Недоразвитая щитовидная железа у женщин. Гипоплазия щитовидной железы: симптомы, диагностика, лечение

Гипоплазия щитовидной железы возникает вследствие мутации определенного гена у развивающегося плода. Происходит этот процесс под воздействием внешних и внутренних факторов:

  • вследствие приема гормональных препаратов;
  • при воздействии на организм (особенно беременной) отдельных химических или радиоактивных веществ;
  • при недостатке йода в организме женщины, которая вынашивает ребенка (когда у нее диагностируют гипотиреоз, тиреоидит);
  • предрасположенность к гипоплазии может передаваться по наследству.

При патологиях гипоталамо-гипофизарной системы также может развиваться гипоплазия щитовидной железы. В гипофизе синтезируется тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует работу щитовидной железы и соответственно обеспечивает ее правильное функционирование. При недостатке тиреотропного гормона в железе нарушается секреция тироксина и трийодтиронина.

Важно! Дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы приводят к угнетению функций щитовидной железы.

Если у беременной женщины наблюдается недостаток йода в рационе, из-за чего вырабатывается недостаточное для жизнедеятельности организма мамы и ребенка количество тиреоидных гормонов, то появляются такие проблемы:

  • преждевременные роды;
  • выкидыш;
  • гестоз (тяжелый токсикоз на позднем сроке беременности);
  • пороки развития ребенка;
  • внутриутробная гибель плода.

Если у беременной в течение длительного времени наблюдается дефицит йода, то в организме начинают образовываться аутоантитела, воздействующие на собственные ткани, в этом случае происходит разрушение щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).

Важно! У плода в этой ситуации железа остается недоразвитой и поэтому после рождения не функционирует либо не вырабатывает достаточного количества гормонов.

Виды гипоплазии

Эндокринологи различают три вида недостаточного развития щитовидной железы:

  1. Аплазия - полное отсутствие железы у ребенка с рождения.
  2. Диффузная гипоплазия - равномерное уменьшение щитовидной железы в размерах.
  3. Одиночная гипоплазия - характеризуется отсутствием или недоразвитием только одной из долей щитовидной железы.

С помощью специальных таблиц после проведения ультразвукового исследования врач определяет, в какой стадии на данный момент находится заболевание.

Признаки гипоплазии

Пик проявления патологии отмечается в возрасте 2-3 месяцев после рождения. Это связано с недостатком образования в организме малыша тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина). При заболевании у младенцев отмечается:

  • отсутствие аппетита (в результате - низкая масса тела, которая не соответствует возрастным нормам);
  • вялость, сонливость, отсутствие интереса к окружающему миру;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители (свет, звук), либо заторможенность реакции;
  • затяжная послеродовая желтуха;
  • регулярные проблемы со стулом (запоры у малыша на грудном вскармливании);
  • осиплость голоса.

В возрасте 4-6 месяцев отмечается недоразвитие младенца. У него нарушено внимание, произношение звуков, а также наблюдается физическое недоразвитие.

Внимание! Если гипоплазия не диагностируется вовремя, то с возрастом отсутствие тиреоидных гормонов у малыша приводит к развитию кретинизма - отставания в физическом и психическом развитии в сочетании с неврологическими расстройствами.

Проявление гипоплазии у женщин

У взрослых женщин недостаток тиреоидных гормонов и атрофия тканей щитовидной железы приводят к нарушениям в работе половой системы. Часто именно эндокринные заболевания являются причиной бесплодия или невынашивания беременности.

К симптомам кретинизма относят:

  • низкое расположение пупка;
  • выпячивание живота;
  • нарушение речи, координации, походки;
  • косметические дефекты (слишком толстая кожа, ломкость и выпадение волос, расслаивание ногтевой пластины);
  • хриплость голоса;
  • недоразвитие внешних и внутренних половых органов;
  • низкий рост, отсутствие пропорционального телосложения (косоглазие, увеличение головы в размерах и другие).

