Травмы
Как называется прививка от менингококковой инфекции. Когда и кому делают прививку от менингита? Постэкспозиционная профилактика менингококковой инфекции

Как называется прививка от менингококковой инфекции. Когда и кому делают прививку от менингита? Постэкспозиционная профилактика менингококковой инфекции

В Национальном календаре бесплатных прививок вакцинация от менингита раньше не была предусмотрена. Однако это не может быть основанием, чтобы считать недуг менее серьезным. В группу менингитов включено несколько заболеваний, самые опасные из них менингиты бактериальной (гнойной) природы. Для защиты от некоторых видов предусмотрена прививка от менингококковой инфекции, период прививания зависит от типа используемой вакцины, но обычно вакцинация показана после годовалого возраста.

Чем опасен менингит

Чаще всего менингококковая инфекция поражает малышей до года, реже менингит угрожает детям школьного возраста, заболевание классической формы встречается реже, чем совмещенные его формы. Коварность инфекции, характерной воспалением мозга, объясняется тем, что болезнь может иметь как вирусную, так и бактериальную причину. В основном регистрируют гнойные менингиты с воздушно-капельным способом заражения, вызванные:

гемофильной палочкой (тип В) – плохо поддаются лечению из-за устойчивости к антибиотикам;
менингококками – развитие заболевания стремительное с угрозой летального исхода, особенно для детей до года;
пневмококками – инфекции чаще подвержены маленькие дети, а лечится она с трудом по причине резистентности возбудителя к антибиотикам.

Важно: детей, въезжающих в район эпидемии менингита, прививают по обязательной схеме. В остальных регионах прививка против менингита рекомендована. Для безопасности жизни ребенка отказываться от нее не стоит, поскольку на планете существует эпидемическая угроза по менингиту.

Опасность менингококковой инфекции велика из-за высокого процента летальности, чаще заболеваемость регистрируют у детей до пяти лет. Первые три месяца ребенка защищает переданный матерью иммунитет, после чего настоятельно рекомендуют прививку против болезни, разновидностью которой является менингит. Поражение организма определяется формой развития смертельного недуга.

На первичном этапе после попадания возбудителя в ротоглотку, а затем в головной мозг, возможны две формы менингита:

серозный – проявляется назоварингитом туберкулезной природы;
гнойный – вызванный менингококковой инфекцией, проявляется менингококковым назофарингитом.

В ходе вторичного этапа инфекция проникает дальше, страдают другие органы и системы организма человека, затем с кровью и лимфой отравляющие вещества достигают мозга, вызывая его воспаление.

Важно: начальные признаки инфицирования сходны с симптомами ОРЗ. Если нет прививки против менингита, то заболевание сопровождается головными болями, болезненностью от прикосновения к коже, боязнью света, признаками лихорадки и головокружения.

Кому положена вакцинация

Несмотря на то, что инфекция не столь заразна по аналогии с простудой, ее сложно диагностировать, а заразиться можно при контакте с вирусоносителем. Поэтому в целях профилактики против смертельно серьезного недуга прививку делают:

детям 2-10 лет из всех групп риска (хронические заболевания, путешествие в зону эпидемии или проживание там);
детям и подросткам 11 лет, а также старшим, если они не привиты до 15-ти лет;
взрослым, входящим в группы риска, студентам, планирующим жить в общежитии;
медицинским сотрудникам и персоналу лабораторий;
призывникам;
путешественникам и туристам;
ВИЧ-инфицированным людям;
при контактах, даже семейных, с бессимптомно болеющими людьми.

Совет: не следует забывать, что самыми простыми гигиеническими мерами, способными снизить опасность инфицирования станут мытье рук, пользование индивидуальной посудой, ограничение контактов с предполагаемыми носителями вируса.

Вакцины против менингита

Во многих странах мира вакцинация стала обязательной, что позволило почти стопроцентно избавиться от заражения менингитом. Всемирная Организация Здравоохранения прививку от грозного заболевания рекомендует проводить всем детям.

Совет: родители, отказываясь от прививки против менингококковой инфекции, должны задуматься над фактом угрозы жизни и здоровью их детей, найдя источники финансирования вакцинации.

Иммунизация это не только мера профилактики, но и метод предупреждения эпидемий. У людей, получивших вакцину в детстве, иммунитет сохраняется долгие годы. Менингококки, вызывающие самый распространенный гнойный менингит, имеют обширную группу возбудителей.

Выпускаемая менингококковая вакцина направлена на уничтожение менингококков, входящих в основные подгруппы А, С, W135, Y. Препарат, действующий на возбудителей группы В на стадии испытаний. Прививание проводят отечественными менингококковыми вакцинами А и А+С. Вакцины, свободные от антибиотиков и консервантов, являются полисахаридными, содержат не весь менингококк, а части его клеточных стенок. Это надежная защита от одного, двух и нескольких типов возбудителей.

Перечень менингококковых вакцин, разрешенных к применению на территории России

Название лекарственного препарата	Производитель	Состав препарата	Кому вводят
Вакцина менингококковая	Россия	Предназначена для формирования активного иммунитета к менингококкам, входящим в серогруппы А и С. От менингитов гнойных не защищает	Разрешена к применению после 18-ти месяцев. Через три года положена ревакцинация
Менинго А + С,	Франция	Предназначена для иммунизации против угрозы заражения цереброспинальным менингитом, вызываемым менингококками, входящими в серогруппы А и С	Предназначена для взрослых и детей после 18-ти месяцев
Менцевакс ACWY	Бельгия или Великобритания	Предназначена для формирования бактерицидных антител, действует на менингококки серогрупп ACWY	Разрешена для взрослых и детей, старше двух лет
Менактра	Санофи Пастер Инк., США	Предназначена для выработки антител к активным возбудителям, входящим в серогруппы А, С, Y и W-135	Предназначена для детей после двух лет и взрослых до 55-ти лет

Менингококковые вакцины подкожного либо внутримышечного введения выпускают в виде сухой субстанции, которую разводят прилагаемым растворителем. Хорошо очищенные препараты не содержат живых микроорганизмов, что является гарантией их безопасности.

Особенности прививки против менингита

Каждый вакцинирующий препарат снабжен инструкцией с подробной информацией о составе вакцины, ее фармакологическом действии, взаимодействии с другими препаратами, а также дозировке с указанием методов подготовки и применения вакцины. Кроме того, инструкция указывает, когда необходимо проводить активную иммунизацию не только детей, но и взрослых:

в случае высокого риска заражения для жителей районов эпидемий, а также лиц, отправляющихся в такие районы;
в случае контакта с вирусоносителями менингита или людьми, проживающими в условиях закрытого коллектива.

Важно: несмотря на то, что люди всех возрастов обычно хорошо переносят прививку против менингококковой инфекции, процесс вакцинации может сопровождаться некоторыми побочными эффектами, к которым следует быть готовым.

Введение вакцины вызывает такие осложнения как припухлость с покраснением зоны инъекции, незначительный подъем температуры тела с появлением сонливости, иногда раздражительности. Обычно максимум через два дня побочные эффекты исчезают, а иммунитет к смертельно опасному менингиту остается.

Инструкция к каждой вакцине обязательно содержит перечень основных противопоказаний, при наличии которых инъекцию данным препаратом делать запрещено:

при острых инфекционных заболеваниях с высокой температурой;
при прогрессирующих хронических болезнях;
при аллергических реакциях на ранее вводимую вакцину или ее компонент.

Совет: перед вакцинацией против менингита при любых сомнениях или вопросах необходима консультация лечащего врача или фармацевта.

Следует учесть, что каждая вакцина защищает от определенной группы бактерий, однако при заражении другой формой недуга, заболевание будет более легким. Поэтому отказываться от прививки не стоит, ведь не привитым людям угрожает не только менингит, но даже инфекционное воспаление легких с особо тяжелыми последствиями у дошкольников.

Прививка от менингита: что вызывает заболевание и как противостоять менингиту
Прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи
Анатоксин столбнячный: лекарственный препарат, спасающий жизнь Противостолбнячная сыроворотка: всё об экстренной профилактике столбняка

Менингит - это тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением оболочек головного и спинного мозга. Оно возникает как самостоятельно, так и на фоне других инфекционных заболеваний.

От менингита никто не застрахован, но согласно данным риску подвержены дети младше 5 лет, молодые люди в возрасте от 16 до 25 лет и пожилые люди старше 55 лет. Менингит тяжело протекает чаще всего у детей и может приводить к необратимым последствиям, а в некоторых случаях к летальному исходу. Заболевание поражает мозг, поэтому при неправильном лечении человек остается инвалидом. Чаще всего от тяжелых последствий страдают новорожденные, у взрослых менингит протекает не так остро и быстро лечится.

В зависимости от причин, вызвавших менингит, он может быть бактериальным, грибковым и вирусным. Наиболее сложной формой заболевания является бактериальный менингит. По типу воспалительного процесса различают гнойный и серозный менингит. Серозный менингит делится на два типа: первичный и вторичный. Первичная форма менингита возникает из-за низкого иммунитета и поражения различными энтеровирусами. Вторичная форма заболевания возникает после перенесенного инфекционного заболевания: кори, паротита, ветрянки и других.

