Киста преддверия. Удаление и лечение кисты влагалища

Одной из возможных патологий женского интимного здоровья является появление кист во влагалище. Специалисты-гинекологи относят такой тип опухолевых образований к наиболее безобидным из всех опухолей, однако женщине они могут причинять значительный дискомфорт. Несмотря на то, что такие кисты обычно не имеют склонности к перерождению в злокачественные новообразования, не мешают зачатию ребёнка, беременности и родам, а также редко вырастают до размера более чем 10 сантиметров, в некоторых случаях лечащий врач порекомендует удалить кисту влагалища, так как, со временем, эта патология доставит женщине значительные неудобства в интимной жизни, а в некоторых случаях опухоль может подвергаться нагноению или инфицированию.

Что представляют собой кисты влагалища, почему они появляются

Киста во влагалище является ретенционным новообразованием, которое локализуется в стенках органа. Её размеры могут увеличиваться за счёт накопления в ней жидкости.

Опухоль такого характера может располагаться поверхностно на стенке, или проникать в её глубокие слои, достигая околовлагалищной клетчатки.

Хотя, в большинстве случаев, опухоль во влагалище не имеет больших размеров, иногда она может достигать величины грецкого ореха или куриного яйца. Структура образования может быть мягкой или тугоэластической.

Наружные стенки кисты представлены соединительной тканью, частично – мышечной, а внутренняя полость покрыта кубическим или цилиндрическим эпителием.

Внутри образования присутствует слизистое или серозное содержимое желтого или светло-коричневого оттенка.

В зависимости от того, как происходит появление кисты, они могут быть врождёнными или приобретёнными. Развитие первых происходит из эмбриональных частей парауретральных и мюллеровых протоков, а также гартнеровых ходов, причём последние локализуются в боковых стенках влагалища, на сводах, и могут переходить на параметральную клетчатку. Врождённые кисты нередко сочетаются с пороками развития влагалища.

Вторичные, или приобретённые кисты ещё называются имплантационными. Они могут развиваться на фоне проведённого хирургического аборта, полученных родовых травм, либо оперативных вмешательствах при свищах влагалища. Чаще всего они располагаются в задней стенке нижних отделов органа.

Симптомы и признаки опухоли: как обнаружить

Как показывает медицинская статистика в сфере гинекологии, кисты влагалища, если они не имеют особенно крупных размеров, редко себя обнаруживают какими-либо специфическими проявлениями. Если женщина не имеет регулярной интимной жизни, определение наличия опухоли, вероятнее всего, произойдёт только при плановом гинекологическом осмотре.

Естественно, если размеры образования достигают более 10 сантиметров, женщина чувствует дискомфорт и присутствие инородного тела во влагалище. При половом акте возникают резкие боли. Кроме того, рост кисты может сопровождаться нарушением дефекации из-за сдавливания прямой кишки, а также дизурическими расстройствами.

Если покровы кисты подвергаются появлению язв, а её содержимое инфицируется патогенными микроорганизмами и начинает нагнаиваться, поражённая ощущает усиление болезненности, уже не только во время половых актов. Также у неё присутствуют признаки кольпита:

• жжение и зуд во влагалище;
• тяжесть в нижней части живота;
• кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
• покраснение слизистой органа;
• гнойные выделения.

Способы лечения патологии: хирургическое вмешательство

Гинекологи, в большинстве своём, придерживаются точки зрения, что кисты небольшого размера с бессимптомным течением не требуют хирургического удаления – их необходимо только наблюдать в динамике, при необходимости используя возможности медикаментозной терапии.

Показанием к хирургическому удалению опухоли является:

• увеличение в размерах;
• появление неприятных или болезненных симптомов;
• диагностированные признаки гнойного поражения кисты;
• проявления кольпита.

Что касается противопоказаний к процедуре, хирургическое удаление опухоли не проводится, если у женщины присутствуют острые инфекционные процессы в половых органах. Для осуществления операции необходимо провести курс лечения, и только по достижению положительного результата разрешается приступать к удалению.

Разновидности оперативного вмешательства при выявлении кист влагалища

Хирурги-гинекологи, при обнаружении кисты, требующей проведения операции, могут рекомендовать один из таких способов избавления от опухоли:

• пункционную аспирацию, при которой в стенке кисты производится прокол, а далее через него специальным прибором отсасывается внутреннее её содержимое;
• марсупиализацию: рассечение стенки кисты, откачивание её содержимого, и подшивание её стенок к слизистым покровам влагалища;
• радикальное иссечение: в таком случае слизистая стенка образования подвергается продольному или овальному рассечению, после чего сама киста вылущивается из тканей стенки влагалища, а далее ложа кисты и слизистая зашиваются кетгутовым швом.

