Пимафуцин курс лечения молочницы при беременности. Влияние на беременную и плод
Беременность - долгожданное и радостное событие в жизни почти каждой женщины. Но зачастую это состояние омрачается неприятными грибковыми заболеваниями: молочницей, кольпитом или вагинитом. Лечение должно быть эффективным и безопасным как для малыша, так и для будущей мамы. Один из самых популярных препаратов, назначаемых врачами для решения этой деликатной проблемы - Пимафуцин.
Вреден ли Пимафуцин при беременности
Молочница (правильное название «кандидоз») - одна из неприятных спутниц беременных женщин. По статистике, с ней сталкивается почти половина будущих мам. Основными причинами развития этого грибкового заболевания становятся изменения в гормональном фоне и общее снижение иммунитета. Молочницу обязательно нужно лечить, так как она представляет потенциальную опасность для закладывающихся органов плода. Инфицирование ребёнка чаще происходит во время родов, но возможно и в период вынашивания. Кроме того, характерные выделения и зуд доставляют беременной женщине сильный дискомфорт.
Пимафуцин - современное и эффективное средство, с назначения которого гинекологи часто начинают лечение грибковых инфекций у будущих мам . Оно считается безопасным для беременных на любом сроке.
Действующее вещество препарата - натамицин. Это местный антибиотик широкого спектра действия. Он оказывает губительное действие на дрожжеподобные грибы, дрожжи, дерматофиты и грибки рода Кандида.
Натамицин не попадает в кровь и не проникает сквозь маточно-плацентарный барьер. Поэтому Пимафуцин назначается на любом сроке беременности, но в первом триместре используется с осторожностью для снижения риска любого негативного влияния на формирующийся плод.
Формы выпуска: свечи, таблетки, крем
Пимафуцин выпускается в трёх формах:
- суппозитории (свечи) - используются интравагинально;
- таблетки - принимаются внутрь как дополнение к свечам в случае сильно выраженного или хронического грибкового заболевания, а также для лечения очага инфекции в кишечнике;
- крем - применяется наружно. Может использоваться у полового партнёра для предупреждения повторного появления заболевания.
Будущим мамам назначаются в первую очередь суппозитории . Курс лечения может быть при наличии показаний дополнен приёмом таблеток. Крем используется при инфицировании наружных половых органов.
Молочница, кольпит и другие показания
Согласно инструкции, Пимафуцин используется в следующих случаях:
- кандидозный вульвовагинит;
- кольпит;
- вульвит;
- грибковые заболевания желудочно-кишечного тракта;
- лечение системных заболеваний грибковой природы;
- грибковые болезни кожи и ногтей;
- дерматомикозы;
- кандидозы уха.
Пимафуцин не противопоказан не только беременным, но и кормящим, а также новорождённым.
Противопоказания и побочные действия, в том числе на ранних сроках беременности
Побочные эффекты Пимафуцина зависят от формы его выпуска. Таблетки в начале курса лечения могут вызвать после приёма тошноту и диарею, которые проходят самостоятельно и не требуют отказа от препарата. От крема и свечей бывает кратковременная местная реакция в виде раздражения и жжения во влагалище. Отмена лекарства требуется только при ярко выраженной и усиливающейся с каждым применением реакции .
Единственное прямое противопоказание к использованию Пимафуцина - повышенная чувствительность к натамицину и вспомогательным компонентам, из которых состоит препарат.
Передозировка натамицином крайне маловероятна в связи с низкой абсорбцией лекарственного средства.
Инструкции по правильному применению
Суппозитории вводятся 1 раз в день (если врачом не предписано иное) в горизонтальном положении предпочтительно перед сном. Это нужно для того, чтобы высвободившееся из свечи лекарство не вытекло. Курс лечения составляет обычно от 3 до 9 дней и зависит от самочувствия женщины .
Курс лечения таблетками составляет неделю и больше. Дозу рассчитывает врач. Крем наносится на поражённые участки один или два раза в сутки. Использовать его необходимо до полного исчезновения симптомов.
В случае необходимости курс лечения препаратом можно пройти повторно . Ограничений на количество курсов нет.
Если Пимафуцин не помогает
Очевидно, что несмотря на все свои достоинства Пимафуцин может индивидуально не подойти из-за аллергической реакции на один из компонентов состава или отсутствия лечебного эффекта. Фармакологические аналоги на основе натамицина в этом случае не назначаются, врач подбирает противогрибковый препарат с другим действующим веществом . Некоторые варианты замены рассмотрены в таблице. Однако многие из них противопоказаны на ранних сроках беременности.
