Хөхөрсөн дараа толгой дээрх гематомын анхны тусламж, эмчилгээ

Гематом нь зөөлөн эдэд шингэн эсвэл нөжрөлсөн цус хуримтлагдах гэмтэл юм. Хатуу мохоо зүйлээр цохилт эсвэл хурц даралт нь дотоод цус алдалтыг өдөөдөг.

Гавлын яс нь арьсаар бүрхэгдсэн ясны бүтэц бөгөөд тэдгээрийн хооронд венийн болон артерийн өргөн сүлжээ байдаг. Ийм учраас гематом нь цохилтын дараа толгой дээр амархан үүсдэг.

Үүнээс гадна яс, арьс нь бие биенээсээ маш ойрхон байрладаг. Хөхөрсөний дараа цусны судаснууд гэмтэж, цус нь зөөлөн эдийн хөндийд хуримтлагддаг.

Гематомын ангилал

Ихэнх тохиолдолд толгой дээрх гематом нь толгойн зөөлөн эдэд гэмтэл учруулсны дараа илэрдэг: хүнд хэцүү төрөх үед хөхөрсөн, цохилт, толгойг чимхэх.

Эмчилгээний аргыг цусны судасны гэмтлийн эрч хүч, формацийн байршил, хэмжээ зэргээс хамаарч сонгоно.

Байршлаас хамааран гематомын дараах төрлүүд ялгагдана.

Мөн гематомыг хэмжээнээс нь хамааран хуваана.

• Цусны жижиг хавдрын хэмжээ 50 мл, тэдгээрийг консерватив аргаар эмчилдэг, мэс засал хийх шаардлагагүй;
• Хоёрдогч формацийн хэмжээ 60-100 мл, эмчилгээний дэглэм нь хавдрын байршлаас хамаарна;
• Том формацийн эзэлхүүн нь 110 мл-ээс их байх тусам формац нь улам дордох тусам эмчилж болно.

Шинж тэмдэг ба илрэл

Толгойн гэмтлийн дараа эсвэл хэдэн цагийн дараа гематом гарч ирж болно. Тиймээс өвчтөнийг хоёр удаа шалгаж байх ёстой: нөлөөллийн дараа болон 2-5 цагийн дараа.

Цусны хавдрыг энгийн харааны үзлэгээр илрүүлж болно. Хөхөрсөн хэсгийн арьсны талбай бусад хэсгүүдээс өндөр байдаг.

Энэ нь гемоглобины өөрчлөлтөөс болж сүүдэр нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг burgundy эсвэл улаан овойлт шиг харагддаг. Хөхөрсөн нь эхлээд шар-ногоон, дараа нь цайвар шар өнгөтэй болдог.

Гематом дээр дарахад хүн өвдөлтийг мэдэрдэг. Хавдар нь нягт тууштай, дарагдсан үед хөдөлдөггүй.

Үүнээс болж цус нь зөөлөн эдэд хуримтлагдаж, тархинд дарагддаг дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Толгой өвдөх;
• Дотор муухайрах, бөөлжих;
• Толгой эргэх;
• унтах хүсэл;
• Ухамсрын үүлэрхэг (ярианы будлиан, удаан зогсолт);
• Хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг;
• Нэг сурагч нөгөөгөөсөө том;
• Гар эсвэл хөл сулрах.

Хүчтэй дотоод цус алдалтаар нойрмоглох, булчингийн агшилт, кома үүсч болно. Ийм учраас өвчтөнийг байнга хянаж байх ёстой. Илүү ноцтой гэмтлээс зайлсхийхийн тулд толгойн рентген эсвэл компьютерийн оношлогоо хийдэг.

Гэмтлийн анхны тусламж

Хохирогчийн биеийн байдал муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүнд анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Юуны өмнө толгойг нь сайтар боож, өвчтөнийг хэвтээ байрлалд хэвтүүлж, толгойн доор дэр тавь. Өрөөнд цэвэр агаар оруулахын тулд цонхоо нээ.

Цус алдалтыг зогсоож, өвдөлтийг намдаахын тулд гэмтсэн хэсэгт Riciniol эмульсийг хэрэглэнэ. 20 минутын турш гематом дээр нэг шил мөстэй ус эсвэл мөсөн компресс хийнэ. 30 минут тутамд мөс түрхээрэй. Хэрэв хохирогч хэвийн мэдрэмж төрвөл эмчилгээг гэртээ хийж болно.

