Ороговение кожи лечение. Кератоз кожи на лице: симптомы и методы лечения

Как и любой другой орган, наша кожа подвержена различным заболеваниям, что обусловлено воздействием негативных химических, бактериальных, механических и иных факторов. Кератоз кожи является одним из неприятных заболеваний, выражающийся в уплотнении, ороговении кожи, которая по мере увеличения площади поражения вызывает дискомфорт и массу неприятных и болезненных ощущений, среди которых зуд, трещинки и их кровоточивость, эрозии и изъязвления. Каковы же причины развития заболевания и методы его лечения?

Кератоз кожи и причины его развития?
Под кератозами понимают заболевания кожи не воспалительной природы, которые связаны с чрезмерным её ороговением на фоне задержки процесс отшелушивания. Причиной появления кератоза кожи могут служить генетические факторы (наследственность), а также воздействие внешних факторов (лучевое, механическое, химическое влияние) факторов. Кроме того, развитию данного заболевания могут способствовать заболевания инфекционной природы, сбои в работе нервной и эндокринной систем, а также наличие злокачественных опухолей внутренних органов. Отсюда, в практике выделяют две группы кератозов: приобретенные и наследственные.

Кератозы кожи приобретенные.
Среди приобретенных кератозов выделяют:

  • Симптоматический, который вызывается нарушениями функций эндокринной и нервной систем.
  • Параонкологический кератоз ладоней и подошв - провоцируется наличием онкозаболевания.
  • Профессиональный кератоз - возникает при контакте с механическими, физическими и химическими факторами.
  • Кератоз также может возникнуть вследствие перенесенного инфекционного заболевания венерического характера (сифилис, гонорея), на фоне дефицита важнейших витаминов Е , A, C.
Кроме того, данное заболевание может быть одним из симптомов некоторых видов дерматоза.

Кератозы кожи наследственные.
Наследственные формы кератоза представлены, в первую очередь, ихтиозом, фолликулярным кератозом (волосяной лишай, болезнь Кирле), кератодермией ладоней и подошв, порокератозом Мибелли, а также врожденными поликератозами. Данные формы могут носить очаговый (кератодермия, порокератоз, кожный рог) и универсальный характер (ихтиоз, ихтиозиформная эритродермия и т.п.). Важно сказать, что для каждой формы заболевания характерны свои особенности поражения кожи, и свои методы лечения.

Симптомы кератоза.
Заболевание проявляется в виде ороговения волосяных фолликулов, шелушения кожного покрова, бугристости кожи и ее утолщения на ладонях и подошвах, которое сопровождается неприятным болевым симптомом, кровоточивостью, эрозивными изъявлениями.

Ихтиоз.
В переводе означает «рыбья чешуя». Для лечения данного заболевания применяются общие и местные методы терапии. Общая терапия носит общеукрепляющий характер, выражается в назначении рыбьего жира, кальция, витамина A, железа, других витаминов и микроэлементов. Поскольку в патогенезе заболевания особая роль принадлежит нервно-эндокринным нарушениям, то своевременная их диагностика и назначение оптимального лечения имеет первостепенное значение. В подобных случаях нередко помогает прием Тиреоидина с параллельным введением инсулина. Использование тепла также оказывает положительный эффект в лечении этой болезни. Воздействие тепла расширяет сосуды, восстанавливает процесс потоотделения и способствует уменьшению сухости кожи, стимулирует сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлекс. Эффект также дают суховоздушные (55-60°) и длительные теплые ванны (38-39°) с добавлением пищевой соды. После таких ванн больных укутывают теплым одеялом и в течение двух часов дают им горячий чай или малиновый настой. Причем лечение водными процедурами важно сочетать с массажем, при этом подобная терапия должна продолжаться еще довольно длительное время после улучшения или выздоровления. Больным ихтиозом очень хорошо помогают серные ванны, подобная услуга есть во многих курортных зонах.

Местная терапия ихтиоза предусматривает смазывание жиром в сочетании с салициловой кислотой (2%) пораженной кожи, подобную процедуру целесообразно проводить спустя час после приема лечебной ванны. При чрезмерной сухости кожных покровов эффективна процедура биоревитализации . При слишком выраженных формах заболевания применяется более интенсивное отшелушивание (серно-салициловые, салицилово-дегтярные мази и т.п.). Эффективно также использовать мази, в составе которых преобладает витамин A. В холодные периоды года состояние больных ихтиозом значительно усугубляется на фоне повышения сухости кожи, поэтому рекомендуется на время уехать в место с более теплым климатом.

Врожденная ихтиозиформная эритродермия Брока.
Терапия данного заболевания схожа с лечением ихтиоза, однако продолжительность и температура теплых и суховоздушных ванн существенно меньше, что обусловлено более выраженным проявлением воспалительных явлений (нередко и до пузырей). В качестве местного лечения используют слабые растворы салициловой мази (1%), а при ощущениях стянутости, жжения рекомендованы индиферентные мази и жиры.

Фолликулярный кератоз.
Данная форма заболевания проявляется в виде ороговения участков кожи в устье волосяных фолликул. Внешне заболевание напоминает светлые высыпания на коже. Фолликулярный кератоз подразделяют на папулезный, атрофирующий, вегетирующий. Одним из заболеваний фолликулярного кератоза является волосяной лишай, характеризующийся появлением многочисленных узелков маленького размера и розового цвета. Узелки, как правило, покрыты твердыми и шероховатыми чешуйками. В центре возникающих узелков имеются скрученные волоски. Излюбленным местом волосяного лишая является кожный покров спины, живота, участки сгибания конечностей. В большинстве случаев болезнь возникает у детей и подростков, имеет хроническое течение, в зимнее время заболевание обостряется.

Болезнь Кирле является еще одним частым видом наследственного фолликулярного кератоза. Заболевание характеризуется появлением на коже тела, конечностей или лица фолликулярных папул серого цвета. По мере роста на поверхности папул образуются корки. Вследствие слияния папулы формируют бородавчато-подобные разрастания.

