Парапроктит у детей причины. Чем страшен парапроктит у детей: как побороть болезнь? Условия в период реабилитации

Чаще всего парапроктит появляется у мальчиков на первом году жизни. Под этим наименованием подразумевают воспаление анальных желез, развивающееся на фоне бактериального заражения тканей нижних участков прямой кишки. Родители должны знать симптомы парапроктита у детей, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Развитие заболевания

В 60% случаев болезнь выявляют у младенцев до 6 месяцев, 20% от всех выявленных случаев данного поражения диагностируют в возрасте 6-12 месяцев. Чем старше становится ребенок, тем меньше вероятность развития болезни. В младенческом возрасте иммунная система еще не зрелая, организму сложно противостоять различным инфекциям.

Через микротрещины или травмированные участки слизистой микробы попадают в ткани прямой кишки. В результате развивается гнойное воспаление – парапроктит у грудничков. Скопившийся гной может начать выходить наружу, но у некоторых он переходит в брюшную полость и развивается перитонит. При отсутствии лечения данное гнойное воспаление может стать причиной серьезного поражения внутренних органов гнойными массами.

У новорожденных и грудников парапроктит протекает следующим образом. Изначально образуется синюшное и практически безболезненное пятно в районе промежности. У многих появляется язвенное поражение с неровными краями, на его дне видны беловатые отложения. Со временем образованные беловатые конкременты могут выйти и язвочка заживет. Но у некоторых образовываются свищи.

Свищ у ребенка на попе родители могут заметить практически сразу после рождения. Это врожденная форма. Из отверстия может выделяться кал или мутная секреторная жидкость. Если свищевой ход инфицируется, то появляется воспалительный инфильтрат и развивается абсцесс. Он может вскрыться наружу или в просвет кишечника.

Симптомы и диагностика болезни

Для своевременного обнаружения заболевания следует знать, как оно проявляется. При его развитии:

  • возникают нарушения процесса дефекации (понос, запор);
  • во время мочеиспускания или дефекации возникают боли, ребенок при этом начинает сильно плакать;
  • ухудшается аппетит;
  • повышается температура;
  • в перианальной зоне появляется характерная припухлость;
  • сосуды в районе анальной области переполнены кровью;
  • вовремя смены подгузника и обмывания ребенка беспокойство заметно усиливается.

Но родителей должно насторожить не только чрезмерное беспокойство и сильный плач при дефекации. У многих детей на коже вокруг ануса образуются шишечки, они плотные на ощупь. Кожа ягодиц краснеет, они становятся припухлыми и болезненными. Складки слизистой анального отверстия сглаживаются.

При возникновении указанных признаков следует показать малыша педиатру и проктологу. Специалист осмотрит ребенка и проведет пальпацию. Такой осмотр позволяет определить местонахождение гнойника и установить его размер. Помимо этого берется кровь на анализ: определяют количество лейкоцитов и СОЭ. По этим показателям судят о наличии бактериальной инфекции в организме.

В некоторых случаях делают УЗИ или рентгеновское исследование. Если к развитию патологии привели отложенные в данном участке соли кальция, то они образовывают камни (конгломераты). Их тень будет видна на рентгеновском снимке.

Причины развития патологии

Парапроктит у младенцев начинается в результате инфицирования области анальных пазух или желез. В большинстве случаев к поражению приводит стафилококк или кишечная палочка. Микроорганизмы из анальных желез попадают в жировую ткань в районе расположения прямой кишки.

Воспалительный процесс быстро распространяется по протокам анальных желез, имеющих многочисленные каналы и разветвления. Из-за этого инфекция быстро распространяется. Гной может поразить даже внутренние органы грудничка.

Среди основных причин развития paraproctitis у детей называют следующие:

  • учащенный жидкий стул, из-за которого анальная область повреждается;
  • запоры, задержка кала: при прохождении по прямой кишке твердые каловые массы травмируют слизистую, из-за этого патогенная микрофлора может проникнуть в анальные железы;
  • врожденные проблемы, патологии со слизистыми покровами прямой кишки;
  • незрелость иммунитета малыша;
  • нарушение процесса формирования микрофлоры ЖКТ;
  • нарушение гигиенических норм и правил при уходе за грудничком.

Любые опрелости, раздражения в районе анального отверстия являются входными воротами для патологической микрофлоры.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Виды заболевания

У младенцев чаще всего диагностируют острый парапроктит. По месту расположения основного гнойника он может быть:

  • подкожным;
  • подслизистым;
  • ишиоректальный (прямокишечно-седалищный);
  • пельвиоректальный (прямокишечно-тазовый);
  • ретропрямокишечный.

У малышей чаще всего обнаруживают подкожный парапроктит в острой фазе.

В хроническую форму заболевание переходит, если возникает свищевой проход с внутренним или наружным отверстием. Если он выходит на кожу, то говорят о неполном открытом свище. Если из гнойника образовался выход в прямую кишку, он завершается в клетчатке около прямой кишки и не имеет выхода на кожу, то говорят о неполном закрытом свище.

Свищ прямой кишки у новорожденных может быть врожденной патологией. Даже если он был неполным, при попадании в него патогенной микрофлоры и начале процесса инфицирования, он становится полным. Это значит, что появляется отверстие в прямую кишку и на кожу. Чаще всего свищи образуются внутри сфинктера – мышц, закрывающих проход в прямую кишку.

Парапроктит в хронической форме может периодически обостряться. При этом у детей возникают такие же симптомы, как и при острой форме.

Выбор тактики лечения

Если родители обратятся к врачу своевременно, то назначается консервативная терапия. Лечение без операции вполне возможно. Доктор назначит антибактериальные препараты, антисептические и противовоспалительные местные средства. Правильно подобранная тактика терапии позволяет предупредить развитие нагноения и заболевание не перейдет в хроническую форму.

  • использовать ихтиоловую мазь или мазь Вишневского;
  • УВЧ-процедуры;
  • микроклизмы;
  • ультрафиолетовое облучение.

Помимо этого малышам готовят сидячие теплые ванночки с раствором марганцовокислого калия или иных дезинфицирующих препаратов. Воду делают достаточно теплой – до 39-40 0 С. Если речь идет о детях первых месяцев жизни, которые еще не могут сидеть, то их купают в подготовленном слабом дезинфицирующем растворе несколько раз в день.

При наличии свищевых проходов необходимо выполнять все профилактические мероприятия рекомендованные медиками. К ним относят:

  • своевременную гигиену и удаление кала из области заднего прохода;
  • тщательную очистку и уход за кожей в районе анального отверстия;
  • использование мягких детских слабительных средств или массаж области живота для предупреждения запоров и застоя кала в кишечнике крохи.

В тех случаях, когда диагностирован острый парапроктит и гнойник уже образовался, назначают операцию. Вышеприведенные консервативные методы рекомендуют использовать также при подготовке к оперативному вмешательству. Если при их использовании улучшений не наблюдается, то без операции не обойтись.

Хирургическое лечение парапроктита у детей до года проводится следующим образом.

  1. Хирург вскрывает гнойник и удаляет накопившийся гной. В полости при этом оставляют дренаж и одновременно проводят антибактериальное лечение.
  2. Через 3-4 суток после нормализации состояния крохи дренаж удаляется.

По такой схеме делают операции детям в возрасте до 2 лет.

