Седация в стоматологии противопоказания. Седация в стоматологии для детей: показания, противопоказания, возможные осложнения

Иногда бывает так, что ребенок очень сильно нервничает и никак не может успокоиться на приеме у стоматолога. Некоторые дети просто сильно боятся врачей, а другие неспособны усидеть в кресле потому, что они еще очень малы, и даже 10-15 минут приема кажутся им вечностью.

Также бывают случаи, когда предстоит длительное и сложное лечение, которое необходимо провести за один раз. И никакой ребенок не способен высидеть столько времени в кресле стоматолога, даже смотря мультики.

Как и все в медицине, седация не вредна и не полезна сама по себе - это метод облегчения лечения. В некоторых ситуациях седирование маленького пациента оправдано, а в некоторых лучше стоит найти другой способ.

Слово «седация» происходит от латинского sedatio - успокоение. То есть основной целью является именно успокоение пациента, снижение тревожности и психологических проблем, связанных с посещением стоматолога.

Основным отличием седации от лечения под общим наркозом является то, что у пациента сохраняется самостоятельное дыхание и сознание вне зависимости от глубины седации.

По степени успокоения выделяют:

  • Легкую седацию. Маленький пациент находится в сознании, бодр, спокоен и может реагировать на происходящее.
  • Умеренную. У пациента появляется некоторая сонливость, но он по-прежнему в сознании. Могут сохраниться частичные воспоминания о процедуре.
  • Глубокая. Пациент спит и не реагирует на голос. Но, в отличие от , сохранены движения, открывание глаз, хотя воспоминаний после такой седации нет.

Как правило для седации применяются более легкие, ненаркотические вещества, которые не вызывают привыкания.

Восстановление после применения седации происходит быстрее, чем выход из наркоза.

Конечно, после приема седативных пациенту не рекомендуется принимать алкоголь, управлять тяжелой техникой, водить машину, и желательно сопровождение близких до дома. Но ведь мы говорим о детях, а значит, эти условия априори выполнены.

Седация не отменяет и не заменяет анестезию. Зачастую местное обезболивание и легкая седация применяются в комплексе при лечении маленьких пациентов.

Виды седации , применяемые в детской стоматологии, различаются по сути.

Методы разделяют по способу, которым достигается более умиротворенное состояние пациента, и глубины успокоения вплоть до медикаментозного сна.

Ингаляционная седация

При ингаляционной седации пациент вдыхает газообразное вещество через специальную маску.

Как правило, это смесь так называемого «веселящего газа» или закиси азота и кислорода.

Это ненаркотические вещества, дающие легкий расслабляющий эффект, который проходит уже через пять минут после прекращения приема.

Стоит отметить, что для постоянной подачи седативной смеси ребенку на носик будет надета специальная маска. И важно, чтобы «страшная штуковина на носу» не напугала ребенка больше, чем сама процедура лечения зубов.

Такой метод хорош для первого посещения стоматолога, малыш спокойно привыкает к новой обстановке, и в дальнейшем можно обходиться без седативного.

Противопоказаниями к применению закиси азота являются:

Если у ребенка есть повышенная склонность к тошноте, не стоит кормить его за два часа до процедуры и поить за час - во избежание дискомфорта.

Ингаляционная седация - самый популярный метод седации детей при лечении зубов .

Пероральная седация

Седация путем приема различных успокаивающих препаратов вовнутрь.

Малышу может быть предложена таблетка или успокаивающий коктейль. Препараты могут быть разными, и отличаться в зависимости от клиники.

Вопрос применения такой седации, да и успокоения вообще, стоит обговорить заранее, выяснить все противопоказания и возможные реакции на вещество.

Внутривенная седация

Производится путем введения седативного вещества в вену. В стоматологии традиционно используют препарат пропофол.

Кроме противопоказаний пропофола конкретно и других седативных вообще, внутривенная седация может еще сильнее напугать малыша, поэтому это метод подходит для успокоения детей постарше.

Также внутривенная седация позволяет достичь умеренной или глубокой стадий успокоения в зависимости от дозировки и действующего состава.

