Показывает скт. Как проводится исследование? СТК суставов и костей

Борьба с любым патологическим процессом, который формируется в организме человека, начинается с детальной диагностики при помощи лабораторных и инструментальных методов. Для этой цели в современной медицинской отрасли существует ряд квалифицированных специалистов и разработаны новейшие способы, позволяющие визуализировать любую часть человеческого тела.

Благодаря инновационным технологиям можно не только достоверно диагностировать заболевание, но и предупредить возможные врачебные ошибки. Ведь любому пациенту известно, что при постановке неверного диагноза недуг не поддается проводимым лечебно-профилактическим мероприятиям и принимает хроническое течение. А это может стоить человеку не только утраченного здоровья, но и жизни.

Во избежание подобных ситуаций практикующие специалисты широко применяют компьютерную диагностику. Одной из наиболее востребованных ее методик стала спиральная томография. Ее отличительной способностью является одновременное вращение источника рентгеновского излучения и передвижного стола с пациентом, благодаря которому появляется возможность получить детальные срезы обследуемой области и обнаружить ранние стадии формирующихся патологических процессов.

Очень часто пациент, получивший от лечащего врача направление на такое обследование, задает следующие вопросы: «Что представляет собой это исследование?», «Где его лучше сделать?» и «Сколько раз в год можно проходить диагностику?» В нашей статье мы представим читателям подробную информацию о такой новейшей и популярной диагностической методике, как спиральная компьютерная томография, показаниях и противопоказаниях к ее проведению, необходимых подготовительных мероприятиях к процедуре, ее разновидностях, преимуществах и недостатках.

Принцип действия СКТ

Обычное оборудование для компьютерного сканирования не обладает такими особыми ионизирующими детекторами, движущимися по спирали, специально предназначенным столом и высокой скоростью получения данных. Во время проведения обследования изображение органов получают при воздействии электромагнитных волн, длина которых варьирует в заданном диапазоне. Радиочастотные датчики считывают и анализируют полученные сигналы, а затем преобразовывают их в цифровую информацию, которая визуализируется на мониторе томографа.

Быстрота вращения стола томографа зависит от целей диагностической процедуры – высокая скорость позволяет исследовать большую область человеческого тела, значительно уменьшить длительность диагностики и снизить лучевую нагрузку на организм пациента

Впервые аппарат для спиральной компьютерной томографии разработала японская фирма Toshiba – его первое пробное испытание произошло в 1986 году. Широкое применение в медицинской отрасли данного диагностического способа началось с 1992 года – это случилось с внедрением оборудования компании Siemens. Современные модели томографов именно этой фирмы, позволяющие произвести за секунду не менее 16 слоев среза толщиной около 3 мм, используются в медицинской практике в настоящее время.

Спирально-компьютерная методика бывает двух видов: односрезовая, позволяющая получить 1 томографический слой и многослойная – одновременная реконструкция изображения из 64 слоев. Этот способ имеет ряд преимуществ перед обычной томографией:

  • высокую скорость сканирования;
  • увеличение зоны обследования;
  • возможность одновременного изучения нескольких зон;
  • минимальными дозами рентгеновского облучения;
  • получение детального изображения, позволяющего увидеть мельчайшие изменения структуры органов, их тканей и сосудов;
  • доступность для сканирования сложных зон человеческого тела – сосудов головного мозга и структуры бронхолегочной системы.

Более подробные сведения о технологиях спирального сканирования, его внедрении и быстром развитии можно найти в руководстве, написанном высококвалифицированными специалистами по КТ «Спиральная и многослойная компьютерная томография». Эта книга может стать постоянным спутником практикующего радиолога – в ней содержится информация:

  • об анатомических особенностях, необходимых для грамотного диагностического оценивания полученных компьютерных изображений;
  • освоении новых методов сканирования, таких как магнитно-спиральная ангиография и кардиальная резонансная томография;
  • их применении при различных патологиях.


Изучающие радиологические методы диагностики врачи могут изучить оба тома учебного пособия Матиаса Прокопа и приобрести необходимые знания

Показания

Данная методика применяется для диагностирования патологических процессов во всех органах. По сравнению с традиционными способами (МРТ и КТ) она особенно востребована при изучении черепа, позвоночного столба, органов грудной полости, проведении исследования с контрастированием мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря) и кровеносного русла, обнаружении сложных опухолевидных образований для определения их структуры и объема.

СКТ головного мозга применяют для исследования его сосудов, при подготовке к хирургическому вмешательству и в ходе его проведения. Особенности этой процедуры позволяют определить точную локализацию патологического процесса, характер и степень поражения функциональной деятельности органа: при травмах, дефектах развития, остром нарушении мозгового кровообращения, артериовенозных анастомозах, повышении давления внутри черепа.