Туберкулезный менингит вызывается туберкулезной палочкой. Раньше это заболевание не лечилось и человек умирал. Современная медицина способна вылечить туберкулезный менингит, только 15-25 % всех случаев заканчивается летальным исходом. Криптококковый менингит является одной из форм грибкового менингита. Процесс воспаления головного и спинного мозга вызывается грибком криптококком. Энцефалитный менингит — данный тип заболевания начинается при попадании в организм энцефалитной инфекции. Она передается через укус клеща или при употреблении сырого молока зараженного животного.

Причины менингита

Основной причиной менингита выступают вирусы или бактерии, проникающие в мягкие оболочки головного и спинного мозга. У взрослых чаще всего встречается бактериальный менингит, который вызывают бактерии стрептококка и менингококка. Если они находятся в полости носа или горла, болезнь не развивается, но в случае заражения крови и спинномозговой жидкости, мягких тканей головного мозга, провоцируют менингит.

Среди причин менингита выделяют и другие виды бактерий. Это стрептококк группы В, который часто поражает новорожденных, зараженных в процессе родов или после них. Бактерии Listeria monocytogenes могут вызывать менингит у малышей и людей пожилого возраста. После перенесенного инфекционного заболевания человек может заболеть менингитом, так как его иммунитет ослаблен и не может противостоять бактериям. Особенно подвержены данному заболеванию люди с и . Различные травмы головы могут стать причиной менингита.

Пути передачи менингита

Актуальным среди пациентов вопросом является то, передается ли менингит воздушно-капельным путем, как и большинство инфекционных заболеваний. Ответ на данный вопрос зависит от причины заболевания. Так, если менингит развивается в результате внутренних процессов, происходящих в мозге, он не является заразным для окружающих и не передается. В случае же, когда заболевание спровоцировано проникновением в оболочку мозга микроорганизма-возбудителя, менингит передается воздушно-капельным путем.

Характерно то, что передается менингит от человека к человеку не только так, как традиционно принято при заражении инфекционными заболеваниями. Заразиться менингитом, помимо воздушно-капельного пути, можно пищевым путем или при любом контакте с носителем заболевания. В данном случае способы заражения такой болезнью, как менингит разнообразны: чихание, кашель, поцелуй, использование общей посуды, предметов обихода, длительное нахождение в одном помещении с больным человеком.

Воспрепятствовать передаче менингита здоровому человеку можно строго придерживаясь правил профилактики инфекционных заболеваний и личной гигиены. Это может включать в себя: ношение медицинской маски в местах скопления людей во время вспышек заболевания, избегание длительного нахождения в общественных места. Также это обязательно включает полное прекращение контактов с носителем инфекции на период его лечения.

Однако в случае, если все же заражение болезнью произошло, важно знать, что самолечение не принесет облегчения, а будет только способствовать развитию осложнений. Для того же, чтобы быстро избавиться от заболевания менингит, при первых же симптомах болезни, необходимо обратиться к врачам. При квалифицированном диагностировании и корректном лечении отступит безвозвратно.

Симптомы менингита

Симптомы менингита развиваются быстро и их сразу легко обнаружить. Резко повышается температура до 40 градусов, возникает боль в мышцах, суставах, наблюдается общая слабость и вялость. Среди характерных симптомов менингита у взрослых выделяют образование сыпи, насморк и боль в горле, как при простуде, воспаление легких, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушение работы слюнных желез.

Одним из наиболее выраженных и распространенных признаков менингита является острая головная боль, распространяющаяся на всю область. Боль нарастает и ее невозможно терпеть. Потом проявляется тошнота и сильная рвота. Больной не переносит звуковые и световые раздражители.

Симптомы менингита проявляются у всех больных в разной степени. Как правило, у них возникает сильное напряжение затылочных мышц. Человек ощущает сильную боль при наклоне головы к груди и разгибании ног в коленях. Чтобы облегчить симптомы, больной лежит в определенной позе. Человек ложится на бок, сильно запрокинув голову назад, руки прижимает к груди, а ноги сгибает в коленях и поджимает к животу.

Симптомы менингита у детей проявляются те же, что у взрослого человека, однако могут быть дополнительные признаки болезни. Среди них выделяют: диарея и срыгивание пищи, сонливость, апатия и слабость, постоянный плач и потеря аппетита, опухоль в области родничка. Менингит развивается быстрыми темпами, при первых признаках нельзя медлить и сразу же ехать в больницу. Инкубационный период болезни составляет от 2 до 10 дней. Признаки менингита очень похожи на обычный или . Скорость развития болезни зависит от уровня иммунитета ребёнка: чем он ниже, тем быстрее она поражает организм.

Через один день после проявления первых симптомов состояние человека становится критическим. Больной может бредить, возникает апатия и сонливость, раздражительность. Начинается отек тканей мозговых оболочек, что затрудняет поступление крови к органам и тканям, как при инсульте. При несвоевременной помощи человек впадает в кому и быстро умирает.

Асептический менингит

Асептический менингит - это воспаление оболочек головного и спинного мозга, провоцируемое в организме человека, чаще всего, возбудителем вирусного типа. Такое заболевание может развиваться у пациентов всех возрастных категорий.

Обычно, такое заболевание, как асептический менингит, диагностируется и лечится достаточно быстро. Однако, для своевременной диагностики болезни, необходимо знать и понимать причины недуга и признаки его проявления. Именно об этом и пойдет речь в данной статье.

Причины развития заболевания

Основной причиной возникновения асептического менингита в организме человека является микроорганизм возбудитель. В данном случае, в качестве возбудителя болезни выступает вирус (энтеровирус).

Проникновение вируса в организм человека осуществляется, традиционным, воздушно-капельным или пищевым путем при контакте с носителем. Затем, проникая сквозь ткани органов желудочно-кишечного тракта или верхних дыхательных путей и небных миндалин в кровь, энтеровирусы разносятся по всему организму. При ослабленной защитной реакции организма, возбудители, транспортируемые кровеносной системой, проникают в оболочки головного или спинного мозга и провоцируют развитие заболевания.

Как уже было сказано выше, энтеровирусы являются причиной развития болезни в большинстве случаев. Что же касается причин, которые, помимо вирусных микроорганизмов, приводят к асептическому менингиту, то, их, по природе происхождения, можно разделить на две категории инфекционные и неинфекционные.

Что же касается неинфекционных причин заболевания, то к их числу относятся ранее перенесенные травмы или заболевания, вследствие которых может развиваться асептический менингит. К ним относятся: инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли, сотрясения и травмы, воздействие химиопрепаратов.

Особенностью асептического типа заболевания является, в частности, то, что бактерии и вирусы, спровоцировавшие заболевание крайне трудно выявить обычными методами. Это представляет некоторую трудность, но не является неразрешимой задачей. Скорее наоборот, сужает круг возможных заболеваний для постановки диагноза.

Признаки асептического менингита

Симптомы такого заболевания, как асептический менингит, проявляются достаточно четко и являются первым настойчивым сигналом о том, что необходимо немедленно обратиться к врачу. Крайне важно помнить, что такое опасное и чреватое последствиями заболевание нужно лечить на ранних стадиях. А для этого нужно своевременно отреагировать на признаки, проявляемые болезнью.

В первую очередь стоит обратить внимание на общие показатели состояния здоровья. Обычно, они подвержены следующим изменениям:

значительное и стремительное повышение температуры;
состояние лихорадки, озноб;
пульсирующая головная боль.

Более специфические признаки, свойственные другим типам менингита, при асептической форме проявляются достаточно слабо и развиваются в медленном темпе. Но, тем не менее, их наличие можно проследить.

К основному симптому развития любой формы менингита относится менингеальный синдром. Он проявляется в случае, если уложенный на спину больной не может наклонить голову к груди, не сгибая ног в коленях. Причем сгибание ног происходит неконтролируемо.

Опасность такой разновидности заболевания состоит как раз в том, что специфические признаки менингита проявляются через 4-5 дней после начал болезни, что может привести к серьезным последствиям. Поэтому, при наличии высокой температуры, слабовыраженного менингеального синдрома, головной боли и лихорадки, не стоит ждать дальнейших симптоматических подтверждений.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит - это инфекционное заболевание, выражающееся в воспалении тканей спинного и головного мозга, и спровоцированное в организме бактериями стрептококковой группы. Распространенность данной болезни достаточно незначительна, однако недуг легко может передаваться от человека к человеку и вызывать эпидемии среди населения.

Данный тип заболевания имеет свои особенности возникновения (причины), симптомы проявления и методы лечения, отличные от других форм менингита. Именно об этом и будет рассказано в данной статье.

Помимо генетической предрасположенности некоторых народов к развитию менингита, существуют также причины, по которым данное заболевание может поразить организм каждого пациента. К ним относится состояние здоровья и возраст больного, а также внешние возбудители болезни.

