Препарат жанин в лечении эндометриоза. Какие анализы женщина должна сдавать во время лечения? Инструкция по применению

Жанин – низкодозированный комбинированный пероральный контрацептив эстроген-гестагенной природы. Препарат относится к группе монофазных, то есть в каждой капсуле содержится одинаковая доза активных компонентов. Дозировка не зависит от фазы менструального цикла. Препарат можно принимать только после первой менструации и до менопаузы.

Эффективность Жанина обусловлена взаимодополняющими механизмами действия, самым важным из которых является подавление овуляции. В результате воздействия активных веществ меняется вязкость цервикальной слизи, она становится непроницаемой для мужских половых клеток. При приеме комбинированных пероральных контрацептивов стабилизируется гормональный цикл, уменьшается продолжительность менструации и ее интенсивность. Это помогает снизить риск железодефицитной анемии, рака эндометрия и яичников.

В одной упаковке может быть один или три блистера, в каждом по 21 драже. Средняя цена упаковки Жанина составляет 900 рублей. Специальная упаковка, рассчитанная на три месяца, стоит около 2 тысяч рублей.

Выгодным отличием Жанина от других пероральных контрацептивов является низкое содержание активных веществ. При этом обеспечивается высокая защита от нежелательной беременности, а интенсивность и частота побочных эффектов снижена.

Кому назначают:

  • девушки в раннем репродуктивном периоде, которые рожали или не рожали, если им не подходят микродозированные контрацептивы;
  • женщины от 35 лет.

Терапевтические показания:

  • боли при эндометриозе;
  • коррекция нарушений менструального цикла;
  • воздействие на яичники после выявления кист;
  • гиперпластические процессы в слизистой матки;
  • нормализация гормонального фона после хирургического лечения эндометриоза и лейомиомы;
  • угревая болезнь.

Главные компоненты Жанина – этинилэстрадиол и диеногест. В состав дополнительно включены лактозы моногидрат, магния стеарат, кальция карбонат, крахмал, желатин, тальк, сахароза, декстроза, титана диоксид, повидон.

Этинилэстрадиол является синтетическим аналогом гормона эстрадиола, который относится к группе эстрогенов. Вещество полностью копирует химическую структуру природного эстрогена, поэтому выполняет аналогичные функции.

Препараты с этинилэстрадиолом предназначены для лечения бесплодия, маточных кровотечений, вагинита, дисфункции яичников, климакса, акне и даже некоторых форм рака. Однако соединение нередко входит и в состав комбинированных контрацептивов.

Диеногест является производным нортестостерона. Он оказывает антиандрогенную активность и сильный прогестагенный эффект. Диеногест уменьшает секрецию эстрадиола, ослабляя его влияние на эндометрий матки. Длительный прием препаратов с диеногестом вызывает атрофию очагов эндометриоза, поэтому их часто назначают при разрастании матки.

Вещество также способно снижать концентрацию андрогенов в организме женщины. Это полезное свойство, ведь избыток мужских половых гормонов может вызывать угревую сыпь, усиливать потливость и жирность кожи, провоцировать сильное оволосение в несвойственных для женщин местах. Жанин поможет бороться с этими симптомами.

Активные компоненты препарата

Диеногест

Основной гестагенный компонент препарата – диеногест. Он оказывает антиандрогенный эффект и улучшает липидный профиль крови, увеличивая количество липопротеидов высокой плотности.

При пероральном приеме средства диеногест абсорбируется полностью и очень быстро. Через 2,5 часа его максимальная концентрация в крови достигает 51 нг/мл. Биодоступность составляет 96%.

В сыворотке крови диеногест сочетается с альбумином, но не вступает в реакцию с глобулином, связывающим половые стероиды, и кортикоид-связывающим глобулином. Концентрация свободного диеногеста в крови составляет 10%, остальное неспецифически связано с альбумином.

Диеногест метаболизируется почти в полном объеме. Период полувыведения составляет 8-10 часов. Метаболиты выводятся почками и через желудочно-кишечную систему в течение 14 часов, небольшое количество неизмененного диеногеста выводится с мочой.

Уровень глобулина, связывающего половые стероиды, в крови не влияет на фармакокинетику вещества. При ежедневном приеме концентрация субстанции в сыворотке крови увеличивается в полтора раза.

Этинилэстрадиол

Вещество абсорбируется быстро и в полной мере. Максимальная концентрация (67 нг/мл) достигается за 2-4 часа. При приеме внутрь только 44% вещества достигает места действия, что обусловлено особенностями всасывания и прохождения его через печень.

До 98% этинилэстрадиола неспецифично связывается с альбумином. Вещество индуцирует синтез глобулина, связывающего половые стероиды. Этинилэстрадиол трансформируется в слизистой тонкой кишки и печени, но основным путем метаболизма является ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса составляет 2,3-7 мл/мин/кг.

Концентрация этинилэстрадиола в крови уменьшается в течение двух фаз: первый период полувыведения – 1 ч, второй – 10-20 ч. Вещество выходит из организма только в измененном виде. Метаболиты выводятся с желчью и мочой. Равновесная концентрация этинилэстрадиола достигается во второй половине лечебного цикла.

