Не стоит делать прививку ребенку. Прививка против туберкулеза
Многие родители часто задают один и тот же вопрос: «Делать ли прививки ребёнку? Если делать, то какие и когда?».
Постараюсь ответить на этот сложный вопрос. Речь будет идти о соматически здоровом ребёнке здоровых родителей. За основу возьмем приказ Министерства здравоохранения РФ № 229 от 27.06.2001 г. «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Первой прививкой является вакцинация против вирусного гепатита В, которая делается в первые двенадцать часов жизни ребёнка, затем она повторяется через месяц, и в полугодовалом возрасте. Эта прививка – самая тяжелая для малыша, в принципе её необходимо сделать к школе, так что можно отказаться до шестилетнего возраста.
Вторая вакцинация, которая проводится ещё в родильном доме трёх-семидневным детям, – это вакцинация против туберкулёза – БЦЖ (BCG – французкая аббревиатура от “Бацилла Кальметта – Герена”). Я советую не отказываться и обязательно сделать эту прививку, потому что проблема туберкулёза в нашей стране стоит очень остро.
Третьим пунктом в календаре идут совместно АКДС-вакцинация – против дифтерии, коклюша и столбняка и вакцинация против полиомиелита. Некоторые родители возражают против этих прививок, говорят, что таких инфекций уже нет и прививаться не нужно. Но это заблуждение, эти болезни встречаются довольно часто, например, коклюш может передаваться от родителей к ребёнку – в соседней с нами поликлинике был реальный случай.
В наше время подобные заболевания встречаются редко как раз благодаря тому, что все привиты. Прививки против вышеперечисленных болезней делаются по графику, начиная с трёх месяцев – до года.
Вакцинация против полиомиелита жизненно необходима, так как эта инфекция очень тяжелая, она страшна своими последствиями. Когда ребёнок, родители которого отказались от прививки, попадет в детский коллектив, в котором будут делать ревакцинацию против полиомиелита, тогда его нужно будет изолировать на сорок(!) дней, чтобы избежать вакциноассоциированного заболевания полиомиелитом.
Следующие вакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита проводятся в возрасте 12 месяцев. Делать эти прививки также нужно, так у мальчиков в случае осложнения в дальнейшем может развиться бесплодие, а заболевание краснухой у непривитых беременных женщин и девушек грозит гибелью или пороками развития ребёнка.
Проба Манту делается каждый год, процедура безвредна и очень информативна, и в наше время в условиях тотальной заболеваемости туберкулёзом она необходима.
Ко всем прививкам, независимо от времени проведения нужно готовиться: в течении двух недель до и после вакцинации необходима гипоаллергенная диета, детям грудного возраста не стоит вводить новый прикорм. За три дня до прививки, утром в день прививки и три дня после прививки нужно давать ребёнку противоаллергический препарат в профилактической дозе.
К детям, имеющим какие-либо хронические заболевания, страдающим аллергией или с ослабленным иммунитетом, нужен индивидуальный подход. Для них рекомендована консультация иммунолога или врача-специалиста, но, в любом случае, вакцинация необходима и таким детям.
В некоторых поликлиниках в наличии имеются платные импортные вакцины, не входящие в систему ОМС (обязательного медицинского страхования). Они более очищены от примесей и легче переносятся ребёнком.
В том случае, если Вы всё же решили отказаться от проведения профилактических прививок, Вам нужно прийти на приём и оформить отказ. Участковый врач не имеет права предъявлять Вам какие-либо претензии, или, например, не выписать ребёнку рецепт на молочную кухню, если отказ от прививок правильно оформлен родителями.
До свидания. Будьте здоровы!
С уважением, участковый врач-педиатр Ильяшенко Даниил Александрович.
Вакцинация – благо или зло? Едва ли какая-то другая медицинская тема в последнее десятилетие обсуждается так же широко, как эта. Нужно ли делать прививки детям, не станут ли они причиной тяжелых болезней в дальнейшем, как обезопасить ребенка от поствакцинальных осложнений – на вопросы обеспокоенных мам и пап ответят материалы нашего сайта.
Откуда растут ноги у страха?
Родительский страх перед прививками не возник из ниоткуда: появлению растущего из года в год числа ярых противников вакцинации предшествовали массированные кампании в СМИ и соцсетях.
Создалась парадоксальная ситуация: с одной стороны, качество знаний родителей о сути, назначении и образе действия прививок упорно стремится к нулю, с другой – их информированность о возможных трагических последствиях вакцинации давно перешла все мыслимые пределы.
Факт: даже в советские времена были случаи тяжелых реакций на прививки – сама вероятность такого исхода, хоть и ничтожная, по сей день описывается во всех аннотациях к партиям препаратов. Другое дело, что общественность никто не будоражил, — это была скрытая статистика. Именно поэтому миллионы советских детей вполне благополучно прививались и в дальнейшем вырастали крепкими и здоровыми людьми. Никому и в голову не могло прийти, что прививки – это вредно и опасно!
Есть и другая причина нарастающей паники вокруг обязательной вакцинации: доверие к слову врача упало до критической отметки. Даже еще в середине 90-х приглашение участкового педиатра на прививку никто и не думал оспаривать: надо – значит, надо. Сейчас же во врачебных рекомендациях родители все чаще склонны видеть скрытое намерение навредить ребенку да еще и заработать на этом. Увы…
Итак, подытожим: страх родителей перед прививками совершенно иррационален, зато во многом спровоцирован навязываемыми со стороны суждениями и грамотно направляемым потоком негатива, с которыми тонущим в кипах служебных бумаг врачам просто некогда бороться.
- О видах вакцин, механизмах их действия
- О правильной подготовке к прививке
- О поствакцинальных осложнениях
- О медотводах: кого вакцинировать действительно нельзя
- Почему прививки ребенку все-таки делать нужно
Доброкачественная, объективно поданная информация – то, в чем очень нуждаются мамы и папы малышей: она будет одинаково полезной как тем, кто считает прививки важной составляющей заботы о ребенке, так и тем, кто еще не определился с выбором или настроен резко негативно.
