Шизофрени эмчлэх боломжтой: домог эсвэл бодит байдал уу?

Шизофрени эмчлэх боломжтой юу, үгүй ​​юу? Энэ асуулт юуны түрүүнд өвчтэй хүмүүсийн хамаатан садны санааг зовоож байна. Хэдэн арван жилийн өмнө шизофрени нь зайлшгүй тахир дутуу болоход хүргэдэг, өвчтөн тахир дутуу болж, нийгэмд дасан зохицох чадваргүй болж, хувь хүний ​​дэвшилтэт согогийг даван туулах арга байхгүй гэж үздэг. Гэвч орчин үеийн эмчилгээний аргууд нь эсрэгээр нь нотолж, урт хугацааны, өндөр чанартай ремиссия хэлбэрээр эерэг үр дүнг харуулж байна.

Өвчний тойм

Үнэн хэрэгтээ шизофрени өвчнийг оношлох нь өгүүлбэр биш бөгөөд энэ нь сэтгэлзүйн болон эмийн эмчилгээний хэлбэрээр байнгын анхаарал шаарддаг архаг өвчний нэг юм. Ихэнх төрлийн эмгэгүүд нь эмийн тусламжтайгаар эерэг ба сөрөг шинж тэмдгүүдийн аль алиныг нь зогсоох боломжтой байдаг, гэхдээ тэдгээрийг системтэй, тасралтгүй хэрэглэж, зөв ​​сонгосноор л болно.

Оношлогоо нь эндоген сэтгэцийн эмгэгийн бүлэгт хамаарна. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдийн оюун ухааны түвшин өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа бөгөөд хэрэв хувь хүний ​​​​гажиг үүсэхгүй бол эргэн тойрон дахь ертөнцийг сэтгэн бодох, ойлгоход эмгэг байдаг. Жишээлбэл, ногоон навчийг хараад эрүүл хүн зун, дулаан, нар, ой, модтой цэвэрлэгээ гэх мэт зүйлсийг хардаг. Шизофрени гэж оношлогдсон өвчтөнд ийм бодол байдаггүй, тэр хэн нэгэн навчийг ийм өнгөөр ​​будсан, эсвэл эдгээр нь харь гаригийн гар урлал тул та навчийг аль болох хурдан арилгах хэрэгтэй гэж бодох болно. Өөрөөр хэлбэл, бодит байдлын гажуудсан дүр зураг гарч ирнэ.

Шизофрени болон бусад сэтгэцийн оношлогооны үндсэн ялгаа нь шинж тэмдгүүд илрэх явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, шинж тэмдгүүд нь жишээлбэл, невроз эсвэл психоз гэх мэт гадны өдөөлтүүдийн нөлөөн дор илэрдэггүй, гэхдээ дангаараа ийм гадны шалтгаан байхгүй. Үүний зэрэгцээ, ийм төлөв байдлын яг тодорхой шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй хэвээр байна. Оношлогооны талаар янз бүрийн онолууд байдаг, жишээлбэл, тархины мэдрэлийн эсүүдэд допамин бодисын хэмжээ ихсэх нь тэдний рецепторуудын идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг. Генетикийн урьдач нөхцөл байдал нь албан ёсоор батлагдсан, жишээлбэл, ээж, аав нь энэ өвчнөөр өвчилсөн бол тэдний хүүхэд ижил оноштой байх магадлал 46 орчим хувьтай байдаг ч эрүүл эцэг эх нь хүүхэд төрүүлэхгүй байх баталгаа байхгүй. энэ өвчин.

Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?

Оношлогооны шинж тэмдгүүд нь өөр байж болно, яг эмнэлзүйн зураглал байхгүй, бүгд өвчний төрлөөс хамаардаг бөгөөд энэ тохиолдолд ангилал нь нэлээд өргөн хүрээтэй байдаг. Шизофрени оношлогдсон ганц өвчтөн сэтгэцийн хурц үеийг эхлүүлж, цочромтгой байдал, кататоник шинж тэмдэг, тэр ч байтугай түрэмгийлэлээр илэрдэг. Бусад нь сэтгэлийн хямрал, нийгмээс тусгаарлах, өөрийгөө тусгаарлах, шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг гэж тэмдэглэжээ.

Шизофрени өвчний шинж тэмдгийг эерэг ба сөрөг гэсэн хоёр том бүлэгт хуваах нь заншилтай байдаг.