Бактериальный менингит, как и любая другая форма данного заболевания, провоцируется в организме человека при проникновении в него микроорганизма возбудителя. В случае с обсуждаемой в данной статье формой недуга, роль такого возбудителя играют вредоносные бактерии стрептококковой группы.

Передается бактериальный менингит, как и любое инфекционное заболевание, традиционным, воздушно-капельным или пищевым путем. Это происходит, стандартно, при контакте с носителем инфекции через рукопожатие, поцелую, чихание или общую посуду и предметы обихода, что само собой наводит о необходимости строгого соблюдения правил личной гигиены.

Проникновением бактерий стрептококка в организм процесс заражения и развития болезни не заканчивается. Более того, после того, как состоялась передача инфекции, существует два варианта развития событий: менингит и его отсутствие.

Дело в том, что для развития болезни, нужны соответствующие условия. В случае с менингитом, это: ослабленный иммунитет и пропускная реакция организма. Только при таких дополнительных факторах вредоносные бактерии-возбудители заболевания проникают в кровь и транспортируются к головному мозгу. Поэтому, при наличии хронических заболеваний, вредных привычек или проведении курса терапий, негативно сказывающихся на иммунитете, шанс заболеть менингитом значительно возрастает. Это также объясняет высокую подверженность заболеванию пациентов младшего возраста.

Амебный (энцефалитный) менингит

Амебный или энцефалитный менингит - это опасное воспаление оболочек мозга, которое провоцируется мелкими свободноживущими амебами, достаточно часто на протяжении продолжительного периода времени, обитающими в организме человека.

Данное заболевание обычно поражает пациентов младшего поколения, ставя в зону риска детей, подростков и взрослых в возрасте до 30 лет. Энцефалитный менингит имеет отличные от других форм болезни причины развития, симптомы и признаки проявления, а также методы лечения и последствия. Подробное рассмотрение каждого из этих факторов будет предоставлено в данной статье.

При ослабленной защитной реакции организма, вредоносные микроорганизмы легко проникают в кровь, а после, транспортируемые по кровеносной системе, достигают центральной нервной системы, а именно, оболочки мозга. После этого начинает свое развитие амебный менингит и проявляются первые признаки заболевания.

Гнойный менингит

Гнойный менингит - инфекционное воспаление оболочек головного мозга, сопровождающееся образованием и выделением гнойных масс. Данное заболевание может встречаться у пациентов, принадлежащих к любым возрастным категориям. Нередко гнойный менингит встречается у детей.

Для того, чтобы понимать, как бороться с данным заболеванием, нужно знать и уметь выявить его симптомы. Описываемая форма болезни имеет свои особенности проявления, причины развития и методы лечения. Именно о них и пойдет речь в данной статье.

Причины возникновения такого заболевания, как гнойный менингит, состоят в проникновении к оболочкам мозга микроорганизмов-возбудителей. Возбудителями в данной ситуации, обычно, являются вредоносные бактерии. К ним относятся стрептококки, пневмококки, стафилококки, синегнойная палочка и другие патогенные микроорганизмы. Наиболее часто в развитии болезни принимают участие именно стафилококки, из-за чего нередко данный менингит называются, как стафилококковый.

Что касается того, как передается гнойный менингит, то здесь существует несколько этапов. Попадание микроорганизма-возбудителя болезни в человеческий организм, чаще всего, происходит традиционным воздушно-капельным или пищевым путем.

Заражение может происходить при любом контакте с носителем инфекции. Для передачи вредоносных бактерий достаточно кашля или чихания, рукопожатия или использования общих предметов обихода.

Затем, проникая сквозь ткани верхних дыхательных путей или желудка, вредоносные бактерии попадают в кровь. И до оболочек мозга возбудитель менингита добирается гематогенным путем, транспортируемый системой кровообращения. Тогда, после попадания в ткани оболочек мозга, начинается развитие заболевания.

Особенной характеристикой данного заболевания является то, что его развитие, да и само по себе проникновение бактерий в кровь, возможно только при ослабленном иммунитете. Тогда болезнь прогрессирует быстро и без препятствий. Этот факт также объясняет то, что заболевание так часто поражает детский организм, иммунитет которого еще не развит полностью.

Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингит - это воспаление мозговых оболочек, возникающее, как вторичное заболевание, после туберкулеза. Данная форма болезни встречается достаточно редко и, в большинстве случаев, у людей больных или переболевших туберкулезом.

Причиной такого заболевания, как туберкулезный менингит, является распространение вредоносных возбудителей заболевания от очага воспаления в органах дыхания к головному мозгу. Как уже было сказано выше, чаще всего, данный тип заболевания является вторичным, на фоне развития туберкулеза. Основным возбудителем обоих заболеваний являются кислотоустойчивые бактерии, или, другими словами, микробактерии туберкулеза.

Туберкулезный менингит передается, как и сам туберкулез, воздушно-капельным или пищевым путем при контакте с носителем инфекции. В случае с распространением данного заболевания, переносчиком опасных микробактерий туберкулеза могут быть люди, животные и даже птицы.

Характерно также то, что при попадании вредоносных микроорганизмов в организм здорового человека, иммунная система которого работает отлажено, бактерии туберкулеза практически всегда уничтожаются. Поэтому, в качестве необходимых для полноценного развития болезни условий, подразумевается ослабленный иммунитет, низкая скорость защитной реакции организма. Именно слабо развитая иммунная система является причиной того, что туберкулезный менингит проявляется у детей.

В первую очередь, при попадании в органы дыхания, болезнь локализуется в них. Затем, проникая в кровь, микробактерии туберкулеза кровеносно-сосудистой системой транспортируются к мозговым оболочкам. Как раз с этого момента и начинается развитие вторичного заболевания под названием туберкулезный менингит.

Вирусный менингит

Вирусный менингит - это воспаление оболочек головного и спинного мозга, которое спровоцировано попаданием в организм человека вируса-возбудителя болезни. Данное заболевание может поражать достаточно обширные, в плане возрастных категорий, группы пациентов, и достаточно опасно. Наиболее часто вирусный менингит встречается у детей.

Данное заболевание относится к числу наиболее хорошо излечимых форм менингита, однако свои опасности у него также имеются. Для того, чтобы четко понимать все особенности и ухудшения данного недуга, нужно знать особенности его проявления, причины развития, а также особенности протекания и лечения.

Основной причиной данного заболевания, как и было указано выше, является вирус, возбуждающий в организме ребенка заболевание. Попадание данного провокатора в детский организм, как и при любом другом инфекционном заболевании, происходит воздушно-капельным или пищевым путем при контакте с носителем инфекции.

Особенностью дальнейшего развития болезни является то, что при нормальной работе иммунной системы, данный вирус может не спровоцировать серьезных нарушений работы, и даже быть уничтоженным. Именно поэтому вирусный менингит так часто поражает детей. Иммунитет детского организма развит не до конца и не может справиться с вирусом данного заболевания.

Благодаря таким условиям, возбудитель менингита проникает в кровь и, по кровеносным сосудам достигает центральной нервной системы. После достижения головного мозга, вирус способствует развитию воспаления его оболочек.

Серозный менингит

Серозный менингит — это инфекционное заболевание, характеризующееся проявлением серозного воспалительного процесса в тканях оболочки головного и спинного мозга. Данной болезни более всего подвержены дети дошкольного и школьного возраста, именно поэтому вопрос о том, как проявляется серозный менингит у детей, актуален для всех родителей.

Данное заболевание опасно и крайне быстро передается от человека к человеку. Поэтому каждому взрослому нужно знать и разбираться в том, что может спровоцировать менингит, каковы симптомы его проявления и особенности протекания, а также способы лечения.

Причиной серозного менингита является проникновение в организм человека микроорганизма-возбудителя заболевания. Такими микроорганизмами могут быть вирусы, бактерии или грибок. Однако, в связи с тем, что более чем в 80% случаев, заболевание провоцируют именно вирусы, его нередко называют, особенно при проявлении у детей, как серозно-вирусный менингит.

Чаще всего данное заболевание возникает по причине попадания в организм энтеровирусов. Это также объясняет тот факт, что серозный менингит нередко возникает, как вторичное заболевание в качестве одной из вирусных болезней (корь, сифилис, СПИД и проч.).

Установлено, что попадание энтеровируса в организм ребенка может происходить двумя основными путями: воздушно-капельным и водным. Воздушно-капельная передача инфекции от носителя здоровому человеку является традиционным путем для заболеваний такого рода. При любом контакте с больным человеком (неважно с ребенком или взрослым), вирус болезни попадает в детский организм: объятия, кашель, чихание, поцелуй, общая посуда, предметы обихода (игрушки).

Что же касается водного пути передачи заболевания, то в данном случае речь идет о высоком содержании вредоносных микроорганизмов в водоемах летом. Это объясняет периодические эпидемии заболеваний в теплое время года.

Попадая в детский организм с еще слабым иммунитетом, вирус заболевания беспрепятственно проникает сквозь кожные и слизистые покровы в кровь. Затем, транспортируемый кровообращением, возбудитель болезни достигает оболочки мозга. И после этого начинается развитие серозного менингита.

