Тархины атрофи (эсийн үхэл).

Тархины хатингаршил нь эсийн аажмаар үхэж, мэдрэлийн холболт тасалдсанаар тодорхойлогддог эргэлт буцалтгүй өвчин юм.

Мэргэжилтнүүд ихэвчлэн дегенератив өөрчлөлтийн хөгжлийн анхны шинж тэмдгүүд нь тэтгэвэрт гарахын өмнөх насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг болохыг тэмдэглэжээ. Эхний шатанд өвчнийг танихад хэцүү байдаг, учир нь шинж тэмдгүүд нь бага, гол шалтгаан нь сайн ойлгогддоггүй боловч хурдацтай хөгжиж, эцэстээ оюун санааны хомсдол, бүрэн чадваргүй болоход хүргэдэг.

Хүний гол эрхтэн болох тархи нь хоорондоо холбогдсон асар олон тооны мэдрэлийн эсүүдээс бүрддэг. Тархины бор гадаргын атрофигийн өөрчлөлт нь мэдрэлийн эсийг аажмаар үхэлд хүргэдэг бол оюун ухааны чадвар нь цаг хугацааны явцад бүдгэрч, хүний ​​хэр удаан амьдрах нь тархины хатингаршил эхэлсэн наснаас хамаардаг.

Хөгшрөлтийн үед зан үйлийн өөрчлөлт нь бараг бүх хүмүүсийн онцлог шинж чанартай байдаг боловч тэдний удаан хөгжлөөс болж устах эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмгэг процесс биш юм. Мэдээжийн хэрэг, хөгшин хүмүүс илүү цочромтгой, бүдүүлэг болж, тэд залуу насных шигээ эргэн тойрон дахь ертөнцийн өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон, оюун ухаан нь буурдаг, гэхдээ ийм өөрчлөлт нь мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг, дементиа үүсгэдэггүй.

Тархины эсийн үхэл, мэдрэлийн төгсгөлийн үхэл нь тархины хагас бөмбөрцгийн бүтцэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг эмгэг процесс бөгөөд харин эргэлтүүд жигдэрч, энэ эрхтний хэмжээ, жин буурч байна. Урд талын дэлбээ нь эвдрэлд хамгийн өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь оюун ухаан, зан үйлийн гажиг буурахад хүргэдэг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Энэ үе шатанд анагаах ухаан нь мэдрэлийн эсүүд яагаад устаж эхэлдэг вэ гэсэн асуултад хариулж чадахгүй байгаа боловч өвчний урьдал нөхцөл байдал нь удамшлын шинж чанартай байдаг бөгөөд төрөлхийн гэмтэл, умайн доторх өвчин нь түүний үүсэхэд нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ. Мэргэжилтнүүд энэ өвчнийг хөгжүүлэх төрөлхийн болон олдмол шалтгааныг хуваалцдаг.

Төрөлхийн шалтгаанууд:

• генетикийн урьдал нөхцөл;
• умайн доторх халдварт өвчин;
• генетикийн мутаци.

Тархины хөндийд нөлөөлдөг удамшлын өвчний нэг бол Пикийн өвчин юм. Ихэнхдээ энэ нь дунд насны хүмүүст үүсдэг бөгөөд урд болон түр зуурын дэлбэнгийн мэдрэлийн эсүүд аажмаар гэмтсэнээр илэрхийлэгддэг. Өвчин хурдан хөгжиж, 5-6 жилийн дотор үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсний үед ургийн халдвар нь янз бүрийн эрхтэн, түүний дотор тархийг устгахад хүргэдэг. Жишээлбэл, жирэмсний эхний үе шатанд токсоплазмозын халдвар нь ургийн мэдрэлийн системд гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн амьд үлддэг эсвэл төрөлхийн гажигтай, оюун ухааны хомсдолтой төрдөг.

