CBI - энэ юу вэ, анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх вэ?

Бидний амьдралд маш их тохиолддог үзэгдэл. TBI-д тохиолддог 30-40% хүний ​​гэмтлийн тохиолдол.

Гавлын тархины хаалттай гэмтэл хэд хэдэн төрөл байдаг:

  • Тархины доргилт (ЦГМ);
  • гэмтэл;
  • Аксоны сарнисан гэмтэл;
  • Хөхөрсөний үр дүнд GM-ийг шахах.

Тархины цохилтсудасны эмгэг, тархины бүтцэд ноцтой өөрчлөлт орохгүйгээр тархины мэдрэлийн мөчрүүдийн суналтаас үүсдэг механик хэлбэрийн гавлын тархины битүү гэмтэл юм. Энэ тохиолдолд гавлын яс, зөөлөн эдэд нөлөөлдөггүй.

Түүнчлэн, SGM-ийн үед хоёрдогч илрэлийн шинж тэмдгүүд заримдаа илэрдэг.

  • зогсонги байдалсудсанд;
  • Томтархины мембран руу цусны урсгал;
  • Хавдартархины эс хоорондын зай;
  • гараххялгасан судасны ханаар дамжин цусны элементүүд;

Эмнэлгийн практикийн статистик мэдээллээс харахад GM-ийн доргилт нь олддог 65% толгойн гэмтэлтэй хүмүүс.

Тархины доргилтын анхны тусламж

Наад зах нь нэг шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмч нарыг дуудах шаардлагатай.

Гэхдээ түүнийг ирэхээс өмнө та дараахь зүйлийг хийх ёстой.


Хүнд байдал

GM-ийн доргилтыг хүндийн гурван зэрэгт хуваадаг.

  • Гэрлийн зэрэгбогино хугацааны ухаан алдах (ойролцоогоор 5-7 минут), бөөлжих дагалддаг;
  • Дундаж зэрэгТархины доргилт нь 15 минут хүртэл үргэлжилдэг синкопоор тодорхойлогддог. Үүнээс гадна санах ойн хэсэгчилсэн алдагдал, сул дорой байдал, байнга бөөлжих, байнгын дотор муухайрах, зүрхний үйл ажиллагааг удаашруулж, хөлрөх;
  • Нарийн төвөгтэй зэрэгудаан хугацаагаар ухаан алдах, арьс цайрах, даралт ихсэх, судасны цохилт удаашрах, бүр таталт өгөх зэргээр өөрийгөө мэдэрдэг. Нарийн төвөгтэй зэрэгтэй бол өвчтөний амин чухал үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай;

Зэрэгцээ үл хамааран хоёрдогч шинж тэмдгийн цогцолбор гарч ирж болно.

  • акроцианоз;
  • толгой өвдөх;
  • толгой эргэх;
  • сулрах;
  • нүдний өвдөлттэй хөдөлгөөн.

Мэдрэлийн шинж тэмдгүүдээс:

  • нойрны эмгэг;
  • зан аашны хувиралт;
  • байнгын цочромтгой байдал.

Эмч нарын дунд хүн гэдэг ойлголт байдаг бага зэргийн доргилтмаш хурдан ухаан орж, сэргэдэг. Гэхдээ дундаж буюу нарийн төвөгтэй зэрэгтэй хохирогчийг урт хугацааны эмчилгээ, хяналтанд байлгах шаардлагатай.

тэмдэг

Тиймээс аливаа өвчний нэгэн адил GM-ийн доргилт нь өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг.

  • БифуркациНүдэнд;
  • Дуу чимээчихэнд үзүүлэх нөлөө;
  • Цоорхойхамар дахь хялгасан судаснууд;
  • Гайхах;
  • ухрахамнези;
  • ганхахалхах үед;
  • Алдагдалорон зайн чиг баримжаа;
  • уйтгартайзарим рефлексүүд;
  • нойрмог байдал;
  • Нэмэгдсэнтайван бус байдал;
  • сэтгэцийн хөдөлгөөнөдөөлт;
  • Зөрчилтэнцвэр;
  • Илэрхийлэлярианы гажиг, бүдэг бадаг;
  • Нойрмог байдал.

Заримдаа тархины гэмтэлхүнд хэцүү шинж чанар нь хүнд хөнгөн мэдрэмжээр дамждаг. Одоогийн байдлаар өвчтөн гэмтлийн ноцтой байдлыг сэжиглэж байна, учир нь ижил төрлийн организм байхгүй тул өвчин тус бүрт өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг.

Хэрэв шинж тэмдгийн өчүүхэн илрэл илэрвэл тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барихыг зөвлөж байна. Хурд удаашрах тохиолдолд гэмтлийн хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй.

Гэмтлийн дараах тархины гэмтлийн үеүүд

Тархины битүү гэмтлийг судлах дадлага хийх явцад түүний явцын гурван үндсэн үеийг тодруулав.

  • Цочмог илрэлийн үе.Энэ үед тэд бие биетэйгээ харилцан үйлчилдэг: тархины гэмтэл, хамгаалалтын урвалын үйл явц нь бие махбодийн хариу үйл явц юм. Энгийнээр хэлэхэд, энэ нь бие махбодийг гэмтэл, түүний хажуугийн процессоос хамгаалах байгалийн үйл явц юм.

Бүх төрлийн TBI-ийн дотроос тус бүр нь өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг.

  1. Сэгсрэх- ойролцоогоор 2 долоо хоног;
  2. Хөнгөн хөхөрсөн- 1 сар орчим;
  3. Дунд зэргийн хөхөрсөн- ойролцоогоор 5 долоо хоног;
  4. хүнд хөхөрсөн- 6 долоо хоног орчим;
  5. Аксоны сарнисан гэмтэл- 2-оос 4 сар хүртэл;
  6. GM шахалт- 3-10 долоо хоногийн дотор;
  • Интервалын хугацаандбие нь гэмтлийн дотоод хэсгийг идэвхтэй сэргээхийг хичээдэг бөгөөд төв мэдрэлийн системд дасан зохицох үйл явц үүсдэг. Ийм хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарч 2-6 сар байна.
  • Хамгийн сүүлийн үеийг алсын удирдлага гэж нэрлэдэг. Энэ хугацаанд идэвхтэй нөхөн сэргэлт дуусна. Бие махбодь гэмтлийн улмаас үүссэн өөрчлөлтийг тэнцвэржүүлэхийг хичээдэг. Тааламжгүй нөхцөлд эрүүл эд эсийн эсрэг эсрэгбие илэрч болно.

Хөгшрөлтийн үед атрофийн процесс үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ хугацаа хамгийн сайндаа 2 жил орчим үргэлжилж болно. Хамгийн муу тохиолдолд энэ нь огт дуусахгүй байж магадгүй юм. Энэ нь эмчилгээний ноцтой байдал, зөв ​​эсэхээс хамаарна.

CTBI дахь температур

Ихэвчлэн, зөөлөн хэлбэрээрбиеийн температур хэвийн хэвээр байна. Гэхдээ гэмтлийн дунд хэлбэрийн үед субарахноидын цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь биеийн температур тодорхой хэмжээнд хүртэл өсдөг. 39-40 термометр дээр.

Хүнд гэмтлийн хувьдтэр дээшээ гарч чадна 41-42 градус, цус авсан тархи нугасны шингэн сэргэх хүртэл энэ түвшинд удаан хугацаагаар байна. Гэхдээ энэ нь маш удаан хүлээлт тул өндөр температурыг арилгах арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд энэ тохиолдолд гипертерми гэж нэрлэгддэг. Температурыг үргэлж эмээр бууруулдаг, гэхдээ зөвхөн эмчлэгч эмчийн томилолтоор хийдэг.

Дулаантархины эд эсэд шим тэжээл, хүчилтөрөгч хүргэх үйл явцыг алдагдуулж болзошгүй бөгөөд энэ нь ус-давсны тэнцвэрийг зөрчсөнтэй холбоотой юм.

Гэмтлийн үед сүүлний гипоталамус гэмтэх тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь эргээд хатуу уналттемператур, үүний үр дүнд сул дорой байдал.

Оношлогоо

Битүү гавлын тархины гэмтлийг оношлохын тулд эмч нар толгойн гэмтэл, клиник болон морфологийн зураг хоёрын хооронд эмнэлзүйн хамаарлыг тогтоох шаардлагатай бөгөөд энэ нь толгойн рентгенээр нотлогддог. Үүнээс гадна бүрэн зөвшөөрөл авахын тулд компьютерийн томографи (MRI) нэмэлтээр хийдэг.

Хэрэв эдгээр үйлдлүүдийн үр дүнд ийм гэж үзэх үндэслэл байгаа бол SGM, дараа нь тэр хөгжиж буй гематомын харагдах байдлыг арилгахын тулд эхоэнцефалоскопи хийх шаардлагатай.

Дараах хүчин зүйлүүд нь SGM-ийн хялбар байдлыг илтгэнэ.

