Врачи говорят, что беременным нервничать нельзя. А как тут не переживать, если сформировался полип при беременности? Каждая женщина хочет благополучно родить здоровенького малыша. Возможно ли это с полипами в матке?

Характеристика полипов

Обычно во время беременности выявляются 2 типа полипов: децидуальный полип и полип цервикального канала. Каждая разновидность заболевания проявляет себя определенными симптомами и имеет свои корни. Знать точный вид полипа важно для определения курса лечения.

По децидуальным полипом подразумевается новообразование, возникшее на почве нарушений эндометрия (внутренний слой матки), своего рода, реакция на беременность. Полип цервикального канала – тоже новое тело, только его место расположения – цервикальный канал. Данная болезнь, как правило, доброкачественная, однако всегда есть вероятность появления раковых тканей.

Как уже было сказано, первый вид – реакция на беременность, то есть, появляется именно в этот период, соответственно, выявить его раньше наступившей беременности не получится. Что касается полипа цервикального канала, в своем большинстве, он формируется еще до беременности.

Причины возникновения полипов резкие гормональные изменения, механические повреждения матки (операции, аборты), половые инфекций, ослабленный иммунитет, воспалительные процессы репродуктивных органов.

Насколько опасен полип при беременности?

Риски вынашивания ребенка обусловлены причиной происхождения болезни. Точное определения угрозы можно определить только после диагностики. Обычно своевременное установление диагноза позволяет минимизировать вероятность возникновения проблем. В большинстве случаев полип цервикального канала, который был обнаружен в период беременности, не предоставляет угрозы ни для матери и для ребенка.

Однако, если новообразованию способствовала инфекция, что очень серьезно, то беременной назначают местную антибактериальную терапию. Не исключено, что полип может стать причиной истмико-цервикальной недостаточности, тогда возможно преждевременное раскрытие шейки матки, что приводит к родам раньше установленного срока. Тут же не исключены риски рождения ребенка с маленьким весом и недоразвитой легочной системой.

Чтобы предотвратить вероятные осложнение врачи рекомендуют прибегнуть к удалению полипа. Но, если поводов для подозрений относительно пагубного воздействия на беременность нет, то полип цервикального канала не трогают – он сам выходит после родов.

Если вовремя обнаружить полипы и выполнять требования доктора, то в основном, они не препятствуют нормальному течению беременности. В таких ситуациях лечение откладывается до того момента, когда женщина уже не будет беременной.

Симптомы

Полип децидуальный и цервикального канала не проходят бессимптомно. Поэтому не заметить новообразования в теле – невозможно. Децидуальный легко обнаруживается во время гинекологического осмотра.

Признаки полипа цервикального канала:

• серовато-белые влагалищные выделения;
• кровит после гинекологического осмотра, полового акта;
• ноющие боли внизу живота.

Полип цервикального канала проявляет себя так:

• может несильно кровить после физических нагрузок;
• тянущие боли внизу живота;
• выделение розовой слизи после секса, гинекологического осмотра, физических нагрузок.

Если кровянистые выделения обильные, что может грозить кровотечением, то врач настаивает на удалении полипа. Чрезмерная кровоточивость опасна для беременности ее возможным прерыванием. Хотя такие случаи крайне редки. В основном полип без лечения проходит после родов.

У меня был полип при беременности. Боль после секса ощущалась. Иногда кровило. И живот болел, как на месячные. Но врач сказал ничего страшного. После родов все самой собой разрешилось. Хотя если чесно, очень боялась. Еще и подруги накрутили, типа полип – это уже рак, и ребенок уродом будет. С ребенком все в порядке, и рака у меня никакого нет. Все прошло нормально.
Наташа

Очень часто в женском организме происходят гормональные сбои, на фоне которых могут появиться различные заболевания. При беременности проходит перестройка организма, в результате чего возможны различные патологии. Для нормального ее протекания необходим здоровый эндометрий, а при гормональном дисбалансе он разрастается неравномерно. Именно поэтому у женщин развивается полип при беременности. Опасно ли такое состояние для малыша, и как его лечить, описано ниже.

Влияние заболевания на беременность

Лучше всего, если будущая мама заранее побеспокоится о своем здоровье, чтобы при лечении во время беременности не навредить плоду. Любой полип должен быть удален до зачатия, поскольку для этого врачам придется использовать наркоз. Очень часто заболевание мешает наступить беременности (не дает пройти оплодотворенной яйцеклетке), однако бывает, что именно зачатие провоцирует его появление.

