Инструкция

Противозачаточную спираль помещают в матку женщины, после установки она не ощущается в организме. Эта система отличается небольшими размерами (три с половиной сантиметра в длину), а весит совсем незначительно. В спирали содержится гормон левоноргестрел, система ежедневно выделяет его небольшую дозу. Поскольку гормон сразу же попадает в место назначения, организму хватает действительно мизерного количества. Этого гормона в ежедневной дозе в семь с половиной раз меньше, чем в обычных противозачаточных .

Совет 3: Внутриматочная спираль: противопоказания к применению

Внутриматочная спираль является одним из эффективных средств контрацепции. Она представляет собой пластиковое приспособление, которое вводится в полость матки. Несмотря на свою популярность, это противозачаточное средство имеет много противопоказаний.

Применение внутриматочной спирали

Внутриматочная гормональная спираль действует сразу по трем направлениям. Под действием левоноргестрела существенно сгущается слизь в шейке матки, которая мешает проникновению инфекций. К тому же, ее сгущение мешает движению сперматозоидов. Помимо этого гормон создает некомфортную для сперматозоидов среду, в которой они теряют подвижность, так что даже если один из них сумел преодолеть цервикальную слизь, у него очень мало шансов добраться до яйцеклетки. К тому же, под действием левоноргестрела происходит истончение внутреннего слоя матки, к которому должна прикрепляться оплодотворенная яйцеклетка. После установки спирали матка очищает себя изнутри, что благотворно влияет на ее здоровье, к тому же, даже если живучий сперматозоид умудрился оплодотворить яйцеклетку, ей просто некуда будет прикрепиться. Нужно отметить, что моментом считается именно момент прикрепления плодного яйца к стенке матки, поскольку этого не происходит, считать гормональную спираль абортивным методом нельзя.

Гормональная спираль устанавливается врачом на срок от трех лет. Учтите, что в первые месяцы будет происходить адаптационный период, что может доставить ряд неудобств. Прежде всего, это связано с истончением эндометрия (внутреннего слоя матки) и выведением его наружу, что сказывается на менструальных выделениях. В течение двух-трех месяцев между непосредственно менструациями может присутствовать большое количество дополнительных выделений. Не стоит пугаться, это нормальный процесс. После окончания периода адаптации чаще всего сокращаются, становятся менее обильными и болезненными.

Если вы впервые поставили себе такую спираль, желательно в период адаптации провериться у врача. Делать это лучше всего через десять дней, чтобы посмотреть при помощи УЗИ, насколько хорошо «встала» спираль, а затем через три месяца после окончания адаптации, чтобы проверить состояние организма. После этого нужно навещать гинеколога раз в полгода в целях профилактики и контроля за здоровьем.

Внутриматочная спираль (ВМС) – один из самых эффективных и дешевых способов контрацепции. Устанавливать спираль должен только гинеколог. К установке ВМС необходимо подготовиться заранее.

Если Вы решили установить спираль, то прежде - проконсультируйтесь у наших опытных гинекологов дабы избежать последствий. Записаться к нам можно по телефонам , а также оставив заявку на сайте . При обращении к нам мы предоставим скидку .

Внутриматочная спираль (ВМС) - это контрацептивное средство для женщин, представляющее собой маленькое устройство из пластика с медью, которое мешает сперматозоидам перемещаться в полость матки, а также снижает время жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки.
В состав многих ВМС входят медь и серебро, снижающие вероятность развития воспалительных заболеваний и подавляют двигательную функцию сперматозоидов.

Внутриматочные спирали (ВМС) являются одними из самых эффективных средств контрацепции. Инородное тело (спираль) вводится в полость матки и мешает ей сомкнуться. Кроме того, "ножка" спирали оплетена медью, вызывающей местную воспалительную реакцию, из-за чего сперма утрачивает способность к оплодотворению. Контрацептивное действие спирали состоит именно в этом.

Спираль внедряется в полость матки во 2-3 день менструации на 5 лет, после чего ее необходимо извлечь и установить новую во время следующей менструации.
ВМС является спасительным средством для многих женщин, ведь далеко не любой женский организм способен выдержать нормальную беременность.