Более старшим детям проводят операцию, в ходе которой иссекают пораженные ткани и убирают скопившийся гной. Делают ее, как правило, в тех случаях, когда сформирован полный свищевой ход. Его иссекают либо перевязывают. При наличии кальциевых конкрементов их удаляют с помощью специального пинцета либо острой ложечки.

Накладывать на область оперативного вмешательства повязки нет смысла, они загрязняются каловыми массами. После оперативного вмешательства устанавливают специальный дренажный тампон с мазью Вишневского. Его присутствие будет мешать преждевременному закрытию раневой полости. Удаляют его лишь через несколько суток после операции.

После оперативного лечения назначается специальная диета и антибиотикотерапия, проводятся очистительные клизмы. Одновременно выписывают препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Врач может рекомендовать «Лактобактерин», «Бифиформ».

В большинстве случаев после операции состояние ребенка нормализуется и рецидивов заболевания не возникает. А вот при консервативной терапии и при самостоятельном открытии гнойника возможно повторное обострение.

Нравится

Добрый день! Хочу рассказать о том, как мы вылечили у малыша парапроктит. Когда сыну было чуть больше месяца появилось покраснение на попе возле анального отверствия, оно становилось твердым, через два дня вздулась «шишечка». В районной больнице (мы живем в деревне в Кировской области) сделали так называемую «чистку», как это называют хирурги, со всеми вытекающими последствиями: общий наркоз, дренаж, антибиотики, дисбактериоз, постоянное каканье, огромное раздражение на крохотной попке. Сначала ранка затягивалась, но вскоре я увидела, что она гноится. Врачи пытались промывать ее перекисью водорода, но в конце концов через месяц ранку «почистили» уже в областной больнице. Пока лежали в больнице, заметила, что на второй ягодичке тоже образуется какой-то пупырек, но он был маленький, и на тот момент непонятно было, что это. Так нас и выписали. Через пару дней обнаружила, что и старая ранка гноится, и новый пупырек растет и твердеет. В областной больнице сказали, что это тоже парапроктит, но еще не созревший, и что когда он созреет, то и его вскроют, и старую ранку в очередной раз «почистят». Сказали ждать.
Пишу сейчас, опуская все эмоции, скажу только, что тяжелее дней в моей жизни не было. После всех наркозов и антибиотиков у ребенка настолько упал иммунитет, что с трудом удалось выбраться из этого замкнутого круга: антибиотики – ОРВИ – дисбактериоз. Пока «ждала» созревания второго пупырька, много думала и сделала выводы:
1. Пока видимо не ухудшается состояние ранки и она особо не беспокоит ребенка, в больницу его не повезу (даже если она гноится), буду пытаться лечить народными средствами. Т.к. очередная «чистка» (а для меня это все равно операция) никаких гарантий не дает.
2. ! И это главное. По сути, из-за этого пишу. Заболевания на таких крох не сыплются ниоткуда. Это мы, их родители, своими мыслями, чувствами, эмоциями, поведением провоцируем эти заболевания. Самым негативным образом сказываются на малышах обида матери на отца ребенка и на его родителей, в том числе скрытая и подавляемая в себе обида; раздражение, осуждение, злость и т.д...но главное – обида, в том числе и во время беременности!
Поэтому, дорогие мамочки, если вы заметили, что в вашей жизни присутствуют эти или другие отрицательные эмоции, особенно в адрес отца ребенка, то поверьте – корень проблемы – в этом. Прощайте обиды искренне. Примите людей такими, какие они есть. Примите те ситуации, когда возникла обида, проживите их с любовью. Поверьте, это очень важно, иначе лечение чисто физическое может оказаться бесполезным, т.к. причина болезни на тонком плане не устранена.
Когда сыну было 3 месяца, мы окрестили его, и я сама окрестилась. Ходили к бабушке, которая лечила молитвами. В результате старая ранка продолжала гноится, но назревающий второй пупырек перестал твердеть и даже стал потихоньку рассасываться. С тем мы и вернулись к себе в деревню (надо сказать, это довольно глухое место, далеко от областного центра). Прочитала в книжке про прополисную мазь, которая обладает отличными ранозаживляющими свойствами и, кроме того, вытягивает гной (рецепт приведу ниже). Эту мазь я стала прикладывать к ранке постоянно, от подмывания до подмывания, а один раз и тот пупырек, который уже в принципе уходил, помазали. И на следующий же день пупырек прорвало – пошел гной, шел несколько дней, а потом все зажило, только точка осталась на том месте. А ранка, которую два раза вскрывали в больницах, все гноилась, хотя малышу, на мой взгляд, особых страданий не причиняла, температуры не было. Иногда, конечно, становилось страшно, что занимаюсь таким самолечением и пренебрегаю мнением врачей, что все равно надо «чистить» или еще чего-нибудь. Потом в интернете прочитала о том, как девушка вылечила парапроктит у сына тем, что садила его в ванночки из морской соли. Воспользовалась ее опытом, и когда сыну исполнилось 6 месяцев, тоже стала садить его в солевые ванны. Т.к. концентрацию девушка не сказала, я взяла такую: примерно 1 ст.л. морской соли на 1 литр воды. Лучше растворить заранее, чтобы растворилась, отстоялась и грязь осела. Стала на 5-7 минут ежедневно садить ребенка в такую ванну (тазик), потом ополаскивала чистой водой. И все. Такая концентрация не вызывала никакого покраснения или раздражения – возможно, имеет смысл делать раствор более насыщенным. График примерно такой: 9 дней делаю ванночки – потом 2 дня перерыв. Девушка писала, что они таким образом вылечили парапроктит за 3 месяца. У нас за 3 месяца не прошло. Спустя три с половиной месяца после начала процедур я сделала перерыв на 2 недели. В течение этих двух недель садила сына в ванночки из лекарственных трав – ромашка, череда, тысячелистник, зверобой...А потом еще 2 недели солевых ванночек....и потом ранка гноится перестала. (В то время, пока я делала солевые ванночки, мазь я не прикладывала). Конечно, ежедневно протирала ранку йодинолом или фурацилином. Вот такой наш опыт. С тех пор все беды или проблемы сравниваю с тем, что пережито – и все кажется пустяками. Всегда нужно помнить, что может быть хуже и ценить то, что имеешь.
Еще раз хочу сказать, что очень, очень важно найти истинную причину болезни (не на физическом, а на тонком плане) и работать над собой; еще лучше, если и отец ребенка поймет эту необходимость и также будет работать над тем, чтобы отношения в паре были гармоничными. Очень советую тем, кто действительно хочет помочь своему малышу, почитать книги С.Н.Лазарева «Диагностика кармы» и «Человек будущего». Мне в то тяжелое время они очень помогли. Там подробно рассказывается о взаимосвязи мыслей, эмоций, поступков и болезней. Желаю вам веры в Бога, любви и терпения.
P.S. Кстати, я никого не призываю отказываться от больниц. Это решать только вам. Возможно, на каком-то этапе вмешательство врачей действительно необходимо. Я же просто изложила свой опыт и свои выводы.

Рецепт мази:
60-70 г воска
100 г прополиса
1 л растительного масла (я брала подсолнечное рафинированное)
Прокипятить на водяной бане, пока не растопится воск и прополис (минут 5-10) и слить горячим в светонепроницаемую баночку. На дне останутся остатки – их не сливать. Потом мазь остынет и затвердеет.