Обычно полип при беременности не наносит вреда ни матери, ни ребенку. Если малыш смог прикрепиться к стенке матки, то полип не трогают, пока ребенок не родится. В некоторых сложных случаях понадобится экстренное удаление новообразования. К таким мерам прибегают только в том случае, если оно угрожает жизни эмбриона. Если патология была обнаружена и удалена до беременности, то необходимо еще раз обследоваться, ведь возможно ее повторное появление.

Можно ли забеременеть при полипе

Как говорилось выше, полипы препятствуют наступлению беременности, но известны случаи, когда зачатие происходило и при таком диагнозе. Очень многое зависит от их расположения и особенностей роста. Например, слабо растущий небольшой цервикальный полип при беременности не оказывает никакого отрицательного воздействия. Однако женщине нужна поддерживающая терапия, ведь из-за него к плоду могут проникнуть инфекции.

Если небольшое новообразование появилось в матке, то оплодотворенная яйцеклетка все равно может продвинуться к нужному месту и прикрепиться. Однако не стоит подвергать такому риску жизнь будущего малыша. Возможно, что заболевание будет прогрессировать и спровоцирует преждевременные роды или остановку развития эмбриона. Стоит заметить, что женщина способна забеременеть с полипом, но прогнозы врачей обычно крайне неблагоприятные.

Симптомы

Чаще всего симптомы и лечение которых описано ниже, никак не проявляют себя и не вызывают никакого дискомфорта. Обычно их находит врач либо они дают о себе знать после воспаления или травмы. Могут появиться такие симптомы, как:
- нарушения менструального цикла;
- сложности с наступлением беременности;
- кровянистые выделения и неприятные ощущения после полового акта или гинекологического осмотра;
- повышение температуры и общее недомогание;
- выделения с неприятным запахом;
- схваткообразные или тянущие боли в пояснице или нижней части живота;
- воспалительные процессы в малом тазу (из-за травм и попадания инфекции).

Довольно часто врачи могут увидеть полип на в процессе осмотра женщины на кресле. С течением времени на нем могут появиться эрозии, разрывы и другие неприятные изменения. Размеры новообразований бывают небольшими (с горошину) или довольно крупными (доходить до половой щели).

Причины появления

Как говорилось выше, основная причина заболевания - нарушение гормонального фона. Однако могут быть и другие причины:
- хронические инфекции органов малого таза и мочеполовой системы;
- чрезмерное количество эстрогена или недостаток прогестерона;
- гипертензия;
- быстрое зачатие после удаления полипа;
- нарушение обменных процессов в организме и наличие лишнего веса;
- бактериальные инфекции;
- плохое состояние эндометрия, связанное с неполной отслойкой плаценты при родах или аборте.

Слишком продолжительное применение внутриматочной спирали (она иногда врастает) может привести к тому, что образуются полипы в матке. При беременности они проявят себя и, возможно, быстро разрастутся.

Маточные полипы

Такое образование, как маточный полип при беременности, считается доброкачественным, то есть оно не провоцирует рак. Однако его разрастание вызывает серьезные последствия, например, бесплодие. Эмбрион не сможет попасть в матку и прикрепиться к ее стенке, ведь от новообразования страдает качество эндометрия. Если беременность все-таки наступила, то, скорее всего, она закончится выкидышем.

Маточные полипы обычно имеют небольшие размеры, которые колеблются в пределах нескольких миллиметров-сантиметров. Поэтому они не часто угрожают репродуктивной способности женщины. Опасными считаются крупные образования.

Полип в цервикальном канале

Если такой полип не растет, не видоизменяется, то он не опасен. Серьезные осложнения с воспалениями связаны с травмой или некрозом (нарушением кровообращения). Такое проявление угрожает нормальному вынашиванию, поэтому понадобится лечение, снимающее воспаление. Цервикальный полип при беременности не удаляют, поэтому операцию проводят после родов.

Подобное новообразование располагается в цервикальном канале (между влагалищем и маткой). Следует помнить, что без лечения оно может приобрести злокачественную форму. Врачи лечат заболевание в соответствии с состоянием цервикального канала, который очень чувствителен к любым изменениям (так провоцируется выкидыш). Также они обращают внимание на жалобы беременной: необычные выделения, боли и спазмы, повышение температуры и т. д.