Может применяться при более сложных и длительных процедурах, например, таких как .

Когда седации недостаточно

Как уже отмечалось выше, седация не заменяет анестезию и применение наркоза.

Также показаниями к лечению под общим наркозом являются:

Необходимо понимать, что лечение под общим наркозом требует более тщательной подготовки: ребенка нельзя кормить за 6 и поить за 4 часа до начала лечения. Необходимо сделать ЭКГ и некоторые анализы, чтобы убедится, что ребенок спокойно перенесет данную процедуру.

Выход из наркоза требует большего времени и оставаться под наблюдением специалиста придется подольше, обычно около часа.

Польза или вред

Конечно, нельзя со 100% уверенностью сказать, что седация будет абсолютно безопасна для вашего ребенка. Всегда есть риск непредвиденных осложнений и о нем надо помнить.

Но если ваш малыш здоров, не имеет противопоказаний и серьезных заболеваний, можно рассмотреть медикаментозную седацию в качестве способа, при котором ребенок почувствует себя на приеме у стоматолога более спокойно.

Принимать решение стоит исходя из того, что является более важным в каждой конкретной ситуации: расслабленное поведение и нервы малыша или возможные осложнения.

В целом, применение современных препаратов снижает риск возникновения негативных последствий. Но процедура седации должна проводиться в лицензированной клинике и грамотным специалистом.

Наша статья носит информационный и ознакомительный характер и не может являться рекомендацией для принятия какого-либо медицинского решения.

Родители всегда должны заботиться о здоровье и безопасности своих детей. Для этого придется интересоваться новостями медицины и стоматологии, консультироваться с опытными врачами, мнению которых вы доверяете.

Да, это сложнее и требует больших временных затрат, но успех лечения зависит от того, насколько сам пациент способен понимать его важность. Ваши дети еще слишком малы и не могут принимать такие решения самостоятельно.

К тому же, чем лучше вы осведомлены о предстоящей процедуре, тем спокойнее вы будете, а ваше спокойствие поспособствует и спокойствию ребенка. Имея даже поверхностные знания, вы сможете задать более точные вопросы специалисту и возможно получить более развернутый и/или понятный ответ.

Итак, седация, что это такое? Седация - это погружение в состояние, которое похоже на дремоту, сон, при этом человек ощущает расслабленность и спокойствие. Такой эффект достигается небольшим количеством лекарств.

В современной медицине на сегодняшней день нет необходимости терпеть неприятные ощущения, которые неизбежно возникают в ходе проведения определенных медицинских процедур. Кроме множества методов обезболивания, от наркоза и анестезии, до разнообразных обезболивающих средств, применяемых в быту, дома, применяются также методы седации, которые призваны снять паническое состояние пациента перед проведением процедур.

Пациент, хоть и находится в полусне, и достаточно расслаблен для того, чтобы специалист мог без проблем производить нужные манипуляции, тем не менее находится в сознании, и при надобности, может выполнить некоторые указания врача.

Этот метод о достаточно давно, и более, чем успешно, применяется в странах Европы и в США. К нам седация пришла относительно недавно, но также с успехом используется в большинстве клиник и больниц.

Способы седации

Эта процедура выполняется несколькими способами, разными по технике проведения. Медицинскую седацию можно подразделить на

  • Ингаляционную
  • Внутривенную
  • Пероральную

Ингаляционная седация

Такой вид подходит для лечения детей под седацией. Для эффекта обезболивания здесь используется местная анестезия, а для непосредственно седации - закись азота и кислорода, которая поступает в организм через специальную маску. Она, в свою очередь, является только частью специального аппарата, который предупредит передозировку в случае необходимости. Степень седации, достигаемая подобным методом, характерна для местной анестезии.

Пациент, при проведении этого метода, не должен быть простужен, носовое дыхание должно нормально функционировать.

Как делают такую седацию? После того, как надевается маска, человек получает сначала стопроцентный кислород, закись азота добавляется постепенно. По мере добавления закиси азота и начинает ощущаться расслабление. По окончанию пациенту показана снова простая кислородная маска.

К плюсам именно этого способа проведения относятся:

  • Возможность использования для детей младше шестнадцати лет
  • Быстрое восстановление организма
  • Возможность приема пищи за два часа до процедуры
  • В целом, это самый щадящий вид седации, который может использоваться для обезболивания практически каждого

Минусы:

  • Требуется специальное оборудование, которое есть далеко не в каждой клинике или больнице
  • Не подходит для использования в первые месяцы беременности, а также для пациентов с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и повышенным артериальным давлением

Внутривенная седация

Внутривенная седация – это метод, при котором лекарство поступает в организм внутривенно, как и следует из названия, а если точнее, инъекция делается в вену, располагающуюся в локтевой ямке. Игла остается в вене на протяжении всей процедуры, приклеенная к руке специальной клейкой лентой. Эта мера нужна для применения дополнительных инъекций, призванных усилить степень седации, а также для применения реанимационных средств.

Применение этого метода вызывает во время операции наравне с релаксацией также потерю памяти (амнезию). После введения медикамента производится простой тест, определяющий глубину погружения. Понять, подействовал ли способ, можно по несвязности речи и невозможности дотянуться до кончика носа.

Подготовка заключается в том, что перед началом процедуры врач смотрит медицинскую карту пациента, проверяет наличие анализов, необходимых при внутривенной седации (Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, анализы на ВИЧ, HbsAg, HCV, Rw).. На протяжении всей процедуры идет строгий контроль за тем, чтобы не произошла передозировка лекарства. Для этого, а также для оказания срочной помощи, должно быть доступно необходимое оборудование. Восстановление после применения этого метода длится порядка часа.

Плюсы

  • Если речь идет о применении седации в стоматологии, плюсом внутривенной анестезии является отсутствие маски, мешающей работе врача
  • Быстрый эффект
  • Высокая степень амнезии
  • При применении закиси азота загрязняется окружающая среда, при внутривенной седации это исключено

Минусы

  • Сам метод не имеет аналгезирующего эффекта, поэтому необходимо также и применение местной анестезии
  • Вредна ли детям? Да. Внутривенная седация противопоказана детям до шестнадцати лет
  • Передозировка приводит к угнетению дыхания
  • Нельзя отменить действие уже введенного лекарства
  • Если медикамент попал в артерию, возможны осложнения
  • Необходимо специальное оборудование для мониторинга состояния пациента

Как часто можно делать глубокую седацию? Врачи не накладывают ограничений на частоту использования этого метода, так как в современной медицине не используются медикаменты, вызывающие привыкание.

Пероральная седация

Медикаментозная седация. Применяется, в основном, в тех случаях, когда пациент панически боится предстоящего медицинского вмешательства. Здесь применяются транквилизаторы, такие, как, например, валиум (накануне, на ночь) и темазепам (непосредственно, перед процедурой). Препараты принимаются внутрь, через рот.

Чем отличается седация от общего наркоза

Разница заключается вот в чем:

  • У пациента сохраняется возможность дышать самостоятельно
  • Отсутствуют непроизвольные рефлексы дыхательных путей (кашель, глотание)
  • В отличие от наркоза – пациент в сознании и может при необходимости следовать указаниям врача
  • Из этого состояния человек выводится гораздо легче, чем из наркоза

Последствия седации и побочные эффекты

Практически не выявлены. Может возникнуть реакция на применяемый препарат, поэтому обсудите с врачом заранее медикамент, который будет применяться.

Показания к применению

  • Панический страх и тревожность перед процедурой
  • Непереносимость обезболивающих препаратов
  • Медицинская процедура, длительная по времени
  • Лечение зубов у детей. Седация применяется, чтобы ребенок мок спокойно сидеть в кресле и выполнять указания стоматолога
  • Случаи, когда противопоказан общий наркоз

Противопоказания

  • Беременность
  • Тяжелая форма соматических заболеваний
  • Употребление накануне алкоголя, наркотиков
  • Повышенная чувствительность к применяемым медикаментам
  • Болезни, связанные с заложенностью носа
  • Эпилепсия

Препараты для седации

  • Морфин и диаморфин
  • Норадреналин
  • Диазепам и темазепам
  • Тиопентал
  • Энтонокс
  • Мидазолам
  • Натрия диприван
  • Фентанил
  • Севоран

При каких операциях применяется седация

Метод применяется при множестве медицинских вмешательств, где пациенту нужно быть спокойным, но при этом оставаться в сознании и слушать указания врача. Применение седации используется и в стоматологии, и в офтальмологии, и при разнообразных операциях пластической хирургии, при эндоскопии, гастроскопии, колоноскопии, а также во множестве других медицинских сфер. Также седация применяется в отделениях реанимации.

Rass и Ramsey шкала уровня седации

Что это такое? Rass и Ramsey шкала используется специалистами-анестезиологами для того, чтобы оценивать глубину седации пациента. И та, и другая таблица была создана совместными усилиями множества врачей, фармацевтов и медсестер. Для чего они нужны? Во время применения седативных методов нужен четкий контроль за тем, в каком состоянии находится пациент, чтобы ни в коем случае не нарушить дозировку лекарства. Мониторинг состояния как раз таки и проводится по этим двум спискам показателей.

Rass или Richmond шкала оценки возбуждения-седации:

Состояние

Описание
Буйное Поведение крайней степени агрессии, опасен
Сильное возбуждение Не дает проводить процедуры, удаляет трубки или катетеры, опасен
Возбужденное состояние Частые хаотичные движения или невозможность надеть респиратор
Беспокойство Тревожен, но не агрессивен
Спокойствие
Сонливость Сонлив, но пробуждается (десять секунд), реагирует на голос
Легкая седация Короткое (менее десяти секунд) пробуждение с открыванием глаз на голос
Средняя седация Нет реакции на голос (не открывает глаза)
Глубокая седация Реакция (движение) на физическое воздействие
Невозможность разбудить больного Нет реакции ни на голос, ни на физическое воздействие

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

    Татьяна 15.03.2019 11:39

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой вид седации будет лучше для проведения колоноскопии? Женщине 78 лет, возможны спайки или полипы в кишечнике, поэтому проведение процедуры без этого будет весьма болезненным, да она и не согласится. Мы бы выбрали ингаляцию, но она противопоказана при повышенном давлении. При внутривенной седации получается, что нужна еще и дополнительная анестезия. Спасибо!

    Дмитрий 25.02.2019 11:08

    Доброго дня, подскажите пожалуйста, необходимо ли присутствие врача-анестезиолога при даче ингаляционной седации ребенку?

    Ирина 21.10.2018 20:04

    Добрый вечер. Подскажите, есть ли возможность заказать препараты для седации. Или может есть другой выход. У меня аллергическая реакция практически на все препараты применяемые в стоматологии. Планирую ставить имплантанты. Но от меня все отказываются. Там где взяли, цену назвали просто космическую.

Седация - состояние, при котором пациент засыпает перед лечением зубов в расслабленном состоянии. Седативный эффект достигается с помощью безвредных препаратов. Происходит совершенно безболезненно. Сон наступает сразу после введения лекарственного средства. Можно получить успокаивающий или снотворный эффект. Это будет зависеть от дозировки вводимого средства и пожелания пациента.

Разбудить пациента можно в любой момент. Сознание не отключается. Пациент способен выполнять все команды стоматолога.

В зависимости от глубины сна существуют 3 вида седации:

  1. Легкая седация (расслабляющая, поверхностная).
  2. Глубокая седация (глубокий сон).
  3. Общая седация (стоматологический наркоз).

По способу введения лекарственного препарата различают седации на:

  1. Ингаляционную.
  2. Пероральную.
  3. Внутривенную.

При ингаляционной седации используется закись азота или смесь кислорода с азотом. Это газ, имеющий сладковатый приятный запах, который пациент получает через надетую на нос маску. Кровь насыщается газом в течение 5 минут. Приборы контролируют глубину седации. После завершения лечения газ из организма выводится за несколько минут. Пациент слышит команды доктора.

Пероральная седация. Снотворные коктейли и таблетки вызывают среднюю степень физического расслабления, но пациент может слышать громкие просьбы доктора.

Внутривенная седация пропофолом. Введение снотворных средств вызывает глубокую седацию. Пациент впадает в состояние глубокого сна, команды врача выполнять не способен.

Чаще всего для внутривенной седации используют внутривенные анестетические средства:

  • бензодиазепины (мидазолам);
  • пропофол;
  • тиопентал натрия;
  • редко наркотические анальгетики.

Перед началом лечения зубов, доктор выполняет местную анестезию в полости рта. Седация способна обеспечить лишь сон, но не обезболивание.

Лечение отслеживает врач-анестезиолог по кардиомонитору. Специалист видит величину артериального давления пациента, частоту сердечных сокращений, отслеживает кислородное насыщение кровопотока, снимает ЭКГ.

Поэтому лечение можно проводить пациентам, имеющим патологии сердца и сосудов.

Чем отличается седация от общего наркоза?

По международным стандартам начинать лечение рекомендуется с использованием медикаментозной седации. Если этого сделать невозможно, то следует переходить к общему наркозу. Но общая анестезия должна выполняться в стационаре, где имеется палата интенсивной терапии.

Насколько безопасна седация?

При соблюдении технологии проведения седации, неприятных исходов или осложнений в течение многих лет не наблюдалось. Анестезиологические средства не угнетают дыхательный и рвотный центры. Они не имеют наркотического действия. Человека возможно разбудить в любой момент и вывести из организма лекарственные средства.

Седация имеет преимущества перед общей анестезией:

  • используют более мягкие препараты;
  • мягче происходит пробуждение, чем при общем наркозе;
  • не бывает рвоты и тошноты у пациента;
  • полностью устраняется чувство страха и психологического дискомфорта;
  • лечение показано для пациентов с общесоматическими заболеваниями;
  • отсутствуют негативные воспоминания о процессе лечения;
  • возможность проведения за один раз большого количества процедур. Пациент может находиться в кресле до 8 часов без усталости.
  • глубина сна - на выбор пациента.

Показания

Лечение зубов во время сна можно выполнять при:

  • эндокринных нарушениях;
  • проблемах иммунной системы;
  • патологиях дыхательных путей;
  • болезнях сердца;
  • болезнях сосудов;
  • аллергических реакциях на любые анестетики;
  • выраженной дентофобии (сильный страх перед лечением).

Стоматологическое лечение зубов показано также при серьезных соматических патологиях:

  • черепно-мозговых травмах;
  • некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • сахарном диабете 1 и 2 типа;
  • при повышенном рвотном рефлексе;
  • онкологических заболеваниях;
  • после серьезных оперативных вмешательствах.

Противопоказания

Противопоказаниями к стоматологическому лечению во сне зубов являются:

  • заболеваниях мышечной и нервной системы;
  • миастении;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • психические болезни, сопровождающихся агрессией и возбуждением;
  • обострение хронических болезней;
  • черепно-мозговые травмы;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания кровеносной системы;
  • переполненный пищей желудок;
  • беременность;
  • кормление грудью.

После лечения нельзя водить автомобиль в течение 10 часов из-за сниженной быстроты психомоторных реакций.

Подготовка к седации

Специальной подготовки к лечению не требуется. До лечения за 4 часа нельзя употреблять пищу, пить спиртные и газированные напитки, крепкий кофе или чай.

Седация для детей

В детской стоматологии также применяется этот способ лечение зубов. Седация - единственный способ качественно вылечить зубы маленькому ребенку. Ингаляционный метод считается наиболее предпочтительным. Применяется детская кислородная маска. Малышам предложат примерить красивую и приятно пахнущую фруктами маску. Лечение рекомендуется детям с 3 лет.

Основные преимущества седации под маской:

  1. Оказание помощи при лечении зубов гиперподвижным детям.
  2. Возможность лечить самых маленьких детей, испытывающих страх перед процедурой лечения.
  3. Минимально короткое время воздействия седации на нервную систему.
  4. Быстрое выведение средства, вызывающего седацию, при помощи выдоха ребенка.

Противопоказания

При лор-заболеваниях, аденоидах, затрудненном носовом дыхании и наличии хронических заболеваний использование седативной маски не рекомендуется.

Противопоказания выявляет врач-педиатр. Он должен осмотреть ребёнка до начала процедуры седации.

Стоматология при всех достижениях этой области медицины остается темой болезненной во многих смыслах. Большинство пациентов неуютно себя чувствуют в кресле стоматолога, опасаясь, что врачебные манипуляции будут как минимум неприятными. Не секрет, что некоторые люди годами избегают визитов к дантисту, так как боятся невыносимой боли.

Современная стоматология – это не только новые методики, материалы и инструменты, это еще и максимальный комфорт для пациента. Потому обезболивание предшествует многим видам лечения зубов, анестетики снижают степень болезненности процедуры до минимума. Но и здесь есть проблемы: не все пациенты готовы выдержать даже простой обезболивающий укол в десну. Ну а дети и вовсе боятся его еще больше, чем бормашины.

Что же делать? Как уговорить ребенка на волшебный «укус комарика»? Глубокий наркоз – мера слишком серьезная для лечения детских зубов. Есть еще один современный вариант, работающий в комплексе с обезболиванием, называется он седация.

Что понимают в стоматологии под седацией

Если говорить в широком смысле, то под седацией подразумевают состояние глубокого расслабления. Человек перестает бояться, доверяется врачу, и лечение проходит без помех. Но при стоматологической седации болевые ощущения будут сохраняться, потому подкрепление местной анестезией все равно необходимо.

Важно понять, что под действием тех препаратов, что вводятся ребенку, у него возникает фрагментарная потеря памяти – всех подробностей лечения он не запомнит. Иногда малыш и вовсе забывает, что был у врача.

Осуществляют седацию разными способами.


Где-то уже через час после окончания лечения пациент возвращается в привычное состояние. Если используется маска, то газ перестает работать сразу.

Поверхностная и глубокая: виды седации

Конкретно в стоматологии могут применяться 2 вида седации – соответственно, глубокая и поверхностная. Но нельзя сказать, что эти виды и есть наркоз или же анестезия, понятия не равноценны. Седация воздействует именно на психологический аспект, фактора обезболивания нет.

Виды седации:


Надо понимать – это не выбор родителя, какой вид седации можно использовать ребенку. Предваряет лечение обязательное обследование маленького пациента врачом. У метода есть немало противопоказаний, которые невозможно игнорировать. Потому к проведению седации есть определенные, довольно четкие показания.

Кому показан метод седации

Обычно к такой мере прибегают в случаях, когда лечение зубов крайне необходимо, но ребенка невозможно усадить в кресло пациента. При этом врачи посоветуют еще несколько вариантов, как поспособствовать традиционному способу лечения, но есть случаи, когда без седации действительно не обойтись.

Седация показана при:

  • необходимости долгих стоматологических манипуляций;
  • серьезной дентофобии (панической боязни стоматологов);
  • очень чувствительной психике или даже наличии каких-то психических болезней;
  • выраженном в высокой степени рвотном рефлексе;
  • аллергической реакции на стандартные анестетики;
  • имеющихся тяжелых соматических заболеваниях (к примеру, сахарном диабете, онкологии, ЧМТ), а также постоперационном периоде.

При этом на препараты седации тоже может быть аллергическая реакция, потому врач заранее собирает информацию, есть ли у пациента аллергия.

Когда седация противопоказана детям

Безусловно, не может быть речи о седации при индивидуальной непереносимости компонентов препаратов. Нельзя делать седацию детям до трех лет. Любые респираторные заболевания – еще одно противопоказание к проведению способа релаксации. Факторы, которые сказываются на затруднении дыхания через нос, тоже должны учитываться, при их наличии седацию делать нельзя.

Также не применяют эту методику, если хроническое заболевание ребенка на момент терапии в стадии обострения. Нельзя делать седацию при эпилепсии. Не проводится данная процедура на переполненный желудок. Также гипервозбудимость ребенка – еще один пункт в списке противопоказаний к седации.

Плюсы и минусы методики седации

Безусловно, если бы ставилась под сомнение безопасность проведения седации для детей, никто бы эту методику не использовал. Но и здесь есть свои маленькие замечания. Так, нельзя прибегать к седации часто. Равно как и нельзя делать процедуру без предварительного обследования. Во время терапии вместе со стоматологом в кабинете должен быть врач-анестезиолог.

В чем безусловные плюсы методики седации:

  • ребенок перестает чувствовать страх, расслабляется, и врач может спокойно работать;
  • никаких наркотических препаратов не применяют;
  • тактильная чувствительность на период процедуры отсутствует;
  • длительные процедуры не влияют негативно на психику ребенка;
  • реабилитационный период очень короткий.

Если же говорить о минусах седации, то стоит упомянуть побочные эффекты, которые все-таки возможны. К ним относятся резкие скачки АД, вялое состояние ребенка и, как уже говорилось, аллергические реакции.

В целом же, седация безопасна: последствий после правильно проведенной процедуры не может быть, сами препараты не наносят вреда здоровью. Но еще раз напомним: делается седация по показаниям, то есть повод к проведению методики должен быть адекватный. Исключено использование седации при каждом визите к дантисту.

Лечение зубов с седацией - процедура, требующая подготовки и работы с ребенком и родителямиЛечение зубов с седацией - процедура, требующая подготовки и работы с ребенком и родителями

Кислородная седация

Это тот метод, который используется именно в детской стоматологии. Кислородно-азотная смесь и назальная маска – так будет достигнут эффект расслабления. То есть как таковых седативных препаратов использовано не будет, но при этом ребенок спокоен, раздражители отсутствуют.

Но есть один важный момент: процедуру не проводят, если ребенок уже находится в истерическом состоянии. Под действием маски эту истерику не убрать. Потому маленького пациента надо немного отвлечь, не говорить о том, что сегодня врач будет лечить зубы.

Скажите ребенку, что идете на специальный сеанс для детей – там ребята дышат кислородом через веселую маску, и если ему это понравится, врач просто посчитает зубки.

Когда все действия совершены, стоматологические проблемы решены, маска снимается. Кислородный релаксант перестает действовать сразу же. При других видах седации восстановление занимает примерно час. Далее ребенку потребуется час-два спокойных действий. Не следует сразу же вести его в игровую комнату – такое поощрение за успешное лечение, конечно, допустимо, но с некоторой отсрочкой. Вместо излишне активных действий можно просто спокойно прогуляться с ребенком по парку, почитать ему книгу, порисовать и т.д.

Седация в стоматологии: делать или нет

Первое, что должно волновать родителя при вопросе делать или нет данную процедуру, это репутация клиники. Если вам показана седация, то убедитесь, что клиника имеет право заниматься данными процедурами, что врач опытный, система отлажена. Обязательно ребенок проходит обследование до процедуры – если этого медики не делают, не стоит доверять таким специалистам.

Таблица. Седация в детской стоматологии

Показания к седации Достоинства процедуры Недостатки процедуры

Ребенок перестает бояться лечения Риск развития аллергических реакций

Возможность длительной терапии без негативного влияния на здоровье и психику ребенка Возможны скачки артериального давления

Улучшен доступ к месту лечения, что положительно сказывается на качестве терапии Невозможно применить седацию, если ребенок уже находится в состоянии истерики

Ребенок быстро возвращается в привычное состояние Процедура не проводится детям до трех лет

Еще один условный минус седации – она проводится далеко не во всех клиниках. Это современная услуга, не распространенная пока еще повсеместно. Нельзя назвать процедуру дешевой, что тоже может быть расценено как недостаток данной услуги. Полную консультацию относительно нового метода можно узнать у своего стоматолога – он оценит степень необходимости процедуры именно для вашего ребенка.

Успешного лечения!

Видео – Кислородная седация в детской стоматологии

Седация – это широко применяющийся в современной стоматологии способ медикаментозного успокоения, избавляющий пациентов от негативных мыслей и боли. Под воздействием специальных анестезиологических препаратов, блокирующих участки мозга, которые отвечают за повышенную тревожность и страх, человек погружается в поверхностный сон, который снижает чувствительность, но не отключает сознание. Комфортный для пациента и удобный для врача метод лечения зубов под седацией полностью избавляет от негативных эмоций и позволяет провести гораздо больший объем работ за одно посещение.