Противопоказания

Любое из перечисленных состояний является причиной выбрать другое средство контрацепции. Если нарушения возникают на фоне применения контрацептивов, прием препарата следует отменить.

При каких заболеваниях нельзя принимать Жанин:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых повышен риск закупорки вен или артерий (инсульт, варикоз, пороки сердца, стенокардия, гипертония);
  • болезни эндокринной системы (нарушения работы щитовидной железы);
  • венозные и артериальные тромбозы, тромбоэмболия (на момент приема или в анамнезе);
  • тромбоз глубоких вен;
  • инфаркт миокарда;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • предшественники тромбоза (стенокардия, транзиторные ишемические атаки);
  • мигрень с неврологическими симптомами;
  • сахарный диабет, который сопровождается сосудистыми нарушениями;
  • факторы риска тромбоза (выраженные или множественные);
  • поражения клапана сердца, фибрилляция предсердий, болезни сосудов мозга или артерий сердца;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • серьезные хирургическое операции;
  • активное курение в возрасте от 35 лет;
  • панкреатит и выраженная гипертриглицеридемия;
  • тяжелые болезни печени, печеночная недостаточность;
  • опухолевые образования в печени (доброкачественные и злокачественные);
  • подозрение или наличие гормонозависимых злокачественных патологий;
  • вагинальные кровотечения невыясненной природы;
  • беременность и лактация.

С осторожностью Жанин назначают при ожирении, наличии факторов риска в семейном анамнезе (например, тромбоэмболия), мигрени, гипертензии, болезнях клапанов сердца, дислипопротеинемии, фибрилляции предсердий. Окончательное решение принимает врач, основываясь на результатах обследования.

Побочные эффекты

Частые побочные эффекты от приема Жанина:

  • скудные кровотечения между менструациями;
  • неспецифичность вагинальных выделений;
  • вагинальные боли;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • вздутие;
  • задержка жидкости в организме;
  • головные боли;
  • аллергическая реакция;
  • неприятные ощущения в груди;
  • огрубение, болезненность молочных желез;
  • секреция жидкости из молочных желез;
  • перепады настроения;
  • эмоциональные всплески и даже депрессия;
  • бессонница;
  • усиление или ослабление либидо;
  • зрительный дискомфорт при ношении контактных линз.

Некоторые побочные эффекты возникают только в начале приема Жанина, а другие проявляются при длительном лечении. Нередко женщины, которые еще до терапии имели лишний вес, поправляются еще больше.

Редкие, но возможные побочные эффекты:

  • анемия;
  • рассеянность внимания;
  • нарушения вегетативной регуляции;
  • пересыхание слизистой глаза;
  • длительный звон в ушах;
  • гипотензия;
  • одышка;
  • воспаление желудочно-кишечного такта;
  • гингивит;
  • гирсутизм;
  • перхоть;
  • дерматит;
  • боли в спине;
  • судороги;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • приливы;
  • сухость влагалища;
  • вагинальный кандидоз;
  • образование кист в яичниках;
  • боль в малом тазу;
  • кистозно-фиброзные болезни.

К симптомам передозировки Жанином относят тошноту и рвоту, мажущие выделения, . При незначительной передозировке серьезные нарушения не наблюдаются. Лечение передозировки симптоматическое.

Жанин при беременности и лактации

Препарат не предназначен для использования в период беременности. При выявлении беременности прием контрацептива нужно отменить. Однако даже при получении гормонов до беременности и в ранние сроки вынашивания малыша повышение риска дефектов развития плода не отмечается.

При лактации комбинированные пероральные контрацептивы также запрещены. Они могут уменьшать выработку грудного молока и менять его состав. Некоторое количество половых стероидов и их метаболитов может попадать в организм новорожденного вместе с молоком.

Способы приема и дозировки

Жанин принимают внутрь, запивая чистой водой. Препарат нужно принимать в одно и то же время суток. Следует придерживаться порядка, указанного на упаковке.

Контрацептив принимают непрерывно на протяжении 21 дня по таблетке в сутки. Начинать следующую упаковку следует через неделю перерыва. Во время перерыва, как правило, на 2-3 день возникает кровотечение отмены (обильные выделения, похожие на менструацию). Если кровотечение длится несколько дней, нужно обратиться к специалисту, но часто выделения продолжаются до момента начала новой упаковки контрацептивов.