Олдмол шалтгаанууд нь:

1. их хэмжээний архи уух, тамхи татах нь тархины судасны спазм, улмаар хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тархины цагаан материалын эсүүдэд шим тэжээл хангалтгүй, улмаар үхэлд хүргэдэг;
2. мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлдөг халдварт өвчин (жишээлбэл, менингит, галзуу, полиомиелит);
3. гэмтэл, доргилт, механик гэмтэл;
4. бөөрний дутагдлын хүнд хэлбэр нь биеийн ерөнхий хордлогод хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд бүх бодисын солилцооны үйл явц тасалддаг;
5. гаднах гидроцефалус, субарахноидын орон зай, ховдолын өсөлтөөр илэрхийлэгддэг, атрофийн процесст хүргэдэг;
6. архаг ишеми нь судасны гэмтэл учруулж, шим тэжээлтэй мэдрэлийн холболтыг хангалтгүй нийлүүлэхэд хүргэдэг;
7. атеросклероз нь венийн судас, артерийн люмен нарийсч, улмаар гавлын дотоод даралт ихсэх, цус харвах эрсдэлээр илэрхийлэгддэг.

Тархины бор гадаргын хатингаршил нь оюуны болон бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалтгүй, тэнцвэртэй хооллолт, амьдралын буруу хэв маягаас үүдэлтэй байж болно.

Өвчин яагаад гарч ирдэг вэ?

Өвчин үүсгэх гол хүчин зүйл нь өвчний генетикийн урьдал нөхцөл боловч янз бүрийн гэмтэл болон бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь тархины мэдрэлийн эсийн үхлийг түргэсгэж, өдөөж болно. Атрофик өөрчлөлтүүд нь бор гадаргын болон субкортикийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг боловч өвчний бүх илрэлүүдтэй ижил эмнэлзүйн зураг ажиглагддаг. Эмийн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар бага зэргийн өөрчлөлтийг зогсоож, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах боломжтой боловч харамсалтай нь өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм.

Тархины урд хэсгийн хатингиршил нь умайн дотор боловсорч гүйцсэн эсвэл удаан хугацааны туршид хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд автсанаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь тархины бор гадаргын үхжилтийн процессыг үүсгэдэг. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн хэвлийд байхдаа үхдэг эсвэл илт гажигтай төрдөг.

Тархины эсүүдийн үхэл нь жирэмсэн эмэгтэйн биед тодорхой хортой бодис, ураг удаан хугацаагаар хордлогын үр дүнд генийн түвшний мутациас үүдэлтэй байж болох бөгөөд заримдаа энэ нь зүгээр л хромосомын эмгэг юм.

Өвчний шинж тэмдэг

Эхний шатанд тархины хатингарлын шинж тэмдэг бараг мэдэгдэхүйц биш бөгөөд зөвхөн өвчтөнийг сайн мэддэг ойр дотны хүмүүс л илрүүлж чаддаг. Өөрчлөлт нь өвчтөний хайхрамжгүй байдалд илэрдэг, ямар ч хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзэл байхгүй, идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал илэрдэг. Заримдаа ёс суртахууны зарчим дутагдалтай, хэт их бэлгийн харьцаанд ордог.

Тархины эсийн аажмаар үхлийн шинж тэмдэг:

• үгсийн сан буурах, өвчтөн ямар нэг зүйлийг дүрслэх үг олоход удаан хугацаа шаардагддаг;
• богино хугацаанд оюуны чадвар буурах;
• өөрийгөө шүүмжлэхгүй байх;
• үйл ажиллагааны хяналт алдагдах, биеийн моторт ур чадвар муудаж байна.

Тархины цаашдын хатингаршил нь сайн сайхан байдал муудаж, сэтгэхүйн үйл явц буурдаг. Өвчтөн танил зүйлсийг танихаа больж, тэдгээрийг хэрхэн ашиглахаа мартдаг. Өөрийнхөө зан үйлийн шинж чанар алга болох нь "толь" синдромд хүргэдэг бөгөөд өвчтөн бусад хүмүүсийг санамсаргүйгээр хуулж эхэлдэг. Цаашилбал, хөгшрөлтийн галзуурал, хувь хүний ​​бүрэн доройтол үүсдэг.

Зан үйлийн өөрчлөлт нь үнэн зөв оношлох боломжийг олгодоггүй тул өвчтөний зан чанарын өөрчлөлтийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Гэсэн хэдий ч эмчлэгч эмчийн хатуу удирдамжийн дагуу тархины аль хэсэг нь эвдэрсэн болохыг илүү их магадлалтайгаар тодорхойлох боломжтой. Тиймээс хэрэв бор гадаргын эвдрэл үүссэн бол дараахь өөрчлөлтүүд ялгагдана.