Однако не стоит думать, что внутриматочная спираль является совершенно безопасной для здоровья женщины. Существует несколько моментов, о которых необходимо помнить, прежде чем устанавливать спираль:
1) Внутриматочная спираль не спасает от инфекционных болезней, передающихся половым путем. Особенно следует учитывать тот факт, что полость матки постоянно приоткрыта, и вследствие этого инфекции могут легко проникнуть в нее. Даже медная или серебряная проволочка тоже не всегда защищает. Особенно вредна постановка спирали для женщин, уже перенесшим воспалительные заболевания (воспаление придатков, влагалища и матки), а также для тех,у которых присутствуют хламидии, микоплазмы или вирусы;
2) Особенно увеличивается вероятность инфекционных заболеваний, если у женщины нет постоянного партнера. Поэтому внутриматочную спираль в народе нарекли "противозачаточным средством верных жен";
3) ВМС не препятствует продвижению спермы к яйцеклетке. Спираль обладает скорее абортивными свойствами, так как яйцеклетка оплодотворяется, но сразу убивается. Матка сокращается и развивается инфекционный процесс, в результате чего выделяются антитела, которые не позволяют матке порождать новую жизнь;
4) Применение ВМС характеризуется болезненными ощущениями во время менструаций и во время межменструальных выделений. Присутствие инородного тела в матке приводит к интенсивной, длительной и болезненной менструации;
5) Наиболее серьезными осложнениями использования такого средства контрацепции является прободение матки (разрыв стенки матки) и всевозможные воспаления. Вследствие этого увеличивается вероятность бесплодия, поэтому не рекомендуется применять ВМС женщинам, собирающимся в будущем иметь детей. А вот если врачи вообще запретили женщине рожать или вынашивать ребенка, то ношение спирали бывает необходимо;
6) Известно, что вероятность внематочной беременности у женщин с ВМС почти в 4 раза больше, чем у остальных женщин. При опросе оказалось, что у 28 женщин из 100 при использовании ВМС происходит выкидыш, а в 8 случаях зигота гибнет на этапе внематочной беременности, когда следовало произвести хирургическое вмешательство специалистов.

Вынуть внутриматочную спираль можно в любой момент по желанию женщины. Первые 3-4 месяца после изъятия нужно защищаться различными средствами контрацепции (таблетки, презервативы). Ведь матка должна восстановить свою детородную способность, которая начнет нормально действовать в течение года.

Введение и выведение спирали должно проходить под наблюдением врача. Бывают случаи, когда ВМС неправильно располагается в матке и травмирует женские внутренние органы. Кроме того, врач-гинеколог должен обследовать пациентку после 5 дней ношения ВМС, а затем раз в полгода осуществлять регулярный осмотр.
Чтобы предотвратить врастание спирали, женщине также необходимо проходить УЗИ.
Наконец, в медицинской практике бывали ситуации, когда из-за значительных физических нагрузок спираль выпадала сама. Это может произойти как во время занятий спортом, так и во время месячных.

Женщина не должна забывать, что внутриматочная спираль не является в полной мере противозачаточным средством (ее можно назвать миниабортом без хирургов). Учитывая все эти факторы, рекомендуется перед установкой спирали проконсультироваться с гинекологом.

У женщин после 25-30 лет. Эта популярность обусловлена, прежде всего, удобством применения (размещается в полости матки).

Современные ВМС изготавливаются из инертного пластика, обмотанного тончайшей медной проволокой, которая повышает эффективность и продолжительность использования спирали. Кроме того, спираль может содержать серебро, золото, другие добавки (например, прополис). Их назначение - снизить риск развития воспалительных заболеваний матки при использовании ВМС, но, по некоторым данным, они снижают и эффективность контрацепции. Отдельным пунктом идут гормоносодержащие спирали, о них мы расскажем чуть ниже.

Контрацептивный эффект ВМС заключается в том, что спираль затрудняет продвижение сперматозоида к яйцеклетке и, следовательно, ее оплодотворение. Кроме того, ВМС предотвращает имплантацию плодного яйца в связи с его ускоренным поступлением из маточных труб и отсутствием полноценной секреторной трансформации эндометрия.