С прогрессированием заболевания в полостях тела больного начинает скапливаться слизеобразная жидкость, развиваются микседематозные отеки. В результате у пациента проявляются:

  • заплывшие веки;
  • сглаженные контуры лица;
  • отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в результате чего нарушается процесс дыхания;
  • отек среднего уха со снижением слуха;
  • брадикардия;
  • признаки сердечной недостаточности (бледность кожных покровов, холодные конечности).

У взрослого человека гипоплазия вызывает преимущественно нарушение сердечной деятельности, в результате увеличивается размер сердца, а в его полости (перикарде) начинает накапливаться жидкость.

Сердечная недостаточность провоцирует патологии в работе пищеварительной системы, а также почечную недостаточность.

Диагностика гипоплазии

Так как первые стадии гипоплазии протекают практически бессимптомно, то для своевременной диагностики патологии щитовидной железы необходимо проходить профилактические осмотры и сдавать анализ крови на уровень тиреоидных гормонов.

Если у врача при пальпации щитовидной железы появились сомнения, то он назначает ультразвуковое исследование. У всех новорожденных малышей также проверяют уровень гормонов щитовидной железы, чтобы выявить гипоплазию и сразу начать ее лечение.

Взрослым могут также назначить проведение пункции. Гипоплазия в этом случае диагностируется по количеству железистой ткани (при низком содержании или отсутствии диагноз подтверждается).

Лечение гипоплазии

Способом устранения гипоплазии щитовидной железы является заместительная гормональная терапия. Она проводится в течение всей жизни, при этом уровень тиреоидных гормонов необходимо постоянно контролировать.

Важно. Эффективность лечения повышается в тех случаях, когда заболевание диагностируется на ранней стадии. Это также позволяет не допустить прогрессирования патологии и развития серьезных осложнений, которые были описаны выше. Лечить ребенка необходимо с первых месяцев жизни.

Если лечение начинают на поздней стадии, то восстановить работу органа невозможно, так же, как и устранить все появившиеся осложнения. В этом случае заместительная терапия позволит лишь остановить развитие гипоплазии и не допустить возникновения дальнейших осложнений.

Гипоплазия щитовидной железы у детей (гипотиреоз) – заболевание, вызванное недостатком выработки гормонов. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, необходимые организму для полноценного роста и развития, физического и психического. В результате недостатка гормонов нарушаются обменные процессы в организме: повышается содержание в крови сахара, холестерина, белок не усваивается, не выводится из организма в полном объеме, накапливается в сердечной мышце.

Тонус миокарда снижается, сердце увеличивается в размерах. Процессы в организме протекают вяло, моча отводится редко, жидкость накапливается в тканях, появляется отечность. Ткань щитовидки разрастается, появляются кисты, аденомы. Снижается способность легких усваивать кислород. Кашлевый рефлекс угнетен, мокрота из легких не выводится, возникает кислородное голодание.

Длительное течение заболевания без лечения приводит к потере сознания и коме, дыхание и сердечный ритм резко замедляются, температура тела падает ниже 30. Коматозное состояние ведет к смерти больного.

Болезнь носит врожденный характер или приобретается в процессе жизни. возникает у плода, если мать больна и принимает препараты гормонов. Они угнетают развитие собственной железы плода. Врожденное заболевание встречается у 40–50% новорождённых, у девочек чаще, чем у мальчиков.

Причины врожденной гипоплазии:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Прием матерью гормональных препаратов во время беременности;
  • Инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
  • Внутриутробные инфекции плода;
  • Внутриутробная интоксикация плода продуктами алкоголя, наркотиков;
  • Хромосомные патологии, возникшие при делении клеток зародыша ();
  • Недоразвитие мозжечка (отдела мозга, отвечающего за двигательные функции, развитие и рост костей) и гипоталамуса (отдел мозга, отвечающий за состояние внутренней среды организма, состав крови, обменные процессы);
  • Случайные причины.
  • Читайте также:

Приобретенный гипотиреоз у ребенка может быть вызван травмами головы и шеи, опухолевыми заболеваниями и операциями челюстно-лицевой области, недостатком йода в организме.

