Ложная гинекомастия. Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия встречается довольно часто. Эта патология представляет собой значительное увеличение молочных желез у мужчин. Наиболее частой причиной такого состояния становятся проблемы с гормональным фоном у взрослого мужчины. Количество эстрогенов в крови быстро растет, а андрогенов — значительно понижается. Такая патология сопровождается не только эстетическими недостатками, но и пагубно влияет на психологическое состояние человека.

Перед началом лечения следует установить, что именно могло привести к появлению такого патологического состояния. На сегодняшний день самыми частыми причинами развития болезни становятся:

  • повышение уровня гормона пролактина в крови у мужчины
  • нарушение баланса между эстрогенами и андрогенами
  • нарушение функции гипофиза
  • прием гормональных препаратов для быстрого повышения тестостерона в крови
  • постоянные тяжелые физические нагрузки
  • частое употребление пива
  • ношение неудобного бюстгальтера у женщин
  • прием некоторых противогрибковых лекарственных средств и диуретиков
  • хронические болезни печени
  • проблемы в функционировании ЖКТ
  • частые изнурительные диеты с неправильно подобранным рационом
  • бесконтрольное применение стероидов спортсменами

В некоторых случаях патология выступает не как отдельное заболевание, а является следствием других проблем со здоровьем. Гинекомастия у подростков может появиться и после длительного приема гормональных препаратов.

Гинекомастия у женщин и мужчин, а также ювенильная форма заболевания не представляет особой опасности для здоровья в целом. Но если ее вовремя не вылечить, то патология может перерасти в рак груди. У мужчин грудные железы не всегда увеличиваются равномерно. Бывает так, что одна грудь остается нормальной и не причиняет никакого дискомфорта, а вторая начинает сильно болеть и выпячиваться. Многие мужчины, страдающие от такого заболевания, имеют проблемы с психологическим состоянием.

Главная группа риска – дети и подростки. Гормональный фон у них устанавливается долго, что может повлиять на состояние здоровья. Подвержены развитию патологии и пожилые мужчины, у которых количество андрогенов в крови снижается в процессе старения организма.

Гинекомастия в пубертатном периоде часто остается незамеченной, поскольку в подростковом возрасте многие мужчины еще не понимают, что именно с ними происходит, и не придают изменениям тела большого значения.

Классификация гинекомастии

Гинекомастию принято делить на истинную и ложную.

Код мкб 10 N62.

Ложная гинекомастия часто встречается у мужчин с лишним весом. Это происходит вследствие быстрого роста жировой ткани в области грудной клетки. Истинная гинекомастия делится на такие формы:

  • патологическую
  • физиологическую

Физиологическая форма достаточно легко лечится в домашних условиях. Главная задача проводимой терапии – устранение основной причины патологии. Этой форме заболевания более всего подвержены такие возрастные группы мужчин:

  1. Новорожденные и дети до годичного возраста. В этом случае причиной гинекомастии может стать постоянный прием гормональных лекарственных средств во время вынашивания малыша. Этот вид гинекомастии не предусматривает специального лечения и проходит без какого-либо медицинского вмешательства по мере роста ребенка.
  2. Подростки. Юношеская гинекомастия встречается довольно часто. Период полового созревания у мальчиков характеризуется гормональной перестройкой и всплеском гормонов. Все это может привести к преобладанию женских половых гормонов над мужскими. Если нет никаких сопутствующих патологий, то подростковая гинекомастия никак не лечится и проходит через некоторое время самостоятельно.
  3. Пожилые мужчины. После 50 лет в организме мужчины андрогены практически перестают вырабатываться, в то время как женские гормоны вырабатываются в прежнем количестве. В данном случае гинекомастия развивается вследствие гормонального дисбаланса.

Специалисты также говорят об односторонней гинекомастии, когда страдает и увеличивается в размере только одна железа, и о двусторонней форме патологии, охватывающей обе грудные железы.

Наличие патологии определяется наличием специфических симптомов. Основные признаки гинекомастии напрямую зависят от стадии развития болезни:

  1. В самом начале происходит бесконтрольное разрастание соединительной ткани. Гинекомастия поражает как самые мелкие, так и большие грудные протоки. Такое состояние обычно наблюдается около 4 месяцев. При правильно проведенном лечении патология дальше не развивается и наступает выздоровление.
  2. Промежуточный этап гинекомастии чаще всего затягивается до полугода. Грудь у мужчины быстро увеличивается в размерах из-за чрезмерного разрастания железистой ткани.
  3. Последний этап заключается в том, что к активному росту жировых клеток присоединяется и фиброматоз соединительной ткани. Все это приводит к появлению уплотнений в толще железы. В этом случае консервативное лечение может не дать положительных результатов. Мужчине лучше прибегнуть к помощи квалифицированного хирурга.

Гинекомастия у мужчин часто сопровождается специфическими выделениями из сосков, которые напоминают молозиво. Каких-либо болевых ощущений пациент может и не испытывать. Его беспокоит только тяжесть и дискомфорт в груди. Даже в том случае, когда увеличена только одна железа, вторая тоже может быть охвачена патологическим процессом.

Если патология двусторонняя или же односторонняя, но со специфическими уплотнениями, которые приносят боль и дискомфорт, а кожа железы меняется в цвете и становится напряженной, мужчина должен сразу обращаться к врачу. В случае, когда к проявлениям на груди добавляется увеличение подмышечных лимфатических узлов, речь идет о наличии новообразования.

Чем опасна гинекомастия для мужчины

Физиологическая гинекомастия не представляет угрозы здоровью мужчины. Она может самостоятельно регрессировать. В данном случае возникает лишь эмоциональный и эстетический дискомфорт, который со временем проходит.

Узловая гинекомастия, также как и жировая гинекомастия у мужчин, быстро прогрессирует и может спровоцировать появление рака молочной железы. Это касается как мужчин, так и гинекомастии у женщин. Появление кровянистых выделений из сосков и плотных образований в самой железе требует незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика заболевания

Часто возникает вопрос, к какому врачу обратиться для постановки окончательного диагноза гинекомастии. В этом случае мужчина должен обратиться к эндокринологу. После проведения тщательного осмотра, пальпации и изучения жалоб, пациента могут направить на такие дополнительные обследования:

  • биохимический анализ крови
  • УЗИ мошонки и двустороннее обследование грудных желез у мужчины
  • КТ легких
  • МРТ надпочечников

Если при изучении результатов анализов будет выявлено значительное повышение среднего уровня гормона ХГЧ и эстрадиола, мужчине обязательно нужно будет пройти исследования, которые помогут исключить наличие у него злокачественной опухоли. Если будут выявлены сопутствующие патологии, они требуют немедленного лечения.

