Шизофрени эмчилгээ - орчин үеийн 10 арга, эм, эмийн жагсаалт
Шизофрени бол архаг явцтай сэтгэцийн эмгэг (мөн ICD-10-ийн орчин үеийн ангиллын дагуу - эмгэгийн бүлэг) бөгөөд сэтгэл хөдлөлийн урвал, сэтгэхүйн үйл явцын задралыг өдөөдөг. Үүнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны эмчилгээний үр дүнд хүний нийгмийн идэвх, хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх, сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, тогтвортой ангижрах боломжтой байдаг.
Шизофрени эмчилгээ нь уламжлалт байдлаар гурван үе шатаас бүрдэнэ.
Эмчилгээг зогсоох нь сэтгэцийн эмгэгийг арилгах эмчилгээ юм. Эмчилгээний энэ үе шатны зорилго нь шизофрени өвчний эерэг шинж тэмдгүүд - төөрөгдөл, гебефрени, кататони, хий үзэгдэл зэргийг дарах явдал юм.
Тогтворжуулах эмчилгээ - эмчилгээг зогсоох үр дүнг хадгалахад ашигладаг бөгөөд түүний даалгавар бол бүх төрлийн эерэг шинж тэмдгүүдийг арилгах явдал юм.
Дэмжих эмчилгээ - өвчтөний сэтгэцийн тогтвортой байдлыг хадгалах, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, дараагийн сэтгэцийн эмгэгийн хамгийн дээд зайг хадгалахад чиглэгддэг.
Эмчилгээг аль болох эрт зогсоох шаардлагатай; Психозын анхны шинж тэмдэг илэрмэгц мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай, учир нь аль хэдийн хөгжсөн сэтгэцийн эмгэгийг зогсоох нь илүү хэцүү байдаг. Нэмж дурдахад сэтгэцийн эмгэг нь хүний хөдөлмөрийн болон өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй болгодог хувийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Өөрчлөлтүүд бага зэрэг тод илэрч, өвчтөн хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой байхын тулд халдлагыг цаг тухайд нь зогсоох шаардлагатай.
Өнөөгийн байдлаар шизофрени өвчнийг эмчлэх психофармакологи, төрөл бүрийн шок-кома эмчилгээ, өндөр технологийн үүдэл эсийн эмчилгээ, уламжлалт сэтгэлзүйн эмчилгээ, цитокин эмчилгээ, биеийг хоргүйжүүлэх зэрэг аргуудыг боловсруулж, туршиж, өргөн хэрэглэж байна.
Сэтгэцийн эмгэгийн үед нэн даруй хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай бөгөөд халдлагыг арилгасны дараа тогтворжуулах, дэмжих эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийж болно. Эмчилгээний курс хийлгэж, удаан хугацаанд эдгэрч байгаа өвчтөн жил бүр үзлэгт хамрагдаж, болзошгүй эмгэг өөрчлөлтийг засахын тулд хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай.
Үнэн хэрэгтээ өөр нэг сэтгэцийн эмгэгийн дараа шизофрени өвчнийг бүрэн эмчлэх хугацаа нэг жил ба түүнээс дээш байдаг. Довтолгоог зогсоож, үр дүнтэй шинж тэмдгийг дарахын тулд 4-10 долоо хоног шаардагддаг бөгөөд үүний дараа үр дүнг тогтворжуулахын тулд дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хагас жилийн эмчилгээ, 5-8 сарын эмчилгээ шаардлагатай, нэлээд тогтвортой ангижрах, нийгмийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. өвчтөнийг нөхөн сэргээх.
Шизофрени өвчнийг эмчлэх сонголтууд
Шизофрени өвчнийг эмчлэх аргуудыг биологийн арга ба сэтгэлзүйн эмчилгээ гэсэн хоёр бүлэгт хуваадаг.
Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээ, гэр бүлийн эмчилгээ юм. Эдгээр аргууд нь хэдийгээр агшин зуурын үр дүнг өгдөггүй ч ангижрах хугацааг уртасгаж, биологийн аргын үр нөлөөг нэмэгдүүлж, хүнийг нийгэм дэх хэвийн амьдралд эргүүлж өгдөг. Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь эмийн тунг багасгах, эмнэлэгт хэвтэх хугацааг багасгах боломжийг олгодог бөгөөд хүнийг өдөр тутмын ажлаа бие даан гүйцэтгэж, нөхцөл байдлыг хянах чадвартай болгодог бөгөөд энэ нь дахилт үүсэх магадлалыг бууруулдаг.
Эмчилгээний биологийн аргууд - хажуугийн, инсулины кома, хос туйлшрал, цахилгаан цочроох эмчилгээ, хоргүйжүүлэх, транскраниаль микрополяризаци, тархины соронзон өдөөлт, түүнчлэн психофармакологи, мэс заслын эмчилгээний аргууд.
Тархинд нөлөөлдөг эмийг хэрэглэх нь шизофрени өвчний хамгийн үр дүнтэй биологийн эмчилгээний нэг бөгөөд үр дүнтэй шинж тэмдгүүдийг арилгах, хувийн шинж чанар, сэтгэн бодох чадвар, хүсэл зориг, санах ой, сэтгэл хөдлөлийг устгахаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Довтолгооны үед шизофрени өвчний орчин үеийн эмчилгээ
Психоз эсвэл шизофрени өвчний дайралтын үед түүнийг хурдан арилгахын тулд бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай. Атипик антипсихотикууд нь нейролептикт хамаарах орчин үеийн эмүүд бөгөөд эдгээр нь сонсголын болон харааны хий үзэгдэл, төөрөгдөл зэрэг үр дүнтэй шинж тэмдгүүдийг арилгахаас гадна хэл яриа, ой санамж, сэтгэл хөдлөл, хүсэл зориг болон бусад сэтгэцийн үйл ажиллагааны болзошгүй зөрчлийг бууруулж, улмаар өвчний эрсдлийг бууруулдаг. өвчтөний хувийн шинж чанарыг устгах.