СКТ легких используют для диагностирования ранних стадий сосудистых патологий, инфекционно-воспалительных и онкологических процессов. Привычная всем врачам-фтизиатрам и пульмонологам рентгеновская методика не позволяет получить трехмерное изображение органов и определить границу между патологическим очагом и нормальной легочной тканью. СКТ позвоночного столба применяют для выявления врожденных дефектов, травм, деструктивных изменений твердых и мягких тканей, воспалительных процессов, опухолевидных образований.

СКТ костного каркаса головы проводят для обнаружения врожденных пороков развития мозгового и лицевого черепа – костей носа, придатков его полостей, области глазниц. Мультиспиральную КТ, которая обеспечивает более высокую точность изображения, назначают при проведении подготовительных мероприятий перед оперативным вмешательством по реконструкции скелета головы.

Многослойная СКТ органов брюшной полости – желудка, печени, селезенки, пищевода, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, необходима при болезненных ощущениях в животе или малом тазу в течение длительного времени, диагностированных заболеваниях висцеральных органов – желчнокаменной болезни, дивертикулезе кишечника, циррозе печени, панкреатите и пр., подозрении на внутреннее кровотечение, воспалении брюшных лимфатических узлов и сосудов.


Этот метод более информативный, нежели простая компьютерная томография

СКТ сердца позволяет оценить функциональную деятельность коронарных сосудов и миокарда и обнаружить даже незначительные изменения. На заключительном этапе обследования пациента, при подозрении на злокачественный процесс, может быть использована МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – этот метод позволяет получить трехмерное изображение, что необходимо при поставке точного диагноза, определении тактики лечебно-профилактических мероприятий и принятии решения о необходимости оперативного вмешательства.

Противопоказания

Обстоятельства, препятствующие применению метода спиральной томографии, такие же, как и при обычном компьютерном обследовании:

  • беременность;
  • детский возраст до 7 лет;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • повышенная восприимчивость к контрастирующему веществу;
  • психические расстройства;
  • масса тела более 120 кг;
  • наличие в теле больного металлических имплантатов.

Во время процедуры СКТ пациент получает определенную дозу (хотя и низкую) радиационного воздействия – поэтому перед ее проведением требуется консультация квалифицированного радиолога. Исключения составляют случаи, при которых диагностика необходима по жизненным показаниям.

Подготовительные мероприятия

В случаях нативных исследований пациенту не нужно придерживаться специальных правил подготовки, при применении контраста процедуру выполняют на голодный желудок. Перед обследованием брюшных органов следует воздерживаться от употребления продуктов, вызывающих усиленное газообразование. Накануне вечером нужно выпить слабительное средство или очистить кишечник с помощью клизмы, а затем отказаться трапезы до выполнения диагностики.

Направляясь на диагностическую процедуру, пациенту следует взять с собой направление и медицинскую документацию – итоговые данные предыдущих исследований, заключения консультаций узких специалистов, выписной эпикриз и пр.

Порядок выполнения диагностики

Накануне процедуры ужин должен быть облегченным, завтракать предпочтительнее жидкой кашей и соком. За 4 часа до процедуры пациента необходимо прекратить прием пищи и жидкости. Перед началом исследования пациенту могут предложить переодеться в свободную рубашку и снять с себя все украшения.

При контрастной СКТ вводится йодосодержащий препарат, способ его введения зависит от обследуемой зоны:

  • внутривенная инъекция осуществляется при диагностике сосудистого русла, почек и головного мозга;
  • пероральный прием – при оценивании состояния кишечника.


Для получения точных снимков, врач может ограничить движения больного с помощью специальных подушек и ремней

Пациента укладывают на специальный стол, который двигается в сторону сканирующего устройства. В течение некоторого времени больному необходимо лежать неподвижно и при требовании медицинского специалиста задерживать дыхание. По завершении процедуры врач обрабатывает полученные данные и готовит заключение.

Преимущества и недостатки метода

Качествами, выгодно отличающими спиральную от обычной компьютерной томографии, являются:

  • высокая скорость сканирования;
  • визуализация одной анатомической зоны за короткий временной промежуток;
  • возможность получения пространственного трехмерного изображения, позволяющего определить точную локализацию и характер патологического процесса;
  • отсутствие на снимках различных помех, мешающих постановке грамотного диагноза.

Недостатками диагностики являются различные ограничения и противопоказания для ее проведения, высокая стоимость процедуры и относительная малодоступность – не каждое медицинское учреждение оснащено соответствующим дорогостоящим оборудованием. В завершении всей вышеизложенной информации хочется отметить, что однозначно ответить на вопрос: «Как часто можно проходить СКТ?», сложно. При выполнении исследования лучевая нагрузка колеблется от 2 до 14 миллизиверт.

Для суммарного учета радиационного облучения за 1 год в амбулаторной карте больного ведется специальный лист, в котором указывается полученная доза, а при выполнении всех диагностических процедур применяются индивидуальные средства защиты. К тому же, метод спиральной компьютерной томографии вывел диагностику заболеваний на высокий уровень и открыл в современной медицинской отрасли новые возможности!

