Хүүхэд доргилт - шинж тэмдэг, анхны тусламж, эмчилгээ

Тархины доргилт нь хүүхдийн тархины гэмтлийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Хэдийгээр энэ хэлбэрийн гэмтэл нь нэлээд хөнгөн гэж тооцогддог ч хүүхдийн тархи доргилт нь үргэлж эцэг эхийн түгшүүр, айдас төрүүлдэг. Мөн дэмий хоосон биш - хэрэв та цаг тухайд нь эмчид үзүүлэхгүй бол тархины гэмтэл нь нялх хүүхдэд таагүй, буцах боломжтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Тархины доргилт нь өөрөө үхлийн аюултай нөхцөл биш боловч үүнийг аюултай болгодог хэд хэдэн зүйлийг анхаарах хэрэгтэй.


Тархины доргилт хэрхэн тохиолддог вэ?

Хүүхдийн толгой дээр хөхөрсөн, шарх, овойлт, хөхөрсөн хэвээр байх боловч гавлын яс нь бүрэн бүтэн хэвээр байгаа гавлын тархины бага зэргийн гэмтэл - хүүхдийн тархи доргилт ийм байдлаар тодорхойлогддог.

Энэ төрлийн гэмтлийн үед тархины өөрчлөлтүүд маш бага түвшинд явагддаг тул орчин үеийн оношлогооны аргуудтай ч үүнийг тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Чухал! Үнэн хэрэгтээ тархины цочрол гэдэг нь гавлын ясанд тархи сэгсрэх, тархины үйл ажиллагаанд онцгой эмгэг, өөрчлөлт гарахгүй байх нөхцөл юм.

Гэмтлийн эмчилгээний нийт тохиолдлын 90% -д хүүхдийн тархи доргилт бүртгэгддэг. Энэ нь хүүхдүүдийн хэт их моторт үйл ажиллагаа, тэдний хэт их тайван бус байдал, сониуч зан, тайван бус байдал зэргээр тайлбарлагддаг. Бага насны хүүхдүүд сониуч зангаараа ертөнцийг судалж үздэг бол тэдний моторт ур чадвар, хөдөлгөөний зохицуулалт тийм ч итгэлтэй биш, унах, өндрөөс айх мэдрэмж нь ихэвчлэн огт байдаггүй.

Хүүхдэд үзүүлэх чадвар хараахан хөгжөөгүй байгаа бөгөөд гавлын яс нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй их жинтэй байдаг тул хүүхдүүд ихэнхдээ хөл дээрээ найддаггүй, дээрээс нь доошоо нисдэг, харин толгой дээрээ унадаг.

Хүүхдийн тархины гэмтлийн шалтгаан нь наснаас хамааран өөр өөр байдаг.

  • Шинээр төрсөн нярайд (хүүхдийн TBI-ийн 2%), нэг нас хүртэлх нярайд (25%) толгой, тархины гэмтэл нь эцэг эхийн хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдлын үр дагавар юм. Нярай хүүхдийн тархи доргилт нь хүүхдийн тэрэг, хүүхдийн ор, хувцас солих ширээ гэх мэтээс унасны дараа ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдээ өнхрөх, унах боломжтой газар орхихгүй байхыг үргэлж анхааруулж, хүүхдийн анхаарлыг гараас нь ойртуулж байх хэрэгтэй.
  • 1 настайдаа хүүхэд бие даан алхаж, бие даан хөдөлж чаддаг болсон тул гэмтлийн тоо бага зэрэг буурдаг (8%). 2-3 насны 6 хүртэлх насны хүүхдийн (20%) толгойн доргилтын шалтгаан нь унах, өндрөөс айх мэдрэмжгүй хэт их хөдөлгөөнтэй холбоотой байдаг. Ийм гэмтэл нь маш олон янз байдаг бөгөөд ихэнхдээ хүүхдүүд өөрсдийн өндрөөс, мод, хүүхдийн гулсуур, шат гэх мэтээс унах зэргээр гэмтдэг. Түүгээр ч барахгүй энэ насанд хүүхдүүд тархи доргилтын дараа унаж, толгойдоо цохиулсан тухай дуугүй байдаг тул хүүхдийг насанд хүрэгчдийн хараа хяналтгүй удаан орхихгүй байх нь чухал юм.
  • Сургуулийн насны хүүхдүүд (нийт тохиолдлын 45%) ихэвчлэн гэмтдэг бөгөөд тэд эцэг эхдээ унаж бэртсэн тухайгаа мэдэгдэхийг яардаггүй бөгөөд ирээдүйд эрүүл мэнд нь муудсан тохиолдолд тусламж эрэлхийлдэг.

Сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насны хүүхдүүдэд толгойн хэсэгт бүдүүлэг хүч хэрэглэх үед гэнэтийн тоормослох, хурдасгах (жишээлбэл, өндөр өндрөөс үсрэх үед) доргилт үүсэх үед "хүүхдийн сэгсрэх синдром" гэж нэрлэгддэг хүүхдүүд ихэвчлэн тохиолддог. хөл). Нярайд энэ хам шинж нь хүнд хэлбэрийн хөдөлгөөний эмгэгийн дараа ч тохиолдож болно.


Тархины доргилтыг маш энгийнээр тайлбарлаж болно: цохилт өгөх үед тархи бага зэрэг чичирч, үүний үр дүнд хялгасан судас, хана, толгойн яс гэмтдэггүй. Гадны хувьд цохилтын цэг дээр овойлт эсвэл бага зэрэг улайлт үүсч болно

Тархины доргилтын шинж тэмдэг

Бага зэргийн доргилт нь тархинд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулдаггүй, гэхдээ ийм эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь өөрийн гэсэн онцлогтой бөгөөд хүүхдийн наснаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Хүүхдэд тархины доргилтын нийтлэг шинж тэмдэг:

  • арьсыг цайруулах;
  • Тайвшрах, түгшээх мэдрэмж;
  • Хүйтэн халдлага;
  • унтах асуудал;
  • Юу болж байгааг бодитой бус мэдрэмжийн дүр төрх;
  • ядрах, нойрмоглох;
  • Санах ойн алдагдал.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд тархины доргилт үүсгэх нь туйлын хэцүү байдаг, учир нь. Энэ нь ихэвчлэн бага зэрэг эсвэл шинж тэмдэггүй явагддаг. 2-оос дээш насны хүүхдэд тархины доргилтыг хэрхэн таних вэ?

  • Ганц бөөлжих (бага давтамжтай - олон);
  • Фонтанел хавагнах;
  • Арьс, ялангуяа нүүр цайрах;
  • Хэт давтамжтай регургитаци;
  • Хоолны дуршил муу эсвэл байхгүй байх;
  • Хэт их цочромтгой байдал, байнгын уйлах;
  • Хурдан ядрах, муу унтах.

Тархины цохилтын үед температур тогтмол биш, i.e. түүний бууралт, өсөлт нь тархины гэмтэлтэй холбоотой биш юм.


Чухал! Ихэнхдээ бага насны хүүхдүүдийн доргилтын анхны шинж тэмдэг нь унтах эсвэл уух, идэх хүсэл эрмэлзэл байж болно.

Хоёр наснаас дээш настай хүүхэд гэмтлийн талаар аль хэдийн хэлж эсвэл хаана өвдөж байгааг харуулж чадна. Хэрэв нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд тархины доргилт ихэвчлэн тогтдоггүй бол 2-оос 10 хүртэлх насны хүүхдүүдэд нөлөөллийн дараа шууд ухаан алдах, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

2-оос дээш насны хүүхдэд тархины доргилтыг хэрхэн тодорхойлох вэ:

  • Толгой өвдөх дагалддаг толгой эргэх;
  • Ухаан алдах (ихэнх тохиолдолд), хүүхэд унаж, ухаан алдсан гэдгээ санахгүй байна;
  • нулимс цийлэгнэх;
  • Гаг рефлекс, дотор муухайрах;
  • Удаан зүрхний цохилт;
  • хөлрөх нэмэгдсэн;
  • тайван бус унтах;
  • Цайвар арьс.

Анхаар! Хэрэв цохилт хангалттай хүчтэй байвал богино хугацаанд хараа муудах боломжтой (гэмтлийн дараах харалган байдал). Ийм шинж тэмдэг нь гэмтлийн дараа тэр даруй гарч ирдэггүй, энэ нь хэдэн минутын турш эсвэл хэдэн цаг үргэлжилж, аажмаар буурдаг.

Сургуулийн хүүхдүүдэд тархины доргилт хэрхэн илэрдэг вэ:

  • Толгойн хүчтэй өвдөлт;
  • Ухаан алдах, заримдаа 15 минут хүртэл үргэлжилдэг;
  • Гэмтлийн шалтгаан, түүний үүсэх шинж чанарын талаархи санах ойн алдагдал;
  • Хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчих;
  • Байнгын бөөлжих, дотор муухайрах;
  • Мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн илрэл (жишээлбэл, нүдний алимыг татах).