Эхний өдөр мөс түрхээрэй, ингэснээр та дотоод цус алдалтыг зогсоож, өвдөлт намдаах болно. 48 цагийн дараа хөхөрсөн хэсэгт архины шахалтыг хийнэ.

Үүнийг хийхийн тулд архи, согтууруулах ундааг 1: 1 харьцаатай хольж, самбай эсвэл боолт дээр түрхээд 10 минутын турш гэмтэлд хэрэглэнэ. Давталтын давтамж өдөрт 3 удаа байна.

Хуурай дулааны тусламжтайгаар та эдгэрэлтийг түргэсгэх боломжтой бөгөөд энэ нь гэмтлийн талбайд 40 минутын турш хэрэглэнэ. Гематомыг хурдан арилгахын тулд гепарины тос, bodyagi эсвэл иодыг хэрэглэнэ.

Аливаа эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлд. Цусны судсыг бэхжүүлэхийн тулд Troxevasin, Troxerutin хэрэглэнэ. Та кастор эмульсийн тусламжтайгаар эдгэрэлтийг түргэсгэх боломжтой. Нөлөөллийн дараа тэр даруй гэмтсэн хэсгийг Рицинолоор эмчил, цусны хавдар огт харагдахгүй байж болно.

Хэрэв хохирогч ухаан алдсан бол эмнэлэгт очих шаардлагатай. Толгой хүчтэй өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Хамар, чихнээс цус алдах, даралт буурах, зохицуулалтгүй байх, таталт өгөх зэрэг нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг аюултай шинж тэмдэг юм.

110 мл ба түүнээс дээш хэмжээтэй гематом нь гэмтлийн эмчтэй холбоо тогтоох ноцтой шалтгаан болдог. Магадгүй та хавдрыг онгойлгож, цусыг нь шахах хэрэгтэй болно.

Гематомыг сайтар ажиглаарай: хэрэв энэ нь лугшиж байвал артери гэмтсэн байж магадгүй бөгөөд энэ нь маш аюултай юм. Түргэн тусламж дуудахаас бүү эргэлз, зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно!

Гематомын эмчилгээ

Толгойн гэмтэл нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Цусны хавдрын төрөл, хэмжээг тодорхойлохын тулд эмч рентген болон компьютерийн томографи ашиглан нарийн шинжилгээ хийх ёстой.

Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн эмчилгээний дэглэмийг тогтооно. Ихэнх тохиолдолд консерватив эмчилгээг хийдэг боловч зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоо зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Мохоо зүйлээр цохиулсны үр дүнд үүссэн овойлт нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахгүйгээр хаалттай цус алдалт шиг харагдаж байна. Хэрэв хохирогч өвдөж байгаа бол ухамсрын эмгэг байгаа бол тархины эд эс гэмтсэн байх магадлалтай. Гематом үүссэний дараа эмч дуудаж, анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

Жижиг субдураль ба эпидураль гематомыг консерватив аргаар эмчилдэг. Эмчилгээний хувьд физик эмчилгээ, шээс хөөх эм (шээс хөөх эм), глюкокортикоид, мэдээ алдуулагч (мэдээ алдуулах эм) хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь тархины хаваныг арилгадаг. Толгой дээр нь хатуу боолт, хүйтэн шахалтыг хэрэглэнэ.

Хэрэв гематомын хэмжээ том бол цусыг цоолох (цоорох) тогтооно. Хэрэв цус алдалт зогсохгүй бол хавдар нээгдэж, цус алддаг судсыг боож өгнө. Хэрэв халдвар нь гематом руу нэвчсэн бол түүнийг нээж, гадагшлуулдаг (тэдгээр нь агуулгын гадагш урсгалыг хангадаг).

Тархины доторх гематомыг эмчлэх явцад гавлын дотоод даралтыг хянах шаардлагатай. Үүний тулд өргөдөл гаргана уу:

• Уушигны гипервентиляци;
• ховдолын ус зайлуулах (тархины ховдолын ус зайлуулах);
• шээс хөөх эм Маннитол;
• Барбитуратууд (төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг барбитурын хүчлийн деривативууд).