Лечение в данном случае зависит от причины, которая вызвала появление гинекомастии у мужчины. Перед постановкой окончательного диагноза исключают наличие злокачественной опухоли. Мужчине рекомендуют наблюдаться у нескольких узкопрофильных специалистов. Улучшения наступают приблизительно через полгода после начала лечения. Если положительной динамики не наблюдается, лекарственную терапию корректируют.

Правильное питание при гинекомастии

При появлении гинекомастии у мужчин требуется соблюдать строгую диету. Это необходимо для повышения или коррекции уровня выработки тестостерона. При правильном питании у мужчины быстро восстанавливается нормальный рациональный гормональный баланс. Все это способствует настройке и значительному ускорению всех обменных процессов и быстрому выведению из организма шлаков.

В рацион должны входить: белые грибы, отварное диетическое мясо, ягоды, злаки и свежие фрукты. При таком питании эстрогены из организма мужчины начинают выводиться быстрее, что снижает возможность появления опухолей злокачественного характера.

Очень важно при гинекомастии составить правильный питьевой режим. Мужчине требуется выпивать как минимум по 2 литра негазированной воды в сутки. Необходимые гормоны быстрее вырабатываются при регулярных физических нагрузках. Спорт часто помогает побороть мужчине многие болезни.

Консервативное лечение

В большинстве случаев для лечения используют различные лекарства гормонального плана, в основе которых — чистый прогестерон. Они хорошо действуют при недостаточности работы одного или обоих яичек, а также некоторых антиэстрогенов, которые способны блокировать главные гормоны женщин.

При гинекомастии у мужчин преимущественно используют следующую схему медикаментозной терапии:

  1. Тиамин Бромид в виде обычного витамина группы В для быстрой трансформации мужских гормонов в женские. Назначают 1 раз в сутки в виде уколов на 14 дней.
  2. Витами В1, который используют в основном для блокирования выработки гормона ароматазы. Используется при гинекомастии внутримышечно. Инъекции рекомендуют делать не менее 20-ти дней.
  3. Андрогель – мазь, в основе которой чистый тестостерон. Наносится только в утреннее время.
  4. Дидротестостерон. Препарат способствует скорейшей утилизации излишней жировой ткани в случае слабого развития половых желез у мужчин.
  5. Тамоксифен предназначен для снижения уровня выработки эстрогена, что увеличивает предрасположенность к образованию новообразований различной этиологии.
  6. Кломифен цитрат способствует значительному снижению уровня эстрогенов в крови, что предотвращает рост груди у мужчины. Применяется по 1 таблетке 30 дней.
  7. Сустанон – уникальная смесь основных эфиров тестостерона. Это масло применяется внутримышечно. Вводится обычно 1 раз в 3 недели в течение 3 месяцев.

Каждый из этих гормональных препаратов назначается только лечащим врачом индивидуально для конкретного мужчины.

Есть и другие препараты для лечения без операции. Они могут быть в виде кремов и мазей:

  • Анастрозол
  • Ганатон
  • Димексид
  • Летрозол
  • Провирон
  • Прожестожель
  • Туринабол
  • Тамоксифен

Не следует заниматься самолечением. Чтобы исключить развитие нежелательных побочных эффектов, все препараты и их дозировка должна назначаться квалифицированным специалистом.

Хирургическое вмешательство

Лечение должно быть основано на устранении главной причины, вызвавшей появление заболевания. Удаление гинекомастии у мужчин назначается только в самых тяжелых случаях, когда никакое проведенное ранее медикаментозное лечение не приносит нужных результатов.

4 основные метода хирургического лечения:

  1. Маммопластика с поверхностной липосакцией. При этом иссекается вся излишняя жировая ткань, а грудь приобретает свою изначально нормальную форму.
  2. Мастэктомия представляет собой радикальное и наиболее полное иссечение всей пораженной молочной железы.
  3. Эндоскопия — удаление железы при помощи специального эндоскопа. На коже делают маленькие разрезы, обычно под мышкой, и через них работают эндоскопом.
  4. Лазерное удаление – все патологические ткани удаляют лазером, а позже выкачивают их содержимое через небольшие надрезы на коже при помощи вакуума.

Если операция по устранению гинекомастии у мужчины прошла без каких-либо осложнений, пациента отпускают домой и наблюдают за ним следующие полгода. При этом назначают поддерживающую лекарственную терапию, длительность которой зависит от состояния больного.

Народные методы в борьбе с болезнью

В послеоперационный период часто используют давно известные народные средства. Однако они приветствуются только в случае дополнения к основному лечению. Наиболее часто для проведения лечения гинекомастии используются лекарственные отвары на основе меда, женьшеня и лепестков любистка.

  • Для борьбы с болью в области грудных желез у мужчин ставят специальные компрессы из меда. Его наносят на болезненный участок и накрывают целлофаном, после чего фиксируют тканью. Компресс ставится на ночь.
  • Отвар женьшеня пьют 3 раза в день перед едой на протяжении трех месяцев. Настой из корня любистка заливают исключительно красным вином. Настаивают 3-е суток и пьют по 100 мл после еды.
  • Принимают и ванны из отвара тимьяна 2 раза в неделю примерно по 20 минут.

Лечение в домашних условиях может помочь лишь в начале заболевания, когда боль только недавно начала беспокоить мужчину. Перед применением всех отваров желательно обработать грудь перекисью водорода. На поздних этапах лечение уже не дает ожидаемых результатов.

Прогнозы прогрессирования заболевания

Прогноз физиологической гинекомастии у мужчин практически всегда благоприятный. Если это пубертатная гинекомастия, то при правильном росте и нормальном гормональном фоне все симптомы проходят после завершения подросткового периода. При прогрессировании такой болезни, как гинекомастия, прогноз также может быть благоприятным, если мужчина будет придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и вовремя проходить лечение.

Мужчина обязан полностью отказаться от всех вредных привычек, строго придерживаться наиболее правильного образа жизни и, в обязательном порядке, соблюдать установленную диету. Лечение данной патологии должно быть правильным и обоснованным. Только тогда можно побороть болезнь.

