Полиомиелит виды вакцин. Название заболевания: Полиомиелит

Вакцинация – очень важная процедура, которая помогает защитить человека от множества опасных заболеваний. Одной из необходимых является прививка от полиомиелита. Она уберегает от болезни, которая также называется детским параличом, приводящей к инвалидности. Читайте обо всех особенностях вакцинации.

Прививка от полиомиелита – график

Сначала следует дать краткую характеристику заболеванию. Полиомиелит – инфекционный недуг. Поражает центральную нервную систему. Инфекция может проникнуть в организм через рот после контакта с непосредственно заразным человеком или предметами, которыми тот пользовался. Она поражает спинной и головной мозг. Наибольший риск заражения для деток младше пяти лет.

Крайне опасно то, что в инкубационный период болезнь проявляется теми же симптомами, что и обыкновенная простуда, но затем может наступить паралич. Основные ее признаки:

• повышение температуры;
• парализация;
• сыпь на коже;
• затруднения при глотании;
• чрезмерная потливость;
• жидкий стул;
• мышечные боли.

При полиомиелите очень редко возможно полное выздоровление, но чаще пораженные конечности остаются полностью либо частично парализованными, а постепенно деформируются. 25% случаев болезни приводят к инвалидности. Избежать этого страшного недуга поможет прививка против полиомиелита. Есть два разных препарата, о которых будет сказано ниже. От выбранного лекарства зависит график прививок от полиомиелита для детей.

Есть препарат, который вводится орально. Это капли от полиомиелита. Прививка ОПВ проводится по такой инструкции:

• три месяца, четыре с половиной и полгода;
• полтора года;
• 1 год и 8 месяцев;
• 14-летнем возрасте.

Второй препарат вводится инъекцией (ИПВ). Календарь выполнения прививок:

1. Вакцинация: в три, четыре с половиной, шесть месяцев.
2. Ревакцинация полиомиелита: полтора года и шесть лет.

В современное время для минимизации аллергических реакций применяют комбинированную схему вакцинации двумя препаратами. Она выглядит так:

1. ИПВ: 12 недель, 4,5 месяца.
2. ОПВ: 1,5 года, 20 месяцев, 14 лет.

Вакцина от полиомиелита

Вы уже знаете, что есть два вида препарата. Вакцина против полиомиелита может содержать мертвый вирус-возбудитель, либо живой, но очень ослабленный. Он попадает в организм человека и начинает процесс размножения, что провоцирует выработку антител. Тем самым происходит пассивная иммунизация. В современных препаратах есть все три штамма вируса, в более старых - один.

Живая вакцина­

Выпускается в форме капель только в России. Содержит слабый живой вирус. Вакцина от полиомиелита в каплях вводится через рот. ОПВ защитит человека от всех штаммов вируса. Возбудитель будет размножаться в кишечнике, а иммунная система выработает антитела, которые в будущем не дадут заразиться. После прививки ребенок будет опасен для непривитых, поэтому 60 дней ему нужно будет провести в карантине.

Инактивированная вакцина

В этом препарате возбудитель вируса мертв. Инактивированная полиомиелитная вакцина может быть одно- либо трехкомпонентной. Она вводится посредством внутримышечной инъекции. Для организма она безопаснее и имеет меньше побочных действий, но не так хорошо защищает организм. Иногда привитые такой вакциной люди все равно заражаются полиомиелитом. В настоящее время часто выпускают комбинированные препараты. Они защищают не только от полиомиелита, но и от ряда других болезней.

Названия применяемых в России ИПВ:

1. Имовакс полио.
2. Полиорикс.

Используемые в России комплексные препараты:

1. Пентаксим.
2. Инфарикс гекса.
3. Тетракок. Вакцина АКДС с инактивированными коклюшным и полиомиелитным компонентами в составе.

Прививка от полиомиелита – реакция у ребенка

Каждый из препаратов вызывает определенные изменения в организме, которые считаются нормой. Реакция на прививку от полиомиелита с применением ОПВ может быть следующей:

1. Температура тела в течение двух недель после вакцинации может подниматься, но не выше 37,5 градусов.
2. Легкая сыпь, проходящая после приема антигистаминных препаратов.
3. Частый и жидкий стул в первые двое суток.

После ИПВ, как правило, в состоянии ребенка не отмечается изменений. Реакции на прививку, считающиеся нормой, случаются крайне редко и могут быть такими:

• покраснение кожи в месте укола;
• незначительное повышение температуры тела;
• болезненность и уплотнение в месте укола;
• раздражительность;
• нарушения аппетита.