Симптомы

Признаки заболевания обнаруживаются во внешнем виде ребенка с врожденным пороком щитовидной железы:вес превышает 3,5 кг, ткани лица и шеи отечные, рот приоткрыт, язык не помещается во рту, кожа бледная или с желтоватым оттенком, уплотненные подушечки пальцев рук и ног. У таких детей присутствует одышка, пониженная температура тела, замедленность реакций, грубый плач.

При пальпации железа не прощупывается (недоразвита или отсутствует), либо сильно увеличена в размерах (врожденный зоб). Наличие зоба затрудняет дыхание ребенка и проглатывание им пищи.

Симптомы гипотириоза у детей:

  • Кожа бледная или желтушная, шелушится, частично роговеет на стопах, голенях, лодыжках;
  • Волосы ломкие, выпадают;
  • Язык увеличен в размере, на боках языка видны отметины зубов;
  • Кратковременные задержки дыхания во сне, ;
  • Отставание в наборе веса, развитии скелета (короткие руки, ноги), боли в суставах, артроз;
  • Угнетение высших нервных центров (невнятная речь, кретинизм);
  • Вялость, апатия, сонливость днем;
  • Температура тела занижена, пониженное артериальное давление;
  • Похолодание конечностей, больные мерзнут при нормальной температуре воздуха;
  • Анемия, снижение тонуса сердечной мышцы, кислородное голодание;
  • Боли в области грудины, одышка, слабый пульс, глухие тоны сердца;
  • Затяжные легочные заболевания (пневмония, бронхит);
  • Задержка полового развития;
  • Снижение функции коры надпочечников (прогноз неблагоприятен);
  • Редкое мочеиспускание провоцирует инфекции мочевых путей;
  • Ухудшение памяти, снижение интеллекта;
  • Больные раздражительны, нервозны, возможно развитие психоза.
  • Читайте также:

Гипоплазия у ребенка подтверждается анализом крови, который определяет количественное содержание гормонов. При наличии внешних признаков болезни у новорождённого важно сдать анализы в течение первых 5–7 дней жизни и начать лечение. Только в этом случае возможно предотвратить развития необратимых патологий, сопутствующих недостатку гормональной работы железы.

Лечение

При лечении больным назначается заместительная терапия, при которой недостаток гормона компенсируется приемом в виде препаратов.

Лечение проводится на протяжении жизни пациента и прогноз зависит от стадии заболевания, на которой была обнаружена болезнь. Особенно важна диагностика гипоплазии ребенка в первые дни после рождения. При отсутствии лечения возникают серьезные нарушения в развитии ребенка – неправильный рост скелета, и кретинизм. Психические отклонения в дальнейшем не вылечиваются, и гормональная терапия на этом этапе облегчает только физическое состояние больного.

Препараты Тиреоидин, Трийодтиронин получают путем экстрактации высушенной железы коров и овец. Этот препарат – собственно гормон, но через желудочно кишечный тракт усваивается частично. Комбинированные препараты Тиреокомб йодида калия, Тиреотом форте усваиваются лучше.

  • Интересно почитать:

Препараты пациентам назначаются с тщательным подбором дозы, требуется период адаптации больного к лекарству. Большие дозы гормональных препаратов могут вызвать острую аллергическую реакцию, остановку сердца.

  • Рекомендуем к прочтению:

Профилактика

Профилактика заболеваний щитовидной железы у детей и подростков заключается во внимательном отношении к здоровью женщины во время беременности. Здоровый образ жизни будущей мамы, правильное питание, прием витаминов, содержащих йод, наблюдение врачом женской консультации помогут сохранить здоровья малыша. В районах с дефицитом йода беременным назначают лекарственные препараты, содержащие йод.

Щитовидная железа представляет собой важный орган эндокринной системы, принимающий участие в регуляции обмена веществ.

Именно эндокринная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны, задействованные в формировании костных тканей и отдельных клеток.

Сбой в работе одной из долей железы внутренней секреции приводят к необратимым процессам. Что называют гипоплазией щитовидной железы, и лечить недуг?