Библиотека
Premium Aesthetics

Гинекомастия у мужчин - это доброкачественное увеличение мужской груди (обычно двустороннее, но иногда одностороннее) в результате пролиферации железистого компонента ткани молочной железы. Гинекомастию следует отличать от псевдогинекомастии (липомастии ), которая характеризуется отложением жира без разрастания железистого компонента.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения гинекомастии у мужчин:

По данным обращаемости за медицинской помощью, гинекомастия у мужчин чаще всего возникает по следующим причинам:

  • Лекарства - 10–25%
  • Стойкая пубертатная гинекомастия - 25%
  • Идиопатическая гинекомастия (без причины) - 25%
  • Цирроз или хронические расстройства пищеварения - 8%
  • Первичный гипогонадизм - 8%
  • Опухоли яичек - 3%
  • Вторичный гипогонадизм - 2%
  • Гипертиреоз - 1,5%
  • Хроническая почечная недостаточность - 1%

Этиология и патогенез

Нормальное соотношение выработки андрогенов (тестостерона) и эстрогенов составляет 100:1, а их концентрация в кровотоке - 300:1. Гинекомастия возникает в результате изменения этого баланса в пользу эстрогенов . Другой причиной заболевания является повышение чувствительности железистой ткани груди к нормальному уровню циркулирующих в крови эстрогенов.

Эстрогены вызывают гиперплазию эпителия протоков, их удлинение и ветвление, пролиферацию перидуктальных фибробластов и усиление васкуляризации. Гистологическая картина мужской груди в целом становится похожей на женскую молочную железу (рис. 1 ).

Выработка эстрогенов у мужчин происходит главным образом в результате превращения андрогенов (тестостерона и андростендиона) в эстрадиол и эстрон под действием фермента ароматазы - главным образом в мышцах, коже и жировой ткани. Семенники продуцируют 6–10 мг эстрадиола и 2,5 мг эстрона в день. Увеличение выработки эстрогенов и/или чувствительности тканей к ним может происходить в одной из двух локаций:

  1. В яичках - связано с опухолями или эктопической продукцией хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Последний вариант возникает при внегонадных гоноцитомах, а также при метастазах рака легких, почек и желудочно-кишечного тракта.
  2. На периферии - связано с повышенной активностью ароматазы при хронических заболеваниях печени, расстройствах пищеварения, гипертиреозе, опухолях надпочечников или семейной гинекомастии.

Физиологическая гинекомастия наблюдается у новорожденных, подростков и пожилых людей. Это состояние, как правило, не требует лечения (кроме случаев избыточной гипертрофии груди). Например, пубертатная гинекомастия (рис. 2 ) у 90% пациентов проходит самостоятельно в сроки от нескольких недель до трех лет.

Патологическая гинекомастия вызывается увеличением выработки эстрогенов и/или ростом чувствительности тканей к ним, а также снижением продукции андрогенов и/или падением чувствительности тканей к ним. Кроме того, гинекомастия может быть идиопатической , то есть без видимых причин. Этот диагноз ставят после полного обследования пациента, когда выявить провоцирующий фактор не удается.

Причины патологической гинекомастии:

  • Травма яичка - поврежденный орган хуже вырабатывает андрогены.
  • Вирусный орхит - воспалительный процесс в яичке снижает продукцию андрогенов.
  • Врожденная анорхия - отсутствие яичек вносит дисбаланс в связку «антрогены-эстрогены».
  • Злокачественные новообразования, повышающие уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке.
  • Опухоли гипофиза или аномалии, приводящие к гипер- или гипосекреции лютеинизирующего гормона.
  • Гипертиреоз - гинекомастия обусловлена ​​повышенной активностью ароматазы и ростом уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
  • Хронические расстройства пищеварения - вызывают ​​снижение уровня гонадотропина и тестостерона по сравнению с эстрогенами. Причем после нормализации питания состояние пациента может ухудшаться из-за опережающего роста выработки эстрадиола по сравнению с тестостероном.
  • Синдром Клайнфельтера - наследственное заболевание, проявлением которого является наличие маленьких плотных яичек и гинекомастии у мужчин.
  • Синдром Каллмана - сочетание гипогонадизма с расстройствами обоняния и недостаточной секрецией гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ).

Некоторые лекарственные препараты могут вызвать гинекомастию у мужчин - антиандрогены (кетоконазол, финастерид, спиронолактон), цитостатики (метотрексат), антигипертензивные средства (дигоксин, амиодарон), гормональные препараты (производные фенотиазина), противоинфекционные средства (изониазид, метронидазол), наркотики (амфетамины, метадон) и др.

Рис. 1. Различия между нормальной структурой мужской груди (слева ) и гинекомастией (справа ). При гинекомастии, кроме жировой (fat ) и мышечной ткани (muscle ), заметна гиперплазированная железистая ткань (glandular tissue ) (Mayo Foundation )

Рис. 2. Пубертатная гинекомастия (www . medscape . com )

Клинические проявления

Если говорить в общем, то гинекомастия у мужчин проявляется увеличенной грудью. При этом следует различать истинную гинекомастию и псевдогинекомастию.

Псевдогинекомастия встречается у мужчин, страдающих избыточным весом. В этом случае жировые отложения обнаруживаются только в субареолярной области (вокруг соска), с обеих сторон. Со временем такая грудь не меняет формуили размер, если в жировой ткани не происходит значительного увеличения активности ароматазы - тогда может возникать истинная гинекомастия.

Дифференциальная диагностика этих состояний проводится так. Пациента укладывают на спину, подложив его руки за голову. Затем врач помещает большой и указательный пальцы руки с внешней стороны соска друг напротив друга, как будто хочет его ущипнуть. Далее он начинает медленно сводить пальцы друг с другом - делать «щипок». При истинной гинекомастии в области ареолы будет прощупываться железистая подвижная масса, характерная для женской груди. При псевдогинекомастии подвижная масса не ощущается.

При подозрении на гинекомастию у мужчины следует оценить его внешний вид (евнухоподобный габитус), осмотреть яички (уменьшение в размерах, выраженная асимметрия и др.), найти стигмы хронических заболеваний печени, щитовидной железы или почек.

Принципы лечения

При наличии у мужчины физиологической гинекомастии лечение обычно не требуется, однако грудь диаметром более 4 см может регрессировать не полностью. Пациентам с псевдогинекомастией рекомендуется снизить массу тела путем увеличения двигательной активности и корректировки диеты.

При истинной гинекомастии основные усилия следует направить на поиск причины заболевания. После ее выявления и устранения грудь, как правило, приходит в норму. Однако, как было отмечено в начале статьи, до 25% случаев гинекомастии у мужчин не имеют явных причин.