Особенности приема:

  1. Отсутствует прием гормонов в предыдущем месяце. Начинать следует в первый день цикла (первый день менструации). Можно сдвинуть время приема на 2-5 дни, но в этом случае необходимо прибегнуть к барьерной контрацепции в первую неделю приема первой упаковки Жанина.
  2. Переход с других пероральных контрацептивов (вагинальное кольцо, трансдермальный пластырь). Принимать Жанин начинают на следующие сутки после последней таблетки, но не позднее следующего дня после недельного перерыва (при 21 драже в упаковке). Если в упаковке контрацептивов содержится 28 драже, принимать начинают после приема последней неактивной капсулы. При удалении вагинального кольца или пластыря Жанин принимают в эти же сутки, но не позднее дня применения нового кольца или пластыря.
  3. Переход с гестагенных контрацептивов или высвобождающей гестаген внутриматочной системы. Перейти с « » на Жанин можно в любой день. При переходе с импланта или внутриматочной системы, нужно начать прием в день извлечения. Если использовалась инъекционная форма, Жанин принимают в последний день, когда должны были сделать последний укол.
  4. После аборта в первом триместре. Начинать принимать Жанин можно сразу (без дополнительной защиты).
  5. После аборта или родов во втором триместре. Использовать препарат можно с 21-28 дня после процедуры. Если начать позднее, нужна дополнительная барьерная защита в первую неделю приема. Когда после аборта или родов у женщины был половой контакт, нужно исключить беременность и дождаться менструации.

Что делать, если пропустила прием

При опоздании до 12 часов степень защиты не снижается. Нужно принять Жанин по возможности быстро, а следующий прием осуществить вовремя. Если время опоздания превысило 12 часов, защита снижается.

Нельзя прерывать прием Жанина на неделю и более: чтобы подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции было достаточным, необходимо принимать контрацептив беспрерывно неделю.

Если опоздание составило больше 12 часов, следует выполнять такие рекомендации:

  1. Первая неделя приема. Необходимо принять таблетку, даже если придется выпить сразу две. Следующую принимают в обычное время. Неделю нужно использовать барьерную защиту. Если половой акт был в неделю перед пропуском, нужно проверить наличие беременности. Важно учитывать то, что чем ближе к перерыву пропуск, тем больше вероятность забеременеть.
  2. Вторая неделя приема. Драже принимают как можно скорее. Если женщина правильно принимала Жанин в первую неделю до пропуска, необходимости в дополнительной защите нет. Барьерная контрацепция нужна при пропуске двух и более капсул или неправильном приеме в первую неделю.
  3. Третья неделя. В этот период снижается надежность контрацептивов из-за предстоящего перерыва. Если в первую неделю до пропуска все таблетки принимались правильно, нет необходимости в дополнительной контрацепции. Можно действовать по-разному: быстрее принять пропущенное драже и начать следующую упаковку сразу после имеющейся, либо прервать прием, сделать перерыв (включая день пропуска) и начать новую упаковку. В первом случае кровотечение отмены имеет место после второй упаковки, но могут возникать мажущие выделения.

Если после пропуска таблетки во время перерыва не было кровотечения отмены, следует исключить беременность. Если в течение четырех часов после приема активного драже отмечались рвота и диарея, может нарушиться всасывание препарата, поэтому следует позаботиться о дополнительной защите. В такой ситуации нужно ориентироваться на правила пропуска драже.

Как изменить цикл с помощью Жанина

Чтобы отстрочить начало месячных, нужно начинать прием из новой упаковки Жанина сразу после предыдущей. Принимать драже можно хоть до конца упаковки, но могут появляться мажущие выделения и кровотечения. Следующую пачку стоит начинать через недельный перерыв.

Если требуется перенести начало менструации, нужно укоротить ближайший интервал на несколько суток. Чем короче будет перерыв, тем меньше риск кровотечения отмены и мажущих выделений и кровотечений при приеме второй пачки Жанина.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Жанин теоретически совместим с алкоголем, что при сочетании значительно увеличивается нагрузка на печень. Противозачаточное и лечебное воздействие препарата ослабевает при комбинировании Жанина с препаратами, которые индуцируют ферменты микросомального окисления в печени. Это некоторые антибиотики (тетрациклины), барбитураты, фенитоины, рифампин, примидон и карбамазепин. При терапии препаратами, которые влияют на ферменты, нужно на протяжении 28 дней использовать барьерную контрацепцию.

Сочетание пероральных контрацептивов с другими медикаментами может стать причиной кровотечений. Некоторые медикаменты снижают эффективность Жанина. С осторожностью следует комбинировать Жанин с топираматом, фелбаматом, окскарбазепином, гризеофульвином и препаратами со зверобоем. Помимо этого, на печеночный метаболизм влияют ВИЧ -протеазы и ненуклеозидные ингибиторы транскриптазы.

Меры предосторожности

В случае обширного травмирования нужно прекратить прием Жанина. Перед операцией необходимо отказаться от контрацепции за месяц, а возобновить прием только через две недели после иммобилизации.

После отмены антибиотиков неделю следует применять дополнительную защиту. Если период барьерной контрацепции заканчивается позже, чем капсулы в текущей упаковке, следует переходить к следующей без перерыва.

Влияние Жанина на пациентов с нарушениями работы почек специально не изучалось, но имеющиеся данные не требуют коррекции дозы. Однако препарат противопоказан при тяжелых патологиях печени. При острых и хронических нарушениях функциональности печени пероральные контрацептивы отменяют до нормализации показателей. Если во время контрацепции возникают симптомы рецидивирующей холестатической желтухи, необходимо прекратить прием гормонов.