Эффективность лечения полностью зависит от точности поставленного диагноза. Нередко случаются так называемые «врачебные ошибки», когда человека начинают лечить от совершенно другого заболевания, нанося его организму непоправимый вред. Неправильно назначенная терапия приводит к хроническому течению болезни или даже летальному исходу. Сравнительно недавно в медицине стала использоваться спирально-компьютерная томография, позволяющая поставить точный диагноз.

Суть методики

Что представляет собой такая высокотехнологический метод, характеризующийся многочисленными преимуществами и уникальной точностью. При этом результат врач получает гораздо быстрее, чем при проведении стандартных процедур.

Как осуществляется Во время ее проведения стол, на котором должен лежать пациент, начинает двигаться плавно и медленно. Вокруг него таким же образом начинает вращаться с расположенными на ее поверхности детекторами.

Аппарат способен распознавать новообразования очень маленького размера, до 1 мм. Это позволяет своевременно выявить и вылечить онкологическое заболевание. Сканирование одной анатомической области проводится в течение 5 минут, а лазерная камера осуществляет широкоформатные снимки.

Поразительный эффект достигается на 64-срезовых современных высокоскоростных томографах - при низком уровне облучения получаются двухмерные и трехмерные снимки отличного качества.

Показания

Спиральная томография необходима в следующих случаях:

  • исследование головного мозга, в результате чего врач может обнаружить участки инсульта и травмированные кровеносные сосуды;
  • выявление воспалительных процессов в околоносовых пазухах;
  • установление причины образования на шее лимфатических узлов;
  • подтверждение диагноза перед операцией на брюшной полости;
  • выявление изменений в легких;
  • диагностирование межпозвонковых грыж.

Преимущества

Спиральная обладает определенными преимуществами перед обычными методами исследования:

  • Сканирование (сбор информации) осуществляется очень быстро. За небольшой промежуток времени происходит формирование изображения определенной анатомической области, при этом качество снимков очень высокое.
  • Пространственные 3D снимки получаются более точными, а трехмерные модели показывают конкретное расположение патологии. Использование спиральных методик сканирования позволяет исследовать артерии, выявлять аневризмы сосудов, их протяженность, сужение.
  • Неинвазивность по сравнению с миелографией, вентрикулографией.
  • На снимках не видны артефакты от кровотока.
  • По сравнению с обычной томографией снижается облучение пациента рентгеновскими лучами.

Каким образом проводится процедура?

За 4 часа перед тем, как будет проведена томография, нельзя пить и принимать пищу. Иногда пациенту требуется перед обследованием конкретных органов выпить контрастное вещество.

Чтобы сделать спиральную компьютерную томографию, пациент должен лечь на стол, который является подвижным, благодаря чему он закатывается в специальный тоннель. Чтобы исследуемому было более удобно, стол оборудуют специальными ремнями и подушками. Это помогает во время обследования ограничить его движение, чтобы снимки получились не размытыми и четкими.

Тем пациентам, которые в силу определенных причин не могут долго лежать неподвижно и на короткое время задерживать дыхание, вводят успокоительные препараты.

В другом помещении располагается компьютерная станция, за которой работает доктор-технолог, при помощи экрана управляющий сканером и дающий пациенту соответствующие указания.

Спирально-компьютерная томография считается вполне безопасной. Хотя в процессе обследования пациент получает незначительное количество рентгеновского облучения, но оно настолько мало, что не причиняет организму никакого вреда.

Противопоказания

Существует определенный риск возникновения аллергической реакции, когда больному вводят контрастное вещество или успокоительное средство.

Если больной страдает астмой, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, болезнями щитовидной железы или сердца, то он должен обязательно сообщить об этом врачу.

Противопоказана такая процедура беременным женщинам. Если ее проводят в случае крайней необходимости, то живот прикрывают свинцовым экраном. Также запрещено обследование тем пациентам, у которых имеются кардиостимуляторы, ферромагнитные имплантаты, а также весящим больше 130 кг.

Обследование брюшной полости

Спиральная компьютерная томография позволяет увидеть четкое многослойное изображение таких органов, как селезенка, печень, поджелудочная железа и других. Проводят ее в том случае, если пациент жалуется на боль в области таза, живота, а также при некоторых заболеваниях толстого и тонкого кишечника.

Кроме этого, процедура необходима для диагностики:

  • аппендицита, дивертикулита, пиелонефрита, камней в мочевом пузыре и почках;
  • цирроза печени, панкреатита, внутренних кровотечений, полипов и воспалительных процессов в кишечнике;
  • раковых опухолей органов брюшной полости;
  • заболеваний лимфатических узлов и сосудов.

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости проводится с обязательным использованием контрастного вещества.

Перед тем как провести процедуру, больному вводят в вену контрастное вещество, содержащего йод. Если на это средство возникает аллергия, следует сообщить об этом врачу.