Нравится

Здравствуйте! Хочу написать, как я вылечила своего ребенка от парапроктита. У моего среднего сына был парапроктит. Все началось, когда Богданчику было 4,5 месяца, а именно:
01.02.2011г. утром я обнаружила у него возле анального отверстия покраснение и на ощупь уплотнение. Мы сразу же поехали в поликлинику к хирургу, нам сказали, что это у него парапроктит и нужно срочно оперировать, иначе завтра он уже не сможет в туалет сходить. Мы испугались и в этот же день поехали и легли в больницу. В этот же день его под наркозом прооперировали. Пролежали мы неделю, делали уколы (антибиотики), мазь левомиколь, ставили дренаж, но он выпал на следующий день, делали попытки снова поставить дренаж, но он снова выпадал.
08.02.2011г. нас выписали домой.
С 08.02.20011г.-11.02.2011г. мы были дома, но всю неделю, я трогала это место и чувствовала, что там все равно уплотнение.
Утром 12.02.2011г. обнаружила, что у него там все загноилось, и мы поехали опять в больницу, класть нас не стали, ему уже просто без наркоза скальпелем надрезали то место, где оперировали и выдавили гной. Снова всю неделю с 12.02.2011-18.02.2011г. мы наблюдались у хирурга, опять курс антибиотиков и мазь левомиколь.
20.02.2011г. у него снова загноилось, мы поехали в больницу нам предложили лечь в больницу, и опять под наркозом резать и проходить курс антибиотиков, я отказалось. В ночь на 21.02.2011г. я ему через каждый час прикладывала алоэ, лист герани, мазь левомиколь, мазь Вишневского, лук жаренный. На утро у него прорвало самостоятельно.
С 21.02.-по 26.02.2011 ничего не было.
27.02.- загноилось, 01.03.2011 прорвало.
01.03.2011г. поехали в больницу в г. Иркутск, нас осмотрел хирург и сказал, что нужно оперировать и удалять свищ. Так как это было накануне праздников, мы договорились, что мы пройдем, все анализы и приедем 09.03.2011г. ложиться в больницу.
В это время с 01.03.2011г. по 07.03.2011г. ничего не было. Мы позвонили в Иркутск и сказали об этом врачу, он сказал, если ничего не будет, то не приезжайте, но мы для достоверности приехали 9 марта, он посмотрел и в направлении написал, что на момент осмотра хирургического вмешательства не требуется. Но, к нашему большому сожалению 10.03.2011г. у него снова все загноилось, итак все продолжалось до 22.03.2011г. (также в этот период мы делали ванночки с ромашкой, календулой и марганцовкой).
С 22.03-29.04.2011 г. у него ничего не было: ни покраснения, ни припухлости, все идеально, это больше месяца мы обрадовались, что может все прошло, но 30.04.2011г. у него снова все загноилось, и продолжалось до 17.06.2011г. С 18.06.2011г. у нас больше не гноилось. Самое главное, это делать в течении дня 5-6 раз ванночки с ромашкой и календулой, прикладывать на место, все возможные вытягивающие травы, листья, мази, как писала выше, Богдаша мой еще даже не сидел, но я все равно опускала попу в тазик с травами и держала минут 5, когда он сел стало намного проще, мы уже сидели по 5-15 минут.
Забыла написать, что в интернете я нашла в Одессе «доктора», который говорил, что у него есть мазь от парапроктита, только ее нет в производстве, т.к. он ее можно сказать проверяет на людях, и даже есть видео, где девушка рассказывает про эту мазь и про этого доктора, что им она помогла, я от безысходности тоже на него вышла, мы созвонились, он мне дал свой эл. адрес, я отправила ему письмо с фото места, где у нас гноится, и что он мне напишет, еще сказал, что надо найти через кого он с Одессы, будет отправлять в Иркутск мне эту мазь, что может это не один раз придется делать, я через интернет нашла просто своих однофамильцев в Одессе и попросила помощи, оказалось, что есть люди, которые откликнулись, одной девушке я дала его номер телефона, она ему позвонила, после чего, отговорила меня ему высылать деньги, и вообще что-либо иметь. Хорошо, что я не выкинула деньги на ветер.
Промучились мы с этим делом почти 5 месяцев. Как я уже писала, началось у нас в 4.5 месяца и закончилось в 9 месяцев. Сейчас моему Богдаше 3 года и 4 месяца у нас все хорошо. И Вам всем желаю такого же результата. Главное терпения и сил.

Нравится

Нравится

04.11.2014 малышу было 2 месяца, обнаружили шишку около анального отверстия, поехали в больницу – парапроктит. В тот же день вскрыли, дальше – стационар, курс антибиотиков (теперь считаю, что он был лишним!!), перевязки. На 5-ый день, когда кончились антибиотики, выпросились домой, т.к. лежать с маленьким ребенком во взрослой хирургии это ужас. Ежедневно ездили на перевязки 2 недели, рана все никак не заживала до конца, в итоге через две недели, когда все почти зажило, на месте раны набух огромный гнойник, снова вскрыли, теперь еще больше разрез сделали, опять перевязки ежедневно, от антибиотиков отказались, т.к. понятно, что действия своего они и в первый раз не выполнили, недели 2 после этого ездили в детскую поликлинику делали перевязки, гной шел все время по чуть-чуть совсем, однажды даже показалось, что все зажило и гноя нет! Но на следующий же день началось по новой, это был уже второй месяц мучений, я не поехала в больницу, купила шприц, спирт, все проспиртовала, и слегка поддернула кожу на гнойнике и убирала гной тонкими ватными палочками. Хочу сказать, что все это время рана всегда обрабатывалась хлоргексидином, накладывались тампоны с левомиколеми. На протяжении всего времени я лихорадочно изучала форумы и сайты с любой информацией по данной заразе. И вот однажды на одном из форумов одна мама писала, что как только вылечила дизбактериоз – болезнь отступила. Нам терять было нечего, т.к. хирурги только разводили руками и говорили «так и есть, постоянно рецидивы, некоторые намного дольше вас ходят». Когда лежали в больнице, как оказалось у нас был понос, у меня ребенок первый (опыта никакого), я даже не поняла, что это понос, ведь с рождения они какают часто и какают жидко, но медсестры меня просветили, что какаем часто 6-8 раз в день, пропили смекту, эффект был, но не долго. Так вот в декабре 2014 пошла я просить направление на анализ по дисбаку, врач чуть ли ни у виска покрутил, что дисбак только в нашей стране лечат и надо сдать анализ на УПФ. В итоге сдали оба и вот по результатам УПФ – УПФ не выделена (зря только сдавали), а вот по анализу на дисбак выявили наличие гемолизированной кишечной палочки (палочка, выделяющая токсины, в норме быть не должно вообще!!) 10*6 или 10*3 степени не помню точно. Врач говорил, что это дисбак легкой степени и лечить его не надо вообще, но я настояла, и вот прописал он нам курс стопдиара 7 дней, 3 дня смекту, и неделю бифидумбактерина (мы пропили бифиформ бэби, считаю, что он намного лучше). Так вот, как только пропили стопдиар и начали смекту, рана перестала гноится, я не верила своим глазам, ведь гной шел почти 2 месяца каждый день!! Сейчас уже 1,5 месяца как мы не вспоминаем про эту болячку, шрам конечно есть, думаю он не скоро пройдет, и попку осматриваем несколько раз в день, но пока мы ее победили!! Хотя и думаю, что причина внутри, но гигиена строжайшая в области попки, никаких салфеток, после каждой смены памперса моем попку, меняем часто. Так вот, мамы и папы, проверяйте кишечник, все оттуда!! Я конечно не врач, но мне кажется, что в кишечнике образовалась микротрещинка, а эта токсичная палочка не давала ей зажить и разъедала, поэтому рана постоянно и гноилась, т.к. содержимое кишечника попадало через трещину на слизистую, как-то так!!
Так же хочется сказать, что знакомые год не могли справиться с гноем, в итоге им помог иммунолог, сдавали анализ крови, выявили, чего не хватало иммунитету, чтобы самостоятельно справиться с болезнью, пропили курс препаратов и уже год не вспоминают про парапроктит. Может это тоже кому-то поможет!
Хирурги удаляют гной, но ведь гной это следствие, причина всегда внутри! Ищите причину и устраняйте! Помогите своему ребенку сами, ведь если бы не та мама, которая сказала про дисбактериоз, сколько бы еще мучений испытал мой ребенок! Спасибо ей огромное! Здоровья вашим детям!
Простите за орфографию и сумбурность, еле нашла время, чтобы изложить информацию хотя бы в таком виде, т.к. очень надеюсь, что кому-то она очень поможет!
Если есть вопросы пишите [email protected].

