Тархины судасны эмгэгийн эрсдэл юу вэ?

Тархины судасны эмгэг нь тархины цусны судасны үйл ажиллагааны эмгэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөнд тохиолддог. Тархины цусны эргэлтийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн атеросклероз, цусны даралт ихсэх өвчний улмаас үүсдэг. Тархины судасны эмгэгийн шинж тэмдэг нь хувь хүний ​​​​хувийн танин мэдэхүйн янз бүрийн өөрчлөлтүүд (оюуны чадвар буурах, сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт эсвэл санах ойн асуудал) юм.

Тархины судасны эмгэгийн ангилал

ЗСӨ бол эрхтэн дэх цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас эд эсийн дэвшилтэт гэмтэлтэй холбоотой тархины өвчин юм. Энэ нь тархины эд эсийн цусны эргэлт, гипоксид өөрчлөлт оруулдаг тархины судасны эмгэгийн улмаас үүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст оношлогддог боловч ховор тохиолдолд энэ өвчин нь хүүхдэд ч тохиолдож болно.

Тархины судасны өвчин аажмаар үүсдэг. Хамгийн эхэнд тархины судасны үйл ажиллагааны доголдолоос болж хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж эхэлдэг. Архаг гипоксийн үед тархины бүх үйл ажиллагаа зовж эхэлдэг. Эхлээд тархины эдэд түр зуурын, дараа нь байнгын өөрчлөлтүүд үүсдэг. Тархины судасны эмгэг нь тархины гэмтэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Ангилал дээр үндэслэн ЗСӨ-ийг түр зуурын, цочмог, архаг гэж хувааж болно. Тархины судасны цочмог дутагдалд дараахь зүйлс орно.

• Гипертензийн хэлбэрийн энцефалопати.
• Ишемийн халдлага.
• Тархины цус харвалт (олон талт хэлбэр, ишеми, цусархаг, тодорхойгүй).

Тархины судасны архаг дутагдал (CVI) нь дараахь байдлаар хуваагддаг.

1. Биеийн том артериудад үүссэн цусны бүлэгнэлтийн улмаас цусны судсыг бөглөрөхөд хүргэдэг эмболизм ба цустай хамт жижиг судас руу шилжиж болно.
2. Судасны хана хагарснаас үүссэн цус алдалт. Энэ нөхцөл байдал нь хөгжлийг өдөөдөг.
3. Тромбоз нь цусны судасны люмен нарийсч, товруугаар бөглөрөх эмгэг юм.

Мэдрэлийн эмч Михаил Моисеевич Шперлинг цус харвалтын ишемийн хэлбэрийн талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

Тархины судасны эмгэгийн түр зуурын хэлбэрт дараахь зүйлс орно.

• Тархины гипертензийн хямрал.

Шалтгаанууд

Тархины судасны эмгэгийг хөгжүүлэх гол шалтгаанууд нь цусны даралт ихсэх, атеросклероз юм. Хэрэв өвчтөнүүд цусны даралт ихсэх юм бол цусны судас нарийсах үед тархины эсүүд шаардлагатай хүчилтөрөгчийг бага хэмжээгээр авч эхэлдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал өндөр байх тусам хүн цус харвах магадлал өндөр байдаг.

Атеросклероз нь судасны ханан дээр холестерины товруу хуримтлагдах үйл явцтай холбоотой бөгөөд энэ нь хөндийг нарийсгаж, дамжин өнгөрөх цусны хэмжээг бууруулдаг. Тиймээс архаг ишеми (CICI), эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, тархины үйл ажиллагааны аажмаар тасалдал үүсдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол тархины эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гардаг.

Үүнээс гадна ЗСӨ-ийг хөгжүүлэх бусад шалтгаанууд байдаг.

Хүснэгт 1. Тархины судасны эмгэгийн шалтгаан ба өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд

Үүнээс гадна удамшлын хүчин зүйл, бодисын солилцооны эмгэг, насжилттай холбоотой биеийн өөрчлөлт, эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт зэрэг нь тархины тархины судасны дутагдлыг өдөөж болно.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Тархины судасны эмгэг нь удаан хугацааны туршид үүсдэг. Хөгжлийн эхний үе шатанд эмгэг нь сул илэрдэг бөгөөд олон хүн үүнийг хэт ачаалалтай холбодог. Тиймээс энэ үед эмнэлгийн тусламж авах хүн бараг байдаггүй.

ЗСӨ-ийн эхний шинж тэмдгүүд нь:

1. Хурдан ядрах.
2. Дунд зэргийн толгой өвдөх.
3. Байнгын цочромтгой байдал, сэтгэл санааны өөрчлөлт.
4. Толгой эргэх.

