По статистике каждый пятый человек на планете страдает избыточным весом, и каждый восьмой – ожирением. Актуальность этой проблемы очевидна, поэтому важно знать, как определить это заболевание еще на стадии зарождения и правильно с ним бороться.

Начинается этот недуг с того, что наблюдается алиментарное ожирение, которое вызывается просто чрезмерным приемом пищи или неправильным питанием. На этой стадии ожирения все можно быстро исправить, но зачастую люди не придают значения небольшой прибавке в весе, что приводит к ожирению 1 степени. В этом случае избыток массы тела уже определяется, как заболевание эндокринной системы, которое отражается не только на внешности человека, но еще и пагубно влияет на работу большей части систем в организме.

Диагноз «ожирение первой степени» устанавливается в том случае, если пропорции роста и веса не соответствуют нормам. Рассчитать, с какой степенью ожирения по индексу массы тела столкнулся человек, можно при помощи простых инструментов. Превышение нормы на 30% и более говорит о том, что наблюдается эндокринная болезнь. Расчет степени ожирения прост: каждые 20% свыше 30% превышения индекса свидетельствуют о следующей степени ожирения. Есть специальный калькулятор, который поможет правильно оценить, насколько вес не соответствует нормальным показателям.

Выделяют группу сигналов, определив которые, каждый может точно узнать, как определить ожирение. К этому списку относятся такие изменения тела:

• Жировая ткань концентрируется в определенном месте: на животе, ягодицах и бедрах или верхней части тела, включая грудь и плечи.
• Может наблюдаться быстрая утомляемость.
• Вес стремительно увеличивается при любом неправильном приеме пищи или снижении активности.

Если вы пытаетесь узнать, как определить степень ожирения, то нужно использовать специальный калькулятор и обращать внимание на эти 3 симптома. На первой стадии недуг устранить очень просто, изменив питание и добавив физические нагрузки, но важно не допустить увеличения веса. Заболевание прогрессирует очень активно, и за несколько месяцев оно может трансформироваться в ожирение крайних степеней.

Как определяется ожирение у женщин и мужчин

Ожирение 1 степени у мужчин и женщин имеет немного различные признаки, на которые важно обращать внимание в момент, когда определяется степень ожирения по индексу массы тела.

Избыточный вес может проявиться в 3 видах ожирения:

• Андроидный (по мужскому типу). Наблюдается в случае скопления жировой ткани в области живота и подмышечных впадин. Ноги и бедра остаются сравнительно худыми. Часто это явление у мужчин называют «пивным животиком».
• Гиноидный (по женскому типу). При таком течении недуга наблюдается скопление жира в области груди и бедер с ягодицами, а талия остается тонкой.
• Смешанный. Такое состояние диагностируется, когда человек во всех участках тела равномерно «покрывается» жировыми отложениями.

Стоит заметить, что гиноидный и андроидный вид роста массы тела может проявиться у представителей двух полов. Избыточный рост веса у женщин может проходить по мужскому типу, а ожирение у мужчин - по женскому, что еще хуже сказывается на внешности.

Особого внимания заслуживает полнота при беременности, которая возникает достаточно часто вследствие того, что в этот период в женском организме наблюдается высокая выработка гормонов, которые создают благоприятную обстановку для роста жировых клеток. Второй причиной являются психологические факторы. В период беременности будущие мамы испытывают сильное моральное перенапряжение, что часто сопровождается перееданием.

Существовать понятие «ожирение во время беременности» начало совсем недавно. Но естественный рост массы тела у беременных действительно теперь все чаще начал перерастать в избыточную полноту, поэтому специалисты вывели это явление в отдельное определение. Питаться нужно хорошо во время беременности, но правильно, и вас не должен пугать каждый килограмм. Есть четкие нормы, сколько килограмм должна набирать каждая женщина в этот прекрасный период.

Если вы хотите узнать, как рассчитать правильный индекс ожирения тела для женщин на протяжении всей беременности, нужно просто отнять от роста 100 и оставшаяся цифра будет отражать идеальный вес. В период вынашивания ребенка мама должны набрать от 10 до 15 кг.

Подробные расчеты индекса массы тела

На вопрос «сколько степеней ожирения существует» специалисты отвечают однозначно, определяя 4 этапа роста избыточной массы тела. Для каждого человека эта степень определяется индивидуально, помогает в этом международный норматив, который представлен в специальной таблице.

Таблица ожирения для мужчин и женщин:

Глядя в эту таблицу, вы точно сможете распознать все степени ожирения по индексу. Ну а если хочется получить более точные цифры, то поможет в этом онлайн–калькулятор. Благодаря этому инструменту вы сможете четко определить, сколько кг у вас являются лишними. Возрастные отличия играют важную роль в определении степени ожирения по ИМТ. Следить за индексом важно, поскольку пропустив этот один из важнейших этапов развития заболевания, можно легко получить ожирение 4 степени.

Для данного заболевания разработана квалификация по МКБ, то есть каждый должен понимать, что это настоящее заболевание, которое требует лечения. В этом списке ожирение код 66 имеет несколько подпунктов, каждый из которых свидетельствуют о степени и причине развития недуга. МКБ 10 пересмотра выделяет 3 степени сложности данного недуга, по которым первые 2 являются не критичными, а третья уже свидетельствует о патологических изменениях в организме.