1. бодлын үйл явц буурсан;
2. ярианы өнгө, дууны тембрийн гажуудал;
3. санах ойн чадварын өөрчлөлт, бүрэн алга болох хүртэл;
4. хурууны нарийн моторт ур чадвар муудах.

Арьсны доорх бодисын өөрчлөлтийн шинж тэмдгүүд нь өртсөн хэсгийн гүйцэтгэдэг функцээс хамаардаг тул тархины хязгаарлагдмал атрофи нь онцлог шинж чанартай байдаг.

Medulla oblongata эд эсийн үхжил нь амьсгалын дутагдал, хоол боловсруулах эрхтний дутагдал, хүний ​​зүрх судасны болон дархлааны системд нөлөөлдөг.

Тархи гэмтсэн үед булчингийн аяыг зөрчиж, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагддаг.

Дунд тархи эвдэрсэн үед хүн гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхээ болино.

Завсрын хэсгийн эсүүдийн үхэл нь биеийн терморегуляц, бодисын солилцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Тархины урд талын гэмтэл нь бүх рефлексүүд алдагдах шинж чанартай байдаг.

Нейроны үхэл нь амьдралыг бие даан дэмжих чадвараа алдаж, ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг.

Заримдаа үхжилтийн өөрчлөлтүүд нь гэмтэл, хорт бодисоор удаан хугацаагаар хордлогын үр дүнд үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд мэдрэлийн эсийн бүтэц өөрчлөгддөг, том судаснууд гэмтдэг.

Ангилал

Олон улсын ангиллын дагуу атрофийн гэмтэл нь өвчний хүнд байдал, эмгэг өөрчлөлтийн байршлаас хамааран хуваагддаг.

Өвчний үе шат бүр нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг.

Тархины 1-р зэргийн атрофийн өвчин эсвэл тархины суатрофи нь өвчтөний зан үйлийн бага зэргийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд дараагийн шатанд хурдан шилждэг. Энэ үе шатанд эрт оношлох нь маш чухал бөгөөд учир нь өвчнийг түр зогсоох боломжтой бөгөөд өвчтөн хэр удаан амьдрах нь эмчилгээний үр дүнгээс хамаарна.

Атрофик өөрчлөлтийн хөгжлийн 2-р үе шат нь өвчтөний харилцааны ур чадвар муудаж, цочромтгой, тайван бус болж, ярианы өнгө өөрчлөгддөг.

3-р зэргийн хатингаршилтай өвчтөнүүд хяналтгүй болж, сэтгэцийн эмгэг илэрч, өвчтөний ёс суртахуун алдагддаг.

Өвчний сүүлийн, 4-р үе шат нь өвчтөн бодит байдлыг бүрэн ойлгодоггүй, гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больдог.

Цаашдын хөгжил нь бүрэн сүйрэлд хүргэдэг; амин чухал системүүд бүтэлгүйтэж эхэлдэг. Энэ үе шатанд өвчтөнийг хянах нь хэцүү байдаг тул сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэх нь зүйтэй.

Тархины хатингаршил үүсэх наснаас хамааран би өвчний төрөлхийн болон олдмол хэлбэрийг ялгадаг. Өвчний олдмол хэлбэр нь амьдралын 1 жилийн дараа хүүхдүүдэд үүсдэг.

Хүүхдэд мэдрэлийн эсийн үхэл янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно, жишээлбэл, удамшлын эмгэг, эх, хүүхдийн янз бүрийн Rh хүчин зүйл, мэдрэлийн халдварын улмаас умайн доторх халдвар, ургийн гипокси зэрэг.

Мэдрэлийн эсийн үхлийн үр дүнд цистик хавдар, атрофийн гидроцефалус үүсдэг. Тархи нугасны шингэн хаана хуримтлагдаж байгаагаас хамааран тархины гидроцели нь дотоод, гадаад, холимог байж болно.

Хурдан хөгжиж буй өвчин нь ихэвчлэн нярай хүүхдэд тохиолддог бөгөөд энэ тохиолдолд амьдралын энэ үе шатанд хүүхдийн бие нь эрчимтэй цусны хангамж, дутагдалтай байдаг тул удаан хугацааны гипоксийн улмаас тархины эдэд ноцтой эмгэгийн тухай ярьж байна. шим тэжээл нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Тархи ямар хатингаршилд өртдөг вэ?