Таблица: Клотримазол и другие аналоги Пимафуцина по терапевтическому эффекту, применяемые в разные триместры беременности
| Название | Действующее вещество | Применение при беременности | Формы выпуска | Противопоказания |
|
Клотримазол |
Клотримазол | Допустимо во II и III триместре |
|
Гиперчувствительность |
| Бетадин | Повидон-Йод |
|
|
|
| Гино-Певарил | Эконазол |
|
|
|
| Тержинан |
|
Применяется во II и III триместре | Таблетки вагинальные | Гиперчувствительность |
| Ливарол | Кетоконазол |
|
Суппозитории вагинальные | Гиперчувствительность |
Вагинит или другая бактериальная инфекция слизистой влагалища. За весь период беременности может возникнуть несколько случаев повторного появления грибкового поражения половых путей, поэтому необходимо подобрать средство, которое сможет избавить будущую маму от молочницы как в первом триместре, так и на протяжении всех последующих месяцев вынашивания малыша. Вот именно поэтому Пимафуцин свечи при беременности пользуются такой популярностью.
Кандидоз (молочница) для женщины кажется «пустяковой» болезнью, ведь ещё до наступления беременности этот недуг может годами протекать без особых симптомов (часто наблюдаются лишь творожистые выделения, и женщина не придаёт этому значения). А во время вынашивания малыша, когда женщиной планово сдаются генитальные мазки – обнаруживается молочница, и начинается паника. Ведь теперь женщина – будущая мама, и она ответственна за здоровье ребёнка.
Чем опасна молочница при беременности?
Для будущей мамы молочница не представляет большой опасности, а вот риск внутриутробного заражения малыша или его инфицирования во время прохождения по родовым путям – достаточно велик.
Инфицированные детки призваны первые месяцы своей жизни (пока идёт их лечение) страдать от молочницы рта и складок кожи, к тому же их организмы ослаблены и малыши часто болеют.
Заболевание может усугубиться, и тогда вовлекаются дыхательные и пищеварительные пути ребёнка.
Необходимо сказать и то, что хронический кандидоз у женщины протекает наряду с другими инфекционными заболеваниями половых путей, которые действительно опасны для ребёнка.
Длительное протекание грибковой инфекции может привести к утончению слизистой поверхности влагалища женщины, из-за чего его структура становится хрупкой и очень ранимой. Половые сношения или спринцевания могут стать причиной появления микротрещин на стенках влагалища, через которые любой другой инфекции будет легче пробраться в организм матери, соответственно, и ребёнка.
Поэтому если при обследовании выделений была обнаружена грибковая или бактериальная инфекция, врач обязательно назначает будущей маме специальные препараты.
Показания к назначению препарата и принцип его действия
Согласно жалобам пациентки на:
- зуд половых губ и/или внутри вагины;
- жжение и раздражение во влагалище;
- обильные молочные или творожистые выделения с кислым запахом;
- дискомфорт/боль во время полового акта
и результатам анализов, которые подтверждают увеличение количества грибов Candida в мазке – назначается противогрибковый препарат Пимафуцин.
Пимафуцин во время беременности официально разрешён к использованию. Этот лекарственный препарат от молочницы обладает широким спектром действия и имеет высокую активность по отношению к дрожжевым грибам, особенно Candida albicans.
Основное вещество препарата нарушает структуру и функции клеток грибков, тем самым уничтожая их.
Дозировка и способ применения
Свечи Пимафуцин. Свечи от молочницы относят к препарату местного действия. Компоненты не проникают через маточно-плацентарный барьер, так как не всасываются в кровь. С помощью такой терапии женщина быстро избавляется от симптомов кандидоза без вреда для будущего ребёнка.
Необходимо лишь один раз в день перед сном максимально глубоко ввести во влагалище 1 суппозиторию. Курс лечения – от 3 до 6 дней .
Если по каким-то причинам свечу необходимо поставить днём, то потребуется несколько часов пробыть в лежачем положении. Ведь во влагалище препарат постепенно растворяется, превращаясь в пену, и равномерно покрывает её стенки. При хождении растаявшая суппозитория быстро вытекает, что уменьшает лекарственный эффект в несколько раз. В 85% достаточно одного курса Пимафуцином, чтобы вылечить кандидоз.
Применять свечи Пимафуцин можно независимо от срока беременности. Если присутствуют случаи неоднократного возникновения инфекции, то препарат можно использовать без ограничений.
Таблетки Пимафуцин. Если кандидоз протекает в тяжёлой форме, то одних свечей недостаточно. Существуют и другие лекарственные формы препарата, которые помогают бороться с генерализацией инфекции.
В основном локализация грибковой инфекции происходит в кишечнике, откуда идёт постоянное заражение влагалища. В таких случаях врач-гинеколог выписывает таблетки в дополнение к суппозиториям – по 1 табл. 4 раза в сутки курсом в 10-20 дней.
Комплексное лечение эффективно снижает риск рецидивов кандидоза.
Но помните! Одного лечения со стороны женщины недостаточно. Если у партнёра есть кандидоз, то при незащищённом половом акте грибковая инфекция вновь распространится и поразит влагалищные стенки. Поэтому рекомендуется во время применения суппозиториев исключить половые акты. К тому же во время фрикций может происходить негативное влияние на тонкий, поражённый грибками, эпителий половых путей женщины. Партнёру требуется пройти лечение вместе с женщиной, так как на половом члене под крайней плотью могут сохраняться возбудители. При попадании на слизистую они вновь активно размножаются.
Крем Пимафуцин. Для мужчин выпускается крем Пимафуцин, который необходимо наносить на поражённые участки полового органа от одного до 4-х раз в день. Длительность лечения – индивидуальна. После того как наступит полное исчезновение симптомов, необходимо ещё несколько дней наносить мазь на половой орган во избежания неполного излечения.
Крем назначается и для местного лечения новорождённых.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказанием к применению препарата считается индивидуальная непереносимость компонентов.
Пациентки, имеющие редкую врождённую непереносимость фруктозы и галактозы, а также имеющие сахарозно-изомальтазную недостаточность, должны принимать во внимание состав Пимафуцина. Если есть вышеперечисленные заболевания, тогда лечение проводится под наблюдением врача.
Как побочный эффект при приёме таблеток у беременной может отмечаться тошнота или диарея. Отменять лечение в этом случае нет необходимости. Это нормальная реакция организма на препарат, и через некоторое время неприятные проявления исчезают.
Свечи Пимафуцин в первые часы введения могут (но необязательно!) вызывать жжение или лёгкое раздражение во влагалище. Эти неприятные ощущения вызваны активизацией лекарственного средства и массовой гибелью возбудителя. Постепенно слизистая очищается и жжение пропадает.
Случаи передозировки Пимафуцином неизвестны. Во время клинических и лабораторных исследований токсического поражения организма матери и ребёнка из-за высокой дозы препарата не отмечено. Поэтому врачами без опасений назначается Пимафуцин на ранних сроках беременности.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами не обнаружено.
Пимафуцин при беременности является одним из немногих разрешенных препаратов для лечения молочницы. Он долгое время применяется во врачебной практике и зарекомендовал себя как безопасное средство.
У будущих мам лечение кандидоза осложнено тем, что назначаемые препараты должны быть не только эффективными, но и разрешенными в период вынашивания. Отличительная черта Пимафуцина – он практически не всасывается в кровь, даже при приеме внутрь.
Активный компонент Пимафуцина – натамицин. Этот антибиотик относится в макролидам, уничтожает большую часть патогенной грибковой микрофлоры. Наиболее чувствительны к его воздействию возбудители (Candida albicans). Также он может применяться при грибковом поражении кожных покровов, распространении дрожжей, представителей рода Penicillium и Aspergillus. Принцип действия Пимафуцина заключается в разрушении клеточных мембран возбудителей инфекции, в результате чего они погибают.
Важная отличительная особенность Пимафуцина в том, что он действует местно. Препарат не попадает в кровь, даже если используется в форме таблеток. Такая специфика делает его безопасным для применения в период беременности, грудного вскармливания, а также для лечения детей различного возраста.
В аптеках представлены 3 формы Пимафуцина :
- Таблетки. Покрыты белой оболочкой, которая устойчива к воздействию ферментов желудка и растворяется в кишечнике. Это позволяет эффективно применять препарат при поражении грибковой инфекцией нижних отделов пищеварительного тракта. Активный компонент – натамицин, вспомогательные представлены картофельным крахмалом, пчелиным воском, сахарозой, лактозой, желатином, тальком, каолином и некоторыми другими соединениями. Таблетки выпускаются в стеклянных флаконах по 20 шт. Стоимость – 450-500 рублей.
- Крем. Белого или желтоватого цвета, наносится на поврежденные участки кожи и слизистой. В качестве активного вещества также присутствует натамицин, в качестве вспомогательных – эфир олеиновой кислоты и децилового спирта, цетилстеариловый спирт, воск, вода и некоторые другие вещества. Крем выпускается в тубах по 30 гр. Стоимость – 270-300 рублей.
- Вагинальные суппозитории. Стандартные торпедообразные свечи белого цвета с желтым или коричневым оттенком. Применяются местно, для устранения инфекции на слизистой оболочке влагалища. После введения под действием температуры растворяются и распределяются по всей поверхности. Активное вещество – натамицин. Дополнительно присутствуют твердый жир, цетиловый спирт, сорбит и другие компоненты. Свечи Пимафуцин при беременности назначаются чаще всего, так как именно эта форма эффективнее всех остальных справляется с вагинальным кандидозом.
Показания и противопоказания
Пимафуцин во время беременности показан при заболеваниях, вызванных размножением патогенных грибков. Чаще всего он назначается при остром вагинальном кандидозе, так как заболевание легко возникает на фоне естественного снижения иммунитета в этот период. Также его применение оправдано при грибковых поражениях среднего и наружного уха, кожи и слизистых оболочек. Инфекция может распространиться в полости рта, кишечнике, пищеводе, на глазах и сосках.
Благодаря тому, что Пимфуцин не всасывается в кровяное русло, он практически не имеет противопоказаний. Единственное, что может послужить причиной для отказа от его применения или отмены – индивидуальная непереносимость натамицина. В этом случае врач заменяет препарат.
Можно ли применять Пимафуцин при беременности?
На вопрос о том, можно ли Пимафуцин при беременности, ответ дан в инструкции к препарату. Он разрешен для лечения в этот период, а также при грудном вскармливании. Ни на плод, ни на новорожденного ребенка негативного влияния оказано не будет.
Пимафуцин в первом триместре
В первом триместре все врачи стараются избежать назначения каких-либо препаратов и по возможности сделать упор на народные методы лечения. При инфекциях без медикаментозных средств не обойтись. Более безопасными считаются те, что действуют местно, не проникая в кровяное русло.
Пимафуцин в 1 триместре беременности чаще всего назначается для лечения молочницы. Даже то, что плацента еще не сформирована, и все вещества, всасывающиеся в кровь матери, поступают к ребенку, не является препятствием для его применения.
Пимафуцин во втором триместре
Во время беременности 2 триместр считается самым благополучным. В этот период список разрешенных лекарств достаточно широк. Естественно, Пимафуцин в него входит.
В середине беременности препарат назначется не только в форме свечей или крема, но и в таблетках. При выраженных симптомах кандидоза врач может принять решение о приеме более сильнодействующего средства, так как плацента уже сформирована и частично защищает малыша от вредных веществ.
Пимафуцин в третьем триместре
Пимафуцин при беременности в 3 триместре чаще всего назначается при молочнице легкой и умеренной выраженности. При тяжелых проявлениях препарат заменяют другими ( , Гино-Перварилом, ).
На поздних сроках врач может назначить курс Пимафацуниа с профилактической целью, особенно, если инфекция проявлялась в течение беременности. Это предупредит риск заражения ребенка во время родов и поможет избежать осложнений, связанных с сухостью и трещинами на слизистой оболочке влагалища.
Инструкция и дозировка
Согласно инструкции, использовать Пимафуцин можно на любом сроке беременности.
Выбор формы препарата и дозировка зависят от заболевания и степени его выраженности :
- Таблетки Пимафуцин при беременности назначаются для устранения грибковой инфекции в кишечнике, а также при хроническом течении кандидоза кожи и слизистых оболочек. Стандартная дозировка – по 1 таблетке 4 раза в день. Курс терапии обычно длится неделю.
- Пимафуцин крем (мазь) при беременности назначается для наружного применения. При грибковом поражении кожи и ногтей его нужно наносить на пораженные участки от 1 до 4 раз в сутки. Такая же частота применения необходима для лечения микоза наружного слухового прохода, но после использования крема в него необходимо ввести турунду, сделанную из хлопка или шерсти (натуральных материалов). Крем может применяться для устранения вульвита, вульвовагинита. Способ применения такой же: наносить тонким слоем на пораженный участок от 1 до 4 раз в день. Длительность лечения устанавливается индивидуально, препарат в этой форме необходимо использовать еще несколько дней после исчезновения симптомов.
- Свечи Пимафуцин, согласно инструкции, при беременности могут применяться на любом сроке для лечения вагинального кандидоза, вульвита и вульвовагинита. Дозировка – 1 свеча в сутки. Вводить препарат нужно на ночь, в положении лежа. Длительность терапии определяется индивидуально, но в среднем составляет 5-7 дней. Если заболевание протекает в хронической форме, то вместе с использованием суппозиториев назначается прием таблеток. Выделения после Пимафуцина при беременности связаны с тем, что свеча растворяется во влагалище и в течение дня постепенно выходит.
Несмотря на относительную безопасность Пимафуцина, при беременности он может применяться только по назначению врача. Специалист сможет оценить степень заболевания, а также установить оптимальную дозировку лекарства и длительность его применения.
Побочные действия
Пимафуцин в форме таблеток может спровоцировать тошноту и рвоту в первые дни приема, позже эти симптомы проходят. Суппозитории и крем в отдельных случаях вызывают побочные реакции местного характера: покраснение, зуд, жжение обработанных участков.
Редко могут проявиться аллергические реакции. Как правило, препарат переносится хорошо пациентами разных возрастов, а также беременными. При передозировке риск развития побочных эффектов возрастает.
Пимафуцин при беременности назначают довольно часто, так как это один из самых эффективных и безопасных препаратов против кандидоза для будущих мам. Рассмотрим подробнее заболевание, от которого лечит данный препарат, как его правильно принимать, какие возможные побочные действия может давать пимафуцин во время беременности, и есть ли противопоказания к его использованию.
Итак, молочница, или кандидоз - это заболевание, которое провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистых оболочках практически каждого человека - и женщин, и мужчин. Но иногда возникают такие ситуации, когда они начинают очень быстро размножаться, вызывая тем самым неприятные и болезненные ощущения. Основные симптомы молочницы - это жжение, зуд в области половых губ и влагалища, белые слизистые или творожистые выделения с кислым запахом. Провоцирующими факторами выступает прием антибиотиков и различных антибактериальных препаратов, иногда половые акты и... беременность.
Но ведь при беременности нежелательно принимать лекарственные средства. Как поступить? На самом деле, есть ряд противогрибковых препаратов, которые разрешены к использованию будущими мамами. К примеру, нередко назначаются пимафуцин свечи при беременности на любых ее сроках. В том числе и на первых неделях после зачатия, если это необходимо. Ведь в инструкции к препарату сказано, что негативного влияния на плод выявлено не было. Однако многие женщины не хотят рисковать, используя пимафуцин при беременности на самых ранних сроках, 1 триместр - все же самый ответственный период в развитии ребенка, когда на его здоровье может сказаться самый малейший негативный фактор. И без большой необходимости использовать лекарства не нужно. То же касается и кандидоза. Нужно знать в каких случаях лечение молочницы при беременности нужно обязательно проводить, а когда нет.
Показаниями к использованию противогрибковых препаратов являются описанные нами ранее симптомы вкупе с результатами мазка, подтверждающего, что причиной нездоровья являются именно кандиды (их фиксируется большое количество в отделяемом из влагалища). Если же у женщины нет выраженной симптоматики, она ни на что не жалуется, а врач замечает при осмотре характерные выделения, и анализ доказывает что у женщины кандидоз, лечение, чаще всего, не проводится. Анализы лечить не нужно, отсутствие симптоматики - основной критерий, на который обращают внимание. Кстати, анализ может выявить и других болезнетворных возбудителей, несмотря на схожую симптоматику. К примеру, при бактериальном вагинозе тоже бывают белые выделения и зуд. Но препараты для лечения используются уже иные.
Что же касается того, можно ли пимафуцин при беременности использовать в свечах, в виде крема или лучше вагинальные свечи - врачи смотрят по ситуации. В целом, ни в каком виде препарат не опасен. Однако нужно учитывать, что при вагинальном кандидозе наиболее эффективно должно быть местное лечение, которое проводится в течение нескольких дней. Женщинам рекомендуется 1 раз в сутки, на ночь ставить свечку. Важно использование свечей именно перед сном, так как после введения нежелательно вставать: препарат, который равномерно распределился в полости влагалища, может вытекать, таким образом снижается его эффективность. На время лечения желательно прекратить половую жизнь. Если у полового партнера также есть симптомы кандидоза, ему необходимо использовать для лечения противогрибковые препараты в виде крема.
В более запущенных ситуациях, при частых рецидивах заболевания, могут быть назначены пимафуцин таблетки при беременности для комплексного лечения.
Что же касается эффективности препарата, то она доказана многочисленными исследованиями. Однако в некоторых случаях он не помогает, препарат приходится менять. Пимафуцин при беременности отзывы не всегда получает хорошие, потому как может отсутствовать чувствительность к действующему веществу. Если молочница долго не проходит, у женщины берут анализ на чувствительность к разными противогрибковым препаратам для дальнейшего эффективного лечения.