В конце концов, всегда стоит выслушать доводы оппонентов – возможно, они покажутся вполне убедительными для тех, кто вообще отрицает пользу вакцинирования.
Что же такое прививка?
Цель любой кампании по вакцинации – предотвращение возможной эпидемии инфекций, которые способны сделать инвалидами или уничтожить миллионы взрослых и детей.
Для этого подкожно, накожно, внутримышечно или орально вводится доза препарата, содержащего минимальное количество штаммов заразных и опасных инфекций. Это и есть прививка.
Полученный эффект сравним с легкой формой течения заболеваний: имитируется естественный процесс заражения, на который иммунная система дает ответ и формирует дальнейшую невосприимчивость в случае полноценного инфицирования.
Иными словами, привитый ребенок либо вовсе не заболевает, когда вокруг бушует эпидемия, либо переносит атаку инфекции очень легко и без осложнений.
Что бы было, если бы не прививки?
Давайте на минуту представим, что вакцинация отменена во все мире. Больше ничто не напрягает иммунитет, не вызывает осложнений: человеческим организмам наконец-то предоставлена полная свобода – теперь пусть справляются с болезнями сами.
Знаете, что наверняка случится уже в первое двадцатилетие, когда подрастут дети, лишенные прививок?
А вот что:
- Мы опять узнаем, что такое эпидемии высокозаразных болезней – кори, коклюша, дифтерии, краснухи
- Нас снова начнет косить туберкулез — и никакое калорийное питание не поможет
- Поднимет голову и сделает инвалидами миллионы детей полиомиелит
- Эпидемии превратятся в пандемии
Факт: до появления первых вакцин человечество несколько раз подходило к грани вымирания. Пандемия чумы в XIV веке унесла 60 миллионов жизней, пандемии холеры, последняя из которых случилась в 60-70-х годах прошлого века, в общей сложности убили порядка пяти миллионов человек. «Испанка» — тяжелейшая форма гриппа – и вовсе побила все смертельные рекорды: в 1918-1919 годах от нее умерли от 50 до 100 миллионов жителей Земли.
Есть свой печальный счет и у полиомиелита, дифтерии, столбняка, туберкулеза, гепатитов – самых заразных и тяжелых инфекций, для борьбы с которыми созданы и продолжают создаваться все новые и новые вакцины.
И если сейчас мир живет в относительной безопасности, то это как раз благодаря тотальной вакцинации, а не везению или исчезновению опасных инфекций. Важно знать: вирусы и микробы никуда не делись, их просто жестко контролируют.
Надежду вселяет лишь одно – число сторонников вакцинирования пока значительно больше числа его противников: в мире действует система коллективной безопасности, которую обеспечивают именно привитые люди.
В эпидемиологии принято такое соотношение: для того чтобы не дать возникнуть эпидемии, привитыми должны быть не менее 95 процентов детей и взрослых. Пять процентов «отказников» в этом случае погоды не делают – социум все равно надежно защищен от вспышек инфекций.
Рост числа противников прививок неизбежно приведет к катастрофе, бороться с последствиями которой будет очень сложно.
Что говорят противники прививок?
Обычно озвучиваются такие доводы:
- Качество вакцин сомнительно – их производят с грубейшими нарушениями технологий
- Правил хранения и транспортировки никто не придерживается, детям колют просроченные препараты
- Не факт, что ребенок обязательно заболеет, живя в цивилизованном обществе, поэтому нечего зря напрягать организм из-за абсолютно гипотетической опасности
- Даже многие врачи выступают против прививок и своих детей не вакцинируют
Что ж, теперь приведем свои контраргументы.
Качество вакцин
Качество вакцин, производимых отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями, на самом деле вполне заслуживает высокой оценки.
Будь это не так, мир просто захлестнула бы волна детских инвалидностей и смертей – и скрыть этот факт никому бы не удалось. Представьте себе заголовки в СМИ: «Шок: после массовой прививки умерли все дети в городе N такой-то страны!», «Прививки убили все детское население страны А, сделали инвалидами всех детей страны В!».
Представили? Дикость, правда? Следуя логике приверженцев довода о низком качестве вакцин, нужно тогда вообще отказаться от любых медицинских препаратов: если в фармкомпаниях никто не контролирует качество прививочных материалов, то и вся остальная их продукция тоже опасна. Однако покупаем, лечимся и выздоравливаем. Значит, с контролем качества все в порядке?
Правила хранения и транспортировки
Здесь действительно критически важна холодовая цепочка: вакцины – материал капризный и склонный к быстрой порче из-за перепадов температур. Намеренно этого правила никто не нарушает. Медицинские работники – люди, прошедшие специальное обучение и хорошо представляющие себе последствия неправильного хранения этих препаратов.
Кроме того, они несут личную ответственность за все, что будет происходить с привитыми ими людьми после введения некачественной вакцины. То же касается и просрочки. Просроченная вакцина – это не прокисшее молоко в супермаркете. Поверьте, в тюрьму никто не хочет. И вообще, не считайте своих соотечественников, причастных к медицине, мизантропами.
А вдруг пронесет?
Немного выше мы писали о том, почему пять процентов «отказников» могут позволить себе роскошь думать, что их дети, скорее всего, не заболеют. Вообще они правы: когда вокруг привито 95 процентов людей, вероятность заболеть какой-то тяжелой инфекцией действительно невысока.
А теперь представьте, что число противников прививок резко выросло и составляет процентов 50. Или 95: бывшие сторонники вакцинации вдруг испугались последствий, которыми так часто пугают адепты «беспрививочного» детства. Тут и до эпидемии недалеко, поэтому пронесет вряд ли.
Вот еще один контраргумент: и мы, и наши дети живем среди людей. А люди дышат, чихают, сморкаются, и даже могут поранить – укусить, например. В этот момент они запросто могут быть заболевшими или носителями инфекций.