Патологическое недоразвитие эндокринного органа, сопровождающееся нарушением выработки гормонов и замедленным ростом его тканей, в медицинских справочниках называют гипоплазией щитовидной железы.

Выделяют несколько разновидностей гипоплазии щитовидки:

  • Недоразвитие одной из двух долей органа. Локализация дефекта определяет название недуга – гипоплазия левой/правой доли щитовидной железы

На 1 стадии у взрослых людей явные могут отсутствовать, но без лечения они все равно проявятся.

Практика показывает, что взрослым пациентам эндокринологи обычно диагностируют атрофию щитовидной железы, а детям в карту записывают другое название – гипоплазия.

Два заболевания имеют одинаковую схему развития и цепочку последствий. Единственное отличие – условия

Атрофия развивается в результате сбоя в гипоталамо-гипофизарной системе организма, длительного приема медицинских препаратов и прочих факторов, подавляющих выработку гормонов.

Важно : Гипоплазия щитовидной железы у детей считается врожденным заболеванием, развивающимся внутриутробно.

Причины и последствия гипоплазии щитовидной железы

Существует несколько причин, по которым гипоплазия щитовидной железы прогрессирует у взрослых:

  • Различные болезни гипофиза, вызванные кровоизлиянием, черепно-мозговыми травмами, облучением, инфекционными заболеваниями
  • Возрастные изменения
  • Прием медицинских препаратов
  • Хроническое воспаление щитовидки ()

Симптомы гипоплазии щитовидки

Симптомы неполноценного развития эндокринного органа систематизируют в зависимости от возраста человека с подобной патологией.

Например, что такое гипоплазия щитовидной железы у женщин, и как ее определить?

Для женщин характерны следующие первичные признаки:

  • Низкий рост
  • Хриплый голос
  • Нарушение речи
  • Бесплодие в результате недоразвитости половых органов
  • Непропорциональное телосложение (худые руки и ноги, большой живот, крупная голова)
  • Проблемы с координацией

Вторичные симптомы:

  • Уменьшение полового влечения
  • Ломкость ногтей и волос
  • Появление жировых прослоек в нижней части живота
  • Отек лица и носоглотки (припухлость век и губ)
  • Нарушение слуха
  • Сердечная недостаточность
  • Бледность кожи

Гипоплазия щитовидной железы у детей 7 лет и в более раннем возрасте характеризуется совершенно другими признаками, среди которых основными выступают:

  • Вялость и апатичное состояние
  • Потеря веса
  • Проблемы с ЖКТ (частые запоры)
  • Рассеянное внимание
  • Замедленное физическое развитие, в том числе карликовость
  • Неврологические и психические расстройства
  • Желтушность кожных покровов
  • Осиплый голос
  • Заторможенная реакция на внешние раздражители (звук, цвет)

Общие признаки гипоплазии у мужчин и женщин:

  • Слабость и быстрая утомляемость
  • Потеря кратковременной памяти
  • Метеоризм и запоры
  • Половая дисфункция
  • Постоянная жажда
  • Набор веса
  • Мешки под глазами
  • Ухудшение состояние кожных покровов и производных эпидермиса

Важно: Отсутствие лечения в раннем возрасте, как правило, приводит к кретинизму и другим негативным последствиям.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание способен только специалист, поскольку диффузная гипоплазия щитовидной железы 1 степени может протекать бессимптомно.

В целях выявления гипоплазии на ранних сроках беременности делают пренатальный скрининг плода.

И взрослым людям следует ежегодно посещать эндокринолога. Доктор проводит и собирает сведения о состоянии здоровья путем опроса.

Эндокринная система регулирует работу всего организма, обеспечивая его необходимыми гормональными веществами. Одной из главных желез внутренней секреции является щитовидная. Она синтезирует йодсодержащие гормоны Т3, Т4, нормальная концентрация которых поддерживает многие процессы жизнедеятельности (обмен веществ, поддержка работы сердца, влияние на репродуктивную систему).