Осложнение заболевания

Течение заболевания может осложниться кровотечением (обычно это свойственно образованию в цервикальном канале). Что делать женщине, если полип при беременности кровит? Кровь выделяется при половом контакте, осмотре у гинеколога. При отсутствии механических воздействий она может выделяться только при наличии крупных образований.

Цервикальный полип большого размера способен вызвать появление мажущих кровянистых выделений с неприятным запахом. Они могут исчезать и опять появляться, усиливаться и ослабляться. Если у женщины наблюдаются подобные симптомы, то ей необходимо: обратиться к специалисту, уменьшить физическую нагрузку, перестать жить половой жизнью, чаще проводить гигиенические процедуры. Даже при кровоточащем новообразовании способен родиться здоровый и крепкий малыш.

Удаление полипа

Чаще всего полипы удаляют с помощью гистероскопии, выскабливания или гормональной терапии. Гистероскопия проводится специальным прибором в виде трубки, оснащенной инструментами и камерой. Его вводят в матку через половые пути и убирают новообразование. Выскабливание - устаревший и опасный способ оперативного вмешательства, поскольку врач проводит манипуляции вслепую. Гормональная терапия малоэффективна и способна привести к тому, что образование станет злокачественным.

Беременной нельзя делать выскабливание и назначать гормональные препараты, если она хочет сохранить ребенка. Лечение откладывается на послеродовой период, однако при появлении сильных болей и кровотечений врачи предлагают срочную операцию с хирургическим или медикаментозным абортом.

Будет лучше, если полип при беременности будет удален на ранних сроках. Следует помнить, что такая операция - крайняя мера. В данном случае больше пользы принесет медикаментозная поддержка и постоянное наблюдение врачей.

Течение беременности после операции

Беременным не стоит удалять новообразование, однако при появлении тревожных симптомов может потребоваться операция. Если новообразование все-таки пришлось удалить, то за здоровьем беременной будут наблюдать в условиях стационара. Когда состояние стабилизируется, женщину выпишут. В дальнейшем, скорей всего, придется принимать лекарственные препараты, исключающие рецидив и останавливающие кровотечение.

При борьбе с заболеванием важно ответственно относиться к собственному здоровью, ведь от этого зависит жизнь будущего малыша. Как только появится подозрение на полипы в матке (симптомы и лечение были затронуты выше), необходимо в короткие сроки обратиться к специалисту. Абсолютно неважно, впервые проявилось заболевание или ухудшилось самочувствие после оперативного воздействия. Самое главное помнить, что даже доброкачественное новообразование способно привести к потере ребенка или нарушению его развития.

Полип цервикального канала – новообразование, вырост или опухоль в области шейки матки. Частое явление в период вынашивания ребенка. У будущих мам образуется «временный», децидуальный полип, он же псевдополип.

Слизистая оболочка цервикального канала (ЦК) в период беременности заметно увеличивается в размерах, что связано с нестабильным состоянием гормонального фона женщины, в частности высокой выработкой прогестерона. Такой процесс называется децидуализацией или децидуозом (буквально «отпадающая ткань»).

Сильное разрастание тканей создает картину «цветной капусты», множественных полипов или небольших наростов в цервикальном канале. Подобные новообразования диагностируются практически у 25% вынашивающих плод женщин . И это является вариантом нормы. Обнаруживают опухоли так же после хирургического и медикаментозного аборта, самопроизвольного выкидыша.

Осмотр новообразования должен быть тщательным, чтобы исключить злокачественную опухоль. Большинство полипов маленькие, менее 2 сантиметров в длину. Но иногда интенсивно растут и даже выступают из влагалища.

Поскольку некоторые типы раковых заболеваний могут быть похожи на полипы, подозрительные новообразования должны быть удалены и исследованы, в частности те, что остались после родов.

Полипы бывают вишнево-красного, красновато-пурпурного, серовато-белого цветов. Различаются по размеру и часто выглядят как луковицы на тонких стеблях. Могут быть одиночными или множественными.

Такого рода полипы, образующиеся в шейке матки, не представляют серьёзной опасности организму беременной женщины, поскольку после родов, со стабилизацией гормонального фона, исчезают без медикаментозной или хирургической помощи специалистов. Носят доброкачественный характер. Но данное явление может причинить существенный дискомфорт самочувствию женщины, ведь при малейшем воздействии полипы начинают кровоточить из-за большого скопления в них кровеносных сосудов.