Первый способ используется только если пациентка беременна, а киста достигает больших размеров, так как его эффект является временным. Вскоре после такой операции кистозное содержимое вновь скапливается на прежнем месте. Способ радикального иссечения опасен возможным травмированием стенок прямой кишки или мочевого пузыря. Поэтому наиболее часто медики назначают проведение марсупиализации.

Если, в силу определённых причин, удаление кисты через влагалище неэффективно, операция может проводиться лапаротомическим или лапароскопическим методом.

Подготовка и техника удаления кисты из влагалища

В рамках подготовительных мероприятий лечащий врач должен установить отсутствие противопоказаний у поражённой. Для этого, за 2 недели до даты проведения, он направляет пациентку на сдачу анализов:

• общего анализа крови и мочи;
• мазка из влагалища на флору;
• ПЦР-мазка на наличие возбудителей венерических заболеваний;
• ПЦР крови на ВИЧ и гепатиты;
• анализа на наличие антител к возбудителю сифилиса.

Чаще всего, процедура проводится с применением местного обезболивания, поэтому за 8-10 часов до её начала запрещается употреблять пищу и жидкость. С вечера рекомендуется сделать очистительную клизму и принять слабительный препарат. Обо всех особенных требованиях к подготовке доктор сообщает пациентке заранее.

Методика проведения хирургических манипуляций отличается в зависимости от типа кистозного образования. Пациентка располагается на кушетке, ей вводят анестетик. После того, как наркоз начинает действовать, доктор приступает к манипуляциям.

Если опухоль происходит из гартнеровского хода и наполнена серозным содержимым, её разрезают, а кровоточащие края раны обшивают скорняжным швом. Если киста заходит далеко в близлежащие ткани, а её верхний полюс расположен слишком близко к мочевому пузырю, хирург, даже проводя вылущивание опухоли, оставляет в этом месте кусочек стенки кисты, чтобы избежать повреждения стенки пузыря.

Удаление опухоли преддверия влагалища считается наиболее простой процедурой такого характера. Разрез проделывается до капсулы, причём хирурги отдают предпочтение овальному способу разреза, чтобы киста не лопнула в процессе, а её содержимое не попало в полость влагалища. Участок ткани захватывают щипцами и подтягивают в сторону разреза, отделяя капсулу кисты. После этого, по необходимости, накладываются швы.

После того, как все манипуляции завершены, швы наложены, а область операции обработана в соответствии с требованиями асептики, пациентку перевозят в палату.

Следует отметить, что хирургическое удаление кист влагалища обычно не требует направления женщины в стационар, однако в течение нескольких часов после операции она должна находиться под наблюдением доктора.

Восстановление после процедуры

Хирургическое удаление опухоли из влагалища, в большинстве случаев, проходит успешно и без негативных последствий. Общий период реабилитации не превышает нескольких недель.

В течение 10-14 дней следует избегать половых контактов. В первый месяц после удаления запрещено посещать бассейны, баню, сауну, купаться в открытых водоёмах, во избежание инфицирования заживающей ранки.

Удаление кисты никак не отражается на способности женщины к зачатию и вынашиванию плода, а также на её менструальном цикле. Пациентка после процедуры должна не реже, чем раз в 3-4 месяца, посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Крайне редко операция, проведённая некачественно или неаккуратно, может стать причиной травмирования стенок прямой кишки или мочевого пузыря. В некоторых случаях, если опухоль была удалена не полностью, происходит повторный рост кисты в том же месте.

Обычно осуществление удаления опухоли влагалища не требует открытия больничного после операции.

Хирургическая манипуляция по удалению новообразований во влагалище считается простой и безопасной для пациентки операцией. При условии тщательного соблюдения правил подготовки, и надлежащей квалификации доктора, уже через две-три недели женщина возвращается к привычному образу жизни без особенных ограничений. Следует лишь взять за правило периодическое посещение гинеколога с целью профилактики развития новых кист.

Киста влагалища является опухолевидным образованием, локализующимся на стенке либо в верхней области вагины. Внутри его скапливается жидкость, и преимущественно такая аномалия носит врожденный характер.

Влагалищная киста не преобразуется в раковую опухоль, не оказывает никакого влияния на течение беременности и здоровье будущего ребенка. Основным способом борьбы с формированием кистозного образования во влагалище является оперативное вмешательство.