Эта классификация определяет ожирение 1 степени у женщин и мужчин, как ожирение, обусловленное избыточными поступлениями энергетических ресурсов в организм, которые не успевают усваиваться. Независимо от того, по какой системе расчетов определено наличие избыточного веса, стоит обратить на это пристальное внимание. Первая стадия устраняется при помощи несложных манипуляций и для его устранения не требуется агрессивное лечение.

Как проводится лечение

Если вы включили калькулятор индекса массы тела, и, изучив ожирение по степеням, выяснили, что столкнулись с начальным этапом развития недуга, то нужно сразу осуществить лечение. Четвертый этап заболевания не заставит себя долго ждать, если не обратиться за квалифицированной помощью на начальной стадии.

Избавиться от лишних килограммов поможет соблюдение трех важных моментов:

• Рацион. Пищевые привычки должны измениться коренным способом. Делать это можно только под контролем врача – диетолога или эндокринолога. Правильное питание поможет запустить пищеварение и обменные процессы. Таким образом, организм будет насыщаться необходимыми веществами, а жировые клетки образовываться не будут. Прием пищи должен осуществляться не реже, чем четыре раза в день. Из рациона убираются продукты, которые содержат много сложных углеводов, поскольку именно они зачастую вызывают полноту.
• Медикаментозное лечение. К этому методу прибегают, когда причиной набора массы тела служит психологическая травма, и человек просто «заедает» проблему. Самостоятельно в этом случае очень сложно отказаться от привычного образа питания. При такой этимологии заболевания используется лечение специальными препаратами, которые подавляют аппетит, либо ускоряют обменные процессы. Также применяются средства, которые способствуют усвоению определенных веществ с большей скоростью.
• Здоровый образ жизни. Особенно помогают регулярные занятия спортом.

Проблема с лишним весом может коснуться каждого, однако, ожирение у мужчин устраняется быстрее, поэтому женщинам нужно быть внимательнее. Но во время ожирения у мужчин, недуг может дольше скрываться, поэтому очень легко допустить следующую стадию развития. Все стадии заболевания можно вылечить, но максимально легко это сделать на старте.

Используя калькулятор массы тела, вы сможете быстро отреагировать на начинающийся процесс роста веса, и быстро с ним расстаться. Не требуется особых знаний для того, чтобы понять, как рассчитать свой индекс массы тела, поэтому врачи рекомендуют периодически это делать.

Список литературы

1. Овчинников Ю.А., Биоорганическая химия // Пептидные гормоны. - 1987. - с.274.
2. Милку, Шт.-М. Терапия эндокринных заболеваний
3. Акмаев И. Г Структурные основы механизмов гипоталамической регуляции эндокринных фукций,-М.: Наука, 1979.- 227 с
4. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
5. Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. - М.: АСТ, ВКТ, 2009. - 128 c.
6. Науменко Е.В., Попова.П.К., Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. - 1975. - с.4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Ожирением называют избыток жировых отложений. Это заболевание, которое проявляется увеличением массы тела на 20% и больше от средних показателей. Такое состояние чревато не только психологическим дискомфортом для больного, но и множеством осложнений со стороны внутренних органов и систем. В современном мире ожирение сравнивается с глобальной эпидемией, ведь заболевание может коснуться людей всех возрастов. По статистике примерно 30% населения нашей страны страдают от той или иной степени ожирения.

Лечение рассматриваемого недуга должно проводиться комплексно и включать такие основные составляющие, как регулярная физическая активность, соблюдение , применение медикаментозных препаратов и коррекция психоэмоционального состояния и образа жизни в целом.

Функции жировой ткани

Мало кто знает, но в организме человека существует два типа жировой ткани: бурая и белая. Бурый цвет первой разновидности обеспечивает множество митохондрий, присутствующих в клетке. Именно эта ткань согревает человека, особенно в моменты, когда его движения ограничены. В чистом виде она локализируется в зоне щитовидной железы и около почек. В смешанном виде – в области грудной клетки и плечевой зоны, между лопатками. Значительное накопление жира, как правило связано, с развитием белой жировой ткани, клетки которой (адипоциты) больше похожи на большой жировой пузырек, вытеснивший ядро куда-то на периферию. Чаще всего жировые отложения формируются в подкожном слое и в области живота. Толщина жира на животе у некоторых людей может достигать 20 и более сантиметров. Кроме всего внутри брюшины расположен особый орган – сальник, способный накапливать значительный объём жира. Есть жировая ткань и в забрюшинном пространстве – вокруг поджелудочной железы, аорты, почек.

К главным функциям жировой ткани относят:

• Формирование энергетического запаса. При расщеплении жира выделяется в 2 раза больше энергии, чем при расщеплении углеводов, поэтому жировая ткань активно участвует в жизнедеятельности нашего организма, являясь крупным энергетическим депо.
• Участие в водном обмене и пассивном обезвреживании вредных веществ. Расщепление жира сопровождается выделением большого количества воды, столь необходимой при физических нагрузках, обильном потоотделении и голодании. Ко всему, жировая ткань способна депонировать различные токсины и продукты распада, предотвращая тем самым отравление организма.
• Механическая защита. Нередко жировая ткань выполняет роль некой подушки, значительно снижающей последствия травм. Более того, окутанные жиром органы лучше удерживаются на месте.
• Накопление витаминов А, D , E
• Эндокринная функция. Именно в жировых клетках происходит синтез многих активных веществ, включая и половые гормоны.

Об эндокринной функции хотелось бы поговорить отдельно. Более всего в настоящее время изучен синтез таких гормонов, как лептин и эстрогены.

Лептин – это вещество впервые было выделено в 1994 году. Вначале его воспринимали как некое вещество, ответственное за ощущение сытости, поэтому начали использовать как лекарство для похудения. Однако последующие исследования показали, что этот гормон регулирует продолжительность интервалов приема пищи. Т.е. понижение уровня лептина приводит к частым ощущениям чувства голода, но его использование в качестве средства для похудения непродуктивно, т.к. в крови полных людей его и так с избытком

Эстроген . Жировая ткань содержит фермент ароматазу Р450, способный расщеплять тестостерон. Жировые клетки выхватывают этот мужской половой гормон из крови и преобразовывают его в женские половые гормоны – эстрогены. Причём, чем старше человек и чем больше у него жира, тем быстрее происходят эти процессы.

Так, у здоровых представительниц женского пола от 10 до 60% половых гормонов продуцируется жировыми клетками, так же здесь происходит и их накопление. От массы тела и объема жира у девочек-подростков напрямую зависят изменения в пубертатном периоде и начало первой менструации. В период менопаузы у женщин жировая ткань остается главным источником стероидных гормонов, а значит, именно ее активностью определяется характер течения климакса.

И именно этими процессами объясняется снижение потенции, способности к оплодотворению и наличие практически женской груди у мужчин с большим «пивным животом».

Кроме лептина и эстрогенов жировая ткань выделяет резистин, адипонектин, фактор некроза опухоли α, ряд внеклеточных белков и ферментов.

Какой бы хвалебной не получилась эта ода жировой ткани, нужно помнить, что все хорошо в меру. А ожирение – болезнь, несущая человеку ряд грозных осложнений.

Ожирение чаще всего становится прямым следствием нарушения соотношения между затрачиваемой и поступающей в организм энергией. То есть, человек получает калории с переизбытком, которые не расходуются, а преобразуются в жир. Из-за этого увеличивается вес тела, что приводит к нарушениям работы внутренних органов и систем. Из всех случаев ожирения, примерно 90% связано с перееданием, еще небольшой процент отводится нарушениям обменных процессов в организме.

Рекомендуем прочитать:

При нарушениях функции гипоталамуса и гипофиза развиваются расстройства пищевого поведения. У больных ожирением наблюдается понижение секреции соматотропного гормона, выполняющего липолитическую функцию (расщепления жиров), возникает гиперинсулинемия, расстройства метаболизма гормонов щитовидной железы.

Сам процесс накопления и расхода жировых отложений зависит от нескольких факторов:

• соотношения поступающей и расходуемой энергии;
• количества поступающих с продуктами питания питательных веществ;
• соотношения между синтезом и распадом жировых клеток;
• генетики.

Можно выделить довольно много предрасполагающих к ожирению факторов:

• отсутствие регулярной физической активности;
• наследственная предрасположенность;
• погрешности в питании, когда в рационе преобладают углеводы, жиры, соли, сахар;
• эндокринные заболевания, в частности, нарушения функции щитовидной железы;
• психические расстройства;
• вредные привычки;
• некоторые физиологические состояния (беременность, период грудного вскармливания, климакс);
• бесконтрольных прием гормоносодержащих и психотропных лекарственных средств.

Итак, ожирение – это патология, которая встречается у представителей мужского и женского пола всех возрастных групп; возможен лишний вес и в детском возрасте. Во избежание осложнений и снижения качества жизни болезнь требует грамотного лечения под контролем компетентного специалиста. В современной медицинской практике проблемой ожирения занимаются в основном врачи-эндокринологи.

Рекомендуем прочитать:

Классификация ожирения по локализации отложений жира включает:

• бедренно-ягодичный тип – присущ в основном женской половине человечества. Жировые отложения формируются в области ягодиц и бедер;
• абдоминальный тип – жир откладывается главным образом на животе. Чаще всего развивается у представителей мужского пола;
• комбинированный тип – жир распределяется по туловищу равномерно.

Ожирение может постепенно прогрессировать, либо оставаться в стабильной стадии. Если рассматривать механизм развития патологии, она бывает первичной, вторичной и эндокринной. Первичное ожирение развивается под воздействием алиментарного или экзогенного фактора. Вторичное ожирение часто становится следствием наследственных заболеваний, а также некоторых церебральных нарушений. Такой тип описываемой болезни также называется симптоматическим. К эндокринному типу приводят нарушения функции желез внутренней секреции. Гиподинамические нарушения отмечаются при всех формах болезни.