Последствия

Казалось бы, если вакцинация так хороша и безопасна, то почему многие мамы отказываются проводить ее? Осложнения после прививки от полиомиелита могут быть очень серьезными и опасными. Пусть и крайне редко, но они случаются. В основном происходит это, если прививку делают ребенку со слабым иммунитетом или в момент болезни ОРВИ. К врачу после ИПВ следует обратиться, если у малыша поднялась очень высокая температура или появились серьезные признаки аллергии: затруднения дыхания, сильные сыпь и зуд, отеки конечностей, лица.

У ОПВ последствия гораздо опаснее:

1. Тяжелая кишечная дисфункция. Если на третий день после прививки стул не нормализовался, нужно обратиться к врачу.
2. Вакциноассоциированный полиомиелит. Это осложнение встречается редко, но очень опасно для организма. С 4 на 13 день после прививки у ребенка начинаются все симптомы природного полиомиелита: поднимается температура, начинается паралич, болят мышцы, спина, сухожильные рефлексы снижаются. Болезнь лечат в стационаре инфекционной больницы.

Предварительная подготовка к вакцинации поможет минимизировать риск появления осложнений и состоит из следующих этапов:

1. Обязательно сводите малыша на осмотр к педиатру.
2. По возможности за сутки до прививки сдайте анализ крови и мочи, чтобы получить расшифровку и убедиться в отсутствии скрытых инфекций в организме.
3. Пару недель до вакцинации и столько же после нее не кормите ребенка новыми продуктами. Иначе вы не сможете отличить аллергию на прививку от пищевой.
4. После прививки ребенку можно гулять, но лучше избегать мест, где много людей. Еще следует защитить его от заражения ОРВИ.

Противопоказания

Родителям нужно прежде всего запомнить, что на вакцинацию можно вести только полностью здорового ребенка. Если у него есть малейшие признаки простуды, отложите процедуру до полного выздоровления. Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке? Зависит от того, чем он вызван, но лучше не рисковать и перенести вакцинацию. Противопоказания ОПВ следующие:

• неврологические расстройства после предыдущих прививок;
• врожденный ВИЧ у ребенка либо контакты здорового малыша с зараженным человеком;
• онкологические болезни;
• прием препаратов, угнетающих иммунитет;
• обострения хронических заболеваний;
• пороки развития;
• серьезные болезни кишечника.

Противопоказания для ИПВ:

• аллергия на антибиотики группы аминогликозидов: Стрептомицин, Канамицин, Полимиксин Б, Неомицин;
• неврологические нарушения;
• аллергия после предыдущих вакцинаций.

Видео

Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье мы поговорим о том, как чувствует себя ребёнок после прививки полиомиелита . Вы узнаете, какой должна быть реакция организма на введённую вакцину, а также о возможных последствиях данной прививки.

Подготовка к вакцинации

Для того, чтобы организм малыша нормально отреагировал на ведение вакцины, нужно соблюдать определённые правила. Самым главным является абсолютное здоровье карапуза. Кроме того, что важно отсутствие болезни в данный момент, также недопустимо, чтоб процесс выздоровления начался меньше, чем за две недели до того, как назначено прививку . Желательно, чтоб ребёнку укрепляли иммунитет перед вакцинацией.

1. Перед прививкой важно пройти осмотр педиатра, сдать клинические анализы мочи и крови. Стоит знать, что в основном педиатры не назначают никакие исследования. Однако, лучше всё-таки настоять на их проведении.
2. Позаботьтесь о том, чтобы малыш накануне не переедал, а лучше, чтоб он был голодным в момент введение прививки и через час после этого.
3. Уделите большое внимание обильному питью.
4. Для того, чтобы снизить риск развития аллергической реакции, рекомендуется три дня перед планируемой прививкой, давать малышу антигистаминные средства. Однако, приём данных препаратов должен быть назначен только доктором, не стоит заниматься самолечением, вы можете навредить своему ребёнку.

Последствия введения инактивированной вакцины:

1. Высокая температура.
2. Сильное высыпание на поверхности тела.
3. Затруднённость дыхания.
4. Отёчность лица, конечностей.

Практически все эти симптомы говорят о наличии аллергической реакции на введённый препарат. Если у вашего малыша наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо сразу обратиться за помощью к доктору.

Что касается оральной вакцины, она значительно чаще вызывает последствия, и данные побочные реакции значительно серьёзнее, чем при ИПВ. К ним относятся:

Начиная с четвёртого и заканчивая тринадцатым днём после вакцинации, у малыша проявляются симптомы полиомиелита: резко повышается температура, развивается паралич, начинаются болевые ощущения в мышцах, в спине. После установления диагноза, ребёнка положат в инфекционную больницу для стационарного лечения.

Необходимо знать, что даже при нормальном течении послепрививочного периода, могут наблюдаться определённые изменения в состоянии ребёнка. Конечно, желательно, чтоб доктор предварительно предупреждал о возможных проявлениях.

