще происходит, когда статины пименяют параллельно с иными препаратами, несущими повышенную опасность высокий рабдомиолиза или средств, повышающих уровень статинов в крови.

Также не следует назначать статины больным с активной болезнью печени. При развитии болезни печени при употреблении статинов, их применение должно быть прекращено. Противопоказаны статины при беременности и лактации.

Люди, принимающие статины, которые понижают уровень холестерина в крови, могут испытывать плохое настроение, депрессию, вплоть до временной потери памяти. В списке более серьезных побочных последствий от приема препарата - мышечная миопатия, нарушение обмена веществ в печени, почечная недостаточность, со стороны зрения - катаракт.

Проблема с применением статиновых препаратов заключается в том, что, в отличие от старых противохолестериновых лекарств, их побочное действие проявляется не сразу.

Статиновые препараты в одночасье обрели огромную популярность, потому что снижали уровень холестерина на 50 процентов и более, причем без явных побочных эффектов, которые проявлялись бы сразу после применения. Отталкиваясь от ложного представления о том, что холестерин вызывает сердечно-сосудистые заболевания, статины стали чудодейственным снадобьем XXI века и побили все рекорды продаж в истории фармацевтики. Производители лекарств обещают, что, принимая статины на протяжении всей жизни, вы будете навеки защищены от болезни-убийцы, уносящей миллионы человеческих жизней.

Однако, во-первых, никем не доказано, что холестерин вызывает сердечно-сосудистые заболевания; во-вторых, снижая уровень холестерина при помощи статинов, вы фактически подрываете свое здоровье.

Однако, согласно схеме ингибирования статинами синтеза холестерина, возможно также снижение под воздействием статинов биосинтеза убихинона (коэнзима Q10) – основного клеточного антиоксиданта, защищающего фосфолипидный слой клеточной мембраны от перекисного окисления под воздействием свободных радикалов.

Снижение синтеза убихинона (коэнзима Q10) является одним из нежелательных эффектов статинов.

Статины снижают уровень ЛПНП в плазме крови, а CoQ10, главным образом, транспортируется с помощью ЛПНП, но его снижение также обнаруживается в тромбоцитах и в лимфоцитах пациентов, получавших статины, поэтому это действительно может быть связано с ингибированием синтеза CoQ10.

Статины блокируют синтез фарнезила пирофосфата, промежуточного продукта в синтезе убихинона или CoQ10. На этом, а также на роли CoQ10 в производстве энергии в митохондриях, основана гипотеза, что статининдуцированный дефицит CoQ10 имеет значение в патогенезе статиновой миопатии. Терапия статинами вызывает уменьшение уровня CoQ10 в крови.

У все большего числа пациентов, долгое время принимающих статины, наблюдаются нарушения речи, проблемы с вестибулярным аппаратом и повышенная утомляемость. Часто это начинается с ухудшения сна.

С 1992 года специалисты отмечают рост числа самоубийств среди пациентов, принимающих статинов, снижающие уровень холестерина, или следующих низкожировой диете.

Когда клеточный стресс высок (высокий уровень HS CRP), он заставляет перенаправить весь основной гормональный субстрат, называемый прегненолон, в производство кортизола. Это называется синдром кражи прегненолона (pregnenolone steal syndrome).

Прегненолон синтезируется из холестерина в митохон­дриях всех клеток тела, за исключением эритроцитов; являет­ся предшественником всех стероидных гормонов.

Что именно это означает? Резко падает производство DHEA, андростендиона, витамина D, тестостерона, эстрогена, и альдостерона. Все они являются гормонами, делающимися из общего предшественника.

Снижение уровня холестерина также негативно воздействует на рецепторы серотонина, что отражается на церебральном метаболизме липидов. А это, в свою очередь, может негативно повлиять на деятельность мозга. Данные, получаемые из психиатрических клиник, свидетельствуют о том, что у людей с агрессивным или антисоциальным поведением уровень холестерина понижен.

Совсем недавно группа ведущих американских врачей заявила, что по крайней мере, 99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них.

К списку противопоказаний к применению статинов в интенсивной терапии канадские ученые добавили болезни почек. Более того, применение курса лечения этими препаратами у каждого пятого пациента, не имеющего проблем с мочеполовой системой, вызывает тяжелое повреждение почек. Восстановительный период у таких больных может продолжаться более пяти лет.

Научные выводы ученые сделали после исследования более 2 миллионов историй болезней из Национального реестра системы Здравоохранения Канады. В выборке участвовали документы пациентов, в возрасте от 40 до 64 лет, принимающих препараты, содержащие статины.

Оказалось, что прием различных статинов в дозах от 10 и выше мг повышает риск поражения почек в ближайшие 120 дней на 34%. Если пациент имел проблемы с почками до приема статинов, то почти в 70% случаев его жизни угрожало острое поражение.

В марте 2013г. известный французский врач, профессор Бернар Дэбре, опубликовал книгу, в которой утверждал и утверждает, что медикаменты, в состав которых входят статины, в лучшем случае, бесполезны, в худшем – приносят вред.

Мишель де Лоргериль, сотрудник Национального центра научных исследований Франции, по результатам ряда опытов пришел к выводу, что слатины и содержащие их лекарства почти никак не влияют на уровень холестерина в крови.

Мишель де Лоргериль говорит, “что многие из этих препаратов в лучшем случае, дают эффект плацебо, а в худшем – токсичны и имеют побочные эффекты. Как заметил профессор Дебре, лучше отказаться от их приема, а для снижения уровня холестерина обратиться к физическим упражениям и изменить систему питания”.

Кардиологи пока не думают отказываться от применения статинов, а больные предпочитают в большинстве своем прием статинов занятиям спортом на свежем воздухе.

