Хүүхдэд менингитийн анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдэг: аюултай өвчнийг хэрхэн таних, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх арга
Хүүхдэд менингитийн шинж тэмдгийг ердийн вируст халдвараас ялгаж сурах нь маш чухал бөгөөд учир нь тэдний шинж тэмдгүүд нь маш төстэй байдаг. Менингит бол эрүүл мэндэд ихээхэн хохирол учруулдаг хүнд, хурдан даамжрах өвчин юм.
Өвчин хожуу оношлогдсон тохиолдолд энэ нь бие махбодид ноцтой үр дагаварт хүргэж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Мөн энэ өвчинд хүүхдүүд хамгийн их өртдөг. Хүүхдэд менингитийн шинж тэмдгийг ерөнхий болон өвөрмөц гэж хуваадаг.
Өвчний явцад тархи эсвэл нугасны мембран үрэвсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн мэдрэлийн системийн цаашдын хөгжилд нөлөөлдөг.
Өвчин үүсгэгч бодисууд нь вирус, бактери хоёулаа байж болно. Эмгэг төрүүлэгчдийн төрлөөр менингитийн хэлбэрийг ангилах хүртэл байдаг. Жишээ нь:
- менингококк нь диплококкийн улмаас үүсдэг ба агаараар дамжин халдварладаг; түүний хүндрэлийн хэлбэр нь гавлын ясны хөндийд идээт масс хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог;
- пневмококк нь пневмококкийн халдварын үр дагавар бөгөөд уушгины хатгалгааны дэвсгэр дээр үүсдэг, эсвэл зүгээр л түүний хүндрэлийн сортуудын нэг болдог; Энэ нь тархины хаван үүсэхэд хүргэдэг;
- стафилококк нь дархлаа султай хүүхэд, 3 сартай болоогүй нярайд үүсч болно;
- гемофил нь грам сөрөг Pfeiffer нянгийн хүүхдийн биед нэвтрэн орох замаар үүсдэг; ихэвчлэн энэ олон янз байдал нь 6 сараас нэг жил хагас хүртэлх хүүхдүүдэд илэрдэг;
- escherichiosis нь ерөнхий хэлбэрийн escherichia coli-ийн гэмтлийн үр дагавар болдог; ихэвчлэн нэг нас хүрээгүй хүүхдийн менингит нь маш хурдан хөгжиж, ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг энэ төрөл зүйлийг хэлдэг;
- сальмонелла нь ялгадас-амаар дамждаг, ихэнхдээ зургаан сар хүртэлх хүүхдүүд өвддөг бөгөөд явц нь маш хүнд байдаг;
- листериоз нь мэдрэлийн системд богино хугацаанд нөлөөлж чаддаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь бусад хэлбэрээс ялгаатай байдаггүй.
Менингитийг ангилах олон арга байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн талбайн дагуу, өөрөөр хэлбэл аль тархи, нугас эсвэл толгойн нөлөөлөлд өртсөнөөс, үрэвслийн шинж чанараас хамааран дэд хэсгүүд байдаг.
Гэмтлийн гүнээс хамааран дараахь ангилал байдаг.
- pachymeningitis нь dura mater-ийн үрэвслийн үр дүн юм;
- лептоменингит - зөөлөн ба арахноид мембран;
- arachnoiditis - зөвхөн арахноид, маш ховор тохиолдолд тохиолддог;
- тархины бүх мембраны нэгэн зэрэг үрэвслийг панменингит гэж нэрлэдэг.
Мөн тархи нугасны шингэний шинж чанараас хамааран менингитийн сероз, идээт, цусархаг хэлбэрүүд байдаг.
Менингитийн гол шинж тэмдгүүд нь бүх насныханд адилхан байдаг
Хүүхдэд менингитийн анхны шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ? Өвчин нь инкубацийн үе шаттай бөгөөд энэ нь төрөл зүйлээс хамааран долоо хоногоос хавирган сар хүртэл үргэлжилдэг.
Ихэнх тохиолдолд халдвар авсан цагаас хойш 10 хоногийн дараа хурц хурцадмал байдал үүсдэг.
Хүүхдэд менингитийн анхны шинж тэмдгүүд нь хэлбэр бүрт ижил байж болно, эдгээр нь:
- температурын өсөлт;
- хүчтэй толгой өвдөх;
- цэнхэр nasolabial гурвалжин;
- шүлсний ялгаралтыг зөрчих;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- байнга зүрхний цохилт;
- нүүрнээс цус гарах;
- амьсгал давчдах шинж тэмдэг;
- дээд уруул, зовхи эсвэл духангийн дунд хэсэгт дарвал өвдөлт үүсэх;
- хоолны дуршилгүй болох;
- цангах;
- хөхөрсөнтэй төстэй цусархаг тууралт.
Ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь вируст ба бактерийн олон өвчний шинж чанартай байдаг тул зөвхөн мэргэжлийн хүн өвчнийг таньж чадна.