После применения оральной полиомиелитной вакцины могут наблюдаться такие реакции:

1. Высыпания на коже, которые проходят при приёме антигистаминных препаратов.
2. Частая диарея, особенно в первые сутки.
3. Повышение температуры не выше 37,6 градусов. Может держаться до 14 дней. Если температура поднимается выше данного показателя, появляются сопутствующие симптомы, необходимо срочно обратиться на приём к доктору. Такой процесс уже не будет считаться нормальным.

1. Гиперемия кожи в месте инъекции.
2. Уплотнение и болезненные ощущения в месте укола.
3. Ухудшение аппетита, нарушение сна.
4. Практически незаметное повышение температурного показателя.
5. Капризность.

Как вы понимаете, реакции такого характера, не нуждаются ни в каком лечении. При аллергических высыпаниях могут назначаться антигистаминные препараты. Что касается всего остального, то, как правило, все процессы в организме нормализуются без вмешательства медикаментов.

Причины появления осложнений

Последствия после вакцинации полиомиелита бывают крайне редко. Однако, стоит знать, по каким причинам они могут возникать:

Кроме того, важно знать, какие болезни являются противопоказаниями к проведению вакцинации, в частности оральной вакцины:

1. Иммунодефицит.
2. Приём иммуносупрессоров.
3. Неврологические отклонения.
4. Приём антибиотиков.

При приёме инактивированных вакцин противопоказания такие:

1. Сильная аллергия.
2. Онкологические образования.

В России по календарю прививок указана прививка против полиомиелита. Проводится она совсем маленьким детям, а именно в возрасте с 3 месяцев. Молодые мамы задаются вопросами о необходимости проведения крохам такой процедуры, ее эффективности, возможных реакциях и осложнениях. Попробуем ответить на все поставленные вопросы.

Что такое полиомиелит

Для начала нужно понять, что представляет собой полиомиелит. Это вирусное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным и бытовым путем. Поражает нервную систему человека. Вирус полиомиелита существует 1, 2, 3 типов. Заразиться можно от инфицированного человека, при этом носитель даже может не догадываться о заболевании в связи с отсутствием каких-либо симптомов или их незначительным проявлением: частого стула, тошноты, временного повышения температуры, слабости. Симптомы могут проявиться через 3-5 дней после заражения, выздоравливает человек через 24-72 часа. Но в 1% случаев возникает поражение оболочек головного мозга, что приводит к параличу.

В чем опасность полиомиелита

В одних случаях болезнь протекает незаметно, в других развивается паралич и атрофия различных групп мышц - человек на всю жизнь остается глубоким инвалидом. При параличе мышц, участвующих в дыхательных процессах, возможен летальный исход от удушья. Кроме того, лечения заболевания не существует. Поэтому единственным эффективным методом профилактики являются прививки от полиомиелита. Хотя они и не защищают привитого человека на все 100%. Бывают случаи заражения диким штаммом вируса. Поэтому эффективность вакцинации определяется 90-95%.

Распространение вируса

До 1950-х годов прошлого века не существовало ни лечения, ни прививки против полиомиелита. От эпидемий заболевания массово гибли люди в Америке и Европе. Лишь в 1949 г. была изобретена американским ученым живая вакцина, а в 1953-м - инактивированная. Оба препарата защищают от 3 типов полиомиелита. В 1979 г. в западной части мира вирус был ликвидирован благодаря всеобщей вакцинации. Но до сегодняшнего дня в таких странах, как Индия, Пакистан и Африка, распространен полиомиелит. Прививка в 3 месяца делается неспроста: детский организм легко подвержен инфицированию. В азиатских странах такую прививку делают прямо в роддоме. Кроме того, в этих широтах распространен дикий штамм вируса, при этом постоянно мутирующего, что представляет мировую угрозу возникновения новых эпидемий. Именно поэтому продолжается всеобщая вакцинация в странах, где болезнь, согласно статистическим данным, искоренена.

Вакцины от полиомиелита

В РФ проводят такие прививки от полиомиелита: живой вакциной российского производства ОПВ и французским препаратом для инъекций инактивированного вируса «Имовакс Полио». Также применяют многосоставную вакцину «Пентаксим», «Инфанрикс ИПВ», «Инфанрикс Гекса», «Тетракок». Помимо этого, чаще всего ОПВ прививку совмещают с отечественной вакциной АКДС.

Календарь вакцинации от полиомиелита

По данным Минздрава РФ, прививки от полиомиелита проводят детям в возрасте 3, 4 с половиной, 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, вторая в 20, а последняя в 14 лет. На первом году жизни ставят прививки инактивированной вакциной, а на втором - живой. Такая схема помогает наиболее надежно защитить организм человека от заражения полиомиелитом.