Чем вредны статины (антихолестериновы е препараты) и почему их надо бояться

Как нам прописывают ненужные таблетки

Статины ухудшают состояние памяти, доказывает статистика

Приём статинов может увеличивать риск развития пневмонии

Прием статинов связывают с повышенным риском развития катаракты

Статины на 70% увеличивают риск развития сахарного диабета

Польза от статинов перевешивает вред

Статины вызывать усталость

Препараты для снижения уровня холестерина опасны для здоровья

Лекарство от холестерина опасно для курильщиков

Обычно статины принимают во время еды. Выслушивая в очередной, в сотый раз о пользе и даже необходимости приема статинов, подумайте о том, что если бы все было так просто – съел таблетку и все в порядке. История медицины постоянно доказывает нам, что прием лекарств, это путь в никуда, это путь от одного заболевания, к другому, которое, зачастую, заставляет с тоской вспоминать прошлую болезнь, которая заставляла нас меньше страдать.

Поэтому лучше забыть о статинах.

Опубликовано zenslim в Ср, 16/10/2013 - 22:54.
Прием статинов - причина болей в мышцах?

Все статины способны быть причиной болей в мышцах и слабости. Боли могут возникать практически в любом месте, включая руки, плечи, шею, спину, ноги, ступни и колени. Мы получили на этот сайт так много сообщений о подобных проблемах, что даже не знаем, с чего начать. Вот лишь несколько примеров:

“Я знаю десятки людей, которым врач назначил прием статинов для снижения холестерина. Большинство из них были всегда активны на работе и дома. Сейчас все эти люди, включая меня, жалуются на боли в мышцах и суставах. В некоторые дни мне кажется, что мои ноги не могут меня поддерживать, руки и плечи такие, как будто я карабкался на гору, и я не могу даже сделать прополку своего розария. Мой врач, врач моей жены и врач моей матери (все разные люди) клянутся, что статины не являются причиной этой проблемы. Другая проблема, которая есть у всех нас, принимающих статины, – крайняя усталость. Мы раньше были здоровыми и активными, а теперь некоторые из нас чувствуют, что им место в доме престарелых. Так как уровень холестерина у меня сейчас очень низкий, я пытаюсь уговорить врача разрешить мне отказаться от статинов. Надеюсь, что он пойдет на это, и я снова почувствую себя не зомби, а человеком.”

“Врач моего мужа, терапевт, выписал ему какой-то статин, которой он принимал примерно 1 год. У мужа начались ужасные боли, появились проблемы со сном и нейропатия. Затем статин был исключен, прошло больше года, но до сих пор все проблемы, связанные со статином, остаются. Меня беспокоит то, что его врач просто выписывает своим пациентам таблетки, не принимая во внимание никаких побочных эффектов.”

“Мышечные боли могут означать разные вещи для разных людей. Я был на статинах (липитор) в течение пары лет и жаловался врачу на боли в мышцах. Длинные мышцы от бедра до лодыжки так болели, что я не мог к ним прикоснуться. Спустя два года я отказался от статинов, но боли остались. Мышцы ног такие слабые, что мне трудно подняться по лестнице. Будет ли конец когда-нибудь этим мучениям?”

“Мой муж начал принимать зокор (симвастатин) 5 лет назад. Впервые он начал замечать покалывания и мышечную слабость в левой руке, мы сообщили об этом своему врачу, но он сказал, что это не то, что мы видели в списке побочных эффектов. Он назначил высокую дозу – 80 мг, в то время как другие начинали с 10-20 мг в день. Затем у мужа полностью атрофировалась рука – оказалось, что это было защемление нерва. Четыре года спустя было установлено, что у него боковой амиотрофический склероз (болезнь Шарко). Муж прекратил прием статинов, но если бы мы раньше знали все о статинах, он бы перестал принимать их сразу, а не в 58 лет, когда уже труднее бороться за свою жизнь. Я думаю, что любой, кто принимает статины, должен поискать другие, более безопасные варианты лечения.”

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Опубликовано zenslim в Пнд, 30/09/2013 - 13:50.
Почему статины от холестерина повышают риск катаракты?

Американские ученые выявили, что у людей, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний и принимают лекарственные препараты «от холестерина» (так называемые статины), обычно риск развития катаракты увеличивается на 27 процентов.

Исследователи проанализировали приблизительно 14 тысяч историй болезни людей различного возраста за последние восемь лет. Это позволило медикам обнаружить совершенно определенную связь между приемом статинов, которые снижают холестерин (вроде Зокор и Липитор), и катарактой – риск появления заболевания возрастал на треть.

Ученые объяснили этот факт тем, что холестерин нужен человеку для поддержания нормального состояния глаз, а также для продолжительного сохранения прозрачности хрусталика.

Следует сказать, что в Великобритании статины – это одни из самых часто прописываемых медицинскими работниками лекарств. Хотя статины, снижающие холестерин, прописывают только больным, у которых имеется 20 процентов риска появления инфаркта или инсульта в продолжение ближайших 10 лет, их употребляют не менее 8 млн человек. Статины также повышают риск развития сахарного диабета, могут вызывать запоры, разного характера головные боли, невралгию, порой поражение скелетных мышц, а также и патологию в почках и печени.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Почему после приема статинов сильно увеличился показатель креати
Опубликовано zenslim в Чт, 26/09/2013 - 15:27.
Почему после приема статинов сильно увеличился показатель креатинкиназа?

Один из главных неблагоприятных эффектов статинов - это миопатия: боли или слабость в мышцах в сочетании с повышением креатинкиназы более, чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы.

