Психиатр о лечении психосоматических заболеваний. Психосоматические расстройства Симптомы и признаки психосоматических заболеваний

Психосоматика отражает процессы дисфункции высшей нервной деятельности и преобразующиеся в телесные (соматические) ощущения, которые проявляются в виде симптомов различных заболеваний отдельных органов или тканей.

Сома — Тело, туловище. Совокупность всех клеток организма, за исключением репродуктивных.

Соматические заболевания — заболевания внутренних органов.

Соматическая сфера — Телесная сфера.

Соматизация – Патоморфоз (или Нозоморфоз, это изменение признаков заболевания, изменение заболеваемости) некоторых психических расстройств, при которых вегетативные расстройства преобладают над психопатологическими. Возникновение заболевания внутренних органов в результате психических конфликтов. Термин «соматизация» был введен в медицинскую практику как альтернатива понятию «конверсия». Первоначально под соматизацией понимали трансформацию интрапсихических психологических конфликтов в истинные соматические заболевания, впоследствии — совокупность различных психопатологических расстройств с преобладанием соматовегетативных компонентов.

Соматизационное расстройство — Психическое расстройство, характеризующееся множеством повторяющихся телесных жалоб при отсутствии нарушений, объясняющих эти жалобы, или адекватны таковым.

Психосоматическая симптоматика часто сопровождаются депрессией или повышенной тревожностью, нарушает личную коммуникабельность и семейные взаимоотношения, приводят к ненужному лечению или операциям.

Психические состояния, сопровождающиеся психосоматической симптоматикой, требуется начинать лечить активными нейрометаболическими препаратами в сочетании с симптоматическими средствами, снимающие патологическое влияние на тот или иной орган. На первых стадиях лечения требуется проведение активной терапии с применением внутривенных вливаний. Это связано с тем, что на первых этапах требуется быстрая локализация и купирование наиболее активно проявляющейся симптоматики, что можно достичь только при непосредственном введении в кровь необходимых восстановительных препаратов. В последующий период назначаются таблетированные формы медикаментов, подключается психотерапевтические методики и методики восстановительной нейротерапии. Иногда может быть применима когнитивная психотерапия и/или мягкие гипнотические техники.

Диагностика и лечение психосоматического расстройства

Психосоматические расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению и имеют позитивный прогноз. Лечение психосоматический расстройств обычно проводится под патронажем врача-психотерапевта и невролога, возможно в содружестве с тем специалистом, который занимается лечением того или иного органа, жалобы на который предъявляет человек.

Соматогенная реакция — Термин, употребляющийся для обозначения психических расстройств (астенический синдром, экзогенный тип реакции, преходящие синдромы), возникающих при заболеваниях внутренних органов и других, не психических заболеваниях.

Сомато-вегетативное расстройство — Сочетание вегетативных и соматических нарушений.

Соматоагнозия — Нарушение правильного восприятия схемы тела. Наблюдается при очаговых поражениях теменной доли больших полушарий головного мозга, шизофрении, депрессиях, возрастных изменениях головного мозга (инволюционные процессы), эпилепсии, неврозах, отравлениях.

Соматоформное расстройство — По МКБ-10, F45. Основная характеристика соматоформных расстройств, это упорные жалобы на физические расстройства и настойчивые требования проведения медицинских исследований, несмотря на повторяющиеся негативные результаты и уверения со стороны врачей, что симптомы физически не обусловлены. Если существуют какие-либо соматические расстройства, они не объясняют сущности и размеров симптоматики или дистресса и сверхзанятости ими со стороны пациента.

Существует шесть видов соматоформных расстройств:
1. Соматизированные.
2. Недифференцированные.
3. Конверсионные.
4. Болевые.
5. Ипохондрические.
6. Неуточненные.

Психосоматика

Психосоматика — Направление психических исследований, изучающее влияние психических факторов на возникновение и течение соматических болезней. Направление в медицине, подчеркивающее роль психических факторов в причине возникновения и течения различных функциональных и органических заболеваний.

Психосоматическое расстройство

Этот термин означает соматическое заболевание, которое вызвано психологическими факторами или проявления которого обострилось в результате их воздействия. Стрессы, конфликты и генерализованная тревога в равной степени влияют на большинство соматических расстройств, но в ряде случаев они имеют первостепенное значение. Психосоматические расстройства относятся к категории психических факторов, влияющих на соматическое состояние. Психосоматическими принято считать расстройства функций органов и систем, в происхождении и течении которых ведущая роль принадлежит воздействию психотравмирующих факторов (стрессы, конфликты, кризисные состояния и т.д.). Иногда этот термин заменяют такими как: «психофизиологическое расстройство», «болезнь стресса», патология современной цивилизации», «болезнь коммуникации», болезнь адаптации и дезадаптации», патология психостаза».

Психосоматическое балансирование

Корреляция по типу обратной пропорциональности между психическими и соматическими проявлениями в клинической картине ряда психосоматических, особенно пограничных, расстройств. Многие современные исследователи приходят к выводу, что психосоматическое балансирование является Законом, определяющим отношения между соматической и психической патологией. При эндогенных депрессиях, например, интенсивность вегетосоматических проявлений тем больше, чем проявление самой депрессии.

Соматоформное расстройство

По существу, это психогенные расстройства, которые составляют наряду с неврозами и психопатиями самый большой удельный вес среди заболеваний, традиционно относимых к малой или пограничной (внебольничной) психиатрии и психотерапии. Общим для всех психосоматозов является острое или постепенное начало, нередко с невротической депрессии. Клиническая картина заболевания представлена разнообразными соматическими жалобами и симптомами, за которыми стоят отчетливые аффективные расстройства, часто квалифицируемые как сенестопатии . Психические проявления при психосоматозах в остром периоде чаще ограничиваются тревогой, реакциями паники, депрессией, СРК . Хроническое течение заболевания приводит к появлению отчетливых неврозоподобных и чаще всего психопатоподобных расстройств. Для диагностики психосоматозов, психосоматического расстройства, соматоформного расстройства — необходимо пройти полное патопсихическое обследование у врача-психотерапевта. Необходимо выявить соматическое расстройство и вызвавшие его психогенные факторы. Например психически значимый внешний раздражитель, имеющий временную связь с возникновением жалоб или обострением соматического заболевания. Соматическое состояние пациента должно быть отмечено выраженным органическим нарушением. Например, ревматоидным артритом или заболеванием сердца. Либо поддающимся идентификации патофизиологическим процессом, например, мигренью.

Хороший врач-психотерапевт способен разглядеть и правильно определить истинные причины появления различного рода психосоматики и соматических заболеваний у пациента.
Врач не должен заниматься убиранием лишь симптомов, он должен заниматься лечением непосредственно истинной причины, по которой и проявляются самые разнообразные телесные симптомы. Наши врачи лечат психосоматическое расстройство не симптоматически, а находят истинную причину, по которой эти симптомы проявляются и уничтожают её.

Психосоматическое расстройство поддаётся лечению. Однако, если до этого пациент лечился у других специалистов, это затрудняет и увеличивает продолжительность терапии. В некоторых случаях людям приходится «перелечиваться» несколько лет.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях.

Пациент

Здравствуйте. Но в жизни было много стрессовых ситуаций (15 лет назад смерть сына, 4 года смерть мамы, 3 месяца назад умер папа) два года был сильный стресс на воспитании находилась приемная дочь из за нее сильный стресс пришлось ее выселять. появились сильные головные боли У меня год как не проходят желудочные боли, часто рвота кислотой. Проходила лечение в гастроэнтерологическом отделении, частных клиниках у гастроэнтерологов. Они разводят руками почему не проходят незнай. Прошла двух психотерапевтов покекомендовали лечение но они разные амитроптилин 1/ утром, обед. и 1/2 на ночь. . Эгнонил 50мл утром, обед. Фенозепам 1/4 утром и 1/2 ночь пантогам. 500мл утром, обед.
курс лечения Грандаксин утром, обед. и Фенибут по1/4 в 12, 18, 21 час. Подскажите действительно ли на почве стрессов могут быть боли в желудке и рвота. и какое лечение подойдет лучше. как выбрать?

Доктор

Здравствуйте. Лечение необходимо подбирать только индивидуально. А прежде, необходимо установить полный и точный диагноз, выяснить истинную причину формирования психосоматического расстройства.
Да, на почве стрессов могут быть боли в желудке, рвота и т.д.

На сегодняшний день доктора находят у пациентов большое количество различных заболеваний, которые возникают в человеческом организме без особых на то причин. При этом некоторые болезни очень коварны, так как у больного не было выявлено ни одного физического фактора, который мог бы спровоцировать возникновение того или иного заболевания, а также привести к его прогрессированию.

Например, человек сдал все необходимые анализы, при этом с его наследственностью все в порядке, а вот заболевание все равно присутствует. В этом случае врачи уже начинают задумываться о таком явлении, как психосоматика. Что это такое, причины, симптомы, список болезней, а также методы лечения вы сможете найти в этой статье. Поэтому внимательно ознакомьтесь с предоставленной информацией для того, чтобы себя обезопасить и вооружить.