Инфекционный менингит

Инфекционный менингит - это опасное воспалительное заболевание, поражающее ткани спинного и головного мозга. Как первичное инфекционное заболевание, менингит провоцируют различные микроорганизмы, это объясняет многообразие в протекании болезни, выражении симптомов и лечении.

Данный тип заболевания может легко передаваться от человека к человеку и может поражать пациентов разного возраста и обоих полов в равной степени. Инфекционный менингит имеет свои особенности возникновения (причины), симптомы проявления и методы лечения, отличные от других форм менингита. Именно об этом и будет рассказано в данной статье.

Основной причиной, по которой такое заболевание, как инфекционный менингит, развивается в организме человека, является проникновение в него микроорганизма-возбудителя. Причем роль такого возбудителя, в дано случае могут играть вредоносные вирусы, бактерии или даже грибок.

Передается инфекционный менингит, как и любое заболевание подобного типа, традиционным, воздушно-капельным или пищевым путем. Это происходит, стандартно, при контакте с носителем инфекции через рукопожатие, поцелую, чихание или общую посуду и предметы обихода, что само собой наводит о необходимости строгого соблюдения правил личной гигиены. В этом плане, пути передачи инфекции заболевания под названием менингит другому человеку, мало чем отличаются от других болезней.

Особенность развития болезни является то, что одним фактом проникновения микроорганизмов-возбудителей в организм, процесс заражения не ограничивается. Более того, при нормальной работе защитной системы организма, менингит может и не возникнуть.

Криптококковый менингит

Криптококковый менингит (криптококкоз) - это воспалительное заболевание, поражающее оболочки мозга, имеющее грибковую природу развития. Данная болезнь не имеет возрастных границ в поражении больных, поэтому одинаково опасна для всех возрастных групп пациентов.

Для своевременной диагностики и лечения, а также в целях профилактики развития болезни, стоит знать и разбираться в том, каковы причины, симптомы и особенности протекания заболевания. Описание всех описанных параметров можно найти в данной статье.

Как уже было сказано выше, криптококковый менингит имеет грибковую природу развития. А, стало быть, как и у прочих инфекционных заболеваний, причиной возникновения данной болезни в организме больного является микроорганизм возбудитель. В данном случае, грибок.

Проникновение микроорганизма-возбудителя в ткани оболочки мозга происходит стандартным для данного заболевания путем. Грибок попадает на поверхность небных миндалин и верхних дыхательных путей воздушно-капельным или пищевым путем. Затем, при условии сниженной работы защитных систем организма, возбудитель попадает в кровь и, уже благодаря отлаженной работе кровеносной системы перемещается в ткани мозга.

Отличительной особенностью возникновения криптококкоза является то, что, как самостоятельное заболевание, он встречается крайне редко. Все заболевания нервной системы организма, имеющие грибковую природу развития, обычно, развиваются у людей, уже перенесших заболевания, ослабившие их иммунитет, в том числе, имеющих гемобластозы, сахарный диабет, СПИД, злокачественные опухоли. Такая болезнь, как криптококкоз, является достаточно частым случаем после проведения длительных терапий с использованием антибактериальных, кортикостероидных, иммуносупрессивных препаратов.

Симптомы развития болезни

Симптомы такого заболевания, как криптококкоз, крайне сложно выявить. Это объясняется параллельным или последующим развитием менингита после другой болезни. Поэтому, в целях отслеживания дополнительно развивающегося недуга, на протяжении основного заболевания периодически рекомендовано проводить диагностику на предмет воспалений оболочек мозга.

Симптомы такого заболевания, как криптококковый менингит, можно условно разделить на две категории: обще-инфекционные и специфические менингеальные. При этом, общие для всех инфекционных заболеваний признаки могут легко затеряться на фоне основного недуга, чего не скажешь о специфических.

Обще-инфекционные признаки данного типа менингита обычно носят хронический характер. К ним относится:

повышение температуры на несколько отметок (до показателей 37,8-38?С);
состояние лихорадки.

На фоне постоянно повышенной, хоть и незначительно, температуры тела, могут развиваться заболевания дыхательных путей, ушей, ротовой полости. Поэтому продолжительное изменение показателей температуры тела должно служить сигналом о том, что в организме развивается менингит. В сочетании же со специфическими признаками болезни, можно получить веское основание для предварительной постановки диагноза.

Что же касается специфических симптомов болезни, то к ним относятся обычные для поражения мозга признаки. В их перечень входят:

интенсивная пульсирующая головная боль;
головокружение;
тошнота и рвота, не связанные с приемами пищи;
светобоязнь и звукобоязнь;
болезненность шейных мышц;

Основным симптомом, указывающим на развитие именно менингита в организме больного, является менингеальный синдром. Его проявление заключается в том, что ноги больного будут непроизвольно сгибаться в коленях, если ему, при принятии горизонтального положения, наклонить голову к грудной клетке.

Менингит у грудничков

У новорожденных детей данное заболевание встречается достаточно редко. Частота возникновения менингита у грудничков составляет от 0,02% до 0,2% в зависимости от веса новорожденного и его состояния здоровья.

Родителям малыша крайне важно знать причины заболевания, уметь распознать его симптомы и понимать особенности лечения, чтобы знать каким образом себя повести при проявлении у грудничка менингита. Все перечисленные вопросы будут описаны в данной статье.

Симптомы менингита у новорожденных

Существует набор признаков развития заболевания, которые могут проявляться как у младенцев, так и у взрослых пациентов. Однако, в связи с тем, что новорожденный ребенок не может показать или рассказать о том, что у него болит, в данном случае, стоит обращать внимание на больший диапазон факторов. Так, симптомы такого заболевания, как менингит, у грудничка будут проявляться следующим образом:

значительное повышение температуры;
состояние лихорадки, озноб;
судороги и подергивания;
увеличение и пульсация родничка;
понос;
тошнота и обильная рвота;
снижение или полное отсутствие аппетита;
состояние общей слабости организма.

Признаки менингита у грудничка отражаются также на поведении ребенка. Новорожденный малыш из-за сильной головной боли, вследствие воспаления, сильно возбужден, беспокоен, состояние раздражения сменяется сонливостью. Опытный родитель сможет заметить, что комплекс перечисленных выше признаков заболевания может быть присущ любому недугу инфекционной природы. Именно поэтому для точного диагностирования болезни существую специфические признаки заболевания.

Менингеальный синдром

Менингеальный синдром является основным специфическим симптомом, определяющим наличие воспалительного заболевания менингит в оболочках мозга. Особенность его проявления заключается в том, что, если попытаться наклонить голову больного к грудной клетке, пока он находится в горизонтальном положении, его ноги неконтролируемо согнутся в коленях. Данная проверка хорошо подходит и для детей, и взрослых.

Симптомы Лесажа

В связи с тем, что у новорожденных детей симптомы такого заболевания, как менингит, выражены очень слабо, для подтверждения подозрений проводится осмотр родничка (несросшиеся кости черепа). При возникновении менингита, этот участок воспаляется и пульсирует.

Симптом Лесажа также носит название позы легавой собаки. Его суть заключается в том, что, когда грудничка держат за область подмышек, он непроизвольно подтягивает ноги к животу и запрокидывает голову назад.

Причины возникновения

Заражение новорожденного ребенка, обычно, происходит, ставшим традиционным для данного типа заболеваний, способом. Речь идет о передаче возбудителей болезни воздушно-капельным путем от носителя инфекции, которыми могут быть взрослые или такие же маленькие дети.

Лечение менингита

Определить менингит довольно легко, но диагноз должен подтвердить врач. Так как болезнь развивается стремительно, нельзя медлить ни минуты. Лечение менингита проводится только при наблюдении врачей в больнице, его нельзя лечить в домашних условиях. Для подтверждения болезни, а также определения возбудителя больному проводится спинномозговая пункция. При своевременном обращении к врачу менингит хорошо лечится и не дает осложнений. В методы лечения менингита входит несколько препаратов и вакцин для устранения возбудителя:

Основным методом лечения менингита является антибактериальная терапия. При первых симптомах болезни сразу применяются антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролиды. Лекарства широкого спектра действия назначаются, чтобы сразу устранить возбудителя. Результаты анализа спинномозговой жидкости будут готовы не сразу, а определить возбудителя менингита в анализе крови практически невозможно. Антибиотики вводятся больному внутривенно, а при тяжелых формах заболевания лекарства могут вводиться в спинномозговой канал. Длительность курса антибактериального лечения определяет врач, но лекарства больной будет получать не менее недели после того, как у него стабилизируется нормальная температура.
В лечении менингита могут использоваться препараты диуретики. При использовании мочегонных препаратов одновременно вводится жидкость в организм больного. Диуретики способствуют сильному вымыванию кальция из организма, поэтому пациенту назначается витаминный комплекс.
При менингите используют дезинтоксикационную терапию. Она необходима для уменьшения симптомов интоксикации. Пациенту вводится внутривенно физиологический раствор, раствор глюкозы и другие препараты.

