Головокружение
Лечение и определение артроза пятки. Артроз стопы лечение и симптомы

Лечение и определение артроза пятки. Артроз стопы лечение и симптомы

С древних времен, когда человек с четверенек встал на ноги, он вынужден расплачиваться за прямохождение. Поскольку нагрузка на нижние конечности велика, то нередко именно в ногах возникают разные патологические состояния. Одним из таких заболеваний, встречающихся довольно часто, является артрит пятки.

Стопа представляет собой отличный амортизатор, позволяющий безболезненно и легко передвигаться, прыгать и бегать. Самой большой костью стопы является пяточная, она соединяется с соседними костями небольшими суставами, подвижность в которых, вместе с особенностями строения сухожилий и мышц удерживает свод стопы и обеспечивает амортизационные свойства. Именно эти суставы чаще всего и поражаются артритом.

Частота встречаемости артрита пятки не больше 0,1%, однако, среди всей группы артритов это наиболее распространенное заболевание. Поражает болезнь трудоспособное население в возрасте двадцати — сорока лет.

Причины развития

Воспаление пятки и прилежащих тканей возникает под воздействием разных факторов: наследственных, иммунологических, инфекционных, нарушениях обмена. Соответственно среди артритов пятки можно выделить:

реактивный артрит;
обменный (подагрический);
псориатический артрит;
ревматоидный артрит (чаще серопозитивный);
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

То есть пятка может поражаться при любом виде артрита. Чаще всего (в семидесяти процентах случаев) встречается реактивный артрит – асептическое воспаление пятки, с поражением не только сустава, но и окружающих тканей. Связан он, как правило, с перенесенными инфекциями, вызываемыми хламидиями, кишечной палочкой.

Предрасполагающими факторами, приводящими к артриту, могут быть:

лишний вес;
тяжелые физические нагрузки;
перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно — кишечного тракта;
травмы пяточной кости и сухожилий;
неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Клиническая картина

Начало заболевания может быть постепенным. После перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции через две недели или месяц появляется боль в пятке. Иногда инфекция может протекать бессимптомно и отследить четкую зависимость невозможно.

Больного беспокоит выраженная боль, иногда не только при нагрузке, но и в покое. Может повыситься общая температура тела, присоединиться незначительные катаральные явления, конъюнктивит. Поражение чаще симметричное, обнаруживается припухлость, может быть гиперемия кожи. Наступать на ногу больно, поэтому пациент щадит стопу, стараясь опираться на носок, прихрамывает. Больной жалуется на токающую боль, ощущение «гвоздя», не проходящее даже в покое или ночью. Сон нарушается.

По яркости проявления симптомов различают четыре стадии артрита пятки:

	1	2	3	4
Боль	незначительная, возникает при нагрузке	боль умеренно выраженная, не проходит в покое	сильная боль	выраженная боль в течение всего дня и ночью
Гиперемия, отек	отсутствует	умеренный	значительный	выраженный
Нарушение функции	нет	больной щадит ногу	скованность	Тугоподвижность, невозможность самостоятельно двигаться
Изменения на рентгенограмме	отсутствуют, либо минимальные	деструкция хряща	дегенеративные изменения и деформация пяточной кости	значительная деформация пяточного сустава
Прогноз	благоприятный, выздоровление	относительно благоприятный, хронизация	неблагоприятный, инвалидность	значительно неблагоприятный, необратимые изменения

Изменения в суставах могут сопровождаться различными внесуставными симптомами. В случае реактивного артрита это поражения глаз и урогенитальной сферы (конъюнктивиты, циститы, уретриты). В случае аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит – поражения кожи характерные для этих заболеваний, миокардиты, плевриты, нефриты.

Диагностика

Установить диагноз артрита пятки не так сложно, важнее определить причину, приводящую к повреждению сустава. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Постановка диагноза начинается с опроса пациента, выявления жалоб, осмотра.

Важнейшим исследованием при артрите пятки считается рентгенодиагностика. Она позволяет выявить характерные изменения в кости и прилежащих мышцах и фасциях, степень деформации и стадию болезни. На рентгеновском снимке хорошо видно разряжение костной ткани, образование дополнительных выростов сопровождающих артрит пятки и травмирующих сухожилия. Эффективными методами диагностики считаются магнитно — резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить патологию не только сустава, но и окружающих мягких тканей: разрывы сухожилий, опухоли, травмы и т.д.

Обязательно всем пациентам проводится лабораторное обследование: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы, возможна анемия), общий анализ мочи определяет наличие патологии мочевыделительной системы (лейкоцитурия, белок в моче, соли, микрогематурия). Иммунологические исследования (ПЦР диагностика) позволяют получить данные о наличии либо отсутствии антител к инфекционным агентам (хламидиям, микоплазмам и т.д.), ревматоидного фактора, иммунных комплексов. Для анализа используют не только сыворотку крови, но и синовиальную жидкость.

Биохимия поможет определить С-реактивный белок, Антистрептолизин –О, сиаловые кислоты, серомукоид, количество мочевой кислоты и др.

В качестве дополнительных инструментальных методов диагностики при артрите пятки используют ультразвуковое сканирование, электрокардиографию, микробиологические анализы на выявление возбудителя (посевы из глаз, половых органов, уретры и т.д.)

Методы терапии

Помощь пациенту при артрите пятки заключается не только в оказании медикаментозной поддержки. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины, облегчение симптомов и восстановление функции.

В случае реактивного артрита первой группой лекарственных препаратов являются антибиотики. Их подбирают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используют макролиды (эритромицин, азитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин) и тетрациклины. При неэффективности препаратами выбора могут стать цефалоспорины не ниже третьего поколения (цефтриаксон).
Если артрит пятки вызван аутоиммунным процессом, то показано базовое лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Симптоматическое лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, купирование внесуставных проявлений, снятие общей интоксикации. Препараты, использующиеся для этих целей, могут быть применены при любом типе артрита. Это нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики и глюкокортикостероиды. Их можно применять не только внутрь или в виде инъекций, но и местно в качестве мазей, гелей, компрессов. При неэффективности НСПВС, гормональные препараты (дипроспан, кеналог) можно вводить внутрь сустава. Особенно это показано на третьей и четвертой стадиях воспалительного процесса, когда медикаментозное лечение нацелено на поддержание состояния и уменьшение боли. Витамины и хондропротекторы (артра, инолтра, хондроксид) восстанавливающие хрящевую ткань показаны на первых двух стадиях, когда разрушения сустава еще не наступило и процесс обратим. В дальнейшем, при значительных деформациях, прием этих лекарств не имеет смысла.Важную роль в лечении артрита пятки играют альтернативные методы терапии. Это массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, ортопедические средства.

В остром периоде ногам нужно обеспечить покой, убрать нагрузку. Начинать упражнения и физиотерапию следует в фазе затухания, когда основные симптомы уже купированы. Лечебная физкультура подбирается индивидуально, начинается с щадящих занятий, с постепенным увеличением нагрузки. Показана мануальная терапия, различные виды массажа. Проводимое физиолечение включает в себя: электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, амплипульс, озокеритовые и парафиновые аппликации. Эффективным методом лечения считается лазер.

Ортопедические стельки, подпяточники, специальные подушечки снижают нагрузку на пятку, способствуют уменьшению боли, помогают привести стопу в правильное положение и поддерживать свод. В критических ситуациях применяют полную иммобилизацию конечности, путем наложения гипсовой лангеты.

Хирургическое вмешательство используется только в крайних, запущенных случаях, когда развились контрактуры. Обычно используется очень редко.

Диета

Не менее важным в комплексе лечебных мероприятий является правильное питание. И хотя бороться с лишним весом необходимо, ни в коем случае нельзя голодать. Рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
Следует исключить из употребления алкогольные и газированные напитки, продукты, содержащие консерванты, красители и искусственные ароматизаторы. Запрещены маринады, соленья и копчености. Пищу следует варить, готовить на пару, тушить или запекать. Не рекомендуется употребление жирных сортов мяса, колбас, маргарина, томатов, баклажан.