Психосоматические болезни могут иметь различные причины возникновения, и для их выявления нужен особый диагностический подход. То, как психика человека влияет на здоровье всего организма в целом, было изучено многими учеными еще в античные времена. Как говорил Платон: «У человека душа и тело являются неразделимым целым». Уже более двух тысяч лет человечество пытается все глубже разобраться в том, как же эмоции влияют на человеческое здоровье.

Психосоматика: что это такое

Довольно часто можно слышать, как люди говорят, что большинство болезней у нас возникает именно от нервов. С каждым годом эта фраза приобретает все более весомый смысл. Однако давайте разберемся, о чем же все-таки идет речь в этом случае. Для этого ответим на вопрос: «Психосоматика – что это такое?»

Это особое направление в медицине и психологии, которое занимается изучением влияния психологических факторов, таких как переживания, эмоции и чувства, на возникновение различных телесных физических заболеваний. Сюда также стоит отнести такое состояние, как фантомные боли. Когда у человека нет предпосылок для присутствия болевых ощущений, однако они все равно дают о себе знать.

Данный термин имеет греческое происхождение и переводится как «душа и тело». Можно сделать вывод, что психосоматика заболеваний – это наука, которая занимается взаимодействием души и тела, а также изучает нарушение этого взаимодействия.

О психосоматических нарушениях

Психосоматические нарушения – это заболевания или отдельные симптомы, которые развиваются в организме как ответная реакция на стрессовый раздражитель. Очень часто мы сталкиваемся с головными болями, болями в шее или спине. Психосоматика таких заболеваний может иметь в себе скрытый смысл, в котором разобраться будет не так просто. Также не исключено возникновение судорог, слабости или головокружения. При этом такие состояния возникают без каких-либо предпосылок с физической стороны, то есть у человека нет заболеваний, которые могли бы привести к таким состояниям.

По словам многих психологов, психосоматические проявления возникают именно тогда, когда человек не способен адаптироваться к жизненным обстоятельствам. То есть его нервная система не способна принять определенный поток данных.

Однако, кроме отдельных симптомов, существует также и огромный список психосоматических заболеваний, к которым можно отнести сердечно-сосудистые патологии, бронхиальную астму и аллергию. Психосоматика будет заниматься выявлением причин возникновения этих недугов. Такие болезни будут развиваться при возникновении психогенных факторов. Например, если у человека присутствует стресс, какие-либо психологические травмы или конфликты. Таким образом заболевания являются ответной реакцией организма на психологический фактор.

Видео по теме

Почему из-за стресса мы начинаем болеть

Психосоматика - что это такое? Это наука, которая с каждым годом проходит новые этапы развития, ведь человечество с появлением новых технологий все больше узнает на себе, что же означает стресс. В психологии очень много внимания уделено такому понятию, как стресс, и не зря. Рассмотрим, что же это такое.

Стрессом называется защитная реакция организма, которая возникает в результате наличия потенциальной опасности. При стрессе в организме значительно увеличивается выработка некоторых гормонов экстренного реагирования, поэтому все процессы начинают значительно ускоряться. У человека учащается дыхание и сердцебиение, а также ускоряется работа почек и желудочно-кишечного тракта. Таким образом наш организм находится в защитном состоянии и думает о том, что же ему нужно делать: бежать от опасности или противостоять ей. Для того чтобы обеспечить мышцы и органы кислородом в стрессовом состоянии, кровеносной системе нужно прокачать больше крови, таким образом в сосудах должно увеличиться давление. После того как действие стресса окончится, человек выплеснет свои эмоции, работа сердечно-сосудистой системы начнет приходить в норму.

Однако если же у человека разрядка так и не появится, то сосуды будут долгое время находиться в состоянии спазма, а это может стать причиной артериальной гипертензии.

Животные в дикой природе постоянно живут в состоянии стресса, однако при этом не болеют различными соматическими заболеваниями. Однако с человеком все обстоит далеко не так. Дело в том, что в современном мире люди должны постоянно сдерживать свои эмоции, например страх или агрессию, и таким образом начинают происходить изменения во внутренних органах. В результате этого начинают обостряться старые заболевания или возникать новые.

Психосоматика заболеваний зависит от того, насколько человек устойчив к стрессу, а также от его других личностных факторов.

Основные причины возникновения психосоматических заболеваний

Как известно, без точного выяснения причины возникновения психосоматического заболевания вылечить его попросту невозможно.

Одна из самых важных причин, по которой могут возникнуть психосоматические расстройства – это наличие противостояний, которые находятся в психике человека, а также наличие психологических травм, неумение выражать собственные чувства и эмоции с помощью слов, присутствие страха отстоять собственные интересы, неспособность распознать у себя гнев, агрессию и другие отрицательные чувства.

Очень часто различные стрессоры способны вызывать травмы и боль. Психосоматика изучает влияние стрессовых факторов, которые будут приводить к изменению физического состояния человека. Сюда стоит отнести пережитую утрату близкого, катастрофу или военные действия, а также другие эмоциональные состояния, способные оказать значительное влияние на психику человека.

Психосоматические заболевания способны также возникнуть по причине внутренних переживаний. Например, при наличии депрессии, чувств страха или гнева, а также при ощущении своей вины.

Психосоматические проявления возникают под воздействием хронического эмоционального перенапряжения или стресса. По словам докторов, более всего подвержены таким состояниям именно жители огромных городов. Однако жизнь каждого человека, находящегося в трудоспособном возрасте, тесно переплетается с частыми столкновениями со стрессовыми ситуациями.

Напряженные отношения в рабочем коллективе, страх перед начальником, постоянные ссоры в семье, недружелюбные отношения с соседями и многие другие факторы становятся причинами стрессов. Также сюда стоит отнести пробки на дорогах, спешку на деловое собеседование, постоянную нехватку времени, а также информационную перегрузку. А вот если человека еще и мучает бессонница, то его состояние будет все больше и больше ухудшаться. В современном мире очень тяжело жить, полностью ограждая себя от стрессовых факторов.

Однако стоит учитывать, что в самом стрессе нет ничего плохого, так как он является защитной реакцией организма. Однако если же человек испытывает такое состояние очень часто, то силы его организма попросту будут истощаться.

К причинам возникновения психосоматических заболеваний также стоит отнести наличие отрицательных эмоций, таких как зависть, страх, обида, разочарование и другие. Такие эмоции изнашивают тело человека и постепенно его разрушают.

Психосоматика заболеваний Луизы Хей

Луиза Хей – это очень популярная женщина, внесшая неоценимый вклад в лечение психосоматических заболеваний. Она испытала на себе множество психологических травм судьбы, а затем смогла сама исцелить себя и помочь множеству людей. Луиза Хей психосоматику подробно описала в своей книге. В ней вы сможете найти любое заболевание и узнать, как же его вылечить с помощью специальных психологических практик.

Понимание психосоматики у Луизы Хей сложилось после многолетней работы по помощи самой себе, а также другим людям. А вот изучением влияния на организм отрицательных эмоций она занялась после того, как в ее жизни произошло очень много детских и подростковых психологических травм.

У самой женщины врачи диагностировали рак матки, и, по ее словам, это неудивительно. Ведь маленькую Луизу изнасиловали в возрасте пяти лет, очень часто и сильно били, поэтому возникло именно такое заболевание. Она смогла излечить себя сама, пользуясь методиками, которые уже столько времени рекомендовала своим пациентам.

По ее словам, для того чтобы избавиться от недуга, мы должны разобраться в психологических причинах его происхождения. Только после того, как вы уничтожите психологические причины его возникновения, вы сможете убрать и само заболевание на физическом уровне. В книге о психосоматике заболеваний Луизы Хей «Излечи себя сам» рассказывается, как помочь себе, работая со своими чувствами и тяжелыми переживаниями.

Психосоматические состояния у детей

Разобраться с причинами возникновения заболеваний у детей тоже помогает психосоматика. У детей эмоциональные расстройства возникают в том случае, если малыш проживает в неблагополучной и конфликтной семье. Если у взрослого такие проявления возникают по причине пережитых стрессов, то у ребенка же различные заболевания могут возникать из-за родителей. Например, если ребенок еще совсем маленький и только учится жить, то он полностью зависит от родителей. От отношений между ними в очень большой степени будет зависеть состояние малыша. Если в семье не соблюден баланс, то ребенок окажется самым главным звеном, цель которого будет этот баланс восстановить. И очень часто все действительно восстанавливается, если малыш начинает болеть.