Кератодермия ладоней и подошв.
Особенностью данного вида заболевания является появление симметричных желтых (коричневых) роговых наслоений с лиловой каймой на участках ладоней и пяток. Первое проявление данной болезни фиксируется обычно в детском возрасте, но с годами она только прогрессирует. Поверхность ороговевших наслоений покрывается болезненными трещинами, которые кровоточат. Заболевание может распространиться на тыльную сторону кистей, стоп, колени и локти.

Порокератоз Мибелли.
Проявлением данной разновидности болезни является образованием на коже конических плотных узелков сероватого оттенка. Со временем узелки формируют на коже кольцевидную бляшку, которая может достигать в диаметре до четырех сантиметров. Особенность бляшки в наличии западения в центре и рогового валика по краям. Болезнь очень трудно лечится, в терапии используют диатермокоагуляцию, замораживание, электролиз, удаление крупных образований оперативным путем, рентгенотерапию.

Наследственная ладонно-подошвенная симметричная кератома.
Данное заболевание имеет еще одно название - «болезнь острова Меледа». В терапии данного заболевания используется, как общее, так и местное лечение. Назначается для длительного приема внутрь витамин A, средства с общеукрепляющим действием, соли магния и т.д. В терапии местного значения применяют продолжительные горячие ванны, обмывания мыльным раствором, (10%) салициловые мази в виде компресса сразу после ванны. В особо тяжелых случаях показано оперативное вмешательство с иссечением пораженных кожных участков с последующей пластикой кожного покрова. Однако, несмотря на это, заболевание может рецидивировать. Поэтому больным необходимо полностью огранить себя от любого давления на кожный покров ладоней или стоп. Если пациент связан с сидячей работой, возможно, придется ее сменить.

Врожденные поликератозы.
Из названия понятно, что подобные заболевания имеют симптоматику различных форм кератоза. В данном случае болезнь несет за собой поражение нервной системы, костной ткани и некоторые другие патологии, в том числе изменение ногтей, зубов и волос.

Себорейный кератоз.
Заболевание представлено множественным высыпанием овальных роговых новообразований на лице, шее и других зонах, которые могут быть коричневого, телесного или черного цвета. Этот вид кератоза считается самым распространенным новообразованием доброкачественного свойства среди людей пожилого возраста. Устраняется оперативным путем с последующим гистологическим исследованием только при появлении дискомфорта у пациента, увеличении образования, зуде или кровоточивости. В противном случае течение болезни находится под наблюдением специалистов.

Актинический кератоз.
Для заболевания характерно ороговение кожного покрова лица, шеи и зоны декольте. Неудобство данной разновидности кератоза носит чисто эстетический характер. Причиной развития служит длительное воздействие солнечных лучей, из-за чего кожа теряет упругость и эластичность, стареет и уплотняется. Внешне это обычные неровности кожи, которые на ощупь напоминают наждачную бумагу. Актинический кератоз часто переходит в рак кожи, поэтому требует регулярного наблюдения у специалиста-дерматолога.

Старческий кератоз кожи.
Заболевание развивается по большому счету у людей пожилого возраста (следует из названия). По сути это предраковое заболевание, в редких случаях перерождающееся в рак кожи. Имеет вид сухих или жирных бляшек плоской формы желто-коричневого цвета, достигающие в диаметре 1-2 см. Подобные ороговевшие наслоения схожи внешне с бородавками и появляются, как правило, на открытых зонах кожи (лицо, шея или руки). Заболевание может сохраняться в течение многих лет и практически не беспокоить, в редких случаях наблюдается небольшой зуд. Однако бывают случаи, когда бляшки воспаляются, начинают кровоточить с дальнейшим появлением эрозии. Последнее является тревожным звоночком, который может свидетельствовать о начале озлокачествления. В данной ситуации не стоить медлить с визитом к врачу. После тщательного обследования и необходимых анализов назначается соответствующее лечение.

Кератоакантома.
Кератоакантома представляет собой быстрорастущую доброкачественную опухоль со спонтанной инволюцией (обратным развитием). Внешне она напоминает купол телесного цвета, в середине которого имеется пробка из рогового вещества. Обычно возникает на участках, подверженных воздействию солнечного света (лицо, руки). Помимо солнечного излучения причиной развития кератоакантомы могут быть механические повреждения, вирусы. Опухоль исчезает спустя несколько недель или месяцев, однако всегда существует мизерная вероятность ее перерождения в плоскоклеточный рак кожи , поэтому тянуть с визитом к специалисту нельзя ни в коем случае.

Лечение кератоза кожи.
Лечением кератоза кожи должен заниматься опытный дерматолог. При появлении образований необходимо немедленно обращаться к специалисту, во избежание развития злокачественной опухоли. Кератозы характеризуются длительным лечением с соблюдением специальной диеты (с преобладанием витаминов и жиров), нанесением наружных лечебных мазей.

Для лечения кератоза применяются различные методы, схожие с лечением рака кожи (хирургический, лазерный, криотерапия, облучение, медикаментозный). В каждом конкретном случае при составлении оптимальной схемы лечения учитываются прогнозы по развитию образования, локализация, общее состояние здоровья пациента.

Кожные образования, не имеющие предрасположенности к перерождению или озлокачествлению, лечат, исходя из косметологических показаний.

Что такое кератоз и дискератоз? Это медицинские термины, включающие группу различных заболеваний невоспалительного характера. Все болезни из группы кератоза сопровождается ороговением кожных покровов. Лечение кератоза кожи зависит от вида болезни.

Типы кератоза

Эту группу болезней можно разделить по особенности локализации и степени на следующие типы:

  • локализованное ороговение (в том числе кератоз на лице);
  • диффузная кератинизация.

Также заболевания можно разделить на несколько видов, в зависимости от характера происхождения:

  • наследственный (врожденный);
  • приобретенный;
  • симптоматический.

Общая картина всех заболеваний, объединенных в группе кератозов, выражается сначала в шелушении, постепенно переходящем в ороговение кожи и ее уплотнение.

Чтобы начать правильное лечение, необходимо выяснить, какой дискератоза поразил пациента:

  • себорейный;
  • фолликулярный кератоз;
  • актинический.

Перечисленные типы отличаются не этимологии и вешнему виду, и достаточно резко отличаются друг от друга.