Лекарственная терапия

Назначение антиэстрогенов может быть полезным при гинекомастии у мужчин. Так, прием кломифена способствовал частичному уменьшению размера груди у 50% пациентов, а у 20% было отмечено полное излечение. Побочные эффекты хотя и редки, но включают в себя проблемы со зрением, сыпь и тошноту. Тамоксифен эффективен при недавно возникшей и болезненной гинекомастии. До 80% пациентов сообщили о частичном или полном разрешении состояния. Побочные эффекты: тошнота и дискомфорт в эпигастрии.

Липомастия (она же ложная гинекомастия у мужчин) представляет собой доброкачественный процесс увеличения молочных желез за счет разрастания жировой ткани.

Существует помимо липомастии истинная гинекомастия, когда разрастается железистая ткань грудной железы у мужчины, а также смешанные формы, когда увеличиваются в объемах как жировая, так и железистая ткань.

Происходит увеличение грудных желез во время ожирения, когда жировая ткань грудной железы разрастается одновременно с увеличением прослойки всего тела. Также есть случаи идеопатической липомастии, когда ожирения как такового нет, а разрастание жировой ткани грудных желез отмечается.

Возраст проявления

Проявиться увеличение грудных желез у мужчин может практически в любом возрасте, начиная с подросткового.

  • Подростковый возраст.

Очень часто у подростков бывают случаи смешанной гинекомастии, когда вместе с избыточным весом есть и некоторый гормональный дисбаланс. Затем он может нормализоваться, а избыточное количество жировой ткани в области грудных желез остается, так как сохраняется ожирение.

Обычно липомастия, которая развилась в подростковом возрасте, наиболее сложная в плане коррекции при помощи диеты и упражнений, так как кроме жировой ткани хорошо оказывается развита соединительная ткань. Соединительно тканные прослойки способствуют тому, что жировая ткань сохраняется в грудных железах даже тогда, когда организм в целом худеет.

  • У молодых мужчин.

Симптомы могут развиться у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет на фоне повышения веса тела. Обычно после 50 лет начинается так называемый «мужской климакс», когда снова может возникать дисбаланс гормонов. Потому в зрелом возрасте у мужчин приходится говорить не столько о липомастии, сколько об истинной или смешанной гинекомастии. Соответственно с этим меняться будет и перечень необходимых обследований, и подходы к лечению.

Видео: О юношеской гинекомастии

Симптомы

При липомастии грудные железы увеличиваются только за счет разрастания жировой ткани. На ощупь такие железы мягкие, не имеют уплотнений внутри, безболезненны при надавливании. Степень увеличения может быть разная. У некоторых могут лишь слегка увеличиться в объеме соски (примерно на 1 см), а у некоторых могут увеличиться сами грудные железы на 10 см и более.

В случаях значительного увеличения сосок и ареола под действием силы тяжести и в результате растяжения кожи смещаются вниз по сравнению со своим нормальным положением.

Особенный дискомфорт мужчины начинают испытывать в тех случаях, когда увеличенные грудные железы становятся заметными под облегающей одеждой или одеждой из тонких тканей, когда нужно раздеться на пляже, в сауне и тому подобных местах.

Связан такой дискомфорт с представлениями мужчины о мужественности и женственности. Увеличение грудных желез разрушает целостный образ себя как мужчины, вызывает чувства стыда, стеснения, становится причиной развития неуверенности в себе. В случае ложной гинекомастии именно психологический дискомфорт является основной жалобой пациентов пластического хирурга, так как сама по себе липомастия не влияет на состояние здоровья и самочувствие.

Необходимые обследования

В том случае, если пациент осознает свою проблему и желает избавиться от косметического дефекта, коим становятся для него увеличенные размеры грудных желез, ему необходимо пройти полное обследование и посетить ряд специалистов.

Сама по себе она абсолютно безопасна и не требует лечения в том случае, если не доставляет психологического дискомфорта.

Необходимость проведения такого серьезного обследования связана с необходимостью исключить такие серьезные заболевания грудных желез как рак молочной железы, мастопатию, истинную или смешанную гинекомастию. Все перечисленные состояния требуют серьезного лечения.

Перечень обследований включает:

  • анализ крови на содержание гормонов тестостерона, эстрадиола, пролактина, тиреотропина, хорионического гонадотропина и других;
  • биохимический анализ крови: печеночные ферменты, мочевина, креатинин и прочие;
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов (тех групп лимфоузлов, в которые лимфа оттекает от грудных желез);
  • компьютерная томография надпочечников.

Консультации специалистов:

  • эндокринолог;
  • хирург;
  • маммолог;
  • пластический хирург.

Лечение липомастии

Для того, чтобы получить адекватную консультацию и рекомендацию по лечению, мужчине необходимо сразу обращаться к тем специалистам, которые занимаются исключительно проблемами мужской груди.

Специалисты «по женской части» склонны назначать большое количество БАДов и процедуры, которые не приносят мужчинам пользы.

Если речь идет о липомастии, то для мужчин есть только три варианта избавления от косметического дефекта;

  • диета;
  • спорт;
  • пластическая операция.

Видео: Лечение гинекомастии

Диета

Реально помогает не только от увеличения грудных желез, но также значительно облегчает состояние суставов, вен ног, сердечно-сосудистой системы. Снижение веса тела значительно улучшает самочувствие и способно серьезно поднять самооценку. Женские диеты, рассчитанные на получение быстрого, но мимолетного результата за счет радикального уменьшения количества потребляемых калорий не подойдут.

Частое изменение веса тела то в сторону увеличения, то в сторону снижения, могут лишь усугубить состояние наличествующего косметического дефекта.

Потому к проблеме снижения веса необходимо подойти обстоятельно, не как к программе быстрого похудения, а как к программе изменения привычек питания, рассчитанной на длительный срок.

Правила снижения веса

  • Оптимальным является уменьшение веса тела на 2 кг в месяц.

Более быстрые темпы похудения делают достигнутые результаты нестабильными и могут привести в случае срыва к набору еще большего веса, чем был в самом начале.

  • Не нужно делить продукты на полезные и вредные.

И уж тем более не стоит записывать во «вредности». Оптимальным здесь может стать подсчет калорий для тех, кто любит цифры и готов взвешивать свою еду или система питания «три кулака», подробное описание которой можно найти в свободном доступе в интернете.

  • Необходимо найти свое количество калорий, необходимых для поддержания веса и похудения.