Больной должен получать достаточное количество продуктов, богатых кальцием – кефир, творог, варенец, неострые сыры. Употребление в пищу рыбы, большого количества овощей также полезно. Для восстановления хрящевой ткани хорошо подходят блюда содержащие природные хондропротекторы: холодец, заливное, желе и т.д. Требуется ограничить сахар, шоколад и прочие сладости. Замените их на фрукты и свежевыжатые фруктовые соки.

Лечение народными средствами

Профилактика

Полностью защититься от артрита пятки невозможно, ведь нагрузка на стопы у каждого человека велика. Однако соблюдение некоторых правил позволит сохранить здоровье ног надолго. Прежде всего, это соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения.

Важную роль в профилактике играет соблюдение личной гигиены, санация хронических очагов инфекции, ношение правильной обуви, регулярная физкультура и самомассаж стоп.

Помните, что легче не допустить начало болезни, чем ее вылечить.

Причины появления
Факторы риска
Как диагностируется это заболевание?
Методы лечения
Народные методы лечения

Пяточная шпора, которую еще называют плантарным фасциитом, представляет собой заболевание дегенеративного характера подошвенной фации, при развитии которого появляются болевые ощущения в области пяток, что вызвано разрастанием костной ткани. Такое разрастание приводит к образованию своеобразного костного «шипа», за что, собственно, заболевание и получило такое название. Давайте разберемся, что представляет пяточная шпора, каковы ее симптомы и как лечить это заболевание.

Почему появляется пяточная шпора?

Официальное название болезни мало что говорит о том, в чем на самом деле проблема. Давайте разберемся, в чем причина образования такого костного шипа, который и является причиной появления боли.

Плантарная (подошвенная) фасция - это связка, задача которой - поддерживать продольный свод стопы. Поскольку она расположена на подошве, то на нее практически постоянно давит вес всего тела человека (даже позвоночник в поясничном отделе испытывает меньшие нагрузки). Из-за значительных нагрузок периодически происходят микронадрывы этой связки.

Эти микротравмы незаметны для человека и залечиваются они самостоятельно и совершенно незаметно, но в некоторых случаях происходит воспаление связки в области надрыва. Дальше процесс развивается так же, как при деформирующем артрозе - асептическое воспаление провоцирует разрастание косной ткани по ходу надрыва связки, из-за чего и формируется тот самый костный шип.

Факторы риска

Точные причины развития такого заболевания как пяточная шпора пока наукой не установлены, выяснено только, что чаще от этой болезни страдают женщины старше 40 лет. Но установлены факторы риска, присутствие которых провоцирует развитие заболевания. Это:

подагра;
избыточный вес;
продольное плоскостопие;
травмы ног, в частности - самой пяточной кости;
различные болезни суставов ног дистрофического характера;
нарушения обмена веществ и заболевания, которые приводят к нарушению кровообращения в ногах;
заболевания позвоночника;
продолжительные и серьезные нагрузки на пяточную область;
различные артриты (воспаления суставов).

Как диагностируется это заболевание?

Основной и вполне логичный симптом данной болезни - появление боли в пятке, которые появляются после длительного состояния покоя (стартовые боли, которые постепенно уменьшаются, когда человек «расходится»), а также болевые ощущения при движении, которые обычно значительно усиливаются при физических нагрузках. Обычно болевые ощущения больше выражены в первой половине дня, при этом сама боль внезапная, резкая и острая.

Большинство врачей быстро диагностируют эту проблему - им достаточно провести подробный опрос больного, осмотреть его пятку и провести ее рентгенографию. На рентгеновском снимке костный «шип» обычно виден невооруженным взглядом и заметен даже самому пациенту.

Если же на снимке шип не обнаружен, а болевые ощущения присутствуют, то врач должен перебрать и исключить все возможные болезни, которые могут проявлять себя подобным образом.

О лечении пяточной шпоры

Существуют разные способы лечения пяточной шпоры - медикаментозное и немедикаментозное, хирургическое вмешательство, физиотерапевтические методы и лечебная гимнастика. Существует и ряд народных методов лечения этого заболевания, но они в большинстве своем основаны на эффекте прогревания, что позволяет снять боль на некоторое время, но кардинально при этом ничего не меняется. Но стоит признать, что эффективное лечение пяточной шпоры - это целый комплекс различных методов, поскольку каждый метод по отдельности не даст ожидаемого результата.

Самыми простыми можно назвать немедикаментозные методы лечения. Поскольку причиной появления «шипа» являются надрывы связки, то важно создать такие условия, при которых нагрузка на стопу уменьшится. Для этого при пяточной шпоре используют ортопедические стельки или подпяточники. Такие средства позволяют разгрузить стопу и предупредить травмирования мягких тканей вокруг костного шипа. Но по сути - это не лечение, а просто способ дать возможность больному свободно передвигаться.

Как лечить пяточную шпору медикаментозно? Такой метод предполагает активное применение препаратов, которые снимут воспаление и боль, а также мазей и гелей, применение которых позволяет избежать побочных эффектов, характерных для нестероидных противовоспалительных препаратов. Но при этом лечение пяточной шпоры медикаментозно проводится не только с помощью НПВП в разной их форме, но и гормональными средствами - диспропаном, например.

Лечебная гимнастика и физиотерапевтические методы лечения обычно применяются вместе. ЛФК позволяет натренировать плантарную фасцию так, чтобы микроразрывы не появлялись, для чего выполняются специальные комплексы упражнений. Такая физкультура при этом сопровождается самыми разными физиотерапевтическими методами. Так, проводится лечение пяточной шпоры рентгеном, что называют рентгенотерапией, грязями, голубой глиной, лазером, ультразвуком, УВТ и т. д. При этом можно отметить, что ударно-волновая терапия УВТ при пяточной шпоре считается одним из самых действенных методов лечения, этот метод получил самые лучшие отзывы.

Последним методом лечения обычно становится хирургическое вмешательство. Его применяют тогда, когда все остальные методы лечения уже испробованы и не дали положительного результата. При операции костный вырост, который и травмирует окружающие его ткани, иссекается и удаляется. Но не стоит доводить до операции, ведь чем раньше вы обратитесь к врачу, тем вероятнее, что получится избавиться от проблемы менее радикальными способами.

Народные методы лечения

Как вылечить пяточную шпору, не обращаясь за помощью к врачам? Этот вопрос заботит многих людей, которым не хочется испытывать на себе побочные действия различных препаратов. Лечение народными средствами такого заболевания, как пяточная шпора, вполне возможно, рецептов существует очень много. Одни рецепты известны повсеместно, другие являются «прерогативой» какого-то региона, но в целом почти все они основываются на прогревании больной пятки. Конечно, это позволяет уменьшить болевые ощущения, в некоторой мере уменьшает воспаление. Но следует понимать, что когда костный нарост уже образовался - убрать его одними прогреваниями невозможно в принципе. Подобные методы хорошо применять в комплексе с другими средствами лечения в качестве замены тем же НПВП, которые вызывают массу побочных эффектов. Давайте разберемся, как избавиться от пяточной шпоры и какие народные средства нам могут в этом помочь?

Самый простой и распространенный способ - это ванночки с солью. Считается, что лучше использовать морскую соль, но если такой не найдется, то подойдет и обычная поваренная. Соль разводят в горячей воде из расчета 2 чайных ложки на литр воды, когда соль полностью раствориться - воду переливают в ванночку и держат в ней ноги до 40 минут. При этом вода должна быть действительно горячей - не настолько, чтобы заработать ожоги, а так, чтобы вы могли это выдержать. После процедуры ноги насухо вытирают и одевают теплые шерстяные носки.

Лечение йодом также возможно, когда у вас появляется пяточная шпора. Рецептов здесь тоже очень много, но самый простой - налить в блюдце раствор йода и опустить туда пятку на 10 минут. Йод имеет согревающее свойство, так что легче станет, но для кожи это не самый приятный вариант лечения.