Что такое живая вакцина

Как было указано выше, существует живая и инактивированная прививка против полиомиелита. Живая, или ОПВ, вакцина представляет собой незначительные дозы живого вируса, которые, попадая на стенки кишечника, формируют иммунитет ребенка от заболевания и вырабатывают антитела к вирусу, при этом не вызывая полноценного заражения организма человека. Также замечено, что ОПВ стимулирует выработку природного интерферона, что способствует защите от простудных вирусных инфекций. Имеет такую особенность прививка от полиомиелита: последствия вакцинации могут распространяться и на окружающих людей, так как привитый человек является заразным.

Вакцина представляет собой розовую жидкость горькую на вкус. Врач закапывает несколько капель (2-4, в зависимости от концентрации препарата) на корень языка или миндалины. После проведения прививки от полиомиелита нельзя в течение часа поить и кормить малыша.

Побочные реакции на ОПВ

Обычно реакция на прививку от полиомиелита не возникает - здоровые малыши без каких-либо осложнений переносят вакцинацию. В редких случаях может появиться аллергическая сыпь и отек Квинке, жидкий и учащенный стул. Но самым опасным осложнением является вакцинно-ассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Другими словами, после прививки организм человека не просто формирует иммунитет, а полноценно заражается вирусом, приводящим к параличу. Хоть и очень редко, но такие случаи зафиксированы в медицине. Реакции могут возникать с 5-го по 14-й день после приема капель.

Противопоказания и предосторожности при приеме ОПВ

Живая вакцина от полиомиелита не всегда оказывается эффективной по ряду причин:

• препарат требует определенного температурного режима при хранении и транспортировке, что часто нарушается и приводит к неэффективности прививки;
• не вся доза усваивается: дети срыгивают, выплевывают капли, часть выделяется со стулом, переваривается в желудке;
• распространение вируса в окружающую среду от привитого ребенка приводит к мутациям инфекции и дальнейшему ее распространению.

Противопоказания к вакцинации:

• ВИЧ-инфекция;
• иммунодефициты;
• наличие в ближайшем окружении ребенка людей с ослабленным иммунитетом, в том числе беременные женщины;
• при неврологических реакциях на предыдущие прививки от полиомиелита;
• с особой осторожностью и под наблюдением врача проводят вакцинацию при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• ОРВИ, повышенная температура, другие незначительные ослабления иммунитета ребенка требуют полного излечения перед приемом капель ОПВ.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

Инактивированная вакцина (ИПВ) намного безопаснее тем, что в ней нет живых клеток вируса, а это значит, что развитие ВАПП невозможно. В России используют французский препарат «Имовакс Полио». Такую прививку проводят даже ослабленным детям, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта. Кроме того, курс вакцинации инактивированным препаратом состоит из 4 инъекций: в 3 месяца, 4 с половиной, 6 и в 18 ревакцинация. Привитый ребенок не является заразным для окружающих. Но все же рекомендуют ограничить пребывание в людных местах в течение недели после прививки, так как ослабленный вирусом организм может заразиться любой другой инфекцией. Инъекцию вводят в плечо или бедро. В пределах нормы считается покраснение места введения препарата до 8 см в диаметре. Температура после прививки полиомиелита может достигать 39 градусов и даже выше. Встречаются и осложнения в виде сильного покраснения, отека, аллергической сыпи, капризности ребенка, беспричинного громкого затяжного плача, потери аппетита.

Комбинированные вакцины

Моновакцины применяют все реже, обычно в тех случаях, когда нельзя делать прививки от заболеваний, предусмотренных в комплексах комбинированных вакцин. Намного безопаснее для ребенка проводить прививки с помощью вакцин, включающих защиту от нескольких заболеваний. Полиомиелит входит в состав таких инактивированных вакцин, как «Инфанрикс ИПВ», «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим» и «Тетракок». Прививки АКДС и полиомиелит проводят следующим образом: делают инъекцию российской вакциной АКДС и сразу капают малышу капли ОПВ. Все вышеперечисленные комплексы включают в себя защиту от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. «Инфанрикс Гекса», помимо вышеуказанных заболеваний, защищает от гепатита В. Выбрать подходящую для вашего малыша комплексную вакцину сможет только врач, основываясь на состоянии здоровья ребенка, анамнезе. Комплексные вакцины не предоставляются государством, препараты можно приобрести по желанию в аптеках или медицинских учреждениях.

Зафиксированы следующие осложнения, возникающие после вакцинации инактивированными комплексными препаратами «Инфанрикс ИПВ», «Инфанрикс Гекса», «Тетракок», «Пентаксим»:

• уплотнение и болевые ощущения в месте укола;
• стоматит и зубная боль;
• заболевания верхних дыхательных путей;
• отит;
• нарушение сна;
• лихорадка;
• тошнота;
• понос;
• рвота;
• слабость;
• нетипичный плач или крик;
• беспокойство.

Чаще всего возникают осложнения и увеличивается нагрузка на иммунную систему ребенка, если проводится прививка АКДС и полиомиелит. Реакция может возникать как от дифтерийно-коклюшно-столбнячного препарата, так и от капель.