Хүүхдэд тархины доргилтын шинж тэмдэг нэн даруй гарч ирэхгүй байж болох ч хэсэг хугацааны дараа - энэ нь хүүхдийн цочролын өвөрмөц шинж чанар юм. Тиймээс гэмтлийн дараа дараагийн хэдэн цагийн дотор хүүхдийг ажиглах нь чухал юм. Хэрэв хүүхэд гэнэт муудаж байвал (дотор муухайрах, бөөлжих, хагас ухаан алдах) яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Сургуулийн насны хүүхдүүдэд тархи доргилт хийснээс хойш гурав дахь өдөр нь шинж тэмдгүүд буурдаг. Гэмтсэнээс хойш хэсэг хугацааны дараа хүүхэд тээврийн хэрэгсэлд бага зэрэг толгой эргэх, хөдөлгөөний эмгэгийн талаар гомдоллож болох боловч аажмаар эдгээр илрэлүүд алга болдог.


Тархины доргилттой бол яах вэ

Хүүхдэд толгойн гэмтэл гарсан тохиолдолд яаралтай түргэн тусламж дуудах нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр мэргэжилтнүүд (мэс засалч, невропатологич) нялх хүүхдийг суурин нөхцөлд шалгаж үздэг. Цаг тухайд нь оношлох нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална, хүүхдийг хурдан хөл дээр нь тавина.

Эмч ирэхээс өмнө хүүхдийн тархины доргилттой бол яах вэ?

  • Осол гэмтлээс хойшхи эхний цагт хүүхдийг унтахыг зөвшөөрөх боломжгүй;
  • Хүүхдийг хатуу гадаргуу дээр хэвтүүлж, хөнжлөөр хучих - хэрэв хүүхэд ухамсартай байвал;
  • Хэрэв хүүхэд ухаангүй бол түүнийг баруун талд нь хэвтүүлж, амьсгалыг хэвийн байлгахын тулд зүүн гар, хөлийг 90 градусын өнцгөөр нугалж байх ёстой;
  • Удаан судасны цохилт, жигд бус амьсгалаар цээжийг шахаж, хиймэл амьсгал хийх (хэрэв эцэг эхчүүд ийм арга барилд сургагдсан бол).
  • Хүүхдэд өвдөлт намдаах эм өгөхгүй, аливаа үйл ажиллагааг хязгаарлах хэрэгтэй.

Эмч нарыг ирэхээс өмнө хүүхэд бүрэн амрах ёстой. Үүний зэрэгцээ нялх хүүхдийг зовоож буй шинж тэмдгүүд, гэмтлийн шинж чанар, шалтгаан гэх мэт талаар урьдчилан ярилцах цаг гаргахыг зөвлөж байна.

Эмнэлэгт ирсний дараа хүүхдийг мэдрэлийн эмч, гэмтлийн эмчийн үзлэгт хамруулж, жижиг өвчтөний бүх гомдлыг олж, гэмтлийн шинж чанарыг тодорхойлно. Эмч нар хүүхдийн мэдрэмж, түүний моторт үйл ажиллагаа, рефлексийг шалгаж, гавлын дотоод даралтыг тодорхойлно. Шаардлагатай бол нэмэлт шалгалтыг томилж болно:

  • Рентген шинжилгээ - гавлын ясны хугарал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоосон;
  • Нейросонографи - тархины бүсэд хаван, гематом, цус алдалт байгааг илрүүлдэг;
    Хэт авиан - тархины ерөнхий байдлыг үнэлдэг;
  • ECHO энцефалографи, цахилгаан тархины шинжилгээ;

Тархины доргилтын шинж тэмдэг илрээгүй, хүүхэд хангалттай сайн мэдэрч байсан ч энэ нь түүнийг доргилтгүй гэдгийг нотлох баримт биш юм. Хүүхдүүд хэдэн цагийн турш (эсвэл хэдэн өдрийн турш) ямар ч түгшүүртэй, гомдоллохгүй байх тохиолдол гардаг. Гэхдээ ийм таатай нөхцөл байдал нь нялх хүүхдэд аюултай, хурдан өсөн нэмэгдэж буй шинж тэмдгүүдийн хамт гэнэтийн эмгэг болж хувирдаг.


Хэрэв ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд тэр таныг шинжилгээнд илгээж, ноцтой үр дагавраас зайлсхийх болно.

Эмнэлэгт болон гэртээ эмчилгээ хийх

Тархины гэмтэлтэй хүүхдүүд (ялангуяа бага насны хүүхдүүд) эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Эмнэлэгт тархины доргилтыг эмчлэх нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах, болзошгүй хүндрэлийг (гавлын дотоод гематом, тархины хаван гэх мэт) тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэхэд оршино. Мэдээжийн хэрэг, доргилттой ноцтой хүндрэл үүсэх магадлал бага боловч ийм нөхцлийн үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байж, хүүхдийн нөхцөл байдал огцом муудахад хүргэдэг.