Несмотря на то, что комбинированная контрацепция может влиять на толерантность к глюкозе и резистентность к инсулину, терапевтический режим контрацепции у пациентов с сахарным диабетом не меняют, если они принимают низкодозированные препараты. Однако женщинам с сахарным диабетом нужно наблюдаться тщательнее.

Учащение приступов мигрени и усугубление состояния женщины является основанием для срочного прекращения приема гормональных контрацептивов. Необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы исключить цереброваскулярные нарушения.

Возможные осложнения

У пациенток с ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены вызывают или усиливают симптомы. Имеются случаи возникновения неспецифического язвенного колита и болезни Крона при комбинированной контрацепции.

У женщин с хлоазмой в анамнезе может произойти рецидив болезни. Если имеется предрасположенность к хлоазме, нужно отказаться от солнечных ванн при использовании пероральных контрацептивов.

Другие опасности:

  1. Гипертриглицеридемия, повышается риск панкреатита.
  2. Повышение артериального давления. Данное осложнение отмечается у многих женщин, которые принимают комбинированные контрацептивы. Опасное повышение выявляют редко, но при развитии стойкого повышения нужно отказаться от Жанина и провести лечение артериальной гипертензии.

Некоторые состояния могут развиваться или усугубляться при приеме комбинированных контрацептивов, однако это может произойти и во время беременности. Это касается желтухи, порфирии, камней в почках, системной красной волчанки, герпеса, гемолитического уремического синдрома и отосклероза.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Результаты исследований показывают, что существует связь между применением комбинированных контрацептивов и развитием тромбозов и тромбоэмболий. Риск появления венозной тромбоэмболии в первый год приема контрацептивов максимален.

Опасность присутствует после первого приема комбинированных контрацептивов или возобновления применения одного или разных средств (при условии, что перерыв составляет более 4 недель). Исследования показывают, что повышенный риск сохраняется на протяжении первых трех месяцев.

Общий риск в 2-3 раза выше у женщин, которые принимают низкодозированные пероральные контрацептивы (содержание этинилэстрадиола меньше 50 мкг), чем у небеременных пациенток. Однако риск все равно ниже, чем у беременных и рожающих женщин. Нужно помнить, что в 1-2% случаев выраженное ВТЭ приводит к летальному исходу.

Примечательно, что тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии могут произойти при использовании любых других комбинированных контрацептивов. Реже возникает тромбоз других сосудов (печеночные, почечные, мозговые, глазные). Некоторые симптомы этих состояний неспецифичны (одышка и кашель), поэтому их часто истолковывают неверно. Они могут указывать на другие, более тяжелые состояния.

Артериальная тромбоэмболия может закончиться инсультом, инфарктом и окклюзией сосудов. Это тяжелые состояния, которые требуют экстренного лечения, поэтому нужно вовремя реагировать на любые симптомы.

Опухоли и рак

Главным фактором риска рака шейки матки является , но при длительном использовании комбинированных контрацептивов вероятность рака также повышается (хотя связь экспериментально не доказана). Иногда этот риск связывают со скринингом при диагностике патологий шейки матки и особенностями ведения половой жизни.

Некоторые исследования показывают, что при длительном приеме комбинированных пероральных контрацептивов повышается риск развития молочной железы. Количество диагнозов среди женщин, которые принимают или недавно принимали Жанин, не сильно превышает общий риск. Это может быть связано с ранней диагностикой рака: у пациенток, которые принимали комбинированные пероральные контрацептивы, рак молочной железы выявляют раньше, чем у тех, кто никогда не пользовался такой защитой. Опасность снижается в течение 10 лет.

Иногда применение комбинированных контрацептивов сочетается с развитием новообразований в печени. В редких случаях такое состояние может угрожать жизни (внутрибрюшное кровотечение).

Жанин при эндометриозе

Жанин назначают не только для контрацепции. Нередко подобные гормональные препараты выписывают при заболеваниях репродуктивной системы. При эндометриозе происходит разрастание слизистой (эндометрия) матки. Терапия может включать консервативные и хирургические методы. Жанин помогает ослабить симптоматику эндометриоза и улучшить результаты лечения.

У здоровой женщины в первую фазу происходит формирование доминантного фолликула в яичнике. Матка в это время наращивает эпителий и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Вторая фаза – время выработки прогестерона, который сохраняет беременность при ее наступлении. Гормон предотвращает сокращения матки и провоцирует рост эпителия. Во время сбоя начинает вырабатываться слишком много гормонов, которые провоцируют рост эндометрия, и происходит его активное разрастание.

Эффективность Жанина при лечении эндометриоза обусловлена ее составом. Жанин содержит прогестиновые и эстрогеновые элементы. Диеногест является производным прогестерона, которое тормозит деление клеток эндометрия, расслабляет матку и ослабляет неприятные симптомы при менструации. Этинилэстрадиол подавляет секрецию эстрогена – гормона, который стимулирует рост слизистой матки, в том числе при эндометриозе.

Жанин прошел все необходимые тесты, доказавшие эффективность препарата. У 85% женщин, которые принимали его полгода при эндометриозе, симптомы ослабли или исчезли. В ходе исследований было отмечено положительное влияние Жанина на состояние кожи и массу тела. Женщины заметили нормализацию цикла и ослабление симптомов ПМС.