Одним из самых эффективных средств считается компресс из крапивы. Правда. У него есть серьезный недостаток - для него нужна молодая (желательно - майская) крапива и лист лопуха. Поскольку все требуется именно свежее, то зимой такой компресс не сделаешь. А суть его проста - листья молодой крапивы пропускают через мясорубку до состояния кашицы. Потом небольшое количество этого средства нужно положить на свежий лист лопуха и прикладывают к пятке. После этого компресс крепят бинтом, чтобы он не спадал с ноги, а поверх одевают носки. После этого можно сразу ложиться спать, а компресс оставить на ноге до утра. Считается, что такие компрессы можно делать и днем (при сильных болях), но тогда его нужно закрепить получше, чтобы он не съезжал и не спадал.

Лечение пяточной шпоры желчью животных также является достаточно распространенным методом, который дает результат достаточно быстро - уже через несколько дней. Но при пяточной шпоре используется не чистая медицинская желчь, а ее раствор, в который входит кроме 40 грамм самой желчи еще 20 грамм водки и небольшое количество любого шампуня. Этот раствор используют в качестве компресса на ночь, но перед этим следует хорошо помыть и пропарить ноги. Компресс фиксируют повязкой из бинта и одевают теплые шерстяные носки. Легче обычно становится уже после первых процедур и чаще всего достаточно нескольких таких компрессов, чтобы на достаточно продолжительный срок избавиться от болевых ощущений в пятке.

Но медицинскую желчь не всегда удается купить. В таком случае пользуются другим средством, ингредиенты для которого есть практически у всех - это картофель. Берут 8 средних картофелин и отваривают их «в мундире». После этого их очищают и разминают (вручную или с помощью миксера), добавляя небольшое количество керосина. В результате должно получиться очень нежное пюре. Это пюре выкладывают в тазик и опускают в него больную ногу. Держать ногу в этом пюре следует до тех пор, пока оно не остынет, после чего ноги нужно вытереть начисто влажной тряпкой и одеть шерстяные носки. После проведения процедуры ногам нужно дать покой, так делать это все лучше всего на ночь. Обычно 3-5 таких процедур помогают полностью избавиться от боли в пятках.

Артроз мелких суставов стопы

Артроз стопы – это хроническое, медленно-прогрессирующее заболевание, которое поражает мелкие межфаланговые суставы стоп, приводит к их разрушению, деформации пальцев и других участков ступней. Если вовремя не начать лечение, то болезнь значительно ухудшает качество жизни пациентов, а также может стать причиной инвалидности.

Остеоартроз – это системный процесс, то есть в той или иной мере страдают все суставы организма, но более всего подвержены разрушению те сочленения, которые ежедневно претерпевают большие нагрузки. У одних людей это колени, у других – тазобедренные сочленения, а у третьих – суставы и кости стопы. Какая именно форма артроза развивается у конкретного пациента, зависит от нескольких факторов, например, от пола и возраста, рода деятельности, образа жизни, наличия генетической склонности, сопутствующих заболеваний и нарушений обмена веществ.

Чаще всего артроз мелких суставов стопы развивается у женщин в возрасте 40-50 лет (особый фактор риска – ходьба на высоких каблуках и в туфлях с узким носком). Мужчины страдают этой формой артроза гораздо реже.

Чем раньше выявить проблему, тем проще с ней справиться. Ведь при артрозных изменениях в суставах начальной степени возможно вполне успешное консервативное лечение, но, если процесс зашел далеко, развилась выраженная деформация ступней ног, нарушилась их опорная функция, то помочь сможет только операция.

Причины и факторы риска

В зависимости от причин развития деформирующего артроза стоп на ногах, выделяют:

Первичный артроз – когда явная причина развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставах отсутствует, не удается обнаружить связи с каким-либо заболеванием, которое могло послужить отправной точкой для развития недуга. В таких случаях говорят о генетической склонности к артрозу, которая проявляется в особенном строении скелета ступней (например, широкая стопа), а также имеют значение факторы риска. Чем их больше, тем выше шанс заболеть.
Вторичный артроз – развивается вследствии какого-то первичного недуга. Например, чаще всего приходится сталкиваться с посттравматическим остеоартрозом после перенесенных травм), также он поражает людей с врожденными или приобретенными деформациями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, при плоскостопии, искривлениях позвоночника и пр.

Следует знать, что в данное время еще не известно точных причин и механизмов развития остеоартроза. Ученые полагают, что виновником этого недуга является старение организма. Это подтверждает тот факт, что артроз в большинстве случаев начинают выявлять в возрасте 40-50 лет, и с каждым последующим прожитым годом его количество увеличивается.

Но это не объясняет, почему болезнь развивается и у молодых людей. Во втором случае специалисты отводят основную роль уже не старению хрящевой ткани, а ее повышенному износу. У таких людей практически всегда выявляют один либо несколько факторов риска. Вот основные из них:

особое строение скелета стоп (узкая или широкая ступня, высокий свод, наличие плоскостопия);
избыточный вес;
нарушения осанки и различные деформации позвоночного столба;
ежедневные избыточные нагрузки на ноги, например, работа, связанная с длительной ходьбой или стоянием, профессиональные занятия спортом;
“пристрастие” к обуви на высоком каблуке, с узким носком;
травматические повреждения суставов ног в анамнезе;
обменные и эндокринные нарушения;
воспалительные заболевания суставов, остеохондропатии и прочие поражения суставного аппарата;
наследственная склонность к этой болезни;
нерациональное и несбалансированное питание;
высокий рост у человека.

Если человек имеет факторы риска артроза стопы, то это вовсе не значит, что он заболеет. Их определение необходимо, в первую очередь, для проведения профилактических мероприятий. А в случае уже присутствующего недуга избавление от предрасполагающих факторов способствует остановке патологического процесса и выздоровлению.

Признаки артроза стопы и степени заболевания

Симптомы заболевания зависят от его стадии, а также от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, артроз начинается незаметно и медленно, но неуклонно прогрессирует, если ничего не предпринимать. Выделяют 3 степени артроза.

Артроз 1 степени

Чаще всего болезнь на этой стадии не диагностируется, так как нет ее отчетливых признаков. Пациенты могут жаловаться на усталость или чувство дискомфорта в стопах после длительного пребывания в вертикальном положении или ходьбы, боль развивается редко. Все патологические ощущения исчезают после отдыха. Это и становится причиной заблуждений, и большинство воспринимает такое самочувствие как обычное переутомление, но вот только такие симптомы повторяются очень часто, что должно стать причиной настороженности. Иногда может развиваться хруст при движениях, но он бывает и у здоровых людей.

Артроз 2 степени

Именно на этой стадии чаще всего устанавливается диагноз. Боль становится интенсивнее, беспокоит не только после сильных, но и обычных нагрузок, длительно не проходит в состоянии покоя. Люди начинают употреблять различные обезболивающие препараты, которые сначала хорошо справляются с болевым синдромом.

Второй частой жалобой является увеличение размера обуви, что связано с утолщением головок костей стоп и разрастанием соединительной ткани вокруг поврежденных суставов. Именно в этот момент и начинается деформация пальцев. Чаще всего страдает первый палец – развивается halus valgus. Это специфическая деформация, которая проявляется отклонением большого пальца к наружному краю стопы и выпиранием головки плюсневой кости наружу. В быту ее называют просто “косточка”. Это значительно осложняет подбор обуви и является значительным косметическим дефектом. Особенно по поводу косточки переживают женщины.

Артроз 3 степени

На последней стадии развития артроза боль становится постоянной, перестают помогать различные анальгетики. Развиваются выраженные деформации пальцев, утрачивается подвижность в суставах стопы. Это становится причиной нарушения опорной функции ступни или даже ее полной утраты. У пациентов меняется походка, нарушается равномерное распределение веса тела, в результате страдают и другие суставы ног, а также позвоночник.