Плюсы использования медьсодержащих ВМС достаточно существенны:

ни один другой контрацептив, за исключением хирургической стерилизации, не позволяет столь надолго забыть об этой проблеме, средний срок использования ВМС 3-5 лет;

один из самых дешевых способов контрацепции, от $2 до 30 на 3-5 лет для медьсодержащих спиралей;

надежный способ, эффективность 97-98%;

возможно использование при различных терапевтических заболеваниях, исключая болезни системы крови;

в отличие от стерилизации, метод обратим; способность к зачатию в норме восстанавливается в течение 3 месяцев после извлечения ВМС.

Однако, этот способ контрацепции имеет и самое большое количество противопоказаний и побочных эффектов, что существенно ограничивает круг его применения. В который раз оправдывается пословица «не все то золото, что блестит».

К побочным эффектам относят:

Длительное нахождение инородного тела в полости матки способствует возникновению воспалительного процесса (эндометрита), что в сочетании с любым ЗППП дает очень тяжелую клинику. Изменения длительное время сохраняются во внутреннем слое матки после извлечения ВМС и могут быть причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Нарушение функции маточных труб, побуждаемых инородным телом к антиперистальтическим сокращениям. С этим обстоятельством связано увеличение числа случаев внематочной беременности при использовании ВМС.

Долговременное присутствие проводников ВМС в цервикальном канале способствует восходящему распространению вагинальной микрофлоры с развитием инфекционного процесса в слизистой оболочке шейки матки, образованию полипов шейки матки. Особенно неблагоприятно сочетание ВМС с эрозией шейки матки.

При регулярной половой жизни у пользующихся ВМС женщин периодически все же происходит зачатие с последующим самопроизвольным прерыванием беременности на первой неделе её развития. Подобные самопроизвольные мини-аборты имеют стертую клиническую картину, которая проявляется обильными, нерегулярными и болезненными месячными. Поэтому этот способ контрацепции категорически неприемлем для верующих людей.

Применение ВМС связано с хирургической манипуляцией в полости матки при установке и извлечении ВМС. С этим связаны редкие случаи перфорации матки, что требует полостной операции.

Возможно самопроизвольное выпадение (экспульсия) ВМС, что особенно часто бывает при использовании этого способа женщинами с разрывами шейки матки.

Если при использовании этого метода все же наступает беременность, то сохранить ее не всегда возможно, так как увеличивается число самопроизвольных выкидышей.

Перечисленные осложнения и определяют широкий круг противопоказаний к использованию ВМС:

аллергия на медь;

различные воспалительные заболевания половых органов;

наличие или риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем;

послеродовые травмы, а также другие заболевания шейки матки (эрозии, дисплазии,полипы);

доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов;

эндометриоз, миома, гиперплазия, эндометрия;

пороки развития матки;

нарушения менструального цикла, обильные или болезненные менструации;

анемия и нарушения свёртывающей системы крови.

Если при этом учесть, что гинекологи не рекомендуют использование ВМС нерожавшим женщинам, то круг пациенток, которым без особых опасений можно на длительный срок вводить в полость матки инородное тела для предупреждения имплантации плодного яйца, весьма ограничен.

Резюмируем: этот метод контрацепции подходит абсолютно гинекологически здоровым женщинам с необильными, регулярными, безболезненными месячными, имеющим ребенка и одного полового партнера и не ориентирующимся на условности, связанные с религией.

Несколько слов о гормональных ВМС

На аптечном рынке имеется в наличии гормональная внутриматочная система «Мирена» . Она занимает промежуточное положение между ВМС и оральными контрацептивами. Вокруг вертикального стержня ВМС расположен цилиндрический резервуар, содержащий гестоген, который выделяется в полость матки в микродозах и поступает во внутренний слой матки и кровь. При этом в плазме крови поддерживается постоянная концентрация этого гормона в уровне 1/3 или 2/3 от уровня гормонов при использовании обычных оральных контрацептивов. «Мирена», сочетая преимущества ВМС и оральных контрацептивов, не имеет недостатков, присущих им по отдельности.