Степень ожирения определяется по индексу массы тела, определяемого по формуле ИМТ= вес в кг/ рост в м кв:

• при первой степени ИМТ составляет от 25 до 30, при этом избавиться от лишних килограммов довольно просто с помощью физкультуры и диетотерапии;
• вторая степень характеризуется ИМТ 30-35, когда уже увеличивается риск осложнений со стороны сердца и сосудов, а также других органов. Особенностью патологии на этом этапе является быстрый возврат килограммов, которые удалось сбросить в ходе лечения;
• ИМТ при ожирении третьей степени составляет 35-40, у больных наблюдается выраженное ограничение подвижности, одышка, приступы переедания. Болезнь на этой стадии тяжело поддается лечению, при этом коррекции питания и образа жизни обычно бывает недостаточно, необходимо специальное психотерапевтическое, медикаментозное или хирургическое лечение;
• 4 степень ожирения – это уже смертельно опасное состояние, при котором ИМТ превосходит 40. У больных помимо нарушений двигательных функций присутствует постоянная одышка, признаки дыхательной и сердечно недостаточности.

Симптомы ожирения

Основной признак ожирения – лишний вес. У больных отложения жира могут присутствовать в области плеч и рук, спины, живота, боках, ягодицах и бедрах. При всем этом мышцы являются недостаточно развитыми. Для пациентов такой болезнью типичными патологическими состояниями являются паховые и пупочные грыжи.

При первой степени заболевания какие-либо выраженные симптомы чаще всего отсутствуют. У некоторых больных отмечается повышенное потоотделение, сонливость, отеки, запоры, болевые ощущения в области позвоночного столба и суставов. На более поздних стадиях уже наблюдаются выраженные симптомы нарушения работы дыхательной системы, сердца и сосудов, ЖКТ. У женщин часто на фоне лишнего веса возникают нарушения менструального цикла вплоть до полного отсутствия менструации. Также возможно нарушение репродуктивной функции, снижение потенции у мужчин.

В зависимости от типа болезни больных может беспокоить сильный голод в ночное время, различные эндокринные нарушения, расстройства сна. К осложнениям болезни относят , хроническое легочное сердце и дыхательную недостаточность, артрозы суставов нижних конечностей, нарушения функции позвоночного столба. Из-за повышенной потливости часто возникают заболевания кожи, стрии и т.д. При рассматриваемом недуге во много раз возрастает риск развития , и .

Важно ! Именно развивающиеся на фоне ожирения патологические состояния способны привести внезапной смерти.

Помимо этого, лишний вес всегда является серьезно психологической проблемой. Недовольство собственным телом приводит к заниженной самооценке, тяжелой , .

Обследование людей с признаками ожирения включает анализ анамнеза, наследственной предрасположенности, длительности течения болезни, образа жизни и питания. Определяется индекс массы тела и характер распределения жира по измерениям окружности бедер и талии коэффициенту соотношения этих двух показателей.

При необходимости более точного выявления объема и местоположения жира может быть назначено ультразвуковое исследование, рентгенологическая денситометрия и другие исследования. Также возможны консультации психотерапевта, диетолога, специалиста ЛФК.

Определение патологических изменений при ожирении включает:

• измерение АД;
• тест на толерантность к глюкозе;
• лабораторное исследование на определение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеидов;

Комплексное лечение ожирения – это не просто выраженный косметический эффект, но и улучшение состояния здоровья и качества жизни в целом. В начале терапии больным назначается специальная диета в сочетании с физической активностью. Необходимость такого сочетания обусловлена тем, что при гипокалорийной диете снижается основной обмен и сохранение энергии. Снижение калорийности потребляемой пищи происходит за счет ограничения в рационе жиров и углеводов при преобладании белковой пищи и клетчатки. Если больной с выраженной стадией ожирения лечится в стационаре, ему может быть назначено краткосрочное лечебное голодание.

Что касается физических нагрузок, то их следует постепенно увеличивать. Так, обычно начинают с обычной ходьбы, при этом количество шагов в сутки должно составлять не менее десяти тысяч. Основной комплекс физических упражнений подбирается квалифицированным инструктором ЛФК с учетом имеющихся противопоказаний. Как правило, в комплекс упражнений входят кардионагрузки (плавание, бег, занятия на велосипеде и т.п.) и силовые нагрузки. Рекомендуемая длительность и периодичность занятий – 3-5 раз в неделю по 30-40 минут.

В процессе лечения ожирения крайне важно вести здоровый образ жизни, а также вылечить сопутствующие осложнения. Со временем такой режим жизни войдет в привычку, и если это произойдет. Вероятность возвращения сброшенных килограммов очень невелика.

Обратите внимание! У тех людей, которые после успешного похудения вновь возвращаются к нездоровому питанию и гиподинамичному образу жизни, ожирение нередко возвращается вновь и очень быстро.

При необходимости врач может назначить медикаментозное лечение. Препараты для борьбы с лишним весом подбираются строго индивидуально, однако стоит помнить, что они не отличаются пролонгированного эффекта. Их прием также рекомендуют сочетать с диетотерапией и физкультурой. Основанием к назначению лекарственных препаратов может служить отсутствие эффекта от соблюдения диеты в течение трех и более месяцев, а также ИМТ более 30.

Медикаментозная терапия может проводиться препаратами из группы амфетаминов, действие которых основано на притуплении чувства голода и аноректическом эффекте. Однако такие лекарства имеют и побочные действия: нарушения сна, аллергические реакции, тошнота и пр. Иногда хороший эффект дает прием жиромобилизующих препаратов и антидепрессантов.

Для коррекции психоэмоционального состояния рекомендуется психотерапия. Также в борьбе с избыточным весом достаточно широко применяется гипнотерапия, позволяющая поменять стереотипы пищевого поведения и образа жизни в целом.

В тяжелых случаях избавиться от ожирения поможет хирургическое вмешательство. Бариатрическая хирургия показана при ИМТ более 40. В число ее методов входят такие операции, как бандажирование желудка, вертикальнаягастропластика, гастрошунтирования. В косметических целях возможно проведение липосакции – локального удаления жира.

Рекомендуем прочитать:

Так как в большинстве случае к ожирению приводит банальное переедание, именно считается наиболее эффективным методом борьбы с лишним весом. Диета предполагает ограничение энергетической ценности суточного рациона с преобладанием в потребляемой пище ненасыщенных жирных кислот, белка, минеральных солей и витаминов.

Людям, страдающим ожирением, рекомендуется, питаться пять-шесть раз в день небольшими порциями. Блюда лучше всего готовить на пару или варить, ограничить использование соли и специй. Желательно значительно ограничить потребление хлеба, мучных изделий, сахара, картофеля. Если без хлеба не обойтись, есть лучше только черный или хлеб с отрубями, при этом его количество не должно превышать 300 г в день.

При ожирении третьей и четвертой степени необходимо совсем отказаться от макаронных изделий и круп, любых сладостей. Овощи кроме картофеля и любые фрукты должны преобладать в рационе. При приготовлении салатов заправлять их можно небольшим количеством растительного масла.

Жиры не следует полностью исключать из рациона, но их количество не должно превышать 50-70 г. Желательно исключить продукты с высоким содержанием холестерина.

Если сочетать диету с регулярными физическими нагрузками, положительная динамика в большинстве случаев начинает наблюдаться достаточно быстро. При отсутствии эффекта раз в неделю допускается проведение разгрузочных дней.

Внимание! Проводить разгрузочные дни можно только после консультации с врачом!

Профилактика ожирения

Как и большинство иных болезней, ожирение гораздо легче предупредить, нежели лечить. Профилактика включает в себя регулярную физическую активность, отказ от вредных привычек, соблюдение правильного питания, при котором в рационе должно присутствовать большое количество клетчатки и полезных веществ.

Борьба с ожирением – длительный и трудный путь, требующий силы воли и самообладания. Многим пациентам практически невозможно справиться с недугом самостоятельно, но при поддержке близких и грамотных специалистов лишние килограммы постепенно уходят вместе с неприятными симптомами. Со временем человек сам привыкает к правильному образу жизни, а заметные результаты становятся отличным стимулом к дальнейшим усилиям.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

Ожирение – это заболевание, при котором в подкожной клетчатке и других тканях накапливается чрезмерное количество жира.

Избыточный вес, это, увы, не только эстетическая проблема, которая может серьезно отравить жизнь человеку. Лишние килограммы очень часто отражаются на общем здоровье человека и могут не только вызвать к жизни серьезнейшие заболевания, но даже привести к смерти. Так, частыми последствиями ожирения являются такие серьезные заболевания как атеросклероз, сахарный диабет, болезни сердца, сосудов, почек, печени, ЖКТ.

Можно сказать, что ожирение – это бич современного цивилизованного общества, неумолимая статистика утверждает, что на сегодняшний день у каждого жителя экономически развитых стран имеется эта проблема. Причем, если еще совсем недавно в подавляющем большинстве случаев , так сказать, «передавалось по наследству», то сегодня оно поражает людей независимо от генетических факторов.

Итак, ожирение – это болезнь, лечить которую нужно обязательно и компетентно. Сегодня ожирением занимаются диетологи и эндокринологи. Почему именно они? Ответ в основных причинах заболевания, среди которых первые места занимают нарушения обмена веществ, неправильное, а зачастую и избыточное питание. К сожалению, многие люди подозревая наличие у себя такой проблемы, тем не менее по разным причинам затягивают с визитом к специалисту.

Однако нужно понимать, что движение от первой степени ожирения к каждой последующей влечет за собой все новые и новые проблемы со здоровьем, справиться с которыми будет все труднее. Надеемся, что важной мотивацией для таких нерешительных людей станет возможность выяснить текущую стадию ожирения и понимание тех проблем, на пороге которых они находятся. Если, конечно, эти проблемы еще не накрыли с головой.

Как определить степень ожирения самостоятельно

Самый простой способ определить является ли ваша масса тела нормальной, является индекс Брока (этот метод применяли еще в советские времена, актуален он и по сей день): от роста (в сантиметрах) отнимают 100 и еще 10-15%. Однако здесь одно ограничение: данный расчет применим для людей от 155 до 170 см. Кроме того, полученная цифра помогает определить нормальный вес, но что делать, если вес человека превышает границы нормы?

Чтобы определить степень ожирения, лучше всего рассчитать индекс массы тела по формуле, предложенной бельгийцем Адольфом Кетеле.

В данной формуле I – индекс массы тела, m – масса тела в килограммах, h – рост в метрах.

Приведем пример: рост человека 160, вес – 60.

ИМТ = 60: (1,6х1,6) = 23,4

Теперь нужно обратиться к таблице интерпретации данного показателя:

16 и менее – выраженный дефицит массы тела

16-18,5 – недостаточная масса тела

18,5 – 25 – норма

25 – 30 – избыточная масса тела или предожирение

30 – 35 – ожирение первой степени

35 – 40 – ожирение второй степени

40 и более – ожирение третьей степени

Теперь, когда определились с расчетом степеней , «пройдемся» по каждой из них чтобы понять, что стоит за полученной цифрой.

Предожирение и ожирение первой степени

Пока особенных жалоб на здоровье нет, человека может больше беспокоить его внешний вид и некоторый физический дискомфорт. Тем не менее эти лишние килограммы уже начинают отражаться на общем самочувствии, так как происходит увеличение нагрузки на позвоночник, кости, суставы. Из-за чего могут появляться боли в суставах, нарушения в их работе, наблюдаются нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

Важно понимать, что эти первые степени ожирения обычно являются прогрессирующими процессами, если не будут вовремя приняты меры по стабилизации веса и устранению лишних килограммов, то вес будет медленнее или быстрее прибывать.

Ожирение второй степени

Когда вес человека выше нормы на 50-99% диагностируют вторую степень ожирения. Организм реагирует на лишние килограммы хронически плохим самочувствием и постоянной усталостью, слабостью, частой раздражительностью. Больные говорят про постоянное чувство голода и жажды, отмечается частое или постоянное чувство тошноты, одышка, постоянные боли во всех суставах. Начинают беспокоить заболевания внутренних органов.

Ожирение третьей степени

Когда вес человека в два раза превышает норму, говорят о третьей степени ожирения. Здесь симптомы, отмечаемые при второй степени, еще больше усугубляются. Для больного характерна отечность тела и лица, кроме того, добавляются жалобы на постоянные боли внутренних органов, чаще всего это ЖКТ и сердечно-сосудистая система. На данной стадии ожирения начинаются модификации во всех системах и органах организма.

Срочно лечиться!

Если у человека диагностирована та или иная степень ожирения, то здесь можно сказать только одно: взять себя в руки и начинать лечиться. На сегодняшний день существует несколько проверенных методов лечения и выбор оптимального нужно осуществить совместно с лечащим врачом.

В первую очередь прибегают к нелекарственным методам – это диета и повышение физической нагрузки. Далее следуют лекарственные методы – больному могут быть назначены препараты, подавляющие аппетит, лекарства, направленные на нормализацию гормонального фона. Иногда прибегают и к хирургии – это абдоминопластика (устранение живота) и липосакция (устранение подкожного жира из-под кожного покрова).

Как определить ожирение? Этот вопрос волнует многих.

Да, сегодня модели плюс-сайз все чаще с достоинством дефилируют по подиуму. Нас учат любить себя и свое далеко не идеальное тело. Но я категорически против пропаганды лишнего веса! Ожирение — это опасно!

Избыточное отложение жировых скоплений в клетках организма называется ожирением. Запомните: последствия избыточного веса, связанные с нагрузкой на суставы, сердце и печень, начинают проявляться после набора 20 % лишнего веса.

Итак, рассчитайте свой ИМТ или индекс массы тела (индекс Кетле) —

(ваша масса тела в кг) : (рост в метрах)²

Получилось?

Возраст и обхват талии — следующие показатели, на которые нужно обратить внимание.

Запомните: каждые десять лет вес в среднем прибавляется на 2,5 кг. Это физиологическая норма!

Обхват талии здоровой женщины с нормальным весом не должен быть более 80 см. А если он превышает 88 см, говорят о выраженном ожирении.

Чем опасно ожирение?

Ожирение способствует развитию сопутствующих заболеваний. Тучные люди болеют в три раза чаще различными болезнями, чем люди с нормальным весом. Самые распространенные патологии следующие:

• Атеросклеротическое поражение сосудов;
  Болезни эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет);
  Инфаркт миокарда;
  Инсульт головного мозга;
  Остеопороз;
  Жировой гепатит;
  Гипертоническая болезнь.

Чаще от ожирения страдают женщины в возрасте после 40 лет.

Каждые десять «лишних» килограммов визуально старят любую женщину на пять лет!

Проблема актуальна для миллионов жителей планеты. В России от ожирения страдает почти каждый третий человек.

Причины ожирения

Независимо от национальной, половой, расовой принадлежности человека, имеющего лишние килограммы, причины ожирения одинаковы. К ним относятся:

Наследственные факторы;
Эндокринные болезни;
Гиподинамия (пищи поглощается больше, чем расходуется энергии).
Кроме этих факторов, выделяют сопутствующие:
Увлечение сладкой, легкоусвояемой пищей;
Снижение выработки тироксина;
Прием антидепрессантов;
Стрессы, нарушение сна;
Недостаточная выработка липазы;
Повышенная активность пищевого центра головного мозга.