Нравится

Добрый день! Нас тоже постигла эта беда. В 4 месяца, когда подмывала сына, обнаружила уплотнение на попке (между булочек), пошли к хирургу в поликлинику, пытались сначала лечиться ванночками (ромашка и марганцовка) и примочками (магнезия и димексид+диоксидин). Ничего не помогло (не рассосалось и наружу не прорвалось). Через неделю консервативного лечения нас прооперировали с диагнозом параанальный абсцесс (под общим наркозом). Неделю ледажи с больнице - курс антибиотиков (плюс "Линекс" параллельно), перевязки с левомеколем и дренаж (стоял первые 5 дней после операции). Нас выписывали со словами: "Всё хорошо у вас! Даже шишечки нет. И канал затянулся - иголочка не проходит даже". А на следующее утро пошёл гной. В больницу мы не поехали больше, ходили к хирургу в поликлинику. Дома те же ванночки с ромашкой и марганцовкой, когда появлялось уплотнение прикладывали лук, промывали фурацилином и прикладывали левомеколь. 1 раз сами вскрывали (чуть стерильной иглой поддевали кожу), сегодня само прорвалось. Гноя не сказать, что много. Припухлость небольшая. Температуры у нас нет, аппетит прежний, ничего не беспокоит. Только гной периодически скапливается, а прошла только неделя после выписки. Действуем по принципу: вывести гной наружу - обеззаразить. Больше не хочу наркоз и антибиотики ребёнку. Пока дома. В больницу в любой момент можем поехать. Заведующи

Нравится

Заведующий отделением гнойной хирургии сказал, что свищ как правило врождённый, это аномалия, не патология, сейчас много таких детишек. рецидивы часто бывают, гарантий после операций никаких, что больше не появится. Бывает, что во время воспаления болячка как бы сама себя съедает, организм побеждает её. Вот надеемся на это. Кто как излечился? Напишите, пожалуйста!

Нравится

Всем привет. Моему сыну еще 1 нет. У нас эта зараза. Сейчас в лежим в стационаре. Положиле вчера сегодня говорят завтра можете домой идти. Но гной все еще есть. Что посоветуте домой ехать остатца. И можно ли использывать памперсы теперь.

Нравится

Привет всем! расскажу как было у нас. Образовалась шишка на попе, я думала опрелость и мазала мазями(она постепенно уплотнялась и становилась бордовой). Как раз исполнялся месяц и мы пошли к педиатру, она отправила к хирургу. Поехали. положили в стационар, шишку вскрыли и гной удалили. пролежали там 4 дня, мазали левомеколью. врач сказала постоянно подмывать при смене памперса и когда покакает. Сказали еще дня 4 прикладывать мазь дома. Мы прикладывали.
Потом через неделю появился гной, мы испугались и снова рванули в приемное. Там врач удалил гной и мы снова прикладывали мазь. Потом снова появилось. мы уже сами удалили гной и снова стали прикладывать и так раза 2. Когда появилось опять поехали к детскому хирургу. Он начал промывать и перекись пошла из попы. Он срочно отправил в приемное сказав что там свищ.
Мы честно сказать очень испугались и тут же поехали. Женщина из приемника узнав что за врач нас смотрел усмехнулась... Сказала. что дело не настолько срочное и нужно в любой день приехать к зав. отделением и он решит что с этим делать.
На следующий день в приемные часы мы к нему приехали. Он очень удивился что остальные врачи все время это прочищали и сказали прикладывать мазь, сказал, что мы не даем этому зажить и велел больше ничего вообще не делать и только подмывать постоянно ребенка. Сказал, что насторожить нас должно только если у него поднимется температура или все воспалится.
Так мы и стали делать, гной постоянно появлялся, но прорывался и выходил сам. Сейчас ему 4 месяца и мы стали замечать, что гной перестал появляться. Надеюсь все прошло.
Врач, кстати кандидат наук какой-то. Так что думаю и не надо вот это мыть в травах и бесконечно чем-то мазать как в отзывах ниже и он заживает сам за то же самое время.
Надеюсь кому-то поможет это.

Нравится

Пишу наш метод лечения при параректальном свище который у нас с 3 месяцев, применять начали на 5 месяце. Сейчас нам 8,5 мес., после лечения больше воспалений небыло и прорыва гноя тоже. Может кто то не поймёт и осудит но нам это помогло. Так как в эти лекарства купила в ветеринарной клинике, ими лечат собак, кошек короче животных. Но изначально этот препарат разрабатывался в войну для людей, чтобы излечивать солдат от полученных ран, потом почитайте происхождение в интернете, им даже излечивают рак. Ну да ладно, нужно купить в ветеринарной клинике или в ветаптеке: АСД-фракция 2, бальзам Дороговой рецептура номер 6, морскую соль, сода есть в каждом доме, бумажный лейкопластырь (порезать на тоненькие полосочки) и бинт.
Делали следующее:
1) На ночь, ванночки: на 5 литров воды 1 ст. л. соли и столько же соды, соль с содой растворить отдельно и процедить в таз где будете сидеть, чтобы кристаллики не обожгли нежную кожицу. Сидим 10 мин. Делать 2 недели и когда вскрывается гнойник.
2) после ванночки, сложить бинт в 10 слоёв, сделать квадратик примерно 5х5 см. нанести на него бальзам Дороговой побольше, так как впитается в слои бинта и прикрепить к ранке так чтобы повязок ква попадала и на анальное отверстие, закрепив полоской пластыря. Это всё на всю ночь. К обеду снимали, а в течении дня постоянно мазали бальзамом просто без повязки. Бальзам если попадает на одежду не отстирывается, поэтому мы под памперс, да и запах у этих препаратов рвотный. Прикладывать до выздоровления.
3) АСД-фракция 2, делали однократно 2-х% раствор (в 100 мл кипячённой холодной воды добавить 2 кубика АСД раствора) как набирать и пользоваться почитайте в интернете там очень много информации.
Когда вскрылся гнойник это у нас произошло на 6-й день начала лечения, взять 100 мл этого раствора и делать микроклизмочки. Набираем в шприц раствор без иголки и вводим в попку всю жидкость и также промыть отверстие от куда выходит гной, так же из шприца два раза (у нас шприц 2,5 кубика) Если вдруг повлияет как клизмочка и ребёнок покакает сделать раствор ещё раз и проделать тоже самое. И после приложить повязку с бальзамом.
Если что звоните или пишите: тел. 89519799988, Email: [email protected] Ольга