В одном случае из пяти случаев на фоне развития децидуального полипа цервикального канала во время беременности возникает или даже рак.

Причины возникновения полипа шейки матки

Этиология полипов ЦК до конца не изучена, поэтому сложно говорить о конкретных факторах, вызывающих данное заболевание. Однако современные специалисты выделяют следующие основные причины децидуоза:

• нарушения гормонального фона;
• высокий уровень эстрогенов;
• снижение иммунитета;
• травмы шейки матки;
• урогенитальные инфекции;
• нарушения эндокринного характера в половой системе.

Симптомы децидуального полипа

В результате каких-либо нагрузок, в том числе при половом акте или во время гинекологического обследования и взятия мазков, могут выделяться кровянистые сгустки. В том числе на ранних сроках беременности. Но гинеколог видит, что кровотечение контактное и может сразу успокоить женщину. А вот когда это происходит в процессе интимной близости, страшнее. Обычно будущие мамочки принимают этот симптом за угрозу выкидыша и вызывают скорую помощь. Оно и правильно. Но после постановки диагноза становится спокойнее.

Если кровянистых выделений нет, то ограничения секса не требуется. Нужно жить обычной жизнью и обратиться к гинекологу при следующих возможных осложнениях:

• выделение крови из влагалища;
• необычные вагинальные выделения (с неприятным запахом, серого или зеленого цвета);
• повышение температуры тела без признаков болезни.

Все это может свидетельствовать либо о злокачественном перерождении полипа либо о его некрозе или инфекционном процессе.

При отслойке плаценты, очень опасном осложнении беременности, тоже появляется кровь из влагалища или наблюдаются выделения коричневого цвета. Без осмотра и УЗИ нельзя точно определить причину кровотечения.

Диагностика децидуоза и опасен ли он

Изменения такого характера хорошо видны при осмотре с помощью гинекологического зеркала и (или) с оптическим увеличением ( ).

Бывают случаи, когда децидуоз схож с кондиломами и раком шейки матки (РШМ). В таком случае для установления точного диагноза и последующего лечения обязательно цитологическое обследование - желательно . Если по ее результатам нет тяжелой атипии, хирургическое лечение откладывается до окончания послеродового периода. А к тому времени полип может сам исчезнуть.

Биопсию новообразования у беременной женщины берут только при подозрении на рак.

Лечение цервикального полипа во время беременности

Многие специалисты придерживаются консервативных методов в лечении децидуальных полипов у беременных женщин. Это оправданно, ведь зачастую новообразования не требуют вмешательства врача (только если не приносят явного дискомфорта) и полностью регрессируют после родов в течение двух месяцев.

Диагностировав децидуоз, специалисты постоянно наблюдают за развитием выроста, контролируют флору влагалища, а во время воспалительного процесса назначают антисептики, антибактериальные и противогрибковые средства - в зависимости от возбудителя болезни. Использование вагинальных свечей может привести к кровомазанью.

Полипы не препятствуют естественному ходу родов, поэтому не требуют немедленного удаления во время вынашивания плода. Однако они являются переносчиком восходящей инфекции, из-за чего возможно внутриутробное заражение плода, преждевременное отхождения околоплодных вод, замершая беременность.

Есть ситуации, когда убрать полип необходимо. Специалисты прибегают к радикальному методу лечения (полипэктомии) при наличии следующих симптомов:

• постоянное выделение кровянистой слизи;
• появление изъязвлённых участков на полипе;
• подозрение на злокачественное перерождение;
• новообразование угрожает беременности: провоцирует спазмы, боли, гипертонус матки, раскрытие внешнего и внутреннего зева.

Удаление полипа проводится методом откручивания с применением лазерных технологий, эндоскопии. Операции такого плана безопасны во время беременности, так как не требуют обширного вмешательства в поражённую полипом шейку матки. Но возможны только при наличии у полипа тонкой ножки, не широкого основания.

Также может применяться жидкий азот (криотерапия), но этот метод очень болезненный, а на месте удалённого полипа остаётся кровоточащая ранка.

Избавиться от полипа медикаментами («Солковагин») довольно проблематично, так как это занимает около двух недель и не гарантирует полного избавления от нароста. При медикаментозном удалении и криотерапии нельзя получить материал для гистологии. Дюфастоном», «Утрожестаном» и другими гормональными таблетками полипы не вылечить. Они не рассосутся. По крайней мере, до родов. Только увеличиться в размерах могут.