Дополнительно можно отметить, что есть случаи развития ожирения после удаления яичников и после травматического повреждения гипофиза. Активное увеличение веса происходит в климактерическом периоде, и у людей, страдающих опухолью надпочечников.

Симптомы ожирения

Основным симптомом, который беспокоит людей с ожирением, является лишний вес.

Жировая ткань замещает мышечную и располагается, главным образом, на животе, бедрах и ягодицах. У мужчин скопление жировых клеток происходит преимущественно в области живота. Появляется второй подбородок, увеличиваются молочные железы. Кожа растягивается, а мышцы становятся дряблыми. Ослабление мышечной защиты способствует образованию грыж.

Степени ожирения

Их всего четыре.

Первая степень ожирения

60% тучных людей страдают именно этой формой ожирения. Она не влечет за собой каких-либо серьезных жалоб, кроме увеличения массы тела на 10-20% выше нормы.

Интересный факт : нормальный мужчина не способен воспринимать изменения веса женщины в диапозоне 1 — 2,5 кг. Лишь если вы наберёте вес больше 5 кг, он заметит изменения.

Вторая степень ожирения

Она сопровождается следующими признаками:

1. Постоянная сонливость;
2. Одышка при умеренной физической нагрузке;
3. Отечность нижних конечностей, особенно к вечеру;
4. Болевые ощущения в суставах нижних конечностей;
5. Со стороны кишечника появляются расстройства стула в виде запоров.

Третья степень ожирения

В третьей стадии появляются системные нарушения со стороны работы сердца (сердцебиение, умеренная гипертония). Развиваются дискинетические расстройства желчевыводящих путей, дистрофические признаки поджелудочной железы.

Четвёртая степень ожирения

В четвертой стадии происходит атеросклеротическое поражение сосудистой стенки, увеличение содержания холестерина в крови, угрожающая гипертензия. Гипертоническая болезнь осложняется инсультами и инфарктами. Сердце расширяется, нарастает сердечная недостаточность. Одышка возникает даже при незначительной физической нагрузке. Отеки приобретают постоянный характер.

Со стороны органов пищеварения возникает хронический панкреатит, холецистит. Дыхательная недостаточность возникает за счет поджимания диафрагмы. Суставы деформируется, происходит разрушение суставных поверхностей. Особенно страдают суставы нижних конечностей. Развивается сахарный диабет второго типа. Кожные покровы подвержены гнойничковым заболеваниям. Образуются кожные растяжки.

Виды ожирения

Различают следующие виды ожирения:

1. Алиментарное;
2. Гипоталамическое;
3. Эндокринное.

Алиментарное ожирение развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Избыточный вес появляется сразу же, как только человек начинает употреблять повышенное количество легкоусвояемой пищи. Расход калорий при этом понижен. Жировая прослойка распределена равномерно по организму. Патологии желез внутренней секреции не обнаруживается.

Гипоталамический вид ожирения развивается после перенесенных заболеваний с вовлечением в патологический процесс гипоталамуса. Это могут быть травмы, вирусные болезни, онкологические образования. Жир, в основном, скапливается в области живота и бедер. Гипоталамическое ожирение сопровождается артериальной гипертензией.

Эндокринный тип ожирения сопровождается недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. Нередко развиваются психические нарушения. Характерно неравномерное распределение жировых тканей. Формируются растяжки.

Осложнения ожирения

На фоне ожирения быстро развиваются заболевания:

• Сахарный диабет;
• Гипертензия;
• Атеросклероз;
• Ишемическая болезнь;
• Артрозы;
• Остеохондроз;
• Рак (чаще эндометрия, толстого кишечника и молочной железы).

Диагностика

Для диагностического исследования используют как физикальные методы обследования (определение величины жировой складки), так и инструментальные:

• Компьютерная томограмма.
• УЗИ.
• Денситометрия.
• МРТ.
  
  С помощью этих методов получают самые точные результаты.

Лечение ожирения

Производят на основании определения массы избыточных отложений и вычисления оптимальной массы тела. Исходя из этого следует правильно подобрать диету и рассчитать интенсивность физических нагрузок.

Может применяться лекарственная терапия. Это тема отдельной статьи.

В диетическом лечении ожирения применяют стол №8 по Певзнеру .

Основатель — советский диетолог Певзнер.

Основой диеты является снижение употребления простых углеводов, калорийной пищи и животных жиров. Исключается соленая пища, острые продукты, а также жидкость.

Основные правила лечебной диеты №8:

Пятиразовое ежедневное питание;
Большой объем принимаемой пищи;
Исключение жареной пищи;
Жесткий контроль употребляемых калорий.

Основной критерий – медленное похудение без вреда для здоровья, а также активизация обменных процессов.

Примерное меню диеты №8 по Певзнеру на неделю

Первый день
Утро: сок яблочный, запеченные овощи, судак отварной;
Второй завтрак: фруктовое пюре;
Обед: обезжиренный кефир, уха, тушенная капуста;
Полдник: гранатовый сок;
Ужин: малиновый кисель, суп с куриным филе;

Второй день
Утро: молочная овсяная каша, творожок, гранатовый сок;
Второй завтрак: йогурт;
Обед: пюре из кольраби, телячьи котлеты на пару;
Полдник: натертая морковь, яйцо, кефир;
Ужин: запеченная тыква, рыба, морковный сок.