Өвчний хэд хэдэн өвөрмөц илрэлүүд байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн менингитийн шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, менингитийн үед хүүхэд дараахь зүйлийг хөгжүүлдэг.
- арын гуяны булчингууд нь хурцадсан тул өвдөг дээрээ бөхийлгөсөн хөлөө тэгшлэх боломжгүй (Кернигийн шинж тэмдэг);
- хаалттай зовхи дээр дарах үед тэвчихийн аргагүй өвдөлт (Мондонези шинж тэмдэг);
- хүзүүний арын булчингийн хөшүүн байдал (хүчдэл), үүнээс болж хүүхэд цээжиндээ эрүүгээ хүрч чадахгүй;
- суганаас барьж байхдаа хүүхдийн биеийг бүрэн тэгшлэх чадваргүй болох, тухайлбал: хүүхдийн хөл, өвдөг дээрээ бөхийж, цээжиндээ татагдах (Лесажийн шинж тэмдэг);
- хацрын доорхи хацрыг дарахад мөр нь өөрөө өсдөг; нэг хөлийг хазайлгах үед хоёр дахь нь хөдөлгөөнийг автоматаар давтдаг; нийтийн бүс дээр дарах үед хөл нь өвдөгний үе дээр нугалж байна; Хүүхдийн толгойг хэвтээ байрлалд өргөхөд өвдөг нь нугалж, цээж рүүгээ сунадаг (Брудзинскийн хөх, доод, дунд ба дээд шинж тэмдгүүд тус тус).
Хүүхдэд менингитийг оношлох нь ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгүүдийг тодорхойлоход суурилдаг.
Сероз менингитийн шинж тэмдэг
Хүүхэд сероз (вирус) менингит эсвэл идээт (бактерийн) байгаа эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай, учир нь тэдгээрийг огт өөр эмээр эмчлэх шаардлагатай болно.
Жишээлбэл, бактерийн эсрэг сайн ажилладаг зүйл (ялангуяа антибиотик) нь вируст өвчнийг эмчлэхэд огт хэрэггүй юм. Мөн хүүхдийн менингитийн төрлийг шинж тэмдгүүдээр нь зааж өгөх болно.
Сероз менингитийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Хүүхдэд менингит илэрдэг арга нь томуу эсвэл SARS-ийн эхэн үетэй маш төстэй юм. Бүх тохиолдолд эхлээд гарч ирдэг:
- ердийн эмээр буулгах боломжгүй өндөр температур;
- дотор муухайрах, байнга бөөлжих;
- сул тал.
Ийм шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Вирус нь ихэвчлэн хоол хүнсээр бие махбодид ордог тул суулгалт ажиглагдаж, гэдэс дүүрэх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Агаар дуслаар халдвар авсан тохиолдолд хамрын хамар, ханиалгах шинж тэмдэг илэрдэг. Дараа нь бусад өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрч байна:
- хүчтэй толгой өвдөх, хөдөлгөөнөөр улам хүндрэх;
- сул дорой байдал, сул дорой байдал;
- хүүхэд чичирч, халуурч болно;
- хүүхэд хөдөлж эхэлдэг;
- хурц, чанга дуу чимээ, тод гэрэл нь өвчтөнд таагүй байдал үүсгэдэг;
- арьс хэт мэдрэмтгий болдог;
- сонсголын бэрхшээлтэй;
- хий үзэгдэл илэрч болно;
- булчингууд автоматаар байнга чангарч, таталт гарч болзошгүй;
- нярайд фонтанел хэрхэн лугших нь мэдэгдэхүйц болдог.
Идээт менингитийн шинж тэмдэг
Идээт (бактерийн) менингит нь серозтой бараг ижил шинж тэмдэг дагалддаг боловч хүнд явцтай, ихэвчлэн хурц явцтай, нас барах магадлал өндөр байдаг.
Насны шинж тэмдэг
Хүүхэд бүрийн нас нь менингитийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Ерөнхийдөө мэдээжийн хэрэг тэдний багц ижил төстэй боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам зураг бага зэрэг өөрчлөгддөг.
Зарим илрэлүүд алга болж, суларч болох ч зарим нь түүнийг орлох мэт харагддаг.
Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд менингитийн шинж тэмдэг илэрдэг
Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд менингитийн шинж тэмдэг илэрдэг
1-ээс доош насны хүүхдэд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- хүүхэд ихэвчлэн нулимдаг;
- суулгалт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
- хүрэхэд тэрээр маш их сэтгэлийн хөөрлийг харуулдаг;
- фонтанел лугшиж, бага зэрэг товойж эхэлдэг;
- байнга таталт, нойрмоглох, нойрмоглох;
- булчингийн сулрал;
- байнга ухаан алдах тохиолдол;
- Лезажийн шинж тэмдэг.
3 настай хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг
Менингиал хам шинж нь хүүхдийн менингитийн гол шинж тэмдэг юм.
Хэрвээ хүүхэд аль хэдийн жилийн шугамыг давсан боловч гурван нас хүрээгүй бол арай өөр дарааллын шинж тэмдэг илэрч болно.