Точный диагноз - децидуальный это был полип или нет, то есть не связанный с беременностью, покажет только гистологическое исследование удаленного материала.

Беременность и роды

Полип при беременность – виды образований и причины, риски осложнений

Период беременности у многих женщин связан не только с ощущениями радости и безмерного счастья. Увы, в нем могут присутствовать и неприятные ощущения, связанные с проблемами со здоровьем.

Чаще всего у беременных женщин обнаруживаются 2 вида полипов – это цервикального канала и децидуальный.

Полипом цервикального канала принято называть образование, начало которого берется со слизистой оболочки данного канала. Зачастую данное новообразование является доброкачественным, в то же время нельзя исключать риск перерождения его в злокачественную опухоль – рак.

Децидуальным полипом называют образование, возникшее по определенным причинам с внутреннего слоя матки – эндометрия. Возникает оно в качестве реакции слизистой оболочки матки на развитие беременности.

Данные новообразования имеют некоторые отличительные черты, которые можно отметить, изучая причины их возникновения, симптомы и методы лечения. У них есть только одна общая черта, которая кроется в местоположении. Они размещаются оба в просвете цервикального канала.

Однако стоит сказать, что один из этих образований (полип цервикального канала) может быть диагностирован еще задолго до наступления беременности. В то же время второй вид образований прямо зависим от периода беременности, и возникает только по этой причине.

Основными причинами возникновения полипов в полости матки и в цервикальном ее канале считаются:

• Изменение гормонального фона и резкие его «скачки».
• Повышение уровня эстрогена.
• Ослабленный иммунитет.
• Частые и хронические инфекционные заболевания органов малого таза.
• Ранние оперативные вмешательства.
• Травмы матки и шейки, обусловленные абортами, выскабливанием и пр.
• Воспалительные процессы – острые и хронические в матке и придатках.

Стоит отметить, что до конца причины появления этих и других полипов в области матки и в ней не изучены. При этом специалисты не исключают, что порой полип может быть следствием заболеваний, передающихся половым путем и результатом неразборчивой, чрезмерной половой жизни.

Данный вид полипов еще называют истинным. Существует несколько видов полипов цервикального канала:

• Первый – это желистый. Этому виду полипов характерна мягкость и эластичность. Они берут свое начало из желистого слоя эпителия.
• Второй – это желисто-фиброзный. Полип состоит с половины желистых структур эпителия и фиброзных тканей.
• Третий – это фиброзный. Такие образования состоят из соединительной, достаточно плотной ткани.
• Четвертый – это ангиоматозный. Данные новообразования в большей степени состоят с сосудов.
• Пятый – это эпидермизирующийся. Этот вид полипа является плоской структурой, укрытой белесым налетом (незрелым эпителием) с открытыми железами.

Полип цервикального канала при беременности может никак не заявлять о себе, но нередко ему характерны такие симптомы, как:

• Выделения из половых путей, которые приобрели серовато-белый цвет.
• Контактное кровотечение, то есть после полового акта, осмотра.
• Болезненные ощущения внизу живота, в основном ноющего, тянущего характера.

Примечательно, что этот вид полипов может стать одной из причин бесплодия и беременность при наличии их должна считаться большим счастьем.

Диагностировать полип цервикального канала при беременности можно с помощью таких способов:

• Осмотр канала шейки матки на ранних сроках и поздних - цервикоскопия.
• Кольпоскопия, при которой осматривается зев матки и ее шейки с помощью кольпоскопа.
• Осмотр полости матки с помощью гистероскопа.
• Ультразвуковое обследование, в частности вагинальное.

Во время диагностики полипа цервикального канала решающим фактором является соотношение ширины самого канала и его длины. В норме длина его должна составлять 3,5 сантиметра, а сам он в идеале – закрытый и плотный.

Лечение полипа при беременности зависит от многих факторов, в частности от показателей, полученных при осмотре параметров цервикального канала.

• Если симптомы полипа не являются яркими и выраженными, показатели параметров цервикального канала не отклоняются от формы, сохранить беременность получается, а лечение откладывают до родоразрешения.
• В противном случае врачами может быть принято решение об удалении полипа, который несет своим наличием множество рисков, касающихся вынашивания плода и протекания самих родов.

После родоразрешения и еще некоторого времени полип цервикального канала следует удалять. К сожалению, он может стать причиной развития рака и провоцировать частые инфекционные заболевания органов малого таза.