Тархины субатрофик өөрчлөлт нь дэлхийн мэдрэлийн эсийн үхлээс өмнө тохиолддог. Энэ үе шатанд тархины эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, атрофийн процессыг хурдацтай хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Жишээлбэл, насанд хүрэгсдийн тархины гидроцефалусын үед устгалын үр дүнд үүссэн чөлөөт хоосон зай нь тархи нугасны шингэнээр эрчимтэй дүүрч эхэлдэг. Энэ төрлийн өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг ч зөв эмчилгээ нь өвчний цаашдын хөгжлийг удаашруулдаг.

Бор гадаргын болон кортикал бодисын өөрчлөлт нь тромбофили, атеросклерозын улмаас үүсч болох бөгөөд энэ нь зохих эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд эхлээд гипокси, цусны хангамж хангалтгүй, дараа нь Дагзны болон париетал бүсийн мэдрэлийн эсүүд үхэлд хүргэдэг тул эмчилгээ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ. цусны эргэлтийг сайжруулах.

Согтууруулах ундааны тархины атрофи

Тархины мэдрэлийн эсүүд архины нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг тул архи агуулсан ундаа уух нь эхлээд бодисын солилцооны үйл явцыг алдагдуулж, донтолт үүсгэдэг.

Архины задралын бүтээгдэхүүн нь мэдрэлийн эсийг хордуулж, мэдрэлийн холболтыг устгадаг бөгөөд дараа нь аажмаар эсийн үхэл үүсч, улмаар тархины атрофи үүсдэг.

Хортой нөлөөний үр дүнд зөвхөн кортикал-судкортик эсүүд төдийгүй тархины ишний утаснууд, цусны судаснууд гэмтэж, мэдрэлийн эсүүд багасч, цөмүүд нь шилжинэ.

Эсийн үхлийн үр дагавар нь тодорхой юм: цаг хугацаа өнгөрөх тусам архичид өөрийгөө үнэлэх мэдрэмжээ алдаж, ой санамж нь буурдаг. Цаашид хэрэглэх нь бие махбодийг илүү их хордуулахад хүргэдэг бөгөөд хүн ухаан орсон ч хожим нь Альцгеймерийн өвчин, дементиа үүсгэдэг, учир нь хохирол нь хэтэрхий их байдаг.

Олон системийн атрофи

Олон системийн тархины атрофи нь дэвшилтэт өвчин юм. Өвчний илрэл нь янз бүрийн аргаар бие биетэйгээ нийлдэг 3 өөр эмгэгээс бүрддэг бөгөөд гол эмнэлзүйн зураг нь хатингаршилын анхдагч шинж тэмдгээр тодорхойлогдоно.

• парксионизм;
• тархины эсийг устгах;
• ургамлын эмгэг.

Одоогийн байдлаар энэ өвчний шалтгаан тодорхойгүй байна. MRI болон эмнэлзүйн үзлэгээр оношлогддог. Эмчилгээ нь ихэвчлэн дэмжлэг үзүүлэх, өвчний шинж тэмдгүүдийн өвчтөнд үзүүлэх нөлөөллийг бууруулахаас бүрддэг.

Кортикаль атрофи

Ихэнх тохиолдолд тархины бор гадаргын атрофи нь өндөр настай хүмүүст тохиолддог бөгөөд хөгшрөлтийн өөрчлөлтөөс болж үүсдэг. Голдуу урд талын дэлбээнд нөлөөлдөг боловч бусад хэсэгт тархах боломжтой. Өвчний шинж тэмдгүүд тэр даруй гарч ирдэггүй, гэхдээ эцэст нь оюун ухаан, санах ойн чадвар буурахад хүргэдэг, сэтгэцийн хомсдол, хүний ​​амьдралд энэ өвчний нөлөөллийн тод жишээ бол Альцгеймерийн өвчин юм. Ихэнхдээ MRI ашиглан цогц үзлэгээр оношлогддог.

Атрофийн сарнисан тархалт нь ихэвчлэн цусны урсгал алдагдах, эд эсийн нөхөн төлжилт муудах, сэтгэцийн чадвар буурах, гарны нарийн моторт ур чадвар, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах зэргээр дагалддаг; өвчний хөгжил нь өвчтөний амьдралын хэв маягийг эрс өөрчилж, бүрэн чадваргүй болоход хүргэдэг. Тиймээс хөгшрөлтийн дементи нь тархины атрофигийн үр дагавар юм.