Тодруулбал, нэг жилээс 3 жил хүртэлх хугацаанд менингитийн шинж тэмдгүүдийн жагсаалтад дараахь зүйлийг нэмж оруулав.
- булчингийн эдэд өвдөх;
- таагүй мэдрэмж;
- арьсны тууралт;
- чихний гаднах чимээ шуугиан;
- биеийн бүх хэсэгт арьсанд хүрэх өвдөлт;
- тайван бус унтах үед дэмийрэл;
- Брудзинскийн шинж тэмдгүүдийн илрэл.
5 нас хүрэхэд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг
Хүүхдэд 5 нас хүрэхэд менингелийн шинж тэмдэг өөрчлөгддөг. Өмнөх илрэлүүдэд дараахь зүйлийг нэмж оруулав.
- хоолойн улайлт, залгихад хүндрэлтэй;
- бодлын төөрөгдөл, хүүхэд хамгийн энгийн асуултуудын хариултыг олоход хэцүү байдаг;
- гар, хөл мэдээ алдах;
- гэдэсний өвчин;
- бүдэг хараа, нүдний цагаан хэсэг бүдгэрч, шаргал өнгөтэй болдог;
- булчингийн хөшүүн байдал;
- нүүрний улайлт, хавдар.
Оношлогооны аргууд
Оношлогооны явцад өвчтөн тодорхой төрлийн үзлэгт хамрагдана. Жижиг өвчтөнд тархи нугасны шингэний цитоз, цусан дахь сахар, уургийн түвшин, лейкоцитын томъёог шалгана.
Цус, шээсний шинжилгээнээс гадна гавлын ясны рентген зураг, MRI эсвэл CT (эмчлэгч эмчийн үзэмжээр) зэрэг оношлогооны хэд хэдэн процедурыг хийх боловч хамгийн чухал нь харцаганы хатгалт хийх болно.
Энэ нь түүний судалгаа бөгөөд ялангуяа өвчтөн сероз эсвэл идээт менингитээр өвдсөн эсэхийг тодорхойлдог. Оношлогооны үндсэн дээр дараагийн эмчилгээг тогтооно.
Хүүхдэд менингит эмчлэх
Энэ өвчин нь маш халдвартай тул хүүхдийн менингитийн эмчилгээг эмнэлгийн горимд, тусгай тусгаарлах тасагт явуулдаг. Эхлээд өвчтэй хүүхдэд зөвхөн орондоо амрахыг зааж өгдөг.
Антибиотик (пенициллин, цефалоспорин гэх мэт) нь булчинд эсвэл судсаар тарьдаг. Өвчний вирусийн шалтгаантай тохиолдолд вирусын эсрэг эмийг тогтооно. Шинж тэмдгийн эмчилгээг одоо байгаа шинж тэмдгүүдийн дагуу хийдэг.
Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь оношилсон бол долоо хоногийн эмчилгээ хийсний дараа хүүхэд аль хэдийн эрүүл, хүч чадлаар дүүрэн байх болно. Энэ тохиолдолд мэдэгдэхүйц сайжруулалт 3-4 хоногийн дараа гарч ирдэг.
Хэрэв эмчилгээ эхэлснээс хойш хоёр хоногийн дотор сайжрахгүй бол хоёр дахь цоорхойг хийж, тохируулсан эмийн курс зааж өгнө.
Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх
Менингитээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга бол вакцинжуулалт юм. Одоо төрийн хөтөлбөрийн хүрээнд ОХУ-ын бүх иргэд менингитийн эсрэг вакцинд үнэ төлбөргүй хамрагдах эрхтэй.
Гэхдээ энэ нь зөвхөн хүүхдийн менингитээс урьдчилан сэргийлэх явдал биш юм. Тэд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, дархлаагаа өндөр түвшинд байлгахын тулд хангалттай хэмжээний витамин идэж байх ёстой.
Хүүхдүүд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөж, хэт их ачаалал өгөхгүй байх, эмчийн хяналтанд цаг тухайд нь үзүүлэхийн тулд үүнийг байнга хянаж байх ёстой. Эцсийн эцэст, хэрэв хүүхэд эрүүл, хүчтэй, хөгжилтэй байвал ихэнх тохиолдолд түүний дархлаа нь аливаа өвчнийг даван туулах чадвартай байдаг.
Дүгнэлт
Хүүхдэд менингитийг өөрөө эмчлэх гэж бүү оролдоорой.
Энэ бол жижүүрийн иж бүрдэл, эм тариагаар дийлэх өвчин биш.
Тиймээс ноцтой хүндрэл, эргэлт буцалтгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүдийн эхний шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Ингэснээр та өөрийн хүүхэд төдийгүй эцэг эх, сурган хүмүүжүүлэгчийн хайхрамжгүй байдал, хараа хяналтгүй байдлаас болж энэ өвчнөөр өвчилж болзошгүй хүүхдүүдийн эрүүл мэнд, амь насыг аврах боломжтой.