Обследование головного мозга

Спиральная широко используется для диагностики тяжелых и очень тяжелых травм головы, при высоком внутричерепном давлении, изменении кровообращения. Аппарат способен обнаружить патологические состояния (новообразования, абсцессы, полости), которые на обычном томографе не видно. С помощью такой процедуры увеличивается вероятность обнаружения и предотвращения инсультов и инфарктов.

Кроме того, спиральная томография необходима в следующих случаях:

  • для установления причин головных болей, внезапно возникшего паралича, периодического помрачнения сознания, разнообразных зрительных нарушений, при нарушении чувствительности отдельных областей тела;
  • если существует подозрение на опухоль мозга, разрыв аневризмы аорты, внутричерепное кровотечение;
  • для установления нарушения функции внутреннего уха в случае ухудшения слуха;
  • если необходимо выработать план предстоящей операции или оценить успешность проведенной операции на головном мозге;
  • чтобы определить поврежденные участки мозга.

Иногда обследование головного мозга требует применения контрастного вещества, что значительно облегчает выявление кист, атеросклеротических бляшек, опухолей, метастазов, тромбов.

Обследование грудной полости

Спиральная компьютерная томография грудной полости проводится для обнаружения туберкулезных очагов, бронхоплевральных свищей и бронхоэктатических полостей. Такая процедура позволяет очень точно определить местонахождение опухоли, разрыв или расслоение стенок сосудов, выявить увеличение лимфоузлов.

Успешно используется такое обследование в онкохирургии, позволяя изучить состояние раковой опухоли, определить ее границы и размеры. В некоторых случаях спиральную томографию назначают для обнаружения инородных тел, для срочного установления причин одышки или при трудностях с глотанием.

Вывод

Таким образом, спирально-компьютерная томография является современным методом обследования различных органов, позволяющая очень точно установить правильный диагноз. Дозы облучения при таком исследовании настолько ничтожны, что не причиняют человеку никакого вреда, так что не стоит опасаться такой процедуры.

Технический прогресс в настоящее время достиг высот, наука активно развивается, затрагивая все сферы человеческой деятельности. Касается это и медицины. Одно из прогрессивных нововведений – СКТ, или спиральная компьютерная томография. Итак, СКТ – что же это такое?

Речь в статье пойдёт о спиральной компьютерной томографии: что такое СКТ, есть ли отличия между СКТ и МСКТ, какое место занимает СКТ в современной медицине, немного истории, суть метода, его достоинства, показания, противопоказания, цены, отзывы.

Компьютерная томография – современный способ диагностики заболеваний различных органов и систем, одним из видов которой является спиральная компьютерная томография. Начало ее применения в клинической практике относится к 1988 году. СКТ принадлежит к методам лучевой диагностики, которые основываются на рентгеновском излучении. Ее особенность – одновременные вращение рентгеновской трубки и движение стола томографа, на котором лежит пациент. Благодаря этому источник рентген-лучей движется по спирали, что является залогом быстрого получения детальных продольных и поперечных срезов интересующих областей с шагом от 0,5 мм. Методика позволяет выявить патологию на ранней стадии, обнаружить образования размером до 0,1 см.

Есть ли отличия между СКТ и МСКТ?

Мультиспиральная, или многосрезовая, компьютерная томография (МСКТ), как и СКТ, позволяет анализировать информацию, исходя из способности тканей человеческого организма поглощать рентген-лучи. В медицинской практике она стала применяться позднее – в 1992 году. Главное отличие МСКТ заключается в увеличении рядности детекторов, расположенных по окружности. В результате получаются более четкие изображения, а длительность процедуры значительно сокращается. За время оборота рентгеновской трубки можно получить проекцию целого органа.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Спирально-компьютерная томография используется для диагностики заболеваний большинства органов. Показания для исследования широкие: травмы костей и внутренних органов, опухоли в различных структурах, патологии сосудов.

Метод имеет ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • клаустрофобия;
  • возраст до 7 лет;
  • большая масса тела (верхний предел указывается производителем оборудования);
  • невозможность принять лежачее положение и задержать дыхание;
  • наличие кардиостимулятора, других несъемных электронных устройств;
  • индивидуальная непереносимость контрастного препарата.

Подготовительные мероприятия перед проведением МСК-томографии

Для прохождения КТ-исследования желательно иметь на руках направление узкого врача-специалиста, где указываются направительный диагноз и область исследования. При наличии результатов предыдущих обследований, их также необходимо брать с собой. Они понадобятся для оценки динамики процесса, а также корректировки методики сканирования с целью получения максимальной информации от анализа томограмм после СКТ.

Подготовка к проведению спирально-компьютерной томографии зависит от области исследования. СКТ органов брюшной полости выполняется натощак. Несколько дней рекомендуется соблюдать низкошлаковую диету, исключающую продукты, которые усиливают газообразование. Для скрининга других зон специальная подготовка, как правило, не требуется.

