Тархины хавдар: шинж тэмдэг, үе шат, эмчилгээ
Энэ нь тархины эсийн хуваагдал ихэссэнээс үүсдэг гавлын дотоод формаци юм: түүний гипофиз булчирхай, нарс булчирхай, мембран, судас эсвэл мэдрэл. Тархины хавдрыг мөн гавлын ясны эсээс үүссэн неоплазм гэж нэрлэдэг. Цусны урсгалаар тархины эдэд нэвтэрсэн хэвийн бус эсүүдээс тогтсон хавдарыг ижил нэр томъёонд ашигладаг. Энэ тохиолдолд эхийн хавдар нь ихэвчлэн уушиг эсвэл ходоод гэдэсний замд байршдаг боловч энэ нь хүний нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдэд байрлах боломжтой байдаг.
Статистикийн мэдээгээр хорт хавдартай 1000 хүнээс 15 нь тархины хавдартай гэж оношлогддог. Мөн 100,000 эрүүл хүнээс дунджаар 10-15 хүн тархины хавдартай байдаг. Хавдар нь хоргүй эсвэл хортой байж болно. Хорт хавдрын аюул нь хурдан ургаж, үржих хандлагатай байдаг, өөрөөр хэлбэл бусад эрхтнүүдийг эсүүдээрээ халдварладаг, тодорхой хэлбэрээр тархдаг. Хоргүй ба хорт формаци нь тархины эд, бүтцэд ургах чадвартай байдаг.
Тархины 100 гаруй төрлийн хавдар байдаг бөгөөд тэдгээрийг бүгдийг нь системчилж, 2007 онд 12 том холбоонд нэгтгэсэн. Хавдар бүр өөрийн гэсэн нэртэй байдаг бөгөөд ямар эсүүд нь хэвийн бус хяналтгүй хуваагдаж эхэлснээс хамаарч өөр өөр нэртэй байдаг.
Өвчний шинж тэмдгүүдийн хувьд тархины хавдрын байршил, түүний хэмжээ, төрлөөс ихээхэн хамаардаг. Эмчилгээ нь боломжтой бол мэс засал хийдэг. Гэсэн хэдий ч тархины эрүүл эсүүд болон хавдрын хоорондох хил хязгаар ихэвчлэн бүдгэрдэг тул мэс засал хийх боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч онкологи нь шинжлэх ухааны хувьд байнга хөгжиж байгаа бөгөөд одоогоор туяа эмчилгээ, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ зэрэг эмчилгээний шинэ аргууд гарч ирж байна. Хими эмчилгээний өөр нэг шинэ чиглэл бол биологийн зорилтот чиглэл юм.
Эхний үе шатанд тархины хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг
Тархины хавдрын эхний үе шатанд илрэх шинж тэмдгүүд нь яг хаана байрлаж байгаагаас хамаарна. Хэрэв хавдар нь тархины бор гадаргын ойролцоо эсвэл хэл яриа, хөдөлгөөнийг хариуцдаг төвүүдийн ойролцоо ургадаг бол өвчний шинж тэмдгийг өвчтөн бараг тэр даруй анзаарах болно.
Хамгийн тод шинж тэмдгүүдийн дунд:
Хэл ярианы бэрхшээл;
Хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах;
Ухаан алдах.
Хэрэв хавдар нь янз бүрийн анализатор, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг хариуцдаг төвүүдэд - хэл яриа, сонсгол, хараа, үнэрт нөлөөлдөг бол хий үзэгдэл (харааны, сонсгол, үнэрлэх гэх мэт) эсвэл ердийн мэдрэмж нь өвчний хамгийн тод шинж тэмдэг болно. бүрэн байхгүй болно. Хөдөлгөөний эмгэг нь хавдар нь кортикал моторын төвд нөлөөлдөг нөхцөл байдалд тохиолддог.
Хавдар нь тархины хэвийн цусан хангамжийг тасалдуулж, доторх судсыг шахаж байгаагаас болж хүн ухаан алддаг. Мөн хавдар нь дотоод эрхтнүүдийн мэдрэмтгий байдлыг хариуцдаг тархины төвийн өмнөх болон дараах бор гадаргыг цочроодог тул ухаан алдах тохиолдол гардаг.