Плюсы	Минусы	Противо- показания
Устанав- ливается на 5 лет.	Довольно высокая цена (около $250 на 5 лет)	Острые или обострение хрони- ческих воспали- тельных заболе- ваний половых органов
Эффектив- ность до 98%
Возможно исполь- зование при обильных, болезненных менструациях, при этом система оказывает лечебный эффект - менструации становятся скудными и безболез- ненными.	Необхо- димость манипуляции в полости матки	Злокачест- венные опухоли матки или шейки матки
Не увеличивает количество внематочных беремен- ностей и воспали- тельных заболеваний	Наличие побочных эффектов, связанных с гестагенами (депрессия, головная боль, незначи- тельное изменение массы тела, нагрубание молочных желез); обычно эти явления проходят спустя 3-6 месяцев от установки системы	Маточные кровоте- чения из половых путей неустанов- ленной этиологии
Может применятся с лечебной целью у женщин с миомой, эндомет- риозом, аденомиозом, предмен- струальным синдромом.	У некоторых женщин происходит полное прекра- щение менструаций в течении первого года исполь- зования, в дальнейшем цикл восстанав- ливается; также бывают мажущие нецикли- ческие выделения.	Аномалии развития матки, мешающие введению спирали
В связи с очень низкой концентрацией гормона возможно применение системы у женщин с общей патологией, когда обычные гормональные контрацептивы противопо- казаны		Острый гепатит
Обратимый метод - cпособность к зачатию восстанав- ливается в течение года после извлечения ВМС		Острый тромбо- флебит или тромбоэм- болические нарушения

Как происходит введение и удаление внутриматочной спирали.

Внутриматочная спираль или сокращенно ВМС (хотя корректнее было бы называть устройство внутриматочным винтом) - это контрацептивное средство с одним из самых высоких степеней эффективности. Оно состоит из пластика и/или одного или нескольких металлов, а также контрольных нитей. Некоторые ВМС содержат гормоны.

Действие спирали внутриматочной заключается в том, что помещенное в полость матки приспособление меняет ее нейтральную среду на слабокислую. Это влияет на подвижность мужских половых клеток, их способность к оплодотворению. А в случае, если зачатие таки произошло, ВМС препятствует прикреплению зародыша к стенкам матки (абортивный эффект контрацепции).

Спираль внутриматочная — виды

Негормональные внутриматочные спирали

Таких спиралей великое множество. При необходимости их можно упорядочить по:

• Составу.

ВМС бывают пластиковыми и пластиково-металлическими. Из металлов в последних используются медь, серебро, золото или их комбинации. Для женщин с аллергией на металлы подойдет спираль из пластика, например, Голдлили Пластик (Goldlily Plastic). Правда уровень защиты такой системы несколько ниже, чем у пластиково-металлических собратьев: в течение года беременность наступает у 4 женщин из 100 против 1 женщины из 100 использующих спирали с металлом.

Поэтому, если противопоказания отсутствуют, то целесообразнее ставить ВМС с металлом. Использование одной лишь меди в ВМС считается вчерашним днем, в тандеме с серебром или золотом спираль работает куда лучше.

• Форме.

Наиболее распространенные - ВМС Т-образной формы. Считается, что они, благодаря своей форме, лучше всего располагаются в полости матки большинства женщин. Дамам, которым ввиду особенностей строения матки не подходит ВМС Т-формы, обычно назначается полуовальная спираль, такая как Мультилоад.

Также существуют кольцеобразные, S-образные и многие другие спирали внутриматочные.

• Размеру.

Обычно ВМС выпускаются в едином размере. Однако некоторые марки выпускают несколько размеров одной разновидности гормональной спирали. Купить ВМС исходя из габаритов матки разумно - снижается риск того, что контрацептив может не подойти.

Гормональные внутриматочные спирали

• Это внутриматочные терапевтические системы. Помимо предохранения они обладают лечебным эффектом. Спирали с гормонами назначаются для лечения миомы матки, при болезненных обильных менструациях, для профилактики или лечения разрастания эндометрия.
• Степень защиты от внеплановой беременности у ВМС с гормонами очень высок. Под влиянием гормонов сгущается слизь у цервикального канала шейки матки, препятствуя движению сперматозоидов. И истончается эндометрий, благодаря чему в редких случаях оплодотворения яйцеклетки, зародыш не в состоянии имплантироваться в стенку матки.
• В связи с воздействием гормонов на эндометрий у примерно 20 женщин из 100 к концу первого года ношения гормональной внутриматочной системы наступает аменорея. Это не несет вреда организму, менструальная функция через некоторое время после изъятия спирали восстановится. Но надо быть более чуткой к своему организму, так как из-за отсутствия критических дней можно не заметить наступления беременности.
• Гормональные ВМС имеют Т-образную форму и содержат гормоноподобное вещество левоноргестрел. Ярчайшие представители гормональных ВМС - это внутриматочная спираль «Мирена» и «Левонова». Степень предохранения от нежелательной беременности у таких контрацептивов крайне высок: в течение года беременеет лишь одна женщина из 1000.