Энэ бүлгийн эмийг зөвхөн сэтгэцийн эмгэгийн үе шатанд байгаа өвчтөнүүдэд зааж өгдөг төдийгүй дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Өвчтөн бусад антипсихотик эмүүдэд харшилтай үед атипик антипсихотикууд үр дүнтэй байдаг.
Аяганы эмчилгээний үр нөлөө нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.
Өвчний үргэлжлэх хугацаа - гурван жил хүртэл үргэлжилдэг өвчтөнд удаан хугацаагаар ангижрах замаар амжилттай эмчилгээ хийх магадлал өндөр байдаг. Аяга эмчилгээ нь сэтгэцийн эмгэгийг арилгадаг бөгөөд зохих ёсоор тогтворжуулах, дахилтын эсрэг эмчилгээ хийснээр өвчний дахилт нь амьдралын төгсгөл хүртэл тохиолдохгүй байж болно. Хэрэв өвчтөнд шизофрени гурваас арав ба түүнээс дээш жил үргэлжилдэг бол эмчилгээний үр нөлөө буурдаг.
Өвчтөний нас - хожуу насны шизофрени нь өсвөр насны шизофренитэй харьцуулахад эмчлэхэд хялбар байдаг.
Сэтгэцийн эмгэгийн эхлэл ба явц нь сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй илрэл, илэрхий нөлөөлөл (фоби, маник, сэтгэл гутрал, түгшүүр) зэргээр тодорхойлогддог, эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг тод явцтай өвчний цочмог дайралт юм.
Өвчтөний хувийн шинж чанарын агуулах - хэрэв анхны психоз үүсэхээс өмнө өвчтөн эв найртай, тэнцвэртэй хувийн шинж чанартай агуулахтай байсан бол шизофрени үүсэхээс өмнө нялх хүүхэд, оюун ухааны хомсдолтой хүмүүстэй харьцуулахад амжилттай эмчилгээ хийх боломж илүү их байдаг.
Шизофрени өвчнийг улам хурцатгах шалтгаан нь хэрэв халдлага нь гадны хүчин зүйлээс үүдэлтэй бол (хайртай хүмүүсээ алдах, ажил дээрээ хэт ачаалал, шалгалт, тэмцээнд бэлтгэх үед) эмчилгээ нь хурдан бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Хэрэв шизофрени өвчний хурцадмал байдал нь тодорхой шалтгаангүйгээр аяндаа үүссэн бол халдлагаас ангижрах нь илүү хэцүү байдаг.
Өвчин эмгэгийн шинж чанар - сэтгэн бодох чадвар, сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмж, сайн дурын чанар, санах ой, төвлөрөл зэрэг өвчний тодорхой сөрөг шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ удаан үргэлжилж, үр нөлөө нь буурдаг.
Сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ (төөрөгдөл, хий үзэгдэл, хуурмаг байдал болон бусад үр дүнтэй шинж тэмдгүүд)
Сэтгэцийн эмгэгийг антипсихотик эмээр эмчилдэг бөгөөд эдгээр нь ердийн антипсихотик ба орчин үеийн атипик антипсихотик гэсэн хоёр бүлэгт хуваагддаг. Эмийн сонголтыг эмнэлзүйн зураглал дээр үндэслэн хийдэг бөгөөд хэвийн бус антипсихотикууд үр дүнгүй тохиолдолд ердийн антипсихотикийг хэрэглэдэг.
Оланзапин бол шизофрени өвчтэй бүх өвчтөнд халдлагын үед өгч болох хүчтэй антипсихотик юм.
Идэвхжүүлэгч антипсихотик рисперидон ба амисульпридийг сэтгэцийн эмгэгийн үед тогтоодог бөгөөд энэ үед төөрөгдөл, хий үзэгдэл нь сөрөг шинж тэмдэг, сэтгэлийн хямралаар солигддог.
Хэрэв өвчтөн сэтгэцийн эмгэгийн үед цочромтгой байдал, яриа эвдэрсэн, дэмийрэл, галлюцинация ихэссэн бол психомоторын хүчтэй цочрол бүхий өвчтөнд кветиапиныг тогтооно.
Уламжлалт эсвэл сонгодог антипсихотикийг шизофрени өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрүүдэд зааж өгдөг - кататоник, ялгагдаагүй, гебефрени. Дээр дурдсан хэвийн бус антипсихотик эмчилгээ үр дүнгүй бол тэдгээрийг удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.
Триседил нь паранойд шизофрени өвчний үед тогтоогддог.
Мажептил нь кататоник ба гебефренийн хэлбэрийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.
Хэрэв эдгээр эмүүд үр дүнгүй болсон бол өвчтөнд сонгомол үйлдэл бүхий антипсихотик эмийг тогтоодог бөгөөд энэ бүлгийн анхны эмүүдийн нэг бол Халоперидол юм. Энэ нь сэтгэцийн эмгэгийн үр дүнтэй шинж тэмдгүүдийг арилгадаг - дэмийрэл, хөдөлгөөний автоматизм, психомоторын цочрол, аман хий үзэгдэл. Гэсэн хэдий ч удаан хугацаагаар хэрэглэснээр түүний гаж нөлөөний дунд мэдрэлийн синдром байдаг бөгөөд энэ нь булчин чангарах, мөчний чичиргээгээр илэрдэг. Эдгээр үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар циклодол эсвэл бусад засч залруулах эмийг зааж өгдөг.
Параноид шизофрени эмчилгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.
Метеразин - хэрэв халдлага нь системчилсэн дэмийрэл дагалддаг бол;
Трифтазин - сэтгэцийн эмгэгийн үед системгүй дэмийрэл;
Модитен - хэл яриа, сэтгэцийн үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөл, хүсэл эрмэлзэл зэрэг сөрөг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Атипик ба уламжлалт эмийн шинж чанарыг хослуулсан антипсихотик эмүүд - Пипортил ба Клозапин.