Основные симптомы детских психосоматических заболеваний

Что это такое - психосоматика? Это интересует очень многих психологов. Ведь с каждым годом все большее число заболеваний имеют именно психосоматическое происхождение. Рассмотрим, по каким признакам можно определить наличие таких патологий у ребенка:

• Физические признаки. Ребенок очень часто страдает простудными и инфекционными заболеваниями именно в те моменты, когда в семье присутствует бардак и хаос.
• Психологические признаки. Для примера, родители ребенка развелись, однако папа каждый вечер приходит к малышу и проводит с ним время. Но в этот раз папа не пришел, несмотря на то что малыш очень сильно его ждал. В результате этого у ребенка началась бессонница.
• Частое возникновение несчастных случаев. Рассмотрим такой пример. Родители ребенка развелись, однако папа каждый день отводит малыша в школу. Но вот отец перестает это делать, в результате малыш начинает очень часто падать и получать различные ушибы.

Еще раз стоит повторить, что во многом родители виноваты в заболеваниях у детей. Психосоматика детских недугов обязательно должна учитываться. Однако это не говорит о том, что стоит сохранять полную семью только ради ребенка. Если супруги так и будут продолжать жить вместе, при этом не чувствуя себя комфортно, а находясь в постоянных ссорах, то это также отрицательно скажется на здоровье ребенка. Поэтому в каждом случае очень важно взвешивать все за и против.

О списке болезней

Мы уже рассказали о том, почему психосоматику нужно знать. Причиной многих заболеваний являются пережитые стрессовые состояния как во взрослой жизни, так и в детстве. Существует просто огромный список недугов, которые возникают именно по причине эмоциональных нарушений. Такие болезни касаются всех органов и систем. Каждое из этих заболеваний несет в себе ту или иную информацию. Рассмотрим некоторые психосоматические заболевания, а также расшифруем, почему они возникают:

• Анемия. Возникает у людей, которые имеют страх жизни, а также боятся что-либо потерять.
• Аритмия. Присутствие страха быть виноватым.
• Варикозные вены. Обычно такое заболевание возникает у тех людей, которые ненавидят ситуации, в которых они вынуждены находиться. Состояние возникает одновременно с тем, что вы очень сильно перетруждаетесь в жизни.
• Лишним весом страдают люди, которые стараются оградить себя от внешнего мира и находятся в постоянном страхе.
• Головокружения возникают у тех, которые боятся смотреть на вещи, происходящие вокруг них.
• Прыщи могут возникать, если человек недоволен собой.
• Причиной психологических заболеваний является чрезмерное повиновение родителям, начальнику, государству и так далее.
• Рак головного мозга может возникнуть у людей, у которых присутствует чувство, что их не любят.
• Если человек чем-либо недоволен, могут возникнуть заболевания шеи. Психосоматика поможет выявить тонкие причины таких болезней.
• Диабет возникает у тех людей, которые стремятся всеми возможными способами сделать свою жизнь лучше. Может возникать у тех, кто не смог осуществить свои тайные мечты.
• Если человек нерешителен, то в этом случае у него могут начать возникать заболевания зубов. Психосоматика поможет решить эту проблему.

Список таких заболеваний просто огромный. Более подробно о нем вы можете прочитать в книгах по психосоматике. Обязательно обратите внимание на такие книги, как:

• Луиза Хей "Исцели себя сам";
• Лиз Бурбо "Слушай свое тело";
• Антонио Менегетти "Психосоматика";
• Александер Франц "Психосоматическая медицина. Принципы и применение".

Особенности лечения

Для того чтобы избавиться от психосоматических заболеваний, нет смысла использовать лекарственные или же любые другие консервативные методы. Если вы не избавитесь от проблемы эмоционального характера, то заниматься физическим здоровьем будет бессмысленно. В лечении психосоматических заболеваний очень важно найти индивидуальный подход. Для того чтобы это сделать, очень важно обратиться к высококвалифицированному психотерапевту. Однако даже сам пациент, взглянув внутрь себя и проведя самоанализ, сможет определить, по каким же именно причинам возникло то или иное заболевание.

Если же врачи обнаружили у ребенка психосоматические недуги, то это говорит о том, что курс лечения должны пройти все члены семьи. И в этом случае речь не идет о традиционных лечебных методах. Очень важно посетить психолога, который сможет разобраться, в каком психологическом состоянии находятся родители ребенка. Для того чтобы устранить психосоматику, очень важно определить причину ее происхождения, а чаще всего она кроется в неправильной обстановке дома. По словам психологов, даже для того чтобы вылечить взрослых пациентов, нужно привлечь его близких и родных людей. Для максимального результата психотерапевту нужно работать со всей семьей. Для того чтобы произошли психологические изменения, очень важно сменить обстановку. Для этого нужно как-то разрядить течение семейной жизни или даже переехать в другое жилье.

Однако в очень многих случаях психосоматика скрыта настолько глубоко, что для ее выявления нужно потратить много времени и сил. Для этого рекомендуется пройти специальный психотерапевтический курс. Конечно, для максимальной результативности врачи также назначат вам и применение специальных медикаментов.

Кто находится в группе риска

В первую очередь в группу риска попадают люди, которые скрывают свои эмоции и переживания от внешнего мира. Ведь, как известно, чем больше негативных эмоций скапливается внутри нас, тем более разрушительно они действуют на наше здоровье.

Склонность к возникновению психосоматических расстройств возникает еще в детском и подростковом возрасте, ведь именно тогда психика наиболее неустойчива, так как маленький человек попросту не знает, как реагировать на внешние раздражители. В современном мире, однако, существуют и люди, которые могут попросту не зацикливаться на проблемах, поэтому они спокойно доживают до старости, не страдая при этом какими-либо заболеваниями.

В группу риска входят алкоголики, а также люди, страдающие другими видами зависимости. На самом деле алкоголизм – это тоже проблема психосоматического характера. Алкоголик не сможет избавиться от своей тяги к спиртному, пока не поверит, что он является личностью и действительно на что-то способен. А вот состояние, ведущее к алкоголизму, может формироваться еще в детстве. Например, когда перед ребенком ставили очень высокие планки, а он просто не мог им соответствовать. Во взрослом же возрасте к алкоголизму могут привести неоправданные ожидания.

Обращали ли вы внимание на изменение состояния вашего здоровья в зависимости от вашего эмоционального настроя? Так, осенью наши эмоции окрашиваются в серые цвета, а вместе с этим приходит и простуда.

Уделяла внимание вопросам психосоматики и Лиз Бурбо. Она акцентирует, как сильно наши эмоции влияют на наше здоровье, поэтому в первую очередь старайтесь следить за своим состоянием.

Как научиться работать со своими эмоциями

Иногда мы не знаем, что делать с отрицательными эмоциями, поэтому попросту начинаем их накапливать в собственной душе. За своим внутренним состоянием должны следить каждый мужчина и каждая женщина. Психосоматика - это направление в психологии, изучая которое можно излечить свои душу и тело. Нередко к заболеваниям ведет отрицательный взгляд на жизнь через призму эмоциональных состояний, возникающих с периода раннего детства. Поэтому очень важно научиться работать со своими чувствами.

Психологи рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику, медитировать, заниматься йогой, а также вести внутренний положительный монолог для того, чтобы уравновесить свое состояние. Если вас что-то беспокоит, расслабьтесь и задумайтесь об этом. Хвалите себя, вспомните, как много вы уже сделали, и вы поймете, что сможете справиться и с этой проблемой. А значит, она вас больше не будет беспокоить, вы сможете сохранить свое эмоциональное состояние.

Очень важно найти занятие, которое будет вам по душе. Например, чтение книги, поход в кино или вышивание смогут отвлечь вас от проблем, а значит, вы не будете во власти отрицательных переживаний. Но не забывайте о том, что проблему нужно все-таки решать.

Психосоматика – это всегда очень опасно. Только вам под силу помочь себе. Поэтому займитесь своим эмоциональным здоровьем прямо сейчас.

Как было бы замечательно и просто, если бы все телесные симптомы объяснялись физическими болезнями тела, нарушениями работы органов и другими физиологическими причинами. Но человек настолько сложно устроен, что далеко не всегда учащенное сердцебиение, одышка и боли в груди вызваны неполадками сердечно-сосудистой системы, а тошнота и боль в желудке – нарушением работы ЖКТ.

Довольно часто, особенно в последнее время, болезненное состояние многих людей имеет не физиологические, а психологические причины. Тело, как зеркало, отражает наши невидимые мысли и чувства, что иногда способно вызывать психосоматические расстройства.

Понятие психосоматики

Откуда вообще появился данный термин? Еще древние греки задумывались над влиянием души на тело человека. Современная медицина понятие «психосоматический» использует уже на протяжении двух столетий. Данным термином обозначают отклонения в функционировании систем организма или отдельных органов, которые имеют психогенную природу. Психосоматические заболевания могут быть связаны с психологическими переживаниями, спецификой эмоциональных реакций, особенностями нервной системы. Нередко подобные расстройства могут появляться на фоне стресса, проблем в отношениях с людьми и других нефизиологических факторов. Расстройствами психосоматического характера являются сахарный диабет, ревматоидные артриты, язвы желудка, другие желудочно-кишечные заболевания, нейродермиты, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, различные аллергии. Соматические симптомы часто наблюдаются при большинстве психических расстройств, депрессиях, панических атаках. Многие исследователи считают, что онкологические заболевания также имеют психогенную природу. Бывает и обратная ситуация, когда у человека начинают проявляться различные психические нарушения при соматических заболеваниях, подобные расстройства называют соматопсихическими.

