Хүүхдэд менингитийн шинж тэмдэг, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, болзошгүй хүндрэлүүд

Минингит нь нугасны болон тархины мембраныг бүрхсэн үрэвсэлт үйл явц юм.

Дархлааны тогтолцооны төгс бус байдлаас болж энэ өвчин 5-аас доош насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Эмчилгээг хожуу эхлүүлснээр эмгэг нь удаан хугацааны ноцтой үр дагавар эсвэл үхэлд хүргэдэг. Эмч нартай цаг тухайд нь холбоо барихын тулд хүүхдэд менингитийн шинж тэмдгийг санах нь чухал юм.

Эмгэг төрүүлэгчид ба дамжих замууд

Хөгжлийн механизмаас хамааран менингит нь анхдагч (тархины шууд гэмтэл) эсвэл хоёрдогч (бие махбод дахь өөр фокусаас халдвар тархах) байж болно. Өвчин үүсгэгч бодисууд:

  • вирусууд - энтеровирусууд (Coxsackie, ECHO), салхин цэцэг, гахайн хавдар, улаанбурхан, улаанууд, аденовирусууд;
  • бактери - пневмококк, менингококк, Haemophilus influenzae, алтан стафилококк;
  • protozoa - токсоплазм, риккетси, гельминт;
  • мөөгөнцөр - кандидоз, криптококк болон бусад.

Микробыг тараах үндсэн аргууд:

  • агаарт - халдвар тээгчээс, түүний дотор шинж тэмдэггүй;
  • амны хөндийн ялгадас - хоол хүнс, усаар;
  • холбоо барих-өрхийн - гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжуулан;
  • дамжих боломжтой - цус сорох шавжаар дамжин;
  • лимфоген ба гематоген - нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдээс (үрэвссэн булчирхай, гуурсан хоолойноос) лимф ба цусны урсгалаар;
  • сегментийн-судасны - урд талын синусит, Дунд чихний урэвсэл, синусит бүхий ENT эрхтнүүдээс, түүнчлэн нүүр, хүзүү, үрэвссэн нүдний алимны үрэвсэлээс;
  • perineural - мэдрэлийг бүрхсэн эдүүдийн дагуу;
  • transplacental - жирэмсэн үед эхээс хүүхдэд.

Халдварт бус менингит нь тархины гэмтэл, хавдар, чонон хөрвөс гэх мэтийг өдөөдөг. Хүүхдэд эмгэг нь менингококк, энтеровирус, паротит вирусын халдварын үр дүнд ихэвчлэн үүсдэг. Өвчний оргил үе нь хаврын эхэн, намрын сүүлээр тохиолддог.

Онцлог шинж чанарууд

Вирус нь сероз менингит үүсэхэд хүргэдэг, бактери нь идээт үрэвслийг өдөөдөг.

Ямар ч тохиолдолд тархины бүрхэвч болон зэргэлдээ эдүүдийн хаван үүсдэг.

Цусны бичил эргэлт муудаж, тархи нугасны шингэний хэт их шүүрэл, шингээлт удааширч байна.

Үүний үр дүнд гавлын ясны доторх даралт нэмэгдэж, тархины дусал (гидроцефалус) үүсдэг. Үрэвсэл нь тархи, мэдрэлийн үндэс рүү тархдаг.

Хүүхдийн төв мэдрэлийн систем ба цусны эргэлтийн тогтолцооны хоорондох цус-тархины саад тотгор нь нэвчилт ихэссэнээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь менингитийн явцыг улам хүндрүүлдэг. Микроб, хорт бодис болон бусад бодисууд тархинд нэвтэрч, кортикал болон пирамидын эмгэгийг үүсгэдэг.

Менингитийн эрсдэлт бүлэгт дутуу төрсөн нярай, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг бүхий нярай хүүхдүүд, түүнчлэн төрөлхийн гэмтэл, гипокси, умайн доторх халдвар, идээт өвчин туссан нярай хүүхдүүд орно.

Өвчин үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь бие махбодийн хомсдол, дархлааны тогтолцооны ерөнхий сулрал юм.

Хүүхдэд менингитийн анхны шинж тэмдэг (2, 3, 5, 7+ жил)

Гол шинж тэмдэг

Бага насны менингитийн шинж тэмдгийг ерөнхий халдварт ба менингиал гэж хуваадаг. Эхний бүлэгт дараахь зүйлс орно.

  • температурын 39-40 ºС хүртэл аянга хурдан нэмэгдэх;
  • цайвар арьс, хөх хамар лабиал гурвалжин;
  • жихүүдэс хүрэх, сулрах;
  • булчин болон үе мөчний өвдөлт;
  • амьсгал, зүрхний цохилтын хэмнэлийг зөрчих

Бага насны хүүхдүүд нойрмоглож, идэхээс татгалзаж, биеэ авч явах, хүнд тохиолдолд ухаан алдах тохиолдол гардаг. Үүнээс гадна уйлах шинж чанар нь өөрчлөгдөж байна.