Что такое седация и чем она отличается от наркоза

Применяющаяся в стоматологии поверхностная седация представляет собой состояние полусна, при котором человек эмоционально и физически расслаблен, но в то же время может выполнять указания врача. Данная процедура, обеспечивающая релаксацию на время проведения необходимых зубоврачебных манипуляций, создает оптимальные условия для полноценного лечения. Помимо поверхностной, в зубоврачебной практике используется глубокая седация, приводящая к полному угнетению сознания, при котором пациент не может выполнять вербальные команды. В отличие от наркоза, подавляющего многие защитные рефлексы, медикаментозная седация не угнетает дыхательный, кашлевой и рвотный центры, тем самым обеспечивая безопасное лечение зубов. Постоянный мониторинг (наблюдение за показателями функционирования различных органов) дает оценку уровню седации, обеспечивая оптимальную дозировку снотворных препаратов. После пробуждения, благодаря использованию минимального количества анестетика, человек чувствует себя гораздо легче, чем при выходе из наркоза. Именно поэтому в условиях сегодняшнего дня седация является не только адекватным анестезиологическим пособием в отношении стоматологического лечения, но и одним из самых комфортных и безопасных вариантов.

Виды седации, применяющиеся в стоматологической практике

В стоматологической практике при лечении зубов применяются 3 вида седации:

    • пероральная,
    • ингаляционная,
    • внутривенная.

Пероральная . Это способ медикаментозного успокоения, предусматривающий внутренний прием устраняющего возбуждение лекарственного препарата за час перед лечением. Данная методика обеспечивает начальную седацию, облегчающую последующее внутривенное введение анестетика или применение кислородной маски.

Ингаляционная. Такая седация выполняется с применением закиси азота (веселящего газа). Чаще всего применяется в детской стоматологии. Эта процедура, вызывающая у ребенка положительные впечатления от лечения зубов, существенно облегчает работу врача и позволяет добиться высоких результатов.

Внутривенная. Эта седация используется преимущественно при лечении взрослых пациентов. В данной ситуации седативные препараты вводятся непосредственно в кровь, позволяя регулировать глубину физического и эмоционального расслабления.

Порядок проведения процедуры седации

После стоматологического осмотра и уточнения объемов лечения в работу вступает врач-анестезиолог, в компетенцию которого входит проведение премедикации (предварительной подготовки), или, другими словами, седации. Вначале пациенту вводится небольшая доза анестетика, а после того, как уходит волнение и страх и наступает расслабление, выполняется местная анестезия ротовой полости. Когда человек погружается в полусон и не испытывает никаких неприятных ощущений, начинается непосредственное стоматологическое лечение.

Показания к проведению стоматологической седации

Показанием к проведению седации являются следующие состояния:

  • дентофобия (страх перед лечением зубов);
  • выраженный рвотный рефлекс;
  • желание пациента лечиться с комфортом, не ощущая неприятных моментов, возможных при проведении стоматологических процедур;
  • низкий порог болевой чувствительности;
  • клаустрофобия;
  • необходимость лечения с выполнением длительных травматичных манипуляций;
  • кардиологические патологии (предварительно о целесообразности процедуры нужно проконсультироваться с кардиологом).

Противопоказания

Как и любая другая медицинская процедура, седация имеет ряд противопоказаний:

Лечение зубов под седацией в «Медлайн-Сервис»

Сеть клиник многопрофильного медицинского центра «Медлайн-Сервис», предоставляющих широкий спектр зубоврачебных услуг, от гигиены полости рта до сложных хирургических операций, предлагает вниманию своих клиентов комфортное и безболезненное лечение зубов под седацией в Москве. Для записи на прием к стоматологу, получения дополнительной информации о процедуре седации или уточнения актуальной стоимости услуг можно воспользоваться онлайн-сервисом или позвонить по телефону.