Нейролептикийн эмчилгээ нь халдлага эхэлснээс хойш 4-8 долоо хоногийн дараа явагддаг бөгөөд дараа нь өвчтөнийг эмийн засварын тунгаар тогтворжуулах эмчилгээнд шилжүүлдэг, эсвэл эмийг өөр эмээр сольж, илүү зөөлөн нөлөө үзүүлдэг. Нэмж дурдахад сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролыг арилгах эмийг зааж өгч болно.
Төөрөгдөл, хий үзэгдэлтэй холбоотой туршлагын сэтгэл хөдлөлийн ханасан байдлыг багасгах
Антипсихотик эмийг шинж тэмдэг илэрснээс хойш 2-3 хоногийн дотор өгдөг бөгөөд эмнэлзүйн зураглалаас хамааран Диазепамыг судсаар тарихтай хослуулан сонгоно.
Кетиапин - тод маникийн сэрэлтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг
Клопиксон - уур уцаар, түрэмгийлэл дагалддаг сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролыг эмчлэхэд зориулагдсан; Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа татан буугдсан хүмүүст архины психоз, шизофрени өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно.
Clopixone-Acupaz - эмийн уртасгасан хэлбэр, хэрэв өвчтөн эмийг тогтмол ууж чадахгүй бол тогтооно.
Хэрэв дээр дурдсан антипсихотикууд үр дүнгүй байсан бол эмч тайвшруулах үйлчилгээтэй ердийн нейролептикийг зааж өгдөг. Элсэлтийн курс нь 10-12 хоног, ийм хугацаа нь халдлагын дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад шаардлагатай байдаг.
Тайвшруулах үйлчилгээтэй уламжлалт нейролептикүүд нь:
Аминазин - довтолгооны үед түрэмгий илрэл, уур хилэнгээр тогтоогдсон;
Тизерцин - эмнэлзүйн зураг дээр сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, төөрөгдөл давамгайлж байвал;
Мелперон, Пропазин, Хлорпротиксен - 60-аас дээш насны өвчтөнд эсвэл зүрх судасны систем, бөөр, элэгний өвчтэй хүмүүст зааж өгдөг.
Антипсихотик эм нь сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Өвчтөний сонсгол, аман эсвэл харааны хий үзэгдэл, хуурмаг байдлаас үүдэлтэй сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмжийг бууруулахын тулд антидепрессант, сэтгэлийн тогтворжуулагчийг нэмэлтээр тогтоодог. Эдгээр эмийг ирээдүйд дахилтын эсрэг эмчилгээний нэг хэсэг болгон авах ёстой, учир нь тэд өвчтөний субъектив байдлыг хөнгөвчлөх, сэтгэцийн эмгэгийг засч залруулахаас гадна хэвийн амьдралд хурдан оролцох боломжийг олгодог.
Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн үед сэтгэл гутралын бүрэлдэхүүн хэсгийг эмчлэх
Сэтгэцийн эмгэгийн үеийн сэтгэл гутралын бүрэлдэхүүн хэсэг нь антидепрессантуудын тусламжтайгаар арилдаг.
Сэтгэл гутралын бүрэлдэхүүн хэсгийг эмчлэх антидепрессантуудын дотроос серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчдын бүлэг ялгагдана. Венлафаксин ба Икселийг ихэвчлэн тогтоодог. Венлафаксин нь сэтгэлийн түгшүүрийг арилгадаг бөгөөд Ixel нь сэтгэлийн хямралын уйтгартай бүрэлдэхүүн хэсгийг амжилттай даван туулдаг. Cipralex нь эдгээр хоёр үйлдлийг хослуулсан.
Гетероциклик антидепрессантуудыг дээр дурдсан үр нөлөө багатай хоёр дахь эгнээний эм болгон ашигладаг. Тэдний үйлдэл илүү хүчтэй боловч тэвчээртэй байх нь илүү муу байдаг. Амитриптилин нь сэтгэлийн түгшүүрийг тайвшруулж, мелипрамин нь уйтгартай бүрэлдэхүүн хэсгийг арилгаж, кломипрамин нь сэтгэлийн хямралын аливаа илрэлийг амжилттай даван туулдаг.
Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн үед маник бүрэлдэхүүн хэсгийн эмчилгээ
Маник бүрэлдэхүүн хэсэг нь сэтгэцийн эмгэгийн үед болон дараа нь дахилтын эсрэг эмчилгээний үед сэтгэл хөдлөлийг тогтворжуулагчтай нейролептикийн хослолыг арилгахад тусалдаг. Энэ тохиолдолд сонгох эм нь нормотимикууд Valprocom ба Depakine бөгөөд маник илрэлийг хурдан бөгөөд үр дүнтэй арилгадаг. Хэрэв маник шинж тэмдэг бага байвал Ламотриджинийг тогтоодог - энэ нь хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд өвчтөнд сайн тэсвэртэй байдаг.
Литийн давс нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн маник бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг боловч сонгодог антипсихотикуудтай харьцдаг тул болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Эмэнд тэсвэртэй сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ
Эмийн эм нь шизофрени эмчлэхэд үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Дараа нь тэд байнгын нөлөөгөөр нянгийн үүсгэсэн антибиотикийг эсэргүүцэхтэй адил эмэнд хүний эсэргүүцлийн тухай ярьдаг.
Энэ тохиолдолд нөлөөллийн эрчимтэй аргуудыг ашиглах шаардлагатай хэвээр байна.