Дискератоз


Это генетическое нарушение процессов ороговения, развивается в детском или подростковом возрасте. Предположительно болезнь вызывают дефицит витамина А и дефекты межклеточной субстанции. Симптомы дискератоза: образование фолликулярных папул, которые сначала не отличаются цветом от здоровых тканей, но постепенно приобретают серовато-коричневый оттенок. Без лечения небольшие поражения сливаются в крупные вегетирующие очаги. Болезнь поражает кожные покровы лица, головы, локтей. В редких случаях дискератоз распространяется на внутренние органы.

Себорейный кератоз: что это такое


Это наиболее часто встречающийся тип кератоза, который обычно поражает людей старше 30 лет, риск развития этого типа кератозом увеличивается после 40 лет. В этом случае на теле пациента появляются небольшие новообразования. Опухоли не заразны, не имеют онкологической или воспалительной природы, но со временем они могут увеличиваться и причинять неудобства.

Возможные причины болезни:

  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • вирус папилломы;
  • процессы старения;
  • генетическая предрасположенность.

К сведению. Особенность заболевания: появления гиперпигментированных пятен с четкими контурами. Кожное уплотнение напоминает бородавку или бляшку с темной коркой из ороговевшей кожи.

Бляшки светлого оттенка или почти черного цвета могут появиться в любой зоне тела. Наибольшее неудобство приносит кератоз кожи лица, так как бляшки смущают женщин и мешают при бритье мужчинам. Кроме того, при нажатии или натирании образования могут кровоточить или отзываться болью. Бляшки можно удалить с помощью лазера в косметологическом кабинете или клинике. В этом случае на кератому направляется лазерный луч, который выпаривает и уничтожает уплотненный кожный участок. Также возможно использование методов радиохирургии.

Фолликулярный кератоз


Этот вид также называют волосяным. В этом случае происходит нарушение процесса естественного отделения ороговевшего слоя кожи. Кроме того, в верхнем слое кожи ускоряется процесс ороговения, а кожные частицы не могут своевременно отделиться. В итоге волосяные фолликулы начинают забиваться, при этом нарушается процесс саловыдения, что вызывает воспаление. Этот тип кератоза может спровоцировать потянуть возникновение другого заболевания – фолликулита.

В результате на коже появляются сероватые или красные точки или узелки небольшого размера, больше похожие на постоянную «гусиную кожу». Предположительно болезнь носит наследственный характер, но вызвать обострение фолликулярного кератоза могут вызвать:

  • пребывание на морозе;
  • дефицит витаминов D, A, C;
  • стресс и нервное перенапряжение;
  • ношение тесной одежды или синтетических тканей;
  • использование оральных контрацептивов;
  • употребление гормональных препаратов.

Как избавиться от этой проблемы? Побороться с фолликулярным кератозом помогают косметические процедуры: натуральные скрабы и использование жесткой губки вовремя мытья, которые размягчают и удаляют ороговелые частицы кожи. Также желательно проводить массаж в пострадавших от кератинизации областях.

Актинический кератоз

Этот тип также называют солнечным кератозом. Этот вид болезни образуется на кожных участках, которые ранее пострадали от воздействия солнечных лучей.

Болезнь часто относят к предраковому состоянию, так как выявлена определенная связь между этим состоянием кожи и увеличением рисков появления онкологических процессов в организме. Однако нужно понимать, что кератоз имеет доброкачественный характер, поэтому требует только наблюдения у врача. Кроме того, течение актинического кератоза крайне трудно предугадать, и нередки случаи, когда болезнь проходит без лечения.

Факторы, повышающие риски актинических кератозов:

  • светлая чувствительная кожа;
  • злоупотребление солярием и солнечными ваннами;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение пигментации;
  • ВИЧ-инфекция;
  • частые ожоги из-за воздействия УФ-лучей.

К сведению. Для защиты от этого типа кератоза желательно отказаться от загара и другого длительного контакта прямого солнечного света с кожей. Также необходимо пользоваться солнцезащитным кремом, а также увлажняющими и очищающими средствами, так как без этого кожа ороговеет намного быстрее.

Как лечат солнечный кератоз? В этом случае лучшее и наиболее безопасное решение – это удаление пораженного участка кожи. Операцию можно проводить с помощью лазера, криотерапии, химического пиланга. Способ удаления должен выбирать пациент, но только после консультации со специалистом. В некоторых случаях пациенты хотят отказываться от оперативного вмешательства, в этой ситуации применяется консервативное лечение с использованием мазей.

Как правило, назначаются химиотерапевтичеких средства – крема и мази с фторурацилом. Эти препараты разрушают пораженные кожные клетки. Также на начальной стали болезни допустимо использование крема «Имиквимод», стимулирующего защитные функции кожи. В ходе консервативного лечения ороговевшая кожа размягчается и отторгается организмом.

Ладонный и подошвенный кератоз


Болезнь может проявляться по-разному: пяточные трещины, волдыри, новообразования. Кроме того, кожа склонна к быстрому ороговению.

Причины, вызывающие это заболевание:

  • грипп;
  • инфекционные болезни;
  • туберкулез;
  • лепра;
  • венерические заболевания.

В большинстве случаев справиться с кератозом на ладонях и подошвах позволяет лечение первичного заболевания.

Однако причина болезни может крыться в химических, травматических или механических воздействиях. В этом случае необходимо отказаться от неудобной или сделанной из искусственных материалов обуви, а также других опасных факторов.

Как лечить заболевание? Использовать смягчающие кремы, регулярно проводить солевые или содовые ванночки. Для удаления ороговевших участков кожи желательно записаться в педикюрный салон, в котором можно дополнительно заказать услуги по восстановлению и увлажнению тканей.

Старческий кератоз


Данный тип кератоза вызван перерождением тканей кожи и естественным старением организма. Проявление болезни выражается в ороговении кожных покровов, появлении бородавок и пятен. Изменения кожи могут локализоваться на лице, спине, руках и плечах, но преимущественно появляется в верхней части туловища. Это состояние не приносит вреда для здоровья и не может переродиться в онкологическую опухоль.