На что жалуемся?

Некоторые врачи начинают подозревать психосоматическую природу заболевания уже при первой беседе с пациентом по его жалобам и не спешат лечить его таблетками. На что же обычно жалуются люди в таких ситуациях? Чаще всего на различные сердечные и желудочно-кишечные боли, давящее ощущение в груди, учащенное сердцебиение, тошноту. Очень распространены также жалобы на боли в мышцах, руках, ногах, спине. Человек может ощущать тяжесть в области поясницы, конечностях или во всем теле. Достаточно часто такие пациенты обращаются за медицинской помощью с головными болями, приступами удушья, ощущением комка в горле и сложностями с глотанием. Психосоматические болезни часто сопровождаются перепадами температуры от жара до озноба, ощущением покалывания кожи, онемением разных частей тела. Могут проявляться и такие соматические симптомы, как бессилие, головокружение, слабость, повышенная утомляемость. Для всех этих жалоб характерно то, что, сколько бы человек ни обследовался, какие бы тесты и анализы он ни делал, существенных физиологических патологий обнаружить не удается, не всегда врачи понимают как лечить таких пациентов. Все соматические проявления в этих случаях не связаны с физиологией, инфекциями или травмами.

Механизм формирования психосоматических реакций

Чем можно объяснить такое реагирование организма человека на психогенное воздействие, которое проявляется как физический синдром? Биологически психика связывается с телом через нейромедиаторы, которые выступают посредниками между эмоциональным восприятием и образованием телесных симптомов. Задача иммунной и нейроэндокринной систем состоит в том, чтобы обеспечить саморегуляцию организма на должном уровне при различных физических и психических угрозах. Именно данные системы отвечают за чувство голода и жажды, сон и бодрствование, уровень болевых ощущений и температуру тела, а также за психосоматические реакции. Иммунная система в целях защиты организма от повреждающих факторов способна хранить воспоминания об отрицательных и положительных жизненных событиях. Изменение уровня определенных нейромедиаторов и нейрогормонов вследствие психоэмоциональных нагрузок как раз и вызывает характерный соматический синдром. Различные негативные психологические влияния, острый стресс, хронические нервные нагрузки, хронические депрессии способны повреждать иммунную систему, что в итоге и приводит к развитию психосоматических расстройств.

Теории развития психосоматических заболеваний

Не существует единой концепции формирования болезней психосоматического характера. В разные времена выдвигались отличные друг от друга теории, каждая из которых имеет право на существование. Такие направления, как психофизиологическое, нейрофизиологическое, психоимунное и психоэндокринное ищут причины психосоматических заболеваний в особенностях строения, функциях и реакциях систем организма. По другой теории развитие такого рода расстройств провоцируют экстремальные стрессовые нагрузки. Приверженцы классического психоанализа объясняют психосоматические болезни защитными механизмами личности. Сюда относится концепция вытеснения психической проблемы с помощью телесного недуга, а также так называемый синдром алиби, когда человек заболевает перед ответственным событием, болезнь в этом случае является весомой причиной его отсутствия. Некоторые люди подсознательно используют заболевания для привлечения внимания близких к своей персоне, получения порции любви и заботы. Не исключается и влияние генетических факторов и патологического воспитания на формирование психосоматических расстройств.

Концепция эмоционального конфликта

Основателем этой теории является американский психоаналитик Ф. Александер. Он проследил влияние определенных эмоциональных состояний на внутренние органы человека. Устоявшиеся культурные и этические общественные нормы приводят к тому, что человеку приходится постоянно сдерживать свои эмоции, потому что так положено, так его воспитали. Ведь гневаться и злиться на людях – это неприлично! Некоторые родители даже не разрешают своим детям откровенно радоваться на публике. Подобное воспитание приводит к тому, что, уже будучи взрослым, человек привыкает подавлять свои истинные эмоции, что приводит к мышечному напряжению и впоследствии выливается для него в болезни, лечение которых может длиться всю жизнь. Исследования показывают, что каждая конкретная эмоция оказывает определенное влияние на организм. Страх, например, влияет на частоту сердечных ритмов, именно поэтому многие фобии проявляются на соматическом уровне учащенным сердцебиением. Одна из самых опасных эмоций – гнев, который провоцирует гипертонии, а, значит, многократно повышает риск развития инсультов и инфарктов. Злость способствует развитию болезней печени и желчного пузыря. В какой конкретный физиологический синдром выльется хроническое подавление эмоций и их преимущественно негативный окрас, зависит от наследственных факторов, предрасположенностей к тем или иным соматическим заболеваниям.

Характер и болезни

Существует концепция, которая связывает развитие определенных психосоматических расстройств с особенностями личности человека, его образом жизни и привычками. Еще психиатр П. Ганнушкин при исследовании психотипов заметил, что от характера человека зависит то, какими болезнями он, вероятнее всего, будет болеть. Современные врачи из практики знают, что пациенты с одинаковыми диагнозами имеют схожие черты характера. Например, неспособность прощать, склонность накапливать обиды характерна практически для всех онкопациентов. Люди с паранояльным типом личности склонны к трудоголизму, поэтому у них часто наблюдается синдром хронической усталости, хроническая гипертония, бессонница, болезни желудка. Для людей гипертимного типа, любящих веселиться и кутить, характерны такие заболевания, как алкоголизм, ожирение, гастриты. Впечатлительный, эмоциональный и артистичный истероид более остальных склонен к нервным срывам, депрессиям и психическим расстройствам. А сердечными болезнями чаще всего страдают личности эпилептоидного типа, которые внешне очень сдержаны, даже если внутри у них бушует ураган эмоций.

Ключевые причины развития психосоматических болезней

Процесс трансформации душевных и эмоциональных проблем в конкретные соматические болезни очень сложный и до конца не изучен. В современной медицине принято считать, что на формирование психосоматических реакций влияет целый комплекс факторов, совокупность психологических, социальных и физиологических предпосылок. Основными считаются следующие причины:

• травмирующие события прошлого, кардинальные изменения в жизни, особенно в раннем детстве;
• различные семейные негативные факторы, патологическое воспитание, дезинтеграция, пограничные личности родителей, особенно матери;
• проблемы социальной адаптации;
• такие особенности характера, как склонность к негативизму, подозрительность, замкнутость, тревожность, высокая чувствительность к раздражающим факторам, сдержанность;
• особые черты личности: сложность создания межличностных отношений, склонность к трудоголизму, неспособность выражать эмоции (алекситимия), инфантильность;
• нейродинамический сбой, вызванный изменением в работе нервной системы, напряженная вегетативная активность;
• генетическая предрасположенность к определенным психосоматическим заболеваниям, специфические хромосомные дефекты, мутации генов.

Классификация психосоматических расстройств

Несмотря на то что психосоматические заболевания сильно отличаются по форме психосоматической связи, симптоматике, патогенезу и характеру течения, их можно разделить на отдельные группы. Принято выделять следующие виды психосоматических расстройств:

• Психосоматозы. Это конкретные заболевания, основанные на первичной соматической реакции организма на негативное переживание, что вызывает патологические нарушения в органах. К этой категории относятся такие распространенные болезни, как язва кишечника и желудка, ревматоидный артрит, хроническая гипертония, нейродермит, астма, сахарный диабет, синдром раздраженного кишечника и т.д.
• Конверсионные расстройства, при которых на уровне психосоматики проявляется влияние психотравмирующих событий и особенности личности человека.
• Соматоформные расстройства. Болевые и другие неприятные ощущения постоянного характера, нарушения работы некоторых органов, причем объективных признаков повреждения нет, зато прослеживается четкая взаимосвязь между жалобами и определенными психологическими факторами.
• Синдром функциональных нарушений отдельных органов или систем организма при отсутствии реальных патологических изменений.
• Группа психосоматических реакций включает в себя кратковременные нарушения, например, скачки давления, внезапная бледность, ускоренное сердцебиение и прочее.

Как распознать психосоматический характер болезни?

Конечно, ставить диагноз и искать причины заболевания должен врач, но каждому человеку следует задуматься над природой своего недомогания, если назначенное лечение не дает результата. Заболевание, скорее всего, носит психосоматический характер, если после сдачи анализов и прохождения других диагностических процедур не были выявлены какие-либо серьёзные физиологические отклонения, травмы или инфекции. У врачей есть свои методы работы с пациентом, позволяющие выявлять психосоматические расстройства. Специалист, прежде чем назначить лечение, обязательно обратит внимание на определенные личностные особенности человека, наличие у него акцентуированных черт, а также на проблемы сексуального характера. С высокой долей вероятности можно заподозрить психосоматическое заболевание, если в семье пациента имеет место предрасположенность к отдельным болезням, если его жизнь, а особенно детство наполнено травмирующими ситуациями, а также если у него обостряются соматические отклонения в кризисные жизненные периоды. Важным сигналом является тот факт, что физиологические и психические заболевания у пациента имеют периодичный характер, протекают фазами. Если у одного человека присутствует сразу несколько характерных признаков, то практически на 100% можно утверждать, что его болезненное состояние обусловлено психосоматикой, и лечение следует назначить соответствующее.