Ихэвчлэн доргилттой бол хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх стандарт нь долоо хоног хүртэл байдаг. Гэхдээ хэрэв хүүхдийн биеийн байдал сайн, компьютерийн томограф эсвэл нейросонографи нь хэвийн бус байдал илрээгүй бол энэ хугацааг 3-4 хоног хүртэл бууруулж болно.

Эмнэлэгт хэвтэх нь хүүхдэд шаардлагатай тайван сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн орчинг бүрдүүлдэг - нийгмийн болон моторт үйл ажиллагаа хязгаарлагдмал байдаг. Эмнэлгийн нөхцөл байдал нь чимээ шуугиантай тоглоом, гүйлдэх, зурагт үзэх, компьютер тоглохыг зөвшөөрдөггүй.

Эмнэлэгт байх хугацаандаа хүүхдэд эмийн эмчилгээ хийдэг.

  • Тархины хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шээс хөөх эм (Фуросемид, Диакарб) -ийг калийн бэлдмэл (Панангин, Аспаркам) -тай хамт тогтооно.
  • Тайвшруулах, тайвшруулах эм (valerian хандмал, Phenozepam).
  • Антигистаминууд (Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine).
  • Хүнд хэлбэрийн толгойн өвдөлтийг багасгахын тулд - Седалгин, Баралгин.
  • Байнгын дотор муухайрах - Cerucal.

Эмнэлэгт байгаа хүүхдийн биеийн байдлыг эмнэлгийн ажилтнууд байнга хянаж байдаг. Мэдэгдэхүйц муудсан тохиолдолд хоёр дахь судалгааг хийж, зохих эмчилгээний дэглэмийг тогтооно. Тогтвортой, хангалттай нөхцөлтэй бол эцэг эхийн зөвшөөрлийн дагуу хүүхдийг хэдхэн хоногийн дараа гэртээ харьж болно.

Тархины доргилтыг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ? Гэртээ хүүхэд эцэг эхийн хяналтан дор ноотропын эм, витамины цогцолборыг авах шаардлагатай болно - эдгээр эмийг өвчтөнийг эмнэлгээс гарах үед зааж өгдөг. 2-3 долоо хоногийн турш хүүхдийн биеийн хөдөлгөөнийг багасгах хэрэгтэй: ТВ, компьютер үзэх нь хязгаарлагдмал байх ёстой, та идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, спортоор хичээллэх, удаан алхах ёсгүй.

Чухал! Хүүхдийг эмнэлгээс гаргасны дараа 1.5-2 долоо хоног хэвтрийн амралт, эмчийн зааж өгсөн эмийг гэртээ ажиглах хэрэгтэй.

Нөхцөл байдал өчүүхэн ч гэсэн муудсан тохиолдолд - таталт, регургитаци, дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та энэ талаар эмчид яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.


Тархины доргилтын ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж болохгүй гэдгийг ойлгох нь чухал. Эмч рүү очих нь заавал байх ёстой бөгөөд бүх шинжилгээг хийсний дараа гэртээ эдгэрэх, эмчлэх талаар аль хэдийн бодох боломжтой болсон.

Үр дагавар ба прогноз

Хүүхдийн тархи доргилт нь бага зэргийн гэмтэлтэй тархины гэмтэлтэй холбоотой боловч хэсэг хугацаанд хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Тархины доргилтын үр дагавар:

  • байнга хүчтэй толгой өвдөх;
  • Ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр бөөлжих халдлага;
  • Хэвийн үйл ажиллагаа явуулахад саад учруулах;
  • Тодорхойгүй цочромтгой байдал;
  • нойргүйдэл, нойргүйдэл;
  • Цаг уурын хамаарал.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь маш ховор бөгөөд ихэвчлэн 2-3 долоо хоногийн дотор өөрөө алга болдог. Энэ хугацааны дараа хүүхэд ердийн амьдралын хэв маягтаа буцаж ирдэг - тэр цэцэрлэг, сургууль, спортоор хичээллэх боломжтой.

Тархины доргилттой бол гэмтлийн болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзаж болохгүй. Тархины доргилтыг эмчлэх нь эмнэлгийн аргаар хүндрүүлдэггүй - Доктор Комаровский тархи доргилттой бол бүрэн эдгэрэхийн тулд амралт, амралтыг ажиглаж, үйл ажиллагааг хязгаарлахад хангалттай гэж үздэг.


Тархины доргилт, ялангуяа ноцтой нь ул мөргүй өнгөрөхгүй бөгөөд тодорхой хугацааны туршид янз бүрийн шинж тэмдгүүд гарч ирэх болно гэдгийг бүү мартаарай, гэхдээ үүнийг эмээр амархан арилгаж болно.

Таалагдсан уу? Найзуудтайгаа хуваалцаж, нийтлэлд үнэлгээ өгнө үү: