Рецептурные лекарства. Новости и акции

Вот фактурная часть всех этих сообщений:

A preliminary autopsy report done by medical experts revealed that Russia’s ambassador to the United Nations, Vitaly Churkin had poison in his kidneys. The leaked report, which a LiveMonitor reporter saw reads “Legal examination determined the time of death, presumably on Monday morning, approximately 10 h after ingestion of the suspected meal. Microscopic findings were as follows: moderate centrolobular liver necrosis without inflammatory signs and discrete biliary stasis, significant vascular congestion of the lungs, probably due to acute cardiac insufficiency, significant necrosis from all layers of colon mucosa and submucosa alternating with betterpreserved zones, and mixed intestinal flora but no evidence of invasive bacterial lesions. Significant lysis of the adrenal glands was also reported. ”

А теперь – три причины, почему я назвал заголовок про "посол был отравлен" – враньём:
ПЕРВОЕ
Никогда – Autopsy Report – не указывает насильственный (криминальный) характер смерти. Это исключительная преоргатива Прокуратуры, т.е., в Америке это может сделать только District Attorney Office – и никто другой. А атопсия – определяет технические детали. Да и в целом – судебная экспертиза определяет причину смерти, и только. Применительно к данному случаю, вывод может быть «пищевое отравление» (т.е., без указания криминального характера). А вот преступление это или несчастный случай – такой вывод делают следователи Прокуратуры. Но не форензики.
ВТОРОЕ
Цитата выше ссылается на «preliminary report» (предварительный отчет). В предварительном отчёте – выводов причине смерти не бывает. Там может быть очерчен круг возможных причин, по типу «не исключено...» Но прямо и чётко причина смерти указывается только в окончательном отчёте.
ТРЕТЬЕ
Перед нами «autopsy report», т.е., заключение паталогоанатома. Да, хороший – опытный – паталогоанатом может сберечь массу времени биохимикам и токсикологам. Он подскажет им – что и где искать. Но вывод – о наличии и характере яда – делают именно они. Паталогоанатом такого вывода сделать не может, у него – только морфология, то есть – одни намёки.

Да, и ещё одна деталь: насколько я знаю, токсикологический анализ биотканей – очень трудоёмкий и длительный. Шкала времени тут – не часы, и не дни, а недели. Поправка: теперь уже - дни; спасибо kostyad за ссылку.

Так что данный случай с «отравлением» Чуркина – хорошая лакмусовая бумажка:
те газеты/сайты, что пишут «русский посол был отравлен» – можно на них поставить крестик :)
А вот те газеты, что пишут – как ABCnews – “More tests needed on Russian UN ambassador"s cause of death ” (Необходимо более детальное исследование причины смерти российского посла) – они вам говорят правду .

Кстати, росСМИ тут тоже врут (big surprise!), когда говорят о сердечном приступе как о «наиболее вероятной причине». На данном этапе – наиболее вероятной причины ещё нет.

Ну и раз уж речь зашла о дипломатах - оказывается, это довольно вредная профессия.
Вот список руководителей высшего звена МИДа (послы, консулы, советники) - умерших/погибших - в недалёком прошлом.
Все смерти относятся к скоропостижным, отчётливо доминируют инфаркты, инсульты и естественные причины , не связанные со службой...

May 30, 2016	Временный поверенный в делах Российской Федерации в Украине Андрей Воробьев (56 лет) скоропостижно скончался 30 мая. Причиной смерти стал обширный инсульт.
Sep 05, 2016	Советник посольства Российской Федерации в Армении Андрей Смирнов (52 года) скончался в результате острой сердечной недостаточности
Nov 08, 2016	Умер комендант российского генконсульства в Нью-Йорке ... По предварительным данным, причиной смерти российского дипломата стал сердечный приступ.
Dec 19, 2016	в Турции был застрелен российский посол Андрей Карлов.
Dec 20, 2016	В Москве погиб главный советник Латиноамериканского департамента МИД Петр Польшиков . «...Причиной смерти дипломата называют несчастный случай, не связанный с его службой.»
Dec 27, 2016	В Усть-Каменогорске обнаружен мертвым начальник временной группы Генерального консульства России Роман Скрыльников ... По предварительной версии, мужчина скончался от инфаркта
Jan 09, 2017	в Афинах нашли мертвым российского консула в Греции, Андрея Маланина (55 лет). «...В посольстве РФ в Греции сообщили, что смерть консула была вызвана естественными причинами ...»
Jan 26, 2017	в Индии умер посол России Александр Кадакин (67 лет). «По данным местных СМИ, причиной смерти дипломата мог стать сердечный приступ»

Кстати - не факт, что этот список полный, я потратил на него 15 минут. Так что, если кто его расширит - скажу спасибо.