Единственной эффективной защитой организма человека от полиомиелита является прививка, которая считается обязательной среди включенных в . Чтобы до конца осознать ее значимость, необходимо помнить, что возбудителем полиомиелита считается вирус (1, 2, 3 типа), который поражает нервную систему.

опасно Это серьезное инфекционное заболевание сопровождается воспалительными процессами слизистой оболочки носоглотки и кишечника, что внешне напоминает ОРЗ или кишечную инфекцию. Не исключены случаи паралича, которые могут привести к инвалидности и даже смерти.

Формы прививок от полиомиелита

От полиомиелита существует две формы прививок: оральная и инъекционная.

• Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ) разработана на основе живых ослабленных вирусов, которые помогают образованию иммунитета в кишечнике. Этот вид прививки распространен в странах СНГ, где проблема полиомиелита полностью не искоренена.
• Второй вид прививки носит название инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) , которая содержит в своей основе убитые вирусы полиомиелита и применяется подкожно или внутримышечно.

Названные прививки способствуют формированию иммунитета против трех форм вируса.

К сожалению, ИПВ в нашей стране не производят, но есть зарубежные вакцины, которые себя положительно зарекомендовали на отечественном рынке. В первую очередь, речь идет об ИМОВАКС ПОЛИО. К тому же ИПВ является составляющей частью под названием ТЕТРАКОК, которую используют для профилактики не только полиомиелита, но и , столбняка, . Названные препараты используют за счет средств родителей, то есть исключительно на коммерческой основе.

Прививка от полиомиелита может проводиться одновременно с иммуноглобулином и другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Особенности оральной полиомиелитной вакцины

ОПВ внешне представляет собой розовую жидкость с горько-соленым вкусом. Вводят ее при помощи одноразового шприца без иголки или одноразовой пластмассовой капельницы орально: малышам путем закапывания в рот на лимфоидную ткань глотки, старшим детям – на область миндалин, именно там начинает формироваться иммунитет, к тому же из-за отсутствия вкусовых сосочков в тех местах ребенок не ощущает вакцину на вкус. В ином случае начинается . Ребенок проглатывает вакцину, и она, попадая вместе со слюной в желудок, распадается там. Соответственно и эффект от этой прививки будет мизерный.

важно По мнению педиатров, только пятикратное введение полиомиелитной живой вакцины может гарантировать исключение заболевания в случае проникновения инфекции.

• Прививки ОПВ начинают делать с 3 месяцев по схеме: 3; 4,5 и 6 месяцев с последующей ревакцинацией в 18, 20 месяцев и в 14 лет.
• Дозировка препарата ОПВ зависит от его концентрации: 2 или 4 капли.

ОПВ до одного месяца сохраняется в кишечнике и формирует иммунитет, очень похожий на тот, что возникает после самой инфекции. Положительно еще и то, что пока вакцинный вирус живет в организме, он не позволяет туда проникнуть «дикому» вирусу.

дополнительно Живая вакцина способствует стимуляции интерферона, который может помочь защитить организм ребенка и от и от .

Осложнения после прививки от полиомиелита, сделанной живой вакциной, представлены, к счастью, единственным, но тяжелым проявлением - так называемым вакциноассоциированным полиомиелитом (ВАП). Предрасполагающими к возникновению ВАП считаются врожденные пороки ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Кроме того, развиться это осложнение может и после первого введения живой вакцины, реже после второго и крайне редко после третьего СПИД-больному в стадии иммунодефицита или ребенку с врожденным иммунодефицитом. Переболевшие ВАП в будущем должны продолжить вакцинацию против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной.

ИПВ: «за» и «против»

Этот вид вакцины предполагает варианты применения: несколько схем иммунизации, место инъекции. Не требует ограничений во времени еды и питья. Вакцина расфасована в специальные шприцы с дозировкой по 0,5 мл.

• Детям до полутора лет она вводится под лопатку подкожно или в бедро внутримышечно. После 1,5 лет – в плечо.
• Такая форма прививки предполагает первичный курс 2-мя или 3-мя введениями с интервалом от 1,5 до 2 месяцев.
• Детям с крепким иммунитетом достаточно и 2-х введений, но ослабленным малышам (с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, перенесшими операцию по удалению селезенки) для формирования стойкого иммунитета рекомендуется три первичные прививки.
• Первая ревакцинация ИПВ проводится через 1 год, вторая предполагается через 5 лет. Этого достаточно для того, чтобы выработался иммунитет против полиомиелита.

После введения ИПВ местно могут быть покраснения и отеки. Нельзя сказать, что это побочные действия прививка от полиомиелита , если они не превышают 8 см в диаметре. В единичных случаях может наблюдаться повышение температуры или капризы ребенка в первые два дня после прививки. Иногда может появиться .