У каждого человека свой уровень обмена веществ и своя двигательная активность. Потому советы типа «снижай суточную калорийность до 1 тысячи калорий и худей» подходят далеко не всем. Некоторые на такой суточной калорийности могут ноги протянуть. Определить свой собственный уровень калорий, при котором происходит устойчивое снижение веса очень просто: начните с 2500 калорий в сутки и каждую неделю снижайте калорийность на 100 калорий в день. Начали худеть – отлично, снижать больше ничего не нужно.

  • Использование «зигзагов» в питании для ускорения процесса снижения веса.

Обычно при подсчете калорий в течение недели достаточно одного «дня на минус» и одного «дня на плюс».

Спорт

Обычно для ее лечения рекомендуют группы упражнений на грудные мышцы и мышцы рук. С одной стороны это верно, так как увеличение объема грудных мышц приводит к уменьшению избытка кожи в области грудных желез. А с другой стороны, уменьшить объем жира в области грудных желез можно только в том случае, если процент жира во всем организме будет устойчиво снижаться. Организм не умеет худеть только в каком-то одном месте.

Добиться стабильного снижения веса можно только в том случае, если задействованы в тренировках будут большие группы мышц типа мышц ног, мышц спины, мышц брюшного пресса. Потому любые упражнения, любые виды спорта будут полезны в плане избавления от липомастии.

С осторожностью необходимо относиться к возможному приему стероидов и других препаратов, используемых в спортивной медицине для улучшения показателей, так как многие из этих препаратов могут значительно усилить рост груди.

Виды пластических операций

Диета и спорт могут быть неэффективны в двух случаях:

  • Заниматься спортом и сидеть на диете нет желания, нет возможности, нет времени.
  • Отсутствие эффекта от диеты и занятий спортом.

Это бывает в тех случаях, когда грудные железы до начала диеты и занятий спортом были большого размера и за счет потери эластичности кожи не смогли принять первоначальный свой внешний вид.

Кроме избытка кожи причиной сохранения объема грудных желез может быть и наличие соединительнотканных перемычек, которые надежно фиксируют жировую ткань и не позволяют ей уменьшаться в объемах.

В любом из этих случаев абсолютного отсутствия эффекта не будет. Но эффект может быть не 100% и его будет недостаточно для мужчины, чтобы почувствовать себя уверенно.

Лазерная липосакция

Относится к безоперационным способам удаления лишних жировых отложений.

Применяется только в случае липомастии, так как эффективна в отношении жировой ткани, но не может справиться с соединительной и железистой тканью. Выполняется на аппарате SmartLipo.

Процедура проводится амбулаторно, не требует госпитализации, не оставляет на коже рубцы и шрамы. Операция по удалению жировой ткани в области грудных желез проводится в условиях стационара. Жир отсасывается через специальные канюли, которые вводятся под кожу через небольшие проколы или через разрез в области ареолы.

Видео: Гинекомастия операция

Для того, чтобы не оставить в области грудной железы воронкообразное углубление, жир удаляют с большой площади грудной клетки. Операция выполняется под наркозом, требует нахождения пациента в стационаре в течение 1-2 суток и тугого бинтования груди для того, чтобы избежать кровотечения и ускорить процесс заживления.

Мастопексия с липосакцией

В ряде случаев одной лишь липосакции может быть недостаточно для того, чтобы вернуть мужчине его мужественный торс, так как избыток кожи грудной железы будет портить всю картину.

После липосакции избыток кожи удаляется, а сосково-ареолярный комплекс фиксируется на том уровне, на котором он находится у мужчины в норме. Во время проведения мастопексии возможно уменьшение размера ареолы, если ее размер увеличен по сравнению с нормой.

Операция выполняется под общим наркозом. Может занимать по времени от 1 до 3 часов. Дает наилучшие косметические результаты лечения липомастии. Но требует соблюдения правил и ограничений в течение всего восстановительного периода, который длится от 1 до 3 месяцев.

Возможные противопоказания

  • Ряд острых и хронических заболеваний внутренних органов, инфекционные (в том числе ВИЧ, вирусные гепатиты В и С) и онкологические заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Системная красная волчанка.
  • Заболевания крови, нарушение свертывания крови.
  • Возраст до 18 лет.

Неблагоприятные последствия операции

  • Кровотечение

Вероятность кровотечения велика из-за того, что ткани травмируются на большой площади.

  • Рубцы

Обычно беспокоят мужчин намного меньше, чем увеличенные молочные железы. Для того, чтобы сделать рубцы едва заметными, стягивать края кожи по сторонам от рубцов рекомендуется специальным пластырем еще три месяца после операции. Затем можно использовать крем Контрактубекс.

  • Воронкообразные углубления области удаленных грудных желез

Особенно заметны такие углубления у тех мужчин, кому одновременно с липосакцией проводится мастопексия, так как при перемещении соска и ареолы ткани фиксируются по-новому. Потому грудь выглядит идеально в положении стоя, когда руки расслаблены. При движении и поднятии рук возможно появление западений в области оперированных молочных желез.

  • Инфицирование послеоперационной раны

Такое возможно, но встречается крайне редко, так как пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия.

Почему она развивается?

Это скорее конституциональная особенность строения тела человека, при которой грудные железы содержат большее чем обычно количество рецепторов к эстрогенам. Получается, что гормональный фон в норме, а увеличение желез происходит. Обычно липомастия остается у мужчины с подросткового возраста за счет того, что сформировавшиеся соединительнотканные прослойки не дают жировой ткани рассосаться.

Это правда, что развитие гинекомастии связано с проблемами в половой сфере?

Андрологи одно время занимались проблемами увеличения мужской груди. Но это все-таки не их профиль. Наличие липомастии никак не связано с сексуальными возможностями мужчины.

Если не оперировать, могут ли быть проблемы в будущем?

Ложная гинекомастия не является показанием для операции сама по себе. Оперируют ее в том случае, если увеличенные грудные железы воспринимаются пациентом как косметический дефект и доставляют ему психологический дискомфорт. Есть мнения, что жировая гинекомастия или жировая гинекомастия с соединительнотканными перемычками являются предраковыми состояниями. Но мнения эти ошибочны, липомастия никогда не перерождается в рак груди.

Есть способы лечения без операции. Почему пластические хирурги о них молчат?

На самом деле сейчас есть больше количество платных центров, где липомастию лечат БАДами, внутривенным капельным введением витаминов, методом баротерапии и иглоукалывания. Но ни один из указанных выше способов не избавляет мужчину от разрастания жировой ткани в области грудных желез, при том, что требует затрат времени и денег.