Совет. Затормозить процесс керотинизации и изменения цвета кожи в пораженных участках помогает прием витаминов, а также использование осветляющих средств на натуральной основе.

Лечение кератоза


Бороться с кератозами можно только после установления диагноза и изучения общей картины здоровья пациента.

Для постановки диагноза может потребоваться:

  • полная история болезни;
  • визуальный осмотр;
  • сдача анализов.

Интенсивность лечебной терапии зависит от выраженности симптоматики, наличия других хронических болезней.

Лечение может включать диету, включающую продукты с высоким содержанием минеральных веществ и витаминов. Это, в том числе, супы и овощные блюда, крупы, растительные масла, морепродукты.

Медикаментозное лечение чаще всего не является необходимой. Обычно она ограничивается витаминно-минеральными комплексами или приемом витаминов А, D, С. Кроме того, лечащий врач может счесть необходимым назначить лечебный курс, направленный на общее укрепление иммунной системы.

Может потребовать назначения мазей, кремов, спреев и других наружных препаратов. Средства назначаются с учетом степени и вида болезни. Уместно пользоваться увлажняющим средством с хлоритом натрия и витамином А, а также серно-салициловой и салициловой мазью.

К сведению. Оперативное вмешательство требуется при настоянии пациента, обычно это малоинвазивные воздействия: лазер, кибер или радионож, криотерапия и другие щадящие методы. Удаление пораженных участков с помощью хирургического скальпеля не практикуется, так как приносит страдания пациенту.

Несмотря на то, что проявление разных типов кератоза сильно различается, есть общие правила, которые необходимо соблюдать при болезни.

В первую очередь нужно избегать воздействия солнечных лучей: не загорать, носить тонкую одежду с длинными рукавами в солнечные дни. Также следует использовать солнцезащитные средства. От посещения солярия необходимо полностью отказаться. Не рискуйте лицом: носите кепки или шляпы, защищающие от ультрафиолетовых лучей.

Недопустимо теперь и чесать пораженные места или допускать другие механические повреждения. Из обихода следует исключить все грубые ткани, а также неудобную обувь и любые другие предметы гардероба, способные раздражать пораженные кератозом участки кожи.

Профилактика и лечение кератоза включает обязательно соблюдения правил личной гигиены. В частности, необходим ежедневный прием ванны. Для устранения неприятных симптомов можно использовать отвары трав, натуральные гели для душа с добавлением эфирных или растительных масел.

Кроме того, облегчить состояние могут спа и бальнеотерапевтические процедуры: солевые и содовые ванны, грязелечения, водорослевые обертывания. Эти терапевтические процедуры способствуют размягчению и удалению ороговевших тканей, а также снижают риск появления новых образований. Но эти процедуры подбираются индивидуально и проводятся вместе с основным лечением.

Существует множество разновидностей кератоза. Определить, какой именно беспокоит пациента и назначить лечение может только врач.

Причины

В нормальном состоянии клетки эпителия постоянно обновляется - новые нарастают, старые отшелушиваются. Процесс подчинен определенному ритму и его нарушение чревато ороговением верхнего слоя кожи.

Причины такого сбоя в организме до сих пор неизвестны. Наиболее вероятными принято считать:

  • наследственную предрасположенность;
  • неблагоприятное влияние внешних факторов;
  • дегенеративные изменения в кожных покровах;
  • нарушения в работе желез внутренней секреции;
  • гормональный сбой.

Зачастую кератоз развивается на фоне профессиональной деятельности. Например, утолщение кожи на ладонях характерно для людей, имеющих многолетний контакт с гудроном, мазутом и другими углеводородами.

В крайне редких случаях причиной кератоза становится гонорейная инфекция. Дерматологический недуг возникает через 14–20 суток после появления уретрогенных симптомов.

Кроме того, кожный кератоз может выступать как признак некоторых дерматологических заболеваний:

  • лишая;
  • грибка ногтей;
  • ороговения слизистых оболочек;
  • эритродермии разных форм;
  • наследственной сухости кожи;

Таким образом, кератоз имеет немало причин и провоцирующих факторов. Заболевание многолико и поставить верный диагноз может только специалист.

Классификация

Чтобы как-то разобраться во множестве форм и проявлений дерматологического заболевания, их разделили на 2 большие группы:

  • наследственный кератоз;
  • приобретенный кератоз.

Некоторые специалисты обособляют старческий кератоз, считая его отдельным патологическим состоянием со своими причинами и симптомами.

Наследственные формы

Это самая многочисленная и разнообразная группа. Наследственные кератозы развиваются с равной частотой среди мужчин и женщин, поражая как совсем молодых людей, так и лиц преклонного возраста.

Часто встречающиеся генетические формы:

  • Ихтиоз . Распространяется по всему телу, ороговение эпителия напоминает рыбью чешую;
  • Ладонно-подошвенный кератоз (наследственная кератодермия). Заболевание обычно начинается в детстве и с возрастом только прогрессирует. Проявляется поражением ладоней, подошв, пальцев рук и ног. В запущенной форме распространяется на локти и колени;
  • Фолликулярный простой кератоз. Возникает на фоне закупорки волосяных фолликулов разросшимися чешуйками. Появляется в раннем возрасте и достигает расцвета в период половой зрелости. Локализуется в области плеч и локтей, на бедрах, реже на животе и спине;
  • Наследственный поликератоз. Болезнь включает в себя признаки иных форм кератоза, протекает волнообразно, с периодическим обострением то одних, то других проявлений.

Каждая из этих форм сочетается с многочисленными поражениями и расстройствами систем организма, имеет множество подвидов с разнообразной симптоматикой.

Приобретенные формы

В эту группу входят кератозы, сформировавшиеся на фоне неблагоприятных воздействий извне или в результате хронических патологий, гормональных сбоев и нарушений нервной трофики.

Среди приобретенных форм наиболее интересны:

  • Климактерический кератоз. Наблюдается у женщин в период менопаузы. Сопровождается ожирением, гипертонией и дисфункцией щитовидной железы;
  • Профессиональный кератоз. Обусловлен постоянным воздействием травмирующих факторов. Проявляется омозелостью на руках;
  • Инфекционный кератоз. Развивается на фоне венерических болезней, туберкулеза.