Установить диагноз остеоартроза стоп несложно на 2 и 3 стадии, когда присутствуют типичные деформации. Гораздо сложнее сделать это в самом начале болезни. С этой целью применяют рентгенографию суставов стоп, где находят сужение суставных щелей, субхондральные кистозные образования, деформации суставов, краевые костные разрастания.

Если у специалиста возникают какие-то сомнения и необходимо проводить дифференциальную диагностику, то назначают МРТ или КТ.

Как лечить артроз стопы?

Лечение деформирующего артроза стопы включает консервативные и хирургические методики. Начинают терапию всегда с первых мероприятий, а в случае их неэффективности приступают к хирургической коррекции дефектов.

Питание и образ жизни

Особая диета при артрозе стопы не нужна. Важно, чтобы пища была сбалансирована по основным макронутриентам, витаминам и микроэлементам. В случае наличия такой проблемы, как избыточная масса тела, нужно снизить калорийность суточного рациона, свести к минимуму употребление животных жиров и простых углеводов, так как лишние килограммы – это серьезный фактор риска артроза.

Что касается образа жизни, то его необходимо модифицировать таким образом, чтобы исключить или свести к минимуму влияние негативных факторов, пересмотреть свою обувь и отдать предпочтение ортопедическим моделям.

Медикаментозное лечение артроза суставов стопы

Лечение лекарственными препаратами не является основным, его цель – облегчить болевой синдром, чтобы пациент смог заниматься, например, специальными упражнениями при артрозе стопы. Также некоторые медикаменты применяют с целью замедлить развитие патологических изменений и улучшить подвижность суставов, но их эффективность пока не доказана.

Для лечения остеоартроза применяют лекарства из следующих групп:

анальгетики и нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак, парацетамол, нимесулид, мелоксикам, ацеклофенак и пр.);
хондропротекторы, действующим веществом которых являются хондроитин и глюкозамин (Дона, Структум, Терафлекс, Алфлутоп);
глюкокортикоидные препараты применяют при выраженном болевом синдроме для блокады сустава (Дипроспан, Кеналог).

Медикаменты применяют как для внутреннего и парентерального приема (таблетки, капсулы, растворы для инъекций), так и для локального (мази, гели, кремы, пластыри).

Прочие консервативные методы лечения

В комплексную терапию обязательно входят такие методики:

лечебная гимнастика;
массаж и другие мануальные методы воздействия;
физиотерапия (лазеролечение, магнитотерапия, фонофорез, УВЧ, грязевые обертывания, парафиновые и озокеритные аппликации);
консервативные ортопедические методы коррекции деформации (шины для больших пальцев, межпальцевые перегородки, ортопедические стельки и обувь).

Такая терапия позволяет приостановить прогрессирование болезни, ограничить деформацию пальцев, увеличить подвижность в суставах, предупредить развитие стойкого болевого синдрома.

Народные средства

Лечение народными средствами может применяться как дополнение к основному на всех стадиях болезни. Но ни в коем случае оно не должно быть основным и единственным. Все методики народного лечения направлены в основном на уменьшение боли при артрозе, но они не влияют на прогрессирование болезни. Также важно перед применение любого средства (их существует очень много) проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности и отсутствия индивидуальных противопоказаний именно к этому рецепту.

Хирургическое лечение

Хирургические лечение артроза стопы назначается при выраженных деформациях, которые не удается исправить консервативным путем, а также по желанию пациента при косметическом дефекте.

Применяют артропластические операции, которые позволяют вернуть прежний вид стопе, а также полностью возобновить ее функцию. Сегодня такие вмешательства проводят при помощи эндоскопической и малоинвазивной техники, что значительно упрощает и сокращает сроки постоперационной реабилитации.

Артроз стопы – это не только внешний косметический дефект, а серьезная патология, которая может стать причиной значительного ухудшения качества жизни человека, а в некоторых случаях – даже инвалидности. Поэтому при выявлении у себя каких-либо настораживающих симптомов в обязательном порядке обращайтесь за помощью к специалисту.

Самые полные ответы на вопросы по теме: "артроз сустава пятки".

Артроз пятки – деформирующее заболевание сустава. Проявляется в виде воспаления тканей, образования на них небольшого нароста. Вызваны изменения нарушением кровообращения в стопе, неправильным обменом веществ в хрящах.

Артроз пяточной кости – распространённое заболевание среди любительниц высоких каблуков. Артроз напоминает небольшой выступ на пятке. Артроз кости пятки развивается из-за недавнего перелома ноги, плоскостопия, сильных физических нагрузок на ноги (актуально для спортсменов, бегунов). Развивается заболевание быстро, поддаётся лечению.

Рентген пятки

Признаки артроза кости пятки

Основные симптомы заболевания:

Боль, нарастающая по мере развития артроза. На первой стадии заболевания пятка начинает болеть после длительных физических нагрузок, боль уходит после того, как стопа отдохнёт. На второй стадии пяточного артроза боль становится невыносимой, наступать на пятку невозможно.
Непривычный хруст в пятке. Когда начинает похрустывать - признак серьёзного заболевания. Происходит из-за скопления солей (похрустывания слышны при движении).

Симптомы артроза пятки:

Во время движения по неровным поверхностям в ступне возникает громкий, грубый хруст.
Во время длительной ходьбы, во время тренировок появляется тупая боль в ступне, которая становится менее заметной после отдыха, в редких случаях боль не прекращается до приёма обезболивающих. Боли имеют временный характер, продолжаться долго, усиливаться могут от контакта с холодной окружающей средой, жидкостью.
После сна долгое время движения стопы скованны, часто в дневное время поражённые болезнью суставы не позволяют выполнять долго монотонные движения (ходьба, бег, потягивания), возникает перенапряжение мышц.
Боль в пятках
Вследствие постоянного воспалительного процесса, сустав деформируется.
Деформация сустава приводит к нарушению положения тела, осанки, походки, в попытке человека разгрузить больной сустав.
Кожа, участок вокруг поражённого сустава краснеет, опухает (изначально не сильно, далее больше, до лёгкой синевы).
При остром течении болезни повышается температура тела, при хроническом – нет.
Ускоряется утомляемость, ведущая к снижению работоспособности. Появляются мозоли, не связанные с неудобной обувью, часто на одних местах.
Утолщение, появление наростов на месте расположения сустава.

Симптомы у заболевания ярко выражены.

Выявить артроз на ранних стадиях способен рентген. Первое время визуальных изменений на пятке не происходит, симптомы долгое время незначительны.

Причины

Этиология пяточного артроза различна. Причины зависят от нарушенного обмена веществ, избыточности массы тела, воспалительных процессов в организме, полученных травм, дисплазии суставов, артроза позвоночного столба, коленных чашечек, тазобедренных суставов.

Излишний вес

Лечение

Вылечить артроз пяточной кости легко. На первых стадиях заболевания стоит обращаться к врачу, чтобы оперативно назначили лечение. Главная цель лечения – предотвращение хирургического вмешательства.

Лечение артроза пятки проходит в смешанном порядке, имеет комплексный подход. При лечении используется медицина (медикаменты, физиотерапия), народное лечение (компрессы, мази).

Для лечения артроза первой степени используется:

Ношение специальной обуви с ортопедической подкладкой (не даёт пятке деформироваться, ноге укоротиться на несколько сантиметров).
Противовоспалительные, нестероидные препараты (снимут воспаление, на время скроют болевые ощущения).
Физиотерапия.
Лечебная гимнастика, тонизирующий массаж.

Массаж пяток

Лечение артроза второй, третьей степени длительное, не простое:

Больному прописываются анальгетики.
Инъекции, вводящиеся в больную зону.
Если с помощью перечисленных методов проблему решить не удалось, остаётся оперативное хирургическое вмешательство.

Симптомы 2, 3 степени более выражены, заметнее.

Действие медикаментов, процедур

Нестероидные, противовоспалительные препараты снимают воспаление с больной области, скрывают симптомы болезни. Данная группа препаратов имеет противопоказания - противопоказаны людям с проблемами почек, печени, сердца.