Третий день
Утро: обезжиренная простокваша, омлет на пару;
Второй завтрак:
Обед: тушенная капуста с говядиной, овощной суп;
Полдник: творожок нежирный, овощной салат;
Ужин: ягодное пюре.

Четвертый день
Утро: отварная говядина, овощное рагу, фруктовый сок;
Второй завтрак: клубничное желе;
Обед: щи ячные, котлеты говяжьи на пару;
Полдник: творожная запеканка;
Ужин: чай, салат из огурцов.

Пятый день
Утро: сок морковный, овощи тушенные;
Второй завтрак: паровые овощи с зеленью;
Обед: винегрет с грибами, щи с курицей;
Полдник: йогурт;
Ужин: морковный сок, рыба на пару.

Шестой день
Утро: обезжиренное молоко, тыквенная каша;
Второй завтрак: ежевичный кисель;
Обед: Суп куриный, капуста тушеная, сок апельсиновый8
Полудник: запеченные яблоки;
Вечер: паровые брокколи и хек, сливовый компот.

Седьмой день
Утро: картофельное пюре, рыбные котлеты;
Второй завтрак: малина с творогом;
Обед: винегрет, суп перловый, телятина паровая;
Полдник: йогурт обезжиренный;
Ужин: паровой омлет.

Строгое соблюдение диеты гарантирует плавное, постоянное снижение веса.

Теперь вы знаете, как определить ожирение. Слава Богу, у вас его нет? Тогда помогите близким и друзьям, страдающим этим коварным недугом, пока не случилось несчастье. А как помочь, вы уже знаете!
Оставайтесь стройными и счастливыми! До встреч!

Ожирение относится к опасному заболеванию, ведь, вред, который наносится организму от лишнего веса заметно не сразу. Ожирение не всегда зависит от наследственности и возраста. Диагностика, сделанная на ранней стадии является залогом быстрого и успешного лечения.
В основном все меряют лишний вес визуально по внешнему фактору, который влияет на изменение тела. Статистика говорит, что полные люди чаще в три раза страдают от повышенного артериального давления, чем худые. Полные люди чаще заболевают сахарным диабетом, примерно в девять разы выше, а с ожирением страдают в 40 раз больше. Все просто, нагрузка на все органы человека растет вместе повышением ожирения. Представьте себе, что на вас повесили рюкзак с весом от 10 до 100 кг, нагрузка колоссальная, с таким невозможно спокойно и легко передвигаться.

Как определить степень ожирения

Простой способ определить степень ожирения по индексу Кетле – что означает индекс массы тела, для этого всего лишь нужно знать свой вес и рост. На весы нужно становится натощак, рост измеряйте в разное время, после этого выберите среднюю отметку. Бывает, что в течении суток рост может незначительно меняться на 1-1,5 см.

Формула, по которой можно узнать степень ожирения:

При весе 85 кг, и росте 1,60:

Мтела (кг)/Рост2 (м)

ИМТ=85/(1,6*1,6)=33.203

ИМТ, кг/м2 Состояние
Менее 18,5 обозначает Дефицит массы тела
18,5-24,9 указывает на Нормальную массу тела
25-29,9 I ст – избыточная масса тела
30-34,9 II ст – ожирение
35-39,9 II ст – резко выраженное ожирение
40 и более III ст– сильно выраженное ожирение

Таблицы для определения степени ожирения

Не стоит забывать, что показатель Кетле дает возможно правильно оценить данные не всем категориям людей. Допустим, спортсмены имеют мышечную массу, которая на весах также отражается, но только не под видом жира. Поэтому перед тем, как обращаться к этой формуле, надо понимать, что показатели будут разные. ИМТ спортсмена также может иметь высокий показатель, как и у полных людей, все дело в мускулатуре. Не всегда, люди с одинаковым ИМТ выглядят равноценно.

Нормальный вес (НВ) можно определить и с помощью других индексов. У каждого индекса есть своя формула вычисления. Величина роста подставляется в сантиметрах:

1. Индекс Брокса подходит людям с ростом от 155 до 170 см. НВ приравнивается к рост минус 100 (НВ=рост-100). Значение определятся сс 10% погрешностью;
2. Индекс Бернгарда. НВ=рост х окружность груди/240;
3. Индекс Брейтмана. НВ=рост х 0,7-50 кг;
4. Индекс Ноордена. НВ= рост х 420/1000;
5. Индекс Татоня. НВ=рост-(100+(рост-100)/20);
6. Индекс Одера. НВ=расстояние от симфиза до темени х 2-100.

ИЦО – индекс центрального ожирения. Этот способ определяет лишний жир таким образом, окружность талии в см нужно поделить на длину окружность бедер.

У женщин нормой считается отметка 0,8, а у мужчин – 1. И объем талии при этом не должен превышать: у женщин — 80 см, у мужчин — 94 см.

Как правильно измерить талию и бедра

Худой человек должен измерить сантиметровой лентой самое узкое место. А полный человек должен обхватить талию на 2 см выше пупка. Бедра стоит измерять в самой широкой части.