Мэдээжийн хэрэг, хүн ийм шинж тэмдгийг үл тоомсорлож чадахгүй бөгөөд тэр даруй мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсдэг. MRI хийх нь тархины хавдрыг тодорхойлж, эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өвчний эхний үе шатанд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Хэрэв хавдар нь тархины гүний бүтцэд байрладаг бол түүний хэмжээ ихсэх нь ийм гайхалтай анхны шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэггүй.
Өглөө нь дотор муухайрах, бөөлжих, өвдөлт намдаах эм уухад арилдаггүй толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм. Хавдрын анхны шинж тэмдэг болох үнэрийн хий үзэгдэлийг үл тоомсорлож болохгүй. Ийм хий үзэгдэлийн жишээ бол хүн ямар нэгэн гадны үнэрийг байнга мэдэрч байх явдал юм. Гэсэн хэдий ч бусад хүмүүс үүнийг мэдэрдэггүй. Үүнээс гадна, танил хоол нь өөр өөр амт, үнэртэй байж болно.
Эрт үе шатанд тархины хавдрын бусад шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.
Унтсаны дараа маш хүчтэй толгой өвдөх, хэдхэн цагийн дараа өөрөө алга болдог;
Цочмог хэлбэрийн толгой өвдөх;
Толгойн өвдөлт нь мигрень шинж тэмдэггүй байдаг тул төөрөгдөл үүсч болно. Заримдаа энэ нь шөнийн цагаар гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг;
Хүн биеийн байрлалыг өөрчлөх, ханиалгах, бие махбодийн хүч чармайлт гаргах үед толгой өвдөх нь улам дорддог.
Толгой өвдөх. Тархины хавдар нь байнга тохиолддог хүчтэй өвдөлтийг өдөөдөг. Өвдөлт нь ихэвчлэн дарах шинж чанартай байдаг бөгөөд өвдөлт намдаах эмээр засахад маш хэцүү байдаг. Бие махбодийн үйл ажиллагаа, их биеийг нугалах, хэвлийн гялтангийн хурцадмал байдал, ялангуяа ханиалгах үед түүний эрч хүчийг нэмэгдүүлдэг. Шөнийн амралтын үеэр тархины эдэд илүү их шингэн хуримтлагддаг тул толгой өвдөх нь ихэвчлэн өглөө болдог.
Энэ нь хавдар ургаж, хорт бодис ялгаруулдаг тул үүсдэг. Цусны хэвийн гадагшлах урсгал тасалддаг бөгөөд энэ нь ялангуяа шөнийн цагаар, өглөө ойртох тусам хүнд мэдрэгддэг. Эцсийн эцэст, өвчтөн удаан хугацааны туршид хэвтээ байрлалтай байдаг бөгөөд энэ нь одоо байгаа хавдрын эсрэг тархины хаван үүсгэдэг. Хүн босох үед цусны урсгал тодорхой хэмжээгээр хэвийн болж, өвдөлтийн эрч хүч буурдаг. Ихэнх тохиолдолд хүчтэй өвдөлтийн дайралтын өмнө дотор муухайрах мэдрэмж байдаг бөгөөд энэ нь бөөлжилтийг өдөөдөг.
Тархины хавдартай толгой өвдөх шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.
Дотор муухайрах. Хавдрын хэмжээ ихсэх тусам бөөлжих, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн толгой өвдөхөд дагалддаг. Энэ нь сайн сайхан байдал сайжирсны дараа тохиолддоггүй, харин хүн хоол идсэн эсэхээс үл хамааран тохиолддог.
Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал муудаж байна.Энэ нь нойрмоглох, сулрах, ядрах зэргээр илэрдэг. Заримдаа моторын үйл ажиллагааны нэг талын эвдрэл байдаг. Хөгшрөлтийн үед хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн боломжтой.
Мэдрэхүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэг.Тархины хавдартай ахимаг насны хүмүүст хараа, сонсгол, үнэрлэх зэрэг асуудал ихэвчлэн тохиолддог. Өвчтөнүүд сонсголын ноцтой асуудалтай тулгардаг, үнэрлэх мэдрэмжгүй, алсын хараа хурдан алдагдах боломжтой.
Танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа муудах.Хүний оюун санааны бүх чадварууд өвдөж, ой санамж муудаж, төвлөрөл буурдаг. Өвчин даамжрах тусам өөрийн бодлоо илэрхийлэх, унших, ярих боломжгүй болдог. Хүн хаана байгаагаа мэдэхгүй байж гэр бүлээ танихаа больчихдог.
Сэтгэцийн эмгэг.Хүмүүс ихэвчлэн хий үзэгдэлтэй байдаг.
Мэдрэмж алдагдах.Арьс нь температурын нөлөөлөл, тэр ч байтугай ямар ч хүрэлтэд үл нэвтрэх болно.
Заримдаа тархины хавдартай хүмүүс нүдээ аниад гар нь хаана, хэрхэн байрлаж байгааг хэлэхэд хэцүү байдаг.
Хэвтээ нистагм эсвэл сурагчийн хөдөлгөөн нь тархины хавдрын шинж тэмдэг бөгөөд хүн өөрөө үүнийг анзаардаггүй.
Өвчин ахих тусам тархины хавдрын бусад шинж тэмдэг илэрдэг.
Ухамсар улам бүр бүрхэгдэнэ. Хэрэв хавдрын хөгжлийн эхний үе шатанд толгой өвдөх нь нойрмог байдлыг өдөөдөг бол энэ нь өсч томрох тусам хүн хэдэн өдрийн турш унтаж чаддаг. Тэр хоол идэхээр сэрдэггүй, хэрэв тэр босвол тэр хаана байгаагаа мэдэхгүй байж болно;
Толгой өвдөх нь байнгын шинжтэй байдаг бөгөөд шээс хөөх эм ууснаар бага зэрэг засч залруулж болно;
Фотофоби, толгой эргэх шинж тэмдэг нэмэгддэг.
Хавдар хаана байрлаж байгаагаас хамааран өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Мотор бор гадаргын гэмтэл нь парези эсвэл саажилт дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд хөдөлгөөн нь зөвхөн нэг талдаа хязгаарлагдмал эсвэл бүрэн алдагддаг;
Түр зуурын дэлбээний гэмтэл нь сонсголын хий үзэгдэл үүсэхэд дагалддаг. Заримдаа бүрэн дүлийрэл үүсч болно. Хүн яриаг ойлгох, хуулбарлах чадвараа бүрэн алдаж болно;
Дагзны бор гадаргын гэмтэл нь харааны хий үзэгдэл дагалддаг. Үүнээс гадна хараа бүрэн алдагдах, давхар хараа, объектын хэлбэр, эзэлхүүний харааны ойлголтыг гажуудуулах боломжтой. Нистагмус нь бас онцлог шинж чанартай, унших чадвар алдагддаг;
Урд талын урд талын дэлбэнгийн гэмтэл нь үнэрийн хий үзэгдэл дагалддаг;
Өвчтөний сурагчид гэрэлд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлж болно;
бичих чадвар алдагдсан;
Нүүр эсвэл түүний тодорхой хэсэг нь тэгш бус болж болно;
Зохицуулалт мууддаг. Алхаж байх үед хүн ганхаж эхэлдэг, жишээлбэл, сандал дээр суух гэж оролдох үед зорилгоо биелүүлж чадахгүй;
Сэтгэл хөдлөл, оюуны салбар зовдог. Түрэмгийлэл нэмэгдэж, бусад хүмүүстэй харилцах харилцаа муудаж болзошгүй;
Автономит системээс хөлрөх, халуун эсвэл хүйтэн анивчдаг, цусны даралт буурснаас ухаан алдах зэрэг эмгэгүүд үүсдэг;
Гипофиз болон нарс булчирхайн хавдар нь дааврын эмгэгийг өдөөдөг;
Хүний мэдрэхүйн мэдрэмж мууддаг. Энэ нь температур, өвдөлт, чичиргээнд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больж магадгүй юм.