Теперь посчитайте свои шансы «проскочить», если у вас или у ребенка не сформирован специфический иммунитет. Кстати, эпидемии и пандемии начинаются именно там, где привитых людей критически мало или их нет совсем. Поэтому, например, страны Африки – беднейшего континента – часто становятся главными ньюсмейкерами по части вспышек давно забытых в благополучной Европе или Северной Америке болезней.
Даже врачи против!
Врачи – тоже люди. И им свойственно ошибаться, несмотря на большой багаж специальных знаний и опыт. А еще за ними юридически закреплено право на добросовестное заблуждение – вы об этом знали? Вот наговорят они вам, наобещают, убедят – и им за это ничего не будет: ну ошиблись, бывает.
Опасно, впрочем, не заблуждение. Опасна странная магия давно обесцененного врачебного диплома: почему-то любые скандальные и часто несуразные идеи, продвигаемые людьми в белых халатах, имеют оглушительный успех. Чем скандальнее, тем достовернее. Да. Врач сказал – это святое. Еще один парадокс.
Бог весть, почему некоторые врачи так яро ратуют за отказ от прививок и даже не вакцинируют собственных детей. Очевидно, не без оснований рассчитывают на то, что вокруг них живут те самые 95 процентов сознательных родителей, которые берут на себя все прививочные риски, создавая в итоге вполне благополучную эпидемиологическую картину, не дающую докторским детям всерьез заболеть.
Справедливости ради надо сказать, что таких на самом деле мало. Большинство же врачей и медсестер очень даже прививают собственных детей и регулярно прививаются сами.
Зачем грудничку так много прививок?
На первые три года жизни здорового ребенка действительно приходится самое большое количество плановых прививок: первую из них – против гепатита В – малыш получает уже через 12 часов после рождения, потом наступает черед БЦЖ, которую делают через несколько дней.
Много? Да! Но они совершенно необходимы, потому что именно в этом возрасте дети наиболее уязвимы для атак инфекций, а детский иммунитет еще слишком хрупок, чтобы в одиночку справляться с тяжелыми болезнями.
Особенно важны прививки в первый год, пока идет интенсивное доразвитие органов и систем малыша, поэтому вопрос о том, нужно ли делать прививки детям, вообще не должен даже подниматься.
Абсолютно все прививки должны быть сделаны, причем — в срок. О том, почему важна регулярность, читайте ниже.
Самые важные прививки первого года
Прививка от гепатита В
Самая первая вакцина, которую получает ребенок. Она предохраняет малышей от тяжелого вирусного поражения печени, которое часто в дальнейшем приводит к циррозу. Как может заразиться гепатитом В маленький ребенок? Например, при некоторых медицинских манипуляциях: увы, не все медсестры добросовестны и меняют перчатки перед каждым уколом. Случайный порез инфицированным предметом тоже может стать причиной заражения.
Нужно ли делать? Мам обычно смущают страшилки о желтухе, которая якобы неизбежно случается с привитыми детьми, а осложнение в виде цирроза у них прочно ассоциируется с алкоголизмом: дескать, зачем ребенку совершенно бесполезная и вдобавок опасная прививка? Желтуха новорожденных на самом деле имеет другие причины, а цирроз бывает не только у алкоголиков – такова жизненная правда. Поэтому – делать обязательно!
Прививка БЦЖ
С ней обычно проблем не возникает, потому что все знают: с туберкулезом шутки плохи, да и редкой эту болезнь назвать нельзя.
Прививка от полиомиелита
Еще один камень преткновения и предмет ожесточенных споров. Нужно ли делать? Противники этой вакцины уповают на большую редкость заболевания. Как обстоит все на самом деле? Жители планеты активно мигрируют в поисках лучшей жизни, перевозя с собой и свои болезни. Лидеры по миграции – как раз граждане проблемных стран, где процветает бедность и ведутся войны, а значит, за эпидобстановкой там никто не следит. Итог – «экспорт» того же полиомиелита в Европу, где об этой болезни все забыли. Вывод – прививку однозначно делать!
Корь, краснуха, дифтерия, паротит
Тяжелейшие болезни, способные привести к инвалидности и даже смерти больного ребенка. Не будьте беспечными – прививайте детей. Комбинированные вакцины вполне надежны и действенны.
Прививка от гриппа
Еще один вид вакцинации, на котором настаивает большинство врачей, но родители эти рекомендации дружно игнорируют. Резон противников не лишен логики: вакцины от гриппа нацелены на борьбу только с каким-то одним штаммом, а гарантии, что именно он придет зимой, нет. То есть прививка может получиться бессмысленной – так зачем напрягать детский иммунитет? Вопрос остается открытым до сих пор: ни одной стороне не удается собрать достаточно доводов в пользу своей точки зрения.
О календаре прививок
Кампании по вакцинации не проводятся хаотично: каждая прививка привязана к конкретным срокам. Объясняется это клинической доказанностью наибольшей эффективности введения вакцин именно в том или ином возрасте.
Беспокойство родителей о том, действительно ли их малышу практически с пеленок необходима вакцинация, вполне закономерно и понятно. Тем более, что медицина снимает с себя ответственность, предоставляя родителям право самостоятельно принимать решение в этом нелегком вопросе. Чтобы окончательно определиться, следует вдумчиво изучить все аргументы «за» и «против».
Детская вакцинация: аргументы «за»
Заметьте, что все разговоры о вреде прививок для ребенка появились лишь в последнее время, когда риск распространения серьезных эпидемий сводится практически к минимуму. Остановить массовые вспышки болезней, которые совсем недавно уносили жизни многих людей, помогла именно вакцинация.
Вследствие необоснованного отказа родителей от прививок в России заметно участились случаи заболевания детей корью, дифтерией, коклюшем и даже полиомиелитом. Однако своевременная вакцинация позволила бы избежать такой удручающей статистики. Прежде всего, не стоит поддаваться массовой панике и принять во внимание веские аргументы «за»:
- Прививка защитит ребенка от многочисленных вирусов, выработав в его организме иммунные тела для сопротивления болезни.
- Массовая вакцинация позволяет избежать серьезных вспышек эпидемий, а ведь именно неокрепший детский организм становится их первой жертвой.
- В окружающем мире «гуляет» огромное число небезопасных бактерий, невосприимчивость к которым возможна лишь благодаря вакцинации.
- Не смотря, на то что прививка не защищает на 100%, у привитых детей заболевание переносится легче.
- Угроза и риск, исходящие из болезни, гораздо выше, чем от вакцинации . Практически у всех вакцин соотношение таково: невысой риск / большая польза.
- Массовый отказ от вакцинации может привести в будущем к возникновению эпидемий.
- На сегодняшний день против каждого заболевания существует широкий ряд вакцин. Это позволяет родителям провести их анализ и подобрать для своего ребенка вакцину с учетом всех особенностей именно его организма, дабы снизить риск возможных осложнений.
Конечно, появляясь на свет, ребенок уже обладает определенным иммунитетом, однако его защитные силы еще слишком слабы и неустойчивы. Даже у взрослого человека отсутствует невосприимчивость к инфекционным заболеваниям. Содержащиеся в вакцине вирусы и бактерии неактивны, они не способны привести к заболеванию, однако при этом помогают организму выработать защитные антитела на случай болезни.
Негативная реакция на прививку зачастую преувеличивается родителями, которые принимают за неё порою банальную простуду.
Так ли необходимы прививки: аргументы «против»
Тем не менее, участившиеся разговоры о вреде детских прививок вовсе не беспочвенны. К сожалению, нередко происходят ситуации, когда вакцинация ребенка вызывает в лучшем случае осложнение. Медицинские работники, отрицающие необходимость массовой вакцинопрофилактики, в защиту собственного мнения приводят следующие доводы:
- Заболевания, против которых прививают ребенка, уже не несут в себе серьезной опасности.
- В первые 1,5 года жизни малыш получает необоснованно высокое количество прививок, что является серьезным стрессом для его иммунной системы.
- Некоторые вакцины, например, известная всем АКДС, содержат заведомо опасные соединения, способные привести к осложнениям . Органическая соль ртути, являющаяся основой многих вакцин, весьма токсична даже для взрослого человека.
- Ни одна прививка не защищает на 100%.
- Невозможно заранее предугадать реакцию каждого отдельного организма на конкретную прививку.
- Очень часто осложнения после прививки возникают вследствии неправильного хранения вакцины. Непосредственно перед прививкой каждый родитель может проследить за тем, что вакцину извлекают из холодильника, но где гарантия, что ее транспортировали и хранили до этого с соблюдением всех норм?
- Неправильная техника постановки вакцины - источник осложнений. Контролировать этот фактор самостоятельно родители врятли в состоянии.
- В условиях современной педиатрии, когда врачи настаивают на поголовной вакцинации, не учитываются особенности каждого отдельно ребенка . Часто допускаются к прививке дети, имеющие не только временные, но и абсолютные противопоказания к вакцинации.
- Результаты независимых исследований показывают: на сегодняшний день риск послепрививочных осложнений давно превышает возможность заразиться самим заболеванием.
- Фармацевтический бизнес - один из самых прибыльных. Компании, производящие вакцины, зарабатывают огромные деньги, они крайне заинтересованны в масовой вакцинации, и сокрытии информации о возможных противопоказаниях и рисках.
- Утвержденный и действующий календарь прививок не соответствует эпидимеологической ситуации на данный момент, вирусы мутируют и изменяются, а вакцины портив них остаются теми же.
- На сегодняшний день специалисты утверждают об увеличении у детей таких явлений как: аутизм, неспособность к обучению, расстройства сна и питания, импульсивная аргессия. Существует мнение, что данная тенденция связана именно с вакцинацией. В странах третьего мира, где не проводится обязательная вакцинация, таких отклонений практически не встречается. Никто не знает, какие последствия в будущем будет иметь поголовная вакцинация.
Что гласит закон
Ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ
«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гласит: «Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях
», т.е. данной статьей четко зафиксировано право граждан на получение от врача сведений о возможных побочных реакциях при постановке прививки.
Постановление Правительства РФ от 2 августа 1999 г. N 885 утверждает перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками , включёнными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, в котором указаны следующие осложнения:
1. Анафилактический шок.
2. Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек - отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона , синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.).
3. Энцефалит.
4. Вакцино-ассоциированный полиомиелит.
5. Поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.
6. Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.
7. Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.
Часто ли, приводя ребенка на прививку, родители могут получить всю правдивую информацию о возможных осложнениях?
Было бы ошибочно полностью отвергать ту или иную точку зрения на детскую вакцинацию, ведь здравое зерно содержится в каждой из них. Грудной ребенок имеет довольно слабый иммунитет, поэтому вряд ли сумеет противостоять болезни. Но именно по этой же причине малыш может сложно перенести вакцинацию.
Чтобы родителям принять правильное решение и не винить себя впоследствии за необдуманный шаг, следует предварительно ознакомиться с вакциной и её составом, выяснить возможности осложнений и риска. Однако при этом нельзя не учитывать всю серьезность распространения болезней и вероятность заражения.
Несмотря на высокое качество вакцинных препаратов, ни одна компания не может отвечать за индивидуальную реакцию каждого ребенка. Ведь побочные эффекты порою непредсказуемы, и родители просто обязаны, не поддаваясь бессмысленной панике, заранее изучить действие препарата. Любая вакцина - это прежде всего медицинский препарат, у которого бывают свои противопоказания.
Если родители соглашаются на вакцинацию своего малыша, они должны строго придерживаться правил подготовки к прививке и поведения после неё. Чтобы минимизировать негативную реакцию на вакцину, потребуется:
- Использовать только высококачественные прививочные препараты;
- Строго соблюдать правила вакцинации;
- Внимательно изучить меры предосторожности и возможности риска с учетом показателей здоровья каждого ребенка.