Причины снижения эффективности внутриматочной спирали

• Неправильная установка . Идеально, если спираль будет устанавливать опытный гинеколог. Через несколько недель после проведения процедуры стоит сделать контрольное УЗИ, дабы удостовериться в правильном расположении ВМС.
• Смещение или выпадение спирали . При несоблюдении рекомендаций доктора спираль может сместиться или выпасть. Каждый месяц необходимо проверять наличие и длину подвязок спирали во влагалище. Если они удлинились или укоротились, то, вероятнее всего, спираль сместилась и стоит посетить врача. Если усики спирали не нащупываются вовсе, то это значит, что она либо выпала, либо из-за смещения ВМС.
• Неподходящий размер или форма спирали.
• Использование ВМС сверх рекомендуемого производителем срока . Спирали рассчитаны на срок ношения от 3 до 7 лет. Но гинекологи рекомендуют не использовать внутриматочный контрацептив больше 5 лет даже при более высоком сроке эксплуатации.

При обнаружении задержки менструации сроком несколько недель (при ношении негормональной ВМС), тошноты, головокружения и прочих признаков беременности стоит незамедлительно обратиться ко врачу.

Преимущества внутриматочных спиралей

Внутриматочные негормональные спирали идеально подойдут в тех случаях, когда необходима высокая защита от внеплановых беременностей, но оральные контрацептивы использовать нежелательно или и вовсе запрещено. Например: для предохранения кормящих грудью мамочек, заядлых курильщиц (особенно в возрасте 35 лет и старше), женщин с новообразованиями молочной железы, страдающих диабетом и других.

Гормональные внутриматочные спирали имеют те же преимущества, что и оральные контрацептивы, зато лишены их недостатков. Доза гормонов маленькая, так как препарат действует местно, нет воздействия на желудок, лактацию, нет необходимости в ежедневном приеме таблеток. На гормональную спираль внутриматочную цена относительно высока, зато эффект длится 5 лет.

Противопоказания к установке любой внутриматочной спирали

1. Пороки развития матки.
2. Онкологические патологии половой системы.
3. Воспалительные, инфекционные процессы во влагалище. Во время использования спирали обычно закрытая шейка матки находится в слегка приоткрытом состоянии, что облегчает попадание в ее полость болезнетворных организмов.
4. Эктопия, дисплазия шейки матки. Перед установкой спирали шейка матки должна быть здорова.
5. Кровотечения неясного происхождения.
6. Беременность. Перед установкой стоит удостовериться в отсутствии уже наступившей беременности.
7. Синдром приобретенного иммунодефицита.

Противопоказания к установке негормональной ВМС

• Длительные, обильные и болезненные менструации.
• Анемия.
• Нерожавшие женщины. Не имеющим детей дамам негормональные спирали стявятся редко.
• Беспорядочные половые связи. ВМС не защищает от инфекций, поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим более одного полового партнера.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали с гормонами

• Рак молочной железы.
• Рецидивы или острые заболевания органов мочевыделительной системы.
• Печеночная недостаточность.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Мигрень.
• Тромбофлебит нижних конечностей.
• Возраст старше 65 лет.