При нарушении работы щитовидки может повышаться или понижаться синтез тиреоидных гормонов. Гипофункция органа часто связана с его гипоплазией. Это редкое патологическое нарушение, для которого характерно уменьшение щитовидки в объеме. Как правило, подвергаются данному заболеванию женщины. Снижение синтеза гормонов, связанный с этим дефицит йода становится благоприятным фактором развития разных патологий. Важно своевременно выявить проблему и провести адекватную терапию.

Общая информация

Сокращение щитовидной железы само по себе не является патологией, но оно говорит о том, что снижается функция органа выделять важные для организма гормоны. Термин гипоплазия (гипогенезия) предпочитают использовать при врожденных аномалиях щитовидки или возникших в раннем детстве. Для взрослых чаще применяют термин «атрофия щитовидной железы». Но использование термина «гипоплазия» в диагностике состояния у женщин не будет считаться ошибкой.

Выделяют несколько типов гипоплазии, учитывая особенности нарушений:

  • Диффузная - равномерное уменьшение объема органа при сохранении его формы.
  • Гипоплазия правой или левой доли - нарушения касаются только одной части щитовидки.
  • Аплазия - врожденное отсутствие железы.

Причины развития патологии

Гипоплазия щитовидки может возникнуть по причине как врожденных, так и приобретенных патологий. Появление заболевания в раннем детстве может быть связано с дефицитом йода еще в период внутриутробного развития, если мама страдала .

Генные мутации у плода могут произойти на фоне:

  • йододефицита;
  • недостатка тиреоидных гормонов;
  • приема гормональных препаратов беременной;
  • радиационного облучения;
  • аутоиммунных процессов;
  • необратимых нарушений ЦНС.

Если патологический процесс протекает длительно, то дефицит гормонов щитовидки из-за ее недоразвитости приведет к кретинизму.

На странице узнайте о норме глюкозы в крови у мужчин и о способах стабилизации показателей при отклонениях.

Диагностика

Прощупать здоровую щитовидку трудно. Для этого нужно хорошо знать анатомические особенности органа, его локализацию. Оценить состояние железы и выявить ее нарушения можно после проведения , а также сдать анализ крови на гормоны. Дополнительно может потребоваться проведение , биопсия материала из щитовидки.

Эхопризнаки гипоплазии, выявленные в результате УЗИ без анализов на уровень гормонов не могут быть поводом для назначения гормональных препаратов.

Эффективные методы лечения

Тактику лечения эндокринолог подбирает индивидуально, исходя из стадии гипоплазии, наличия тех или иных симптомов, уровня тиреоидных гормонов. Если гипоплазия - самостоятельная патология, а не последствие других болезней, то ее лечение проводят методом заместительной гормональной терапии.

Женщина должна начать принимать тиреоидные гормоны сразу после точной постановки диагноза. Чаще прием гормональных препаратов становится пожизненным ввиду того, что ткани щитовидки атрофируются безвозвратно. Но длительность приема и дозировку лекарств долен определить лечащий врач, учитывая все результаты диагностики и динамику проводимой терапии.

Если гипоплазия - параметрическая аномалия железы, синтез гормонов и не нарушен, то в лечении нет необходимости. В таких случаях женщине необходимо регулярно контролировать уровень тиреоидных гормонов в крови.

Гипоплазия ЩЖ у женщин - опасное явление, поскольку влечет за собой нарушение синтеза важных для организма гормональных веществ. Очень важно своевременно обратить внимание на признаки, которые могут указывать на дисфункцию щитовидки и обратиться к эндокринологу. После проведенных исследований и выявлении гипоплазии врач назначит соответствующую терапию, которая позволит нормализовать гормональный фон и улучшить общее состояние пациентки.

Видео о причинах развития и особенностях терапии гипоплазии щитовидной железы у детей и взрослых:

Гипоплазия щитовидной железы – это редкое патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием железы, сопровождаемым нарушением продукции гормонов и замедленным ростом тканей органа. Заболевание может наблюдаться в виде диффузного уменьшения размеров железы или неравномерного нарушения развития части органа, к примеру, гипоплазия левой доли щитовидной железы.