Ороговение эпидермиса может появиться и от недостатка витаминов А, Е и С, однобокого питания или постоянного сидения на жестких диетах. В некоторых случаях кератоз развивается как симптом нарушения обмена веществ в организме.

Старческий

Возникает на почве дегенеративных изменений в тканях эпидермиса и дисфункции сальных желез. Бывает сенильным и себорейным. В первом случае провоцирующим фактором выступает избыток ультрафиолета. Актинический кератоз отмечается на открытых участках кожи.

Себорейная форма напоминает плоские, рыхлые бородавки темного цвета. Такие наросты могут располагаться по всему телу.

Симптомы

Симптоматика кератозов довольно обширна, но существуют некоторые признаки, общие для большинства разновидностей кератодермии:

  • грубеет кожа на пальцах рук. При этом смягчающие кремы эффекта не дают;
  • на эпидермисе нарастают роговые бляшки темного цвета, нередко с рваными краями фиолетового оттенка;
  • поверхность новообразований трескаются, образуя кровоточащие раны и язвы;
  • ногти меняют цвет, становятся бугристыми и ломкими или покрываются продольными полосами.

Роговые бляшки могут приподниматься над поверхностью кожи на разную высоту - от 1 мм до 4 см.

Выраженность симптомов зависит от типа кератоза. Наиболее сильно проявляется фолликулярная форма и ее подвиды. Больной жалуется, что тело, усеянное узелками, напоминает «гусиную кожу», становится шероховатым и неприятным на ощупь. Эпителий постоянно сохнет, трескается и покрывается ороговевшими наростами, от которых невозможно избавиться. Разрастаясь, они сливаются в красно-коричневые бляшки с рыхлой поверхностью.

Также неприглядно проявляется и ихтиоз. Для этого вида кератоза характерно наслоение чешуек разного размера и оттенка. В результате эпителий становится бугристым, сухим и шершавым, напоминает рыбью чешую. Особенно сильно страдают от ихтиоза локти и колени.

Кератоз кожи головы сопровождается сухой перхотью, ломкостью и выпадением волос. На скальпе появляются крупные, жирноватые чешуйки желтого цвета. Больной жалуется на зуд, стягивание кожи головы после мытья, обильную себорею. В запущенных случаях наступает облысение.

Значительно слабее проявляется профессиональный кератоз. Для недуга характерно локальное поражение ладоней и пальцев. Ороговение эпидермиса сопровождается сухостью эпителия и трещинами.

Особенно много неприятностей приносит кератоз кожи лица. Он может проявляться по-разному - от расплывчатого пятна коричневого цвета до выпуклого нароста конусовидной формы, напоминающего рог. Подобные неприятные симптомы чаще всего появляются в старческом возрасте и у женщин, страдающих нарушением гормонального фона.

Какой врач лечит кератоз?

При появлении признаков кератоза необходимо показаться дерматологу или дерматоонкологу. Если данные специалисты отсутствуют в штате местной поликлиники, следует отложить талон к терапевту. Доктор проведет осмотр и назначит лечение или направит на консультацию к узкому специалисту.

Диагностика

При проведении диагностики очень важно правильно дифференцировать кератоз от других дерматологических заболеваний с подобными симптомами.

На первом этапе обследования доктор проводит визуальную оценку проявлений кератодермии. Затем опрашивает пациента о времени появления первых признаков заболевания, интересуется условиями жизни и работы, семейной наследственностью.

Для подтверждения кератоза больному назначают дополнительные инструментальные исследования:

  • биопсию;
  • гистологию;
  • дерматоскопию;
  • СИАскопию.

Сиаскопический аппаратный анализ является сегодня самым быстрым и достоверным способом, позволяющим определить природу рогового нароста. Именно на его основании врач принимает решение о терапии кератоза либо срочном удалении.

Лечение

Как лечить поражение кожи? Если недуг не является симптомом другого заболевания, то устранить его проявления можно консервативным способом. При этом следует помнить, что борьба с кератозом будет долгой и трудной. При неудачном лечении лекарственными препаратами и развитии риска перерождения, больному назначают оперативное вмешательство.

Медикаменты

Основной целью консервативного метода является уменьшение кератозных проявлений до минимума и восстановление процесса обновления клеток эпителия. С помощью наружных средств можно значительно облегчить состояние пациента, но полностью победить заболевание не удастся.

Самые эффективные мази и гели при кератозе кожи:

  • для смягчения ороговевших участков применяют средства с мочевиной - Акерат, Уреадерм, Кератозан, Уреатоп;
  • с целью уменьшения разрастаний назначают Диклофенак гель, Эфудекс, Имиквимод, Дайвонекс, Фторурацил;
  • для лечения фолликулярного кератоза используют препараты с молочной и салициловой кислотой - состав Ариевича, крем Уайтфилда, Белосалик, Бетадермик, крем Кератолан, Карталин, Коломак;
  • при солнечном кератозе эффективен крем 5-фторурацил, Нафтадерм.

Кератоз кожи головы лечат с помощью серных и салициловых кремов: Лостерин, Локасален, Салицило-цинковый крем. Перед мытьем скальп протирают мыльным спиртом. Для ополаскивания волос используют настой из травы льнянки.

Внутрь больному назначают витамины А, Е, С, группы В. Пьют их курсами в течение 2 месяцев с недельным перерывом.

Диета

Очень важное место в лечении кератоза занимает диета. В нее вводят большое количество натуральных масел холодного отжима: облепиховое, грецкого ореха, оливковое, кедровое.

Из рациона исключают жирные, соленые и жареные блюда, сладости, сдобу, газированные и спиртные напитки. Рекомендуется употреблять продукты с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, зелень, каши, рыбу, тушеные или вареные овощи.

Удаление

При появлении риска перерождения кератоза в раковую опухоль или значительном косметическом дефекте больному назначают удаление наростов. Для этого применяют жидкий азот, электрокоагуляцию или кюретаж (выскабливание).