Что такое

Киста влагалища - это опухолевидное образование доброкачественного характера, которое чаще всего образуется по причине непроведения терапии инфекционных патологий. В некоторых случаях возможно появление опухоли при несвоевременном назначении комплекса лекарственных процедур.

Кистозное образование имеет круглую или овальную форму и преимущественно местом ее формирования становится влагалищная стенка, но возможно прорастание в глубокие слои тканей.

Составляющими элементами кисты служит прослойка мышц и соединительные ткани, а поверхность покрыта различными видами эпителия. Внутри образования скапливается секрет, окрашенный в коричнево-желтый цвет.

Размер доброкачественной опухоли может достигать 10 см. На сегодняшний день отсутствуют данные о том, что киста может преобразоваться в рак. Однако, это вовсе не обозначает, что можно не заниматься ее диагностикой и терапией.

При вырастании опухоли до большого размера обычно прибегают к хирургическому удалению кисты. Показанием к такому лечению служит и появление неприятной симптоматики, которая доставляет женщине выраженный дискомфорт.

Классификация

Специалисты определяют несколько классификаций кистозных образований влагалища, и первая из них подразделяет патологию с учетом причины ее возникновения. Выделяют:

• врожденную;
• приобретенную;
• имплантационную;
• ретенционную кисту.

Чаще всего имплантационная киста влагалища появляется как последствие родов, и местом ее расположения служит задняя влагалищная стенка. Ретенционное образование преимущественно формируется на фоне хронического бартолинита.

В зависимости от места расположения доброкачественного образования выделяют следующие его формы.

Киста преддверия влагалища

Такую патологию женщина может определить самостоятельно, поскольку образование располагается слишком близко к входу в половой орган. В течение длительного времени патология может развиваться без появления ярко выраженной клинической картины до того момента, пока киста не увеличиться до больших размеров.

Киста передней стенки влагалища

Преимущественно такая патология является врожденной и может локализоваться в зоне влагалища и глубоко в тканях. В такой ситуации поставить точный диагноз удается лишь при проведении контрольного УЗИ.

Киста задней стенки влагалища

Такая опухоль является чаще всего приобретенной и появляется как последствие прерывания беременности либо во время родовой деятельности. Образование может доставлять женщине выраженный дискомфорт и боль, а также становиться причиной кровотечений при половом акте.

Кистозное образование может быть овальной либо круглой формы, а консистенция – туго эластичной или мягко эластичной.

Причины

Спровоцировать образование кисты на влагалищной стенке способны следующие факторы:

• врожденные аномалии полового органа;
• несоблюдение личной гигиены;
• воспалительные заболевания в хронической форме;
• различные виды инфекций, передаваемых половым путем;
• разрывы после родов или образование изъянов;
• аборт;
• повреждения различного характера, вызывающие образование гематом;

Доброкачественное образование на влагалищной стенке может появляться из некоторых частей парауретральных протоков либо гартмановских ходов. Имплантационные кисты чаще всего являются врожденными либо формируются из эпителиальных остатков, попадающих в толщу тканей после родов или аборта.

Симптомы

Определить наличие кисты вагинальной удается в том случае, если внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на необычные симптомы. Киста влагалища обычно сопровождается появлением:

• ощущения инородного тела в половом органе;
• нарушения дефекации;
• припухлости половых губ;
• болевого синдрома во время полового акта;
• дискомфорта в области промежности при ходьбе;
• подъема температуры тела без симптомов простудных или вирусных заболеваний.

Отмечается ухудшение общего состояния женщины в период месячных и при распитии спиртных напитков. Кроме этого, появляется недомогание после длительного переохлаждения организма либо при инфекционно-воспалительном процессе, протекающем в организме.

Несмотря на неприятную симптоматику, чаще всего кисты никак не влияют на течение беременности у женщин. Лишь в том случае, если образование достигает больших размеров, это может отразиться на естественном течении родов.

Диагностика

Для постановки точного диагноза изучается анамнез пациентки с целью определения причин развития болезни. После этого определяется наличие и появление характерных симптомов.

При гинекологическом осмотре используются специальные кольпоскопические инструменты, применение которых позволяет обследовать половые органы женщины с увеличением. После этого делается мазок из влагалища для дальнейшего бактериологического и лабораторного исследования.

Основным инструментальным методом диагностики кисты влагалища считается УЗИ органов малого таза. С помощью такой процедуры удается определить точную локализацию образования на стенках влагалища по отношению к рядом расположенным внутренним органам.

Может ли перерасти в рак

Киста влагалища является доброкачественным образованием, поэтому она никогда не перерастает в рак. Такое образование имеет мягкую полость, внутри которой скапливается жидкость. В некоторых случаях кистозная опухоль может стремительно увеличиваться в размерах и требуется проведение операции.