Ямар ч тохиолдолд эмчилгээний дэглэмийг гематомын бүрэн оношлогдсоны дараа гэмтлийн эмч тодорхойлно.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Гематом бүр нь аюултай хүндрэлийг өдөөж болно. Цусны хавдар нь гавлын ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн, гавлын дотоод цус алдалтаас болж үүсч болно. Хэрэв хүн цохиулсны дараа толгой өвдөж, ухаан алдаж, хэл яриа, хараа, моторын үйл ажиллагаа суларсан бол түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Заримдаа хөхөрсөний дараа овойлт харагдахгүй. Тиймээс өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай: хэрэв дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл түүнийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.

Компьютерийн томографи ашиглан бүрэн үзлэг хийнэ, зөвхөн ийм байдлаар тархийг шахаж буй дотоод хавдрыг илрүүлэх боломжтой болно.

Тархины судас хагарсны үр дүнд үүсдэг тархины доторх гематом нь түүний эд эсэд нөлөөлж, үхэлд хүргэдэг.

Тархины доторх хавдар нь тархины эдийг шахдаг тул хохирогч ухамсрын эмгэгийг мэдэрдэг. Гэмтлийн голомт руу халдвар нэвтэрч, буглаа үүсэх (эд эсийн цэвэршилтийн үрэвсэл) хэлбэрээр хүндрэл үүсч болно.

Үүний зэрэгцээ хүний ​​температур нэмэгдэж, хавдар нэмэгдэж, өнгө өөрчлөгдөж, өвдөлт нэмэгддэг. Энэ төрлийн гематом нь тархины төвүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг тул гэмтлийн үр дагавар нь хамгийн хүнд байх болно.

Хүүхдийн толгой дээрх гематом

Хүүхдэд гематом нь ихэвчлэн уналт, нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг. Хөхөрсөн газрын арьсны өнгө өөрчлөгддөг, хүүхэд тэмтрэлтээр өвдөлтийг мэдэрдэг. Хүүхдийн араг ясны систем сул, эмзэг байдаг тул цусны хавдар нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү их тохиолддог. Гематом нь 3-аас доош насны хүүхдэд хамгийн аюултай.

Тархины доторх гематом нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг: ухамсрын эмгэг, мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл эсвэл хайхрамжгүй байдал, дотор муухайрах, толгой өвдөх. Хэрэв та дээрх шинж тэмдгийг анзаарсан бол та хүүхдийг эмнэлэгт хүргэх ёстой.

Жижиг формацын эмчилгээг гэртээ хийдэг: хатуу боолт, хүйтэн шахалт, өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Өргөн хүрээтэй гематомын үед хавдар нь цоолж, түүний агуулгыг арилгадаг. Цөцгийрсний дараа гематомыг гадагшлуулна.

Шинээр төрсөн нярайд гематом нь төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед толгойг хэт их шахаж авсны үр дүнд үүсдэг. Үүний шалтгаан нь удаан хугацааны төрөлт, олон жирэмслэлт, том ураг эсвэл төрөлттэй эмэгтэйн нарийн аарцаг байж болно.

Хүүхдийн жижиг судаснууд нь гадны болон дотоод даралтын ялгаа их байдаг тул гэмтдэг. Эрсдлийн бүлэгт дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд байдаг бөгөөд тэдний нарийн судаснууд нь бага зэрэг даралтаас болж хагардаг.

Ихэнх тохиолдолд гематом нь өөрөө арилдаг боловч шинэ төрсөн хүүхдийг байнга хянаж байх ёстой. Хэрэв хүүхдийн биеийн байдал сайжрахгүй бол түүнийг эмнэлэгт хүргэх, эмч оношлох, эмчилгээг зааж өгөх болно.

Зарим тохиолдолд гематомыг зүүгээр цоолж, цусны хуримтлалыг шахах үед аспираци хийдэг. Энэ бол энгийн заль мэх бөгөөд үүний дараа нярай хүүхэд илүү сайн мэдрэх болно.

Аливаа гематом нь үнэн зөв оношийг тогтоох, эмчилгээний горимыг тодорхойлохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх ноцтой шалтгаан болдог.

Хохирогчийн эрүүл мэндийг хянаж, аюултай шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Зөвхөн ийм байдлаар л та хүндрэлээс зайлсхийж, бүр амь насыг аварч чадна!