Та тархины хавдрын шинж тэмдэг болон шинж тэмдгүүдийн хооронд аналоги зурж болно. Гэхдээ ялгаа нь цус харвах үед шинж тэмдгүүд хурдан хөгжиж, хавдартай бол аажмаар үүсдэг.
Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод өөр хэдэн үг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу
Хүүхдэд тархины хавдрын шалтгаан нь ихэвчлэн мэдрэлийн системийг зөв бүрдүүлэх үүрэгтэй генийн бүтцийн эвдрэлээс үүдэлтэй байдаг. Түүнчлэн, бага насны хавдар үүсэх шалтгааныг ДНХ-ийн хэвийн бүтцэд нэвтрүүлж, эсийн амин чухал үйл ажиллагааг удирдаж эхэлдэг онкогенууд (нэг ба түүнээс дээш) үүссэн гэж үзэж болно. Хүүхэд өсч томрох тусам мэдрэлийн систем сайжирдаг тул эдгээр эмгэгүүд нь төрөлхийн болон олдмол байж болно.
Өөрчлөгдөж болох генүүд (төрөлхийн эмгэг):
NF1 эсвэл NF2 генүүд өртөх үед 1-р хэлбэрийн нейрофиброматоз үүсдэг. Энэ өвчин нь тохиолдлын 50% -д пилоцитийн астроцитома хүндрэлтэй байдаг;
PTCH генийн өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг дотоод шүүрлийн олон төрлийн неоплази 2b нь мэдрэлийн эсүүд үүсэхийг өдөөдөг;
APC генийн мутаци нь Turcot-ийн хам шинжийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эргээд хорт хавдар (глиобластома ба медулобластома) үүсэх шалтгаан болдог;
Li-Fraumeni хам шинж нь P53 генийн эмгэгээс үүдэлтэй бөгөөд хөгжлийг үүсгэдэг. Бусад генийн мутаци бас боломжтой.
Үндсэн эмгэгүүд нь эмгэг процесст дараахь уургийн молекулуудыг агуулдаг.
Эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах үүрэгтэй гемоглобин;
Циклинээс хамааралтай уургийн киназыг идэвхжүүлэх үүрэгтэй циклин;
Уургийн киназа (төрсөнөөс үхэх хүртэлх эсийн амьдралыг хянадаг ферментүүд);
Хавдар устгах үүрэгтэй уургийн үйл ажиллагааг зохицуулж, хүний биед нэвтэрч буй вирус нь түүний ДНХ-ийн бүтцийг алдагдуулахгүй байх үүрэгтэй E2F уураг;
Биеийн дохиог эсүүдэд ойлгомжтой болгодог уураг;
Өсөлтийн хүчин зүйлүүд нь биеийн тодорхой эд эс ургаж эхлэх ёстойг илтгэдэг уураг юм.
Идэвхтэй өсөн нэмэгдэж, хуваагдаж буй эсүүд нь бусдын өмнө эмгэг өөрчлөлтөд өртөмтгий байдаг нь тогтоогдсон. Насанд хүрсэн хүнийхээс илүү хүүхдийн биед эдгээр эсүүд их байдаг. Энэ нь дөнгөж төрсөн хүүхдэд ч хавдар үүсч эхэлдэг болохыг тайлбарлаж байна. Хэрэв эс нь ДНХ-ийн бүтцэд олон тооны эмгэг төрүүлэгч өөрчлөлтүүдийг агуулдаг бол тэр хэр хурдан хуваагдаж, үүнээс ямар шинэ эсүүд гарч ирэхийг таамаглах боломжгүй юм. Тиймээс хоргүй хавдар, хамгийн түгээмэл нь глиома нь хорт хавдар болж хувирдаг. Эцсийн эцэст, бие махбодид хяналт тавих боломжгүй мутаци нь глиома дотор тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд глиома нь глиобластома болж хувирдаг.