важно В отличие от ОПВ в организме ребенка не активизируются защитные клетки, которые могут распознавать и уничтожать вирусы заболевания вместе с возбудителем, именно это является значительным минусом ИПВ.

Зато никогда не бывает ВАП и инактивированную полиомиелитную вакцину уверенно можно применять детям с иммунодефицитом.

Когда прививку от полиомиелита следует отложить

Однозначно и уверенно нужно сказать «нет» прививке, когда ребенок находится в утробе матери. То есть во время беременности женщина не должна проходить данную иммунизацию. Другие противопоказания связаны с формой введения:

1. При ОПВ:
   • неврологические осложнения, возникшие из-за введения предыдущей вакцины;
   • иммунодефицит пациента или контакт с человеком, страдающим иммунодефицитом (рекомендуется ИПВ);
2. При ИПВ:
   • при аллергических реакциях на антибиотики (стрептомицин, канамицин, неомицин или сильной реакции на предыдущие дозы прививки);
   • при аллергических реакциях, возникших из-за введения предыдущей вакцины.

АКДС + прививка от полиомиелита

Во избежание серьезных последствий для детского организма очень важной является . Она защищает малыша от трех «страшных» заболеваний: столбняка, и .

информация Практически на сто процентов можно утверждать, что названная прививка действует от столбняка десять лет, от коклюша - до семи, от дифтерии – 5.

Полиомиелит называют «детским спинномозговым параличом». Возбудителем является полиовирус, поражающий нейроны. Как следствие разрушения нервных клеток возникают парезы и параличи мышц. Прививка от полиомиелита ребенку - защита от этой страшной болезни.

Полиомиелит в переводе с древнегреческого означает: «полиос» - серый и «миелос» - спинной мозг. А окончание «ит» - воспаление. Это острое инфекционное заболевание протекает тяжело, а заразиться им очень легко. Чаще болеют маленькие дети от шести месяцев до пяти лет. Пик заболеваемости наблюдается в летне-осенний период. Возбудитель-полиовирус (Poliovirus hominis) относится к семейству «пикорнавирусы», группе «энтеровирусы» (проникающие в организм через кишечник) и имеет три типа (штамма): I, II и III. Чаще всего возбудителем полиомиелита бывает штамм I.

Что нужно знать о заболевании

Принимая решение о том, делать ли прививку от полиомиелита новорожденному ребенку, помните, что вирус очень устойчив во внешней среде. В воде он сохраняется до 100 дней, выделяясь из кишечника больного - до пяти-шести месяцев. Вирус не разрушается в желудочно-кишечном тракте, но погибает при высокой температуре, УФ облучении и высушивании. Он устойчив к антибиотикам. Заражение происходит по воздуху либо через инфицированные предметы больного (постель, одежда, руки, пища, посуда). Переносчиком вируса могут быть и насекомые (мухи).

Попадая в организм, вирус проникает в лимфоузлы тонкого кишечника, потом в кровь. Из кровеносного русла вирус может проникнуть в нейроны спинного мозга, где происходит его размножение. Выделяя токсические продукты, он вызывает гибель нейронов.

Часто полиомиелит протекает бессимптомно. Но в некоторых случаях после завершения инкубационного периода (3-30 дней) проявляются признаки болезни. Существуют три основные клинические формы патологии с манифестными клиническими признаками.

1. Абортивная . Для нее характерна неспецифическая симптоматика: кашель, насморк, слабость, температура, нарушения функции желудка и кишечника. На первый взгляд болезнь не вызывает больших опасений. Но принимая во внимание, что очень легко вирус распространяется, такой больной может заразить большое количество детей.
2. Менингеальная . Название свидетельствует о локализации патологического процесса, воспалении мягкой оболочки мозга. Вирус поражает нейроны спинного мозга. Это приводит к нарушению передачи нервного импульса мышцам, что вызывает нарушение их сокращения. У ребенка наблюдаются парезы (ограниченное движение мышц) и параличи (отсутствие сокращения мышц). При этой форме особенно опасно нарушение функции дыхательных мышц, что может привести к удушью и смерти.
3. Бульбарная . Поражаются нервные клетки продолговатого мозга. Наблюдается воспаление лицевого нерва, что приводит к нарушению функции мышц лица.

В России иммунизация против полиомиелита началась с 1961 года. До этого количество заболевших в год было почти 22 тыс., с 1962 года ежегодно регистрировалось уже 110-140 случаев. В нашей стране сделать прививку от полиомиелита можно во всех регионах.

Какими вакцинами делают прививку от полиомиелита

Исключение причины всегда лучше, чем борьба с ее следствием. Поэтому для защиты от этой страшной болезни во всех странах делают прививку от полиомиелита детям. Есть два типа вакцин, с помощью которых проводят вакцинацию.