  • Байхгүйамьсгалын замын эмгэг, цусны хангамж;
  • тодорхойөвчтөний сайн сайхан байдал;
  • Байхгүймэдрэлийн шинж тэмдэг;
  • Байхгүйменингиал шинж тэмдгийн цогцолбор;

Нарийвчилсан онош тавихын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай суурин ажиглалтгэмтсэнээс хойш долоо хоногийн дотор гэмтсэн хүмүүст. Шинж тэмдгүүдийн системчилсэн байдал нэмэгдэж, бусад шинж тэмдгүүдээр нөхөгдөх боломжтой тул ийм нөхцөл шаардлагатай байдаг. Долоо хоногийн дараа эцсийн нэмэлт шалгалтыг хийж, эмчилгээний талаар дүгнэлт гаргана.

Эмчилгээ

Хэргийн ноцтой байдлыг үл харгалзан гавлын тархины битүү гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг амбулаторийн эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэхийн тулд хатуу бүртгэх ёстой. Энэ хэрэгцээ нь тухайн үед хор хөнөөлтэй үйл явц үүсч болзошгүй тул үүссэн 3-5 долоо хоног. Эмнэлэгт байх хамгийн бага хугацаа 2 долоо хоног. Хүндрэл гарсан тохиолдолд хүн ажиллах чадвараа алдаж болно 1 сар.

Мэдрэлийн мэс заслын тасагт өвчтөний хүндрэл, хүндрэлээс хамааран эмчилгээ хийдэг.

Өвчтөний эдгэрэлт нь эмчилгээний дараах нөхцөлд явагддаг.

  • Орны амралт;
  • Өвдөлт намдаах эм хэрэглэх;
  • тайвшруулах эм уух;
  • нойрны эм уух;

Эдгэрэх үйл явцыг идэвхжүүлэхийн тулд янз бүрийн зохих эмчилгээг зааж өгч болно. Ихэнхдээ энэ бодисын солилцоо, судасны эмчилгээ. Өвчиндөө үнэнч байвал өвчтөн долоо хоногт эмнэлгээс гарах боломжтой боловч энэ нь ховор тохиолдолд тохиолддог.

Ихэвчлэн эмчилгээний дэглэм ба курсын дараа цөөн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд л үлддэг. Жишээлбэл, эмчилгээний дараа байж болно гэмтлийн дараах невроз, толгой өвдөх, дуу чимээ, толгой эргэх болон бусад нийтлэг шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд хувь нэмэр оруулдаг.

Ийм нөхцөлд эмч нар витамины цогцолбор, тайвшруулах эм, balneotherapy зэргийг зааж өгч болно. Үлдэгдэл илрэлийг арилгахад удаан хугацаа шаардагдана 3 сараас 1 жил хүртэл.

Үргэлжлүүлэн эмчилгээнд явуулах гэртээ, эмч нар тогтмол орондоо амрах, эрүүл унтахыг зааж өгдөг.

Тайвшруулах эмийн хувьд холбогдох ургамлын янз бүрийн декоциний уухыг зөвшөөрдөг.

  • эх ургамлууд;
  • гаа;
  • Мелисса;
  • omane болон бусад.

Үүнийг дагаж мөрдөх нь бас чухал юм хатуу хоолны дэглэм. CBI-ийн тусламжтайгаар шарсан хоол, хоолны давсыг хоолны дэглэмээс хасдаг.

Үр дагавар

Дээр дурдсанчлан, хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүйхамгийн хөнгөн зэргийн гэмтэлтэй ч гэсэн эмнэлгийн оролцоо. Хамгийн муу тохиолдолд энэ нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Жишээлбэл, цочмог хэлбэрээр өвчний илрэл тодорхой хугацаанд үлдэж болно:

  • сэтгэлийн хямрал;
  • зан аашны хувиралт;
  • хэсэгчилсэн санах ойн сулрал;
  • нойргүйдэл.

Хэрэв та эмч нарын тодорхой зааврыг дагаж мөрдөөгүй бол ийм шинж тэмдгүүд нь хөнгөн хэлбэрийн гэмтэлтэй байсан ч хэвээр үлдэж болно.

Статистикийн мэдээгээр хөнгөн хэлбэрийн гэмтлийн 30 орчим хувь нь хэвтрийн амралт байхгүй тохиолдолд дунд зэргийн болон нарийн төвөгтэй хэлбэрээр илэрдэг ижил төстэй хүндрэлд хүргэдэг. Хамгийн муу тохиолдолд эпилепси үүсч болно.

Эмчилгээ дуусч, бүрэн эдгэрсний дараа өвчин намдаана гэдэгт бат итгэлтэй байхын тулд заавал эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. дараагийн шалгалт.