Только в этом случае иммунная система ребенка способна будет выработать антитела против той или иной инфекции. Было бы неверно считать прививки абсолютным злом, не разбираясь при этом в законах эпидемиологии. Однако так же безрассудно не учитывать индивидуальные особенности своего ребенка.
Более подробно об общих правилах подготовки к прививке читайте
В условиях современной педиатрии, родители обязаны заниматься самообразованием, и самостоятельно принимать решения о вакцинации, ведь вся ответственность за здоровье ребенка лежит только на родителях.
А вы делаете своему ребенку прививки? Делитесь своим опытом и комментариями.
Прививки или вакцины (от лат. слова "vacca" - корова) получили свое название по противооспенному препарату, приготовленному из содержимого коровьих оспинок английский врачом Дженнером в 1798 году. Он заметил, что если ввести содержимое оспины коровы, в котором присутствуют болезнетворные бактерии, в кожный надрез человеку, то он не заболеет натуральной оспой.
Прививки (вакцины) - это препараты, способствующие созданию активного специфического иммунитета, приобретенного в процессе прививания и необходимого для защиты организма от конкретного возбудителя болезни. Также прививки могут быть использованы для лечения некоторых инфекционных заболеваний.
Прививки (вакцины) изготавливают путем сложных биохимических процессов из микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности или отдельных компонентов микробной клетки.
Вакцинный препарат, содержащий определенные дозы возбудителя болезни, оказавшись в организме человека, сталкивается с клетками крови - лимфоцитами, в результате чего образуются антитела - особые защитные белки. Организм в определенный период времени - год, пять лет и т.п. - "помнит" о прививке. С этим связана необходимость повторных вакцинаций - ревакцинации, после чего формируется стойкий длительный иммунитет. При последующей "встрече" с болезнетворным микрорганизмом антитела его узнают и нейтрализуют, и человек не заболевает.
Календарь плановых прививок
Каждая страна мира имеет свой календарь профилактических прививок . В нашей стране до недавнего времени в него входило семь инфекций: туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит (свинка) и полиомиелит. С 1997 года в календарь обязательных прививок внесены еще две прививки - против гепатита В и краснухи.
Прививка гепатита В
В первые 12 часов жизни малышу делают прививку против вирусного гепатита В. Вирусный гепатит В - инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. Болезнь имеет различные формы - от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени. У новорожденных вирусный гепатит в большинстве случаев протекает бессимптомно, без классической желтухи, что затрудняет своевременную диагностику и затягивает начало лечения.
Если не прививать новорожденных, то у 90% детей, инфицировавшихся вирусным гепатитом В в первом полугодии, и у 50% детей, инфицировавшихся во втором полугодии жизни, разовьется хроническое течение этой тяжелой болезни. Прививку повторяют в 1 и 6 месяцев. В случае, если ребенок родился от матери, носительницы антигена гепатита В или заболевшей гепатитом в третьем триместре беременности, прививку повторяют в 1, 2 и 12 месяцев. Иммунитет сохраняется до 12 лет и более.
Прививка против туберкулеза
В возрасте трех-семи дней ребенку делают прививку против туберкулеза вакциной БЦЖ (BCG - Bacillus Calmette Guerin, дословно - бацилла Кальметта, Герена - создатели противотуберкулезной вакцины). Туберкулез - хроническая, широко распространенная и тяжело протекающая инфекция, возбудителем которой является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Первоначально поражаются легкие, однако инфекции могут быть подвержены и другие органы. Известно, что микобактерией туберкулеза инфицировано около 2/3 населения планеты. Ежегодно активным туберкулезом заболевает около 8 миллионов человек, около 3 миллионов заболевших погибает. На современном этапе лечение этой инфекции чрезвычайно затруднено из-за высокой устойчивости бациллы к сильнейшим антибиотикам. Положение усугубляется еще и тем, что, в отличие от других вакцин, БЦЖ не является стопроцентно эффективной в предотвращении туберкулеза и абсолютным средством контроля этой инфекции. В то же время доказано, что БЦЖ защищает 85% привитых детей от тяжелых форм туберкулеза. Поэтому Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) эту прививку рекомендовано делать новорожденным тех стран, где туберкулез сильно распространен, в том числе и в нашей стране. Иммунитет после прививки развивается через 8 недель. Для того чтобы не пропустить момент возможного инфицирования туберкулезом, ребенку ежегодно проводится проба Манту. При отрицательной пробе Манту (т.е. отсутствии противотуберкулезного иммунитета) проводится ревакцинация (повторная вакцинация) БЦЖ в 7 и/или 14 лет.
Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита
С трехмесячного возраста начинают делать прививку против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) и полиомиелита (ОПВ - оральная (введенная через рот) полиомиелитная вакцина). Обе прививки можно заменить французской вакциной Тетракок - комбинированная вакцина, содержащая АКДС и ОПВ. Коклюш - инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой. Наиболее характерным признаком коклюша является затяжной, приступообразный спастический кашель. Болезнь наиболее тяжело протекает у детей первых месяцев жизни, сопровождается высокой смертностью, у каждого четвертого заболевшего вызывает патологию легких. Вакцинация состоит из 3 прививок в 3, 4,5 и 6 месяцев, повторная вакцинация проводится в 18 месяцев. Прививают против коклюша детей до 4 лет, в 7 и 14 лет проводят вакцинацию и ревакцинацию только против дифтерии и столбняка, у взрослых это делают - каждые 10 лет. Дифтерия - заболевание, вызываемое коронебактерией дифтерии. Инфекция протекает тяжело, с образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, с поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Возбудитель дифтерии выделяет сильнейший токсин, обладающий способностью разрушать оболочку нервов, повреждать эритроциты (клетки крови). Осложнениями дифтерии могут быть: миокардит (воспаление сердечной мышцы), полиневрит (множественное поражение нервов), параличи, снижение зрения, поражение почек. Всемирной Организацией Здравоохранения прививка рекомендована для всех без исключения стран мира. Столбняк - смертельно опасное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой. Возбудители заболевания обитают в почве в виде спор. Они проникают в организм через мельчайшие царапины кожи, слизистых оболочек и токсинами (одними из самых сильных) поражают нервную систему. Возникают спазмы, судороги всех мышц тела, настолько выраженные, что приводят к переломам костей и отрывом мышц от костей. Особенно опасными являются продолжительные судороги дыхательной мускулатуры. Прогноз начавшегося заболевания неблагоприятный. Смертность составляет 40--80%. Наступает спазм дыхательной мускулатуры, паралич сердечной мышцы - это приводит к летальному исходу. Единственным средством профилактики является прививка. Полиомиелит - острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему (серое вещество спинного мозга). Характеризуется повышением температуры, головными, мышечными болями с последующим развитием параличей нижних конечностей (слабость, боль в мышцах, невозможность или нарушение ходьбы). В наиболее тяжелых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания и смерти. Осложнения полиомиелита: атрофия, т.е. нарушение структуры и функций мышц, в результате чего они становятся слабее, в легких случаях возникает хромота, в тяжелых - параличи. В качестве профилактики используется прививка.
Прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита
В 1 год ребенку делают прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита, повторная вакцинация производится в 6 лет. Корь - это тяжело протекающая вирусная инфекция, с высокой смертностью (в некоторых странах до 10%), осложняющаяся пневмонией (воспаление легких), энцефалитом (воспаление вещества мозга). Краснуха - острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов. Опасность этого заболевания в первую очередь состоит в том, что вирус краснухи поражает плод не болевшей краснухой и не привитой беременной женщины, вызывая пороки сердца, мозга и других органов и систем. Поэтому существует три принципиальных подхода к борьбе с краснухой: прививание детей, прививание девушек-подростков и прививание женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии. В России в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Вирус эпидемического паротита поражает не только слюнную железу, но и другие железистые органы: яичники, яички (это может быть причиной бесплодия), поджелудочную железу, возможно воспаление вещества мозга (энцефалит).
О прививках, не входящих в календарь плановых прививок
Прививка против гриппа. Из-за риска возможных тяжелых осложнений, она показана детям с 6-месячного возраста, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы, почек, сердца. Необходимо прививаться вакцинами, состав которых меняется ежегодно и соответствует спектру тех вирусов, которые распространены именно в этом году (мониторинг проводит ВОЗ). Делать прививку против гриппа надо еще и потому, что в присутствии вирусов гриппа очень многие слабые вирусы и бактерии становятся более агрессивными и могут вызывать обострения хронических заболеваний или провоцировать возникновение другой инфекции. Гемофильная инфекция тип b (вызывается гемофильной палочкой) не так широко распространена, как грипп. Однако она является причиной тяжелой гнойной инфекции у детей первого года жизни. Это могут быть гнойные менингиты (воспаление оболочек мозга), отиты (воспаление уха), эпиглотиты (воспаление хряща гортани - надгортанника), пневмонии (воспаление легких), остеомелиты (воспаление верхнего слоя кости - надкостницы) и др. Во многих странах мира эта прививка (Акт-ХИБ - фирменное название) входит в календарь профилактических прививок . Увеличение заболеваемости менингококковой инфекцией осенью 2003 года в Москве вызвало панику у населения. Менингит (бактериальный) - воспаление оболочек головного или спинного мозга, вызываемое менингококком, который "обитает" в горле. Заражение происходит от больного человека или внешне здорового носителя этого микроба. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Кроме того, при ослабленном иммунитете возбудитель болезни может через кровь попасть в центральную нервную систему, вызывая воспаление оболочек головного и спинного мозга. Повышается температура (свыше 38,0 С), беспокоит сильная головная боль, скованность шейных мышц, тошнота, рвота, сыпь в виде кровоподтеков. Возможны внутренние кровотечения, сепсис, а также потеря сознания, кома, судороги из-за отека головного мозга. Выделение токсинов менингококка приводят к нарушению сердечно-сосудистой деятельности, дыхания и смерти больного Менингококковая инфекция наиболее тяжело протекает у детей первого года жизни. По эпидемическим показаниям прививают детей с 6 месяцев, с повторным введение вакцины через 3 месяца, в случае, когда вакцина отечественная прививают с 1 года. В обычных случаях прививают детей старше 2 лет однократно, иммунитет развивается не менее чем на 3 года, у взрослых - на 10 лет. В заключение скажем, что прививки делаются добровольно, по желанию родителей ребенка. У некоторых мам и пап есть боязнь перед прививкой. О безопасности и реакции на прививки читайте в следующем номере журнала.
Календарь профилактических прививок
|
* Ревакцинируют детей, не инфецированных туберкулезом, с отрицательной реакцией Манту. ** Ревакцинируют детей, не инфецированных туберкулезом, с отрицательной реакцией Манту, не получивших прививку в 7 лет. Каждая из вакцин имеет свои сроки, схему и пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно). В некоторых случаях одной прививки бывает достаточно для выработки длительного иммунитета (однократная вакцинация). В других - необходимы многократные введения (ревакцинации), т.к. уровень антител постепенно снижается и необходимы повторные дозы для поддержания нужного количества антител.
Ведите календарь прививок с помощью нашего , записывайте реальные даты вакцинирования ребенка, получайте уведомления о предстоящих прививках на email!
ВОТ ЧТО НАШЛА В ИНТЕРНЕТЕ, ТЕПЕРЬ ИЗУЧАЮ И ДУМАЮ....
Кое-что о прививках новорожденных. Информация к размышлению
Статья добавлена: 2009-02-06
Сейчас многих молодых родителей волнует вопрос, касающийся того, нужно ли прививать новорожденных малышей. Нашу семью этот вопрос тоже коснулся, а поэтому я стала искать информацию, которая помогла бы мне сделать соответствующие выводы.
Публикую на своем сайте познавательную статью, в которой говорится о правилах вакцинации, а также, о том, нужны ли прививки новорожденным детям:
«Мы не выступаем за прививки или против них, мы выступаем за разумность применения прививок и за право ребенка быть здоровым. Когда родители думают о вакцинации своего ребенка, они не должны верить на слово тем, кто ревностно советует им делать прививки. Поскольку в России приняты меры по экономической стимуляции врачей при распространении прививок, родители должны быть предельно бдительными в общении с медучреждениями любого толка. Особенное внимание следует обращать на действия работников родильных домой и детских поликлиник, а также других учреждений, выполняющих аналогичные функции.
В родильном доме
Новорожденный, только что появившийся на свет, не нуждается в прививках, а его родители нуждаются в возможности принять взвешенное информированное решение о том, будут они делать малышу прививки или нет. Однако, несмотря на это, персонал родильного дома торопится привить всех новорожденных без согласия родителей. Малышам делают прививку от туберкулеза, известную как БЦЖ, и от гепатита В.
Самым неприятным моментом в этом действии является то, что вашему ребенку без вашего ведома делают какую-то процедуру, а вы пока даже не в состоянии оценить ее вред или пользу. Более того, вас даже ни о чем не спрашивают, как будто у медперсонала роддома прав на ребенка значительно больше, чем у законных родителей. Эти действия идеально подходят под категорию медицинского произвола.
Чтобы не произошло непоправимого, родители должны заранее написать отказ от прививок своему новорожденному ребенку и оставить его у главврача родильного дома. Затем следует настаивать на круглосуточном совместном содержании и неустанно каждый день предупреждать всех детских сестер и врачей о том, что вы отказываетесь от вакцинации. И, конечно, если есть возможность, желательно выписываться из роддома на 2- 3-й день.
В России экономическое стимулирование врачей для обеспечения охвата населения прививками введено с 1993 года. Главный государственный санитарный врач России постановил «ввести экономическое стимулирование медицинских работников за своевременное проведение и достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками». Подобные меры оказались очень эффективными для обеспечения практически 95%-го охвата населения прививками. Но это еще не все. Чтобы врачам можно было успешней «охватывать» население, были значительно сокращены перечни медицинских противопоказаний для проведения вакцинации детям.
Прививки и отношения с детской поликлиникой
Независимо от того, где проходили роды, рано или поздно родители столкнутся с врачом-педиатром из детской поликлиники и попадут под прививочный прессинг, поскольку в детской поликлинике прививки начинают делать с 3-месячпого возраста. Если решение о вакцинации пока еще родителями не принято, они могут написать отказ от профилактических прививок, руководствуясь следующими основаниями:
– грудной ребенок не нуждается в прививках, поскольку он использует пассивный иммунитет матери, а его иммунная система пока является незрелой;
– начало вакцинации можно отложить до исполнения ребенку шести лет, т. е. до момента завершения созревания иммунной системы. Вакцинация ребенка, иммунная система которого еще не сформирована, разрушительно влияет на состояние его организма в целом.
Итак, чтобы уберечь себя от излишней назойливости медработников, родителям необходимо дать письменный отказ от прививок. На основании федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ст.5 п.З «При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны: выполнять предписания медицинских работников; в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок».
ВАЖНО: Прививка, сделанная ребенку, страдающему аллергией или предрасположенному к ней, может привести к анафилактическому шоку!
Как принять решение о вакцинации ребенка
После того, как тылы защищены, и врачи не донимают родителей с требованиями начать вакцинировать малыша, можно все обдумать и принять информированное взвешенное решение. Осознанный выбор можно совершить имея доступ к полной информации, а это всегда трудно сделать по отношению к вакцинации, поскольку в распоряжении родителей всегда оказывается масса противоречивой, неполной и недостоверной информации.
Если родители все-таки думают о вакцинации и стоят перед принятием решения в ее пользу, или им не хватает информации, чтобы от нее отказаться, необходимо постараться тщательно разобраться в вопросах, которые мы приведем ниже.
Во-первых, принимая такое решение, не следует полагаться на советы врача, который заинтересован в максимальном охвате населения. Следует собирать независимую информацию. Все исследования за вакцинацию были оплачены фирмами-производителями вакцин, поэтому к ним нет никакого доверия.
Кроме этих исследований, есть ряд независимых исследований против вакцинации. Эти исследования можно найти в медицинской библиотеке и на сайтах в Интернете. Родители не являются специалистами иммунологами или вирусологами, поэтому, прежде чем принимать какое бы то ни было решение, необходимо познакомиться со всеми доступными аргументами «за» и «против».
Важным аргументом для принятия решения о проведении ребенку вакцинации является информация о пожизненных и абсолютных противопоказаниях к проведению прививок. Если у ребенка есть диатез или в семейном анамнезе присутствует аллергия со стороны отца или матери, это является пожизненным противопоказанием к вакцинации.
Следует особо отметить, что современная медицина преднамеренно исключила аллергию из списка противопоказаний к вакцинации. Сегодня врач может разрешить делать ребенку прививку даже в момент ярко выраженной аллергической реакции. У такого ребенка любая прививка может вызвать анафилактический шок и даже привести к летальному исходу.
Абсолютным противопоказанием к вакцинации до 6 лет является наличие у ребенка неврологических нарушений и перинатальных неблагополучий (ПЭП, недоношенность, гипотрофия, повышение внутричерепного давления, гипертонус, дистония и т. д.).
И еще один важный аргумент – наличие прививок не является гарантированной зашитой от болезни. Мы уже говорили о том, что после прививки от кори ребенок может заболеть корью. Правда, после прививки заболевание будет протекать атипично (т. е. с искаженной картиной), и его будет нелегко распознать.