Как делают СКТ?

Спиральная томография делится на:

  • односрезовую, при выполнении которой получают один слой;
  • многослойную, с возможностью одновременной реконструкции до 64 томографических слоев.

Томограф располагается в специальном помещении, которое соответствует требованиям радиационной безопасности и санитарным нормам. Пациент располагается на столе-транспортере, заезжающем внутрь кольцевой части (гентри). Так проводится сканирование исследуемой области. При изучении органов дыхания и брюшной полости следует производить задержку дыхания, об этом пациенту сообщает лаборант. Исследование является абсолютно безболезненным. Для интерпретации полученных изображений врачу-рентгенологу дается 24 часа, после чего пациент получает результат обследования в виде заключения и изображений на цифровом носителе или специальной пленке.

Какие органы исследуются?

С помощью СКТ исследуется практически весь организм пациента:

  • голова – выявляются воспалительные процессы, посттравматические осложнения, патологии сосудов, другие нарушения кровообращения, гидроцефалия, опухоли;
  • малый таз – диагностируются мочекаменная болезнь, дивертикулы, травмы, патологии костей, мягких тканей, сосудов, доброкачественные и злокачественные образования;
  • брюшная полость – изучается состояние печени, надпочечников, селезенки, мочевыводящих путей, других органов с целью выявления аномалий;
  • грудная клетка – исследуются органы сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Эффективно определяются пневмония, туберкулез, онкопроцессы, изменения в бронхах, легких, сердечной мышце, работе сосудов;
  • шея, позвоночник – анализируются травмы, болезни позвоночного столба, прилегающих сосудов;
  • суставы, кости – диагностируются поражения воспалительного и травматического характера, их осложнения, новообразования.

СКТ с контрастным веществом

Различают нативное исследование и СКТ с контрастом. СКТ второго типа эффективна при исследовании органов брюшной полости, кровеносных сосудов и других. Наиболее часто для контрастирования применяются препараты с пероральным или парентеральным способом введения, то есть внутрь или внутривенно.

Разновидности компьютерной томографии

В зависимости от исследуемой области обследование СКТ подразделяется на томографию:

  • головного мозга;
  • органов грудной клетки и средостения;
  • органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
  • органов малого таза;
  • мочевыделительной системы;
  • костно-суставной системы (изучает состояние тканей и суставов, всех отделов позвоночника, выявляет врождённые и приобретенные заболевания костей скелета).

Делают также КТ челюстно-лицевой области, пазух носа, сердечно-сосудистой системы.

СКТ грудной клетки

CTK брюшной полости и забрюшинного пространства

CKT головного мозга

Показаниями для CKT головного мозга являются: нарушения мозгового кровообращения; черепно-мозговые травмы; опухоли; гидроцефалия; сосудистая патология; кисты и иные посттравматические последствия; воспалительные заболевания.

Борьба с болезнью начинается с диагностики – чем точнее установлен диагноз, тем лучше результат лечения. При неправильной постановке диагноза заболевание не только не поддается лечению, оно прогрессирует дальше или же переходит в хроническую форму. Современная спиральная компьютерная томография (СКТ) – новейший, чрезвычайно популярный в медицине метод диагностики.

Суть диагностики

Первый спиральный томограф появился в 1988 году и стал незаменимым помощником врачей.

Основан этот метод на сканировании тела рентгеновскими лучами, которые преобразуются в электрические сигналы и дальше обрабатываются компьютером. Он позволяет максимально быстро получить точный результат с небывалой ранее погрешностью всего 1 мм.

Во время проведения сеанса в клинике стол с пациентом движется, но вокруг пациента, словно по спирали, дополнительно вращается рентгеновская трубка с поверхностью, на которой расположены детекторы.
Аппарат распознает новообразования размером до 1 мм. Это чрезвычайно важно при онкологических заболеваниях для своевременного выявления и ликвидации очага болезни. Одна анатомическая область сканируется в амбулаторных условиях в течение 3-5 минут. Лазерная камера делает широкоформатные снимки.

Поразительные результаты удается получить на современных 64-срезовых (мультисрезовых или мультиспиральных) высокоскоростных томографах – быстрое получение двухмерных и трехмерных снимков отличного качества при низком уровне облучения.

Незаменимо такое обследование при травмах, переломах костей и повреждениях внутренних органов, злокачественных образованиях и инсультах, когда в кратчайший промежуток времени необходимо получить информацию о больном органе. Данная технология заменяет множество современных методов исследования, например, ультразвуковую диагностику.

Порядок проведения процедуры

За 4 часа перед проведением процедуры обследования прекращается прием пищи и воды.

Перед обследованием некоторых органов пациент должен пройти подготовку – выпить контрастное вещество (урографин). Подробную инструкцию по подготовке к процедуре даст специалист, который будет проводить обследование.

Ужин перед процедурой облегченный, на завтрак лучше не есть твердую пищу, предпочтительнее жидкая каша и сок.