Уламжлалт - идэвхтэй бодисын арьсан доорх эмчилгээг кома үүсэх хүртэл тунг тогтмол (ихэвчлэн өдөр бүр) нэмэгдүүлэх замаар явуулдаг. Энэ аргын үр нөлөө нь хамгийн өндөр;
Албадан - инсулиныг өдөрт нэг дусаах хамгийн их концентрацид хүрэхийн тулд дусаагуураар хийдэг. Гипогликемийн комыг өдөөх энэ арга нь бие махбодид хамгийн бага хор хөнөөлтэй үр дагавар бүхий процедурыг тэсвэрлэх боломжийг олгодог;
Хүчтэй - мэдрэл нь тархины тархи руу дамждаг газруудад арьсыг цахилгаанаар өдөөх замаар хийгддэг хажуугийн физик эмчилгээний дэвсгэр дээр инсулин-коматозын эмчилгээг хийх явдал юм). Инсулин нэвтрүүлэх нь эхний болон хоёр дахь аргаар боломжтой. Физик эмчилгээний ачаар эмчилгээний хугацааг богиносгож, хий үзэгдэл, хуурмаг байдлын илрэл дээр процедурын үр нөлөөг төвлөрүүлэх боломжтой.
Цахилгаан цочроох эмчилгээ - антипсихотик эм уухтай зэрэгцэн богино хугацаанд хийгддэг. Цахилгаан цочролыг хэрэглэхийн тулд өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгдөг бөгөөд үүнээс болж процедурын нарийн төвөгтэй байдал нь мэс заслын үйл ажиллагаатай төстэй болдог. Ийм хэт эмчилгээ нь ихэвчлэн танин мэдэхүйн янз бүрийн согогийг өдөөдөг: анхаарал, санах ой, ухамсартай дүн шинжилгээ хийх, мэдээлэл боловсруулах. Эдгээр нөлөө нь хоёр талын цахилгаан таталтыг хэрэглэх үед илэрдэг боловч мэдрэлийн системд илүү зөөлөн ханддаг эмчилгээний нэг талын хувилбар байдаг.
Инсулины шок эмчилгээ нь өвчтөний биед асар их тунгаар инсулины нөлөө үзүүлдэг хүчтэй биологийн нөлөө бөгөөд энэ нь гипогликемийн кома үүсгэдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс ямар нэгэн үр дүн гараагүй тохиолдолд үүнийг тогтооно. Эмийн бэлдмэлийг үл тэвчих нь энэ аргыг хэрэглэх үнэмлэхүй заалт юм. 1933 онд зохион бүтээгдсэн инсулин-коматозын эмчилгээ гэж нэрлэгддэг бөгөөд өнөөг хүртэл эпизодик буюу тасралтгүй паранойд шизофрени өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.
Өвчний явцын таагүй динамик нь инсулины шокын эмчилгээг томилох нэмэлт шалтгаан болдог. Мэдрэхүйн төөрөгдөл тайлбартай болж, сэтгэлийн түгшүүр, маниа, хайхрамжгүй байдал нь сэжиг, хяналтгүй хорон санаагаар солигдох үед эмч энэ аргыг хэрэглэх хандлагатай байдаг.
Уг процедурыг нейролептик эмийн эмчилгээг тасалдуулахгүйгээр гүйцэтгэдэг.
Одоогийн байдлаар шизофрени эмчилгээнд инсулин хэрэглэх гурван сонголт байдаг.
Тархины тархины гипотерми нь хор судлал, наркологийн чиглэлээр голчлон "татах" төлөвийн хүнд хэлбэрийг арилгахад ашигладаг өвөрмөц арга юм. Уг процедур нь мэдрэлийн эсүүдэд мэдрэлийн хамгаалалт үүсгэхийн тулд тархины температурыг аажмаар бууруулахад оршино. Кататоник шизофрени өвчнийг эмчлэхэд аргын үр дүнтэй байдлын нотолгоо байдаг. Энэ төрлийн эмгэг нь эмэнд тэсвэртэй байдаг тул үүнийг ялангуяа зөвлөж байна.
Хажуугийн эмчилгээ нь психомотор, галлюциноген, маник, сэтгэл гутралын өдөөлтийг хүчтэй арилгах арга юм. Энэ нь тархины бор гадаргын тодорхой хэсэгт цахилгаан өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлэхээс бүрдэнэ. Тог тасарсны дараа компьютер асдагтай адил цахилгаанд өртөх нь нейроныг "дахин ачаалдаг". Тиймээс өмнө нь үүссэн эмгэгийн холболтууд эвдэрч, улмаар эмчилгээний үр дүнд хүрдэг.
Хордлого тайлах нь антипсихотик гэх мэт хүнд эм уусны гаж нөлөөг нөхөх зорилгоор гаргасан нэлээд ховор шийдвэр юм. Энэ нь ихэвчлэн антипсихотик эм хэрэглэх, ижил төстэй эмэнд харшил өгөх, эмэнд тэсвэртэй эсвэл муу мэдрэмтгий байдлаас үүдэлтэй хүндрэлүүдэд ашиглагддаг. Хоргүйжүүлэх нь гемосорбцийн процедурыг хийхээс бүрдэнэ.
Сорбци нь хүнд эм уусны дараа цусанд үлдэх химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тусгайлан шингээж, саармагжуулах чадвартай идэвхжүүлсэн нүүрс эсвэл ион солилцооны давирхайгаар хийгддэг. Гемосорбци нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд энэ процедурын дараа тогтоосон эмэнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Уламжлалт антипсихотикийн удаан хугацааны курсээс үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэг эсвэл экстрапирамидын эмгэг, тухайлбал, зохицуулалт алдагдах, паркинсонизм зэрэг удаан үргэлжилсэн тохиолдолд плазмаферезийг тогтооно (цусны дээж авах, дараа нь түүний шингэн хэсгийг - хортой хорт бодис, метаболит агуулсан плазмыг зайлуулна). Гемосорбцийн нэгэн адил плазмофорезийн дараа хэрэглэсэн эмийг бага тунгаар эсвэл эрс өөрчилснөөр бага зэргийн курс эхлэхийн тулд өмнө нь зааж өгсөн эмийн бэлдмэлийг цуцалдаг.