Продолжительность лечения менингита бывает различной и зависит от степени развития заболевания, состояния пациента. У детей данное заболевание может давать различные осложнения, у взрослых оно быстро лечится без последствий. После завершения терапии в больнице необходимо продолжить лечение в домашних условиях, укреплять иммунитет. Пациент может восстанавливать здоровье на протяжении одного года, поэтому не всегда возможно вернуться на работу или учебу.

Профилактика менингита

В меры профилактики менингита прежде всего входит обязательная вакцинация. Прививка поможет предупредить развитие многих заболеваний, которые приводят к менингиту. Вакцинацию необходимо проводить детям в раннем возрасте. К вакцине против бактериального и вирусного менингита относят прививки от гемофильной палочки типа B, от инфекций, вызывающих воспаление легких и другие заболевания. Вакцинацию необходимо проводить ребенку в возрасте от 2 месяцев до 5 лет, а также детям старше 5 лет, которые страдают от тяжелых заболеваний. До изобретения вакцины бактерии считались наиболее распространенной причиной бактериального менингита, но с помощью прививки ее удалось победить.

Менингококковая прививка способна защитить от главных бактерий возбудителей менингита. Ее необходимо делать ребенку в возрасте 11-12 лет. Данный тип вакцинации должны пройти студенты, живущие в общежитии, солдаты-новобранцы, пациенты с дефицитом иммуннитета, а также туристы и работники, отправляющиеся в страны, где может вспыхнуть эпидемия менингита, к примеру, страны Африки. Необходимо проводить обязательную вакцинацию от других инфекционных заболеваний: , и других.

К другим мерам профилактики менингита можно отнести поддержание личной гигиены и чистоты:

исключение контактов с людьми, заболевшими менингитом;
после контакта с инфицированным необходимо получить профилактический курс приема лекарств;
носить одноразовую медицинскую маску во время эпидемий гриппа и других инфекционных заболеваний;
мыть руки перед приемом пищи, после транспорта и общественных мест, использовать антибактериальные средства;
не пить сырую воду, обрабатывать овощи и фрукты кипятком, кипятить молоко;
исключить купание в стоячих водоемах;
укреплять иммунитет ребенка с ранних лет.

Последствия болезни

Менингит опасен тем, что его несвоевременное или некорректное лечение могут привести к серьезным осложнениям, которые будут напоминать о себе долгие годы. Причем, совершенно не важно, в каком именно возрасте было перенесено данное заболевание. Последствия после менингита проявляются и у взрослых, и у детей.

У пациентов старшего возраста список, описывающий осложнения после менингита, включает: регулярные головные боли, снижение уровня слуха, значительное ухудшение зрения, эпилептические припадки и многие другие ухудшения работы организма, которые могут преследовать больного от нескольких месяцев до нескольких лет.

Что касается последствий от менингита для детей, то, в данном случае, ситуация еще более опасна. При возникновении заболевания в первые годы жизни ребенка очень велика вероятность летального исхода. Если же болезнь удалось победить, то она может стать причиной задержки умственного развития, нарушения основных функций мозга и всей нервной системы организма ребенка.

Причем угроза смертельного исхода заболевания существует не только для детей. В качестве ответа на вопрос о том, можно ли умереть от менингита, поговорим об одном из самых серьезных его осложнений. Речь идет об .

Данное осложнение чаще встречаются у пациентов младшего возраста, однако нередко и для взрослых. При наступлении данного осложнения инфекционного заболевания менингит, у больного начинают резко меняться показатели артериального давления и сердцебиения, увеличивается одышка и развивается отек легких. Результатом данного процесса становится паралич дыхательных путей. Какие бывают последствия после такого осложнения менингита, догадаться не сложно - гибель пациента.

К таким же последствиям приводит еще одно осложнение под названием инфекционно-токсический шок. Без обращения к врачам при первых же проявлениях заболевания, с осложнениями болезни не справиться.

Если говорить об общем списке, то последствия менингита отражаются на здоровье у мужчин, женщин и детей. Это говорит о крайней необходимости корректного лечения и правильно проведенной реабилитации после болезни.

К наиболее распространенным последствиям менингита относятся: , нарушение работы нервной системы, психические расстройства, водянка (чрезмерное накопление жидкости в головном мозге), гормональные дисфункции и другие. Данное заболевание даже в процессе лечения может оказывать негативное влияние на организм. При введении препаратов значительно снижается кровяное давление, ухудшается работа мочевыводящей системы, вымывается кальций из костей.

Важно знать и всегда помнить, что своевременная диагностика и корректное лечение могут спасти не только здоровье пациента, но и его жизнь. Поэтому, во избежание последствий, которые несут реальную угрозу жизни, при первых же симптомах болезни, нужно обратиться к врачу.

Среди всех инфекционных заболеваний менингококковая инфекция является одной из самой опасной для жизни и непредсказуемой по молниеносности течения. В связи с этим особенно актуальными сегодня являются профилактические мероприятия (санитарно-противоэпидемические) и мероприятия, направленные на создание активного иммунитета против инфекции (прививка от менингококковой инфекции). В Российской Федерации применяются моно-, ди- и поливалентные вакцины.

Рис. 1. На фото дети с генерализованной формой менингококковой инфекции.

Выявление больных и носителей менингококковой инфекцией

Своевременное выявление больных является основой профилактических мероприятий. Источником заболеваний являются больные с генерализованными формами менингококковой инфекции, острым назофарингитом и «здоровые» носители. Наиболее вирулентные штаммы выделяют больные генерализованными формами, но быстрая их госпитализация и изоляция не оказывают такого влияния на распространенность инфекции, как «здоровые» носители.

Больные с генерализованными формами менингококковой инфекции выявляются при обращении за медицинской помощью к врачам разных специальностей и при оказании скорой медицинской помощи на дому. В течение первых 12-и часов врач, который выявил больного или заподозрил заболевание, направляет экстренное извещение в территориальный отдел Роспотребнадзора.

При подозрении на генерализованную форму заболевания больные незамедлительно госпитализируются в инфекционный стационар.
Больные с менингококковым назофарингитом выявляются во время проведения в очаге инфекции. Больные с тяжелой формой заболевания подлежат госпитализации. Госпитализации подлежат также лица в случае невозможности их изоляции в домашних условиях и совместного с ними проживания детей в возрасте до 7-и лет и лиц, работающих в ДДУ (детских дошкольных учреждениях). Госпитализации подлежат также лица из закрытых учреждений (домов ребенка, интернатов).
Носителям менингококковой инфекции и больным с назофарингитом назначаются антибиотики Левомицетин, Ампициллин или Роцефин . Курс лечения составляет 3 дня. При отрицательном результате бактериологического исследования ребенку разрешено посещать коллектив. В случае, когда носительство менингококков приобретает затяжное течение («злостные» носители), антибиотикотерапия повторяется. Вместе с антибиотиками назначаются иммунные препараты. Носители эпидемического штамма менингококков подлежат изоляции в обязательном порядке.

Рис. 2. На фото менингококковый фарингит.

Противоэпидемические мероприятия в очаге менингококковой инфекции

Одним из разделов профилактики менингококковой инфекции являются противоэпидемические мероприятия в очаге. Они проводятся с целью предупреждения распространения заболевания.

Определяется круг контактных лиц и границы очага.
В очаге менингококковой инфекции устанавливается карантин сроком на 10 дней.
В детских дошкольных учреждениях прекращается прием детей и переводы из группы в группу.
Проводится разъяснительная работа среди родителей. Родственникам, ухаживающим за больными детьми, предлагается ношение марлевых повязок.
Члены семьи больного, дети и персонал дошкольных учреждений проходят профилактическое лечение Рифампицином в течение 2-х дней.
Контактным лицам в первые 5 — 10 дней проводится экстренная вакцинация вакцинами, антигены которых соответствуют серогруппе менингококков, выявленных у больного.
При выявлении у больного менингококков, серогруппа которых не соответствует вакцинам, контактным лицам вводится нормальный иммуноглобулин.
За контактными лицами устанавливается медицинское наблюдение. Ежедневно осматривается носоглотка, слизистые оболочки и кожные покровы, измеряется температура тела.
Контактные лица дважды с интервалом в 3 — 7 дней подлежат бактериологическому исследованию.
Носители менингококков изолируются. Они проходят курс антибиотикотерапии.
Больной с менингококковой инфекцией подлежит выписке из стационара при достижении клинического излечения и только после отрицательного результата бактериологического исследования, произведенного через 3 дня с момента отмены антибиотиков.
Лица, ранее перенесшие заболевание (реконвалисценты) допускаются в коллектив при условии получения одного отрицательного результата бактериологического исследования, проведенного через 5 дней после выздоровления.
Менингококки весьма чувствительны к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, из-за чего заключительная дезинфекция в очаге инфекции после изоляции больного не проводится. Ежедневная влажная уборка, частое проветривание помещения, использование УФО и бактерицидных ламп, обеззараживание посуды и игрушек — достаточные меры профилактики.