Британскими учеными было проведено исследование препаратов из группы статинов: аторвастатин, флувастатин, симвастатин, ловастатин, правастатин, розувастатин. Сравнение показало наилучшие профили безопасности и переносимости для симвастатина и правастатина. Кроме того, были исследованы эффекты разных доз статинов. В результате было выяснено, что вероятность отказа от лечения в связи с нежелательными эффектами повышалась при назначении более высоких доз аторвастатина, вероятность повышения уровня трансаминаз возрастала при применении более высоких дозировок аторвастатина, флувастатина, ловастатина и симвастатина, а вероятность повышения уровня креатинкиназы увеличивалась при применении в ловастатина и симвастатина в высоких дозах.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Как правило, статины принимаются неопределенно долго и без перерыва. Но если вам нужно здоровье а не красивый анализ холестерина то не можно а НУЖНО вовсе отказатся от приема статинов.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Опубликовано zenslim в Пт, 13/09/2013 - 11:03.
Могут ли статины повысить риск диабета?

Различные виды и уровень дозировки статинов (собирательное название различных по строению и по месту образования гормонов, физиологической функцией которых является торможение синтеза и секреции каких-либо других гормонов) напрямую связаны с риском развития сахарного диабета, такие выводы были опубликованы 15 апреля в Американском кардиологическом журнале.

Доктор медицинских наук Элиано Пио Наваресе и его коллеги из польского Университета имени Николая Коперника совместно провели 17 рандомизированных контролируемых исследований при участии 113 394 пациентов, чтобы оценить влияние приема различных типов статинов и их дозировок на риск развития сахарного диабета.

При сравнительном анализе статина в паре с плацебо, ученые выяснили, что с наименьшим риском действует плавастатин в дозировке 40мг в день (отношение шансов 1,07, 95-процентный доверительный интервал от 0,86 до 1,30). В отличие от него росувастатин в дозировке 20 мг в день способствует развитию диабета (отношение шансов 1,25, 95-процентный доверительный интервал от 0,82 до 1,90). Аторвастатин показал умеренные результаты (отношение шансов 1,15, 95-процентный доверительный интервал от 0,90 до 1,50). Такие же результаты показали тесты со средними дозами препаратов.

«Результаты данного обширного мета-анализа впервые выявили связь между приемом статинов и возможностью развития сахарного диабета. Если эти данные подтвердятся при механизированном парном сравнении, то они будут иметь огромное значение для миллионов людей, принимающих статины во врем мире. Необходимо рассмотреть новые методики статинотерапии, где индивидуальный подход к пациенту станет наиболее эффективным методом»,- сообщают ученые.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Опубликовано zenslim в Втр, 10/09/2013 - 13:08.
Какие существуют лекарства от холестерина?

Препараты для снижения холестерина
Ученые давно бьются над изобретением препарата, эффективно снижающего холестерин. К сожалению, идеал пока не найден и каждая группа средств, снижающих холестерин, обладает как достоинствами, так и недостатками.

Ингибиторы ГМГ-Ко А редуктазы (статины);
производные фиброевой кислоты (фибраты);
ингибитор абсорбции холестерина в кишечнике (эзетимиб);
секвестранты желчных кислот (ионно-обменные смолы);
ниацин (витамин PP);
-3 ПНЖК

Давайте рассмотрим их подробно:
Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы)
Самый популярный класс препаратов, снижающих холестерин. В мировых, европейских и российских рекомендациях статины - препараты первого выбора для снижения холестерина.
В настоящее время в России чаще всего используют симвастатин (Вазилип, Зокор и др.), аторвастатин (Липримар, Аторис, Торвакард, Липтонорм, Тулип и др.) или розувастатин (Крестор, Акорта, Роксера, Розукард и др.). Редко врачи назначают статины первого поколения: правастатин, ловастатин (Холетар, Мевакор), флувастатин (Лескол).
Разные статины имеют разную степень выраженности гиполипидемического (холестеринснижающего) эффекта. Так, например, 40 мг симвастатина будут снижать холестерин так же, как 20 мг аторвастатина, или как 10 мг розувастатина. На сегодняшний день самыми мощными статинами считаются аторвастатин и розувастатин. Максимально разрешенная доза аторвастатина составляет 80 мг в сутки, а розувастатина - 40 мг в сутки.
Принимают статины один раз в день, лучше на ночь. Связано это с механизмом действия - они блокируют в печени фермент, стимулирущий выработку холестерина. А так как максимально активный синтез холестерина происходит ночью, принимать их лучше непосредственно перед сном. Особенно это важно для статинов первого и второго поколения (правастатин, ловастатин, симвастатин). У современных аторва- и розувастатина период выведения из организма дольше, и потому время приема препарата менее важно.
при серьезных заболеваниях печени статины не назначают, так как это может повлечь их слишком высокую концентрацию в крови, из-за чего могут развиться серьезные побочные эффекты: рабдомиолиз и почечная недостаточность.
Итак, необходимо помнить, что статины - серьезное лекарство, у которого могут быть побочные эффекты (хоть и редко встречающиеся), и потому терапию статинами должен рекомендовать только врач после полного медицинского обследования.
Достоинства:
- самая большая доказательная база среди средств для снижения холестерина
- эффект наступает уже через две недели приема
Недостатки:
- могут возникать побочные эффекты: тошнота, боль в животе, боль в мышцах и др.
- требуется проводить контроль "печеночных проб" (анализ крови на АЛТ и АСТ) раз в полгода
- при приеме высоких доз статинов без контроля "печеночных проб" у предрасположенных лиц (с заболеваниями печени, либо низкой мышечной массой), могут возникать опасные для жизни побочные явления, вплоть до развития почечной недостаточности (очень редко)
Фибраты (производные фиброевой кислоты)
Фибраты (клофибрат, гемфиброзил, безафибрат, ципрофибрат, фенофибрат) – это группа препаратов, влияющих на обмен липидов. В России наиболее известен препарат Трайкор (фенофибрат).
По влиянию на уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛНП) они уступают статинам, по воздействию на триглицериды и липопротеинов высокой плотности (ЛВП) – превосходят их. Механизм действия фибратов обусловлен изменением транспорта холестерина на генном уровне.
Фибраты являются препаратами второй (после статинов) линии терапии гиперхолестеринемии. Согласно последним рекомендациям, показанием к применению фибратов являются:

Очень высокие уровни триглицеридов (более 4,5 ммоль/л);
Уровень триглицеридов 2,3 – 5,6 ммоль/л (при целевом значении ХС ЛНП) для снижения концентрации не ЛВП ХС, в частности - ХС ЛОНП;
Изолированная гипоальфахолестеринемия (сниженный уровень ХС ЛВП) у больных с ИБС или ее эквивалентами.