Лечение

Основным способом лечения кисты влагалища является хирургическое вмешательство, в ходе которого из тканей влагалища удаляется доброкачественное образование. Сегодня такая операция осуществляется несколькими способами:

1. Пункционная аспирация. Существенным минусом такого метода терапии считается тот факт, что оно позволяет добиться лишь временного эффекта. Спустя некоторое время после операции опухоль снова начинает накапливать жидкость.
2. Марсупиализация. Такой способ лечения считается одним из наиболее безопасных. Его можно применять как для лечения патологии у женщин в период беременности, так и у девушек.
3. Радикальный метод устранения кистозного образования. В ходе такой операции на передней стенке брюшины делается разрез, через который выполняется вылущивание новообразования. В завершении процедуры на рану накладывают швы.

В ситуации, когда отсутствует возможность удалить кистозное образование через влагалище, прибегают к помощи лапароскопии. В некоторых случаях вылущивание может повреждать мочевой пузырь и кишечник.

Однако, нередко опухоль не нуждается в удалении и чаще всего к операции прибегают в том случае, когда она достигает размера более 3 см. При слишком глубокой локализации новообразования ножку кисты удаляют не полностью.

Осложнения

Киста гартнерова хода не является препятствием к зачатию и рождению ребенка. Помимо этого, такое доброкачественное образование не является противопоказанием к родам естественным путем и не отражается на менструальной функции. Однако, женщины с таким диагнозом должны находиться под динамическим наблюдением врача.

При неполном вылущивании, что часто отмечается при пункционной аспирации, высока вероятность повторного возникновения кисты. Операция по удалению доброкачественного образования никак не отражается на здоровье женщины и прогноз вполне благоприятный.

Прогноз

Частота рецидивов в большинстве случаях зависит от способа хирургического вмешательства. При своевременной диагностике и эффективной терапии лечение доброкачественного образования имеет благоприятные прогнозы.

Ухудшение может произойти лишь в том случае, если опухоль вырастает до гигантских размеров либо в проблемной зоне начинается воспалительный процесс.

Профилактика

В первую очередь, необходимо своевременно диагностировать кистозные образования во влагалище, что позволит в дальнейшем избежать проблем с беременностью. Для того чтобы избежать их появления, рекомендуется с повышенной осторожностью проводить все влагалищные манипуляции и во время родов слушать все указания акушерки.

При отсутствии ярко выраженной симптоматики необходимо контролировать состояние кисты на стенке влагалища в динамике.

Кистозное образование никак не отражается на способности женщины родить ребенка, но может стать причиной скопления гнойного экссудата внутри. При недостаточно тщательном вылущивании или аспирации высока вероятность того, что киста снова появится во влагалище.

Соблюдение профилактических мер позволяет избежать развития патологии и опасных осложнений.

Кисты - мешковидные образования, заполненные воздухом, жидкостью или другими веществами. В большинстве случаев кисты не вредят здоровью и не являются болезненными.

Вагинальные кисты могут быть вызваны травмой при рождении ребёнка, доброкачественными опухолями во влагалище или скоплением жидкостей.

Содержание статьи:

Виды вагинальных кист

Некоторые виды кист образовываются вследствие травм, полученных при родах

Вагинальные кисты могут образовывать различные формы. Существуют следующие виды кист во влагалище.

• Киста бартолиновой железы. Эти кисты наполнены жидкостью, а появляются они в бартолиновых железах, которые расположены с двух сторон входа во влагалище. Бартолиновы железы вырабатывают естественный лубрикант, который смазывает наружные половые губы.
• Эпидермальная киста. Обычно кисты этого вида образовываются на нижней части стенки влагалища. Как правило, эпидермальные кисты имеют очень маленькие размеры, из-за чего их трудно заметить. Это один из наиболее распространённых видов кист, возникающих во влагалище. Эпидермальные кисты могут стать следствием травмы, полученной при родах.
• Киста Мюллера. Ещё один распространённый вид кист, который формируется вследствие остаточного материала развития плода. Они могут появляться в любом месте стенок влагалища и часто содержат в себе слизь.
• Киста канала Гартнера. Эти кисты появляются, когда каналы развивающегося эмбриона после родов не исчезают, как должны. Оставшиеся каналы могут со временем развиваться в кисты влагалища.

Причины появления кист во влагалище и факторы риска

Кисты с наибольшей долей вероятности появятся в тот момент, когда засоряются каналы или железы, поскольку такие состояния создают условия для отложения веществ. Причины кист во влагалище обычно определяются их видом.