Как принимать при эндометриозе

При эндометриозе препарат могут назначить для контрацепции и непосредственно для лечения. В первом случае требуется цикличный прием Жанина, а для терапии эндометриоза – непрерывный.

Схемы приема:

  1. Циклический. Прием начинают с первого дня цикла. Таблетки пьют каждый день в течение трех недель с равными промежутками. После курса делают перерыв до начала следующей менструации. Циклическая терапия эффективна на ранней стадии эндометриоза, когда требуется подавить малые очаги и предупредить нежелательную беременность.
  2. Непрерывный. Жанин принимают ежедневно на протяжении полугода или больше. Непрерывное лечение назначают пациенткам с выраженным эндометриозом, который сопровождается болевыми ощущениями и нарушениями в цикле.

При непрерывном приеме Жанин диеногест провоцирует создание гипоэстрогенной среды, которая благоприятна для децидуализации тканей эндометрия. Вследствие развивается атрофия эндометриоидных очагов, что приводит к ослаблению симптомов эндометриоза.

Возможна ли беременность после лечения

При правильном использовании Жанин не снижает способность к зачатию. Каждый год нужно делать перерыв, чтобы дать репродуктивной системе возможность восстановиться. В противном случае шансы на беременность действительно могут снизиться, а риск замирания плода повыситься.

Однако при лечении эндометриоза препарат часто назначают для достижения ребаунд-эффекта: после отмены контрацептивов яичники начинают работать эффективнее, восстанавливается овуляция и повышаются шансы на зачатие. Максимальный эффект сохраняется на протяжении 2-3 месяцев после отмены Жанина, но врачи рекомендуют переждать этот период, чтобы минимизировать риск замирания плода.

Аналоги Жанина

Противозачаточные таблетки обеспечивают надежную защиту, просты в использовании и универсальны, но все пероральные контрацептивы отличаются большим количеством противопоказаний и неприятных побочных эффектов.

Из большого списка аналогов Жанина можно выделить Регулон. Это еще одно эффективное средство, которое также имеет комбинированный состав, действуют по монофазному принципу и содержит низкую дозу гормонов.

Однако входящий в состав Регулона дезогестрел не влияет на концентрацию мужских гормонов в организме женщины, поэтому не помогает бороться с симптомами их переизбытка. Регулон, как правило, дешевле Жанина.

Еще одно популярное средство — Ярина. Если эстроген в составе Жанина и Ярины схожий, то в качестве гестагена в последнем используется дроспиренон.

Дроспиренон, как и диеногест, оказывает антиандрогенный эффект, но дополнительно выводит лишнюю жидкость из организма. По этой причине Ярину рекомендуют женщинам, который страдают от отеков и избыточной массы тела.

К аналогам Жанина можно также отнести Силуэт и Диане-35. Силуэт аналогичен по составу, поэтому считается дешевой альтернативой Жанин. В Диане-35 используется ципротерона ацетат в качестве гестагена. Контрацептив относят к среднедозированным препаратам, поскольку концентрация эстрогена в нем выше. Такие пероральные контрацептивы предназначены для рожавших женщин старше 30 лет.

Микродозированные аналоги

При выборе замены можно обратить внимание на микродозированные препараты. Они включают минимум гормонов, поэтому отличаются меньшим количеством побочных эффектов. Эффективность таких средств обусловлена гестагенами нового поколения.

К этой группе относится Джес. Препарат назначают девушкам до 25 лет, которые не рожали и ведут регулярную половую жизнь, а также женщинам от 35 лет, которые впервые используют гормональные контрацептивы. Заменить Жанин можно также при помощи Клайра, Димиа, Новинет и Логест.

Альтернативой пероральной гормональной контрацепции считается Мирена. Это стерильная система, которую устанавливают в матку, и она начинает выделять левоноргестрел, оказывающий противозачаточный эффект.

К преимуществам спирали можно отнести долгосрочность. Спираль может быть помещена на 3-5 лет, а процедура установки вызывает только легкий дискомфорт.

Гормональная спираль не вызывает побочные эффекты, которые отмечаются при приеме пероральных контрацептивов. Дополнительно к защите от нежелательной беременности Мирена может быть использована в качестве терапии некоторых заболеваний репродуктивной системы. Гормональную спираль могут установить сразу после родов или аборта. Мирена будет обеспечивать защиту даже во время грудного вскармливания.

Использование опасно смещением и даже врастанием устройства в полость матки, а также возможностью травмирования половых органов во время установки. Пероральные контрацептивы безопаснее, если у женщины имеются хронические инфекции или воспаления.

Вывод

Жанин — один из лучших комбинированных гормональных контрацептивов. Несмотря на то, что прием препарата связан с риском возникновения побочных эффектов, он создает мощную защиту от нежелательной беременности и даже помогает вылечить эндометриоз. Учитывая большой список противопоказаний, следует доверить выбор контрацептива опытному врачу.

Жанин при эндометриозе – препарат, позволяющий приостановить патологическое разрастание эндометриоидной ткани вне полости матки.