Достоинства:
- высокая эффективность в снижении триглицеридов (профилактика острого панкреатита)
- выраженно увеличивает "хороший холестерин" (ЛВП)
Недостатки:
- не уменьшет смертность
- частые побочные эффекты - боль в животе, тошнота, рвота, диарея и метеоризм умеренной тяжести
- возможны серьезные побочные эффекты опасные для жизни (рабдомиолиз), особенно при совместном приеме со статинами
Ингибитор абсорбции холестерина
На настоящий момент в РФ присутствует только один представитель этой группы - Эзетрол (эзетимиб). Также существует комбинация эзетимиба с симвастатином (Инеджи).
Этот препарат нарушает всасывание холестерина из кишечника. За счет этого достигается снижение уровня холестерина в крови.
Достоинства:
- высокая безопасность, так как препарат не всасывается в кровь
- можно применять даже людям с заболеваниями печени и тем, кто не переносит статины по той или иной причине
- можно добавлять к статинам для усиления терапевтического эффекта
Недостатки:
- влияние на увеличение продолжительности жизни не доказано
- снижение холестерина менее выражено, чем при приеме статинов
- высокая стоимость препарата
Секвестранты желчных кислот (ионно-обменные смолы)
Желчные кислоты синтезируются из холестерина. Они необходимы нам для пищеварения. Секвестранты желчных кислот связывают желчные кислоты, превращая их в нерастворимые соединения, которые выводятся с калом. Организм, чувствуя нехватку желчных кислот, усиливает их синтез из холестерина. Таким образом, содержание холестерина в крови уменьшается. В реальной медицинской практике секвестранты желчных кислот применяются крайне редко. В мире зарегистрированы два препарата этой группы: холестирамин и колестипол. В РФ они не зарегистрированы и не продаются.
Достоинства:
- местное действие (не всасываются в кровь)
Недостатки:
- неприятный вкус
- эффект применения заметен только через месяц приема
- при длительном применении может нарушаться всасывание витаминов и жиров
- может вызывать повышенную кровоточивость
Ниацин (никотиновая кислота, витамин PP)
Хорошо известная в России "никотинка" в больших дозах (3-4 г/сут) способна положительно воздействовать на обмен холестерина. Снижение холестерина наблюдается уже через несколько дней приема никотиновой кислоты. Механизм гиполипидемического действия никотиновой кислоты до конца не известен. Предполагается, что она перпятствует выбросу жирных кислот из жирового депо, что уменьшает содержание в крови "плохого холестерина" (ЛПНП и ЛОНП).
Достоинства:
- быстрое наступление эффекта
- в сочетании с приемом статинов обеспечивает дополнительное снижение триглицеридов и повышение "хорошего холестерина" (ЛВП)
- оказывает дополнительное сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию
Недостатки:
- для получения гиполипидемического действия требуется принимать очень большие дозы (в РФ таблетки с такой дозой ниацина не продаются), а парентеральное введение длительное время невозможно
- часто возникает такой побочный эффект, как покраснение лица
- не уменьшает риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений, смерти, а также частоту сердечно-сосудистых приступов

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Аторвастатин (Липримар) или розувастатин (Крестор)

Прямых сравнений этих двух статинов не проводилось. В равной дозе сильнее розувастатин. По цене, вроде, тоже небольшой выигрыш у него (при сравнении оригинальных статинов).

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Статины - гормоны гипоталамуса, поступающие в воротную систему гипофиза и регулирующие работу аденогипофиза.

Статины тормозят синтез и выделение гормоно. Нейропротективные свойства выявлены у следующих широко используемых в клинической практике препаратов: ингибиторов редуктазы З-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента A (HMG-CoA), или статинов, вызывающих снижение уровня холестерола в крови, и эстрогенов [ Endres M., Laufs U. 1998 , Toung T.J.K., Traystman R.J. 1998 ]. Установлено, что эти препараты могут снижать чувствительность ткани мозга к фокальной ишемии, уменьшать частоту развития ишемического инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца. При этом данный эффект препаратов не зависит от уровня сывороточного холестерола. Показано, что применение статинов у животных улучшает церебральный кровоток через активирующую регуляцию NO-синтазы и снижает размер инфаркта на 30%. Также показано, что статины ингибируют опосредованную через провоспалительные цитокины активацию NO-синтазы и продукцию оксида азота в клетках астроцитов и макрофагов [ Pahan K., Sheikh F.G. 1997 ]. Наряду с этим статины могут тормозить окисление липопротеинов и снижать активность свободнорадикальных процессов в ткани мозга [ Chen L., Haught W.H. 1997 , Hussein O., Schlezinger S. 1997 ].

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Опубликовано zenslim в Пт, 06/09/2013 - 12:27.
Может ли негативно влиять на мозги от приема статинов?

Приём статинов может негативно влиять на мозги некоторых людей, но мозг может восстановиться после прекращения приёма этих препаратов. Недавно группа исследователей в университете Аризоны новое открытие, касающееся клеток головного мозга людей, получающих статины: обнаружены необычное отеки в нейронах, которые исследователи назвали “нитка бисера”.

«Исследователям пока не совсем понятно, почему статины вызывают такое необычное изменение формы нейронов», сказала невролог Линда Рестифо, которая ведет исследование. Они считают, что дальнейшее исследование «бисера» поможет понять, почему некоторые люди испытывают снижение когнитивных функций, принимая статины.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Опубликовано zenslim в Чт, 05/09/2013 - 11:19.
Что делать если статины пить уже нельзя?

Ввести ЗОЖ

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Опубликовано zenslim в Втр, 03/09/2013 - 12:17.
Какая разница между симвастатин и аторвастатин?

Очень малая разница.

Самым классным в СНГ считается аторвастатин. Самым слабым – ловастатин. Но а самый популярный – симвастатин (Зокор, СимваГексал, Симвакард и др.). FDA ужесточила правила по приему симвастатина.

В связи с возможным риском повреждения мышц, FDA в настоящее время рекомендует новым пациентам максимальную дозу на прием – 40 миллиграмм симвастатина. Если же 40 мг симвастатина не позволяет снизить уровень холестерина, то потолок – это 80 мг. Выше уже нельзя!

Кроме этого FDA запретило назначать симвастатин одновременно с амиодароном (антиаритмический препарат). Совместный прием симвастатина и амиодарона вызывает рабдомиолиз (разрушение тканей в организме и следующая за этим почечная недостаточность).

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Какие ещё препараты кроме статинов понижают уровень холестерина
Опубликовано zenslim в Втр, 03/09/2013 - 11:16.
какие ещё препараты кроме статинов понижают уровень холестерина?

Углекислый газ

Гипоксия - недостаток кислорода в тканях обладает выраженной способностью снижать уровень холестерина. Она вызывает усиление обмена холестерина при одновременном торможении его синтеза. Гипоксия приводит к снижению содержания общего холестерина плазмы крови, к увеличению содержания липопротеидов высокой плотности и фосфолипидов. Положительное воздействие гипоксии на холестериновый обмен усиливается в том случае, если она сочетается с легкой гиперкапнией (избытком углекислого газа). Углекислый газ оказывает еще и мощное сосудорасширяющее действие.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Для того, чтобы холестерин в крови не поднимался до «опасного уровня», врачи советуют принимать статины, но эффект от них незначителен - они снижают риск сердечного приступа или инсульта с 3–4% до всего лишь 2%.

Связь между холестерином и сердечно-сосудистыми заболеваниями весьма незначительна - в частности, уровень холестерина в крови не влияет на вероятность их возникновения, и более десятка исследований это доказывают. Более того, людям со здоровым сердцем статины могут даже навредить

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Нет. Статины часто назначают для понижения уровня холестерина в крови, поскольку они очень эффективны. Однако в этих случаях существует риск повреждения печени, которое сопровождается мышечными болями и слабостью. В настоящее время врачи рекомендуют перед началом приема статинов пройти тест ферментов печени.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Опубликовано zenslim в Втр, 06/08/2013 - 21:35.
для чего нужны статины в пожилом возрасте?

Следует, заметить, что с увеличением возраста эффективность статинов уменьшается, поскольку на первый план выходят другие ограничивающие жизнь больного состояния. В этом случае добавление статинов к большому перечню других лекарств может оказаться нецелесообразным. На фоне статинов может встречаться весь спектр мышечных поражений – от миалгий до рабдомиолиза.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Опубликовано zenslim в Пт, 02/08/2013 - 20:07.
можно ли делать перерыв при приеме статинов?

Конечно врачи будут говорить, что перерыв в приеме статинов делать можно, если цифры липидного спектра устойчиво сохраняются на целевых уровнях, или ниже нормальных величин, а также, если
в Вашей истории болезни нет таких сердечно-сосудистых событий, как инфаркт миокарда или инсульт, нет сопутствующей гипертонии и сахарного диабета. Но как видите Совсем недавно группа ведущих американских врачей заявила, что по крайней мере, 99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них. Выбор за вами. Лучше принимайте Зенслим Кардио 3-4 месяца и будуте чувствовать как на 20 лет.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Может быть толко плацебо эффект. О побочных действиях Симвастатина а они есть и их очень даже не мало. Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, потеря аппетита, метеоризм, тошнота, боли в животе. Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, мышечные судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна транзиторная артериальная гипотензия. Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, алопеция.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Я сидела на Симвастатина 10 лет, с 1998 года, пока не отказалась от него в 2010 году. В те годы я испытывала значительное снижение когнитивных функций мозга. Да, липитор действительно помог мне снизить холестерин, однако ухудшил мой диабет и кратковременную память.

В 75 лет у меня есть обязанности, которые я больше не могу выполнять. Это больше, чем просто старение.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Опубликовано zenslim в Ср, 31/07/2013 - 12:42.
правастатин можно ли принимать женщинам?

Смотрите Показания и побочные действии и самы сделайте выбор

Показания Правастатина:

Гиперлипопротеинемия IIa и IIb типов (при неэффективности диеты и физических нагрузок); комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия.

Побочное действие Правастатина:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, нарушение вкуса, непроизвольные движения глаз, парез лицевого нерва, периферическая полиневропатия, тремор, тревога, бессонница, депрессия, амнезия, парестезии.

Со стороны органа зрения: прогрессирование катаракты, офтальмоплегия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, запор, повышение активности печеночных трансаминаз (в 2-3 раза по сравнению с нормой) и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия (в 3 раза выше ВГН); в отдельных случаях - гепатит (в т.ч. хронический активный, холестатический), жировая инфильтрация печени, цирроз или некроз печени, гепатома, острый панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, эозинофилия.