Децидуальный полип может быть таких же видов, как и образование цервикального канала. Однако в большей части он состоит из сосудистой ткани, а в меньшей – с хориальной. Выход такого полипа с полости матки обусловлен несколькими причинами :

• Недостаточностью внутреннего зева матки.
• Низкой расположенностью крепления плаценты к стенкам матки.

Такому виду полипа характерные следующие симптомы:

• Мажущие кровотечения после полового акта или физической нагрузки.
• Сукровичные выделения тоже после полового акта, физ. нагрузки, осмотра.
• Тянущие, ноющие боли внизу живота.

Примечательно, что децидуальный полип – гормонозависящий и возникает только в период развития беременности.

Диагностировать данный полип можно с помощью простого гинекологического осмотра, который является стандартной процедурой, и ультразвукового исследования.

В качестве основного лечения беременной женщине может быть рекомендовано:

• Соблюдать половой покой.
• Ограничить физические нагрузки.

При повышенной кровоточивости, которая грозит прерыванием беременности, врач может принять решение об удалении полипа. Однако так бывает крайне редко и считается, что после родов полип может исчезнуть спустя некоторое время сам по себе.

Полип при беременности может представлять собой опасность для ее вынашивания и нормального течения. К сожалению, имеется риск его перерождения в злокачественное новообразование.

Вне зависимости от вида полипа, он может стать причиной преждевременных родов. В частности о таком риске сигнализирует повышенная кровоточивость. Часто он повышает в разы и риск возникновения различных воспалительных процессов.

Во втором случае врачом назначается местное лечение препаратами, снимающими воспаление. В первом – при низком эффекте от лечения специальными препаратами возможно назначение хирургического вмешательства.

Однако чаще всего полипы в матке не воспаляются при соблюдении рекомендацией врача и своевременном к нему обращении.

После родов, если они все-таки тревожат, может быть принято решение об удалении их несколькими способами такими, как:

• криодеструкция,
• выскабливание,
• гистероскопия,
• электрохирургическое иссечение.

Подбор тактики удаления полипов – сугубо индивидуален и зависит от картины течения патологического процесса, местоположения и размеров, количества. После удаления женщине может быть назначена гормонотерапия, которая является ключевым моментом в лечении данных образований.

В результате, чтобы не допустить негативного влияния на беременность полипов необходимо более внимательно относиться к своему здоровью и при появлении тревожных сигналов всегда обращаться к врачу. Будьте здоровы!

Видео

Во время беременности любые проблемы «по женской части» могут привести к серьезным последствиям и стать угрозой ее прерывания. В настоящее время у сравнительного большого количества беременных женщин врачи диагностируют наличие полипов цервикального канала. В данной статье мы рассмотрим вопрос, что конкретно собой представляет полип цервикального канала при беременности, каких он бывает видов, как диагностировать его наличие и чем его лечить.

Полип при беременности — что это?

Полип – преимущественно доброкачественное образование на слизистой оболочке матки и цервикального канала , которое в ряде случаев может переродиться в раковую опухоль.

Чаще всего во время беременности диагностируются:

• Полип цервикального канала – берет свое начало непосредственно в цервикальном канале, вырастая из слизистой оболочки. Может быть диагностирован задолго до появления беременности.

Оба вида полипов объединяет одно качество –развиваются они непосредственно в цервикальном канале.

Причины

Спровоцировать новообразование в шейке матки могут:

Основной причиной возникновения полипов принято считать переизбыток эстрогенов при недостатке прогестерона, но точной причины до настоящего момента не определено.

Полип цервикального канала – преимущественно доброкачественное образование на слизистой оболочке канала, которое в ряде случаев может переродиться в недоброкачественную опухоль.

Растет полип из цервикального канала, заходя в полость матки, при этом он может прикрепляться как на тонкой «ножке», так и иметь широкое основание. При беременности размеры полипов могут достигать нескольких сантиметров.

Виды

Полипы цервикального канала условно разделяются на несколько видов, в зависимости от структуры покрывающих их тканей. Это:

• Железистый;
• Железисто-фиброзный;
• Фиброзный;
• Эпидермизирующийся.

В зависимости от их количества, полипы разделяют на единичные и множественные.

Симптомы

Основными симптомами наличия полипа цервикального канала являются:

При обнаружении схожих симптомов во время беременности следует незамедлительно обратиться к врачу с целью диагностики наличия полипов или иных отклонений. Любые нехарактерные для беременности кровянистые или цветные выделения из влагалища должны насторожить будущую маму.