Шизофрени өвчнийг тогтворжуулах эмчилгээ
Шизофрени өвчнийг бүрэн эдгээснээс хойш 3-9 сарын дотор өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах шаардлагатай. Юуны өмнө өвчтөний байдлыг тогтворжуулах үед хий үзэгдэл, төөрөгдөл, маник, сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг зогсооход хүрэх шаардлагатай. Үүнээс гадна, эмчилгээний явцад өвчтөний довтолгооноос өмнө түүний төлөв байдалд ойрхон, бүрэн ажиллагааг сэргээх шаардлагатай.
Тогтворжуулах эмчилгээ нь эдгэрэх үед л дуусч, дараа нь дахилтын эсрэг засвар үйлчилгээ хийдэг.
Сонгосон эмүүд нь голчлон Амисульприд, Кетиапин, Рисперидон юм. Эдгээр нь хайхрамжгүй байдал, ангедониа, хэл ярианы эмгэг, хүсэл эрмэлзэл, хүсэл зоригийн дутагдал зэрэг шизофрени өвчний шинж тэмдгийг бага зэрэг засахын тулд бага тунгаар хэрэглэдэг.
Хэрэв хүн бие даан антипсихотик эм ууж чадахгүй, гэр бүлийнхэн нь үүнийг хянах боломжгүй бол бусад эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Урт хугацааны эмийг долоо хоногт нэг удаа ууж болно, үүнд Clomixol-Depot, Rispolept-Konsta, Fluanxol-Depot зэрэг багтана.
Неврозтой төстэй шинж тэмдгүүд, тухайлбал фоби, айдас түгшүүр ихэссэн тохиолдолд Флуанксол-Депотыг ууж, мэдрэмтгий байдал, цочромтгой байдал, маник шинж тэмдгүүдийн үед Clomixol-Depot нь сайн тусалдаг. Rispolept-Konsta нь үлдэгдэл хий үзэгдэл, хуурмаг байдлыг арилгах боломжтой.
Хэрэв дээрх бүх эмүүд даалгаврыг даван туулж чадахгүй бол ердийн антипсихотикийг хамгийн сүүлчийн арга болгон тогтооно.
Тогтворжуулах эмчилгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.
Халоперидол - хэрэв дайралтыг бүрэн зогсоож чадаагүй бол эм нь үлдэгдэл сэтгэцийн үзэгдлийг арилгаж, ремиссия тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлдэг. Халоперидолыг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй, учир нь энэ нь экстрапирамидын эмгэг, мэдрэлийн синдромыг өдөөж болно. Бэлтгэл-засварлагчтай хослуулахаа мартуузай.
Triftazan - эпизодик параноид шизофрени эмчлэхэд хэрэглэдэг;
Moditen-Depot - үлдэгдэл хий үзэгдэл шинж тэмдгийг арилгадаг;
Пипортил нь паранойд эсвэл кататоник шизофрени эмчлэхэд ашиглагддаг.
Шизофрени өвчний засвар үйлчилгээ (дахилтын эсрэг) эмчилгээ
Өвчин дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд засвар үйлчилгээ хийх шаардлагатай. Төрөл бүрийн нөхцөл байдлыг сайн хослуулснаар энэ төрлийн эмчилгээний ачаар ангижрах хугацааг мэдэгдэхүйц сунгаж, өвчтөний нийгмийн үйл ажиллагааг хэсэгчлэн эсвэл бүр бүрэн сэргээж өгдөг. Дахилтын эсрэг эмчилгээний үед тогтоосон эмүүд нь сэтгэцийн эмгэгийн байдлаас үүдэлтэй ой санамж, хүсэл зориг, хэт хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмж, сэтгэхүйн үйл явцын эмгэгийг засах чадвартай.
Хэрэв сэтгэцийн эмгэг анх удаа тохиолдсон бол эмчилгээний курс ихэвчлэн хоёр жил байдаг. Давтан хийсний дараа дахилтын эсрэг эмчилгээ дор хаяж таван жил үргэлжилнэ. Ховор тохиолдолд, гэхдээ энэ нь гурав дахь удаагаа сэтгэцийн эмгэгтэй болоход хүргэдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг амьдралын төгсгөл хүртэл үргэлжлүүлэх ёстой, эс тэгвээс дахилт нь зайлшгүй юм.
Арчилгааны эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн жагсаалтад антипсихотикийг таталтын эмчилгээнд хэрэглэдэг боловч хамаагүй бага тунгаар хэрэглэдэг - уламжлалт сэтгэцийн эмгэгийг арилгахад шаардагдах тунгийн гуравны нэгээс илүүгүй байна.
Эмийн бус эмийн эмчилгээ
Рисперидон, Кетиапин, Амисульприд болон бусад хэвийн бус антипсихотикууд нь дахилтын эсрэг эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг юм. Идэвхтэй бодисуудад мэдрэмтгий байдал буурсан тохиолдолд дээр дурдсан эмүүдээс гадна Сертиндолыг зааж өгч болно.
Атипик антипсихотикууд ч гэсэн хүссэн үр нөлөөг авчрахгүй бөгөөд ремиссия уртассан тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах боломжгүй тохиолдолд ердийн антипсихотик эмүүдийг хэрэглэдэг: Пипортил, Модитен-Депо, Халоперидол, Трифтазин.
Хэрэв өвчтөн тогтмол эм уудаггүй, асран хамгаалагчид нь үүнийг хянах боломжгүй бол урт хугацааны (депо) эмийн хэлбэрийг зааж өгч болно. Флуанксол-Депо, Клопиксол-Депо, Рисполент-Конста бэлдмэлийг долоо хоногт нэг удаа булчинд эсвэл арьсан дор тарих замаар хийдэг.
Дахилтын эсрэг эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн өөр нэг бүлэг бол удаан хэлбэрийн шизофрени өвчнийг эмчлэхэд нэлээд өндөр үр дүнтэй болохыг харуулсан сэтгэлийн тогтворжуулагч юм. Үймээн самуун, сэтгэлийн хямрал зэрэг танин мэдэхүйн эмгэгийн үед Вальпрок, Депакин нарыг тогтооно. Литийн давс, ламотриджин нь идэвхгүй эмгэгийг арилгахад тусалдаг - сэтгэлийн түгшүүр, уйтгар гунигт сэтгэл хөдлөл, карбамазепин нь цочромтгой зан авир, түрэмгийллийн хандлагатай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.