Эерэг эсвэл үр бүтээлтэй шинж тэмдгүүд нь тэдний нэртэй ямар ч холбоогүй бөгөөд зөвхөн тухайн хүнд урьд өмнө байгаагүй шинэ чанарууд гарч ирснийг илтгэнэ. Эдгээр оношлогооны шинж тэмдгүүд нь:

Сөрөг шинж тэмдгүүд нь тухайн хүнд урьд өмнө байсан чанарууд алга болж байгааг илэрхийлдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь:

• аутизм;
• сайн дурын чанар алдагдах;
• нүүрний хувирал дутагдалтай;
• сэтгэл хөдлөлийн ядуурал;
• ярианы эмгэг;
• санаачлага дутмаг.

Мөн сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох бодлууд, түүнчлэн өөрийгөө дарах зэргээр илэрдэг.

Тодорхой шинж тэмдгүүдийн багц нь сөрөг эсвэл үр дүнтэй шинж тэмдгүүдээс бүрдэх ердийн синдром үүсэхэд хүргэдэг. Жишээлбэл, шизофрени оношлох эерэг шинж тэмдгүүдээс дараахь синдромууд үүсдэг.

• галлюцинатор-параноид;
  Кандинский-Клерамбо хам шинж;
• сэтгэл хөдлөлийн-параноид;
• кататоник;
• гебефрени;
• Капграс синдром гэх мэт.

Оношлогооны сөрөг синдромуудын дунд:

• сэтгэлгээний эмгэг;
• сэтгэл хөдлөлийн хямралын синдром;
• хүсэл зоригийн эмгэг;
• хувь хүний ​​өөрчлөлтийн синдром.

Өвчний эмчилгээ

Шизофрени өвчнийг эмчлэх стандарт анагаах ухаан, сэтгэцийн нөлөөллөөс эхлээд ардын эмчилгээ, гипноз эсвэл зүүний эмчилгээ хүртэл янз бүрийн аргууд байдаг. Нэг техник байхгүй, тэд өөр өөр байдаг. Арга тус бүр өөрийн гэсэн үр дүнг авчирдаг боловч шизофрени өвчний хэлбэр, үе шатаас хамааран дангаар нь сонгох ёстой. Үүний зэрэгцээ аливаа аргын гол зорилго нь шизоид согог үүсэхээс сэргийлж, урт хугацааны, илүү сайн, насан туршийн ангижралд хүрэх явдал юм.

Эмнэлгийн аргууд

Эмчилгээний үндэс нь үргэлж эмийн эмчилгээ бөгөөд гол зүйлийг харгалзан сонгоно.

• шинж тэмдэг;
• шизофрени хэлбэр, түүний явцын онцлог;
• эмгэг судлалын явц;
• бие махбодийн бие даасан шинж чанар, эмийн талаархи ойлголт.

Оношлогооны эмчилгээнд гол үүрэг нь нейролептик бүлгийн эмэнд хамаардаг бөгөөд тэдгээр нь бас antipsychotics юм. Эдгээр эмүүдийг шинэ болон өнгөрсөн гэсэн хоёр үе болгон хуваадаг. Өнгөрсөн зууны 80-аад оноос хойш гарсан шинэ үеийн (атипийн) антипсихотикууд нь серотонины үйлдвэрлэлийг хариуцдаг тархины хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Сүүлийн үеийнхэн бол ердийн антипсихотикууд бөгөөд допамин рецепторыг блоклодог.

Ердийн антипсихотикууд нь хүчтэй ба сул гэсэн ангилалтай байдаг. Хүчтэй эмэнд дараахь зүйлс орно.

• трифлуоперазин;
• галоперидол;
• мажептил;
• загварлаг.

Тэдний үйлдэл нь психозыг зогсооход суурилдаг бөгөөд тэд шизофрени өвчний шинж тэмдгийг хурдан арилгах чадвартай тул өвчтөн түрэмгий тэсрэлт, мотор эсвэл сэтгэцийн сэтгэлийн хөөрөлтэй бол илэрхий (даамжрах) үед тэдгээрийг авах нь ялангуяа чухал юм. Ийм эмийг хэрэглэх сул тал нь гаж нөлөө ихтэй байдаг тул хэрэглэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Тэдэнтэй зэрэгцэн гаж нөлөөг арилгахын тулд залруулах эмийг, жишээлбэл, циклодолыг тогтоодог.

Сул сэтгэцийн эсрэг эмүүд:

• tizercin;
• хлорпромазин;
• сонапакс;
• терал;
• хлорпротиксен.

Эдгээр эмүүд нь тайвшруулах үйлчилгээтэй боловч тэдгээрийг бүрэн арилгах чадваргүй байдаг
хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэг. Ийм санг голчлон ангижрах үед, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэггүй хүүхдүүдэд зааж өгдөг.

Ердийн антипсихотик эмийг хэрэглэснээр сэтгэл ханамжтай үр дүнд өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь хүрдэг. Өвчтөнүүдийн дөрөвний нэгд хэсэгчилсэн нөлөө ажиглагдаж байгаа бөгөөд зөвхөн 10% нь анхдагч психозтой байсан ч эдгээр эмийг хэрэглэснээс үр дүн гардаггүй.