Наиболее эффективно лечение кератоза лазером. Способ не оставляет шрамов и рубцов. Для избавления от бляшек достаточно одного сеанса продолжительностью 5 минут. Процедура проводится амбулаторно и не требует специального постоперационного ухода.

Вылечить кератоз кожи головы поможет радиохирургия. С помощью радионожа можно быстро и бесследно уничтожить бляшки любого размера, не задев здоровые ткани и по возможности сохранив луковицы волос.

Кератоз на лице чаще всего удаляют с помощью дермабразии, химического пилинга или фотодинамической терапии. Эти способы порадуют пациента замечательным косметическим эффектом - уже после одной процедуры несовершенства кожи становятся практически незаметными.

Осложнения

Последствия кератоза могут крайне неприятными и опасными:

  • перерождение в раковую опухоль;
  • занесение инфекции в трещинки с дальнейшим формированием некрозов и абсцессов;
  • присоединение экземы.

Приведенные осложнения развиваются при несвоевременном или неграмотном лечении кератоза и несоблюдении правил личной гигиены.

Профилактика

Кератодермия - опасное и очень неприятное заболевание, которое легче предотвратить, чем потом долго и трудно лечить. Поскольку до сих пор неизвестно, что является причиной кератоза, говорить о каких-то конкретных мерах профилактики трудно, но соблюдать общие рекомендации, направленные на укрепление здоровья кожи, необходимо.

Итак, как избежать кератоза:

  • полноценно и сбалансировано питаться;
  • повышать резистентность организма;
  • при работе с химическими соединениями защищать кожу;
  • поддерживать чистоту тела и волос;
  • в летнее время пользоваться солнцезащитными средствами.

Людям с сухой, тонкой дермой необходимо постоянно применять увлажняющие и питательные кремы. Для кожи головы очень полезны теплые масляные маски.

Кератоз делает жизнь пациентов просто невыносимой. Только ранняя диагностика и грамотное лечение способны избавить человека от большинства симптомов и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Нет похожих статей.

Кератоз - патологическое состояние кожи, связанное с чрезмерным производством кератина. Болезнь проявляется в виде уплотнений с сухими грубыми чешуйками, которые по мере развития болезни вызывают болезненные ощущения, появляются трещины и кровотечения, а в результате попадания инфекции - эрозивные явления.

Этиология кератоза еще не до конца изучена, ученые продолжают работы по выявлению причин патологии. Основной причиной считается длительное воздействие внешних факторов, в результате чего нарушаются обменные процессы под кожей, затрагивая эпидермис, дерму, сосуды, сальные железы и мелоноциты.

Факторы, способствующие развитию кератоза

Причин, которых считают основой для нарушения кожно-жирового баланса и появления кератоза, множество. К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • постоянное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • влияние химических веществ;
  • слабый иммунитет;
  • инфекционные заболевания, связанные с нарушением функции печени:
  • старение кожи;
  • эндокринные нарушения;
  • период менопаузы;
  • носители СПИДа;
  • химиотерапия после удаления опухолей;
  • плохая гигиена;
  • ношение неудобной одежды и обуви;
  • слабая нервная система и пр.

Как правило, заболевание развивается у людей старше 50 лет, но в последние годы зафиксированы случаи и у молодых людей.

Клинические проявления на начальных стадиях кератоза могут быть незаметными. Это небольшие шероховатости и неровности коричневого или красного цвета, расположенные на разных участках тела. По мере развития патологического процесса, пораженные участки шелушатся, появляется зуд, нарушается волосяной покров.

Классификация кератоза

В зависимости от этиологии различают врожденный и приобретенный кератоз. В первом случае имеет место наследственный фактор, во втором - эндогенные и экзогенные факторы. В зависимости от локализации различают диффузный кератоз (поражаются обширные участки тела) и локальный (заражены единичные участки).

В зависимости от клинических проявлений различают кератоз:

  • фолликулярный;
  • бородавчатый;
  • диффузный;
  • гиперкератоз стоп;
  • лентикулярный;
  • диссеминированный;
  • себорейный;
  • многоморфный.

Фолликулярный кератоз

Фолликулярная форма чаще всего наблюдается в области колен, бедер (с наружной стороны), локтей и ягодиц. Вследствие патологического процесса устья фолликулы наполняются чешуйками эпидермиса (омертвевшие клетки, которые отделялись от верхнего слоя кожи), развивается асептическое воспаление, которое проявляется в виде ярко-красных бугорков (гусиная кожа). Фолликулярный кератоз чаще всего наблюдается в области живота, плеч, шеи, подмышечных впадин, развивается, как правило, в холодное время года. Летом признаки заболевания исчезают.

Себорейный кератоз

Такая форма кератоза проявляется образованиями в виде бляшек или узлов с бородавчатой поверхностью. Бляшки покрыты ороговевшим веществом коричневого или черного цвета. Эта форма называется еще и старческой, так как наблюдается у лиц старше 50 лет. Бляшки локализуются в области лица, шеи и груди. Не бывают на подошве и ладонях. В большинстве случаев заболевание приобретает хронический характер с обострениями и ремиссией. Образования себорейного кератоза никогда не порождаются в злокачественную опухоль, но иногда опухоль может маскироваться под видом кератоза. Поэтому важным условием при диагностировании является биопсия..

Актинический кератоз

Данная форма кератоза развивается на открытых участках тела. На первичной стадии наблюдаются шероховатые неровности кожи. Со временем они перерастают в уплотненное чешуйчатое пятно в оттенках кожи или коричневого цвета. В отдельных случаях образования перерастают в наросты, которые локализуются в области лица, шеи и груди. Актинический кератоз требует своевременного лечения, иначе заболевание может перерастать в злокачественную опухоль.

Лечение кератоза

Лечение кератоза назначается врачом дермотологом. Это длительный процесс, включающий комплексные меры. Обязательно проводится медикаментозная терапия, направленная на остановку роста кератозных образований и облегчение состояния больного. Но пероральные препараты не могут полностью излечивать заболевание, поэтому применяется и местная терапия (использование различных мазей, кремов и аппликаций с содержанием мочевины).