Пациент ложится на подвижный стол, заезжающий в специальный тоннель – сканирующее устройство. Для удобства больного стол оборудован специальными подушками и ремнями, они помогают ограничить его движения во время процедуры, чтобы фотографии получились четкими и не размытыми.

Больным, которые длительное время не могут лежать неподвижно и ненадолго задерживать дыхание (дети или нервно возбужденные больные), или подвержены клаустрофобии, вводится успокоительное средство.

В другом кабинете находится компьютерная станция, на ней работает доктор-технолог, управляющий сканером с помощью экрана. Он во время процедуры разговаривает с пациентом и дает необходимые указания.

Процедура спиральной компьютерной томографии вполне безопасна. Хоть пациент и получает небольшую дозу рентгеновского излучения, она настолько ничтожна, что не наносит никакого вреда организму. Есть риск при введении контрастного вещества или успокоительных препаратов. Пациент обязан сообщить врачу об имеющейся у него аллергической реакции на медикаменты или йод, который входит в состав красителя.
Если обследуемый болеет сахарным диабетом, астмой, почечной недостаточностью, заболеваниями сердца или щитовидной железы, об этом также нужно рассказать доктору.
Противопоказано обследование беременным женщинам. При острой необходимости оно все же проводится, но матка прикрывается свинцовым экраном. Не проводится обследование также пациентам с кардиостимуляторами, ферромагнитными имплантатами, больным с весом свыше 130 кг.
Далее врач-рентгенолог проводит тщательный анализ снимков.

Преимущества новейшего метода диагностики

СКТ имеет ряд отличий и преимуществ перед обычной компьютерной томографией:

  • Высокая скорость сбора информации (сканирования). В короткий промежуток времени (до 20 секунд) формируется изображение одной анатомической области (живота, легких). Качество снимков очень высокое.
  • Получение более точных пространственных 3D снимков. Трехмерные модели более точно показывают характер и расположение патологии. Применение спиральных методик сканирования позволило использовать ангиографию, т.е. исследование артерий, выявить аневризмы сосудов, сужение, их протяженность.

  • Неинвазивность в сравнении с вентрикулографией, миелографией.
  • Отсутствие на снимке артефактов от кровотока.
  • Снижение рентгеновского облучения пациента по сравнению с обычной томографией. Даже при исследовании одновременно нескольких анатомических зон дозы облучения не суммируются.

Спиральная компьютерная томография брюшной полости

Процедура формирует многослойное изображение органов (печени, селезенки, поджелудочной железы и др.) Показанием для ее проведения является боль в животе, тазе, а также ряд заболеваний тонкого и толстого кишечника, внутренних органов.

Используется она при диагностике:

  • Аппендицита, пиелонефрита, образовавшихся камней в почках и в мочевом пузыре, дивертикулита, абсцессов
  • Панкреатита, цирроза печени, воспалительных процессов и полипов в кишечнике, внутренних кровотечений
  • Рака органов, расположенных в брюшной полости
  • Заболеваний сосудов и лимфатических узлов

Перед процедурой обязательно проводится подготовка пациента, используется контрастное вещество.

Томография легких

Перед проведением процедуры больному в вену вводится контрастное вещество на основе йода. Поэтому если у него имеется аллергия на йод, необходимо осведомить врача. Предварительная подготовка пациента не проводится.

Томография головного мозга

Широко применяется при диагностике травм головы у пациентов в тяжелом и сверхтяжелом состоянии, симптомах изменения кровообращения в головном мозге, высоком внутричерепном давлении, при различных неврологических нарушениях. Мы видим изменения плотности ткани уже на ранних стадиях. Аппарат фиксирует патологию (абсцессы, новообразования, полости), которую можно не увидеть обычным томографом. Процедура помогает предотвратить и выявить такие заболевания, как инсульт и инфаркт.

Обследование используется для:

  • Определения причины головных болей, систематического помрачения сознания, внезапно наступившего паралича, нарушения чувствительности отдельных частей тела, различных зрительных нарушений. А также при подозрении на опухоль мозга, внутричерепное кровотечение, разрыв аневризмы аорты.
  • Диагностики дисфункции внутреннего уха при ухудшении слуха.
  • Выработки плана предстоящей операции или оценки успешности уже проведенной операции на мозге.
  • Определения повреждения участков мозга и оказания помощи при инсульте.
  • Обеспечения безопасного доступа и исключения возможности травмирования мозга при биопсии.

В отдельных случаях процедура проводится с введением контрастного вещества внутривенно, что облегчает обнаружение опухолей, кист, метастазов, атеросклеротических бляшек, тромбов.

СКТ головного мозга не требует предварительной подготовки больного.

Томография почек

Этот метод обследования почек применяется:

  • Для своевременного обнаружения доброкачественных и злокачественных образований в почках, камней, аномалий развития почек, абсцессов, поликистоза.
  • Для диагностики полученных травм почек.
  • При биопсии почки для слежения за правильностью забора ткани.
  • После пересадки или удаления почки, для контроля состояния прооперированного участка.