Шинэ үеийн антипсихотикууд эсвэл атипик антипсихотикууд нь үйл ажиллагааны хувьд нэлээд уян хатан байдаг. Тэд үр дүнтэй болон сөрөг шинж тэмдгүүдийг арилгах чадвартай, мөн сэтгэцийн эмгэгийг зогсоодог, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн уламжлалт антипсихотик эмээс илүү зөөлөн үйлдэл хийдэг бөгөөд тийм ч их гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Тэд дарах чадвартай:

• хий үзэгдэл;
• магтсан;
• хуурмаг байдал;
• хүсэл зориг дутмаг;
• хайхрамжгүй байдал
• сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурах гэх мэт.

Энэ бүлгийн эмүүд нь:

• оланзапин;
• лепонекс;
• эрсдэлтэй.

Хэрэглэх схем, эмийн сонголтыг тус тусад нь тогтооно. Дүрмээр бол хамгийн тохиромжтой нейролептикийг сонгоно. Бүлгийн 3-4 эмийн хэрэглээг хассан бөгөөд үүнээс ч илүү хуучин болон шинэ үеийн нейролептикийг хослуулан хэрэглэдэг. Тиймээс бага тунгаар хоёрыг биш, харин тохирох тунгаар нэг антипсихотикийг сонгох нь зүйтэй. Эмнэлзүйн тодорхой үр нөлөө гарч ирэх хүртэл хэдэн долоо хоногийн дараа эмийн тунг аажмаар хүссэн хэмжээнд хүртэл нэмэгдүүлэх нь дээр.

Эмчилгээний үе шатууд

Нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран эмчилгээг эмгэгийн шинж тэмдгийг амжилттай арилгах боломжтой бол амбулаторийн эмнэлэгт эсвэл гэртээ хүссэн үр дүнд хүрэх боломжгүй тохиолдолд эмнэлэгт хийж болно.

Эмчилгээний дөрвөн үндсэн үе шат байдаг:

Сэтгэлзүйн эмчилгээ, харилцаа холбоо

Эмийн эмчилгээтэй зэрэгцэн өвчтөнд мэргэжилтэн, хамаатан садныхаа сэтгэл зүйн дэмжлэг шаардлагатай байдаг. Сэтгэлзүйн эмчилгээ, түүний дотор гипноз, танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь ангижрах үе шатанд хийгддэг бөгөөд сэтгэцийн эмгэгийн үед түүний үйлдэл нь үндэслэлгүй юм. Сэтгэцийн эмчтэй харилцах гол зорилго нь өвчтөнд уран зохиол ба бодит байдлын хоорондох нарийн шугамыг тодорхойлоход туслах явдал юм.

Харилцаа холбоо бол шизофрени өвчнийг эмчлэх шинэ арга бөгөөд өвчтөнүүд хамаатан садан, найз нөхөдтэйгээ харилцахаас зайлсхийдэг тул гадны тусламж хэрэгтэй байдаг. Харилцааны эмчилгээ нь шизофрени өвчтэй хүмүүстэй хамт бүлгүүдэд зочилж, асуудлынхаа талаар ярилцаж, нээлттэй болгоход оршино. Үүний дараа тэд энгийн, эрүүл хүмүүстэй харилцах нь илүү хялбар болдог.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Олон зуун жилийн түүхтэй уламжлалууд нь янз бүрийн эмгэгийг ардын эмчилгээгээр эмчлэхэд алдартай байдаг. Шизофренитэй тэмцэхэд ардын эмчилгээг бас ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн заримыг анхаарч үзээрэй.

Хэдийгээр шизофрени өвчний оношлогоо нь нэлээд төвөгтэй боловч түүнээс бүрэн ангижрах нь тийм ч хялбар биш юм. Шизофрени өвчнийг эмчлэх боломжтой гэдгийг удаан хугацааны тогтвортой ангижралд хүрсэн өвчтөнүүд баттай баталж чадна. Эмгэг судлалын ихэнх хэлбэрүүд нь зөв эмчилгээ хийснээр энэ зорилгодоо хүрч чадна, өндөр чанартай ремиссия нь хүнийг бүрэн хэвийн амьдралын хэв маяг, ажил, суралцах, харилцах боломжийг олгодог. Эмчилгээний гол зүйл бол сэтгэцийн эмгэг дахин гарахгүй байх явдал юм. Өнөөдөр үүнд шаардлагатай бүх арга, хэрэгсэл бий.

Унших нь мэдрэлийн холболтыг бэхжүүлдэг: