Тархины цохилт: яаж таних вэ?

Анагаах ухаанд байнга тулгардаг эмгэгийн нэг нөхцөл бол тархины доргилт юм. Энэ нь тархины эдэд илэрхий эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэггүй боловч хүн гомдол гаргаж, тархины үйл ажиллагааны эмгэгийг илтгэдэг зарим шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрдэг. Тархины доргилтыг хэрхэн таних вэ?

Тархины доргилт нь гэмтэл, цохилт, уналт, бүр гэнэтийн хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй байж болно. Ихэнхдээ толгойн бүсэд шууд нөлөөлөл (цохилт) байхгүй, сүүлний яс дээр унах үед ч гэсэн машины ослын үед доргилт үүсдэг. Энэ мөчид тархины доргилтын шинж тэмдэг, өвчтөний нөхцөл байдал муудаж буй бичил харуурын өөрчлөлтүүд гарч ирдэг гэж үздэг.

Тархины доргилт нь цохилт, уналтын дараа, мөн зам тээврийн ослын үед тохиолддог

Өвчний зэрэг

Энэ төрлийн гэмтэл нь ухаан алдахад хүргэдэг боловч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Жишээлбэл, бага насны хүүхдүүдэд тархи доргилт нь ухаан алдах нь ховор тохиолддог бол өндөр настай хүмүүс удаан хугацаанд ухаан орохгүй байж болно. Ухаан алдах нь 3-р зэргийн доргилтын гол шинж тэмдэг юм.

Та эсвэл таны хайртай хүн тархины доргилттой эсэхийг яаж мэдэх вэ? Үүнийг тодорхойлох боломжийг олгодог хэд хэдэн шинж тэмдэг, гомдол байдаг бөгөөд тэдгээрийг доор тайлбарлах болно. Бага насны хүүхдүүдэд шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирэхгүй тул гэмтэл авсны дараа та рефлексийг шалгаж, шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв тархины доргилт нь ухаан алдалгүй тохиолдвол гэмтлийн дараах эхний минутуудад өвчтөн гайхширч, хаана байгаагаа ойлгохгүй, бусдын асуултанд хариулж чадахгүй, заримдаа санах ойн алдагдал (амнези) ажиглагддаг бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдэг юм. хоёрдугаар зэргийн тархи доргилт. Тархины доргилтын эхний зэрэг буюу бага зэргийн доргилт нь зөвхөн орон зайд түр зуурын чиг баримжаа алдагдах (гайхалтай) ба мэдрэлийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд дараа нь илрүүлж болно.

Шинж тэмдэг

 Тархины доргилтын зэрэг
Уушиг Дунд зэрэг Хүнд
Гайхсан гэмтлийн дараа шууд, ихэвчлэн дор хаяж 15 минут хэдэн цагийн турш ажиглаж болно ухаан алдсаны дараа бусад шинж тэмдгүүд илэрнэ
Амнези байхгүй Ретроград эсвэл антеградын амнези ухаан алдсаны дараа ретроград эсвэл антеградын амнези үүсдэг
Ухаан алдах байхгүй байхгүй богино хугацааны эсвэл урт хугацааны ухамсрын алдагдал байдаг.

Эмнэлзүйн зураг

Гэмтсэний дараа тэр даруй ухаан алдалт (түгэнэсэн байдал) үүсдэг бөгөөд хэрэв өвчтөн ухаан алдсан бол ухаан ороход тэнэг байдал ажиглагддаг. Өвчтөн сул дорой байдал, толгой эргэх, дотор муухайрах, нэг бөөлжих боломжтой гэж гомдоллодог. Нүүр цайвар, судасны цохилт хурдан. Өвчтөн асуултанд хурдан хариулж чадахгүй, зарим тохиолдолд түүнд юу тохиолдсоныг санахгүй байна (амнези). Зохицуулалт дутагдалтай, өвчтөн хөл дээрээ зогсоход хэцүү байдаг.

Гэмтсэн даруйдаа толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно

Хожим нь доргилтын бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг - нойрмоглох, нойрмоглох, нойргүйдэх. Заримдаа нүүр улайх, толгой эргэх, чих шуугих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Дуу чимээ, гэрэлд үл тэвчих (фотофоби) болон хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Хүн анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал 2-3 хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь өндөр настай хүмүүст илүү их тохиолддог. Энэ нь доргилтын хүнд байдал, үзүүлсэн эмчилгээнээс хамаарна.