Диагностика

Диагностируется наличие полипов при помощи УЗИ, во время планового осмотра у гинеколога (ручного) либо с помощью кольпоскопии.

Кольпоскопия шейки матки – гинекологическая процедура осмотра шейки матки, влагалища и вульвы, которую проводят с помощью специального прибора – кольпоскопа . Основная цель процедур – исследование тканей шейки матки и влагалища с целью обнаружения аномалий и недоброкачественных образований.

Опасность

Особой угрозы полипы, обнаруженные во время беременности, собой не представляют, так как имеют свойство самопроизвольно рассасываться на определенных сроках, или же выходить в процессе естественных родов. Если беременность заканчивается кесаревым сечением – врач обычно предлагает удалить полипы хирургическим путем через некоторое время после операции.

Чаще всего полип цервикального канала представляет собой серьезную проблему для не беременных женщин , так как перекрывает семенной жидкости доступ в матку, вследствие чего женщина не может забеременеть.

Одним из наиболее неприятных осложнений, которые могут возникнуть из-за полипа во время беременности, является его инфицирование. В этом случае врачи обычно назначают будущей маме антибактериальную терапию.

Так же серьезной проблемой может стать провоцируемая полипом истмико-цервикальная недостаточность, вследствие которой, под давлением растущего плода и полипа, находящегося в цервикальном канале, шейка матки преждевременно открывается. Данная ситуация может спровоцировать преждевременные роды, вследствие которых рождается ребенок с недостаточным весом и неразвитыми органами и системами, что чаще всего приводит к гибели плода.

Иногда врачи предлагают удаление полипа во время беременности, но целесообразность данного оперативного вмешательства существенно ниже риска, который она несет для развивающейся беременности . Поэтому обычно полип просто наблюдают до момента наступления естественных родов.

При подозрении на наличие новообразований и оценки их состояния гинеколог обычно проводит мазок из цервикального канала. Далее результаты мазка расшифровывают по следующим показателям – на наличие инфекций и по методу Папаниколау, который выявляет патологии шейки матки, в том числе –предраковые состояния.

Сама процедура взятия мазка очень проста и безболезненна, проводится в течение 1-2 минут. При помощи специального шпателя врач аккуратно берет соскоб со слизистой оболочки цервикального канала, который затем переносится на чистое стекло. Далее мазок отправляется для анализа в лабораторию, где его исследуют под микроскопом или делают БАК-посев.

В норме у не беременной женщины длина цервикального канала составляет от 30 до 40 мм. Во время беременности его длина изменяется, в зависимости от срока. На протяжении всей беременности канал удлиняется, сокращаясь незадолго до родов.

Ниже приведены усредненные показатели для каждого триместра беременности:

Перед самыми родами длина цервикального канала не должна превышать норму в 10 мм.

Если же в течение I-II триместров беременности отмечается недостаточная длина цервикального канала, это может свидетельствовать об истмико-цервикальной недостаточности, которая является угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Открытие цервикального канала

Открытие цервикального канала при беременности, как на ранних сроках, так и на более поздних (с ) является угрозой преждевременных родов или выкидыша. В данном случае, при наличии полипа цервикального канала, врачи обычно предлагают удаление полипа хирургическим путем, несмотря на то, что операция эта так же может представлять угрозу для развивающегося плода.

Открывается цервикальный канал из-за давления развивающегося плодного пузыря на шейку матки . Если в ней находится полип, то он начинает опускаться ниже в канал, тем самым провоцируя его раскрытие. Открытый цервикальный канал сам по себе не является нормой – во время беременности его закрывает слизистая пробка, препятствующая попаданию бактерий и инфекции в полость матки.

В норме ширина цервикального канала во время беременности не должна превышать 6 мм у первородящих женщин. У тех, кто рожает повторно – канал зачастую более широкий, и это так же считается нормой. Если же раскрытие больше и в канале отсутствует слизистая пробка – у женщины диагностирую истмико-цервикальную недостаточность.

После того, как диагноз подтверждается, врач обычно предлагает следующие варианты решения данной проблемы:

• Ушитие шейки матки;
• Специальное кольцо, которое надевают на шейку, тем самым предотвращая ее раскрытие.