Нравится

У ребенка в 5 месяцев когда мыла почувствовала шишечку, хирург после осмотра подтвердила парапроктит, дали направление в больницу, там сразу резать не стали, отправили домой, дня через 3 шишечка увеличилась, поехали уже сами в больницу и нас там оставили, вскрывали под наркозом, операция шла мин 15, потом лежали в больнице ок 2 недель, 3 раза в день кололи антибиотики, от этого участился стул, поэтому перевязки ходили делать раз 6 в день, ребенку тяжело это давалось, кричал ужасно. Усугубляло все ситуацию тем, что мы перед этим собирались на плановую операцию по почкам в Москву., поэтому пришлось ее на время отложить. Когда приехали домой стали пить бифидумбактерин, чтобы улучшить микрофлору и нормализовать стул. ПРошло дня 3 и все началось опять, шел гной и рана то заживала то опять открывалась. Поставили диагноз параректальный свищ, сказали пользоваться мазью вишневского и левомеколью, чередовать на открытую и закрытую рану, плюс ванночки с морской солью, ромашкой. Это не помогало. Когда сделали в Мск операцию нас там посмотрел хирург и сказал подождать пару месяцев и опять резать. Мы приехали домой, опять лечили мазями. а потом попали с дочерью совсем по другому вопросу к врачу хирургу ортопеду, и там рассказали про сына, и она нам посоветовала ничего не греть, те ванны с солью не делать, мази не прекладывать, лишний раз туда не лезть а пользоваться спреем октенисепт, он антисептик для кожи и слизистых. И не сразу но он нам помог, тфу тфу. Долго мы промучилась с этой болячкой. К тому же врач сказала, что это может повторяться. НЕ пользоваться свечами ректальными, тк мы раньше виферон ставили при болезни деток. может кому пригодится мой совет! не болейте!

Нравится

Поделюсь своим опытом. Моему сыну было 6 месяцев когда на попе у него появилось сначала покраснение, а потом и шишечка. Поехали к нам в районную больницу, где меня напугали жутко, (не буду говорить какие у нас там специалисты и как они смотрят,одним глазом, на наших детей)сказав,что это парапроктит и нужно это дело, оперировать. У меня был шок. Мы и так с кучей осложнений родились, а тут еще это. Не долго думая и не откладывая,поехали в тот же день в областную больницу. На приеме был молодой хирург (Дорожкин А.А.) который осмотрев сына как нужно, успокоил меня и сказал,что у нас только начальная стадия этой гадости, что нужно наблюдать, а если появиться гной,то только тогда вскрывать и чистить. Я очень дотошная мамаша, спросила можно ли это воспаление убрать чем-нибудь,что бы дело не доводит до операции. На что мне ответили ни каких мазей (левомиколь и т.д.) !!! попробуйте гипертонический раствор (солевой раствор)10 или 8% (его делают в аптеках)прикладывать к шишке 3-4дня по 10-15минут. Я подумала и решила,чем дольше тем лучше,предварительно почитав об этом Р-ре в интернете, и прикладывала на протяжении 10 дней, складывала бинт квадратиком, мочила,отжимала и на шишечку(фиксировала с двух сторон лейкопластырем, чтобы бинт не слетел, а повязка дышала, это важно) Утром ложила и на целый день, иногда на ночь в зависимости как вел себя сын. Через 10 дней воспаление прошло, сейчас на месте шишки толко маленькое пятнышко. Мамочки если у ваших деток появилась такая болячка (конечно если это не запущенный случай) то делайте повязки из гипертонического раствора и это вам поможет!

Нравится

Добрый день. поделюсь своей историей может кому пригодится. моему сыну 6 мес. в сб обнаружина возле ануса покраснение а под ним уплотнение дождалась пн и к хирургу, диагноз парапроктит, но гноя пока не видно подождем говорит денек другой и приходите за напавлением на операцию.Пришла домой зашла в инет почитать что ето такое и прочитав кчу инфы про последствия этой бяки впала в отчаяние.А через день в ср появилосьеще одно уплотнение напротив старого я в ШОКЕ.Муж позвонил своей знакомой (из семьи врачей)проконсультироваться что делать, она записала нас к своему доктору в центр нетрадиционнй медицины. Мы пришли она посмотрела нашу попу и очень удивилась такому диагнозу, сказала что у нас один из видов варикоза,(что то вроде гемороя)у деток такое бывыет если сильно тужатся, если не лечить то конечно может начаться серьезное воспаление, но пока паниковать не стоит и не о каком оперативном вмешательстве речи быть не может.Лечение было следующее: выписала нам курс круглишков гомеопатичнских(Калькарея, и беладонна) сходили к ней 2 раза на иглоукалывание, и 3-4 раза в день мазала попу так:после подмывания без мыла, 1\2 ватного диска пропитать спиртом,хорошенько отжать, чтоб спирт в анус не попал, и приложить на 10-15 секунд к уплотнению (это для подсушивания и удаления остатков старой мази) затем намазатьмазью уплотнения, а мазь называется Траумель и продается в гомеопатических аптеках.Вот и все.Сейчас прошло примерно 2-3 недели и уплотнения почти у нас прошли. и кстати как позже пояснил нам знакомый хирург парапроктит начинается с температуры, и очень болит. Не болейте! и если есть сомнения в поставленом диагнозе проконсультируйтесь повторно у др врача может быть не все так страшно.

Нравится

Уже не первый раз пользуемся мазью, она хорошо заживляет там, где дорогие аптечные не справляются. Всем здоровья и счастья)