Со стороны костно-мышечной системы: повышение активности КФК, миалгия, миопатия, миозит, рабдомиолиз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, волчаночноподобный синдром, анафилактический шок, ангионевротический отек, дерматомиозит, васкулит, пурпура, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Дерматологические реакции: алопеция, депигментация кожи, фотосенсибилизация, сухость кожи и слизистых оболочек.

Прочие: снижение либидо и потенции, гинекомастия, сердцебиение, нарушение дыхания, миоглобинурия, почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза).

Противопоказания Правастатина:

Заболевания печени в острой фазе, стойкое повышение активности печеночных трансаминаз неясной этиологии, тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к правастатину, беременность, лактация (грудное вскармливание).

Особые указания Правастатина:

С осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе, хроническом алкоголизме, нарушениях функции почек. Перед началом лечения необходимо исключить вторичные гиперхолестеринемии, в частности при плохо скомпенсированном сахарном диабете, гипотиреозе, нефротическом синдроме, диспротеинемии. В процессе лечения необходим регулярный контроль липидного спектра крови.

Безопасность и эффективность применения правастатина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Опубликовано zenslim в Пнд, 29/07/2013 - 13:46.
чем кроме статинов можно эффективно понизить холестерин?

Зенслим Кардио обладает уникальной способностью снижать содержание в крови холестерина в составе липопротеидов низкой плотности путём усиления их усвоения клетками. Это его принципиальное отличие от статинов, которые подавляют синтез холестерина, что приводит к ряду серьёзных побочных эффектов.

Природные статины в еде

Витамин C: не так давно медицинские исследования доказали, что уровень витамина С напрямую влияет на риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы человека. Аскорбиновая кислота в витамине С - эффективный природный статин, действующий как ингибитор при повышенной выработке холестерина липопротеидов низкой плотности. Витамин С содержится во многих свежих фруктах – например, в цитрусовых. В особенно серьезных случаях оптимальную дозу витамина можно получить за счет особых пищевых добавок с витамином С.

Витамин B3 (ниацин): водорастворимый витамин B3 – очень мощный природный статин, содержащийся в злаках, молоке, мясе, зелени. Ниацин нормализует уровень холестерина, стимулируя выработку липопротеидов высокой плотности.

Травы: некоторые растения считаются эффективными природными статинами. В их числе:

Чеснок: регулярное употребление в пищу чеснока, известного своим резким запахом и вкусом, помогает нормализовать уровень холестерина. Чеснок – настолько мощный природный статин, что первый эффект от его употребления можно заметить уже через 4-12 недель. Чеснок замедляет производство липопротеидов низкой плотности и уменьшает объем холестерина в сосудах.
Коммифора мукул: известное так же как гуггул или арабский мирт, это растение является источником целебной смолы, поддерживающей нормальный уровень липопротеидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности, а также снижающей уровень холестерина. Купить коммифору можно в виде таблеток или капсул.
Желтокорень канадский (куркумин): регулярное употребление в пищу этого малоизвестного природного статина эффективно решает множество проблем сердечно-сосудистой системы, а также помогает печени переработать холестерин и снижает избыточный уровень холестерина в крови.
Зенслим Кардио восполняет 50–80% ежедневного требуемого витамина С и Витамин B3. Также Зенслим Кардио содержит Чеснок - Почему чеснок полезен для сердца, Куркума (куркумин), Гуггул -Гуггулстероны помогают поддерживать в норме уровень жиров в крови, поддерживают здоровье кожи и оптимизируют функционирование щитовидной железы.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Опубликовано zenslim в Втр, 16/07/2013 - 12:55.
какие самые лучшие статины от очень высокого холестерина?

Никакие. Рекомендуем принимать Зенслим Кардио. Зенслим Кардио обладает уникальной способностью снижать содержание в крови холестерина в составе липопротеидов низкой плотности путём усиления их усвоения клетками. Это его принципиальное отличие от статинов, которые подавляют синтез холестерина, что приводит к ряду серьёзных побочных эффектов.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Опубликовано zenslim в Пнд, 15/07/2013 - 23:05.
Сочетание статинов с антибиотиками оказалось смертельным

Пожилым пациентам, принимающим одновременно статины и антибиотики (кларитромицин и эритромицин), грозят опасные для жизни осложнения, пишет «Российская газета».

Статины - препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Медики обычно их назначают гипертоникам, а также людям старшего возраста для профилактики ишемической болезни сердца (ИБС) и сосудов. Как правило, статины принимают длительное время.

Новое исследование канадских ученых показало, что применение кларитромицина и эритромицина может усилить побочные реакции организма на статины, усиливая их токсичное воздействие. В ходе работы авторы проанализировали медицинские записи 140 тыс. человек в возрасте 65 лет и старше. Известно, что они принимали статины с 2003-2010гг.

Было установлено, что у пациентов чаще развивался рабдомилиоз, который характеризуется острой почечной недостаточностью и разрушением клеток мышечных волокон. Ученые отметили и увеличение смертности в течение месяца после проведения курса терапии антибиотиками без одновременной отмены статинов. Оказалось, что прием антибиотиков вызывает эффект повышения их концентрации в крови и такие же последствия, как при острой передозировке.

По словам специалистов, прием азитромицина такого эффекта не вызывал. Они также заявили, что результаты исследования ограничены возрастом участников и погрешностями при диагностике. Однако не исключено, что выявленная реакция может возникнуть и у молодых пациентов.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Искусственное снижение уровня холестерина с помощью статинов может стать причиной огромного количества проблем со здоровьем -начиная с нарушения работы надпочечников, вырабатывающих важнейшие гормоны. Это нарушение, в свою очередь, может стать причиной:

Повышения уровня глюкозы в крови;

Отеков и воспалений;

Дефицита минеральных микроэлементов;

Аллергии;

Ослабления либидо;

Бесплодия;

Различных заболеваний репродуктивной системы;

Повреждений мозга.