Гэмтсэний дараа тархи доргилтоос үүдэлтэй шинж тэмдэг илрээгүй, өөрөөр хэлбэл шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжгүй, ухаан алдахгүй, эсвэл хүн түүнд бүх зүйл сайн байна гэж итгэж, юу ч гомдоллодоггүй. Дараа нь олон шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул эхний хэдэн цагт тэрээр ажиглалтанд байх ёстой.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Тархины доргилтыг хэрхэн тодорхойлох вэ? Үнэн хэрэгтээ насанд хүрэгсдийн тархины доргилтын шинж тэмдэг нь хүүхэд, өсвөр насныхны шинж тэмдгүүдээс бага зэрэг ялгаатай байдаг ч хүүхэд юу мэдэрч байгаагаа үргэлж зөв тайлбарлаж, хэлж чаддаггүй. Зарим шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өвчтөний гомдолтой холбоотой байдаг бол бусад нь үзлэгээр тодорхойлогддог. Тархины доргилтын хамгийн түгээмэл илрэлүүдийг авч үзье.

Өвчтөний гомдол Шалтгаанууд
Толгой өвдөх Ихэнхдээ энэ нь импульс эсвэл дэлбэрч, цохилт өгөх газар (эсрэг цохилт) эсвэл өргөн тархсан байж болно. Өвдөлт намдаах эм ууснаар тайвширдаггүй. Дуу чимээ, хурц гэрлийн нөлөөгөөр хүндэрч болзошгүй. Энэ нь тархины зарим хэсгийг цочроох эсвэл гавлын дотоод даралт ихэссэний улмаас үүсдэг.
Дотор муухайрах, бөөлжих Бөөлжих нь ихэвчлэн гэмтлийн дараа шууд тохиолддог бөгөөд энэ хэсэгт тархи нугасны шингэний хурц хөдөлгөөн эсвэл эсийн холболт тасалдсанаас болж дөрөв дэх ховдолын доод хэсэгт байрлах бөөлжих төвийн эсийг цочроохтой холбоотой байдаг. Дотор муухайрах нь удаан үргэлжилж болно.
Толгой эргэх Тархины цочролын байнгын шинж тэмдэг нь vestibular аппарат болон тархины эд эсийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн зохицуулалт дутмаг, алхалт нь тогтворгүй, хөдөлгөөний удаашралтай дагалддаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг тайлбарлаж чадахгүй тохиолдолд ажиглагддаг.
Зохицуулалтын асуудал Заримдаа өвчтөнд ердийн үйлдлүүдийг нэн даруй хийхэд хэцүү байдаг, тэр дарангуйлагдсан юм шиг санагддаг, энэ нь тархины эсээс булчинд импульсийн дамжуулалт тасалдсантай холбоотой юм. Дээд мөчний жижиг булчингийн чичиргээ ихэвчлэн тохиолддог.
Чихний чимээ шуугиан Энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх үед ихэвчлэн шахагдсан үед сонсголын мэдрэлийн талбайн өөрчлөлтөөс үүсдэг.
Нүдний өвдөлт Унших, телевизийн нэвтрүүлэг үзэх, компьютертэй ажиллах үед үүсч болно. Ихэнхдээ толгой өвдөх дагалддаг. Зурагт үзэх, тоглох дуртай хүүхдүүд ихэвчлэн унтамхай болж, дуртай нэвтрүүлгээ үзэхийг ч хүсдэггүй. Хажуу тийшээ харахад нүдний булчин чичирч, чичирч байна.
Цайвар, арьсны улайлт, хөлрөх Автономит мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлт, эс хоорондын холболт алдагдах, гавлын дотоод даралт ихсэх зэргээс үүдэлтэй. Тэд мөн зүрхний цохилт ихсэх эсвэл удаашрах, сурагчдын гэрэлд удаан хариу үйлдэл үзүүлэх зэрэг нь фотофоби үүсгэдэг.
Цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал Эдгээр нь сэтгэл хөдлөлийг хариуцдаг эсүүд цочроох үед үүсдэг. Сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг, өвчтөн сэтгэл санаагаар унадаг.
Төвлөрөх чадваргүй болох Өвчтөн юу ч хийхийг хүсдэггүй, ажилдаа анхаарлаа төвлөрүүлэх, тэр ч байтугай дуртай зүйлээ хийхэд хэцүү байдаг. Үүдэл эс ба кортикал бүтцийн хоорондын холбоо тасалдсантай холбоотой.
Унтах асуудал Ихэнх тохиолдолд тархины эсийн тэжээл буурсантай холбоотой байдаг нь гавлын дотоод даралт ихэссэнээс болж тархины цочролын хожуу шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
Амнези Ил, далд байж болно. Заримдаа өвчтөн юу болсныг санахгүй байна, энэ нь ретроградын амнези юм. Антеградыг таны дараа хэд хэдэн үг давтахыг хүсэх замаар тодорхойлж болно; өвчтөн үүнийг маш хэцүү хийдэг.