Возможные побочные эффекты или осложнения, связанные с ношением внутриматочной спирали

• Повреждение стенки матки. Случается примерно у одной женщины из 100. Виновниками служат истонченные стенки матки и непрофессионализм гинеколога. В группе риска неоднократно рожавшие или делающие аборты женщины.
• Кровотечения.
• Более обильные, болезненные менструации, сокращение менструального цикла. Данные побочные эффекты в течение первого полугода ношения спирали встречаются часто. Но со временем, при правильно подобранной ВМС, дискомфорт во время месячных проходит или существенно снижается.
• Мазня, кровянистые выделения в промежутках между менструациями.
• Внутриматочная беременность. Обычная ВМС снижает, но не исключает возможность оплодотворения. Из-за влияния спирали на матку и фаллопиевы трубы женщины риск внематочной беременности незначительно увеличивается. С гормональной ВМС риск эктопичной беременности существенно ниже.
• Беременность. Однозначно не стоит пытаться сохранить беременность, если она наступила на фоне применения гормональной спирали. В остальных случаях риски оценивает врач. Мнения гинекологов касательно попыток удаления спирали из полости матки или цервикального канала на фоне беременности разнятся. Одни советуют попробовать удалить спираль на ранних сроках гестации. Это может спровоцировать самопроизвольный аборт, однако если этого не сделать, то значительно повышается вероятность травмирования плодных оболочек и выкидыша на любом сроке, преждевременных родов. Риск заражения плода чрез неплотно сомкнутую шейку матки возрастает. Также с ростом матки увеличивается вероятность ее травматизации внутриматочной спиралью. Другие же настаивают, что если спираль расположена так, что вероятность помешать развитию плода невысока, то вмешиваться не стоит. Даже с установленной ВМС выносить ребенка реально.
• Проблемы с беременностью после использования внутриматочной спирали . Случаются редко, ВМС в таких случаях является косвенным виновником. Сама по себе повлечь дальнейшие проблемы с зачатием и вынашиванием она не может, зато инфекциям, без труда проникающие в полость матки, это по силам. Поэтому при ношении спирали женщина особенно тщательно должна следить за своим половым здоровьем.

Установка внутриматочной спирали

Установка или удаление внутриматочной спирали проводится в больничных условиях врачом-гинекологом. Госпитализации эта короткая процедура не требует. Зачастую установка спирали производится либо за пару дней до начала менструального цикла, либо в последние дни менструации, когда шейка матки более податлива и/или слегка приоткрыта. Также возможна установка ВМС в первые 10 минут после аборта, по истечению 6 недель с момента естественных родов или 12 недель после кесарево сечения.

После удаления ВМС с истекшим сроком эксплуатации можно сразу же ставить новую внутриматочную спираль.

• Подготовиться к установке ВМС просто. За несколько дней до проведения процедуры целесообразно отказаться от половых контактов. Также не стоит использовать уходовую косметику для интимных зон и медикаменты (кроме случаев, когда обратное назначено гинекологом).
• В первую неделю после установки внутриматочного контрацептива запрещено
  заниматься сексом, принимать ванну, посещать баню или сауну, выполнять тяжелые физические упражнения, спринцеваться, принимать медицинские препараты с ацетилсалициловой кислотой в составе, поднимать тяжести, использовать тампоны. Последних двух пунктов целесообразно избегать на протяжении всего срока ношения спирали.

Самые распространенные внутриматочные спирали

Лучшая спираль внутриматочная - та, что подходит. Это может быть как бюджетный негормональный вариант, так и дорогая терапевтическая система. При выборе такого контрацептива, как спираль внутриматочная, отзывы почитать будет нелишним, но окончательной решение должно приниматься исходя из рекомендаций гинеколога, собственных анализов и самочувствия.

• Одними из наиболее доступных вариантов считается контрацептив белорусского производства спираль внутриматочная «Юнона» . Марка предлагает негормональные ВМС нескольких разновидностей. Классическая «Юнона Био-Т» - кольцевая и Т-образная пластиково-медная ВМС со сроками службы 3 и 5 лет соответственно. «Юнона Био-Т Super»- пластиково-медная с монофиламентной нитью спираль Т-формы со сроком применения в 5 лет. «Юнона Био-Т Ag» - пластиково-медно-серебряная ВМС со сроком действия 7 лет.
  Стерилизация спиралей данной ТМ радиационная.
• Еще один распространенный вариант - это негормональная внутриматочная спираль «Мультилоад» (Multiload CU-375) от нидерландского производителя. Она имеет форму полуовала с отростками по периметру. Изготовлена из полиэтилена и меди, стерилизована гамма-лучами. Срок службы «Мультилоад» равен 5 годам.
• Золотая спираль внутриматочная в наши дни - не экзотика. Золото в контрацептивах используют несколько торговых марок, самая знаменитая - венгерская внутриматочная спираль «Голдлили Эксклюзив» (Goldlily–Exclusive). Это контрацептив Т-формы, сделанный из пластика и сплава золота и меди в равных пропорциях. Выпускается в нескольких размерах. Такая спираль предпочтительна для женщин со склонностями к аллергии и воспалениям. Срок службы стандартный - 5 лет.
• Внутриматочная гормональная спираль «Мирена» - своего рода легенда в мире контрацептивов такого плана. Эта внутриматочная терапевтическая система производится в Германии. «Мирена» представляет собой Т-образную конструкцию из пластика и металла, обогащенную аналогом прогестерона.