Гинекомастия – это увеличение размеров грудной железы, происходящее на фоне изменений в ее структуре с повышенным развитием жировой ткани. У мужчин проблема имеет гормональную природу – развивается при изменениях гормонального фона.

Так, у подростков, в период полового созревания, в области груди возникает уплотнение, болезненное не только на ощупь, но и при касании одежды. Спустя несколько недель или дней проблема исчезает.

Мужчины, занимающиеся различными видами спорта, также могут быть подвержены гинекомастии после прекращения деятельности или по причине различных стрессов. В этом случае баланс между мужскими и женскими половыми гормонами нарушается, что и приводит к развитию патологии.

Распространенность гинекомастии среди молодых мужчин достигает сейчас 40%. А у пожилых, в возрасте от 50 до 60 лет, эта цифра уже колеблется в размере от 60 до 70%. У некоторых из пожилых больных наблюдаются также соматические сопутствующие нарушения.

Основным «пусковым механизмом» заболевания является нарушение производства мужского гормона тестостерона. Постепенно увеличенный уровень эстрогена начинает превышать уровень в крови тестостерона. Этот дисбаланс отражается на поведении и внешнем виде мужчины. Уровень тестостерона имеет четко ограниченный минимальный показатель. Если после 14 лет уровень тестостерона не достигает требуемой отметки, то в скором времени можно ожидать болезненных сбоев в организме.

Причины и физиологические последствия таких гормональных изменений мы рассмотрим позже.

Признаки и стадии гинекомастии

Признаки этого заболевания очевидны. Это увеличение в размерах груди и снижении либидо – то есть полового влечения. У мужчин ведь тоже имеются грудные железы. Только отвечают они за исключительно мужские качества. Секрет этих желез повышает активность мужских половых клеток и контролирует половые гормоны. При нарушениях гормонального фона эти железы начинают аномально развиваться и формировать женственные зачатки груди. Средний размер ― 4–5 см. Но увеличение может достигать в редких случаях и 10 см. Разрастание железистой ткани зачастую вызывает уплотнение в груди. На ощупь уплотнение либо гладкое, либо зернистое. Могут значительно потемнеть ареолы вокруг сосков.

Это может происходить в одной груди или сразу в двух. Если на одной груди железы начинают вести себя «неадекватно» - это односторонняя гинекомастия. А если сразу на обеих, то соответственно – двухсторонняя. На этот фактор следует обратить особое внимание. Так как симметричное двустороннее уплотнение наличествует в основном из-за гормонального дисбаланса. А одностороннее указывает на иные проблемы со здоровьем.


Не стоит путать мышечный каркас парня, когда он качается, с проявлениями гинекомастии. Тогда мышечный тонус дает груди выпуклый вид. Но при этом грудь выглядит подтянуто, упруго, соски не изменяют формы. Таким же образом имеется риск не заметить признаки гинекомастии под накаченными грудными мышцами. Правильное заключение при подозрении на заболевание даст только всестороннее исследование.

Однозначно можно говорить о наличии гинекомастии в случае, когда наблюдается болезненность при прощупывании желез; нехарактерная секреция жидкости и выделение беловатой консистенции из сосков. Все это причиняет мужчине психические страдания. Поэтому важно своевременно обратиться за помощью.

Специалисты выделяют 3 стадии развития этого заболевания:

  1. Начальная (пролиферирующая).
  2. Развивающаяся.
  3. Окончательная стадия.

Для начальной стадии характерно легкое увеличение размеров груди по женскому типу вследствие увеличения грудных желез. Если вовремя понять причину и начать соответствующее лечение консервативными методами, то можно не сомневаться в скором и благоприятном исходе заболевания.


После 4 месяцев, если не производится лечение, начальная стадия перерастает во вторую фазу. В это время (с 4 месяцев до года) железа созревает, становится активной и гормональный фон мужчины полностью перестраивается. Снижается активность сперматозоидов и влечение достигает минимума. Развивается сразу 2 компонента – соединительная ткань и протоковые канальцы.

Когда заболевание переходит на последнюю третью стадию, по прошествии года, без хирургического вмешательства проблему уже не решить. Эта стадия называется фиброзная. Никакие препараты гормонального типа уже не запустят «обратный процесс».

Читайте также: Гинекомастия у мальчиков подростков

Определить стадию заболевания нетрудно и самому пациенту. Но чтобы найти причину такого состояния, и выяснить характер уплотнений, прийти к врачу необходимо как можно раньше.

Гинекомастия или жир: как определить

На начальной стадии заболевания бывает сложно различить истинную и ложную форму. Ложный вид заболевания на самом деле не является гинекомастией, это нарушения в области обмена веществ. Излишний жир скапливается в области грудей и приводит к их обвисанию. Причем и после похудения обвисание убрать очень тяжело. В связи с тем, что клетки жира «застревают» в клетках разрастающейся фиброзной ткани, самостоятельно они не расщепляются и не выходят из организма. И чаще приходится прибегать к хирургической корректировке форм.


Правильно разграничить эти два состояния может врач-онколог после проведения осмотра. С помощью пальпации онколог определяет наличие или отсутствие фиброзной ткани. Дело в том, что фиброзная ткань на ощупь более твердая. Она однозначно свидетельствует о проблемах с организмом. Также при пальпации могут обнаружиться узелки. Такое разрастание узелков говорит о риске рака железы. Узелки можно прощупать под соском. Жировая ткань в этих местах не особо мешает обследованию.

При ложной гинекомастии, на фоне общего явно выраженного ожирения, грудь мягкая, опущенная. Никаких пятен или узелков не присутствует, нет болезненных ощущений. Одновременно с этим мужчина не испытывает ощутимых недомоганий, в норме все основные функции организма. Но тестостерон снижен.

Когда врач определил, что причина состояния пациента только излишек жира, то такой «эстетический кризис» решается проще. Но нужно понимать, что жир у мужчин не должен скапливаться в этой области. В этом «виноват» излишек эстрогена, который в мужском организме стимулирует образование жира и его отложение на бедрах и в груди, так же как у женщин. Ожирение иногда связано с нарушением функций гипофиза, или же дают сбои надпочечники. Требуется найти причину переедания, чтобы предотвратить развития этой проблемы в дальнейшем.


Бывает смешанная форма заболевания. Когда фиброзная ткань разрастается медленно и её не так много. А сверху её покрывает слой жировых отложений, который можно принять за полностью ложную гинекомастию. И тогда можно пропустить серьезные проблемы, угрожающие здоровью.