Тархины судасны дэвшилтэт өвчний шинж тэмдэг

1. Гүйцэтгэлийн ерөнхий бууралт.
2. Толгой дахь чимээ шуугиан.
3. Санах ойн сулрал.
4. Унтах асуудал.

Энэ бүхэн нь эрүүл хүмүүст ч гэсэн хэт их ачаалал, стресстэй нөхцөл байдал эсвэл физиологийн үйл явцын шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс хэн ч хүнд өвчин тусна гэж боддоггүй.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам тархины судасны эмгэгийн шинж тэмдэг байнга илэрч, улам хүндэрдэг. Өвчтөн санаа зовж байна:

• Толгой өвдөх нь ихсэж,...
• , хөдөлгөөний агшинд тохиолдож болох эсвэл.
• Шөнө нойргүйдэх, өдрийн цагаар ядрах мэдрэмж.
• Харааны бэрхшээл.
• Архаг сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал. Өвчтөн түүний эрүүл мэндэд муугаар анхаарлаа хандуулж эхэлдэг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийн нэг нь нойргүйдэл юм

• Заримдаа мөчдийн мэдрэхүйн дутагдал байж болно.
• Хэл ярианы эмгэг.
• Богино хугацаанд ухаан алдах.
• Оюуны чадвар буурч, бусад хүмүүс анхаарлаа хандуулж эхэлдэг санах ойн асуудал.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн тэр даруй эмчээс тусламж авахгүй бол тархины судасны эмгэг нь амь насанд аюултай нөхцөл байдал (цус харвалт эсвэл ишемийн халдлага) -аар хүндэрдэг.

Тархины цусны эргэлт муу байгаа нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эрхтэн эсийн цусны хангамжийг эрс хязгаарласнаас болж тэд үхэж эхэлдэг. Энэ нь хаана тохиолдсоноос хамааран хүн парези, хараа, хэл яриа муудах, саажилт эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй.

Тархины судасны эмгэгийн үр дагавар

Тархины хүнд гэмтэл нь тархи дахь эргэлт буцалтгүй үйл явцын өсөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн, мэдрэлийн болон танин мэдэхүйн эмгэгүүдээр илэрдэг (фоби үүсэх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох гэх мэт). Заримдаа нүдний алимны албадан хөдөлгөөн хийх боломжтой байдаг.

Тархины судасны эмгэгийн ноцтой үр дагавар нь:

1. ACVA - буцах боломжтой. Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн эхний хэдэн өдрийн дотор алга болдог.
2. Ишемийн харвалт - тархины тодорхой хэсэгт цусны хангамж хангалтгүй байгаагийн үр дүнд эд эсүүд үхдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн эсийн үхлийн голомттой холбоотой ерөнхий тархины болон голомтот шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг. Энэ нь саажилт, парези, хэл яриа, хараа муудах, санах ойн алдагдал гэх мэт байж болно. Үүнээс гадна ийм өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй, эргэлт буцалтгүй байж болно.
3. Бинсвангерын өвчин. Эмгэг судлал нь цагаан бодис дахь атрофийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Өвчин нь дэвшилтэт хөгжил юм. Аажмаар өвчтөнд сэтгэцийн хомсдол, ой санамж муудаж, хүн өөрийгөө халамжлах чадвараа алддаг.

Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг, шалтгаан, анхны тусламжийн талаар доорх видеог үзнэ үү.

Өвчтөний үхэл зэрэг таагүй таамаглал бүхий бусад хүндрэлүүд бас боломжтой.

Нейропатологич, судасны мэс засалчид тархины судасны эмгэгийг тодорхойлох боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд хэд хэдэн шалгалтыг хийдэг.

• Цусны шинжилгээ (ерөнхий, биохимийн).
• Шээсний шинжилгээ.
• Электрокардиограмм.

• Протромбины индексийг тодорхойлох.
• Цээжний рентген шинжилгээ.
• Тэмбүүгийн шинжилгээ.

Зураг дээр ЗСӨ-ийн оношлогооны аргыг харуулав

• - цусны судасны нөхцөл байдлыг үнэлэх, аневризм, тромбоз, хорт хавдар, атеросклероз гэх мэтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Ангиоскан хийх.
• Transcranial Doppler sonography нь цусны урсгалын өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
• Тархины сцинтиграфи нь эсрэг заалт, хязгаарлалт байхгүй тул бүх өвчтөнд хийх боломжтой арга юм. Энэ тохиолдолд радиоизотоп агуулсан тусгай эмийг судсаар тарьж, 15 минутын дараа сканнер хийдэг. Энэ хугацаанд эмийн бодисууд бие махбодид тархаж, эмгэг өөрчлөлтүүд эхэлсэн газруудад хуримтлагддаг.
• CT скан.
• Соронзон резонансын дүрслэл.