Заболевание может не иметь характерных клинических проявлений и не вызывать каких-либо функциональных дефектов (1: 2000 школьников в регионах с недостаточным поступлением йода с пищевыми продуктами). В США гипоплазия щитовидной железы выявлена только у 200 тысяч жителей. Частота возникновения – 1 случай на 3000 – 4000 живорожденных детей.

Как правило, гипоплазия развивается еще внутриутробно, и симптомы заболевания можно заметить сразу после рождения.

Причины

Причина гипоплазии щитовидной железы – мутация гена, происходящая у плода во время беременности под воздействием различных факторов:

  • , беременной женщины
  • Наследственный фактор (существует несколько наблюдений, демонстрирующих наследственную предрасположенность к данному заболеванию, но данных для подтверждения этого пока недостаточно)
  • Прием гормональных препаратов
  • Воздействие радиации, химических веществ

Симптомы

Признаки, характерные для гипоплазии щитовидной железы, наблюдаются у ребенка в возрасте 2 – 3 месяцев. Возникновение симптомов обусловлено недостаточным образованием гормонов трийодтиронина и тироксина.

Гипоплазия щитовидной железы у детей имеет следующие проявления:

При несвоевременном выявлении и лечении дефицит гормонов щитовидной железы приводит к развитию тяжелого осложнения гипоплазии – кретинизму. Это заболевание характеризуется глубоким отставанием в психическом развитии и серьезными неврологическими расстройствами

Гипоплазия щитовидной железы у женщин

Гипоплазия приводит к нарушению функций органов половой системы и является причиной бесплодия. Признаками кретинизма являются:

  • Непропорциональное телосложение, низкий рост (косоглазие, чрезмерно большая голова, вдавленная переносица)
  • Выпячивание живота, низко расположенный пупок
  • Толстая кожа, ломкие волосы, )
  • Недоразвитие половых органов
  • Охриплость голоса (вследствие отека голосовых связок)
  • Нарушение координации движений, неуклюжая походка
  • Нарушение речи

На поздних стадиях появляются микседематозные отеки, характеризующиеся накоплением вязкой слизеобразной жидкости в полостях тела больного. Отмечается:

  • Сглаженность контуров лица, заплывшие веки
  • Нарушение дыхания вследствие отека слизистой носоглотки
  • Ухудшение слуха (отек среднего уха)
  • , признаки сердечной недостаточности (холодные конечности, бледность кожи)

Диффузная гипоплазия щитовидной железы у взрослого является причиной нарушения сердечной деятельности и приводит к постепенному увеличению размеров сердца, сопровождаемому накоплением жидкости в полости перикарда. Сердечная недостаточность является причиной хронической почечной недостаточности, а также нарушения работы пищеварительной системы.

Диагностика

Основной принцип – своевременная профилактика. Для раннего выявления гипоплазии необходимо ежегодной посещение эндокринолога. Если врач заподозрил гипоплазию щитовидной железы, то для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование и определение концентрации гормонов щитовидной железы в крови пациента. В данный момент широко применяется перинатальный скрининг. Уровень гормонов щитовидной железы определяется у всех новорожденных, что позволяет выявить гипоплазию сразу после рождения.

Лечение

Лечение гипоплазии щитовидной железы осуществляется с помощью заместительной терапии. Данный метод предполагает постоянный прием гормональных препаратов, восполняющих недостаток тиреоидных гормонов. Гормональная терапия проводится в течение всей жизни больного под регулярным контролем уровня гормонов. Раннее начало лечения предотвращает прогрессирование заболевания и развитие перечисленных выше осложнений. Максимальной эффективности можно добиться, начав лечение с первых месяцев жизни больного ребенка.

При более позднем начале лечения все развившиеся нарушения окажутся необратимыми, но при этом дальнейшее течение заболевания прекращается.

Прогноз лечения напрямую зависит от времени выявления заболевания. При раннем начале лечения необратимых нарушений можно избежать. Развитие тяжелой гормональной недостаточности и отсутствие лечения приводят к необратимым нарушениям в организме и может стать причиной смерти больного.