Дахилтын эсрэг эмчилгээний эмийн бус аргууд
Эмнэлгийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд хажуугийн физик эмчилгээ хийдэг. Энэ арга нь тархины баруун эсвэл зүүн тархиаар зохицуулагддаг арьсны хэсгүүдэд цахилгаан нөлөө үзүүлдэг.
Хажуугийн фото эмчилгээ нь олон төрлийн фоби, мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн эсвэл буурсан, айдас түгшүүр, параной болон мэдрэлийн эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүдийг эмчлэхэд амжилттай хэрэглэгддэг. Фото эмчилгээний процедурын үед нүдний торлог бүрхэвчийн баруун ба зүүн хэсэг ээлжлэн гэрлийн импульсд өртдөг бөгөөд тэдгээрийн давтамж нь өдөөгч эсвэл тайвшруулах нөлөөг тодорхойлдог.
Судас доторх лазер туяа - тусгай лазер төхөөрөмж ашиглан цус цэвэршүүлэх. Энэ нь эмэнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, шаардлагатай тунг бууруулж, гаж нөлөөг бууруулдаг.
Хос туйлшралын эмчилгээ нь тархины бор гадаргын гадаргуу дээр цахилгаан гүйдэл ашиглан сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг засах арга юм.
Transcranial micropolarization нь цахилгаан талбайн тусламжтайгаар тархины бүтцэд сонгомол нөлөө үзүүлэх арга бөгөөд ремиссия үе шатанд хий үзэгдэл, үлдэгдэл нөлөөг арилгах боломжийг олгодог.
Transcranial соронзон өдөөлт нь сэтгэлийн хямралыг арилгах боломжтой тархины бүтцэд үзүүлэх нөлөөллийн нэг төрөл юм; энэ тохиолдолд тархинд үзүүлэх нөлөө нь тогтмол соронзон оронгоор дамждаг;
Энтеросорбци. Судасны доторх лазер туяаны нэгэн адил энэ төрлийн өртөлт нь эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд шаардлагатай тунг багасгахын тулд эмийн биед мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Энэ нь идэвхжүүлсэн нүүрс, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta зэрэг амаар авсан сорбент бэлдмэлийн курс юм. Сорбент нь янз бүрийн хорт бодисыг бие махбодоос органик аргаар зайлуулах чадвартай тул хэрэглэдэг.
Immunomodulators - бие махбодид цогц нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь халдлагын улмаас гэмтсэний дараа хүнийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг дархлааны үр нөлөөг сайжруулахаас гадна антипсихотик эмэнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.
Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд янз бүрийн иммуномодуляторуудыг ашигладаг.
Натрийн нуклеинат.
эхинацея,
Rhodiola rosea,
Нийгмийн сэтгэлзүйн эмчилгээ
Энэ төрлийн эдгэрэлтийн дараах эмчилгээг довтолгооноос бүрэн ангижруулсны дараа хийдэг бөгөөд өвчтэй хэвээр байгаа хүнийг нийгмийн нөхөн сэргээх, танин мэдэхүйн чадварыг сэргээх, өвчинтэй бие даан тэмцэхэд шаардлагатай ур чадварыг сургахад шаардлагатай байдаг.
Сэтгэлзүйн эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг нь зөвхөн нийгмийн төдийгүй өвчтөний хөдөлмөрийн нөхөн сэргээлт юм. Үүний тулд гэр бүлийн эмчилгээ гэж нэрлэгддэг: өвчтөний ойр дотны хамаатан садан эсвэл асран хамгаалагчдад өвчтөнтэй болгоомжтой харьцах дүрмийг заадаг. Үүний ачаар түүнийг гэртээ чөлөөтэй зорчих, оршин суух дүрэм журамтай байлгах, тогтмол эм хэрэглэх ач холбогдлын талаар мэдээлэл өгөх, харин эрүүл мэндийнхээ төлөө хувийн хариуцлагын талаархи ойлголтыг бий болгох боломжтой. Тайван, найрсаг орчинд өвчтөнүүд халдлагын дараа хурдан эдгэрч, сэтгэцийн байдал тогтворжиж, тогтвортой ангижрах магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Найрсаг хүмүүстэй харилцах харилцаа нь өвчтөний нийгмийн идэвхжил сэргэлтийг хурдасгадаг.
Нэмж дурдахад сэтгэл засалч нь хүний хувийн асуудлаа шийдвэрлэх, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлийн хямралыг даван туулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь шинэ халдлагаас сэргийлдэг.
Сэтгэц нийгмийн дасан зохицох өөр нэг бүрэлдэхүүн хэсэг бол танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ бөгөөд энэ хугацаанд хүн сэтгэцийн чадвараа (ой тогтоолт, сэтгэн бодох чадвар, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар) нийгэмд хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай хэмжээгээр сэргээдэг.
Сэтгэц-нийгмийн эмчилгээний курсын дараа соронзон резонансын дүрслэлийн үр дүн нь шизофрени өвчнийг арилгахад энэхүү аргын үр дүнтэй болохыг баталж байна.
Шизофрени өвчнийг эмчлэх эм
Антипсихотик эм нь шизофрени үүсэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүдэд шууд нөлөөлдөг тул тэдний хэрэглээ маш үр дүнтэй байдаг.
Одоогийн байдлаар одоо байгаа антипсихотикуудыг дараахь бүлэгт хуваадаг.
Атипик антипсихотикууд - Клозапин, Амисульприд, Рисперидон, Кетиапин Оланзапин.
Сүүлийн үеийн антипсихотикууд (атипик) - Арипипразол, Ипоперидал, Сертиндол, Блонансерин, Зипрасидон.