Нравится

Часть 1. Медицинская. Итак, в месячном возрасте я обнаружила шышечку и характерный бордовый цвет вокруг. Это был первый случай из двух. Первая болезнь ребенка, да еще такая странная, конечно, вызвала у меня панику и все закончилось госпитализацией в Морозовскую детску больницу с последующей операцией (проще говоря, вскрытием гнойника). После выписки, как и прописали, накладывала повязки с мазью Левомеколь и поддерживала чистоту, меняя подгузники каждые 2 часа, а то и чаще, если покакал. Какое-то понимание того, что иду не туда, начало появлятся, когда стала искать, где же сделать процедуру склерозирования, которую также прописали в Морозовской в момент выписки. Как выяснилось, процедуру это мало кто делает и тем более детям. Во время обзвона хиругргических отделений мне повезло наткнуться на одну тетушку – хирурга одной из подмосковных клиник. Она взяла трубку и сказала, что эта процедура очень опасана для такого маленького ребенка и что в нашем ЦКБ (г. Пушкино) работают прекрасные детские хирурги и лучше съездить за консультацией туда, может быть они посоветуют что-то более щадащее. Спасибо ей большое!!! (она нас просто спасла). Так я и сделала. После осмотра было решено просто наблюдаться, но уже ко второму месяцу малыша появилась вторая шишечка, на противоположной стороне, с инфильтратом (это лучше чем с гноем). Здесь к месту упомянуть антибиотики, которые мы пропили курсом после Морозовской, но непонятно зачем, тк врачи сказали, что рецедив возможен в любом случае...Итак, с этим рецедивом нас отправили на физиопроцедуры. Важно заметить, что все это мы делали амбулаторно, приезжая каждый день на приемы, а не лежа в больничных палатах (к слову, я так и не поняла, зачем с этим диагнозом нас тогда госпитализировали). В общем, второй раз было все намного легче. Вскрывать ничего не пришлось, после физио шишечка прошла, бордовый цвет вокруг спал и на этом мы и остановились. Хотя уплатение внутри осталось и как бы замерло. Через месяц где-то оно начало нарывать и я стала делать повязки из мази Вишневского и ихтиолки; пока не прорвало делала почти постоянно, особенно на ночь (понадобилось около 1.5-2-х суток), оттуда вышел гной, потом еще пару раз и уплатение внутри исчезло. Сама ранка, правда, еще около месяца гноилась, но это уже не так страшно. Я на нее тоже периодически делала повязки на ночь из мази Вишневского + ихтиолки, но это не сильно помогало – все проходило и начиналось сначала. В итоге, я решила ни делать ничего и ранка постепенно начала затягиваться сама и постоянные нагноения прекратились. Главное вовремя остановится. (кстати, пробовала самодельную мазь из прополиса, ее рецепты есть на этой страничке, но почему-то от нее эффекта не заметила).

Пост фактум, думаю, что причиной заболевания на физическом уровне скорее всего были бактерии, который ребенок мог от меня получить с молоком из треснувшего соска (была рана, и даже периодами кровоточила).

Часть 2. Психосоматика. Я большой адепт психосоматики, поэтому как только пришла в себя после стресса, полезла разбираться со своими мыслями, т.к. не секрет, что до пяти лет дети, чаще всего, болеют по вине неправильных мыслей/эмоций/чувств своих родителей. У всех у нас есть в теле слабые места, но наши мысли как бы запускают процессы. По Луиз Хей гнойники это «.. проявление злости и гнева» (источник - https://tragos.ru/psychology-diseases/gnoiniki-furunkuly.html), а я в послеродовом состоянии была раздражена на всех и все. Определила на кого и из-за чего и поработала над тем, чтобы убрать это раздражение. По мере того как работала наблюдала, как болезнь угасает (если в первом случае был сразу гной, то во втором уже инфильтрат). Победить парапроктит и его последствия (ранки) нам удалось где-то месяцам к 4-м.

Решили попробовать консервативное лечение: антибиотики, спиртовые примочки с Вишневским, курс УВЧ. После УВЧ сразу краснота спала и процесс локализовался в продолговатую шишечку. Общее состояние ребенка нормализовалось.

Я спрашивала насчет левомеколя – хирург сказал не советует, т.к. он быстро выводит гной, но зачастую только малую его часть – поверхностную, а внутри он все равно останется.

Честно говоря улучшений не вижу – шишка не уходит. Начиталась много в инете – сейчас делаем ванночки для попы с ромашкой утром и с морской солью вечером. Посмотрим на результат..

Антибиотики закончили давать. Если ухудшений не будет – на операцию не повезу вскрывать гнойник… ведь наверняка организм наш предусмотрел в таком случае какой-нибудь способ выздороветь..

Начиталась форумов – аж плакать хочется… постоянные рецидивы, операции… буду в церковь ходить...

Парапроктит у детей встречается редко, обычно это заболевание поражает взрослых. Это связано с тем, что основная причина его появление – инфекционное поражение, развивающееся на фоне вредных привычек, заболеваний органов мочеполовой системы, некоторых других факторов. Все же иногда оно диагностируется даже у грудничков. Чтобы болезнь не приобрела хроническую форму, важно вовремя распознать ее и подобрать лечение.

Что это такое

Парапроктит – это воспалительный процесс ткани вокруг прямой кишки. Среди детей заболевание чаще встречается у младенцев в возрасте до шести месяцев (почти 70% всех случаев). В 20% случаев парапроктит диагностируется у детей в возрасте от шести месяцев до года и лишь в оставшихся, то есть крайне редко – у малышей старшего возраста.

Факт. По статистике, чаще ткань вокруг прямой кишки воспаляется у мальчиков, чем у девочек, что связано со строением органов мочеполовой системы.

Чтобы понять, где появляется и как протекает воспалительный процесс, необходимо учесть особенность строения прямой кишки и органов в полости малого таза. Прямая кишка содержит вокруг себя несколько пространств - подвздошно-прямокишечное, тазово-прямокишечное, позадипрямокишечное, подслизистое. Воспалительный процесс может начаться в одном из них или сразу в нескольких одновременно.

Когда в клетчатку – жировую ткань, находящуюся вокруг прямой кишки, – попадает инфекция, она отделяется от здоровых тканей, что является началом развития абсцесса. Если в этот период начать лечение, воспалительный процесс можно прекратить, если нет – образованный абсцесс или гнойник вскрывается, появляется свищевой ход. Он ведет либо к подкожной клетчатке, либо на поверхность кожи. Тогда уже паракпроктит становится хроническим.

Выделяют несколько форм патологии, в зависимости от места расположения абсцесса:

  • подкожный;
  • подслизистый;
  • ретроректальный;
  • седалищно-прямокишечный;
  • тазово-прямокишечный.

Причины развития

Парапроктит у детей до года, а иногда в старшем возрасте возникает по основной причине – попадании инфекции. Основные пути ее проникновения – это:

  • инфекция из других органов пищеварительной системы;
  • несоблюдение правил гигиены при уходе за ребенком;
  • частые запоры, диарея, которые приводят к образованию трещин вокруг анального отверстия;
  • врожденные патологии прямой кишки;
  • травмирования кишки;
  • врожденные патологии анальных желез.

Другими словами, хотя основная причина парапроктита – это инфекция, чтобы она поразила прямую кишку, нужно предрасполагающие факторы. Например, трещины и травмирование анального отверстия могут возникать из-за того, что грудничка неправильно моют, надевают памперсы или под ними появляются опрелости, оставленные без внимания.

Важную роль играет иммунитет ребенка. Иногда даже у грудных детей с их появлением на свет иммунная система работает слабо, что связано с генетическими заболеваниями или проблемами со здоровьем матери при беременности.

Заболевание у детей до года

Парапроктит у новорожденных носит острую форму, чтобы заболевание стало хроническим, должно пройти несколько месяцев или даже лет. К счастью, большинство родителей вовремя замечают симптомы патологии, и ее удается полностью вылечить.

Симптомы воспалительного процесса во многом зависят от вида заболевания – какой именно участок поражен гнойником. Однако существуют общие признаки детского парапроктита, к ним относятся:

  • повышение температуры тела до 38-40 градусов;
  • слабость, упадок сил, капризность;
  • потеря аппетита;
  • изменение походки (если малыш уже ходит) – ноги расставляются как можно шире;
  • сильные болезненные ощущения в области заднего прохода, которые особенно усиливаются при дефекации и мочеиспускании;
  • покраснение и припухлость ягодиц вокруг анального отверстия;
  • болезненные ощущения при прикосновении к анальному отверстию;
  • наличие уплотнения, ощущаемого при пальпации;
  • гной в каловых массах – при усугублении воспалительного процесса.