Например, травмы стенок влагалища вызывают появление эпидермальных кист.

Наибольшие факторы риска для эпидермальных кист - порезы и разрывы во время родов и операций, вызывающие повреждения слизистой оболочки влагалища, а также эпизиотомия (небольшой разрез между влагалищем и задним проходом), сделанная перед рождением ребёнка в целях расширения выходного отверстия влагалища.

Кисты бартолиновых желез появляются, когда выходные отверстия желез блокируются кожей, которая их покрывает. Это вызывает появление образований, наполненных жидкостью.

Симптомы кист во влагалище

Кисты часто остаются незамеченными и могут обнаружиться лишь во время очередного осмотра у гинеколога

Кисты во влагалище редко вызывают у женщины какие-либо ощутимые симптомы. В зависимости от размеров и места появления кист, женщины могут чувствовать или не чувствовать эти образования.

Часто кисты во влагалище женщины находит гинеколог во время ежегодного осмотра. Кисты могут оставаться постоянного размера или со временем становиться больше.

Большая часть кист не вызывает боли. Однако иногда крупные кисты могут доставлять дискомфорт во время сексуальной активности, прогулок, занятий спортом или введении тампонов.

Кисты с большей долей вероятности вызывают боль, если становятся заражёнными. Бактерии, находящиеся на коже, или заболевания, передающиеся половым путём, могут вызывать заражение кист, что в конечном итоге приводит к абсцессам, то есть к гнойным воспалениям.

Какие осложнения вызывают кисты во влагалище?

Наиболее вероятное осложнение кист, находящихся во влагалище - инфекция и последующий абсцесс. Гной, накапливаемый при абсцессе, становится причиной покраснения, болей и отёков. Если образовывается абсцесс, он может быть слит в лечебных целях.

Большое количество кожных бактерий, а также тех, которые приобретены вследствие заболеваний, передающихся половым путём, таких как гонорея или хламидия, могут становиться причиной превращения кист в абсцессы. Иногда к абсцессу бартолиновых желез приводят бактерии, которые обычно находятся в кишечнике, такие как кишечная палочка.

Когда нужно отправиться к врачу?

Для каждой женщины ежегодные визиты к гинекологу должны быть частью комплекса мероприятий, направленных на сохранение своего здоровья. Доктор может проверить любое новое образование во влагалище, чтобы узнать, является ли оно доброкачественным.

Женщине следует обратиться за медицинской помощью в том случае, если кисты в её влагалище становятся болезненными или проявляют признаки инфекции.

Как лечить кисты во влагалище?

Лечить кисты во влагалище часто помогают сидячие ванны, которые приводят к самостоятельному разрыву и сливу кист

В большинстве случаев вагинальные кисты не требуют терапии. Медицинская помощь, как правило, предоставляется, если женщина переживает дискомфорт или боль в связи с большими размерами кист или их инфицированием.

Если требуется лечение, можно использовать один из ниже следующих вариантов.

• Антибиотики обычно выписываются врачами, если вагинальная киста инфицирована, а также в том случае, когда анализы показывают наличие у женщины инфекции, передающейся половым путём. Если сформировавшийся абсцесс правильно слит, то лечение антибиотиками может не потребоваться.
• Сидячие ванны предполагают нахождение женщины в ёмкости, наполненной подогретой водой, по несколько раз в день на протяжении 3-4 суток. Такие процедуры направлены на разрыв и вытекание кист без какого-либо дополнительного вмешательства со стороны медицинских работников.
• Марсупиализация используется для часто повторяющихся и настойчивых кист. Врач накладывает швы с каждой стороны разреза для слива, чтобы создать постоянное отверстие. Для улучшения слива на несколько дней может быть вставлена резиновая трубка, которая помогает предотвратить рецидив.
• В редких случаях кист бартолиновых желез практикуется удаление желез.

Хирургический слив может потребоваться для очистки содержания инфицированных или больших кист. Такие операции часто проводятся под местной анестезией или после употребления пациентками успокоительных препаратов.

Врач делает небольшой разрез на кисте, а затем сливает её содержимое. После слива кисты врач помещает в разрез небольшую резиновую трубку. Это позволяет кисте оставаться открытой несколько недель для того чтобы вытечь полностью.

Как предотвратить появление кист во влагалище?

Появление вагинальных кист предотвратить сложно. Для того чтобы снизить частоту возникновения или избавиться от этих образований вовсе, рекомендуется удерживать влагалище в чистоте. Здоровый и безопасный секс поможет избежать инфекций, передающихся половым путём.