1. Инактивированная вакцина от полиомиелита, ИПВ (IPV) . Эта инактивированная полиовакцина применяется с трех месяцев. Двукратная вакцинация способствует 91%-ной защите, а трехкратная - 99-100%-ной для трех типов вируса. Препарат содержит инактивированный формалином вирус, вводится три раза внутримышечно, вызывая формирование иммунитета против полиомиелита. Вакцина содержит неактивный вирус, неспособный вызвать болезнь. Вакцина активирует гуморальный иммунитет, то есть синтез антител-иммуноглобулинов. Привитый ребенок защищен от заболевания, но может быть «переносчиком» вируса для окружающих.
2. Неактивная или «живая» вакцина от полиомиелита, ОПВ (OPV) . Вирус был получен после культивирования на клетках почки обезьян при низкой температуре. Он может размножаться в слизистой оболочке пищеварительного тракта, но утратил способность к размножению в нервных клетках. Одна доза «живой» ослабленной вакцины действует против трех штаммов вируса на 50%, а три дозы - на 94-97%. Вакцина является недорогой и эффективной, и это ее плюсы. Но крайне редко ослабленный вирус модифицируется и может вызвать болезнь, что является ее минусом. Препарат активирует гуморальный иммунитет (синтез антител) и тканевой иммунитет. Вакцину применяют с полугода, и привитый ребенок не является переносчиком вируса.

Обе вакцины могут быть «моновалентными» или «трехвалентными», то есть включать один или три штамма вируса полиомиелита. Если в регионе наблюдается вспышка полиомиелита, тогда чаще всего применяют «одновалентную» вакцину против штамма вируса, вызвавшего заболевание.

В состав вакцин, кроме вирусов, для подавления бактерий входят антибиотики: неомицин, полимицин, стрептомицин. Поэтому детям с аллергией на эти лекарства вводить вакцины нежелательно либо нужно применять их совместно с антиаллергическими средствами.

Согласно календарю прививок РФ, первые две вакцинации делают ИПВ, а третья и ревакцинации - ОПВ. У многих родителей возникает вопрос, не опасна ли прививка от полиомиелита. Крайне редко у некоторых детей штамм вируса «живой вакцины» может вызвать заболевание. Этот вид полиомиелита может возникнуть только у детей, которые не были привиты до этого ИПВ. Частота возникновения 1:1000000.

Что применяется в России

В РФ производят «живую» вакцину, а препараты инактивированного вируса приобретают за рубежом. В России используют следующие моновакцины:

• Полиомиелитная пероральная (I, II и III тип);
• «Имовакс Полио»;
• «Полиорикс».

А также комбинированные:

• «Инфанрикс Пента»;
• «Инфанрикс Гекса»;
• «Пентаксим»;
• «Тетраксим»;
• «Тетракок».

Некоторые страны применяют только ИПВ, но это защита исключительно для самого ребенка. При этом он является «носителем» вируса, что может быть рискованно для окружающих. Большинство стран используют совместно ИПВ и ОПВ, потому что при таком подходе, активируя свой иммунитет против полиомиелита, привитый ребенок не является «переносчиком» вируса.

Противопоказания для ИПВ

К их числу относятся аллергия на антибиотики: стрептомицин, неомицин, полимиксин. А также:

• острые инфекции;
• хронические болезни (во время обострения);
• аллергические реакции, как побочные эффекты на препарат вакцины.

Чтобы правильно подготовиться к прививке и исключить ее негативные последствия, за три дня до вакцинации и три дня после нее нельзя вводить новые продукты в рацион ребенка, особенно для детей, склонных к аллергии (цитрусовые, яйца, шоколад, мед).

Противопоказания для ОПВ

• патологии нервной системы;
• неврологические осложнения на первое введение вакцины;
• опухоли;
• иммунодефицитные состояния;
• острые инфекции.

А также в случаях, когда назначен прием супрессивных препаратов.

ОПВ делают только здоровым детям, состояние здоровья которых было оценено педиатром и подтверждено результатами анализов крови и мочи.

График

Вакцинирование против полиомиелита детям проводят двумя типами вакцин по графику, представленному в таблице.

Таблица - Схема введения ИПВ и ОПВ детям

Возраст ребенка	ИПВ	ОПВ
3 месяца	+	-
4,5 месяца	+	-
6 месяцев	-	+
Вакцинация повторно (ревакцинация)
18 месяцев	-	+
20 месяцев	-	+
14 лет	-	+

Два первых введения ИПВ обычно проводят препаратами «Имовакс Полио» либо «Полиорикс». Для ревакцинации ОПВ часто выбирают «Бивак Полио».

«Имовакс Полио» (ИПВ)

В упаковке находится инструкция, шприц с иглой и флакон с прозрачной суспензией. Расшифровка состава следующая:

• инактивированные штаммы вируса полиомиелита (D-антиген) - I тип (40 ед), II тип (8 ед), III тип (32 ед);
• вспомогательные вещества - консерванты, питательная среда 199 (Хенкса), содержащая смесь аминокислот, витаминов, нуклеотидов.