Вывод

Современным высокоэффективным средством для защиты от внеплановой беременности является внутриматочная спираль. Какая спираль лучше, однозначно сказать нельзя, наиболее подходящий вариант подбирается индивидуально.

Внутриматочные спирали (ВМС) уже длительное время являются популярным средством контрацепции, поскольку обеспечивают высокую надежность (индекс Перля 0.1-0.5). ВМС изготавливаются, как правило, из полимерных материалов и вводятся в матку с помощью аппликаторов.

Сегодня разработано более 50-и видов внутриматочных спиралей, имеющих разнообразные формы, различающихся по размерам, материалам, принципу действия. Среди форм этого вида контрацепции наиболее часто встречаются Т-образные ВМС, разработаны они с учётом всех выявленных недостатков изделий предыдущих поколений, более просты в применении и установке.

По принципу действия ВМС разделяются на:

• медикаментозные,
• нейтральные.

Медикаментозные виды внутриматочных спиралей можно разделить на:

• гормональные системы,
• медьсодержащие устройства.

Внутриматочные спирали этого вида не выделяют в маточную полость никаких веществ активного действия. Метод воздействия сводится к тому, что в матке женщины находится инородное тело, препятствующее прикреплению эмбриона и его развитию.

Такие ВМС имеют большие размеры, они значительно крупнее медикаментозных видов, а потому часто вызывают не только обильные менструации, но и боли в критические дни.

Нейтральные ВМС не дают максимальной гарантии в плане контрацепции, индекс Перля равен 3, что значительно выше, чем у медикаментозных видов - это является ещё одним бесспорным минусом.

Нейтральные виды внутриматочных спиралей считаются устройствами первого поколения, поскольку именно они стали первыми разработанными моделями этого вида контрацепции.

Самая первая спираль такого типа была рекомендована женщинам ещё в середине XX века, называлась петлей Липпса и имела форму буквы S. Сегодня появились разнообразные виды спиралей медикаментозного типа, благодаря чему нейтральные уже почти не применяется.

Медикаментозные ВМС

Устройства различаются по материалу, из которого изготовлены из спирали.

Этот вид относится ко второму поколению ВМС, имеет большую востребованность и распространение, поскольку показывает высокую эффективность. Кроме того, побочные эффекты от применения медьсодержащих спиралей возникают в редких случаях.

Изготавливаются такие спирали из пластика и полиэтилена с добавлением меди (тонкая медная проволока плотно накручивается на основной стержень устройства), а также сульфата бария, который выполняет роль рентгеноконтрастного вещества. Медь имеет сильное контрацептивное действие, поскольку способна изменять внутреннюю среду в матке и повреждать сперматозоиды.

ВМС этого вида имеют небольшие размеры: их ширина равна 32 мм, а длина, в среднем, составляет 36 мм. Устанавливается контрацептив на 3–5 лет только уже рожавшим женщинам, которые в ближайшее время, имея одного постоянного полового партнера, не планируют беременность.

При выборе медьсодержащей внутриматочной спирали, необходимо учитывать противопоказания. Спираль не устанавливается при:

• наличии беременности;
• воспалительных процессах внутренних и наружных половых органов;
• маточных кровотечениях;
• наличии аномалий в развитии половых органов женщины;
• наличии опухолей в матке, её шейке или яичниках;
• эрозии шейки матки;
• генитальном туберкулезе;
• послеродовом сепсисе;
• аллергии на медь и её производные.

Серебро, используемое в стержне контрацептива, оказывает дезинфицирующее и противовоспалительное действие, что положительно влияет на женский организм, предупреждая различные маточные воспаления. Что касается контрацептивного эффекта, то серебро оказывает токсическое действие на попадающие в матку сперматозоиды, повреждая их и не допуская оплодотворения.