Шинээр төрсөн хүүхэд, насанд хүрэгчдэд менингитийн шинж тэмдэг илэрдэг

Meningeal шинж тэмдгүүд нь тархины болон хязгаарлагдмал эмгэгүүд юм. Эхнийх нь тархины цочролын хариу урвалын үр дүнд үүсдэг бол сүүлийнх нь эд эсийн хаван, гавлын ясны мэдрэл гэмтсэний үр дүнд үүсдэг. Менингелийн илрэлүүд:

  • толгой өвдөх - 1 дэх өдөр гарч ирдэг, толгойны ар тал дээр байрладаг эсвэл сарнисан шинж чанартай, хөдөлгөөн, гэрэл, дуу чимээ, нуруунд цацруулж, өвдөлт намдаах эмээр арилдаггүй;
  • усан оргилууртай хүчтэй бөөлжих - 2-3 дахь өдөр тохиолддог, хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй, биеийн байрлал өөрчлөгдөх үед гарч ирдэг;
  • таталт, мөчний парези - хүүхэд бага байх тусам хурдан хөгждөг;
  • фотофоби, арьсны хэт мэдрэг байдал.

Нэг жил хүртэлх нярайд том фонтанел цухуйж, хурцадмал байдал үүсч, регургитаци эрчимжиж, суулгалт үүсдэг. Хуучин хүүхдүүд толгойгоо хөнжлөөр хучиж, хана руу эргэлдэж хэвтэхийг оролддог. Тэдэнд ямар ч хүрэлцэх нь уйлахыг өдөөдөг.

Хэрэв менингит нь менингококкийн улмаас үүссэн бол жагсаасан шинж тэмдгүүдийн 70-90% нь арьс, хучуур эдийн мембран дээр цусархаг тууралтаар нэмэгддэг. Өвчин эхэлснээс хойш 4-6 цагийн дараа илэрдэг. Тууралт нь янз бүрийн элементүүдээр дүрслэгдэж болно - даралтаар алга болдог жижиг петехиа, том хөхөрсөн, дараа нь үхжилийн хэсэг болж хувирдаг.

Менингит нь маш хурдан үхэлд хүргэдэг тул хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд аль болох хурдан илрүүлэх хэрэгтэй.

Менингит нь эхний үе шатанд хэрхэн илэрдэг талаар уншина уу. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өвчний илрэл.

Менингитийн инкубацийн хугацаа ойролцоогоор 10 хоног үргэлжилдэг бөгөөд өвчин эрт илрэх тусам хүндрэлгүйгээр бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Менингитийн төрлүүд болон өвчний шинж тэмдгүүдийн талаарх мэдээллийг эндээс авна уу.

Булчингийн агшилт

Менингитийн өвөрмөц илрэл бол булчингийн агшилт, өөрөөр хэлбэл булчингийн бие даасан бүлгүүдийн хурцадмал байдал юм.

Энэ нь CSF-ийн даралт ихсэх, түүнчлэн рефлексийн аппарат идэвхжсэний үр дүнд мэдрэлийн үндэс цочрол үүсдэг.

Хүүхдэд булчингийн агшилтыг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.

  1. Кернигийн тэмдэг. Өвчтэй хүүхэд өвдөг, ташаандаа хүчээр нугалж байсан хөлийг 90 ° өнцгөөр шулуун болгож чадахгүй. Бүх хүүхдэд ажиглагддаггүй, хоёр сар хүртэлх насыг шалгадаггүй.
  2. Бехтеревын шинж тэмдэг. Хацрын ясыг товших нь зовиуртай ярвайлт үүсэхэд хүргэдэг.
  3. Брудзинскийн шинж тэмдэг. Менингиттэй өвчтөн толгойгоо цээжиндээ аваачиж, хэвлийн доод хэсэгт дарах, эсвэл зигоматик нуман дээр тогших үед өвдөг дээрээ бөхийдөг.
  4. Шинж тэмдгийн алдагдал. Нэг жил хүртэлх хүүхдийг шалгана. Суганд баригдсан хүүхдийг өргөхдөө өвдөг дээрээ хөлийг нь нугалж, толгойгоо хойш шиднэ.
  5. Флатаугийн тэмдэг. Толгойгоо урагш хурдан хазайлгахад бяцхан өвчтөний хүүхэн хараа томордог.

Менингитийн тод шинж тэмдэг бол хүзүүний булчингийн ая (хөшүү) нэмэгдэх явдал юм.Хүүхэд эрүүгээ цээжиндээ дарж чадахгүй. Тэр бас дэмжлэггүйгээр сууж чадахгүй. Ихэнхдээ нялх хүүхэд "хохьсон гох" ("заасан нохой") байрлалыг авдаг: тэр хажуу тийшээ хэвтэж, хөлөө гэдэс рүүгээ татаж, хэвлийн ханыг татаж, гараа цээжиндээ нааж, толгойгоо хойш шиддэг. .

Менингитийг оношлох гол арга бол харцаганы хатгалтаар олж авсан тархи нугасны шингэний шинжилгээ юм. Тархи нугасны шингэний гадаад байдал, найрлагад үндэслэн өвчин байгаа эсэх талаар дүгнэлт хийж, түүний үүсгэгч бодисыг тодорхойлно.