Препарат вводят внутримышечно в плечо/бедро. Место укола специально обрабатывать не нужно, купать ребенка и мочить участок инъекции можно. Но при купании малыша не распаривайте его и не применяйте губку для участка инъекции. Эту вакцину можно инъецировать одновременно с другими препаратами, но разными шприцами и в разные места. Исключение: БЦЖ и БЦЖ-М.

Иммунизацию только ИПВ проводят детям, кому противопоказана «живая вакцина» ОПВ. Также вакцину рекомендуют лицам с иммунодефицитами.

Постпрививочный период

Обычно дети хорошо переносят инъекцию препарата, и негативные реакции бывают редко. Но у некоторых может наблюдаться повышенная реакция на прививку, для которой характерны:

• болезненность места инъекции;
• отек и покраснение участка инъекции;
• субфебрильная температура (37,2-37,6°C);
• сонливость и заторможенность;
• возбуждение и раздражительность;
• редко у младенцев могут быть кратковременные судороги;
• анафилактическая реакция (крайне редко).

Все эти побочные эффекты проходят в течение двух-трех дней и не требуют специального лечения. Если реакция неадекватная, тогда нужно вызвать доктора. Если температура после прививки от полиомиелита повышается до 39-39,5°C, то это - скорее ответ организма на присоединение инфекции.

Для недоношенных детей (28 недель) и детей с «незрелой» дыхательной системой рекомендуют обязательную вакцинацию, потому что они входят в группу повышенного риска. Но после вакцинации медицинское наблюдение за такими малышами необходимо не только в течение получаса после инъекции, но и в последующие два-три дня, чтобы вовремя предотвратить нежелательные последствия прививки.

«Бивак Полио» (ОПВ)

Согласно инструкции, одноразовая доза вакцины (0,2 мл: четыре капли) содержит штаммы вируса полиомиелита (D-антиген):

• I тип;
• II тип;
• III тип.

Раствор препарата помещен во флакон 5 мл (25 доз). Стерильной пипеткой (либо одноразовым шприцем) набирают раствор из флакона и капают в рот четыре капли.

ОПВ можно вводить с другими вакцинами, которые включены в календарь прививок. Исключение: БЦЖ и другие пероральные вакцины («Ротатек»).

Если интервалы между первой, второй и третьей вакцинацией были увеличены, в этом случае сокращают интервал между третьей и четвертой вакцинацией (ревакцинацией) до трех месяцев. При увеличении интервала между вакцинациями иммунизация заново не начинается. Нарушение схемы вакцинации приводит к ослаблению иммунитета против полиовируса.

Постпрививочный период

Вакцину дети в основном переносят хорошо, но крайне редко могут наблюдаться побочные действия:

• аллергия на компоненты препарата;
• расстройство функции кишечника.

Ребенок, получивший вакцину ОПВ, должен два месяца строго соблюдать правила личной гигиены (отдельная постель, одежда, посуда, горшок), чтобы выделяющийся из его организма полиовирус не заразил окружающих (детей, родственников).

Внеплановая иммунизация

Она может потребоваться в двух случаях.

1. При отъезде в страну с «плохой» эндемической обстановкой . Или после возвращения из такой страны. Прививку делают однократно, применяют ОПВ. Желательно до отъезда провести иммунизацию за месяц для развития иммунитета.
2. Ребенок был привит моновакциной . Если ребенок вакцинирован только против одного штамма вируса, а в регионе, где он живет, произошла вспышка заболевания другого штамма, то в этом случае ему делают прививку против штамма, вызвавшего в регионе полиомиелит.

Факты «за»

Чтобы не переживать о последствиях иммунизации, родителям стоит изучить отзывы о прививке от полиомиелита врачей-педиатров. Отечественные вакцины в детских поликлиниках - бесплатные. Зарубежные препараты - платные, но по качественному составу они чище, и после такой прививки от полиомиелита реже возникают осложнения.

В России нет дикого штамма полиовируса, так как ежегодно проводится массовая и индивидуальная вакцинация. Это информация к сведению для тех, кто против прививок. Но во многих странах (Таджикистан, Индия, страны Ближнего Востока) есть очаги полиомиелита. Россияне выезжают на территорию этих стран. А также мы принимаем туристов оттуда. Поэтому нет гарантии, что ребенок не будет инфицирован «носителем» вируса (в транспорте, детсадике, школе, магазине).

Интересный факт. Если вы планируете, длительное время пожить, например, в США (работа, учеба), без сведений о прививках против полиомиелита в медицинской карте вы не сможете это осуществить. Учитывайте это, прежде чем отказываться сделать прививку от полиомиелита ребенку.