Смерть постоянного представителя России в ООН Виталия Чуркина сразу вызвала множество вопросов и слухов. В соцсетях активно обсуждалась тема, что известному своей жёсткой в отстаивании интересов России позицией дипломату «помогли» уйти в мир иной.

Всё это можно было бы списать на мнительность политизированной части пользователей интернета или на излишнюю любовь к конспирологии, однако вокруг трагической смерти дипломата с чьей-то подачи начал усиливаться информационный шум.

В американских СМИ против всех дипломатических и моральных правил произошёл вброс о том, что окончательная причина смерти ещё не установлена.

Для этого «потребуется несколько недель», заявила представитель Управления главного судебно-медицинского эксперта Нью-Йорка Джули Болсер агентству Sputnik.

«Было бы опрометчиво делать какие-либо окончательные выводы из этого», — Болсер. По ее словам, как правило, эти процедуры включают в себя анализы на гистологию, токсикологию и тестирование тканей.

Напомним, Виталий Чуркин скончался в понедельник 20 февраля за день до своего 65-летия. Он почувствовал себя плохо около 9.30 в своем рабочем кабинете. Его госпитализировали без сознания в Пресвитерианский госпиталь Нью-Йорка, но спасти российского дипломата не удалось. По предварительным данным, он скончался от сердечной недостаточности.

«Утечка» в американских СМИ тут же вызвала жёсткую реакцию российского дипломатического ведомства. Американская сторона должна четко придерживаться имеющихся обязательств и доводить информацию о причинах смерти постоянного представителя РФ при ООН Виталия Чуркина исключительно по официальным источникам, официальный представитель МИД РФ Мария Захарова .

«Именно для того, чтобы не допустить распространения, а у нас складывается ощущение, что именно на это были направлены очередные вбросы относительно экспертизы, именно для того, чтобы не допустить спекуляций, мы и обращаемся к американской стороне, чтобы вся информация по этому вопросу доводилась до российской стороны по официальным каналам», — сказала Захарова.

— Я думаю, что волна домыслов и различных версий смерти Чуркина была вызвана, в первую очередь тем, что в последнее время случился прямой какой-то мор среди российских дипломатов, — говорит политолог и блогер Анатолий Эль-Мюрид. — Если брать точкой отсчёта 19 декабря, когда был убит российский посол в Турции Андрей Карлов , Виталий Чуркин стал седьмым умершим или убитым российским дипломатом. И самым высокопоставленным. За два месяца — это слишком много. На фоне непростой внешнеполитической ситуации, люди начинают искать каких-то объяснений столь странной закономерности.

Что касается конкретно Чуркина, делать выводы рано. Насколько можно судить по открытым источникам, он умер не сразу, его повезли в больницу, и там он уже скончался. Конечно, должно быть проведено тщательное расследование и желательно с участием российской стороны.

«СП»: — Учитывая нынешнюю политическую ситуацию, можно ли предположить, что Чуркину «помогли» умереть?

— Допустить это можно. Такая «спровоцированная» смерть высокопоставленного российского дипломата могла быть неким сигналом для нашей политической элиты. В мире политики сейчас уже все «тормоза» слетели. Фактически идёт война, а она и в политическом поле предполагает смертельный исход. Для достижения своих целей политические силы инициируют взрывы самолётов, так что уж удивляться, если обнаружится, что кто-то хотел использовать смерть Виталия Чуркина в политических целях.

«СП»: — Если предположить, что во всей этой истории со смертью Виталия Чуркина есть какой-то криминал, то для чего был сделан вброс в СМИ? По идее, в Соединённых Штатах, наоборот, должны быть заинтересованы в том, чтобы максимально скрывать информацию в данном случае.

— Надо понимать, что в США сейчас идёт большая драка вокруг Дональда Трампа . Ему, фактически, объявили войну. Поэтому смерть Чуркина, даже если она была естественной, могут попытаться использовать против президента США. Могут попытаться каким-то образом столкнуть Трампа с Россией.

— Шумиха вокруг смерти Виталия Чуркина вполне объяснима, — говорит политолог, бывший дипломат Сергей Марков. — Это был яркий дипломат, известный во всём мире. Он был бойцом и при этом очень порядочным человеком. Это признавали даже его политические противники. В США его регулярно приглашали в СМИ, где он отстаивал точку зрения России на события мировой политики. Поэтому интерес американских журналистов к подробностям его смерти легко объясним. СМИ в данном случае просто отвечают на общественный интерес к этой трагедии. Пока я не вижу признаков какого-то заговора против российской дипломатии.

«СП»: — А как тогда можно объяснить участившиеся смерти российских дипломатов, случайностью?