Эффективность таблеток обусловлена их гормоносодержащими компонентами, способными подавить активность клеток эндометрия.

Препарат – контрацептивное средство, характеризующееся как:

  • комбинированное;
  • монофазное;
  • низкодозированное.

Действие препарата направлено на:

  • подавление ;
  • снижение вязкости слизи.

Подобный эффект положительно влияет на развитие заболевание, а поэтому приводит к регрессии патологических очагов эндометрия.

Состав

В состав Жанина входят:

  • Диеногест, 2 мг. Компонент относится к группе прогестагенов. Действует подавляюще на разрастание эндометриоидной ткани.
  • Эстрадиол, 0,3 мг. Способствует нормализации менструального цикла у женщины.

Жанин при эндометриозе: как действует?

Прием Жанина подавляет овуляцию, в результате чего яйцеклетка становится неспособной выйти из фолликула. В результате в женском организме не происходят постовуляторные изменения, и, как следствие, не происходит интенсивного разрастания эндометрия, функция которого – в имплантации эмбриона.

То есть, принцип действия такой – нет овуляции – нет яйцеклетки – невозможность зачатия.

Снижение активности эндометрия в полости матки указывает на то, что снижается и активность патологических эндометриоидных очагов. В итоге, самочувствие женщины улучшается, проходят боли в животе.

Эффект препарата заметен уже в первый месяц применения. Однако, Жанин можно принимать только по назначению врача, так как подходит не всем.

Инструкция по применению

Существует две схемы по применению Жанина:

  • Контрацептивная. Прием включает терапевтический курс (продолжительность 21 день) и перерыв (7 дней). Цель – предотвращение зачатия.
  • Пролонгированная. Схема включает длительный лечебный курс (63 или 84 дня) и перерыв также 7 дней. Цель терапии – лечение эндометриоза. Действие направлено на подавление функционирования клеток эндометрия, что приводит к уменьшению менструальных выделений и регрессии эндометриоидных патологических очагов.

Смотрите на видео о средствах гормональной контрацепции:

Противопоказания и побочные эффекты

Жанин при эндометриозе, а также аденомиозе эффективен, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы женщин, однако его можно принимать не всем.

Существующие противопоказания:

  • тромбоз;
  • опухоли;
  • патологии печени;
  • гипертензия;
  • панкреатит;
  • заболевания эндокринной системы;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

Возможные побочные эффекты при приеме Жанина:

  • аллергическая реакция, чаще на коже;
  • уменьшение полового влечения;
  • расстройства органов пищеварительного тракта;
  • задерживание жидкости в организме;
  • увеличение массы тела.

Лекарственное средство гормонального типа «Жанин» представляет собой комбинированный контрацептив орального применения и является очень эффективным при медикаментозном лечении эндометриоза. Как показали результаты многочисленных клинических исследований в гинекологической области, сочетание препарата Жанин и эндометриоз в различных степенях и видах его появления – показывают очень хорошие положительные результаты при лечении данного женского недуга, если пить его согласно схеме. Дозировку и прием Жанина может назначить Вам только опытный врач.

Эндометриоз является широко распространенным заболеванием женской сферы и занимает третье место в рейтинге таковых, уступая лишь миоме матки и прочим болезням и воспалительным процессам гинекологического характера. Что примечательно, первое упоминание о данном недуге было найдено в текстах египетских папирусов Эберта.

Суть данной болезни, которую все чаще диагностируют на приеме у гинеколога, как показывает статистика — у каждой четвертой пациентки, характеризуется эндометриоидными нарастаниями в различных органах. Дело в том, что эндометрий, являясь внутренней оболочкой матки, которая в норме должна регулярно отторгаться в ходе менструального цикла, полностью не выходит вместе с положенными природой выделениями, а частично остается в маточных трубах, прикрепляется к ним и начинает разрастаться, вплоть до образования спаек различной степени и возникновению бесплодия. Также эти нарастания могут быть обнаружены в дальнейшем и в других частях организмах — в органах малого тазового расположения, а так же в легких, почках и прочих местах по всему организму.

Причины

Причины эндометриоза могут быть различны, и существует множество медицинских и научных вариантов, которыми объясняется причина возникновения данного заболевания, но ни один из них не может дать полный ответ на этот вопрос.

Но на сегодняшний день ведущие специалисты в области гинекологии причиной возникновения и развития эндометриоза у женщин детородного возраста считают

В связи с чем, широкое распространение в лечении эндометриоза получили медикаментозные методы, в том числе назначение пациенткам с таким диагнозом препаратов гормонального спектра действия и прием их без перерыва или же с ним – по назначению врача. В том числе и оральных контрацептивов — как Ярина, Визанна, и комбинированного средства Жанин. Во многих случаях прием Жанин» помогает избежать бесплодия, возникающего вследствие наличия у женщины диагноза- эндометриоз, если принимать лекарственное средство строго по назначению врача без самопроизвольного перерыва. Число тех женщин, кому курс лечения контрацептивом Жанин помог избавиться от такого недуга, как эндометриоз, очень велико.