Согласно исследованиям, проведенным в Великобритании, в группе людей любой численности число заболевших какой- либо болезнью равно числу привитых от этой болезни. Таким образом, в группе, где было 80% привитых от какого-либо заболевания, заболеваемость этой болезнью составляла 80%, где было 50% – составляла 50%, а где 10% – 10%. Это исследование доказывает, что прививка не спасает ребенка от болезни, он может заболеть этой болезнью с такой же вероятностью, как и непривитый ребенок.
Правила вакцинации
Если в результате сбора информации, тщательного взвешивания всех «за» и «против» родители решили отказаться от прививок, значит, они реализовали право, предоставленное им законом.
Если же они решили делать прививки, то они должны знать, что существуют определенные правила проведения вакцинации. Родители должны, с точки зрения потребителя, уметь пользоваться фармацевтическим товаром, которым является вакцина. Это тем более важно, поскольку вакцина вовсе не безобидный товар.
Прививки должны делаться строго по показаниям , что чрезвычайно важно, поскольку по силе воздействия на организм прививка приравнивается к сложной операции на сердце.
Показанием к вакцинации является отсутствие иммунитета по отношению к какому-либо заболеванию. Чтобы установить этот факт, необходимо сдать иммунологический анализ крови на состав антител и получить заключение о том, каких именно антител у ребенка нет.
Только по результатам анализа
можно назначить ту или иную прививку, которая позволит организму выработать «недостающие» антитела. Прививка от болезни, иммунитет к которой уже сформирован, приводит к разрушению этого иммунитета, и ребенок останется незащищенным.
Прививку нельзя делать, если ребенок болен или ослаблен.В случаях, когда ребенок болеет или у него режутся зубы, прививки делать нельзя . Их можно делать по истечении месяца после окончания заболевания или неблагоприятного физиологического состояния.
Не делают прививки и в том случае, если у ребенка диатез, поскольку прививки могут его значительно усилить.
Не рекомендуется делать прививки на втором году жизни ребенка. Еще в конце 80-х - начале 90-х годов прошлого века, когда отпуск по уходу за ребенком увеличили до трех лет и отпала необходимость отдавать маленького ребенка в ясли, значительно увеличилось число детей, которым в течение одного - трех лет не делали прививок.
Именно к этим мамам в популярных телепередачах того времени обращались врачи-иммунологи. Они уверяли, что детей, не получивших на первом году жизни ни одной прививки, нельзя прививать до исполнения двух лет. Объяснялось это тем, что на втором году жизни начинает формироваться собственный иммунитет ребенка, а любое вмешательство в этот процесс может серьезно его нарушить.
Такое вмешательство, как вакцинация, рассматривалось как довольно травматичная процедура. Самым главным минусом вакцинации в этом возрасте является то, что прививки просто не прививаются. Детский организм не дает достаточного иммунного отклика на введенную вакцину.
Поэтому врачи рекомендовали отложить начало вакцинации до 2-3-х лет, при этом авторитетно заявляя, что ребенок, которого кормят грудью и с которым мама сидит дома, защишен не меньше ребенка, получившего все прививки в срок.
Когда врач делает маленькому пациенту прививку, он поддерживает честь мундира, а не проявляет заботу о здоровье малыша
Не рекомендуется делать более одной прививки за один сеанс. Однако на деле ребенку за один сеанс могут сделать до 4 прививок. Обычно это злостное вредительство выдается за заботу об удобстве для мамы. «Чтобы вам к нам два раза не ходить, сразу все и сделаем!» - бодро и весело говорит медсестра.
Однако это действие приводит к серьезной нагрузке на иммунную систему и значительно нарушает сопротивляемость организма. Именно эта ситуация является наиболее опасной, поскольку при введении комбинированных вакцин чаше всего развиваются тяжелые поствакцинальные осложнения,
Вакцинацию не проводят во время эпидемий и эпизоотии
, поскольку в этих случаях вакцинация способствует значительному увеличению ареола распространения заболевания. Другими словами, во время эпидемии дифтерии ни в косм случае нельзя прививать детей от дифтерии, поскольку вакцинация послужит дополнительным источником распространения заболевания.
Выбор вакцины. Вакцина - это такой же товар, как и любой другой, и им нужно уметь пользоваться. Согласившись на прививку, родители имеют право ознакомиться с сертификатом и инструкцией к вакцине, которой будут прививать их ребенка. Кроме того, в приложение к вакцине обязательно должны быть «Список противопоказаний» и «Список поствакцинальных осложнений».
Медучреждение, в котором мать собирается делать прививку, обязано предоставить все документы и списки в письменном виде. Причем эти документы должны быть изложены в доступной форме для непосвященного читателя.
С ними мать должна ознакомиться в спокойной обстановке и через некоторое время принять решение. Если списки отсутствуют, значит, вакцина экспериментальная, и никто действительно не знает о последствиях, к которым приводит данная прививка. Прививка экспериментальной вакциной - большой риск.
Нельзя делать прививки живой вакциной
, поскольку это не прививка, а преднамеренное заражение болезнью, которой ребенок в свободной форме мог бы и не заразиться. Предпочтительно делать прививку ослабленной или убитой вакциной.
Гарантия безопасности.
Каждый родитель должен знать, что, получив уверения в безопасности вакцины, он имеет право попросить у заведующей детским отделением поликлиники гарантийное письмо о том, что ее ребенка не постигнет ни одно поствакцинальное осложнение в течение следующих 10 лет, т. е. в течение срока действия вакцины. И если врач уверяет в полной безопасности, то медицинское учреждение должно дать требуемое гарантийное письмо. Если родители действительно получат такое письмо на руки, они могут смело делать прививки!
Контроль и проверка результата прививки. После проведения вакцинации очень важно убедиться в ее эффективности. Поэтому через месяц после прививки следует сдать анализ на титр антител по отношению к заболеванию, которое прививали. Если антитела не были обнаружены, не стоит торопиться повторять прививку, напротив, следует остановиться и попытаться разобраться, в чем причина такого результата.»