При проведении процедуры применяется контрастное вещество для улучшения четкости снимка. За сутки до обследования больного подготавливают по общепринятой схеме.

Томография других органов

Широко практикуется СКТ глаз, фрагментов лица и синусов. Аппарат находит нарушения в структуре этих органов и проникшие в них инородные тела.

СКТ позвоночника показывает трещины, переломы позвоночника, инфицированные участки на позвоночном канале, абсцессы, остеохондроз, артрит, остеопороз, новообразования и метастазы в позвоночнике и других органов, врожденные аномалии развития костной системы.

При травмах конечностей, повреждениях суставов назначают томографию с целью уточнения диагноза.

СКТ грудной клетки выявляет болезни сердца, легких, коронарных артерий, пищевода, гортани, крупных кровеносных сосудов. С ее помощью обнаруживается туберкулез, аневризм аорты, опухоли. За 4 часа до процедуры не рекомендуется принимать пищу. Вот так выглядит снимок сердца, полученный во время обследования.

Подробнее о том, как и с какой целью проводится исследование внутренних органов человека на мультиспиральном томографе, смотрите в видео.

В течение жизни многим людям приходится делать томографию. Какая из них лучше – обычная, спиральная, магнитно-резонансная, поделитесь своим мнением по этой теме в комментариях, давайте обсудим этот вопрос вместе.

Позволяет проводить высокоточное сканирование за считанные секунды. Но мало кому известно, что же это за обследование- МСКТ. Эта статья поможет Вам разобраться в этом уникальном методе исследования.

КТ, СКТ и МСКТ- в чем разница?

Компьютерная томография, в зависимости от применяемого при сканировании аппарата, делится на традиционную пошаговую КТ, спиральную и мультиспиральную.

При обычной КТ сканирование каждого среза происходит с пошаговым продвижением пациента через аппарат. При этом минимальная толщина среза совпадает с минимальным шагом стола, на котором лежит пациент, что не превышает 1 см. Такое обследование значительно по времени и степени облучения, не позволяет оценить патологию размером меньшим, чем толщина среза.

С появлением спиральных аппаратов диагностические возможности КТ значительно улучшились, так как теперь минимальная толщина среза составляла 5 мм. Достигалось это тем, что пациент плавно въезжал в аппарат, а в это время вокруг него по спирали вращался источник облучения. Это позволило сократить время обследования, делать реконструкцию изображений в интересующих плоскостях (а не в одной, как при обычной КТ), изображения стали более четкими.

Изобретение мультиспирального принципа сканирования возвысило диагностические возможности КТ до максимума. В отличии от спирального аппарата, при котором прошедшее через тело излучение воспринималось одним рядом детекторов, при МСКТ оно воспринимается минимум двумя рядами (в настоящее время число рядов детекторов составляет 32, 64, и даже 128), что позволяет производить сканирование соответствующего количества срезов за один оборот трубки. При этом толщина среза стала достигать всего 0,5 мм.

МСКТ или КТ- что лучше?

Вне сомнений, МСКТ является приоритетным видом сканирования из всех видов компьютерной томографии. Шаговая КТ плоха тем, что толщина среза составляет минимум 10 см, из-за чего большое количество патологий просто не попадают в зону сканирования, что особенно важно, при выявлении метастазов, инсультов, небольших очаговых образованиях. Кроме того, длительное сканирование на шаговом аппарате неизбежно приводило к двигательным артефактам, особенно при сканировании легких , так как надолго задержать дыхание невозможно.

Аппарат МСКТ из-за короткого времени сканирования позволяет избежать подобных артефактов, а легкие теперь обследуются всего за одну задержку дыхания. Внедрение ЭКГ-синхронизации, при которой срез делается только между сокращениями сердца, а также использование контрастного вещества позволило детально обследовать сердце , аорту и другие «пульсирующие» сосуды . Главное, достигнуто высокое пространственное разрешение с возможностью сканирования в любой плоскости с построением трехмерных изображений, что позволило аппарату МСКТ показывать онкологию с точностью до 0,5 мм, исследовать даже самые мелкие метастазы и выявлять распространенность процесса.

Если брать в расчет одинаковое количество срезов при шаговой КТ и МСКТ, то при МСКТ доза облучения будет значительно ниже. Однако, МСКТ позволяет исследовать тонкие срезы, и количество их при сканировании может достигать нескольких тысяч, что несомненно в итоге увеличивает дозу облучения. Поэтому необоснованное многофазное сканирование и уменьшение толщины среза недопустимо.

Показания для МСКТ

МСКТ предпочтительнее МРТ при:

  • подозрении на инсульт;
  • черепномозговых и сочетанных травмах;
  • тяжелом состоянии пациента;
  • необходимости изучения костного аппарата;
  • оценке атеросклеротических бляшек и внутренних стенок сосудов;
  • наличии противопоказаний к МРТ.