Как лечить такие расстройства?

Необходимо осознавать, что лечение физиологических проблем при психосоматических расстройствах будет бесполезным, если не устранить истинные причины недомогания. Подобные заболевания нужно лечить под присмотром психотерапевта, чтобы избежать осложнений. В некоторых ситуациях, когда соматическая симптоматика явно выражена и болевой синдром пациента существенный, может понадобиться и такое медикаментозное лечение, которое поможет облегчить его положение. Психотерапия психосоматических расстройств может быть достаточно длительной, так как не каждый пациент раскрывается сразу перед врачом, поэтому не всегда удается быстро найти истинную причину болезни. Перед тем, как начать лечение, следует, кроме выявления психологических причин заболевания, определить модель болезни и психотип больного. Лечить некоторые психосоматические расстройства можно и с помощью гипноза, когнитивно-поведенческой терапии, гештальт-терапии, нейролингвистического программирования. Лечение детей с психосоматикой довольно часто проводят с помощью методов арт-терапии.

Психотерапевтическое лечение

Каждый человек, который подозревает у себя психосоматику, должен понимать, что успех лечения зависит в первую очередь от его желания от этой болезни избавиться. Нередко встречаются ситуации, когда человек настолько породнился со своим заболеванием, что оно становится частью его характера. В такой ситуации у многих людей проявляется «синдром боязни новизны», человек не хочет лечить болезнь, так как не умеет жить без нее. Кроме того, многие люди пользуются реальными выгодами своего состояния, и их показное желание излечиться не имеет ничего общего с истинными мотивами. Именно психотерапия психосоматических расстройств является выходом из такого положения. Самостоятельно такой человек никогда не справится со своим расстройством, так как у него либо отсутствует истинная мотивация, либо вера в успех. Опытный психотерапевт с помощью набора различных методик способен подобрать «ключик» к каждому конкретному пациенту, показать ему выгоду избавления от болезни, достать из глубин подсознания первопричину его состояния. Психотерапия необходима и тем пациентам, у которых развиваются психические расстройства при соматических заболеваниях, ведь даже если устранить физиологические отклонения, психические проблемы останутся, и человеку грозит синдром возврата болезни.

Профилактика и правильное отношение к болезни

Что может помочь избежать столкновения с психосоматическими заболеваниями? Прежде всего, необходимо помнить, что все человеческие эмоции подчиняются закону сохранения энергии, а значит, если их не направить по назначению, они все равно найдут выход. Если адреналин, выброшенный в кровь из-за гнева не направить в мышцы или крик, то он уйдет во внутренние органы, а если такая ситуация будет повторяться постоянно, то функциональные расстройства не заставят себя ждать. Поэтому, если у вас нет возможности выплеснуть гнев или злость сразу на раздражитель, хорошим решением станет беговая дорожка или тренажерный зал. Старайтесь, в принципе, получать больше позитивных эмоций, отвлекаться от негатива и переключаться с обиды на конструктивные решения. Научитесь правильно воспринимать все физиологические отклонения, как сигнал, который посылает ваше тело, как повод задуматься о том, что вам следует изменить в своем мышлении и эмоциональных реакциях. Тем, у кого уже имеется диагностированное психосоматическое заболевание, необходимо в первую очередь осознать и принять тот факт, что причина недуга лежит за пределами физического тела, это поможет начать осознанное психотерапевтическое лечение и станет гарантией положительного прогноза течения болезни.

) и тело (сома). Психосоматическое расстройство – болезнь тела на основе психологических расстройств. Считается, что некоторые физические заболевания вызываются действием психических факторов, таких как стресс и беспокойство.

Ваше текущее психическое состояние может повлиять на то, насколько будет прогрессировать или регрессировать физическая болезнь в любой момент времени. Признаки соматических расстройств: Это хронические психологические состояния, при которых возникают многочисленные физические жалобы. Эти жалобы могут длиться годами и приводить к существенным нарушениям физического здоровья и существенно влиять на качество жизни пациента.

В Международной классификации болезней 10-го издания (МКБ-10) соматические симптомы (SSD) определяются как множественные, повторяющиеся и часто меняющиеся физические симптомы, обычно присутствующие в течение нескольких лет (не менее двух лет), прежде чем пациент направляется к психиатру. Позднее термин «необъяснимые соматические жалобы» был введен для описания пациентов, имеющих любой физический симптом заболевания и часто посещающих врачей, несмотря на отсутствие каких-либо признаков заболеваний по результатам анализов и медицинских исследований. Этот термин считается более приемлемым для пациентов, у которых нет явной этиологии (причин и условий возникновения болезней). Соматические расстройства могут быть по-разному идентифицироваться; всегда существует риск что пациенты могут быть диагностированы врачами как пациенты с проблемами, «находящимися в их голове», то есть психически ненормальными. Однако, когда исследователи изучают связи между , пищеварительной системой и иммунной системой, SSD становится лучше понятым. Это процесс не следует рассматривать как «симулирующее» состояние, которое может контролировать пациент.

Причины психосоматики

Термин психосоматика подразумевает под собой физическое проявление психики. Даже стресс, который вроде бы как считается именно определенным состоянием человека, проявляется и в физическом плане. Чаще всего причины психосоматики зарождается в детстве, в возрасте до 6 лет.

Именно до 6 лет ребенок чаще всего подвергается различным психических воздействиям и раздражениям. В этом возрасте дети осознают многие вещи, способны их анализировать, но вместе с этим их фантазия практически не имеет границ. Очень многого ребенок пугается, например, если его мама оставила одного дома на 5-10 минут, которые могут показаться целой вечностью. Такой стресс ребенка может сравниться с тем, что могут испытывать взрослые при страхе терактов, причем это совершенно без прикрас. У взрослых людей психика более устойчива, конечно если разговор идет о психически уравновешенных людях. Конечно это не говорит о том, что нельзя детей оставлять одних, побыть в одиночестве иногда надо даже им. Важно правильно начинать делать это.

Родителям очень важно уметь правильно вести себя с детьми в различных ситуациях, иначе это может привести к многочисленным проблемам в их более взрослом возрасте. Когда родители не разрешают детям полноценно высказывать свое мнение, это может привести к заиканию. Получается так, что сначала родители затыкают рот своим детям, а потом повзрослевшие дети начинают делать это сами на подсознательном уровне, физически это как раз проявляется как заикание.

Еще одна ошибка родителей — они пытаются как можно скорее закрыть рты детям когда начинают кричать. Крик может быть связан с испугом, а чтобы снять потрясение и напряжение с себя, человеку надо предпринять какие-то действия, например закричать. Если этого не произошло, то чувство испуга, которое нахлынуло на организм перерастает в дискомфорт, который остается в организме, а впоследствии это также быстро перерастает в заикание. Согласно многочисленным наблюдениям, большинство заикающихся людей росли в семьях, где как раз им не разрешали высказывать свое мнение.

Существует очень много причин психосоматических расстройств, как уже говорилось выше — они зарождаются в дошкольном возрасте, а проявляться могут в более зрелом.

Ожирение или анорексию также связывают с образом питания, привитым в детстве. Привычку много есть, а точнее доедать прививают родители, бабушки. Наверняка многие помнят такие случаи, когда детям говорят — пока не съешь все — из-за стола не встанешь. Это глубоко откладывается в памяти, вот так и возникают проблемы с лишним весом. Чтобы избавиться от этого достаточно сменить тарелки, выбрать более меньший размер. Получается так, что тарелка внешне будет казаться полной, когда вы все съедите, чувство насыщения придет гораздо быстрее.

Есть и такие проявления психосоматики, которые возникают еще до рождения ребенка. В практике одного специалиста было такое, что его клиент жаловался на постоянное чувство голода. В процессе гипноза удалось выяснить, что мама этого ребенка еще на первом месяце беременности придерживалась очень строгой диеты. Ребенок, находящийся в утробе просто голодал, а потом это привело к пониманию, что кушать надо постоянно, чтобы быть сытым.

Почему люди начинают при стрессе грызть ногти?

Наверняка у всех в окружении есть такие люди, которые грызут ногти. Причем это могут быть как дети, так и взрослые, часто это наблюдается в школьном возрасте. Это настоящее заболевание, у которого есть свои причины.

Чаще всего ногти грызут в каких-то стрессовых ситуациях, когда что-то не получается или получается не так как это надо. Человек винит в этом себя на подсознательном уровне и пытается себя наказать физически. Кто-то начинает себя царапать, кусать губу или как раз грызть ногти. Человек понимает что он оказывается не в силах что-то изменить и исправить, потому ведет себя именно таким образом.