Тайвшруулах нөлөөтэй тайвшруулах мэдрэлийн эмүүд: Хлорпромазин, Левомепрамазин, Пропазин, Труксал, Султоприд.
Төв мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг антипсихотик эмүүд: Гипотиазин, Галоперидол, Клопиксол, Прохлорпиразин, Тиопроперазин, Трифлуоперазин, Флуфеназин.
Дарангуйлах нөлөө бүхий эмх цэгцгүй нейролептик эмүүд: Сульпирид, Карбидин.
Нейролептикээс гадна бусад эмүүдийг янз бүрийн шинж тэмдгийн шизофрени эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Антидепрессантууд нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, айдастай болгодог: Amitriptyline, Pirlindol, Moclobemide;
Танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулж, санах ой, сэтгэлгээ, анхаарал, төвлөрлийг сэргээхэд тусалдаг ноотропикууд: Деанол ацеглумат, Пантогам, Хопантений хүчил;
Сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахын тулд тайвшруулах эм хэрэглэдэг: Феназепам, Бромазепам, Хлордиазепоксид, Диазепам;
Сэтгэцийн өдөөлт: мезокарб;
Мансууруулах бодис-норматикууд нь сэтгэл хөдлөлийн илрэлийг хянахад тусалдаг: Карбамазепин.
Шизофрени өвчнийг эмчлэх шинэ эмүүд
Сонгодог антипсихотикууд нь шизофрени өвчнийг намдаах, цаашид тогтворжуулах, засвар үйлчилгээ хийхэд үр дүнтэй байдаг ч олон тооны сул тал, гаж нөлөө үзүүлдэг. Ийм учраас тэдгээрийн хэрэглээг хязгаарлаж, эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд шаардлагатай хамгийн бага тунг ажиглаж, засч залруулах эмтэй хослуулах шаардлагатай.
Уламжлалт антипсихотик эмийн гаж нөлөө ба сул талууд:
Экстрапирамидын гэмтэл - дистони, акатизи, хоцрогдсон дискинези, нейролептик синдром;
Соматик эмгэг - дааврын тэнцвэргүй байдал, үүнээс болж цусан дахь пролактины түвшин нэмэгдэж, энэ нь гинекомасти, дисменорея, галакторея, бэлгийн үйл ажиллагааны эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг;
эмийн сэтгэлийн хямрал;
Хордлогын шинж чанартай харшлын урвал.
Шинэ үеийн антипсихотик эмийн үйл ажиллагааны хүч нь сонгодог антипсихотик эмийн нөлөөтэй харьцуулж болох боловч үүнтэй зэрэгцэн тэдгээр нь нөлөө үзүүлэх хурд нь хамаагүй өндөр байдаг. Рисперидон, оланзапин зэрэг зарим шинэ эмүүд нь анхны антипсихотик эмүүдээс ч төөрөгдөл, хий үзэгдэлийг багасгахад илүү сайн байдаг.
Рисперидоныг хил хязгаарын нөхцлийн эмнэлзүйн практикт үр дүнтэй ашигладаг - гипохондриакийн эмгэг, хувь хүн алдагдах, энэ нь удаан шизофрени өвчний үед ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь нийгмийн фоби, агорафобияг амжилттай даван туулж, сэтгэлийн түгшүүр, фобик эмгэгийн хөгжлийн механизмыг үүсгэдэг сэтгэлийн түгшүүрийг тайвшруулдаг.
Шинэ үеийн антипсихотикууд нь нейротрансмиттерийн тэнцвэрийг хэвийн болгож, улмаар шизофрени эмчилгээнд хамгийн их эмнэлзүйн болон фармакологийн нөлөө үзүүлдэг. Тэд тархины бүтцэд допамин, серотонин болон бусад төрлийн рецепторуудыг сонгон үйлчилдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн эмчилгээний амжилт төдийгүй өвчтөний аюулгүй байдлыг баталгаажуулдаг. Нэмж дурдахад шинэ антипсихотикууд, ялангуяа Risperion нь экстрапирамидын эмгэг, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны сулрал зэргээс шалтгаалан хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй өндөр настнуудын шизофрени өвчнийг эмчлэхэд сонгох эм юм.
Шизофрени өвчнийг эмчлэхийн тулд шинэ үеийн эмийн ийм эмийг одоо ашиглаж болно.
Арипипразол;
Блонансерин;
зипрасидон;
Ипоперид;
Сертиндол.
Эдгээрт кветиапин, рисперидон, оланзапин зэрэг эхний үеийн хэвийн бус антипсихотикууд орно.
Орчин үеийн нейролептикийн мэдэгдэхүйц давуу тал нь өвчтөнд сайн тэсвэрлэх чадвар, гаж нөлөө бага, эмийн сэтгэл гутралын эрсдэл, танин мэдэхүйн болон моторт үйл ажиллагааны сулрал юм. Шинэ антипсихотик эмүүд нь төөрөгдлийн эмгэг, хий үзэгдэлд сайнаар нөлөөлдөг төдийгүй ой санамж, хэл яриа, сэтгэхүйн эмгэг зэрэг шизофрени өвчний сөрөг шинж тэмдгүүдийг арилгадаг.
Шизофрени өвчний зарим өөр эмчилгээний шинж чанарууд
Мэргэшсэн эмнэлгүүдэд шизофрени өвчнийг эмчлэхийн тулд янз бүрийн цаг үед боловсруулсан олон процедур, эмчилгээний аргуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь олон улсын стандартын ерөнхий жагсаалтад ороогүй ч ихэвчлэн нэлээд үр дүнтэй байдаг бөгөөд ремиссияг уртасгаж, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулдаг.
Цитокины эмчилгээ
Энэ нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бодис (антипсихотик гэх мэт) хэрэглэдэггүй, харин дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулж, бие махбод дахь нөхөн төлжих процессыг идэвхжүүлдэг эмүүд болох цитокинуудыг хэрэглэдэг шизофрени өвчний нэг төрлийн эмийн эмчилгээ юм.