Физиологическая гинекомастия

Подразделяют младенческую, юношескую и старческую физиологическую форму заболевания. Эти симптомы связаны с возрастными изменениями и не приводят к тяжелым последствиям, как это бывает при истинной гинекомастии.

Гинекомастия в младенческом периоде жизни

Её причиной служит эстроген, содержащийся в крови мальчика после того, как он провел 9 месяцев в тесной связи с женским организмом. После нескольких дней самостоятельной жизни все симптомы исчезнут самостоятельно, так как железы ребенка уже усиленно вырабатывают свои гормоны.

Юношеская гинекомастия

Связана с пубертатным периодом. В этот непростой для организма период могут происходить необъяснимые скачки уровней различных гормонов. Если резко возрос эстроген, а мужской гормон еще находится на низком уровне, то подросток рискует столкнуться с такой болезнью, как гинекомастия. Но в течение 2 или 3 лет гормональные вихри спадают, и подросток уже выглядит нормально. Однако если симптомы, появляющиеся после 17 лет, не спадают – это уже говорит о возможной дисфункции в организме каких-то желез.

Старческая форма

После окончания периода мужского климакса количество андрогенов во много раз снижается. Физическое и психическое состояние человека в это время очень уязвимо и любые гормональные «встряски» ведут к негативным последствиям. К тому же гинекомастия в пожилом возрасте часто обусловлена неправильным питанием и недостатком движения. Из-за этого эстроген накапливается в крови и вызывает соответствующие физиологические изменения.


Причины гинекомастии

Причины разрастания желез могут быть разными. Как излишняя изнеженность и привычка мало двигаться, так и стрессы, и наследственные заболевания, и онкология, которая может годами не показываться. Итак, перечислим возможные причины:

  • гипотиреоз;
  • урологические отклонения (опухоль яичек);
  • опухоль гипофиза;
  • рак легких;
  • рак желудка или поджелудочной;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • недостаточность секреции половых желез;
  • хронический простатит;
  • гормональные нарушения;
  • хронические заболевания печени;
  • чрезмерный вес пациента;
  • постоянные сильные стрессы;
  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка);
  • некоторые заболевания, связанные с генетикой, в частности: синдром Дауна, синдром Райфенштейна.

Ложная гинекомастия (псевдогинекомастия, жировая гинекомастия) – это доброкачественное увеличение молочных (грудных) желез у мужчин, вызванное патологическим разрастанием жировой ткани. Заболевание может возникнуть у мужчины в любом возрасте, вызывает комплексы неполноценности, серьезный психологический и эстетический дискомфорт.

В каком возрасте может появиться ложная гинекомастия

С данной патологией могут столкнуться мужчины разных возрастных категорий:

  • Подростковый возраст . Гормональные колебания в пубертатном периоде способствуют набору веса тела у мальчиков-подростков, поэтому может сформироваться смешанная гинекомастия. По завершении периода полового созревания гормональный фон нормализуется, но лишние вес и жир в грудной области могут сохраняться долгое время.

  • Молодой и зрелый возраст. Мужчины в возрасте от 20 до 45 лет нередко сталкиваются с ложной гинекомастией, особенно при наличии излишних килограммов.

  • Пожилой и старческий возраст. Перестройки гормонального характера и снижение двигательной активности у пожилых мужчин и стариков может спровоцировать развитие ложной гинекомастии (особенно ее смешанной формы).

Причины развития патологии

При наличии ложной гинекомастии мужские грудные железы увеличиваются из-за разрастания подкожно-жировой клетчатки и поддерживающих перегородок из соединительной ткани. Поэтому заболевание носит другие названия: жировая гинекомастия, псевдогинекомастия, липомастия, адипозомастия (adipis в переводе с латинского означает «жир»).

Локальные отложения жира у мужчин в области груди могут быть вызваны рядом факторов:

  • наличие избыточной массы тела;
  • прием препаратов для бодибилдинга, некоторых медикаментов;
  • гормональный дисбаланс (сниженная функция щитовидной железы, подростковый и пожилой возраст, атрофия яичек, хорионкарцинома);
  • новообразования надпочечников, яичек, гипофиза;
  • заболевания печени (цирроз, алкогольная дистрофия);
  • рак бронхов.

В большинстве случаев ложная гинекомастия формируется у пациентов мужского пола с сильным избыточным весом и ожирением. И лишние килограммы, и дисбаланс гормональной системы могут привести к повышению содержания женских половых гормонов в крови мужчины. Этому способствует и ароматаза (жировой фермент), трансформирующий тестостерон в эстроген.

Из-за повышенного содержания эстрогенов тело пациента вскоре становится частично похожим на женское, так как излишняя жировая ткань накапливается на ягодицах, бедрах и животе.

Причины ложной гинекомастии особенно характерны для зрелых мужчин, но не исключается развитие заболевания у новорожденных мальчиков, подростков и стариков.

В пубертатном периоде рост мужской груди происходит из-за нестабильности гормональной системы, причем вероятно возникновение смешанной (истинной и ложной) гинекомастии, при которой происходит рост не только жировой, но и железистой грудной ткани. По этой причине липомастия у подростков сложнее других поддается лечению. Проблема усугубляется плотными перемычками соединительной ткани, которые удерживают жировую ткань даже при похудении.

Симптомы липомастии

Патология характеризуется бессимптомным началом и протеканием. При сильном увеличении желез пациент может ощущать чувство распирания и давления в зоне груди, при этом общее самочувствие и состояние мужчины обычно не изменяется в худшую сторону.

Размеры патологически измененных грудных мужских желез будут зависеть от количества избыточного веса, сопутствующих заболеваний. Обычно заболевание носит двухсторонний характер, намного реже врачи сталкиваются с односторонней жировой гинекомастией.

Последствия ложной гинекомастии

Разрастание подкожно-жировой клетчатки в области груди мужчины не оказывает влияния на его самочувствие и общее состояние, но наличие лишних килограммов со временем может вызвать нарушения функционирования большинства органов и систем организма.

Основное негативное последствие липомастии – это эстетический и психологический дискомфорт, который не дает пациентам жить в привычном ритме. Многие мужчины с данным заболеванием сталкиваются с комплексом неполноценности, отказываются от новых знакомств, избегают интимных отношений и посещения общественных мест (баня, сауна, бассейн, пляж).

У подростков и юношей ситуация недовольства внешним видом доходит до крайности, они сталкиваются с насмешками парней-сверстников и девушек, из-за чего находятся в постоянном стрессе. Со временем это может привести к депрессивным эпизодам и даже суициду.