Тархины хавдрын хөгжлийг өдөөж болох өдөөгч хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд үүнд:
Цахилгаан соронзон долгионд өртөх;
Хэт улаан туяаны болон ионжуулагч цацрагийн биед үзүүлэх нөлөө;
Хуванцар зүйл (винил хлорид) бүтээхэд ашигладаг хийгээр хордох;
Пестицид болон хувиргасан амьд организмд хоол хүнсээр орж ирэх;
Бие махбодид хоёр төрлийн папилломавирус байдаг - 16 ба 18. Тэдний байгаа эсэхийг цусны шинжилгээгээр (ПГУ) илрүүлж болно. Эдгээр вирусын үйл ажиллагааг эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих замаар хянах боломжтой бөгөөд энэ нь биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
Тархины хавдрын хөгжилд нөлөөлдөг өдөөгч хүчин зүйлүүдээс гадна эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг, үүнд:
Хүйс. Тархины хавдар үүсэх эрсдэл эрэгтэйчүүдэд өндөр байдаг;
8 нас хүрээгүй, 69-79 нас хүртэл;
Чернобылийн атомын цахилгаан станцад гарсан дэлбэрэлтийн үр дагаврыг арилгахад оролцох;
Гар утсан дээр удаан хугацааны яриа, түүний дотор гаргүй төхөөрөмж ашиглах;
эрхтэн шилжүүлэн суулгах;
Хүнд хортой бодис (хүнцэл, мөнгөн ус, хар тугалга, газрын тосны хаягдал, пестицид гэх мэт) -тэй байнга харьцдаг өндөр эрсдэлтэй аж ахуйн нэгжид ажиллах;
Хими эмчилгээ хийлгэж байна.
Эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар мэдэхийн тулд та тэдгээрийг зохих ёсоор үнэлж, шаардлагатай бол мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх боломжтой. Эмч ийм хүнд тархины PET сканнер эсвэл MRI шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь энэ аргыг удаан хугацаанд хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалдаг эмэгтэйчүүдэд тархины хавдар, тухайлбал глиома үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Ийм дүгнэлтийг Оденсегийн их сургууль болон Өмнөд Данийн их сургуулийн эмнэлгийн эрдэмтэд хийсэн байна. Мөн эрсдэл 1.5-2.4 дахин нэмэгддэг.
Дэлхий даяар эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын янз бүрийн хэлбэрийг (үрэл, наалт, умайн дотор суулгац) хэрэглэдэг. Эдгээр эм нь бие махбодийг хуурч мэхэлж, эмэгтэй хүн аль хэдийн жирэмсэн болсон гэж боддог.
Статистик судалгаанд тархины хорт хавдартай гэж оношлогдсон 317 эмэгтэй хамрагдсан бөгөөд хяналтын бүлэгт 25-49 насны 2126 эрүүл эмэгтэйчүүд хамрагдсан байна. Үүний үр дүнд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд хавдар 50% илүү их хөгждөг болохыг тодорхойлох боломжтой болсон. Судалгааны үр дүнг Британийн эмнэлзүйн эм судлалын сэтгүүлээс олж болно.
Хүний хувьд глиома нь ховор тохиолддог бөгөөд 100,000 хүн тутмын тавд л оношлогддог боловч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 5 ба түүнээс дээш жил тогтмол хэрэглэвэл үүсэх эрсдэл 90% -иар нэмэгддэг.
Гестаген агуулсан эдгээр эмүүд нь глиома үүсэх эрсдлийг гурав дахин нэмэгдүүлдэг тул энэ талаар онцгой аюул учруулдаг. Эрдэмтэд энэ үйл явц нь эмэгтэй хүний биед прогестерон дааврын тогтмол хэрэглээтэй холбоотой гэж үздэг. Энэ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг өдөөдөг.
Мэдээжийн хэрэг, хүний глиома үүсэх үйл явцын ихэнх нь судлагдаагүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч статистик судалгаагаар гаднаас ирж буй эмэгтэй бэлгийн даавар нь тархины хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хавдрын үйл явцын хөгжлийн дөрвөн үе шат байдаг.
1-р шат тархины хавдар
Хавдар нь өнгөц байрладаг бөгөөд түүний үүссэн эсүүд нь түрэмгий үйлдэл хийдэггүй. Тэдний бүх үйл ажиллагаа нь тэдний амьдралыг хадгалахад шаардлагатай үйл явцад чиглэгддэг. Хавдар өсөхгүй тул илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг.
Тархины хавдрын 2-р үе шат
Эсүүд мутацид орж, хавдар илүү идэвхтэй ургадаг. Энэ нь тархины гүн эдэд нэвтэрч, наалдац үүсгэж, цус, лимфийн замын үйл ажиллагааг тасалдуулж эхэлдэг.
Тархины хавдрын 3-р үе шат
Толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүний биеийн жингийн үл ойлгогдох алдагдал, температур нэмэгдэх магадлалтай. Үүний зэрэгцээ өглөө дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
4-р үе шат тархины хавдар
Хавдар нь тархины бүх бүтцэд нэвтэрч, арилгах боломжгүй юм. Энэ үе шатанд эмгэг процесст бусад эрхтнүүдийг оролцуулж, бие махбодид үсэрхийллийг тарааж эхэлдэг. Өвчтөнд галлюцинация, эпилепсийн дайралт бүхий өвчний хожуу шинж тэмдэг илэрдэг. Толгой өвдөх нь байнга тохиолддог бөгөөд хүчтэй байдаг.
Өвчний таамаглал
Өвчний таамаглал нь тухайн хүнд ямар төрлийн хавдар оношлогдсон, хөгжлийн ямар үе шатанд илэрсэн зэргээс шалтгаална. Хэрэв өвчтөн өвчний эхний үе шатанд хавсарч, хавдар нь түрэмгий биш бол таван жил амьд үлдэх магадлал 80% -тай тэнцүү байна. Дүрмээр бол хоргүй хавдар байгаа нь прогнозыг сайжруулдаг боловч тархины хавдар дахин давтагдах хандлагатай байдаг бөгөөд тархинд хийсэн мэс засал нь үргэлж хүнд хүндрэлтэй байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Хэрэв хүрэхэд хэцүү газар байрладаг, том хэмжээтэй, үсэрхийлсэн хорт хавдар байгаа тохиолдолд таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Таван жил амьд үлдэх магадлал 30% хүртэл буурдаг.
Тархины хавдрын оношлогоо
Тархины хавдрыг оношлох нь мэдрэлийн эмчийн үүрэг юм. Эмч өвчтөнийг шалгаж, түүний рефлекс, вестибуляр аппаратын үйл ажиллагааг үнэлдэг. Нарийвчилсан онош тавихын тулд тэрээр өвчтөнийг нүдний ёроолыг шалгахын тулд нүдний эмч рүү, мөн үнэр, сонсголын мэдрэмжийг үнэлэхийн тулд чих хамар хоолойн эмч рүү илгээдэг.
Багажны шинжилгээний аргуудын нэг бол тархины эмгэг төрүүлэгч үйл ажиллагааны голомтыг тодорхойлох боломжийг олгодог EEG (электроэнцефалографи) юм.
Оношийг тодруулахын тулд өвчтөнийг дараахь хаягаар илгээдэг.
MRI. Соронзон резонансын дүрслэл нь тархины хавдрыг оношлох гол арга юм;
CT. Компьютерийн томографи нь зөвхөн MRI оношлогоо хийх боломжгүй тохиолдолд л хийгддэг;
PAT. Позитрон ялгаралтын томографи нь хавдрын хэмжээний талаарх мэдээллийг өгдөг;
Ангиографи бүхий MRI.Энэ аргын ачаар хавдрыг тэжээж буй судаснуудыг илрүүлэх боломжтой.
Зөвхөн биопси хийсний дараа та эмчилгээний төлөвлөгөөг шийдэж, прогноз гаргаж болно. Хавдартай тархины 3D загварыг гаргасны дараа үүнийг хийдэг. Сорьцыг гэмтэлд нарийн оруулж, шинжилгээнд зориулж дээж авдаг.
Нэмж дурдахад хавдар нь үсэрхийлж болох эрхтнүүдийн үзлэгийг зааж өгдөг.
Тархины хавдрын MRI
Тархины хавдрын соронзон резонансын дүрслэл нь формацийг харах, түүний хэмжээг тодорхойлох, тархины эд эсийн хаванаас ялгах боломжийг олгодог. Хэрэв хавдрын уйланхай хэсэг байгаа бол MRI оношлогооны тусламжтайгаар мөн илрүүлнэ.
Үүнээс гадна хавдрын үсэрхийллийг тодорхойлох, ойролцоох эд эсийн эмгэгийн үйл явц дахь оролцооны түвшинг үнэлэх боломжтой. MRI нь тодосгогч бодис хуримтлагддаггүй хавдрыг илрүүлэхэд илүү үр дүнтэй байдаг. Жишээлбэл, энэ нь glioma-д хамаарна.
Стандарт соронзон резонансын эмчилгээнээс гадна эмч нар дараахь зүйлийг хэрэглэж болно.
MR спектроскопи;
MR термографи;
тархины судасны MRI;
Функциональ MRI;
PET-CT тархи;
Техник бүр нь тодорхой зорилготой бөгөөд заалтаас хамааран ашиглагддаг.
Тархины хавдрыг эмчлэх цорын ганц найдвартай арга бол мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм. Эрүүл тархины эдийг хавдрын эдээс ялгах боломжтой бол интервенц хийдэг. Хэрэв формаци нь тархины эдэд нэвтэрч байвал чухал хэсэгт дарамт учруулах тохиолдолд л мэс засал хийдэг.
Альтернатив эмчилгээ нь:
Цацрагийн эмчилгээний нэг төрөл болох цацраг туяа эмчилгээ;
хими эмчилгээ;
Хими эмчилгээний нэг төрөл болох зорилтот эмчилгээ;
Цацраг туяа, хими эмчилгээний хослол;
Крио мэс засал.
Хавдрын эмчилгээний эдгээр аргуудыг бие даан, хэрэв мэс засал хийх боломжгүй бол мэс заслын хамт хэрэглэж болно.
Японы хамгийн сүүлийн үеийн амжилт
Японд 2011 онд атомын устөрөгч хүний биед үзүүлэх нөлөөг судалж эхэлжээ. Эдгээр судалгааны зорилго нь тархины хавдар зэрэг олон өвчнийг эмчлэхэд туслах өвөрмөц төхөөрөмжийг бүтээх явдал юм. Осака хотод хорт хавдрын хүрээлэнгийн дэргэд судалгаа хийж байна.
Тархины хавдрын эмчилгээний хурдыг атомын устөрөгч, мэс засалтай харьцуулах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч атомын устөрөгчийн эмчилгээнд тогтмол хамрагддаг өвчтөнүүдэд ийм эмчилгээ хийснээс хойш ердөө 5 сарын дараа хавдар өчүүхэн хэмжээгээр багасдаг болохыг тогтоожээ. Ирээдүйд үүнийг бүрэн арилгах боломжтой гэж эрдэмтэд үзэж байна. Үүнийг MRI болон рентген шинжилгээгээр нотолсон.
Биеийг 41-42 хэм хүртэл халааж вирус, нян бактериас ангижруулдаг Зөвлөлтийн арга дээр суурилсан технологи юм. Ийм дулааны цохилт нь лимфоцитыг идэвхжүүлж, зөвхөн хавдар төдийгүй бусад эмгэгийг биеэс зайлуулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч мэс заслын явцад хүний биед амин чухал уураг гэмтэх эрсдэл өндөр байдаг. Япончууд халуун ус төдийгүй усны электролизийн явцад ялгардаг атомын устөрөгчийг ашиглаж сурсан.
Хиймэл гипертерми нь атомын устөрөгчтэй хослуулан бие махбодийг өөрийн уургийг гэмтээхгүйгээр 41.9 градус хүртэл халаах боломжийг олгодог. Энэ технологийг Зөвлөлтийн халуун усанд хэрэглэх аргыг эсрэг заалттай байсан өндөр настай хүмүүсийг эмчлэхэд ашиглаж болно.