Рис. 3. На фото слева Neisseria meningitidis (вид под микроскопом). На фото справа рост возбудителей на питательной среде.

Рис. 4. При выявлении у больного менингококков, серогруппа которых не соответствует вакцинам, контактным лицам вводится нормальный иммуноглобулин.

Прививка от менингококковой инфекции

Прививка от менингококковой инфекции является эффективным и экономически выгодным средством защиты угрожаемого по заболеванию контингента. Вакцина от менингококковой инфекции стимулирует выработку антител организмом человека для борьбы с менингококками.

В связи с невысокой заболеваемостью и довольно редкие ее подъемы, прививка против менингококковой инфекции проводится по эпидемическим показаниям.

Защитный уровень специфического иммунитета достигается путем однократной вакцинации.
В связи с наибольшей уязвимостью к вакцине детей до одного года из-за недостаточно развитой иммунологической реактивности, прививать детей в РФ начинают с 2-х летнего возраста.
Ревакцинация при менингококковой инфекции не проводится.

Прививка от менингококковой инфекции с профилактической целью проводится в следующих случаях:

при возникновении угрозы развития эпидемического подъема, когда отмечается увеличение заболеваемости среди городских жителей в 2 раза, в сравнении с предыдущим годом. Прививки организуются по приказу регионального органа здравоохранения. Прививаются дети от 1 -го до 8-и лет.
при увеличении показателя заболеваемости более 20 случаев на 100 тыс. населения. Охват населения прививками при этом должен составить не менее 85%.

Рис. 5. На фото ребенок больной менингитом.

Вакцины от менингококковой инфекции

Neisseria meningitidis подразделяются на 10 серологических групп, наиболее значимыми из которых являются группы А, В и С. Со штаммами группы А связаны вспышки эпидемий менингита. Штаммы бактерий групп В и С вызывают спорадические случаи заболевания.

Капсула и эндотоксин менингококков являются главными факторами патогенности. Они стимулируют в инфицированном организме формирование антитоксического и антимикробного иммунитета. Высокую степень иммунного ответа вызывают Neisseria meningitidis группы А и С, самую низкую — группа В. Степень иммунного ответа тем выше, чет больше размер молекул полисахарида у бактерий. Высокая иммуногенность полисахаридов менингококков группы А и С стала поводом к созданию вакцинных препаратов. Впервые капсульная полисахаридная вакцина из менингококков серогруппы А и С бала создана американскими исследователями. Данные препараты обладали выраженной иммуногенностью и низкой реактогенностью.

В России при проведении прививок от менингококковой инфекции применяются следующие виды вакцин:

вакцины отечественные моно А и дивакцина А+С,
вакцина менинго А+С фирмы «Авентис Пастер»,
поливалентная вакцина Менцевакс ACWY фирмы «ГлаксоСмитКляйн, Бельгия» (используется при вакцинации паломников в Мекку).

Рис. 6. На фото вакцины от менингококковой инфекции отечественные моно А и дивакцина А+С.

Характеристика вакцин

Менингококковые вакцины применяются с целью экстренной профилактики в очаге менингококковой инфекции.
Вакцины от менингококковой инфекции безвредны, иммунологически активны, слабо реактогенные.
Вакцины сочетаются с другими вакцинами при одновременном введении в одном шприце.
Вакцинный препарат вводятся однократно.
Защитный титр антител начинает нарастать с 5-го дня от начала введения. Максимум накопления антител происходит спустя 2 недели.
Строгая группоспецифичность является недостатком вакцин.
Вакцины против менингококковой инфекции недостаточно эффективны при применении детям младшего возраста.
Вакцины редко вызывают побочные реакции. В основном они носят местный характер.

Рис. 7. На фото поливалентная менингококковая вакцина ACY и W-135.

поливалентная вакцина Менцевакс ACWY фирмы «ГлаксоСмитКляйн, Бельгия» используется для профилактических прививок паломников в Мекку.

Вакцинация против менингококковой инфекции

Активная экстренная иммунизация

Вакцинация против менингококковой инфекции проводится в очагах, где зарегистрирован больной с генерализованной формой заболевания.
Перед проведением вакцинации устанавливается серогруппа менингококков — виновников заболевания. В период эпидемии экстренная вакцинация против менингококковой инфекции проводится без определения серогруппы менингококков.
Экстренная вакцинация контактным лицам проводится вакциной, антигены которой соответствуют серогруппе менингококков, выявленных у больного.
Назофарингит, протекающий у контактного лица без повышенной температуры, не является противопоказанием для проведения вакцинации.
Вакцинация проводится взрослым, подросткам и детям с 2-х летнего возраста.
При вакцинации используются вакцины А и А+С. Вводится одна доза. Вакцина вводится контактным лицам в первые 5 дней от момента выявления первого больного с генерализованной формой заболевания.
При необходимости повторная вакцинация одному и тому же лицу может проводиться, но не чаще 1 раза в 3 года.
Вакцинация после перенесенного заболевания в легкой форме проводится через месяц после выздоровления.
Вакцинация после перенесенного заболевания в тяжелой форме проводится через 3 месяца после выздоровления при условии отсутствия противопоказаний у невропатолога.

Варианты вакцин

Для борьбы с этой болезнью имеется три типа вакцин.

Более 30 лет для профилактики менингококковой инфекции доступны полисахаридные вакцины. Предназначенные для борьбы с болезнью менингококковые полисахаридные вакцины бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W135).
Разработать полисахаридные вакцины против бактерии группы В невозможно из-за антигенной мимикрии с полисахаридами в неврологических тканях человека. Поэтому вакцины против группы В, используемые, в частности, на Кубе, в Новой Зеландии и Норвегии, представляли собой наружный белок мембраны (НБМ) и предназначались для борьбы с эпидемиями, вызванными конкретными штаммами. Другие универсальные протеиновые вакцины группы В находятся на завершающих стадиях разработки.
С 1999 года доступны и широко используются менингококковые конъюгированные вакцины против группы С. С 2005 года четырехвалентная конъюгированная вакцина против групп А, C, Y и W135 конъюгированные вакцины были лицензированы для использования среди детей и взрослых людей в Европе, Канаде и Соединенных Штатах Америки. Новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А, введенная в 2010 году, имеет целый ряд преимуществ по сравнению с существующими полисахаридными вакцинами: она вызывает более сильную и более устойчивую иммунную реакцию на менингококк группы А; уменьшает носительство бактерий в горле. Ожидается, что она будет обеспечивать длительную защиту не только вакцинированных людей, но и членов семьи, и других людей, которые в противном случае подверглись бы воздействию менингита. Вакцина доступна по более низкой цене по сравнению с другими менингококковыми вакцинами; ожидается, что она будет особенно эффективна в защите детей в возрасте до двух лет, которые не реагируют на обычные полисахаридные вакцины.

Используются следующие наименования вакцин: полисахаридные – вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая, полисахаридная менингококковая вакцина А+С, «Менинго А+С», «Менцевакс ACWY» и «Менюгейт» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY) и «Менактра» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY).

Вакцинация особенно показана следующим группам с высоким риском заболевания менингококковой инфекцией:

лицам, которые имели непосредственный контакт с пациентами, инфицированными менингококками серогрупп А, С, Y или W-135 (в семье или в учреждениях закрытого типа);
лицам с дефицитом пропердина и компонентов комплемента;
лицам с функциональной или анатомической аспленией;
лицам с кохлеарными имплантами;
туристам и лицам, выезжающим в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары;
сотрудникам исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, регулярно подвергающиеся воздействию N. meningitidis, находящейся в растворах, способных образовывать аэрозоль;
студентам различных вузов, и, особенно, проживающих в общежитиях или в гостиницах квартирного типа;
призывникам и новобранцам.

Следует добавить, что в настоящее время Еврокомиссия одобрила препарат Бексеро (Bexsero) производства швейцарской фармацевтической компании Novartis, предназначенный для защиты пациентов всех возрастных групп, в том числе и детей старше двух месяцев, от менингококковой инфекции серогруппы В.

Принципы и цели вакцинации

Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Заболевания менингококковым менингитом происходят в небольших кластерах во всем мире при сезонных колебаниях и изменяющейся процентной доли от числа случаев эпидемического бактериального менингита.

Менингококковый менингит - это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция, поражающая оболочки мозга. Он может приводить к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии лечения в 50% случаев заканчивается смертельным исходом. Но даже в случаях раннего диагностирования и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.

Важно помнить, что в мире существуют эндемичные районы по менингококковой инфекции, так называемый менингитный пояс Африки (к югу от Сахары, протянувшийся от Сенегала на западе до Эфиопии и Египта на востоке). Высокая заболеваемость отмечается в Канаде, вспышки происходят во Франции и США. Особенно уязвимы учащиеся закрытых учебных заведений и колледжей.