Бывают случаи, когда медикаментозное лечение одним препаратом не дает ожидаемого эффекта, и тогда врач вправе заменить его и продолжить лечение другим более эффективным средством. Например Жанином, который отлично лечит эндометриоз матки и не имеет сколько- нибудь сильного выраженного побочного действия на женский организм, как при применении контрацептивов Ярина или же Визанна.

Контрацептивные гормоны: виды и эффекты

Различные гормональные препараты, в том числе и контрацептивы орального способа применения, такие как Жанин, при длительном применении нормализуют менструальный цикл, улучшают работу яичников, лечит органы матки и самое главное препятствуют возникновению новых тканевых нарастаний эндометрия.

На сегодняшний день положительный эффект при лечении такой болезни, как эндометриоз дают медикаментозные методы применения таких гормональных препаратов, как:

  • Антипрогестинового ряда (в состав которых входят даназол и схожие с ним аналоги, а также мифепристон) являются весьма эффективными, но имеют несколько побочных действий при длительном приеме, особенно, если пить препарат при лечении эндометриоза. Например, таких как – увеличение веса, уменьшение объема молочных желез, возникновение отеков и даже случаи депрессии;
  • Агонистов гонадолиберинавого ряда (активные вещества бусерелин, а также препараты, имеющие в своей основе гозерелин) могут вызвать резорбцию костной ткани пациентки, если пить препарат длительное время – для лечения такого недуга, как эндометриоз. И, как следствие, приводит к устранению эндометриоза, но и развитию менопаузального синдрома ранее положенного природой срока;

Контрацептивного ряда (с использованием гормонов — эстрогена, в соединениях гестагенном, например Ярина, Визанна или комбинированный препарат «Жанин»). Применение гестагенов началось еще в далеких 50-х годах прошлого века. На сегодняшний день побочное действие в ходе применения этих лекарственных средств при лечении эндометриоза, согласно исследованиям, имеет менее выраженный характер, в связи, с чем именно лечение эндометриоза Жанином получило широкое распространение среди молодых женщин. Потому что не имеет таких сопутствующих отрицательных эффектов, как например при приеме средств Ярина или Визанна для лечения эндометриоза.

Состав и эффект от применения «Жанина»

Контрацептив комбинированного спектра действия «Жанин» имеет в своем составе 30 микрограмм этинилэстрадиола и 2 миллиграмма диеногеста.

Диеногест является первым прогестагеном, который в сочетании с этинилэстрадиолом, даже в малых количествах, обеспечивает надежный контроль менструального цикла и оказывает положительное лечебное воздействие на эндометриоз матки через подавление активности выделения секреции эстрадиолы яичниками. За счет чего достигается и тот «волшебный» анти андрогенный эффект на кожный покров, а именно — кожа женщины становится безупречно чистой и сияет здоровьем. Исчезают прыщики, акне и прочие дерматологические проблемы, чего нет при приеме Ярина и Визанна. Также отмечалось улучшение состояния волос, если принимать препарат, как гласит инструкция лечащего средства, не прерывая самовольно прием Жанина.

Многочисленные исследования диеногеста и его дозировки, показали эффективность даже маленьких терапевтических доз без перерыва при применении у молодых женщин детородного возраста.


Также было отмечено, что препараты на основе данного гормонального средства значительно лучше переносятся, даже при использовании в течении длительного времени, в отличии от приема препаратов Ярина или Визанна.
Положительное действие контрацептива «Жанин» и способ его применения

Оральный контрацептив «Жанин» комбинированного действия прекрасно нормализует месячные циклы. Межменструальные кровотечения посередине цикла были выявлены в редких случаях и в незначительных количествах.

Многочисленное клиническое тестирование данного контрацептива показали отрицательное воздействие его составляющих на липидный состав крови, углеводный обмен женского организма, на уровень коэффициентов гемостаза, что в целом положительно характеризует лекарственное средство «Жанин».

Лечение эндометриоза данным препаратом назначается обычно по схеме и составляет обычно два — три месяца непрерывного приема. Такая продленная схема так называемой пролонгированной контрацепции дает хороший эффект в борьбе против эндометриоза матки, если пить препарат не пропуская. Но следует помнить, что самостоятельно назначать себе какое- либо лечение без посещения врача или пить Жанин по своей собственной схеме, строго противопоказано. Так как только специалист, может на основе всех анализов назначить индивидуальное лечение, подходящее именно Вам. А также определит, сколько дней необходимо пить препарат и сколько дней перерыва должно быть в курсе лечения.

Сидя в ожидании на прием в гинекологический кабинет, можно услышать «живые» отзывы о том, как лечат эндометриоз Ваша соседка по очереди– предпочитает ли прием Жанина или например Ярину или Визанну, и как назначил ей доктор пить лекарство и помогли ей данный препарат. Также на просторах всемирной паутины можно найти множество различных блогов, где представлены отзывы о том, как помог множеству женщин контрацептив Жанин, если пить его строго по назначению врача и самое главное принимать любое лекарство необходимо регулярно. И тогда лечение даст ожидаемый эффект.