Физиотерапия - спорный метод лечения (одни медики заверяют, что сильно помогает при лечении, другие - наоборот), лечение длительное. Она позволяет восстановить подвижность суставов, снимает воспаление на долгий период времени (в отличие от мазей, лекарств, чей период действия ограничивается несколькими часами).

Лечебная гимнастика при артрозе пяточной кости

Лечебная гимнастика – метод восстановления подвижности суставов, расслабляет суставы, тонизирует мышцы.

Упражнения лечебной гимнастики умеренные, так как это нагрузка на суставы, которую стоит избегать.

Хирургическое вмешательство

Операция на стопе – крайнее лечение, применяется, когда перечисленные методы не подействовали, артроз обнаружился на поздней стадии.

Если появляется деформирующий артроз стопы, симптомы и лечение (фото ниже) этой патологии важно знать каждому пациенту. Болезнь представляет собой дегенеративные изменения в мягких и костных тканях.

Причины его возникновения могут быть:

высокие нагрузки на суставы ног;
наличие лишнего веса;
перенесенные ранее травмы.

Заболевание может развиться у каждого человека, однако наиболее подвержены ему женщины, предпочитающие носить обувь на высоком каблуке.

Клиническая картина заболевания

Артроз пяточной кости - дегенеративное поражение сустава. Он проявляется длительным течением воспалительных процессов в мягких тканях, оказывающих негативное воздействие на хрящи. Данная патология характеризуется нарушением кровообращения и метаболизма. Это заболевание связано с преждевременным истончением и разрушением хрящевых тканей. Чаще всего поражаются:

пяточная косточка;
пальцы ног.

При артрозе стопы признаки весьма разнообразны. Все определяется стадией заболевания и выраженности воспалительно-дегенеративного процесса. В целом, клиническая картина схожа с проявлениями :

Артроз пятки сопровождается своеобразным хрустом при ходьбе, что связано с деформацией костных поверхностей. При беге и занятиях спортом возникают болевые ощущения, которые исчезают после длительного отдыха.
После пробуждения пациент может ощущать чувство скованности в суставах.
Наблюдается изменение формы и размеров элементов стопы.
Постепенно появляются изменения в походке: человек передвигается, переваливаясь с ноги на ногу.
Кожа и мягкие ткани отекают.
Наблюдаются гиперемия и локальное повышение температуры.
Появляются общие симптомы: повышенная утомляемость, озноб, хроническая усталость.
Ступня покрывается характерными мозолями.

При артрозе 2 степени стопы появляются уплотнения и узелки, хорошо заметные под кожей. Поражение больших пальцев ног также называют косточкой.

К общим признакам относят:

чувство скованности;
отек;
искривление сустава;

Фото 1. Артроз больших пальцев ног

Заболевание часто развивается на фоне плоскостопия и приобретает прогрессирующее течение. Артроз мелких суставов одновременно поражает пальцы рук и ног. Деформация не сопровождается болевыми ощущениями. Основным проявлением заболевания является поражением больших пальцев ног (см. фото 1). Это способствует снижению подвижности и изменению формы. Поражение фаланговых суставов — наиболее распространенная форма заболевания. Она в равной мере обнаруживается как у мужчин, так и у женщин. Как правило, в патологический процесс вовлекается несколько областей.

Для артроза пальцев ног характерно периодическое возникновение тянущих болей, которые усиливаются при физических нагрузках. В период обострения неприятные симптомы приобретают постоянный характер.

При артрозе средних отделов стопы человек жалуется на боли в пораженной области, изменение формы сустава, нарушение походки.

Артроз суставов ног развивается под воздействием некоторых провоцирующих факторов, которые могут быть связаны с образом жизни человека или нарушением кровоснабжения нижних конечностей. Такое заболевание возникает в следующих случаях:

аномалии строения суставов;
плоскостопие и укорочение одной из ног;
неправильная форма берцовой кости;
искривление пальцев;
травмы;
переохлаждение стопы.

В основе механизма патологического процесса лежат эндокринные расстройства, гормональные нарушения, хронические воспалительные заболевания. Иногда патология формируется при совершении неправильных движений.

Риск развития заболевания повышается при:

наличии генетической предрасположенности;
ведении малоподвижного образа жизни;
резком прекращении занятия спортом, способствующем снижению тонуса мышц;
появлению патологической подвижности суставов.

Артрозу стопы подвержены лица:

занимающиеся определенными видами спорта;
предпочитающие обувь на высоких каблуках;
имеющие высокий рост.

Нередко такое заболевание возникает при беременности, что связано с увеличением нагрузки на суставы и кровеносные сосуды ног. Первые признаки обнаруживаются в раннем возрасте, когда они только начинают ходить. При совершении первых шагов на ноги ребенка оказываются большие нагрузки. В итоге голеностопный сустав смещается и деформируется. Вальгусная стопа - главная причина возникновения артроза стопы у подростков.

Классификация заболевания

Как и любая другая патология опорно-двигательного аппарата, артроз суставов ног развивается в несколько стадий:

На первой появляются незначительные болевые ощущения в области стоп. При физических нагрузках они усиливаются, пациент замечает, что стал быстро уставать.
Артроз второй степени сопровождается усилением неприятных ощущений, добавляется чувство скованности в суставах, обнаруживаются мелкие узелки в области деформированных суставов.
На последней стадии заболевания изменение формы сустава приобретает ярко выраженный характер, двигательные рефлексы практически полностью отсутствуют.

Артроз стопы поражает хрящи, защищающие костные поверхности. Ткани утрачивают эластичность, начинают разрушаться, их амортизационные свойства ухудшаются. Из — за постоянных внешних ударов костные поверхности испытывают высокие нагрузки. Истончение хряща способствует нарушению кровоснабжения тканей, появлению костных наростов. Тяжесть течения патологического процесса усугубляется искривлением пальцев и их неподвижностью. Такая форма артроза трудно поддается лечению. На фоне этого заболевания могут развиться , артрит и синовит.

Запущенный артроз суставов стопы полностью обездвиживает ногу, делая человека нетрудоспособным. В некоторых случаях патологические изменения приобретают необратимый характер.

Как выявляют артроз стопы

Опытный врач обнаруживает признаки деформации суставов уже при первом осмотре пациента. Вначале необходимо установить причину возникновения заболевания и исключить наличие других патологий. Для диагностики артроза используется ряд диагностических процедур.

Общий и биохимический анализы крови позволяют определить наличие метаболических и эндокринных нарушений.
Рентгенологическое исследование - основной способ диагностики деформирующего артроза. На снимке можно увидеть патологические изменения в хрящевых и костных тканях.
Артроскопия используется для постановки окончательного диагноза. Этот способ позволяет оценить состояние внутренних элементов сустава.

Как помочь человеку

При артрозе стопы лечение подбирается с учетом формы и стадии заболевания. Терапия направлена на восстановление подвижности ног. Гимнастика для стоп способствует улучшению обмена веществ и кровообращения, позволяет избавиться от неприятных ощущений. План занятий должен разрабатываться лечащим врачом, они становятся обострения патологии. Упражнения при артрозе направлены на:

повышение эластичности ахиллова сухожилия;
растяжение пальцев ног;
укрепление мышечных тканей;
возвращение подвижности суставов.

Лечение артроза стопы включает соблюдение специальной диеты. В рацион должны входить продукты, богатые кальцием, витаминами Е и В. Они входят в состав проросшей пшеницы, орехов, молочных продуктов. Можно принимать аптечные витаминные добавки. Такое заболевание, как артроз, является показанием к ограничению количества потребляемой соли.

Можно принимать ножные ванночки с отварами лекарственных растений. Они помогают устранить болевые ощущения и чувство тяжести в ногах.

Очень эффективными являются примочки с медом и солью.

Неплохие результаты можно получить при приеме ванны из бишофита. Этот природный минерал является источником микроэлементов, благотворно влияющих на состояние мышечных и хрящевых тканей. Бишофит может применяться и в качестве компрессов.