Хүндрэлүүд

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол хүүхдийн менингит нь үхлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүндрэлийг үүсгэдэг.

Гол нь:

  • хорт шок;
  • Бөөрний дутагдал;
  • тархины цусны урсгалыг зөрчих (цус харвалт).

Хүүхдэд менингит өвчний үед гидроцефалус ихэвчлэн тохиолддог - тархины ховдолд тархи нугасны шингэн хуримтлагддаг. Хүнд тохиолдолд, энэ нөхцөл байдал нь гавлын дотоод даралт ихсэх, толгойн хэмжээ ихсэх, сэтгэцэд нөлөөлөх үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Гидроцефалусыг мэс заслын аргаар засдаг.

Үүнээс гадна та дараах зүйлсийг мэдэрч болно:

  • нэг талын эсвэл хоёр талын субдураль шүүдэсжилт - бөөлжих, таталт, фонтанел товойх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд түүний хатгалтаар эмчилдэг;
  • субдураль эмпием - мэс заслын аргаар арилгасан идээ бээрийн доор хуримтлагдах.

Амжилттай эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд менингитийн дараа биеийг сэргээх нь 6-12 сарын дотор тохиолддог. Өвчин нь алс холын ирээдүйд төв мэдрэлийн тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Боломжит саналууд:

  • тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага дутагдал - анхаарал сулрах, стрессээс үүдэлтэй хүндрэлүүд;
  • cerebrosthenia - цочромтгой байдал, ядаргаа, үе үе толгой өвдөх, унтах асуудал, санах ойн чадвар буурах;
  • ярианы саатал - ярианы үйл ажиллагаа хараахан бүрдээгүй байгаа насанд менингит өвчтэй хүүхдүүдэд тохиолддог;
  • сэтгэцийн хомсдол (хэсэгчилсэн эсвэл ерөнхий) - цочромтгой байдал, идэвхгүй байдал, түрэмгий байдал, идэвхгүй байдал, урвалын тогтворгүй байдал;
  • органик психосиндром - сургуулийн насанд ажиглагдаж, хүлээн авсан мэдээллийг хэсэгчлэн хүлээн авах, дүн шинжилгээ хийх хэлбэрээр илэрдэг;
  • эпилепсийн уналт;
  • сонсгол алдагдах, хараа муудах.

Хангалттай эмчилгээ хийснээр вируст менингит нь аюулгүйгээр дамждаг. Бактери болон бусад бичил биетнээс үүдэлтэй идээт хэлбэрийн үед хүндрэл, үхэл ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчний дараа 24 сарын хугацаанд хүүхэд диспансерт байдаг.

Менингитээс урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдийг менингит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нэг арга бол бага насанд нь вакцин хийлгэх явдал юм. Haemophilus influenzae, менингококк зэрэг эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг вакцин хийдэг. Улаанбурхан, улаанбурхан, гахайн хавдар, салхин цэцэг гэх мэт олон бичил биетний эмгэг процессыг өдөөж болох тул стандарт жагсаалтад багтсан вакцинжуулалтын бусад чиглэлүүд нь тархины мембраны үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Хүүхдэд менингит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх бусад арга хэмжээ нь эрүүл ахуй, эрүүл мэндийг хүндэтгэхтэй холбоотой.

  • халдвар тээгчтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах;
  • өвчтэй хүнтэй харьцсаны дараа урьдчилан сэргийлэх антибиотик эмчилгээ (эмчийн зааж өгсөн);
  • тахал өвчний үед олон хүн цугларахаас зайлсхийх;
  • гар, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ угаах;
  • цэвэршүүлсэн ус ашиглах;
  • шавьж, мэрэгч амьтдыг устгах зэрэг гэрийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
  • бие махбод дахь аливаа халдварын голомтыг цаг тухайд нь эмчлэх;
  • холын аялал хийхээс өмнө вакцин хийлгэх;
  • амьтан, шавж нь өвчний тээгч байж болох чамин орнуудад аялахдаа болгоомжтой байх;
  • дархлааны тогтолцооны хэвийн түвшинг дэмжих - тэнцвэртэй хооллолт, хатуурах;
  • байрны агааржуулалт;
  • агаарын параметрүүдийг хэвийн болгох (чийгшил, температур).

Менингит бол бага насны хүүхдүүдэд онцгой аюултай ноцтой өвчин юм. Түүний шинж тэмдэг нь температурын огцом өсөлт, хүзүүний булчин чангарах, бөөлжих, таталт, зан үйлийн өөрчлөлт, товойсон фонтан, цусархаг тууралт юм. Хүүхэд толгой өвдөх, булчин, үе мөчний өвдөлтөөр өвддөг боловч энэ тухай үргэлж хэлж чаддаггүй.

Тусламжийг аль болох хурдан хайж, эмчилгээг эхлэх нь чухал бөгөөд түүний онцлог нь эмгэгийн үүсгэгч бодис, ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна.

Холбоотой видео

Манай Telegram сувагт бүртгүүлээрэй @zdorovievnorme