Үүнээс гадна мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүнийг эмч тодорхойлно. Өвчтөнд эдгээр бүх гомдол, шинж тэмдгүүд байх нь огт шаардлагагүй юм. Тодорхой шинж тэмдгүүдийн хослол дээр үндэслэн оношийг хийдэг.

Оношлогоо

Оношлогоо хийхдээ эмч өвчний түүхийг (гэмтэл хэрхэн үүссэн, ухаан алдсан эсэх), өвчтөний гомдлыг харгалзан үзэж, анхаарал төвлөрөл, амнези шинж тэмдгийг илрүүлэх судалгаа хийдэг. Тэр гэмтлийн өмнө юу тохиолдсон, ямар өдөр, сар вэ гэх мэт асуултуудыг асууж болно, эсвэл хэд хэдэн энгийн шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно. Жишээлбэл, урвуу дарааллаар хэд хэдэн дугаар руу залгаж, хэд хэдэн үгийг давт. Ийм туршилтууд нь ой санамж, төвлөрөл муутай байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд тархины доргилтыг тодорхойлох, цаашдын үйлдлүүдийг (түргэн тусламж дуудах) удирдан чиглүүлэх боломжийг олгодог.

Үүний дараа өвчтөнд мэдрэлийн шинжилгээ хийдэг. Тархины доргилтыг илтгэж болох шинж тэмдгүүд нь:

Шинж тэмдэг Хэрхэн тодорхойлох вэ
Сурагчийн гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл Сурагчид бага зэрэг агшиж, томорч, гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл нь удаашралтай байдаг. Ихэвчлэн тэдгээр нь тэгш хэмтэй байдаг; хэрэв тэгш бус байдал байгаа бол энэ нь илүү ноцтой гэмтэл, хөхөрсөн, гематом байгааг илтгэнэ.
Нистагмус Хажуу тийшээ харахад ихэвчлэн хэвтээ байдаг. Хүн толгойгоо эргүүлэхгүйгээр объектыг харж чадахгүй.
Шөрмөс, арьсны рефлексийн тэгш бус байдал Үүнийг ихэвчлэн мэдрэлийн эмч тогтоодог, жишээлбэл, доод мөчдийн өвдөгний рефлексүүд адилхан тод илэрхийлэгдэх ёстой; өөр өөр рефлекс эсвэл эмгэг нь эмгэгийг илтгэнэ.
Гуревичийн нүдний шилжилтийн үзэгдэл Хэрэв та өвчтөнийг дээшээ харахыг хүсэх юм бол тэр хазайж, хойшоо унаж эхэлдэг, хэрэв та доошоо харвал урагшаа унана.
Ромбергийн тэмдэг Хөлийн улыг хөдөлгөж, нүдээ аниад гараа урагш сунгаж зогсоход хурууны чичиргээ, зовхины чичиргээ ажиглагддаг.
Автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдэг Зүрхний цохилтын өөрчлөлт, цусны даралтын тогтворгүй байдал, арьсны цайвар эсвэл улайлт.
Нүүрний булчингийн тэгш бус хөдөлгөөн Хэрэв та өвчтөнийг инээмсэглэхийг хүсэх юм бол амны булангийн түвшин тэгш бус байрлалтай байж болно.
Palmomental рефлекс Эрхий хурууны ёроолд далдуу модыг шугаман хэлбэрээр илбэхэд эрүүний булчингийн агшилт ажиглагддаг.
Тархины мембраныг цочроох шинж тэмдэг Хүзүүний булчингийн хөшүүн байдал, энэ нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд хурдан арилдаг.
Нүдний алимны ялгаа Төвлөрөх гэж оролдох үед, жишээлбэл, хуруугаа нүдээрээ сайтар дагаж, нүдний алимны ялгаа ажиглагдаж, нистагмус бас илэрдэг.

Оношийг тогтооход 2-3 шинж тэмдэг, өвчний түүх хангалттай байдаг ч эхлээд тархины илүү ноцтой гэмтэл (хөхөрсөн, хугарал, цус алдалт гэх мэт) байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үүний тулд янз бүрийн нэмэлт судалгааг ашигладаг: рентген зураг, тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэл, энцефалографи, нугасны хатгалт.

Олон хүмүүсийн хувьд тархины доргилт нь эмчилгээгүйгээр арилдаг боловч гэмтлийн дараа гэртээ өвчтөнийг амраах шаардлагатай бөгөөд хэрэв түүний нөхцөл байдал муудаж байвал эмчид хандах хэрэгтэй.