Тархины судасны эмгэгийг эмчлэх

Зөвхөн мэдрэлийн эмч тархины судасны эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна. Эмчилгээний гол зорилго нь тархинд үүссэн эмгэгийг арилгах явдал юм.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Юуны өмнө аливаа эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгах нь чухал юм. Дараах эмүүд үүнийг хийхэд тусална.

1. Гипогликемийн бодисууд.
2. Гипертензийн эмүүд.
3. Склерозын эсрэг эмүүд.

Суурийн бодисын солилцоог хэвийн болгосны дараа эмч тархины судасны эмгэгийг эмчилнэ. Тархины цусны эргэлтийг хэвийн болгоход тусалдаг үндсэн бүлгийн эмүүд нь:

• Метаболизм ("Кавинтон", "Танакан").
• Антиоксидантууд (Церебролизин, Актовегин).
• Гипоксик эсрэг эмүүд ("Кетопрофен").
• Antispasmodics ("Папаверин", "Дибазол").

• Ноотропик ("Пантогам", "Глицин").
• Антикоагулянтууд (Варфарин, Фраксипарин).
• (“Трентал”).
• "Ацетилсалицилын хүчил".

Үндсэн эмчилгээний үед өвчтөний гомеостаз, амьсгалын замын үйл ажиллагаа, мэдрэлийн хамгаалалтыг хэвийн болгодог. Энэ хэрэглээний хувьд:

1. Амьсгалын замын хиймэл агааржуулалт, ариун цэврийн байгууламж.
2. Хэрэв зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл Пентаминыг тогтооно.

Пентамин бол цусны даралтыг даван туулахад тусалдаг эм юм. 10 ампулын үнэ 780 рубль байна.

1. Зүрхний хэм алдагдах тохиолдолд Strophanthin эсвэл Korglykon хэрэглэхийг зааж өгнө.
2. Автономит эмгэгийг зогсоох шаардлагатай бол Haloperidol эсвэл Diphenhydramine-ийг тогтооно.
3. Боломжтой бол Furosemide эсвэл Mannitol хэрэглэнэ.

Цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулж, эд эсэд нэвтрэхийг баталгаажуулахын тулд гипербарик хүчилтөрөгчийг ашигладаг. Энэ тохиолдолд тархины судасны өвчтэй өвчтөнийг тусгай камерт байрлуулж, цэвэр агаарын ачаар биеийн эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг арилгадаг.

Мэс заслын оролцоо

Тархины судасны эмгэгийн хүнд хэлбэрийн үед эмийн эмчилгээгээр арилгах боломжгүй тохиолдолд эмч мэс засал хийхээр шийддэг бөгөөд энэ үед судсанд байгаа цусны бүлэгнэл, атеросклерозын товруу арилдаг. Катетер ашиглан судаснуудад люменийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Түүнчлэн аневризм илэрсэн тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Хүснэгт 2. Мэс заслын үйл ажиллагааны төрлүүд

Арга зүй	Тодорхойлолт
Стент тавих	Хагалгааны явцад судас дахин нарийсахгүйн тулд стент суулгадаг.
Бөмбөлөгний ангиопластик	Хагалгааны явцад гэмтсэн хөлөг онгоцны цусны эргэлт сэргээгддэг. Үүний тулд бөмбөлөг ашигладаг. Энэ нь хөлөг онгоцны хамгийн нарийссан газарт оруулах ёстой. Үүний дараа энэ нь өргөжиж байна.
Эндартерэктоми	Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь холестерины товрууг арилгах, тэдгээрийн нөлөөлөлд өртсөн судасны ханыг нөхөн сэргээхээс бүрдэнэ.
Гавлын дотоод анастомоз	Хагалгааны үед гавлын яс болон гавлын ясны гадна талд байрлах артериудыг нэгтгэдэг. Ийм ажиллагааг хөлөг онгоцны бөглөрөл, нарийссан эсвэл өөр аргаар сэргээх боломжгүй тохиолдолд тогтооно.

угсаатны шинжлэх ухаан

Уламжлалт анагаах ухааныг ашиглан тархины судасны өвчнөөс салах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эмийн эмчилгээний зэрэгцээ та ардын эмчилгээг ашиглаж болно.

• Цээнэ цэцгийн үндэс декоциний.
• Зөгийн бал, нимбэг, жүржийн холимог хэрэглэх.