Диагностика заболевания

На консультации врач осматривает пациента, выявляет причину увеличения грудных желез мужчины (разрастание жировой или железистой ткани, либо сочетанное разрастание) и ставит диагноз (ложная, истинная либо смешанная гинекомастия, при которой наблюдаются признаки обоих заболеваний). Только после этого можно подбирать методики и способы лечения патологии. Также специалист определяет размер измененной груди и степень проблемы.

Для правильной дифференциации ложной и истинной гинекомастии необходимо знать, какие признаки характерны для той или иной формы болезни.

Признаки жировой гинекомастии

При ложной гинекомастии железистая ткань мужской груди не изменяется, происходит разрастание только подкожно-жировой клетчатки. Во многих случаях наблюдается связь дефекта с наличием избыточного веса. В результате происходит увеличение молочной железы (при сохранности формы и размеров, пигментации соска).

Во время пальпации (прощупывания) в железе не выявляется уплотнений, она достаточно мягкая, пациент при этом не ощущает дискомфорта или боли. Выделения из соска отсутствуют.

Признаки истинной гинекомастии

При истинной форме болезни наблюдается разрастание железистой ткани груди пациента, причем в большинстве случаев проблема не зависит от массы тела мужчины. Железы увеличиваются в размере, сосок становится крупным и более пигментированным.

При пальпации врач может нащупать узелок или уплотнение в груди пациента, пациент при этом испытывает болезненные ощущения. Во многих случаях наблюдаются выделения из соска.

Дифференциальная диагностика с другими новообразованиями

Ложную гинекомастию у мужчин необходимо различать с другими добро- или злокачественными образованиями груди. Для дифференциации и уточнения некоторых причин липомастии могут быть назначены следующие варианты инструментальных и лабораторных исследований:

  • анализ крови на содержание тестостерона и эстрогена;
  • исследование функции почек (биохимия);
  • рентгенография грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и прилежащих лимфатических узлов;
  • ультразвуковое исследование яичек;
  • компьютерная томография надпочечников.

При необходимости врач может направить пациента на другие исследования, консультацию и осмотр у узкоспециализированных врачей (уролог, хирург, маммолог).

Консервативное лечение ложной гинекомастии

Чтобы избавиться от эстетической проблемы и психологического дискомфорта при жировой гинекомастии, необходимо в первую очередь пересмотреть рацион и наладить физическую активность. Это поможет нормализовать массу тела и сократить количество жировой ткани.

Диетическое питание строится на принципе создания отрицательного энергетического баланса (когда расход калорий превышает их потребление человеком). Для этого можно воспользоваться счетчиком ежедневно потребляемых калорий (скачать приложение на телефон или найти удобный для вас счетчик калорий через Интернет).

Чтобы использовать счетчик, необходимо ввести личные данные (вес, рост, возраст, пол). Это поможет рассчитать количество калорий, необходимых для основного обмена (обеспечение жизненно важных процессов организма при нормальной температуре). Занижение калоража чревато снижением метаболических процессов, завышение – дальнейшим набором веса.

Далее следует рассчитать норму потребления калорий путем умножения величины основного обмена на коэффициент, который соответствует физической активности пациента и скорости похудения. После этого необходимо фиксировать в специальном калькуляторе вес всей съеденной за день пищи. Результат зависит от правильности расчетов и соблюдения калоража.

В питании пациента с липомастией должны преобладать белки, сложные углеводы, клетчатка, растительные жиры. Необходимо есть овощи с каждым приемом пищи, добавлять свежую зелень, семена растений. Также важно тратить больше калорий, чем потребляется с пищей.

Правильное питание позволит добиться лучшего эффекта в сочетании с посильными спортивными нагрузками для мышц груди, например, отжиманиями от пола (или от стены).

При серьезном ожирении пациента могут назначаться препараты для усиления обменных процессов и снижения аппетита (Сибутрамин, Линдакса), усиления всасывания жира (Ксеникал).

Если улучшение образа жизни не дало выраженного результата, врач и пациент обсуждают целесообразность и возможность проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение ложной гинекомастии

Вмешательство хирурга рекомендуется только при неэффективности основной терапии и выраженности дефекта. Для оперативной коррекции ложной гинекомастии используются такие методики, как липосакция (классическая или лазерная) и мастопексия (с липосакцией). Выбор наиболее подходящего варианта операции определяется врачом в индивидуальном порядке.

Липосакция позволяет избавиться от жировых отложений грудных желез мужчины и подразумевает отсасывание излишнего жира. Операция выполняется под вакуумом с применением специальной канюли или при помощи лазерного оборудования. Последний вариант более современный и менее травматичный, не требует длительного восстановления. Но его использование будет действенным лишь при легкой жировой гинекомастии.

Мастопексия – это хирургическая подтяжка кожи груди, которая позволяет устранить излишки кожи, оставшиеся после удаления избыточной подкожно-жировой клетчатки. Мастопексия часто используется для лечения подростковой липомастии, так как перемычки соединительной ткани слишком жесткие и фиксируют жировую ткань, из-за чего только липосакции недостаточно.

Профилактика липомастии

Чтобы предотвратить развитие жировой гинекомастии, пациент должен придерживаться ряда правил и рекомендаций:

  • сбалансированный рацион, богатый белками, сложными углеводами, клетчаткой, жирными кислотами и витаминами;
  • регулярная физическая активность (ходьба, гимнастика, занятия в спортзале, плавание), подвижный образ жизни;
  • контроль над состоянием здоровья, своевременное посещение врачей и лечение недугов;
  • соблюдение режима труда и отдыха (сон не менее 7-8 часов в одно и то же время), избегание стрессовых ситуаций, поддержание хорошего настроения.

Прогноз при ложной гинекомастии

Легкие формы патологии имеют благоприятный прогноз, особенно если пациент сбалансированно питается, регулярно уделяет время физическим нагрузкам, контролирует качество и время сна, заботится о собственном здоровье.

Тяжелые формы липомастии требуют оперативного вмешательства, причем после коррекции необходимо придерживаться здорового образа жизни, иначе возможен рецидив болезни.

Берут ли мужчин с липомастией на службу в армию?

Ложная гинекомастия является доброкачественным разрастанием жира в мужской груди, которое не влияет на самочувствие пациента. Поэтому данная патология не является противопоказанием для армейской службы (возможна отсрочка на время выполнения хирургической коррекции).