Эффективность вакцин

Вакцинация проводится однократно, эффективность составляет около 90%, иммунитет формируется в среднем в течение 5 дней и сохраняется 3-5 лет. В декабре 2010 года новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А была введена на всей территории Буркина-Фасо и в отдельных районах Мали и Нигера, где, в общей сложности, было вакцинировано 20 миллионов человек в возрасте 1-29 лет. Впоследствии, в 2011 году, в этих странах было зарегистрировано самое низкое за всю историю число подтвержденных случаев менингита А во время эпидемического сезона. Иммунизация полисахаридными вакцинами приводит к быстрому подъему антител, которые сохраняются у детей в течение не менее 2-х лет, а у взрослых – до 10 лет, ревакцинация проводится каждые 3 года. Конъюгированные вакцины сохраняют иммунитет в течение 10 лет и вырабатывают иммунологическую память.

ВОЗ рекомендует полисахаридные вакцины А и С для лиц старше 2-х лет из групп риска, а также для массовой вакцинации во время эпидемии – как для индивидуальной защиты, так и для создания коллективного иммунитета и сокращения носительства. Создана и используется в Европе конъюгированная вакцина типа С, что привело к резкому снижению заболеваемости менингитом С, в календари эту прививку включили Англия, Голландия и Испания.

Эффективность менингококковой вакцины оценивалась также и в пострегистрационных исследованиях. Так, при борьбе со вспышкой менингококковой инфекции в США были привиты 36 тыс. человек в возрасте от 2 до 29 лет. В результате исследования по методу "случай-контроль" выявлена 85%-ная эффективность, причем, среди детей от 2-х до 5 лет она составила 93%.

Поcтвакцинальные реакции

Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24-36 часов. Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции.

Риск поствакцинальных осложнений

Тяжелые реакции встречаются крайне редко: крапивница или бронхоспазм – примерно в 1 случае на 1 млн доз, анафилактические реакции – реже, чем в 1 случае на 1 млн доз.

Противопоказания

Противопоказания общие для инактивированных вакцин – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.

Когда прививать?

Отечественные вакцины – менингококковую А, А+С – применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе. Однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 месяцев. Полисахаридные вакцины «Менинго А+С» и «Менцевакс ACWY» вводят детям с 2-х летДля вакцинации детей старше 9 месяцев жизни может использоваться конъюгированная вакцина «Менактра», в этом случае она назначается дважды с интервалом не менее 3 месяцев, а после 2 лет делается однократно. Уровень защитных антител сохраняется до 10 лет.

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вопросы и ответы

Возможно ли продолжение кормления грудью после введения вакцины Менцевакс маме (по эпидпоказаниям)?

При вакцинации неживыми вакцинами, кормление грудью разрешено.

Подскажите, пожалуйста, вакцина МЕНАКТРА выпускается только в одном виде - вакцина менингококковая полисахаридная (серогрупп А, С, Y и W-135) конъюгированная с дифтерийным анатоксином? Больше у нее нет вариантов выпуска и дозировки?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, вакцина Менактра имеет только одну форму выпуска. Если вас беспокоит наличие дифтерийного анатоксина, то есть вакцина «Менцевакс ACWY» (состав:полисахарид менингококка серогруппы A, 50 мкг; полисахарид менингококка группы C, 50 мкг; полисахарид менингококковой группы Y, 50 мкг; 50 мкг полисахарида менингококка серогруппы W135; в качестве вспомогательных веществ: наполнитель лактоза, растворитель Natrichlorate 0,9%, консервант фенол). Единственное ограничение для данной вакцины - она применяется только с 2х лет.

Моей дочери 20 лет, она учится институте, на этой неделе в ее группе одна девочка умерла от менингита. Мы все немного в шоке, к тому же я обнаружила что у нее нет прививки от менингита. она записалась к терапевту на четверг, признаков заболевания нет, мы можем сделать прививку? По идее ее должны направить и инфекционисту и невропатологу. Но я не знаю, может мы теряем время? вакцины в наличии: столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит, гепатит В, корь, эпидемический паротит, краснуха,ветрянка, БЦЖ, папилома вирус. Подскажите пожалуйста что делать и как лучше подойти к этой проблеме? к тому же, если делать вакцину, какой вариант? ведь мы не знаем от какoго вируса менингококка умерла сокурсница.

Мы нашли последнюю выписку прививок. Прививка сделана 22/10/2011 ACYW135 CONIUGA 1dose(0,5ml)MENVEO. Но вопрос остался, по поводу умершей девочки одногруппницы моей дочери. Какими должны быть наши последующие действия? Моей дочери сейчас 20 лет и со дня прививки от менингита прошло 5 лет. Нужно ли проводить обследования при отсутствии признаков заболевания? Нужна ли повторная прививка или 15 летний ребёнок защищён на 10 последующих лет? То есть покрывает ли её защита до 25 лет? К тому же процент защиты не превышает 90 процентов. Что нужно делать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В вашей ситуации трудно дать однозначный ответ. Менингит - воспаление мозговых оболочек, заболевание вызывается не только бактериями, но и вирусами, заболеть менингитом- не значит, что человек перенес именно менингит менингококковой этиологии. Тяжелые бактериальные менингиты могут вызывать пневмококк, гемофильная инфекция тип В и т.д.

В любом случае, ваш ребенок привит против менингкококка, после 5 лет- вакцинация этим типом вакцины однократная. К сожалению, в нашей стране нет вакцины от менингококка тип В. Вы привиты от менингококка группы A,C,Y,W135- эти серотипы в РФ встречаются часто, но также встречается и менинкококк тип В, от которого вы не привиты. Обычно, в очагах (там, где произошел случай заболевания) менингококковой инфекции проводится химиопрофилактика, т.е. пьется антибиотик (для того, чтобы защититься от всех серотипов менингококка, в том числе и от В). Лучше выяснить в медпункте вашего учебного учреждения от чего погибла студентка. В любом случае, прививку от менингококка вам делать не надо.

Вакцина "Менюгейт" зарегистрирована в России? С какого возраста разрешена к применению?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, зарегистрирована, вакцина – от менингококка С, сейчас также есть вакцина конъюгированная, но уже против 4 типов менингококков – А, С, Y, W135 – Менактра. Прививки проводят с 9 мес.жизни.

ребенку в 2 года поставили менинго а+с, а сейчас нам предлагают "Менактра", скажите пожалуйста они что одинаковые, или нам всё-таки надо повторно поставить именно Менинго А+с

Менактра содержит большее число серотипов менингококка (не только А+С, а еще редкие группы Y и W) и требует только одного введения. Поэтому целесообразно при наличии вакцины Менактра сделать ее.

Скажите пожалуйста, мне нужно сделать менингококковую прививку для выезда в США. Не подскажите, у Вас это возможно или какую именно нужно сделать, их там несколько.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинацию против менингококковой инфекции для выезда зарубеж моно сделать в любом коммерческом Центре вакцинации. Предпочтительной является вакцина Менактра. Также можно сделать Менцевакс.

Сыну 6,5 лет. В 2,5 года делали прививку вакциной Менинго а+с. Сейчас педиатр рекомендует повторить вакцинацию, но предлагает вакцину Менактра. Возможно ли после вакцины Менинго а+с использовать вакцину Менактра?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Менингит – тяжелое инфекционное заболевание, которое при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к гибели пациента. Заболевание в основном развивается у людей с ослабленной иммунной системой: дети, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, онкобольные. Поэтому многие родители интересуются, можно ли обезопасить ребенка от данного заболевания. На данный момент прививка от менингита является единственным надежным методом профилактики инфекции. Стоит детальнее рассмотреть, особенности вакцинации, насколько она необходима.

Чем опасен менингит?

Менингит – воспаление оболочек головного или спинного мозга инфекционного генеза. Для заболевания характерно стремительное развитие – при отсутствии медицинской помощи пациент в течение суток может потерять зрение и слух. Причиной менингита является занос в мозг с кровью гемофильной палочки, менингококка, пневмококка. У новорожденных возбудителем инфекции могут стать также кишечная палочка, клебсиелла, энтерококк.

Важно! Менингиты в 60% случаев имеют вирусную природу, в таких случаях инфекционный процесс провоцируют вирусы Коксаки или ЕСНО.

Источник заболевания

Источником инфекции являются больные люди, которые имеют клинически выраженные признаки заболевания, и носители возбудителя. Как выявить инфицированных пациентов и носителей менингококковой инфекции? Людей, которые выделяют менингококк, обычно удается обнаружить во время массового обследования очага инфицирования, во время взятия мазков со слизистой носоглотки в рамках профосмотров. Клинически определить носителя менингококковой инфекции невозможно, потому что у человека отсутствуют какие-либо признаки заболевания.

Важно! Риск инфицирования менингитом у пациентов, которые перенесли менингит или прошли вакцинацию, составляет 0,1%.

Симптомы и опасность заболевания

Первые симптомы менингита схожи с обычной простудой, что осложняет диагностику. Инфекционное заболевание приводит к повышению температуры тела, развитию резкой головной боли, рвоты и тошноты. В некоторых случаях на кожных покровах появляется геморрагическая сыпь.