Последний из перечисленных побочных эффектов долговременного применения статиновых препаратов - повреждение мозга - наиболее опасен. Исследование, проведенное в 2002 году Американской академией неврологии, обнаружило, что долговременное действие статинов может существенно повышать риск полиневропатии

Проблема с применением статиновых препаратов заключается в том, что, в отличие от старых противохолестериновых лекарств, их побочное действие проявляется не сразу. Прежняя методика снижения уровня холестерина строилась на предотвращении его абсорбции кишечником, что приводило к тошноте, несварению желудка и запору. Помимо очевидных побочных эффектов, старые препараты были низкоэффективными, поэтому пациенты их не жаловали. Статиновые препараты в одночасье обрели огромную популярность, потому что снижали уровень холестерина на 50 процентов и более, причем без явных побочных эффектов, которые проявлялись бы сразу после применения. Отталкиваясь от ложного представления о том, что холестерин вызывает сердечно-сосудистые заболевания, статины стали чудодейственным снадобьем XXI века и побили все рекорды продаж в истории фармацевтики. Производители лекарств обещают, что, принимая статины на протяжении всей жизни, вы будете навеки защищены от болезни-убийцы, уносящей миллионы человеческих жизней. Однако, во-первых, никем не доказано, что холестерин вызывает сердечно-сосудистые заболевания; во-вторых, снижая уровень холестерина при помощи статинов, вы фактически подрываете свое здоровье. Число сообщений об их негативном побочном эффекте, проявляющемся через месяцы после начала терапии, неуклонно растет.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Опубликовано zenslim в Чт, 04/07/2013 - 10:41.
Начав принимать статины однажды, пить их придется пожизненно

Отмена уже через несколько дней приведет к исходному уровню холестерина, если не выше. Кроме того, статины известны своими побочными эффектами: например, могут спровоцировать сильную депрессию. Да и для печени они не подарок.

В развитых странах статины назначают для вторичной профилактики инфарктов или других сосудистых патологий. Например, человек перенес инфаркт или операцию аортокоронарного шунтирования, у него высокий холестерин, плюс есть еще один из факторов риска - пожилой возраст, мужской пол, диабет или гипертония, - тогда может быть назначение статинов оправданно. Во всех остальных случаях это стрельба из пушки по воробьям.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Опубликовано zenslim в Втр, 02/07/2013 - 20:19.
Статины для снижения холестерина могут... покалечить

Снижающие уровень холестерина в крови таблетки могут вызывать потерю памяти и депрессии. К такому выводу пришли исследователи.

Дискуссия о пользе и вреде статинов ведется в научном мире уже не первый год. С одной стороны, эти вещества вроде бы защищают сердце, предотвращая риск тяжелых болезней и преждевременных смертей. Все-таки заболевания сердца на сегодня являются главной причиной смертности людей в развитых странах.

С другой, наука еще слишком мало знает о побочных эффектах статинов. Люди регулярно принимают их, чтобы предотвратить инфаркты и инсульты, но одновременно с этим лекарства могут наносить здоровью человека вред другого рода. Большинство врачей полагает, что статины не должны приниматься всеми подряд в профилактических целях, эти медикаменты нужно выписывать только тем людям, для которых польза от приема статинов перевесит потенциальный вред.

В журнале Cochrane Library опубликованы результаты клинических исследований использования статинов. Авторы подчеркивают, что в большинстве случаев исследования проводились компаниями, которые как раз и производили статины, что сразу же вызывает сомнение в объективности полученных результатов. Но даже и здесь были отмечены серьезные побочные эффекты.

У некоторых пациентов, регулярно принимающих статины, наблюдались кратковременные провалы в памяти, депрессии и перепады настроения. Более ранние исследования доказали, что статины могут вызывать нарушение деятельности печени, острую почечную недостаточность, катаракты и мышечную миопатию.

Эксперты проанализировали результаты 14 клинических исследований лекарств статинов, в которых принимали участие 34 тысячи пациентов. Общий вывод таков: статины действительно снижают риск инфарктов и инсультов, но их не следует назначать людям, которые ранее не имели никаких заболеваний сердца.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Опубликовано zenslim в Втр, 02/07/2013 - 14:40.
Антибиотики увеличивают токсичность статинов

Одновременный прием пожилыми пациентами статинов и антибиотиков кларитромицина и эритромицина может привести к опасным для жизни осложнениям.

Статины - препараты, понижающие уровень холестерина, широко назначаются гипертоникам, а также людям старшего возраста для профилактики ишемической болезни сердца и сосудов. Принимаются они длительными курсами. Одновременное применение антибиотиков кларитромицина и эритромицина может усилить побочные реакции организма на статины, усиливая их токсичное воздействие. К такому выводу пришли канадские ученые, проведя многолетние наблюдения за пациентами, постоянно принимающими статины. Результаты исследования опубликованы в последнем номере журнала Annals of Internal Medicine.

Авторы проанализировали медицинские карты 140 тысяч пациентов канадской провинции Онтарио за период с 2003 по 2010 год. Все они были старше 65 лет и постоянно получали какой-либо из статинов (аторвастатин, симвастатин либо ловастатин). При необходимости приема антибиотиков, как установили исследователи, у пациентов чаще развивался рабдомилиоз, серьезное осложнение, характеризующееся острой почечной недостаточностью и разрушением клеток мышечных волокон. Ученые отметили и увеличение смертности в течение месяца после проведения курса терапии антибиотиками без одновременной отмены статинов. Выяснилось, что прием кларитромицина и эритромицина вызывает эффект повышения их концентрации в крови и такие же последствия, как при острой передозировке. Антибиотик другой группы - азитромицин - такого эффекта не вызывал, поскольку не влиял на метаболизм статинов.