При остальных патологиях решение о сканировании посредством КТ и МРТ остается за пациентом. Нужно заметить, что МСКТ сканирование является более доступным.

Противопоказания к МСКТ

Противопоказания для КТ :

  • беременность на любом сроке гестации;
  • не рекомендовано детям до 14 лет;
  • не рекомендовано при имеющейся миеломной болезни и недавно проведенных ионизирующих обследованиях;
  • чрезмерно большой вес пациента;
  • невозможность занять положение лежа на спине.

Противопоказания для контрастного усиления:

  • некомпенсированный тиреотоксикоз;
  • тяжелые реакции на йодсодержащий препарат в анамнезе;
  • почечная недостаточность со значительным снижением клиренса;
  • с осторожностью при тяжелой бронхиальной астме.

Противопоказания для КТ сердца:

  • нерегулярный ритм, который невозможно медикаментозно сделать регулярным (например, постоянная форма фибрилляции предсердий);
  • невозможность задержки дыхания на 15 секунд.

Как проходит МСКТ

Подготовка к МСКТ с внутривенным контрастированием

Процедуру МСКТ проводят натощак, нельзя есть и пить минимум за 4 часа, кроме этого, при исследовании сердца нельзя курить, пить кофе за 4 часа. Также, ввиду того, что при сканировании сердца и коронарных сосудов ЧСС не должна превышать 65 уд/мин, принимают 50 мг метапролола или любого другого бета-блокатора за 40 минут до сканирования. При исследовании кишечника процедура проводится до рентгеноскопии с барием, либо после полного выведения его из организма; при необходимости контрастирования петель кишечника, выпивают литр перорального контраста в течение часа до процедуры; если требуется детально исследовать толстый кишечник, то к этому добавляют 0,5 литра накануне вечером. При проведении МСКТ-холангиографии за час до обследования необходимо выпить минимум 1,5-2 литра негазированной воды.

При аллергии на контраст в анамнезе проводят премедикацию (с преднизалоном/антигистаминными препаратами), гидратацию, используют только низкоосмолярный неионный контраст.

Проведение процедуры

Перед процедурой необходимо предоставить врачу направление, где будет обозначена цель обследования определенной области и заключения уже проведенных обследований. Далее пациент ложится на деку стола, инжектором внутривенно вводится контраст, стол движется через аппарат и производится сканирование. При необходимости нужно будет задержать дыхание до 15 секунд. В зависимости от исследуемой области, МСКТ длится от 10 до 40 секунд. Бо’льшая часть времени уходит на расшифровку МСКТ снимков, так как часто их количество измеряется в тысячах.

Сколько раз можно делать МСКТ в год?

Ответ на этот вопрос, как часто можно делать МСКТ исследование, зависит от обследуемой области. К примеру, при МСК-сканировании головы доза облучения составляет в среднем 1,4 мЗв, грудной, брюшной полости- в 2 раза больше, таза- в 2,5 раза больше. Безопасная доза облучения для населения составляет 1 мЗв в год (эквивалентно двум рентгенографиям легких), при необходимости допустимо её повышение до 5 мЗв в год. Как видите, допустимое количество исследований для головы составляет 3 в год, для остальных областей – 1 раз в год (всё это с учётом отсутствия других ионизирующих процедур). Если исследование всё же необходимо, то рекомендуется воспользоваться безопасным и не менее высокоточным методом визуализации- МРТ (при отсутствии противопоказаний).

Вредно ли МСКТ ребенку и опасно ли МСКТ при беременности

Дети особенно подвержены лучевому воздействию (а при МСКТ доза облучения может доходить до 12 мЗв против 0,5 мЗв при обычной рентгенографии), они имеют бо"льшие риски развития онкопатологии. Это происходит потому, что ткани детского (а тем более еще нерождённого) организма находятся в фазе непрерывного роста, и, следовательно, больше подвержены изменениям ДНК. Также шанс развития опухоли после МСКТ намного выше у ребенка, чем у взрослого человека, потому как времени для развития опухоли у детей реально больше, чем у взрослых и пожилых. Для снижения риска последствий крайне не рекомендуется проводить МСКТ детям до завершения процесса активного роста тканей (до 14 лет). При беременности МСКТ является абсолютным противопоказанием, может проводится лишь при условии абсолютного риска для жизни и невозможности экстренного проведения альтернативного неионизирующего сканирования (МР-томографии).

Где можно сделать МСКТ и СКТ в Москве и Санкт-Петербурге

Выбирая центр, где пройти МСКТ в Москве и СПб, ориентируйтесь на тот, где используется минимум 16-срезовый, а лучше 32 или 64-срезовый аппарат. При планировании МСКТ или СКТ с болюсным контрастированием удостоверьтесь в наличии анестезиолога в выбранном центре для возможного оказания помощи при возникновении реакции на контраст.