Цитокиныг тарилга эсвэл амьсгалах хэлбэрээр хийдэг, тарилгын эмчилгээний курс нь ихэвчлэн тав хоног, амьсгалыг өдөр бүр арав хоног, дараа нь гурван өдөр тутамд 3 сарын турш хийдэг. Anti-TNF-alpha, anti-IFN-гамма гэж нэрлэгддэг булчинд тарих цитокинууд нь тархины гэмтсэн хэсгийг үр дүнтэй сэргээж, тогтвортой арилдаг.
Үүдэл эсийн эмчилгээ
Шизофрени өвчний шалтгаан нь гиппокампийн эсийн эмгэг, үхэл байж болох тул үүдэл эсийн эмчилгээ нь өвчний эмчилгээнд сайн үр дүнг өгдөг. Үүдэл эсийг гиппокамп руу тарьж, үхсэн бүтцийг орлуулж, нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг. Ийм эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулж, довтолгооны эцсийн тусламжийн дараа л хийгдэж, ангижрах хугацааг мэдэгдэхүйц уртасгах боломжтой.
Харилцааны аргаар эмчилнэ
Туршлагатай мэргэжилтэнтэй харилцах нь сайн үр дүнг өгч чадна:
өвчтөний нийгмийн дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлэх;
түүнд өвчний талаархи зөв ойлголтыг бий болгох;
нөхцөл байдлыг хянах ур чадварыг сургах.
Ийм эмчилгээг уртасгахын тулд ангижрах үед хэрэглэдэг. Эмчилгээ нь өвчний явцад мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ороогүй, өвчтөнд шизофрени сэтгэцийн эмгэггүй тохиолдолд л үр дүнг өгдөг.
Гипноз эмчилгээ
Гипноз бол харилцааны эмчилгээний нэг хэлбэр юм. Тайвшрах үед эмч өвчтөнийг хамгийн их таагүй байдалд байгаа үед нь яриа өрнүүлж, эсвэл түүнийг зохиомлоор ийм байдалд оруулсны дараа түүнд нөхцөл байдлыг өгч, бие даан хянах чадварыг бий болгодог. өвчин.
Шизофрени өвчнийг гэртээ эмчлэх
Өвчтөнийг зөвхөн сэтгэцийн эмгэгийн үед эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай бөгөөд нөхцөл байдал тогтворжих хүртэл үргэлжилнэ (дунджаар 4-8 долоо хоног үргэлжилнэ). Эпизод өнгөрөхөд өвчтөн эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхөд хяналт тавих хамаатан садан, асран хамгаалагчтай бол амбулаторийн эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.
Хэрэв өвчтөн эм уухаас татгалзаж, эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөж, цочромтгой болж, түүнд ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг эмчид үзүүлж, эмийн хэлбэрийг удаан хугацаагаар өөрчлөх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, эмийг долоо хоногт нэг удаа хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь мэргэжилтний хяналтан дор явагддаг тул өвчтөний хяналтыг шаарддаггүй.
Өвчтөний ер бусын зан байдал нь удахгүй болох сэтгэлзүйн шинж тэмдэг байж болзошгүй тул та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Сэтгэцийн дайралтын өмнөхөн шизофрени өвчтэй өвчтөнтэй харилцах дүрэм:
Харилцаа холбоо тогтоохдоо тушаал, захиалгын өнгө аяс, цочромтгой байдал, бүдүүлэг байдлаас зайлсхийх;
Өвчтөний сэрэл, хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэх хүчин зүйлсийг багасгах;
Хэрэв хүн таны үгэнд орохгүй, аливаа тушаалыг зөрчсөн тохиолдолд заналхийлэх, шантаажлах, муу үр дагаварт хүргэх амлалтаас зайлсхийх;
Яриа жигд, сэтгэл хөдлөлгүй, боломжтой бол нам гүм, хэмжсэн байх ёстой;
Өвчтөний зан байдлыг шүүмжлэх, түүнтэй болон түүний дэргэд бусад хүмүүстэй маргахаас зайлсхийх;
Өвчтөний нүүрэн дээр биш, харин түүний нүдний түвшинд байхын тулд өвчтөний эсрэг зогс;
Шизофрени өвчтэй хүнийг хаалттай өрөөнд бүү орхи, хэрэв боломжтой бол түүнд болон бусдад хор хөнөөл учруулахгүй бол түүний хүсэлтийг биелүүл.
Эмчилгээний прогноз
Тохиолдлын 24% -д нь шизофрени эмчилгээ амжилттай болж, хүн бүрэн эдгэрдэг, өөрөөр хэлбэл түүний амьдралын үлдсэн хэсэг нь ангижралд орж, сэтгэцийн эмгэг үүсэхээ больсон.
Эмчилгээний дараа өвчтөнүүдийн 30% нь биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, өөрийгөө халамжлах, гэрийн ажил хийх, сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн дарамтгүйгээр энгийн ажил хийх боломжтой байдаг. Өвчин дахин давтагдах боломжтой.
Тохиолдлын 20% -д нь эмчилгээ хийсний дараа мэдэгдэхүйц сайжрахгүй, хүн бүр энгийн үйл ажиллагаа явуулах чадваргүй, хамаатан садан, эмчийн байнгын анхаарал халамж, хяналт шаарддаг. Үе үе халдлага давтагдаж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.
Тохиолдлын 10-15% -д шизофрени нь хүний үхэлд хүргэдэг, учир нь сэтгэцийн эмгэгийн үед хүмүүсийн 50 орчим хувь нь амиа хорлохыг оролддог.
Шизофрени өвчний эерэг эмчилгээ нь цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авахаас хамаарна. Хожуу насанд тохиолдсон шизофрени өвчнийг хамгийн сайн эмчилдэг. Богино хурц, сэтгэл хөдлөлийн довтолгоо нь эмийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг бол удаан эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.