Перспективы

Перспективы лечения кист во влагалище обычно хорошие. Многие женщины даже не знают о своих кистах до тех пор, пока их не находит гинеколог. Иногда вагинальные кисты могут вызывать боль или становится заражёнными. В такой ситуации женщине следует искать лечение и избегать активности, которая может вызвать раздражение пораженных участков. В редких случаях вагинальные кисты становятся для женщины источником постоянных проблем.

Киста влагалища является патологией, ретенционной опухолью и может быть как врожденной, так и приобретенной. Образование не склонно к росту и нередко протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время осмотра у врача. Однако, если заболевание было запущено, то явным симптомом наличия патологии будет боль при половом акте. Увы, но далеко не каждая женщина сегодня знает, какие меры нужно принимать для профилактики появления болезни, а также какие у неё симптомы и как её необходимо лечить. Стоит рассказать об этом более подробно.

Киста во влагалище представляет собой образование округлой формы из стенки органа. При этом стенки опухоли состоят из тканей, сопряжённых с мышцами, а с внутренней стороны они покрыты эпителием. Зачастую место, где находится патология, может припухнуть. Такие образования внутри содержат жидкость, которая можно быть серой, слизистой, а также прозрачной или даже коричневатой. Киста влагалища в большинстве случаев находиться на верхней части органа, а также проникать глубоко в его ткани, за счет чего соединяться с клетчаткой.

Согласно статистике дисплазия влагалища, за счет которой происходит появление влагалищной кисты, встречается примерно у 2% женщин молодого возраста. Зачастую кистозными образованиями поражается передняя стенка влагалища, а также его боковые стенки. При этом размер образований может составлять от 1 сантиметра и в некоторых случаях до 10.

Здесь все зависит от того, насколько сильно происходит дисплазия влагалища. Важно знать, что такие образования не могут перерасти в раковую опухоль. Но киста влагалища в любом случае требует, чтобы было проведено своевременное лечение.

Причины заболевания

Для того чтобы понять откуда берется такая опухоль, стоит рассмотреть наиболее распространенные факторы, которые провоцируют начало появления на стенки органа влагалищной кисты:

• Наличие врожденных пороков развития органа (врожденная дисплазия влагалища);
• Полученная травма, которая спровоцировала появление гематомы (в этом случае зачастую появляться киста преддверия влагалища);
• Проведение аборта;
• Получение разрывов во время родов;
• Заболевания типа ЗПП, такие как хламидиоз или гонорея (за счет этого часто образуется киста вульвы, а у мужчин происходит развитие кисты мюллеровой протоки);
• Отсутствие правильной личной гигиены интимных зон. Из-за этого появляется парауретральная киста у женщин;
• Хронические воспалительные процессы (такие, как эндометриоз влагалища).

Виды и особенности патологии

Всего, такие образования, как киста влагалища могут быть врожденными или приобретенными, и имеют два основных вида, таких, как:

1. Киста передней стенки. Она может быть как врожденной, так и полученной из-за травмы, после чего развивается дисплазия влагалища. Если говорить о врожденных аномалиях, то к ним относится киста гартнерова хода, а также фиброма влагалища. Их размеры разнятся и могут достигать 7 сантиметров. Диагностировать наличие такого образования на влагалище достаточно просто.
2. Киста задней стенки. Зачастую она является приобретенной в результате полученной травмы. Её появлению предшествует операция по принятию родов или аборту, которая была осуществлена некорректно. Симптоматика патологии, находящейся в преддверие влагалища различается исходя из того, какие у неё размеры. Зачастую, уже при среднем размере её пальпация может быть болезненной, за счет чего возникает боль при половом акте.

Симптомы образования

Для того чтобы понять, что присутствует киста влагалища, необходимо внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на такие симптомы, как:

• Ощущение инородного тела;
• Боль при половом акте;
• Неприятные ощущения, возникающие в промежности при ходьбе;
• Наличие гнойных выделений;
• Проблемы с дефекацией;
• Появление припухлости половых губ;
• Наличие повышенной температуры тела, без симптомов вирусных или простудных заболеваний.

Важно отметить, что даже при наличии кисты влагалища симптомы могут появляться не сразу. Такая патология может длительное время вообще никак себя не проявлять.

Диагностические меры

Первичной мерой диагностики является осмотр влагалища. Если у женщины был выявлен или же присутствуют подозрения на наличие кисты в преддверие влагалища, проводятся определенные диагностические мероприятия.