При артрозе суставов стопы лечение глиной помогает уменьшить выраженность воспаления и устранить болевые ощущения. Глиняные лепешки накладывают на пораженные области и оставляют на 2 часа. После проведения процедуры необходимо надеть теплые носки.

Диета направлена на устранение причины возникновения дегенеративного процесса в хрящевых и костных тканях. Лишний вес - основной фактор, способствующий появлению проблем с суставами. Из меню необходимо исключить:

кондитерские изделия;
шоколад;
продукты, содержащие большое количество быстрых углеводов.

Полностью отказаться необходимо от употребления спиртных напитков. Нужно есть как можно больше:

молочных продуктов;
нежирной рыбы;
овощей;
фруктов.

Перед тем как выбрать тот или иной режим питания, следует посоветоваться с лечащим врачом.

Артроз стоп характеризуется нарушением кровообращения и оттока лимфы. Лечебный массаж помогает наладить эти процессы. Начинать процедуру необходимо с разработки кончиков пальцев, движения должны быть направлены в сторону голеностопного сустава. Эффективность массажа повышается при его завершении прогреванием или . Специальные стельки, применяемые при плоскостопии и артрозе, обладают лечебным действием. Они предотвращают деформацию суставов и возвращают стопе свойственные ей функции. Правильно изготовленные стельки позволяют пациенту ходить, не испытывая боли.

Хирургические вмешательства применяются при неэффективности медикаментозных и физиотерапевтических методик. Существует несколько видов операций, применяемых при артрозе стопы:

Сращение суставов подразумевает фиксацию костей пораженной области посредством пластин или винтов. После заживления палец становится неподвижным.
Эндопротезирование — замена частей голеностопного сустава искусственными аналогами. Эта операция позволяет вылечить запущенные формы заболевания.

Медикаментозное лечение направлено на снятие воспалительного процесса и улучшение состояния хряща. Гормональные препараты могут вводиться в полость сустава. Для местного лечения используются согревающие и обезболивающие гели. Физиотерапевтические процедуры подразумевают прогревание пораженной области. Наиболее эффективными считаются:

лазеротерапия;
электрофорез.

Профилактика

Люди, страдающие артрозом стопы, должны носить свободную удобную обувь, которая не затрудняет движения ног. Туфли должны иметь гибкую подошву и обладать хорошими амортизационными свойствами. В летнее время рекомендуется ходить по траве босиком. Пациент должен правильно питаться и контролировать свой вес. Специальные упражнения предотвращают развитие таких заболеваний, как и артроз.

Не стоит ждать перехода патологического процесса в последнюю стадию, лечение в таком случае становится невозможным.

Как лечить артроз стопы в домашних условиях?

Народные способы лечения

Методы альтернативной медицины должны применяться в сочетании с традиционными:

Наиболее эффективной считается . Это подтверждают положительные отзывы пациентов. Для ее приготовления нужно взять 100 г сухого сырья и 1 л водки. Препарат настаивают в течение 21 дня в темном прохладном месте. Настой процеживают и принимают по 1 ст. л. 3 раза в день. Ее можно использовать и для растирания пораженных областей. Процедуру лучше проводить на ночь.
Для приготовления эвкалиптовой настойки берут 100 г измельченных листьев, которые заливают 0,5 л водки. Это средство настаивают в течение недели, после чего используют для нанесения на область больного сустава.
Листья алоэ промывают и мелко нарезают. 50 мл сока смешивают со 100 г меда и 100 мл водки. Препарат настаивают в течение 2 недель, после этого применяют в виде компрессов.
Пчелиный яд устраняет боль и признаки воспаления, возвращает суставу стопы прежний объем движений. Его используют для растирания пораженных участков.

Если начал развиваться артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение заболевания нужно знать, чтобы избежать серьезных осложнений.

Сначала болезнь практически никак не дает о себе знать, и первый этап может незаметно проходить на протяжении какого-то времени. У каждого человека заболевание проявляется по-разному, а от стадии болезни будет зависеть степень выраженности воспалительной реакции. Признаки заболевания могут проявляться в следующем:

Грубый хруст. Он возникает при движении. Это связано с неровностью поверхности суставов.
Болевые ощущения. Они возникают при физических нагрузках. Появляется боль во время отдыха. Она непостоянная и тупая, может усиливаться при нахождении ног в воде или при сырой погоде.
Тугоподвижность голеностопа. Обычно проявляется по утрам, вместе с напряжением мышц и скованностью.
Костные разрастания. За весь период развития заболевания суставы подвергаются деформации, вследствие чего появляются затруднения при ходьбе, а впоследствии меняется положение тела.
Отечность. Над местом поражения образуется припухлость и отечность, красные пятна.
Повышенная температура. Этот симптом является общим и может указывать не только на это заболевание суставов.
Мозоли. При артрозе могут появляться мозоли, снижается работоспособность. Кроме того, человек утомляется значительно быстрее.
Нарушение функций сустава. На поздней стадии заболевания функции сустава нарушаются, появляются узелки Гебердена, а в некоторых областях наблюдается утолщение. Спустя какое-то время костные разрастания могут повлиять на внешний вид.

Артроз 1 степени — это начальная стадия, во время которой едва ли может замечаться боль в области стопы. При этом физические нагрузки, даже самые минимальные, вызывают быстрое утомление.

Артроз 2 степени — это следующая стадия, при которой болевые ощущения усиливаются. На этом этапе некоторые телодвижения даются с трудом, а в области головки первой плюсневой кости наблюдаются разрастания, отсутствующие ранее.

Если вовремя не начать лечение, то дегенерация процессов усиливается, а болевой синдром становится нормой на протяжении всего дня.

Артроз 3 степени — это самая опасная стадия, на которой голеностоп деформируется, а движения этой областью становятся невозможными или сильно затрудненными.

После внутренней или наружной травмы может развиться посттравматический артроз сустава. Кроме того, это заболевание может развиваться на фоне травм таранной и большеберцовой кости голеностопа. При этом костная поверхность деформируется и становится неровной, а на области суставов образуется опухоль.

Лечение артроза направлено в первую очередь на то, чтобы:

Снять болевой синдром.
Исключить воспалительный процесс или уменьшить его.
Восстановить функционирование сустава.
Привести в норму трофический обмен.

Если приложить все силы к лечению на начальной стадии заболевания, то процесс будет проходить значительно быстрее, а все методы смогут действовать эффективнее. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Зачастую такая проблема возникает у людей с лишним весом, поэтому свое физическое состояние тела необходимо всего держать в тонусе. Если появились лишние килограммы, то необходимо соблюдать диету. Подбор обуви тоже играет не последнюю роль. Обувь на шпильках и с узким носом является не самым подходящим вариантом, лучше всего остановить свой выбор на устойчивых туфлях на каблуках средней высоты.

Кстати, первый симптом при остеоартрите голеностопа — это деформация большого пальца на ноге. Если случай более запущенный, то видоизменения коснутся всех пальцев, в этом случае все фаланги искривляются одновременно. Привычная обувь становится не впору, а в некоторых местах появляется дискомфорт. В этом случае потребуется выбрать более подходящую обувь, хотя этот процесс станет значительно проблематичнее.

Кроме того, в самом начале заболевание ухудшает психологическое состояние. В основном это касается модниц, ведь изящные и красивые туфли придется сменить на менее презентабельную обувь с низким каблуком и широким носом.

В лечении артроза применяется целый комплекс методов. Их задача заключается в следующем:

Физиотерапия и лечебная физкультура. Пациенту подбирается индивидуальный комплекс упражнений. Возможно направление на лазер, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ и фонофорез.
На сегодняшний день существуют группы, которыми используется гимнастика. Применяется мануальная терапия и лечебный массаж.
Артроз голеностопа убирают при помощи консервативного лечения. При этом применяются нестероидные препараты, которые способны снять болевые ощущения в области суставов и остановить развитие воспалительного процесса.
Артроз лечат при помощи медикаментозных средств. В основном используют препараты-стероиды. Вводятся они непосредственно в сустав. В основном используется пироксикам, ортофен, индометацин, ибупрофен. Эти средства направлены на то, чтобы улучшить в хрящевых тканях обмен веществ.
Хирургическое вмешательство необходимо при неэффективности предыдущих методов.