Исправить такое поведение можно и нужно. Речь не идет о том, чтобы обмазывать пальцы перцем или наносить на ногти специальные средства. Как мы разобрались — причина кроется гораздо глубже. Хорошего результата дает гипноз, но только выполнять эту процедуру можно только у высококвалифицированного специалиста, который имеет на это соответствующее разрешение.

Псориаз — еще одно проявление психосоматики. Кожные высыпания скрывают многие чувства, среди которых стыд, страх за свою внешность, озлобленность на себя и на окружающих. Со временем можно вылечить внешние проявления, но важно заняться и своим внутренним состоянием, опять же помочь в этом сможет только специалист.

Внешность человека очень связана с его внутренним состоянием. Каждый родитель желает видеть своего ребенка красивым и здоровым, а для этого важно уделять внимание и его психическому развитию.

Этиология заболевания

Последние исследования показали более высокий процент этого расстройства у людей с синдромом раздраженного кишечника и у пациентов с . У значительной части пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством также часто наблюдается расстройства такого характера. Антисоциальное расстройство личности связано с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Пациент с такими симптомами, похоже подсознательно, ищет роль больного, которая позволяет избавиться от стрессовых или невозможных межличностных ожиданий, так называемый синдром «первичной пользы». В большинстве обществ это обеспечивает внимание, заботу и иногда даже денежное вознаграждение «вторичная прибыль». И это не симулирование, потому что пациент не осознает процесс, посредством которого возникают симптомы, но процесс может стать необратимым и действительно пациент испытывать реальные симптомы заболевания или расстройства.

Причины соматических недомоганий
Заболевание или недомогание	Причины
Ангина	Излишнее старание избежать грубости. Подавленность в отношениях
Головные боли	Недооценка себя, самокритика. Страх
Герпес	Невысказанная горечь, желание делать все плохо
Угри	Несогласие с собой, не любовь к себе. Гневливость
Депрессия	Безнадежность и гнев
Заболевания груди	Отказ себе в «питании». Принижение себя
Болезни сердца	Застарелые эмоциональные проблемы, недостаток радости.
Женские болезни	Отказ от женственности, от своего жеского начала
Суставы	Необходимость сменить напрвление в жизни
	Страх, боязнь физических наслаждений, убеждение в греховности секса, нечуткость партнеров
Цистит	Ощущение тревоги, боязнь дать свободу чувствам.
Язва	Страх, низкая сомооценка, стремленгие угодить окружающим
Варикозное расширение вен	Чувство перегруженности и подавленности

В нескольких исследованиях была прослежена связь между соматическими явлениями и историей сексуального или физического насилия у значительной части пациентов. В одном исследовании сообщалось, что пациенты с часто ассоциируются с межличностным представлением неудовлетворенной потребности в близости с другими человеком. А в последних исследованиях нашли связи SSD c нейроэндокринными генами. То есть предрасположенность психики пациента напрямую связана с генной структурой клиента.

Какие заболевания являются психосоматическими?

Болезни этого типа могут быть классифицированы по трем основным типам. К первому типу относятся заболевания людей с психическими заболеваниями в сочетании с обычными медицинскими заболеваниями, и эти болезни усложняют симптомы и диагностику заболевания. Второй тип включает людей, с психическими проблемами, которые является прямым результатом медицинского заболевания или его лечения, например, депрессии вследствие рака и его лечения. Третий тип психосоматических заболеваний — соматические расстройства. Соматические расстройства — это психические расстройства, которые проявляются через физические проблемы. Другими словами, физические симптомы, с которыми сталкиваются люди, связаны с психологическими факторами, а не с медицинской причиной. И классифицировать их можно по следующим признакам: Воображаемые (мнимые) расстройство тела — это одержимость воображаемым недостатком тела или фигуры, недостатком, таким как морщины, небольшие груди или форма или размер других частей тела. Мнимое расстройство тела вызывает сильную тревогу и может повлиять на способность человека нормально существовать в повседневной жизни. Дисфункции конверсии — это расстройство, в результате чего нарушаются обычные физические оправления клиента и влияют на его движение и чувства, и которые не имеют физических причин. Симптомы могут включать судороги, слепоту или паралич. Ипохондрия — это одержимость серьезного заболевания. Люди с ипохондрией неправильно интерпретируют нормальные функции организма или незначительные симптомы как серьезные или угрожающие жизни. Например, человек с ипохондрией может стать убежденным, что он или она имеет рак толстой кишки при наличии временного метеоризма, например, после употребления капусты. И собственно само соматическое расстройство — это расстройство, в результате чего возникают проблемы с сердцем, желудком, с потенцией и даже суставами которые не имеют диагностированных физических причин. Точная причина таких расстройств и заболеваний до конца не выяснена. Считается, что психосоматические расстройства передаются по наследству, что означает, что генетика может играть определенную роль. Такие расстройства могут также быть вызваны сильными эмоциями, такими как беспокойство, горе, травма, злоупотребление, стресс, гнев или . Люди, страдающие от этих расстройств, обычно не признают роли этих эмоций в их физических симптомах. Однако они не преднамеренно сами производят эти физические симптомы или составляют их физические проблемы. Их физические симптомы реальны, но вызваны психологическими факторами. В какой-то степени большинство заболеваний имеют соматические симптомы – то есть связаны как с психологией, так и с телом. У каждого физического заболевания есть ментальный аспект. Как мы реагируем на болезни и как мы справляемся с болезнями, сильно различаются между людьми. Например, сыпь от , возможно, не очень беспокоит некоторых людей. Однако сыпь, покрывающая одни и те же части тела у другого человека, может заставить их чувствовать себя подавленными и больными. Могут быть и физические последствия психического заболевания. Например, при некоторых психических заболеваниях вы можете не есть или перестанете заботиться о себе, что может вызвать определенные физические проблемы. Термин «психосоматическое расстройство» в основном используется для обозначения «известного заболевания, которое, как считается, вызвано или ухудшилось психическими факторами».

	Соматическое расстройство	Психосоматическое заболевание
Основные проявления	Гастро, кардио, распираторные и псевдоневрологические симптомы	Гипертония, Ишемическая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет, артрит, язвенная болезнь
Жалобы	Повторяющиеся, множественные, клинически значимые жалобы	Симптомы четко соответствуют форме заболевания
Локализация расстройства	Наличее жалоб, как минимум в 4-ух точках или функциях	Зависит от формы болезни
Характер нарушенной функции	Функциональный, обратимый	Органический, необратимый
Время воздействия стрессового фактора до появления симптомов	От нескольких дней до 2-3 месяцев	Несколько месяцев, лет
Длительность расстройстива	Превышает 6 месяцев	Хроническое течение

Считается, что некоторые физические заболевания особенно подвержены ухудшению под воздействием психических факторов, таких как и беспокойство. К ним относятся, например, псориаз, экзема, язва желудка, высокое кровяное давление и сердечные заболевания. Считается, что на действительную физическую часть болезни (степень сыпи, уровень кровяного давления и пр.) могут влиять психические факторы. Это трудно доказать. Однако, многие люди с этими и другими физическими заболеваниями говорят, что их текущее психическое состояние может влиять на то, насколько тяжело их физическое заболевание в любой момент времени. Некоторые люди также используют термин психосоматическое расстройство, когда психические факторы вызывают физические симптомы, там, где нет физической болезни. Например, боль в груди может быть вызвана стрессом, а никакое физическое заболевание не может быть найдено.

Как психология может воздействовать на физические болезни?

Хорошо известно, что мысли могут вызывать физические симптомы. Например, когда мы боимся или волнуемся, может появиться: Аритмия. Сердцебиение. Чувство боли за грудиной. Тремор. Потоотделение. Сухость во рту. Грудная боль. Головные боли. Спазмы желудка. Отдышка. Эти физические симптомы связаны с повышенной активностью нервных импульсов, посылаемых из головного мозга в различные части тела, и с выбросом адреналина в кровоток, когда мы беспокоимся. Однако точный механизм, которым эмоциональная активность может вызвать определенные болезненные симптомы, до сих пор не выяснен.

Соматические заболевания и эмоции
Эмоция	Органы отвечающие на эмоции	Соматические заболевания	Корректирующие эмоции
Напряженность	Кишечник	Расстройство пищеварения	Расслабленность
Беспокойство	Шейные нервы	Регидность плечевого пояса	Беззаботность
Растерянность	Вегетитивная нервная система	Бессоница	Спокойствие
Страх	Почки	Заболевания почек	Душевное равновесие
Тревога	Желудок	Диспепсия	Утешение
Гнев	Печень	Заболевания печени и желудочного пузыря	Сочувствие
Апатия	Позвоночник	Общая слабость	Энтузиазм
Печаль	Кровь	Болезни крови	Радость
Обида	Кожа	Высыпания, язвы	Благодарность

Кроме того, неясно, как психология может воздействовать на фактические физические болезни (сыпь, кровяное давление и.т.д.). Эти процессы могут иметь какое-то отношение к нервным импульсам, идущим к различным частям тела, которые не вполне изучены. Есть также некоторые свидетельства того, что мозг может влиять на определенные органы иммунной системы, которые включаются при различных физических заболеваниях.