Хамгийн алдартай хоёр хагас бөмбөрцгийн кортикал атрофи нь Альцгеймерийн өвчин гэж нэрлэгддэг.

Тархины хатингаршил

Өвчин нь тархины жижиг эсийг гэмтээж, үхэлд хүргэдэг. Өвчний анхны шинж тэмдэг: хөдөлгөөний зохицуулалт, саажилт, хэл ярианы эмгэг.

Тархины бор гадаргын өөрчлөлт нь голчлон судасны атеросклероз, тархины ишний хавдрын өвчин, халдварт өвчин (менингит), витамины дутагдал, бодисын солилцооны эмгэг зэрэг өвчний улмаас үүсдэг.

Тархины хатингаршил нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• хэл яриа, нарийн моторт сулрал;
• толгой өвдөх;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• сонсголын мэдрэмж буурсан;
• харааны бэрхшээл;
• Багажны үзлэгийн үед тархины тархины масс, эзэлхүүн буурч байгааг тэмдэглэв.

Эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг нейролептикээр хаах, бодисын солилцооны процессыг сэргээх, хавдрын үед цитостатик хэрэглэх, магадгүй мэс заслын аргаар хавдрыг арилгахаас бүрдэнэ.

Оношлогооны төрлүүд

Тархины атрофи нь багажийн шинжилгээний аргыг ашиглан оношлогддог.

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь кортикал болон субкортикал бодисын өөрчлөлтийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Хүлээн авсан зургийг ашиглан өвчний эхний үе шатанд аль хэдийн зохих оношийг зөв хийх боломжтой.

Тооцоолсон томограф нь цус харвалтын дараа судасны гэмтэлийг шалгаж, цус алдалтын шалтгааныг тогтоох, эд эсийн хэвийн цусан хангамжийг саатуулдаг цистик формацийн байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Судалгааны хамгийн шинэ арга - олон зүсэлттэй томографи нь өвчнийг эрт үе шатанд (субатрофи) оношлох боломжийг олгодог.

Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь өвчтэй хүний ​​амьдралыг ихээхэн хөнгөвчлөх, уртасгах боломжтой. Оношлогоо хийсний дараа стресстэй нөхцөл байдал нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг тул өвчтөн өөрийн танил орчинд байх нь дээр. Өвчтэй хүнийг боломжтой сэтгэцийн болон бие бялдрын дасгалаар хангах нь чухал юм.

Тархины хатингаршилтай хоол тэжээл нь тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд өдөр тутмын тодорхой дэглэмийг бий болгох ёстой. Муу зуршлаас заавал татгалзах. Физик үзүүлэлтүүдийн хяналт. Сэтгэцийн дасгалууд. Тархины хатингаршилд зориулсан хоолны дэглэм нь хүнд, эрүүл бус хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх, түргэн хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрддэг. Хоол хүнсэндээ самар, далайн хоол, ногоон нэмэхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээ нь мэдрэлийн өдөөлт, тайвшруулах эм, антидепрессант, тайвшруулах эм хэрэглэхээс бүрдэнэ. Харамсалтай нь энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй бөгөөд тархины атрофигийн эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг бууруулахаас бүрддэг. Арчилгааны эмчилгээ болгон аль эмийг сонгох нь хатингаршил, ямар үйл ажиллагаа алдагдсанаас хамаарна.

Тиймээс тархины бор гадаргын эмгэгийн хувьд эмчилгээ нь моторын үйл ажиллагааг сэргээх, чичиргээг засах эмийг хэрэглэхэд чиглэгддэг. Зарим тохиолдолд хавдрыг арилгах мэс заслыг зааж өгдөг.

Заримдаа эмийг бодисын солилцоо, тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны эргэлтийг сайжруулж, хүчилтөрөгчийн дутагдлаас сэргийлэхийн тулд цэвэр агаарт нэвтрэх боломжийг олгодог. Ихэнхдээ гэмтэл нь хүний ​​бусад эрхтэнд нөлөөлдөг тул Тархины хүрээлэнд бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Видео