Таким образом, важно подчеркнуть, что лечение такой распространенной женской болезни, как эндометриоз, различными медицинскими препаратами возможно и эффективно, но самым надежным и не имеющим больших побочных действий средством, являются контрацептивные гормоны — орального применения — под названием «Жанин».

Истории наших читателей

Применение оральных контрацептивов для лечения гинекологических проблем может быть успешным и эффективным при соблюдении рекомендаций специалиста. Жанин при эндометриозе обеспечивает двойной эффект – предохранение от нежеланной беременности и уменьшение симптомов аденомиоза. Гормональный препарат воздействует на эндометрий, подавляя распространение очагов патологии. Однако необходимо учитывать все плюсы и минусы лекарственного средства: принимать таблетки Жанин следует после консультации врача и проведения комплексного обследования. Препарат не лечит эндометриоз, но способен затормозить распространение патологии. Отзывы врачей оптимистичны – при подборе правильной схемы лечения можно ожидать улучшение качества жизни при эндометриоидной болезни.

Состав Жанина

Как и большинство оральных контрацептивов, препарат состоит из 2 гормональных компонентов:

  • эстроген (этинилэстрадиол в дозировке 30 мкг);
  • гестаген (диеногест в дозе 2 мг).

Такой состав повторяет естественные гормональные процессы у женщин, поэтому длительный применение лекарства не оказывает негативного влияния на организм. Основными контрацептивными и лечебными факторами являются следующие фармакологические эффекты:

  • подавление овуляторного выхода яйцеклетки;
  • ухудшение проходимости шейки матки для сперматозоидов, происходящее на фоне сгущения цервикальной слизи;
  • улучшение качества менструального цикла (восстановление регулярности, снижение болевого синдрома, уменьшение величины менструальной кровопотери);
  • понижение концентрации андрогенов в крови женщин (антиандрогенный эффект).

Инструкция по применению указывает на единственное показание для использования Жанина – контрацепция. Однако отзывы специалистов показывают, что препарат можно и нужно пить с лечебной целью.

Показания для использования

Помимо предохранения от нежеланной беременности, препарат назначают в следующих случаях:

  • лечение болевого синдрома при эндометриоидной болезни;
  • коррекция нарушений менструального цикла;
  • терапия гиперпластических процессов эндометрия;
  • воздействие на работу яичников при обнаружении функциональных кист;
  • восстановление гормонального фона после хирургического вмешательства по поводу лейомиомы или эндометриоза;
  • борьба с угревой болезнью.

Жанин относится к эффективным средствам гормональной контрацепции, в котором сочетаются несколько полезных действий на женский организм. Однако, как и в отношении других контрацептивов, препарат может оказать негативное влияние, поэтому прием таблеток возможен только после посещения доктора.


Противопоказания

Нельзя принимать препарат на фоне следующих болезней или состояний:

  • патология сердца и сосудов, при которых появляется риск закупорки артерий или вен (гипертония, сердечные пороки, варикозная болезнь, стенокардия, инсульт);
  • эндокринные болезни (диабет, патология щитовидной железы);
  • ожирение любой степени выраженности;
  • проблемы с печенью, поджелудочной железой и почками, требующими регулярного наблюдения у врача;
  • мигрень или постоянно появляющиеся головные боли неясного происхождения;
  • доброкачественные новообразования в матке или молочных железах (лейомиома, мастопатия);
  • злокачественные опухоли любых органов.

Препарат относится к гормональным средствам, оказывающим выраженное влияние на организм женщины, поэтому принимать Жанин можно после исключения всех факторов риска и противопоказаний.

Режимы приема

Применяются 2 режима использования – контрацептивный (циклический) и лечебный (непрерывный).

Как показывают отзывы врачей, циклический режим обычно применяется у молодых женщин с начальными проявлениями эндометриоза, когда необходимо обеспечить адекватное предохранение от нежеланного зачатия и подавить очаги эндометриоза. Непрерывная схема используется при выраженных формах эндометриоидной болезни с типичными болями и нарушениями месячных. В любом случае выбор метода лечения происходит после обследования и консультации врача.

Неприятные особенности

Побочные эффекты при приеме гормональных контрацептивов вполне возможны. Нечасто, но бывают следующие проблемы:

  • кровомазанье или несвоевременные скудные месячные в межменструальный период;
  • вздутие и тошнота, реже – рвота или понос;
  • головные боли;
  • психоэмоциональные сложности – пониженное настроение вплоть до депрессии, бессонница, снижение полового желания;
  • вагинальные бели по типу молочницы;
  • боль в молочных железах;
  • нарастание массы тела.

Часть побочных проявлений возникает только в первые месяцы использования Жанина, некоторые проблемы появляются на фоне длительного курса терапии. Отзывы врачей неутешительны – препарат у женщин с исходно повышенным весом обязательно приведет к увеличению массы тела.

Препарат Жанин является методом выбора консервативного лечения эндометриоза у молодых женщин, желающих отложить деторождение на срок до 1 года. Прием контрацептива обеспечит надежную защиту от зачатия и предотвратить распространение очагов эндометриоидной болезни.