Исследования

Мазок из цервикального канала – он же БАК-посев, или бактериальный посев, назначают беременным для определения наличие инфекций в полости матки. При наличии полипа причиной назначения данного мазка является необходимость анализа общего состояния матки и плода, а так же необходимость назначения лечения (в случае развития инфекции).

Забор материала для посева производится так же, как и при взятии обычного мазка. Данная процедура быстрая и безболезненная, не несет в себе никакого риска для развивающейся беременности и не угрожает ей.

Лечение

Для лечения полипа цервикального канала применяются исключительно хирургические методы. Именно поэтому показаниями к проведению операции могут стать следующие причины:

• Размер полипа превышает 12-15 мм;
• Он быстро растет;
• Симптомы некроза полипа;
• Имеются симптомы дискариоза (изменения клеточного ядра).

Существуют щадящие методы удаления полипов, такие, как лазерная, электро- и радио- хирургия. Но основным способом удаления полипов до сих пор остается метод выскабливания слизистой оболочки цервикального канала.

В ряде случаев после удаления полипа показана гормональная терапия, что является еще одним противопоказанием для проведения данной операции во время беременности.

Дециадуальный полип

Характерной особенность децидуальных полипов является их возникновение исключительно на фоне беременности. Считается, что провоцирует их появление изменение гормонального фона в женском организме.

Отличительной особенностью данного вида полипов является большое количество кровеносных сосудов, из-за чего он может провоцировать достаточно частые кровотечения.

Виды децидуальных полипов

Децидуальным (хориальным) данный полип называется за счет ткани, из которой он состоит. Децидуальная ткань – это трансформированный эндометрий, выстилающий полость матки. Избыточное ее разрастание под влиянием перестройки гормонального фона провоцирует образование наростов (полипов) на слизистой оболочке матки или цервикального канала.

Децидуальные полипы бывают двух видов:

• Децидуальный полип (ложный);
• Опухолевидный дицидуоз (опасная форма).

Симптомы децидуального полипа

Основные симптомы, по которым можно судить о наличии полипа, это:

• Регулярные кровотечения — от умеренных до интенсивных;
• Тянущие и ноющие боли в области матки;
• Появление после осмотра или полового акта кровянистых выделений;
• Мажущие выделения (бежевых, коричневых, бурых, розовых оттенков).

Диагностика и лечение децидуальных полипов

Наличие децидуальных полипов, как правило, диагностируется при плановом осмотре шейки матки. Для точного определения вида новообразования врач обычно назначает колькоскопию, мазок на флору и УЗИ органов малого таза.

Данный вид полипов не подлежит хирургическому удалению в процессе беременности, так как это ведет к угрозе ее прерывания . Обычно врачи назначают местную антибактериальную терапию, противовоспалительные средства во избежание развития инфекции, половой покой. Так же обязательно регулярное наблюдение за состоянием полипа на протяжении всего срока беременности.

Чаще всего после родов полип пропадает сам, как только гормональный фон женщины приходит в норму. Если же этого не происходит, образование удаляют хирургическим путем (выскабливание), или при помощи лазера.

Осложнения

Часто после того, как врач диагностировал наличие полипов, беременная женщина начинает волноваться. Она беспокоится, не представляет ли собой полип угрозы для будущего ребенка, и это вполне естественно. В целом,

Полипы НЕ представляют собой угрозы для плода, за исключением нескольких случаев.

1. Первый случай – когда полип является недоброкачественным образованием. В этом случае врач назначает процедуру удаления полипа, несмотря на то, что это может нести за собой определенные риски для плода.
2. Второй случай – когда полип воспаляется и становится источником инфекции. Избежать этого позволяет своевременное назначение противомикробных препаратов, регулярная сдача мазков на микрофлору (БАК-посев).
3. Третий случай – когда полип провоцирует раскрытие шейки матки и тем самым – самопроизвольный аборт или преждевременные роды. В данном случае применяется либо пессарий (кольцо на шейку матки), либо ушивание шейки матки. Швы обычно снимаются перед родами.

Основной проблемой лечения полипов при беременности является их месторасположение. Любые манипуляции с шейкой матки во время беременности могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Именно поэтому их лечение в основном сводится к консервативному.

Но, бесспорно, обнадеживает тот факт, что у большинства женщин (98%), несмотря на наличие полипов, беременность развивается хорошо и ребенок рождается в срок. Главное – своевременно обратиться к врачу при наличии нехарактерных для беременности симптомов.