Методы лечения психосоматических расстройств

У каждого заболевания есть свои определенные методы лечения. Для физических заболеваний, как правило, наиболее действенны и эффективны физические процедуры, такие как лечение или операции. Однако работники здравоохранения обычно будут пытаться лечить человека в «целом» и будут учитывать психические и социальные факторы, которые могут способствовать возникновению заболевания. Таким образом назначается дополнительное лечение и препараты, чтобы облегчить стресс, беспокойство и депрессию, что может помочь лечению основного физического заболевания. Из многочисленных источников известно, что пациенты с признаками соматического синдрома часто имеют проблемы с межличностным общением как в коллективах, так и в семье. В других исследованиях предполагалось и доказывалось, что нейроэндокринные гены могут быть вовлечены в эпидемиологию заболеваний. В эпидемиологических исследованиях обычно приводятся данные о распространенности соматических заболеваний у 0,1-0,2% среди населения в целом, а в одном из исследований общей врачебной практики сообщается о распространенности таких расстройств от 16,1% до 21,9% от всех заболеваний, если учитывать нарушения со слабым симптомами. Расстройства такого характера обычно начинается в возрасте до 30 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Типичные признаки психосоматического расстройства: Наличие психиатрического расстройства. Обширная история диагностического тестирования. Отказ от предыдущих врачей. Эмоциональный отклик лечащего врача на пациента может служить первым сигналом для установления диагноза — соматическое расстройство. Чувство разочарования или гнева пациента на количество и сложность симптомов и время, необходимое для проведения процедур и анализов. Чувство недовольства клиента от многочисленных посещений других врачей. Эти признаки могут служить сигналом для лечащего врача рассмотреть соматическое расстройство в дифференциальной диагностике на ранней стадии оценки заболевания пациента.

Как работать при подозрении на психосоматику?

Врачи обычно объясняют свои диагнозы и методы лечения часто не согласуя собственное мнение с мнением таких пациентов. Клиницисты должны уделять время тому, чтобы их объяснения были «осязаемыми, оправдывающими и вовлекающими клиента в процесс выздоровления». Было на практике доказано, что расширение видимых прав и возможностей пациентов улучшает их самочувствие. Первый случай, когда обсуждается диагноз (после начальных исследований и не удалось выявить какую-либо органическую патологию), является ключевым моментом в отношениях между врачом и пациентом. Задача состоит в том, чтобы описать состояние пациента таким образом, чтобы избежать любых негативных последствий психосоматического заболевания Одно из авторитетных медицинских изданий предлагает следующий монолог: «Результаты моего обследования и проведенных анализов показали, что у вас нет опасного для жизни заболевания. Тем не менее, у вас есть серьезное ухудшение общего состояния организма, которое я явственно вижу, но причины которого не совсем понятны. Несмотря на отсутствие на данный момент лечения, которое может полностью излечить его, существует ряд методик, которые могут помочь вам лучше справиться с симптомами заболевания». Для диагностике обычно опытные врачи пользуются «симптоматическим кругом» психосоматических заболеваний.
Как только другие причины были исключены и диагноз – психосоматическое расстройство поставлен, цель лечения — помочь человеку научиться контролировать симптомы и проявления болезни: часто возникающие расстройства (перепады) настроения, которые могут подавить антидепрессанты. К сожалению, люди с этим расстройством редко признают, что это заболевание может быть вызвано, по крайней мере частично, психическими проблемами и часто отказываются от психиатрического лечения. В этих случаях важно задавать прямые вопросы. Существует так называемая техника диагностики «BATHE», которая обеспечивает постановку диагноза для исследования психосоциальных стрессоров менее чем за пять минут:

Предыстория: «Что важного сейчас происходит в вашей жизни?»

Влияние: «Как вы к этому относитесь?»

Проблема: «Что вас больше всего беспокоит в этой ситуации?»

Самолечение: «Что помогает вам справиться с этим?»

Выводы: «Это сложная ситуация. Ваша рассказ очень важен для диагностики и лечения недуга».

Целесообразно избегать постановки нереальных целей для больного. В тяжелых случаях симптомы психосоматики вряд ли будут полностью устранены. Таким образом, не делайте целью лечения — полностью убрать симптомы для облегчения болезни пациента. Врач и пациент скоро расстроятся и соблазнятся вступить в новую волну диагностических анализов, тестов и инвазивных процедур. Попытки «убрать симптом» могут привести к тому, что пациент заменит один симптом на другой в результате феномена «нужно быть больным». Лучшей целью является помочь пациенту самому успешно справиться с симптомами. Лечение считается успешным, если пациент больше не обращается в медицинское учреждение.

Общие практические советы

Наиболее эффективными являются методы, направленные на снижение конкретных источников стресса. Они могут включать в себя как советы по борьбе с супружескими конфликтами и стрессовыми ситуациями в коллективах. Определенные физические упражнения важны и эффективны при лечении, поскольку предотвращают потерю профпригодности и повышают самооценку и дают возможность пациентам отдохнуть от тяжелых обязанностей или неприятных ситуаций. В одном из исследований сообщалось об существенном уменьшении симптомов при применении для лечения легких физических нагрузок на свежем воздухе.

Следует подчеркнуть важность спокойного и приятного свободного времени или досуга пациента. Это могут быть занятия йогой или медитация, боулинг или прогулки на природе, которые под общим названием «управление стрессом» могут быть представлены в рекомендация в качестве необходимого медицинского лечения. Очень важен эмоциональный настрой клиента на лечение. В следующей табличке показана доказанная исследованиями взаимосвязь заболеваний такого характера с эмоциями. Некоторые пациенты могут повторно запрашивать тесты и диагностические процедуры, но им следует мягко отказать и напомнить, что это приведет к частым и регулярным визитам к врачу и дополнительной стрессовой нагрузке. Впрочем, иногда запрос на дополнительные исследования следует удовлетворить для того, чтобы дать пациенту некоторый контроль над тем, как проводится лечение, и главное повысить уровень доверия между врачом и пациентом. У соматизирующих пациентов также иногда развиваются обычные заболевания, особенно общие расстройства, такие как остеоартрит, болезнь коронарных артерий и рак. Таким образом, предупредительные медико-санитарные меры и регулярные обследования должны быть включены в общий план лечения таких больных.

Психотерапия и гипнотерапия

Было показано, что подходы, полученные на основе Многочисленные исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия, уменьшает интенсивность и частоту соматических жалоб и улучшают функционирование организма большинства пациентов, у которых наблюдались явные признаки психосоматического заболевания. Эти методы лечения начинаются обычно с взаимного согласия, врача и пациента и применяются обычно в том случае если все, что пациент думал и делал о до этого, не было успешным. То есть традиционные методы лечения не дали результата. Затем врач (психотерапевт или гипнотерапевт) начинает анализировать убеждения и неадекватное поведение клиента, предлагать новый тип поведения в ненавязчивой, но убедительной манере. В медицинской литературе доказано, что краткосрочная курсовая интервенционная терапия (8-16 сеансов гипноз или психотерапия), специально для лечения соматизирующих пациентов, является чрезвычайно эффективной для улучшения функции всего организма и уменьшения стресса.

Управление стрессом, решение проблем и обучение социальным навыкам, с конкретными вмешательствами, нацеленными на улучшение работы органа или функции организма, страдающего от психосоматики. Внимательность и настойчивость в лечении таких больных является самыми необходимыми и приемлемым качествами врача.

Фармакологические методы лечения

Существуют психические расстройства, связанные с соматизацией, в частности, тревожность и депрессия. Они хорошо подходят для лечения, и особенно антидепрессантами. Важно начинать с низких доз и постепенно увеличивать их, чтобы избежать побочных эффектов, которые могут присутствовать в начале лечения и которые могут препятствовать успешному продолжению лечения. При лечении следует учитывать особенности применения препаратов.