Авторы исследования отмечают, что его результаты ограничены возрастом участников и погрешностями при диагностике, однако выявленный эффект, вполне возможно, будет проявляться и у пациентов более молодого возраста.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Опубликовано zenslim в Пт, 14/06/2013 - 11:26.
Статины могут вызывать мышечные боли

Для снижения уровня холестерина люди используют препараты статинов. Но чем больше ученные исследуют их побочные эффекты, тем больше убеждаются, что вред значительно превышает пользу. Последние разоблачения касаются связи приема статинов и возникновением болей в мышцах и растяжением связок.

Американские ученые сравнивали истории болезней людей одинакового возраста, принимающих статины, и тех, кто их некогда не принимал. Оказалось, что статиновая борьба с холестерином крови повышает риск мышечных болей на 10% и даже может привести к редкому некрозу мышц (рабдомиолизу).

Всего изучено 14000 историй болезней. Состояние пациентов отслеживалось с 2004 по 2010 годы. В группе принимающих статины частота развития мышечных болей, растяжения связок и артрита были выше, чем у контрольной группы.

По мнению исследователей из всех пациентов, принимающих статины, мышечные боли будут наблюдаться у 5%. Отрадно, что после прекращения приема препаратов здоровье восстанавливается.

Руководитель исследования Ицхак Манси рекомендует перед принятием решения о приеме статинов посоветоваться с врачом и взвесить все «за и против». Тем более что для снижения уровня холестерина в крови можно использовать диету и физические упражнения.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Опубликовано zenslim в Чт, 06/06/2013 - 10:56.
Прием статинов грозит развитием диабета

Некоторые препараты, предназначенные для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, могут увеличить риск развития сахарного диабета второго типа. Об этом заявили сотрудники больницы в Торонто, передает Би-би-си.

Исследование с участием 1,5 млн человек в возрасте старше 66 лет показало, что мощные статины увеличивают риск развития заболевания на 22% по сравнению с более слабыми препаратами. Так, прием "Аторвастатина" был связан с одним дополнительным случаем диабета при лечении 160 пациентов, не страдающих исходно подобной патологией.

"Мы изучили медицинские записи добровольцев и сравнили частоту заболевания диабетом среди тех, кто принимал статины. Выяснилось, что пациенты, применяющие "Аторвастатин, "Розувастатин" или "Симвастатин", имели повышенный риск развития недуга, в отличие от тех, кто использовал "Правастатин". Врачи должны учитывать данный факт, прежде чем назначать препарат", - комментируют авторы исследования.

Статины относятся к группе препаратов для снижения уровня холестерина в крови. Таким образом, вероятность возникновения инфаркта или инсульта уменьшается.

Несмотря на результаты работы канадцев, эксперты по-прежнему утверждают, что преимущества статинов перевешивают любые риски для большинства людей. "Высокая доза мощных статинов должна назначаться лишь пациентам, которые не реагируют стандартное лечение, но при этом имеют высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний", - отмечают сотрудники университета Турку в Финляндии.

"Несмотря на данные, свидетельствующие о высоком риске развития диабета среди пожилых людей, принимающих статины, отмечу, что существуют и другие факторы риска возникновения недуга. Речь идет об избыточном весе, семейном анамнезе и этнической принадлежности", - говорит Морин Талбот из Британского кардиологического фонда.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Люди, принимающие статины, чаще сталкиваются с хроническими заболеваниями суставов, вывихами и растяжениями. Это позволяет сделать вывод, что препараты данной группы не так безобидны, как считалось на протяжении долгих лет.

Препараты, предназначенные для снижения уровня холестерина, увеличивают риск болезней опорно-двигательного аппарата. Это установили американские специалисты из службы здравоохранения Техаса, сообщает The Telegraph.

В исследовании приняли участие более 46 тыс. человек. Они были разделены на две группы. Люди из первой группы принимали статины, из второй - нет. В результате оказалось, что у испытуемых из первой группы значительно чаще встречались травмы костей и суставов. Это, в частности, растяжения, вывыхи, хронические заболевания костей. Кроме того, многие отмечали, что препараты вызывали у них повышенную утомляемость.

Предыдущие исследования ученых в разных странах также показали, что переизбыток статинов грозит опасными болезнями почек. При этом ранее на протяжении долгих лет их считали исключительно полезным средством, а в некоторых странах назначали едва ли не всем людям старше 50-55 лет.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Как врачи выбирают статины?
Применение статинов - это индивидуальное решение. Есть несколько принципов при выборе статина:

Пациентам, которым необходимо уменьшить уровни холестерина липопротеинов низкой плотности, можно использовать разные виды статинов, как, например, аторвастатин (липитор) или розувастатин (крестор). Иногда статин можно объединить с другим препаратом, например, с холестирамином (квистраном), эзетимибом (зетией) или никотиновой кислотой, для того, чтобы снизить уровни холестерина липопротеинов низкой плотности.
Пациентам с хроническими заболеваниями печени можно использовать статины. Для такого лечения необходимо полностью воздержаться от употребления алкоголя и использовать или правастатин (праваксол) или розувастатин (крестор) в низких дозировках. (Правастатин и розувастатин - это защита, которая используется для пациентов с болезнями печени.) Если не получается снизить уровни холестерина липопротеинов низкой плотности, можно добавить статины холестирамин (квистран) или эзетимиб (зетию).
Пациенты с болями в мышцах или с повреждением мышц при использовании статинов, могут выбрать правастатин (праваксол), который оказывает меньше токсического эффекта на мышцы. Пациенты с риском возникновения повреждения мышц (например, пациенты, которые уже принимают гемфиброзил), могут также использовать правастатин (праваксол). Аторвастатин кальций (липитор) и флувастатин (лескол) нельзя принимать пациентам с болезнями почек.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получи