Сегодня купить спирали с серебром можно без особого труда и пользуются они высоким спросом, поскольку по надежности и действию превосходят иные ВМС. Спираль может содержать серебро в чистом виде, но есть и изделия, соединяющие в себе серебро и медь.

Своеобразная альтернатива серебряным спиралям, их улучшенный вариант. Медь и прочие металлы подвержены естественной коррозии в определенной среде, применение золота в изготовлении ВМС решило эту проблему. Кроме этого, золото абсолютно совместимо с тканями женского организма, а потому не вызывает побочных действий и аллергических реакций, возможных при использовании изделий с медью и серебром.

Внутриматочные спирали этого вида оказывают противовоспалительное действие и могут быть установлены на длительное время, защищая от возможной нежелательной беременности, не нарушая при этом дальнейшую детородную функцию после извлечения устройства.

Гормональные внутриматочные спирали

В основном цилиндре внутриматочных спиралей этого вида содержится гормон левоноргестрел, который постепенно выделяется в матку в небольших дозах, обеспечивая при этом противозачаточный эффект, равный применению гормональных таблеток.

Побочных реакций от такой контрацепции нет, в отличие от гормональных таблеток, поскольку выделяемый из устройства гормон не попадает в кровотоки, а оказывает лишь местное направленное действие. Опасаться увеличения веса и других неприятностей, вызываемых приёмом гормонов, в этом случае не стоит.

Такой вид внутриматочной спирали удобен и надёжен, но он имеет и свои минусы. Кроме противопоказаний, которые для всех видов спиралей практически одинаковы, гормональные спирали могут вызывать нарушения менструального цикла: месячные становятся нерегулярными, скудными или, наоборот, очень обильными, а могут и полностью отсутствовать длительное время.

Восстановление функции деторождения после извлечения гормональной спирали может длиться около года. По этим причинам врачи обычно не рекомендуют гормональные ВМС.

Классификация внутриматочных спиралей по форме

1. Полуовальная форма. Внешние края полуовала имеют шиповидные выступы, которые позволяют надежно зафиксировать устройство внутри, что значительно снижает риск его выпадения.
2. Круглые, полукруглые, спиральные. Такие разнообразные формы спиралей характерны для гормональных видов, основное действие которых является химическим.
3. Т-образная форма. Именно этот вид внутриматочных спиралей наиболее популярен у женщин, поскольку отличается удобством использования, легкостью установки и последующего извлечения. Имеет вид стержня с гибкими плечиками, благодаря которым происходит фиксация устройства.

Популярные виды внутриматочных спиралей

Спираль имеет Т-образную форму и представляет собой пластиковый цилиндр с гибкими плечиками, а также кольцом, с помощью которого проводится извлечение устройства. Цилиндр покрыт специальной оболочкой, которая обеспечивает равномерную дозировку выделяемого гормона. Спираль является одной из наиболее дорогих, но её эффективность очень высока. Срок действия такого устройства составляет 5 лет.

Multiload

Достаточно популярный вид ВМС, имеющий форму полуовала. Фиксация медьсодержащего устройства внутри происходит благодаря небольшим шиповидным выступам. Особенность спиралей в том, что благодаря особой форме они могут быть установлены и нерожавшим женщинам, если в этом есть необходимость и медицинские показания.

Наиболее распространенный и востребованный вид ВМС, что объясняется удобством установки, легкостью извлечения, безопасностью использования и относительно невысокой стоимостью. Медьсодержащая спираль имеет Т-образню форму и срок действия 5 лет.

ParaGard

ParaGard относится к виду медьсодержащих спиралей Т-образной формы, но имеет ряд особенностей. Устанавливается такая спираль на 10 лет, но удалить её можно в любое время и восстановление способности к зачатию происходит очень быстро. Кроме этого,

ParaGard может использоваться и в лечебных целях, поскольку не оказывает побочных действий, но отлично снижает риск появления рака эндометрия, а иногда и шейки матки. Спираль может применяться в качестве средства экстренной контрацепции, если её введение будет проведено в течение первых пяти суток после незащищенного полового акта.

Ответов