Учитывая то, насколько остро выражены симптомы, родители обычно обращаются к врачу сразу же после их появления. Несмотря на то, что сам грудничок не может описать ощущения, диагностировать парапроктит специалистам не составит труда.

Фото

На фото ниже приведено изображение воспалительного процесса при парапроктите, и одни из первых симптомы, которые должны насторожить родителей:


Сначала инфекция и воспалительный процесс поражают небольшой участок, который со временем увеличивается


Из-за высокой температуры малыш все время спит


Дефекация и мочеиспускание сопровождается плачем, сильной болью


Кожа вокруг анального отверстия красная, воспаленная кожа, часто можно нащупать образовавшееся уплотнение

Диагностика

Диагностика начинается с пальпации пораженного места. Если врач подозревает наличие парапроктита, ребенка направляют на инструментальное исследование для подтверждения диагноза. Некоторые методы диагностики сопровождаются болезненными ощущениями, поэтому лечащий врач сам выбирает, каким образом обследовать маленького пациента.

Обычно диагностика включает в себя:

  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • зондирование прямой кишки;
  • ректальное УЗИ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген.

Лечение

В большинстве случаев единственный вариант лечения парапроктита – операция. Все же иногда, если парапроктит диагностировали на начальной стадии развития, можно обойтись медикаментозной терапией. Тогда она включает в себя применение препаратов таких групп:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • противовоспалительные.

Медикаментозное лечение обязательно дополняется лечебными ванночками, подмыванием с раствором марганцовки, ромашки, использованием мазей с антисептическим эффектом.


Одной из наиболее эффективных мазей считается мазь Вишневского, также ее можно заменять Ихтиоловой мазью

Если требуется операция, время ее проведения определяется лечащим врачом. Он может принять решение о целесообразности откладывания ее до достижения ребенком старшего возраста. Тогда на весь период до хирургического вмешательства назначается поддерживающая терапия. Все же чаще операция назначается безотлагательно.

Она подразумевает использование эндоскопа. Ребенку вводят общий наркоз, затем хирург вскрывает гнойник, иссекает пораженные ткани, удаляет гной, устанавливает дренаж. После проведения операции ребенок длительное время находится в клинике. Ему требуются постоянные перевязки, назначаются антибиотики и другие препараты, диетотерапия. Это необходимо, чтобы предотвратить рецидив.

Осложнения и профилактика

Среди возможных осложнений парапроктита чаще всего встречаются такие последствия, как:

  • непроизвольное вскрытие гнойника;
  • губительное действие гноя на прямую кишку;
  • поражение тазовой клетчатки;
  • расплавление стенок мочеиспускательного канала, прямой кишки;
  • прорыв гнойника в брюшной полости;
  • развитие панкреатита.

В особо тяжелых случаях при длительном отсутствии лечения возможен летальный исход.

Профилактика парапроктита у малышей включает в себя соблюдение таких простых правил родителями:

  • следите за стулом ребенка;
  • не игнорируйте запоры, обращайтесь к специалистам;
  • подмывайте ребенка после каждой дефекации;
  • соблюдайте правила гигиены;
  • используйте качественные памперсы;
  • вовремя устраняйте опрелости;
  • регулярно проходите плановый осмотр у педиатра.

Чаще всего парапроктит, представляющий собой воспаление клетчатки около нижнего отдела прямой кишки, формируется у ребенка младше шести месяцев. Это состояние ассоциируется с крайне болезненными симптомами и неприятными последствиями. Именно поэтому парапроктит у детей до года ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Рекомендуется изучить первые признаки заболевания, причины его развития и, самое главное, методы лечения.

Наиболее характерными являются признаки заболевания на остром этапе развития. В таком случае родители отмечают у грудничка:

  • увеличение температурных показателей до 39 градусов;
  • появление нетипичной постоянной капризности;
  • усугубление аппетита и отказ от употребления пищи;
  • развитие апатичности и усугубление реакции;
  • опорожнение кишечника и выведение газов происходит при сильном плаче.

Боли у грудничка отмечаются даже в сидячем положении, что постепенно приводит к задержке стула, метеоризму и ухудшению состояния в целом. При визуальном изучении анального отверстия можно обнаружить покраснение, узелковые новообразования (они легко прощупываются). Реакция малыша становится гораздо более выраженной в процессе надавливания по причине болезненных ощущений. На начальной стадии парапроктита чувствуется, что анальное отверстие является горячим даже без увеличения температуры тела.

Причины парапроктита у ребенка

На развитие заболевания влияет не какой-либо один фактор, а воздействие целого перечня причин. Например, запоры, при которых травмируется чувствительный кожный покров и слизистая поверхность нижнего отдела кишки. Это же приводит к тому, что бактерии проникают в микротрещины и формируют у грудничка воспалительный процесс.

Не следует забывать об отрицательном влиянии поносов, потому что частые попытки дефекации провоцируют раздражение слизистой. Кроме того, причиной развития парапроктита может оказаться:

  1. Опрелости, которые формируются при потнице, несоблюдении правил ношения подгузника. Все это усугубляется местный иммунитет, а кожный покров подвергается микротравмам.
  2. Некорректная гигиена малыша, например, применение агрессивных средств для подмывания или неправильное, слишком позднее очищение кожного покрова от каловых масс.
  3. Аномальное строение анальных желез. При этом в их протоки проникает патогенная микрофлора, которая начинает быстро размножаться. Это провоцирует быстрое усугубление состояния.
  4. Генетические отклонения, связанные с развитием слизистых тканевых покровов в области прямой кишки.

Влияние на развитие парапроктита у новорожденных часто оказываются состояния, связанные с иммунным дефицитом. Обычно они развиваются вследствие инфекционных заболеваний, чрезмерного охлаждения. Протекционные силы организма усугубляются, формируя оптимальные условия для увеличения численности опасных бактерий.

Одной из ничуть не менее редких причин развития заболевания у грудничков является воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Он формируется вследствие неприятия детским организмом материнского молока или искусственных смесей, а также еще более тяжелого состояния – лактозной непереносимости.

Вследствие непереваренные составляющие будут раздражать слизистую поверхность кишечника, в то время как в каловых массах идентифицируются кровавые или слизистые примеси.

Лечение парапроктита у детей до года по Комаровскому

Доктор Комаровский считает, что терапия при парапроктите у ребенка до года должна проводиться особенно тщательно и бережно. Если речь идет об острой форме патологии, рекомендованным является экстренное хирургическое вмешательство.

Как и у взрослого, проведение операции подразумевает вскрытие и дренаж абсцесса, резекцию вовлеченной в парапроктит анальной крипты или даже железы. В 90% случаев у новорожденных, по словам доктора Комаровского, это приводит к излечению малышу.

Процесс лечения хронической формы парапроктита подразумевает следующее:

  • внедрение на начальном этапе консервативной, а на более позднем – хирургической терапии;
  • при идентификации свищевого хода ведущей целью восстановительного курса оказывается 100% исключение инфицирования:
  • полноценный уход за кожным покровом вокруг заднего прохода, а также удаление каловых масс сразу после опорожнения кишечника.

Доктор Комаровский настаивает на том, чтобы родители осуществляли специальные ванночки с марганцовкой (сидячие). С представленной целью в теплую воду добавляют слабый раствор марганцовки, который был заранее разведен. Делать это необходимо вплоть до появления слабо розового оттенка, после чего грудничок должен находиться в ванночке не дольше 10 минут

Если же малыш еще не умеет сидеть, рекомендовано самое обычное купание, проводимое в утреннее и вечернее время. Желательно, чтобы оно осуществлялось не меньше двух-трех дней подряд. В данном случае также используется исключительно слабый раствор.

В целях профилактики родители обязаны следить за исключением диареи или запоров. Важно:

  • исключить травмы в области анального отверстия;
  • своевременно пролечивать кишечные инфекционные поражения;
  • соблюдать такой режим питания, который соответствует возрасту новорожденного;
  • подмывать малыша после каждого акта опорожнения кишечника.

Кроме того, избежать развития детского парапроктита позволит исключение проникновения инородных объектов на слизистую поверхность прямой кишки. При возникновении любых подозрительных симптомов родители должны как можно скорее обратиться к детскому врачу, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Парапроктиту у детей до года следует уделять особое внимание. При несвоевременном обнаружении или неправильном лечении последствия указанного заболевания у маленьких детей могут быть плачевными.

Чтобы этого не случилось, нужно знать, что представляет собой парапроктит, каковы причины его возникновения у младенцев, основную симптоматику, способы лечения и профилактику.

Причины возникновения парапроктита у младенцев

Это серьезное заболевание, связанное с гнойным воспалением тканей, граничащих с нижним отделом прямой кишки. Из-за инфицирования стафилококковой инфекцией в указанной области образуется гнойный очаг воспаления с возникновением характерных для этого состояния симптомов.

В ином случае, когда созревшее нагноение выходит наружу, образуется свищ, требующий длительного лечения.

Частыми факторами, способствующими формированию парапроктита у маленьких детей, являются:

  • запоры или жидкий стул, травмирующие перианальную область;
  • нарушение гигиенических правил ухода (длительное пребывание в подгузниках, недостаточная чистота области промежности);
  • различные патологии слизистой ануса.

Парапроктит часто наблюдается у грудничка, так как его несформированная иммунная система не в состоянии оказать полноценный отпор болезнетворным бактериям, проникшим в прямокишечную клетчатку через микротравмы слизистой и кожи. У детей после годовалого возраста частота заболеваемости резко снижается.

Более всего подвержены указанной патологии мальчики из-за анатомических особенностей тела.

Другой сложностью протекания парапроктита у младенцев надо считать морфологическую особенность строения анальных желез с многочисленными разветвлениями и каналами, обеспечивающими стремительное развитие воспалительного процесса.

Признаки острой и хронической формы парапроктита у младенцев

Парапроктит у новорожденных может протекать в острой или хронической форме. Родителям важно не пропустить начало заболевания по изменившемуся поведению ребенка и своевременно обратиться к врачу-проктологу во избежание опасных последствий.

Острый парапроктит у младенцев возникает впервые и ярко проявляется следующими симптомами:


  • сильным плачем во время дефекации и мочеиспускания (так выявляется у маленьких детей сильная боль в заднем проходе);
  • покраснением и отечностью кожных покровов в области ануса;
  • болезненностью в анальной зоне при касаниях во время смены подгузника или совершения гигиенических процедур;
  • резким повышением температуры тела;
  • ухудшением общего самочувствия;
  • постоянной капризностью.

В некоторых случаях при внимательном осмотре перианальной области ребенка можно заметить выделение гноя. Но очаг воспаления может возникнуть как подкожно, так и глубоко внутри.

Острая форма болезни развивается довольно быстро — в течение 2-3 дней. По истечении указанного периода гнойник может самопроизвольно вскрыться, что приведет к негативным последствиям.

Острый парапроктит может перейти в хроническую форму. Иногда у новорожденных наличие свищевого отверстия в перианальной области является врожденной патологией.

Главным признаком указанной формы болезни является свищевой ход, который при визуальном осмотре можно обнаружить только при его наружном расположении.

Внутренний свищевой ход может определить только специалист путем тщательного обследования младенца. Хроническому течению болезни свойственна волнообразная смена периодов обострения с ремиссией, когда свищ самопроизвольно закрывается на некоторое время.

Следует знать, что анальные свищи требуют срочного врачебного участия, самостоятельно исчезнуть они не могут.

При запущенной форме заболевания или неправильно проведенном лечении маленький ребенок может умереть из-за сильной интоксикации организма, возникшей по причине обширно распространившегося инфекционного процесса.

Диагностика парапроктита у грудничков

При обнаружении воспалительного процесса в области нижней части прямой кишки у своего маленького ребенка родители должны незамедлительно обратиться за помощью к детскому врачу-проктологу.

Специалист перед постановкой точного диагноза проведет ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:

  • подробный опрос родителей по поводу измененного поведения ребенка;
  • внешний осмотр больной зоны и общего состояния здоровья младенца;
  • пальцевое исследование;
  • зондирование прямой кишки;
  • фистулография;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • исследование содержимого гнойника.

Первоначальный осмотр проблемной области возле анального прохода укажет на признаки парапроктита у грудничка: переполнение сосудов кожи кровью, припухлость, уплотнение и сильную болезненность при легком касании.

Свищевой ход и гнойник в перианальной области у младенца легко обнаруживается опытным специалистом при помощи пальпации. Иные инструментальные способы исследования необходимы для определения точного места локализации свищевого хода, его расположения по отношению к анусу ребенка, размер абсцесса.

По лабораторной диагностике крови больного подтверждается наличие бактериальной инфекции. Исследование содержимого из гнойника позволит определить чувствительность возбудителя болезни к антибиотикам, что поможет в дальнейшем назначить эффективное лечение.

Лечение парапроктита у маленьких детей


Пути лечения острого и хронического парапроктита у совсем маленьких детей могут различаться. При обнаружении у ребенка очага в перианальной области с гнойным содержимом единственным способом лечения является хирургическое вмешательство, которое проводится под общим наркозом в стационаре медицинского учреждения.

Во время операции происходит вскрытие гнойника, санация полости антисептическими растворами и антибиотиками, установка специального дренажа для вывода гнойного содержимого наружу. При наличии свищевого хода, переходящего из прямой кишки, хирург производит его тщательное устранение.

Оперативное вмешательство у малышей до 2-летнего возраста проводится в 2 этапа:

  1. Проводится устранение нагноения и установка дренажной системы.
  2. Через несколько дней при положительной динамике снимается дренаж.

Оперативное лечение сочетается с медикаментозной терапией, специальной диетой, гигиеническими процедурами. Проводится недельный курс лечения антибиотики широкого спектра действия.

Назначаются ванночки с раствором марганцовки после каждого туалета ребенка. Затруднения при опорожнении кишечника устраняются при помощи мягких очистительных клизм.

При качественно проведенной операции и правильно назначенном консервативном лечении у младенца наступает полное выздоровление.

Лечение хронической формы указанной патологии, диагностированной у малыша, не достигшего 2-летнего возраста, включает консервативный подход до полного формирования свищевого хода, а затем операцию по его удалению.

Консервативное лечение грудничков состоит в:

  • тщательной гигиене за зоной промежности;
  • недопущении запоров или жидкого стула;
  • купании в слабом растворе марганцовки;
  • приеме антибиотиков;
  • ультрафиолетовом облучении крови.