Особенности применения разных групп психофармакологических препаратов у психосоматических больных
Группы препаратов	Показания	Положительные соматотропные эффекты	Уровни безопасности приема	Побочные эффекты
Транквили-заторы (анксиоли-тики)	Органные , нозогенные реакции, протекающие с преобладанием невротических (тревожно-фобических и соматизированных расстройств) и нарушениями сна; реакции по типу симптоматической лабильности (психогенно провоцированные приступы стенокардии, БА); ургентные состояния, сопровождающиеся витальным страхом, (инфаркт миокарда и др.).	Уменьшение риска возникновения тяжелых желудоч-ковых аритмий, фибрилляции желудочков при острой ишемии миокарда; противорвотное действие; уменьшение желу-дочной секрецию и снижение содержания в желудочном соке пепсина и соляной кислоты.	Большой разрыв между терапевтической и леталь-ными дозами; отсутствие неблагопри-ятных влияний на ряд функциональных систем организма; взаимодействие с сомато-тропными препаратами; возможное использование во время беременности и кормления грудью.	«Поведенческая токсичность» (сонливость в дневные часы, миорелаксация, нарушения внимания и координации движений; редко наблюдаются: нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, аллергические реакции, гематологические осложнения; форми-рование .
Антидеп-рессанты (тимолеп-тики)	Нозогенные депрессивные реакции и соматизированные дистимии с преобладанием тревожных, астенических, сомато-вегетативных и ипохондрических нарушений.	Отсутствуют	Трициклические антидеп-рессанты противопоказаны при: острых заболеваниях печени, почек, кроветворных органов, выраженной сердечно-сосудистой декомпенсации, нарушениях проводимости сердца, инфекционных заболева-ниях, расстройствах мозго-вого кровообращения, атонии мочевого пузыря, аденоме предстательной железы; возможны неблаго-приятные последствия взаи-модействия с соматотроп-ными препаратами.	«Поведенческая токсичность»; ортостатическая гипотензия, синусовая тахикардия, замедление проводимости сердца; ; холинолитическое действие (сухость во рту, нарушения аккомодации, задержка мочеиспускания.
Ноотропы	Нозогенные реакции с преобладанием астенических расстройств	Антигипоксическое действие (уменьшает потребность тканей в кислороде и повышает устойчивость организма к гипоксии; мембраностабили-зирующее действие).	Хорошая переносимость в больших дозах, возмож-ность внутривенного введения; отсутствие клинически значимых побочных эффектов.	— Понижение порога судорожной готовности; — транзиторные нару-шения сна.
Нейролеп-тики	Нозогенные паранои-ческие реакции; нозогении с явлениями «эйфорической псевдодеменции»; хронический сомато-формный болевой синдром.	Эглонил: влияние на патологические про-цессы желудочно-ки-шечного тракта (язвен-ная болезнь двенад-цатиперстной кишки, болезнь Крона, опери-рованного желудка»); терален: гипотензив-ный эффект.	Противопоказаны при острых поражениях печени, почек, нарушении функции кроветворных органов, выраженной сердечно-сосудистой недостаточности, беременности.	«Поведенческая токсичность», аллергические реакции; экстрапирамидные расстройства (редко из-за небольшой дозы препаратов).

В одном исследовании сообщалось об успешном применении такого препарата как дулоксетин.

Важнейшим аспектом лечения является поддерживающая связь между врачом и пациентом или медицинским учреждением. Регулярные приемы должны проходить еженедельно для рассмотрения симптомов и механизмов расстройства и предотвращения рецидивов.

Осложнения

Осложнения могут быть результатом инвазивного тестирования и многочисленных анализов, которые выполняются во время поиска причины расстройства. Может развиться зависимость от болеутоляющих средств или седативных средств. По оценкам многих медицинских учреждений, плохие отношения с врачом, как выяснилось, также ухудшают общее состояние больных с психосоматическими расстройствами.

Однажды на приеме у знаменитого психотерапевта Милтона Эриксона молодая женщина пожаловалась, что ее тело, руки и шея покрыты псориазом. Эриксон ответил ей: «У вас нет и трети того псориаза, который, как вы считаете, у вас есть» . Эриксон настаивал на своем мнении, чем вызвал у нее сильное раздражение: по ее мнению он сильно преуменьшил тяжесть ее заболевания. Эриксон продолжал: «У вас много эмоций. У вас есть немножко псориаза и очень много эмоций. Очень много эмоций на ваших руках, на вашем теле, и вы называете это псориазом» .

Он продолжал в том же духе, и пациентка ушла в сильном раздражении и злилась на Эриксона две недели. Через две недели она пришла снова и показала несколько пятнышек на руках. Это было все, что осталось от ее псориаза. Вызвав у нее раздражение и спровоцировав злиться на себя, Эриксон дал выход ее эмоциям.

Психосоматические расстройства - это заболевания, разного рода недомогания и нарушения телесного функционирования, возникающие, главным образом, под воздействием психологических причин. У человека, страдающего психосоматическим заболеванием, эмоциональные переживания выражаются в виде телесных симптомов.

Уже давно замечено, что телесные симптомы, появляющиеся при психосоматическом расстройстве, очень часто (хотя, возможно, и не всегда) в символическом виде отражают проблему пациента. Иными словами, психосоматические симптомы часто являются телесными метафорами психологических проблем.

Например, один мужчина обратился ко мне по поводу экстрасистолии. Как известно, наше сердце сокращается в определенном ритме. Между двумя сокращениями следует пауза, во время которой сердце отдыхает. Если сердце не выдерживает эту паузу отдыха и сокращается вне очереди, это называется экстрасистолой. Сам человек при этом испытывает неприятные ощущения «перебоев» в сердце.

Этот мужчина в своем профессиональном развитии дорос до определенного потолка, и жаждал сделать качественный скачок в своей карьере, чтобы подняться на ступень вверх. Продвижение по карьерной лестнице затягивалось, что вызывало у него постоянное напряжение. Внеочередные сокращения его сердца как будто выражали его желание поскорее сделать этот шаг в своей карьере.

Другая пациентка в недавнем прошлом пережила крайне неприятное для себя событие, по поводу которого продолжала испытывать мучительное чувство вины. Бессознательно ей очень хотелось вернуться в прошлое, и прожить тот отрезок времени заново, без этого события.

В результате у нее возник рефлюкс эзофагит - заболевание, при котором желудочный сок из желудка движется в обратном направлении - в пищевод, вызывая его воспаление. Изменение моторики желудка в обратном направлении в символическом виде выражало стремление пациентки отыграть назад важные события своей жизни.

Еще одна пациентка переживала в течение двух лет измену мужа, у них исчезла интимная жизнь и муж «шарахался» от нее. В конце концов, она стала чувствовать себя «неприкасаемой». В итоге у нее возник нейродермит.

К классическим психосоматическим заболеваниям относят: бронхиальную астму, неспецифический язвенный колит, эссенциальную гипертензию, нейродермит, ревматоидный артрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В настоящее время этот список значительно расширился - от ишемической болезни сердца до некоторых инфекционных заболеваний и онкологии. К психосоматическим относятся также функциональные синдромы, например синдром раздраженного кишечника, аритмии, а также конверсионные синдромы, такие, как психогенная слепота, глухота, психогенные параличи и.т.д.

Причины психосоматических заболеваний

Среди причин возникновения психосоматических заболеваний важное значение имеют внутриличностные конфликты, психологические травмы раннего возраста, алекситимия (неумение осознавать и выражать словами свои чувства), некоторые черты характера, такие, как неспособность приемлемым образом выражать агрессию, гнев, отстаивать свои интересы; вторичная выгода от заболевания.

Лечение психосоматических заболеваний

Лечение пациентов с психосоматическими заболеваниями может осуществляться представителями различных психотерапевтических школ и направлений. Это может быть психоанализ, гештальт терапия, НЛП, когнитивно-поведенческая и семейная терапия, различные виды арт-терапии и.т.д. Для пациентов, которым свойственна алекситимия, возможно, более подходящими методами могут быть разнообразные модификации телесно-ориентированной терапии или гипноз.

Приведу пример лечения из своей практики. Ко мне обратилась пациентка, у которой время от времени без всяких видимых причин внезапно возникал стоматит (язвы слизистой оболочки полости рта). Накануне очередного обострения, пациентка вместе со своей четырехлетней дочкой возвращалась из гостей. Всю дорогу домой дочка ныла и жаловалась, как она устала, как ей хочется есть, спать. Пациентка чувствовала себя виноватой и все больше нервничала. К тому моменту, когда они с дочкой вернулись домой, пациентка настолько распереживалась, что потеряла над собой контроль и шлепнула дочку по попе.

В детстве мать пациентки била и ругала ее, и она дала себе обещание, что никогда не будет обижать своих детей. После того как она шлепнула свою дочь, она почувствовала себя еще более виноватой. Наутро появился стоматит.

На консультации мы пришли к согласию, что стоматит является реакцией на переживание гнева и вины, связанные с материнской ролью: гнев ее матери по отношению к ней, ее гнев в отношении дочери, чувство вины перед матерью и перед дочерью - все, сплетенное в один клубок.

Поскольку пациентка интересовалась профессионально русскими народными сказками, в качестве образа, символизирующего ее гнев, она выбрала медведя. Во время сеанса эриксоновского гипноза в состоянии транса в воображении она увидела этого медведя и поиграла с ним. На следующем сеансе пациентка «увидела» себя в зрительном зале кинотеатра. На экране была видна лесная поляна, на поляне стояла ее мать, а напротив матери она - маленькая девочка, а между ними - медведь. Он закрывал ее от матери и бил мать своими лапами. Пациентка при этом испытывала бурю чувств, ее «трясло». Вероятно, во время этого сеанса произошло отреагирование и трансформация ее накопившегося в отношении матери гнева.

После этого сеанса стоматит больше не беспокоил пациентку, самочувствие которой удалось проследить впоследствии на протяжении семи лет. (Эта пациентка упоминается также в статье