Зачастую осмотр влагалища проводится следующими средствами:

• ТВУЗИ (как делают трансвагинальное УЗИ, знает большинство женщин, проходящих осмотры у гинеколога);
• Кольпоскопия, когда проводится полный осмотр влагалища;
• Сдача различных анализов бактериологического типа;
• Микроскопический анамнез.

После того, как врач провел полное исследование образования, назначается наиболее подходящее лечение. Оно может отличаться в зависимости от того, какого типа патология, присутствует ли дисплазия влагалища, а также припухлость или отек органа. В некоторых случаях, лечащий врач может отправить пациентку дополнительно на прием к урологу, для проведения дополнительной диагностики.

Лечение патологии

В том случае, когда кистозное образование в преддверие влагалища имеет небольшой размер, за счет чего протекает бессимптомно, необходимости осуществлять какое-либо лечение нет. Здесь требуется только регулярный врачебный контроль за динамикой заболевания. Однако, если наблюдается рост кисты, то удаление является единственным способом, как лечить такую патологию.

Хирургический метод лечения

Современная медицина предусматривает удаление подобных образований несколькими способами:

1. Пункция. Главный минус такого метода в том, что удаление парауретральной кисты, как и любой другой вагинальной аномалии, приносит не постоянный эффект. Иными словами, после такого лечения, патология может вновь рецидивировать. Его зачастую используют для устранения образований у беременных женщин;
2. . Такая операция считается наиболее безопасной. Дело в том, что в этом случае из патологии удаляется жидкость, а её стенки пришиваются непосредственно к слизистой оболочке влагалища, тем самым освобождая канал, вывода слизи.

Пункция

Во время марсупиализации хирург широко раскрывает стенки абсцесса и удаляет гнойное содержимое. Затем он подшивает внутреннюю оболочку полости к слизистой влагалища.

Также может быть использован и наиболее радикальный способ борьбы с аномальным образованием. В этом случае проводится разрез слизистой стенки, а далее образование вылущивается острым путем. После этого накладываются кенгутовые швы. Однако браться за такой метод не рекомендуется из-за возможного повреждения мочевого протока, а также прямой кишки. При этом выглядеть после удаления образования место будет нелицеприятно.

Профилактика женских заболеваний

Важным моментом лечения любого заболевания является предупреждение его появления. Для этого проводят профилактику. Чтобы это сделать, достаточно выполнять весьма простые действия:

• Соблюдать интимную гигиену;
• Не допускать серьезных переохлаждений организма;
• Регулярно проходить обследования у гинеколога;
• Своевременно лечить различные воспалительные заболевания;
• Соблюдать режим питания;
• Иметь только одного полового партнера.

Соблюдая все изложенные выше правила, можно максимально обезопасить себя от возможного появления неприятных патологий.

Влагалищная киста – это опухолеподобное новообразование, которое локализируется на стенке или в преддверии влагалища. Новообразование не склонно к пролиферативному разрастанию, а увеличение размеров кисты осуществляется вследствие скопления жидкости (зачастую – серозного характера, однако могут быть и примеси гноя или крови). Киста на стенке влагалища может находиться на поверхности тканей, а может проникать вглубь, до околовлагалищной клетчатки.

Средний размер кистозных новообразований составляет 4-5 сантиметров, однако в некоторых случаях, при несвоевременной диагностике и лечении размеры могут достигать 10 сантиметров . Наружная сторона стенки новообразования состоит из соединительных клеток с включениями мышечных волокон, а внутренняя часть выстилается цилиндрическим, кубическим или призматическим типом эпителия.

Существует несколько вариантов кист влагалища:

1. Врожденные синтезируются из эпителиальных клеток мюллеровых протоков, парауретральных протоков, гартнеровых и вольфоровых каналов, располагается преимущественно сбоку влагалища;
2. Приобретенные могут возникать вследствие механических травм промежности (разрывы в процессе родов, повреждения при проведении хирургических оперативных вмешательств, при проведении ), локализуется в передней зоне влагалища, на поверхности задней стенки;
3. Имплантационные являются следствием прерывания беременности (особенно на поздних сроках), родового травматизма, послеродовых операционных вмешательств по поводу удаления трещин или рубцовых образований, кисты такого типа появляются преимущественно на задней стенке влагалища;
4. Ретенционные развиваются после – воспалительного процесса .

Существует ряд причин, способствующих появлению влагалищных кист. Основными из них являются:

• Врожденные патологические нарушения развития влагалищных структур;
• Наличие гематом во влагалище, полученных в результате травматического воздействия;
• Присутствие инфекционно-воспалительного процесса, возбудителем которого являются микроорганизмы венерологической этиологии ( , );
• Хронический бартолинит;
• Нарушение правил , применение аллергенного мыла или геля;
• Хронический нелеченый ;
• Разрывы, трещины, повреждения, полученные в процессе родов;
• Хирургические операции.