Опасность менингита заключается в возможности развития отека головного мозга и вторичного энцефалита (инфицирования мозговых тканей). Как результат развивается менингоэнцефалит, который характеризуется выраженной неврологической симптоматикой. Она сохраняется на протяжении длительного времени после выздоровления, нередко становится причиной инвалидизации пациента.

Однако наибольшую опасность представляет абсцесс мозга, возникающий как следствие вторичного бактериального менингита на фоне патологий ЛОР-органов (гайморит, отит, синусит). Патология провоцирует развитие отека мозга, смещение срединных структур. Поэтому пациенты нуждаются не только в медикаментозном лечении, но и оперативном вмешательстве.

Кому необходима иммунизация?

Инфекционное заболевание чаще встречается в детском возрасте, что связано с несовершенностью иммунной системы. Менингит диагностируют у взрослых на фоне иммунодефицитных состояний: пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, на фоне химиотерапии. Поэтому вакцинация от менингита показана таким группам пациентов:

Дети, которые родились недоношенными;
Дети и взрослые, которые имеют частые респираторные сезонные инфекции;
Дети младше 2 лет;
Семьи, в которых растет более 1 ребенка;
Дети, которые с рождения находятся на искусственном или смешанном вскармливании;
Пациенты с запущенными стоматологическими патологиями;
Наличие рецидивирующих бронхитов, пневмоний, отитов, гайморитов в анамнезе;
Медицинские сотрудники и персонал лабораторий;
Дети, которые регулярно посещают детские коллективы (детский сад, группы раннего развития, танцы);
Пациенты с выраженными иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфицированные, онкобольные);
Призывники и студенты, которые будут проживать в общежитии;
Люди с выраженными сердечно-сосудистыми патологиями;
Путешественники и туристы, которые отправляются в регионы с высокой вероятностью инфицирования;
Пациенты, у которых удалили селезенку или имеются анатомические дефекты черепной коробки;
Люди, которые контактировали с инфицированными пациентами или носителями менингококковой инфекции, гемофильной палочки.

Важно! Прививка от менингита детям помогает снизить риск развития ОРЗ. Поэтому вакцинация показана часто болеющим малышам.

На территории многих развитых стран вакцинация против менингита стала обязательной, что позволило практически полностью побороть инфекцию. Прививка против менингита не входит в Национальный календарь вакцинации на территории России в связи с дороговизной вакцинных препаратов. Поэтому бесплатная иммунизация населения проводится лишь в таких случаях:

Развитие эпидемии, когда уровень заболеваемости превышает 20 пациентов на 100 тысяч человек;
Если в коллективе обнаружен ребенок, у которого подозревают менингит. В таком случае необходима прививка от менингита детям, находящимся в контакте с ним;
Пациент проживает в регионе с высоким уровнем заболеваемости;
Ребенок с выраженным иммунодефицитом.

В остальных случаях родители и пациенты должны самостоятельно приобретать вакцинные препараты в аптечной сети.

Особенности вакцинации

Выделяют следующие особенности иммунопрофилактики:

Для гемофильной инфекции характерно тяжелое течение, часто развиваются осложнения. Страдают от гемофильной палочки в основном дети 5-6-летнего возраста. Эффективность вакцинного препарата достигает 95%, ревакцинация приводит к увеличению количества антител в геометрической прогрессии;
Пневмококки вызывают менингит у детей до 2 лет и пациентов старше 65 лет. Заболевание нередко сочетается с пневмонией. Массовая иммунопрофилактика позволяет снизить риск развития инфекции на 80%;
Развитие менингококковой инфекции отмечается в основном у младенцев до 1 года. Возбудитель – менингококки типа A, B, C, W-1З5, Y. Прививка от менингококковой инфекции помогает сформировать иммунный ответ в 90% случаев, длительность которого варьирует от 2 до 10 лет.

Типы вакцин

Одной вакцины против всех возбудителей менингита не существует. Это связано с особенностями бактерий и вирусов, которые запускают инфекционный процесс.

Вакцинные препараты против менингококков

Вакцинные препараты помогают справиться с менингококками полгруппы А, С, W-135, Y. На территории России разрешены такие вакцины:

Вакцина менингококковая российского производства. Позволяет защитить от менингококков серотипов А и С, но не предотвращает развитие гнойной менингококковой инфекции. Разрешено использование с 1,5 лет, спустя 3 года требуется ревакцинация;
Менинго А + С французского производства. Препарат предотвращает развитие цереброспинального менингита. Широко используется у взрослых и детей старше 1,5 лет;
Менцевакс ACWY (Бельгия). Препарат позволяет снизить риск развития менингококковой инфекции, вызываемой серогруппами менингококков A, C, W, Y. Разрешено использование для вакцинации детей старше 2 лет и взрослых;
Менактра (США). Прививка позволяет сформировать иммунитет к возбудителям, которые входят в серогруппы А, С, Y и W-135, у детей старше 2 лет и взрослых до 55-ти лет.

Вакцины против менингококковой инфекции выпускают в форме сухой субстанции, которую следует развести непосредственно перед введением растворителем. Препарат вводится подкожно или внутримышечно.

Вакцина против гемофильной палочки

Предотвратить развитие гемофильной инфекции поможет вакцинный препарат АКТ – ХИБ, разрешенный на территории России. Он создан на основе частичек клеточной стенки возбудителя. Вакцину выпускают в форме лиофилизата – сухого порошка. Непосредственно перед введением препарат разводится растворителем или иным вакцинным препаратом. Достаточно часто используется Тетракокк, который направлен на создание иммунитета у ребенка к коклюшу, полиомиелиту, дифтерии и столбняку.

Прививка от менингита предполагает внутримышечное введение в бедро или плечо. Препарат хорошо переносится, позволяет надежно защитить от гемофильной инфекции.

Вакцины от пневмококкового менингита

В нашей стране широко применяют такие вакцинные препараты:

Пневмо 23 (Франция). Прививку ставят детям после 2 лет, позволяет создать иммунитет на 10 лет;
Превенар 13. Препарат используется у детей с 2 месяцев и до 5-летнего возраста. Для пожизненного иммунитета достаточно 4 инъекций. Прививки делают бесплатно детям, которые входят в число часто болеющих.

График вакцинации

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, защищены от гемофильной инфекции благодаря антителам, которые поступают с молоком матери. Поэтому прививки против менингита проводят у детей старше 3 месяцев. При этом используют следующие схемы иммунизации

Если вакцинацию начинают в 3 месяца, то показаны 3 прививки с интервалом в 1,5 месяца. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. Инъекции обычно совмещают с введением вакцины АКДС, Тетракокка;
Если начало вакцинации происходит в 6 месяцев, то достаточно 2 прививок с интервалом 1,5 месяца. Ревакцинацию проводят спустя 12 месяцев после последней инъекции;
Детям после года и людям с иммунодефицитом вакцина вводится однократно.

Вакцину Превенар вводят ребенку, согласно следующей схеме:

3 месяца;
4,5 месяца;
6 месяцев;
Ревакцинация в 1,5 года.

Вакцинный препарат Пневмо-23 вводится однократно ребенку старше 2 лет.

Когда прививка противопоказана?

Вакцинация против менингита проводится не только здоровым людям, но и пациентам, которые имеют легкую форму заболевания. Однако от прививки следует отказаться в следующих ситуациях:

Острые инфекционные заболевания, которые сопровождаются повышенной температурой тела;
Обострение хронических патологий;
Наличие аллергических реакций на прочие вакцинные препараты.

Возможные побочные реакции

Вакцины против менингита обычно переносятся легко. Однако у некоторых пациентов вакцинация провоцирует следующие побочные эффекты:

Слабость;
Покраснение в месте укола, развитие болезненного отека;
Лихорадка в редких случаях;
Тяжелая аллергия, сопровождаемая отечностью ротовой полости, затрудненностью дыхания, тахикардией, одышкой, бледностью кожи, крапивницей;
Возможно обострение хронических заболеваний.

Большинство побочных реакций не требует специальной медикаментозной терапии. Однако при развитии аллергии пациенту нужно принять антигистаминный препарат, при выраженной симптоматике необходимо вызвать скорую помощь.

Особенности профилактики менингита в очаге инфекции

На территории России детям школьного возраста для предотвращения менингита рекомендуют однократное введение иммуноглобулина. Инъекцию необходимо сделать в течение недели после контакта с больным или носителем инфекции. Чтобы предотвратить возникновение вторичного менингита рекомендуют вакцинирование ребенка в течение 5 суток после контакта с инфицированными людьми.

Отказаться от купания в неизвестных водоемах;
Избегать большого скопления людей;
Мыть руки с мылом перед приемом пищи, после прогулок, поездок на общественном транспорте;
Регулярно проводить влажную уборку в помещениях;
Употреблять только качественную питьевую воду;
Проводить тщательную обработку продуктов перед употреблением.

Нужна ли вакцинация детям?

Родители должны самостоятельно принять решение, нуждается ли ребенок в вакцинации. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо учитывать.