Атомын устөрөгч ашиглан эмчилгээний төхөөрөмж нь өндөр ханатай ваннд байрладаг сандал юм. Өвчтөн сандал дээр сууж, дараа нь 560 мВ-ын ORP бүхий усыг ваннд оруулна. Ус аажмаар халж эхэлдэг. Процедурын цагийг дангаар нь сонгож, хавдрын хөгжлийн үе шатаас хамаарна. Усанд орох хамгийн их хугацаа 20 минут байна.
Ийм эмчилгээг одоогоор зөвхөн Япончууд тусгай эмнэлгийн байгууллагад авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч 50-200 мВ хүртэл усыг идэвхжүүлэх боломжтой ДЦГ-ын капсулыг гэрийн нөхцөлд эдгээх боломж байдаг.
Тархины хавдрыг арилгах
Тархины хавдрыг арилгах нь хэд хэдэн аргаар боломжтой боловч процедурын өмнө өвчтөн үргэлж урьдчилсан бэлтгэл хийх шаардлагатай байдаг. Өвчтөнд шээс хөөх эм Маннитол ба даавар Преднизолон эсвэл Дексаметазоныг тогтооно. Эдгээр эмүүд нь багасгах боломжийг олгодог. Үүнээс гадна таталтын эсрэг болон өвдөлт намдаах эмийг зааж өгөх боломжтой.
Мөн мэс заслын өмнө туяа эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд энэ нь эрүүл эдийг хавдрын эдээс ялгах боломжийг олгодог. Цацрагийг шууд болон алсаас хийж болно.
Тархи нугасны шингэн, цусны урсгал нь одоо байгаа формацаар бөглөрөх үед тархины тойруу хийгддэг.
Тиймээс тархины хавдрыг дараах аргаар арилгах боломжтой.
хусуур ашиглах;
Лазер ашиглах (эсүүд шатсан);
Хэт авиан шинжилгээг ашиглан (эсүүд задарч, тархинаас сорж авдаг). Энэ процедур нь зөвхөн хавдар нь хоргүй шинж чанартай тохиолдолд л хийгддэг;
Радио хутга ашиглах. Процедурын явцад эсүүд ууршиж, цус алдалт шууд зогсдог. Мөн зэргэлдээх эдийг гамма туяагаар зэрэгцүүлэн цацдаг.
Шаардлагатай бол мэс заслын дараа гадны цацраг туяа эмчилгээ хийдэг. Үзүүлэлт нь үсэрхийлэл байгаа эсэх, хавдрыг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Уг процедурыг мэс засал хийснээс хойш 14-21 хоногийн дараа хийдэг. Нийт сессийн тоо 10-30 хооронд хэлбэлзэж болно. Сессия бүрийн хувьд тархи нь 0.8 - 3 G. цацрагийн эмчилгээг хими эмчилгээтэй хослуулах боломжтой. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд чадварлаг эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг: өвдөлт намдаах эм, бөөлжилтийн эсрэг эм, нойрсуулах эмийн жор.
Хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ хоёулаа мэс заслын дараа биед үлдсэн хэвийн бус хавдрын эсийг устгах зорилготой.
Заримдаа мэс заслын үед крио мэс засал хийх боломжтой. Энэ нь хавдрыг бага температурт үзүүлэх арга юм. Энэ нь боловсролын хил хязгаарыг илүү тодорхой тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог.
Крио мэс засал хийх заалтууд:
Хавдар нь маш гүн байрладаг;
Гүн метастазууд байдаг;
Уламжлалт мэс заслын арга хэмжээ авах боломжгүй;
Хавдрын хэсэг нь мэс заслын дараа тархины салст бүрхэвчинд наалдсан хэвээр байна;
гипофиз булчирхай гэмтсэн;
Өвчтөн өндөр настан эсвэл өндөр настай.
Тархины хавдар - Та хэр удаан түүнтэй хамт амьдардаг вэ?
ДЭМБ-ын мэдээлснээр өвчтөнүүдийн таван жилийн эсэн мэнд амьдрах хувь дараах байдалтай байна (2012).
Өгүүллийн зохиогч: Евгений Павлович Быков, онкологич, сайтад тусгайлан зориулсан вэбсайт