Из медикаментозных препаратов применяются Уреатоп, Уреадерм, Кератозан и Акерат. В качестве препаратов местного применения эффективны Эфудекс крем, Гель диклофенак, Имиквимод и Фторурацил. При кератозе головы применяются специальные лечебные шампуни.

Внутрь назначаются и ритеноиды, которые замедляют рост кератом. А для повышения иммунитета назначаются витамины группы В, А и С. Для лучшего результата проводятся физиотерапевтические процедуры.

Лечение кератоза народными средствами

В народе известно множество средств, которые облегчают состояние больного с кератозом. Но они оказывают лишь симптоматическое воздействие, поэтому можно применять в комплексе других терапевтических средств и только после консультации со специалистом.

Значительно облегчает состояние больного тертый сырой картофель, который прикладывают к больному месту, сверху прикрывают чистой марлевой тканью и полиэтиленом. Оставляют 40 минут и смывают теплой водой.

Хорошим кератолитическим эффектом обладает календула, который входит в содержание многих мазей. Она хорошо смягчает огрубевшие участки, оказывает успокоительное действие. Эффективны сок одуванчика и отвар ромашки.

В лечении кератоза эффективен березовый деготь, который продается во всех аптеках. В его состав входят более 10 тыс. полезных веществ, которые оказывают противовоспалительное и заживляющее действие. Единственным минусом является неприятный запах.

Радикальные методы лечения

В отдельных случаях консервативные методы лечения не дают нужный результат, и производится удаление образований. Радикальные методы чаще применяются при актиническом кератозе, когда есть риск преобразования бляшек в злокачественную опухоль.

Применяются методы криодеструкции - замораживание образований жидким азотом, а также радиоволновое удаление, при котором производится иссечение бляшек. К радикальным методам относится электрокоагуляция, суть метода заключается в прижигании проблемных участков электрическим током высокой частоты. Для точечного воздействия на пораженный участок используется лазерная деструкция.

Диета при кератозе

Корректировка питания также необходима для больных с кератозом. Стоит включить в рацион фрукты (персики, сливы, клубника, лимон и др.) и овощи (цветная капуста, шпинат, морковь), в состав которых входят большое количество витаминов С и А. Из рациона необходимо исключать острые и жирные блюда, а также вызывающие аллергию продукты.

Прогноз кератоза зависит от сложности формы. Важно своевременно обратиться к врачу дерматологу. Не стоит заниматься самолечением, неграмотный подход может только усугубить ситуацию.

Кератоз - заболевание кожи, которое носит в большей степени генетический характер, но может возникать вследствие ряда внешних факторов. Болезни подвержены как взрослые, так и дети. Методики лечения больших и маленьких пациентов различны. Как предотвратить развитие осложнений болезни, по каким причинам возникает кератоз, симптомы и лечение патологии - информацию по этим и другим вопросам читатель найдет в нашей статье.

Что такое кератоз?

К кератозу относят целую группу дерматологических заболеваний, наиболее характерным проявлением которых является утолщение эпидермиса. Патология не имеет вирусной природы происхождения, а скорее является следствием определенного комплекса провоцирующих факторов. К ним относятся:

Взаимосвязь с онкологией

Наверняка многие слышали о таком заболевании, как кератоз. Что это такое, однако, представляет далеко не каждый. На самом деле патология приводит к появлению на коже человека кератом - доброкачественных новообразований (единичных или множественных). На сегодняшний день мнения специалистов по поводу болезни и причин ее возникновения неоднозначны, медики разделились на два лагеря. Одни утверждают, что причины, приводящие к появлению болезни, носят сугубо генетический характер. Другие не исключают причастности к возникновению патологии факторов, указанных выше. Соответственно ответы на вопросы о том, как лечить кератоз, также будут разниться.

Так или иначе, но между кератозом и раком кожи существует взаимосвязь. Кератома имеет доброкачественную природу, однако, нередки случаи, когда в ее структурах развиваются раковые клетки. Новообразования мало отличимы друг от друга, поэтому визуально сложно определить вид патологии (рак или кератоз). Что это такое поможет установить лишь гистологическая экспертиза. К процедуре практически во всех случаях прибегают при постановке диагноза.

Множественные очаги кератоза могут свидетельствовать о наличии онкологического заболевания во внутренних органах. Существует определенная статистика, в соответствии с которой среди 9 тыс. обследуемых пациентов с кератомой, у 900 человек были выявлены различные формы рака кожи.

Классификация

Заболевание «кератоз» делят на группы в соответствии с различными признаками. Например, по природе происхождения, выделяют:

  • Симптоматический кератоз - патология возникает на фоне других заболеваний, а также под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды;
  • Наследственный кератоз - патология, которая формируется по генетическим причинам и проявляется, как правило, в раннем возрасте или сразу после рождения;
  • Приобретенный кератоз - заболевание, причины которого до конца неясны.

В зависимости от того, каким образом кератомы проявляются на теле, различают:

  • Локализованный кератоз - болезнь поражает определенный участок (область) кожи;
  • Диффузный кератоз - болезнь охватывает все тело или очень крупные области кожного покрова.

Также выделяют:

  • при котором очаги болезни (роговые пробки) формируются у волосяного фолликула;
  • Актинический кератоз - это неровные, шероховатые пятна на коже, которые постепенно преобразуются в чешуйчатые очаги от цвета нормального тона кожи до красно-коричневого;
  • представляет собой узловые образования, покрытые роговыми чешуйками темного цвета.

Виды себорейного кератоза

Себорейный кератоз также делится на некоторые формы:


Другие формы кератоза

Медицинской практике известны также:

  • кератотическая папиллома,
  • кожный рог,
  • клональный кератоз.