Симптомы наличия кисты

Заподозрить наличие у себя данного заболевания можно по определенным клиническим проявлениям. Киста влагалища имеет следующие симптомы, выраженность которых зависит от размеров и локализации патологического процесса:

1. Появление дискомфортных и во время сексуального контакта;
2. Ощущение внутри влагалища инородного предмета;
3. Появление неприятных или болевых ощущений в зоне промежности во время ходьбы, бега, а также при выполнении физических упражнений;
4. Появление прозрачных обильных выделений, иногда с гнойными включениями;
5. Повышение температуры тела (как местное, так и общее);
6. Усиление дискомфортных ощущений после переохлаждения, инфекционных, воспалительных, простудных процессах, поражающих дыхательный тракт;
7. во время менструаций;
8. Ухудшение состояния после приема алкогольных напитков.

Симптомы кисты в зависимости от ее локализации

Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации процесса. Так, если обнаружена киста преддверия влагалища (или бартолиновой железы), то она проявляется видимым округлым образованием в зоне больших половых губ или наличием мелких очагов. При значительных размерах кисты пациентки предъявляют жалобы на появление дискомфортных и болевых ощущений при движении (ходьбе, беге, физических упражнениях и половых контактах).

Киста с данной локализацией часто осложняется появлением абсцесса с последующим повышением температуры тела и возникновением интоксикационного синдрома (появляется тошнота, общая слабость тела, головокружение).

Киста задней стенки влагалища имеет бессимптомное течение и может быть выявлена только во время осмотра у врача-гинеколога.

Однако по мере роста новообразования может возникать симптоматика, схожая с проявлениями кист с локализацией в преддверии влагалища.

Эндометриоидная киста влагалища является довольно редким явлением и является следствием осложнений хирургических вмешательств и прочих механических повреждений влагалища. Такая киста представляет собой крупный узел или рубец, заполненный серозной жидкостью с кровянистыми включениями, что предает ей коричневато-бурый цвет. При таком виде пациентки часто жалуются на интенсивные боли во время мочеиспускания и дефекации, а также на сильные боли в период менструаций.

Диагностика

Диагностика кисты во влагалище включает ряд лабораторных исследований, гинекологический осмотр при помощи зеркал, инструментальные методы обследования. К лабораторным методам относятся:

• Бактериологическое исследование мазка из влагалища;
• Микроскопическое исследование .

Из инструментальной диагностики проводится и органов малого таза.

Лечение

Лечение кисты влагалища зависит от ее локализации, размеров и характера секрета, заполняющего ее. Если размеры не превышают 1,5-2 сантиметров , а сама она не причиняет дискомфортные или болевые ощущения и не воспаляется, то хирургическое лечение не показано.

Хирургическое удаление кисты влагалища рекомендуется, если ее размеры превышают 3 сантиметра , в ней начали развиваться нагноительные процессы или ее наличие причиняет женщине существенный дискомфорт. Удалению рекомендовано подвергать кисты во влагалище при беременности, чтобы предотвратить возникновение нежелательных осложнений в процессе родов.

В современной медицинской практике применяют следующие методы хирургического лечения кисты влагалища:

1. Методика пункционной аспирации применяется для лечения кист размерами от 7 см у беременных женщин. Данный метод позволяет откачать жидкое содержимое, однако эффект является непродолжительным и очень часто возникают рецидивы;
2. Марсупиализация – это методика, при которой производится рассечение кисты, опорожнение ее содержимого, подшивание кистозных стенок к слизистой оболочке влагалища;
3. Методика радикального удаления кисты. При данном методе проводится рассечение слизистой оболочки стенки кисты, с последующим вылущиванием содержимого острым и тупым путями. Ложе и слизистая оболочка прошиваются кетгутовыми швами. Методика является очень эффективной, однако существует высокий риск повреждения прямой кишки, мочевого пузыря (это связано с тем, что киста может углубляться в паравезикальное, паравагинальное или параметральное клетчаточное пространство). В связи с этим оперативное вмешательство проводится при помощи лапароскопии.

Если произошло нагноение кисты (например, бартолиновых желез) и абсцедирование, то необходимо провести вскрытие абсцесса , удалить гнойные массы и дренировать полость, а затем проводить вылущивание и сшивание.

Помимо хирургического лечения назначается антибиотическая и иммуномодулирующая терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.