В настоящее время активно применяются гликозаминогликаны.

Это препараты, получаемые из хрящей животных. Считается, что именно в них содержатся вещества, которые отвечают за восстановление работоспособности голеностопа.

Чтобы восстановить и улучшить кровообращение, врач назначает биостимуляторы.

Чтобы начать целебный массаж, пациент укладывается спиной на кушетку или принимает сидячее положение. Далее вытягивается нога, а под ахиллово сухожилие помещается валик для поддержания на весу пятки. При этом пораженный сустав расслабляется.

Начинается массаж с поглаживания передней части голеностопа, которое переходит в растирающие движения. Движения постепенно усложняются и переходят в прямолинейное растирание, при котором используются бугры больших пальцев и основания ладоней. Каждое движение выполняется не менее 4 раз и не более 6. В завершение массажа применяется концентрическое поглаживание.

Таким же образом проводится массаж задней части голеностопа. Причем движения выполняются от нижней части к икроножной мышце через ахиллово сухожилие.

В конце массажируют стопу растирающими движениями.

Лечебная гимнастика

Чтобы вылечить артроз голеностопного сустава, нередко используют упражнения. Чтобы этот метод был действительно эффективным, необходимо уделять физкультуре в сутки от часа. Только тогда будет заметен хороший результат. Для закрепления результата лучше всего соблюдать диету, которую может порекомендовать врач.

Лечение физкультурой предполагает использование следующих упражнений:

Первое упражнение подразумевает вращения стоп на себя в положении лежа на спине. Движения должны быть глубокими. Лучше сделать качественно, но мало.
Второе упражнение подразумевает движения стопами в разные стороны.
Чтобы гимнастика была эффективной, необходимо сесть на стул и поставить ноги плотно на пол. Носки и пятки поочередно поднимать и опускать, не отрывая стоп от поверхности.

Используется и упражнение, в котором понадобится помощь еще одного человека. Помощник должен ударить по пяточной и таранной кости. Для этого нужно к стопе подставить ладонь. Такие движения выполняются от лодыжки.

Восстановление функционирования стопы при помощи физиотерапии. Для восстановления нормальной работоспособности стопы нередко используются тепловые процедуры. Они позволяют сохранить хрящи суставов и предотвратить их разрушение. Кроме того, таким способом снимается воспалительный процесс. Нередко такой вид терапии используется в комплексе с медикаментозными препаратами.

Физиотерапия при артрозе подразумевает лечение при помощи:

микроволновой терапии;
тепловых аппликаций;
электрофореза;
баротерапии.

Применение лазера. Артроз голеностопа лечится также и лазеротерапией. Но к такому методу прибегают только в том случае, когда лечению подвергается лишь отдельный участок. Так снимается болевой синдром, но только на первой и второй стадии развития заболевания. Чтобы почувствовать облегчение, необходимо провести терапию лазером в комплексе:

Очень часто для ускоренного эффекта применяется лазер в комплексе с медикаментозными средствами. Такой комплекс применяется для того, чтобы снизить вред лекарственных средств.
Лазер сочетается и с физическими нагрузками, а также массажем и мануальной терапией. Ни в коем случае нельзя производить самостоятельное лечение лазером.

Каким должно быть питание при артрозе? Согласно МКБ 10, при артрозе голеностопа нужна специальная диета. Такой способ не только сделает лечение эффективным, но и позволит держать тело в тонусе.

Если во время лечения применяется диета, то воспаление в области хрящевых тканей уменьшается, а в суставах боль проходит значительно быстрее. Такой метод позволяет избавиться от опухоли и приостановить процесс старения.

Суть диеты состоит в применении фруктов, особое место занимает гранат. Его сок способен предотвратить воспалительный процесс и образование опухоли. Также полезно употреблять в пищу рыбу, сладкий перец и ананасы.

В дни диеты необходимо употреблять рыбий жир. Так состояние тканей улучшается, воспаление уменьшается, при этом не образуется опухоль. Кроме того, рыбий жир положительно влияет на кости, хрящи и суставы. Рекомендуется употреблять именно свежие овощи, т.к. в них содержится большое количество антиоксидантов, отвечающих за борьбу со свободными радикалами, которые запускают процесс старения.

О том, как лечить артроз, можно узнать только у доктора, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Только врач сможет указать, какие мази, способы лечения и диету необходимо применять.

Остеофит пяточной кости: причины и лечение пятки

Остеофиты в области пяточных костей представляют собой наросты на костных тканях, появляющиеся по причине нарушения метаболизма кальция либо воспаления надкостницы. Такая патология есть у 50% людей, имеющих болезни суставов и позвоночника.

Костные образования – это разрастания небольшого размера, которые состоят из костных структур. В сравнении с экзостозами (наросты из хрящей и костей) их форма может быть различной (простая, сложная, толстая, тонкая).

Структура пяточных остеофитов состоит из массы костных перекладин, имеющих пространство между собой. Со временем нарост приобретает более компактную форму по причине разрастания в «пустых» полостях склеротических тканей. Также остеофит становится плотнее.

Предпосылкой для разрастания костей является воспаление хрящевого слоя, окружающего костные ткани. Воспаление либо повреждение надкостницы способствует концентрации солей кальция в поврежденном участке.

Но остеофиты пяточной кости также появляются и в области воспаленной зоны синовиального сухожилия мышц.

При наличии такого образования первичным является плантарный фасциит, после которого следует формирование опухоли на пятке либо большом пальце нижней конечности.

Причины появления и виды остеофитов

Как правило, образования на пяточной кости появляются вследствие воспалительных изменений надкостницы.

Кроме того, остеофиты могут «вырасти» в случае обызвествления связок, крепящихся к пятке.

Появление разрастаний в зоне воспаленной надкостницы – это адаптивная реакция организма на изменения в костных структурах.

Существует множество разновидностей пяточной шпоры:

дегенеративно-дистрофические;
травматические;
опухолевые;
неврогенные;
эндокринные.

Дегенеративно-дистрофические остеофиты локализуются в области пяточной кости, на суставах и на позвоночнике в случае плохого поступления питательных элементов и слабом кровоснабжении. Дефицит химических соединений, которые нужны для восстановления хрящевых тканей, возмещается отложениями кальция.

Травматические остеофиты образовываются при срастании костей после вывиха либо перелома. Предположительно, что для активизации механизма появления травматических образований нужна воспалительная реакция костных тканей.

В случае ее наличия отмершие ткани не могут полностью удаляться через сосуды. В целях предупреждения гнойного расплавления, организм в них откладывает соли кальция. Так, формируется эффект бальзамирования.

После ликвидации воспаления нужно заполнить травмированную часть надкостницы. В области хрящей ткани происходит разрастание костных шипов, которые со временем срастаются.

Опухолевидные остеофиты на пятке представляют собой злокачественное повреждение костных тканей образованиями больших разрастаний. Если наросты возникают в зоне доброкачественных опухолей (к примеру, остехондом), тогда их форма в основном игольчатая.

При наличии раковых опухолей состав остеофитов отличается беспорядочной структурой. Они сжимают нервные и сосудистые сплетения и мягкие окружающие ткани, что приводит к расстройству функциональности стопы.

Эндокринные образования появляются в случае нарушения гормонального обмена, а остеофиты на пяточной кости имеют маленькие размеры, причем они направлены вперед.

Неврогенные образования формируются по причине болезней ЦНС. Для них характерно хаотичное расположение, структура и симметричность.

Как формируются остеофиты на пятках при наличии шпоры

Воспалительный процесс в надкостнице становится причиной ее истончения. В кости пятки патологические изменения надкостницы появляются в областях присоединения подошвенной фасции.