Кератотическая папиллома - форма патологии, которая проявляется маленькими образованиями, состоящими из единичных кист с включениями из роговых клеток;

Кожный рог - форма кератоза, которая считается довольно редкой. Проявляется патология выступающими над поверхностью кожного покрова образованиями из роговых клеток условно-цилиндрической формы. Заболевание поражает в основном людей пожилого возраста. Опухли, которые могут быть различны по размеру, классифицируют на два подвида:

  • Первичные - по виду этой патологии недостаточно информации, она может проявиться спонтанно, без каких-либо видимых причин;
  • Вторичные - патология возникает на фоне воспалительного процесса в других образованиях кожи. Именно эта форма кожного рога может перерождаться в злокачественное образование под воздействием вирусов или микротравм;

Клональный кератоз. Что это такое? Данный вид патологии схож с эпителиомой и относится к особой форме болезни, для которой присущи бляшки в Кроме того, в эпителиальном слое опухоли расположены гнезда. Сами образования состоят из кератиноцитов - пигментированных клеток. Клональный кератоз в основном появляется на нижних конечностях и преимущественно у людей преклонного возраста.

Основные симптомы

Наиболее явными признаками кератоза выступают новообразования (единичные или множественные), которые появляются на открытых участках кожи - спине, грудной клетке, предплечье. Иногда болезнь может поражать шею, волосистую часть головы, тыльную сторону кисти, область половых органов. Редки случаи, когда патология выступает на подошвах ног. Размер доброкачественной опухоли может варьироваться от нескольких мм до нескольких см. Образование чаще всего принимает округлую форму, границы его четко очерчены. Не исключено, что в месте локализации опухоли больной может испытывать зуд.

Новообразования, как правило, имеют розовый или желтый оттенок, однако, могут быть темно-коричневого или черного цвета. Поверхность опухоли шершавая, покрытая тонкой пленкой, при удалении или повреждении которой выделяется кровь. Постепенно пленка становится толще, может покрываться трещинами. При утолщении корки, края опухоли изменяются и принимают неправильную форму. Новообразование при этом становится слишком выпуклым, с черными или светлыми вкраплениями.

Группа риска и осложнения

В большей степени болезни подвержена следующая группа лиц:


В лечении кератоза важен ранний скрининг, поэтому перед установлением диагноза проводится:

  • общий осмотр больного;
  • взятого биоматериала.

Кератоз - заболевание, лечение которого выполняется последовательно и занимает длительный отрезок времени. Запущенные стадии болезни могут вызывать различные осложнения:

  • Перерождение доброкачественных образований в рак;
  • Патология вызывает сбой в работе эндокринной системы, а также нервных стволов и окончаний;
  • Патология может привести к выпадению зубов;
  • На фоне кератоза часто появляется

Методы лечения

Как правило, в лечении кератоза наиболее эффективными методами являются хирургические. Но только в том случае, когда проявление патологии представлено отдельными элементами на открытых участках тела. Консервативные методы лечения дают небольшой эффект, хотя часто для того, чтобы остановить прогрессирование патологии больному назначают большие дозы аскорбиновой кислоты.

Надо сказать, что данная мера приводит к положительной динамике в лечении. Терапию проводят курсами, длительностью до двух месяцев. Между этапами лечения необходимо делать перерывы в несколько недель, чтобы дать организму отдохнуть. Курсовая терапия способствует тому, чтобы в будущем не появились новые очаги болезни с названием «кератоз». Лечение народными средствами является сугубо дополнительной мерой к вышеуказанным двум.

Проявления кератоза удаляют с помощью различных манипуляций:

  • Лазерное или радиоволновое излучение;
  • Криодеструкция - методика лечения, основанная на воздействии на пораженные участки кожи жидким азотом. Данная процедура используется преимущественно при возникновении множественных кератом;
  • Химический пилинг - для проведения процедуры используют (в чистом виде или раствор в различной пропорции);
  • Электрокоагуляция - методика, применяющая в лечении пораженных участков тела электрический ток;
  • Кюретаж - процедура выскабливания с использованием специального металлического инструмента (кюретки).

Дети подвержены заболеванию наравне со взрослыми. В большинстве случаев у маленьких пациентов диагностируют фолликулярный кератоз, который возникает в области волосяной луковицы. Причиной развития болезненного состояния может стать холодное время года; недостаток в организме витаминов; заболевания желудочно-кишечного тракта; ежедневные стрессы в школе или в семье. Узелковой сыпью, которая напоминает «гусиную кожу», проявляется фолликулярный кератоз у детей. Фото подобного проявления болезни приведено на иллюстрации ниже.

Диагноз устанавливается на основании осмотра, дополнительно может проводиться исследование биологического материала. Часто консервативное лечение направлено лишь на устранение косметического дефекта. Главная задача терапии - увлажнение кожи и отшелушивание ороговевших частичек с помощью специальных кремов и мазей.

Профилактика

Важно помнить, что при возникновении любых патологических состояний нельзя заниматься самолечением. Следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту и выяснить, какие нарушения произошли в организме.

Необходимо обратиться к врачу в случае, если:

  • новообразование изменило форму размер, окраску в течение короткого промежутка времени,
  • новообразование воспалилось, или произошло его травмирование,
  • на коже появились незаживающие или кровоточащие области,
  • в месте локализации кератомы ощущается болезненность или непроходящий зуд.

С целью профилактики патологии следует:


Самостоятельно опухоли не исчезают, с течением времени они лишь прогрессируют.

Рецепты народной медицины при кератозе

Как отмечалось ранее, нетрадиционная медицина может стать лишь дополнительной мерой к консервативной (хирургической) терапии и только после установления правильного диагноза. Лечение кератоза в домашних условиях предполагает применение различных мазей и компрессов на основе картофеля, прополиса, дрожжей. Например, прополисом покрывают пораженные участки кожи (необходимо наносить средство тонким слоем) на несколько дней. Затем дают коже отдохнуть, а спустя некоторое время вновь выполняют подобную процедуру. Курс лечения состоит из нескольких циклов.

Эффективным в борьбе с кератозом считается применение сырого картофеля. Плод натирают на мелкой терке, укладывают в несколько слоев марли и прикладывают на пораженные зоны кожного покрова на 40-60 минут. Процедуру повторяют, используя свежий картофель.

Часто для компрессов применяют живые дрожжи. Средство наносят на проблемные участки на несколько часов, затем обильно промывают водой. Курс лечения повторяют в течение пяти дней.

Неотъемлемой частью в избавлении от проявлений болезни может стать и физиотерапия. Однако самым важным в лечении заболевания является ежедневный уход за кожей.