Боль при наличии плантарного фасциита возникает из-за раздражения нервных окончаний, размещающихся в надкостнице в обильном количестве. Но эта структура не может самостоятельно регенерироваться. Ее поражения заполняются костными тканями посредством сосредоточения кальция.

Систематическое повреждение надкостницы при пяточной шпоре воспаленными связками со временем способствует формированию больших костных наростов. Эти образования предотвращают дальнейшие изменения в периосте.

По причине поддерживающей способности костных наростов некоторые ученые полагают, что они являются неким адаптационным механизмом защиты от появления осложнений. Если бы поверхностный костный слой не возобновлялся, тогда воспалительный процесс перебрался бы на внутреннюю область пятки (при наличии плантарного фасциита).

По прошествии времени это бы стало причиной ее деструкции.

Лечение пяточных остеофитов

Лечение костных наростов должно быть дифференциальным. Когда остеофиты провоцируют появление боли и дискомфорта, тогда их удаляют. Если же лечение плантарного фасциита приносит положительный эффект, тогда нарост на пятке можно не трогать, используя мазь от пяточной шпоры, к примеру.

Оперативное удаление остеофита на пяточной кости является малоэффективной и сложной манипуляцией. Такое лечение очень болезненно, причем оно не может устранить патологию полностью.

Прежде чем выбрать то или иное лечение необходимо определить причину возникновения нароста на пятке. Если разрастание образовалось вследствие травмы, то скорее всего, остеофит появился по причине присоединения к перелому гнойной инфекции. В таком случае хирургическое лечение опухоли вполне обосновано.

Но в случае дегенеративных изменений, способствующих появлению шпор на пятке – это лечение будет неэффективным, но могут возникнуть рецидивы.

Эндоскопическая артроскопия сустава конечности заключается в нескольких надрезах стопы. Если пяточный нарост заметен, тогда хирург удаляет его часть, чтобы облегчить страдания больного.

В случае сложной патологии хирургическое лечение подразумевает удаление лишних тканей и корректирующее лечение большого остеофита. Консервативное лечение наростов невозможно, ведь их структура прочная, поэтому под воздействием препаратов она не изменяется.

Симптомы и лечение артрита пятки.

Причины развития

реактивный артрит;
обменный (подагрический);
псориатический артрит;
ревматоидный артрит (чаще серопозитивный);
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Предрасполагающими факторами, приводящими к артриту, могут быть:

лишний вес;
тяжелые физические нагрузки;
перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно — кишечного тракта;
травмы пяточной кости и сухожилий;
неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Клиническая картина

По яркости проявления симптомов различают четыре стадии артрита пятки:

	1	2	3	4
Боль	незначительная, возникает при нагрузке	боль умеренно выраженная, не проходит в покое	сильная боль	выраженная боль в течение всего дня и ночью
Гиперемия, отек	отсутствует	умеренный	значительный	выраженный
Нарушение функции	нет	больной щадит ногу	скованность	Тугоподвижность, невозможность самостоятельно двигаться
Изменения на рентгенограмме	отсутствуют, либо минимальные	деструкция хряща	дегенеративные изменения и деформация пяточной кости	значительная деформация пяточного сустава
Прогноз	благоприятный, выздоровление	относительно благоприятный, хронизация	неблагоприятный, инвалидность	значительно неблагоприятный, необратимые изменения

Диагностика

Важнейшим исследованием при артрите пятки считается рентгенодиагностика. Она позволяет выявить характерные изменения в кости и прилежащих мышцах и фасциях, степень деформации и стадию болезни. На рентгеновском снимке хорошо видно разряжение костной ткани, образование дополнительных выростов сопровождающих артрит пятки и травмирующих сухожилия.
Эффективными методами диагностики считаются магнитно — резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить патологию не только сустава, но и окружающих мягких тканей: разрывы сухожилий, опухоли, травмы и т.д.

Методы терапии

Диета

Лечение народными средствами

Профилактика

Помните, что легче не допустить начало болезни, чем ее вылечить.

При большом разнообразии патологий нижних конечностей артроз пятки считается самым распространенным. Раннее обращение к специалисту поможет выявить проблему, отсортировать от сопутствующих заболеваний и применить своевременную терапию. Серьезное отношение пациента к рекомендациям врача остановит необратимое развитие патологии, которое приводит к оперативному лечению.

Факторы возникновения болезни

Артроз пяточной кости является хроническим заболеванием, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани. Развитие болезни приводит к изменению околосуставных соединений, вызывая воспалительный процесс и деформацию сустава. Из-за нарушения обмена веществ хрящевая структура истончается, теряет эластичность, ограничивая функцию движения стопы. Восстанавливая соединительную прослойку, организм образовывает остеофиты, что может привести к полному обездвиживанию. Основные факторы появления болезни:

наследственная предрасположенность;
врожденная патология - дисплазия сустава;
травмы;
сопутствующие заболевания;
избыточный вес;
длительный воспалительный процесс;
нарушение гормонального фона.

Характерны болевые ощещения и ограничения в движении.

Главным показателем артроза является боль, которая со временем нарастает и становится хронической. С развитием патологии болевой синдром усиливается, ограничивая движение конечности. Симптомы поражения проявляются по мере развития заболевания, разделяясь на стадии:

1 степень. Слабая боль тревожит после длительной нагрузки, проявляется периодически, уходит после отдыха. Суставные ткани и функции в норме. На снимке рентгена заметно небольшое сужение щели, означающее начало артроза.
2 стадия. Болевые симптомы ярко выражены, не проходят после отдыха. Сустав пятки отекает, повышается температура, возникает покраснение. Организм автоматически ограничивает подвижность стопы, что приводит к атрофии мышечной ткани. Рентгенография показывает явные признаки артроза - деформацию суставных структур, возникшие остеофиты.
3-я степень. Болезненные ощущения приобретают постоянный ноющий характер, голеностоп обездвижен, проявляется хромота. Если артроз затронул все суставы стопы, пальцы ноги закручиваются. Пяточная шпора разрастается, вызывая хруст при движении. Гиперемия и покраснение области пятки затрудняет функцию движения.

Диагностические мероприятия и лечение

Главным методом диагностирования пяточной патологии является рентгенография. Эта процедура назначается после визуального осмотра и сбора анамнеза врачом. Она позволяет выявить характер деформации, стадию развития, присутствие сопутствующих заболеваний. Дополнительные исследования:

МРТ и КТ. Выявляют изменения в соединительных тканях и кровеносных сосудах сустава.
Лабораторные показатели, дающие представление о воспалительном процессе и его динамике.

Как лечить медикаментозно?

Восстанавливает питание тканей и возвращает подвижность.

Лечение артроза пятки проходит успешно при своевременном обращении к специалисту и серьезном отношении к его рекомендациям, что позволяет купировать боль, сохранить хрящевую прослойку, избежать хирургического вмешательства. Применяют такие лекарственные препараты:

противовоспалительные нестероидные средства - для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления тканей;
кортикостероидные гормоны - для локализации интенсивной боли;
хондропротекторы - для обновления тканевой структуры;
инъекции местного действия, мази, гели - для восстановления функции движения стопы.

Лечебная физкультура при артрозе пятки

Гимнастика при артрозе пятки начинается с облегченных нагрузок и проводится в комплексе с массажем и соблюдением диеты. С постепенным восстановлением мышечных структур расширяют и увеличивают нагрузку, применяя специализированные приспособления. Подбирают упражнения и для больших пальцев ног. Массаж направлен на разогрев и разминку мышц и суставов. Диетическое питание нормализует вес пациента, облегчая нагрузку на стопу.

Физиотерапевтические процедуры

Применять физиотерапию можно после купирования и полного исчезновения воспалительного процесса в соединительных и околосуставных тканях. После первых же процедур больные ощущают облегчение. Физиотерапевтические мероприятия включают:

инфракрасную лазеротерапию;
магнитное воздействие;
лечебные ванны;
применение ортопедической обуви.