— Этого, к сожалению, можно было ожидать. С одной стороны, у нас идёт колоссальная нагрузка на наших дипломатов в современных условиях. С другой стороны, наш МИД, по-прежнему, недофинансируется. У дипломатов не хватает помощников, охранников. При колоссальной нагрузке не удивительны резкие сбои здоровья. Дипломатическая война, идущая против России, приводит к тому, что кто-то не выдерживает.

— Информационная динамика вокруг смерти Чуркина красноречиво иллюстрирует такое явление, как постправда, — считает директор Центра политологических исследований Финансового университета Павел Салин . — В случае «классической правды» люди исходят из того, что получают факты, а потом на основании этих фактов делают выводы, высказывают точки зрения. Факты могут быть искажены, но должна быть хотя бы видимость достоверности этих фактов. И уже, исходя из фактов, люди выстраивают свои убеждения. В случае «постправды» порядок прямо обратный. Люди исходят из своих убеждений и представлений «как оно на самом деле». И уже на основании этих убеждений пытаются притянуть за уши или придумать «факты». Здесь ситуация точно такая же. Пока мы имеем один бесспорный факт — трагическую смерть дипломата Виталия Чуркина. Пока нет ни одного сколько-нибудь подтверждённого факта, что смерть его была насильственной.

«СП»: — А зачем всё-таки американской стороне было допускать какие-то утечки в СМИ? Трудно предположить, что это произошло само собой.

— Я думаю, что всё-таки дело в недоработке американской администрации. Есть азы законов работы с информационным полем — отсутствие информации по интересующей всех теме тут же порождает «гипотезы» и слухи. Американская сторона должна была официально и чётко доносить до мирового сообщества все подробности.

Я допускаю, что в современной политике может быть всё, что угодно. Но для того, чтобы делать какие-то выводы по причинам смерти Виталия Чуркина, необходимо располагать сколько-нибудь проверенной информацией. Иначе начинается «постправда».

"Мы познакомились с ним в Нью-Йорке на юбилее Игоря Крутого. Он произвел просто невероятное впечатление – очень харизматичный, сильный человек. В такой непростой политической обстановке, среди людей, дышащих ядом, он представлял интересы нашей страны", – рассказал Пригожин корреспонденту сайт.

ПО ТЕМЕ

Продюсер сообщил, что буквально вчера вечером (20 февраля. – Прим. ред.) пересматривал совместную фотографию дипломата с Валерией. "Во время вчерашнего концерта Валерии в Нижнем Новгороде я копался в фотогалерее и как раз наткнулся на фото из Нью-Йорка, вспомнил, что у Виталия Ивановича завтра юбилей, пролистал дальше. Буквально через несколько минут захожу в "Яндекс" и узнаю, что он умер. Я просто был в шоке. Бывают же совпадения!" – поделился он.

Публикация от iosif prigozhin (@prigozhin_iosif) Фев 20 2017 в 11:39 PST

По словам Иосифа Игоревича, это огромная утрата для всей страны. "Говорят, что незаменимых нет. Я считаю, есть! Виталий Иванович – как раз такой человек. Соболезную всей его семье. Как странно получилось: люди, которые приехали к нему на юбилей, получается, на самом деле приехали к нему попрощаться", – отметил Пригожин.

Сама Валерия опубликовала памятное фото в микроблоге. "Сражена новостью наповал. Ушел из жизни Виталий Иванович Чуркин. Он был настоящим профессионалом и очень хорошим человеком. Думаю, незаменимые все-таки есть. Светлая ему память", – написала артистка.

Как писали сайт, 20 февраля Виталий Чуркин Дипломату стало плохо, когда он находился на рабочем месте в Генеральном консульстве России в Нью-Йорке. Политика экстренно госпитализировали, но, к сожалению, спасти его не удалось. По предварительным данным, у Чуркина не выдержало сердце.

С 1 марта российские аптеки будут работать по новым стандартам - вступают в силу правила надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов и их хранения и перевозки.

А в перспективе аптекам могут разрешить продавать лекарства через Интернет и курьером доставлять их заказчику. Сейчас, напомним, на сайте фармацевтической организации можно сделать только предварительный заказ препарата, а забирать его покупателю приходится самому.

Правила надлежащей аптечной практики, которые сегодня вступают в силу, утверждены приказами Минздрава России. А возврат к дистанционной торговле лекарствами предусмотрен проектом постановления правительства, разработанным тем же ведомством.

В правилах надлежащей аптечной практики прописаны все детали, как должны быть оснащены аптеки и как они должны работать, вплоть до требований к их руководству и персоналу. Так, к примеру, написано, что работник аптеки должен не только обладать высокой квалификацией, но и быть коммуникабельным и уметь предотвращать конфликты. А руководитель должен внедрять системы качества и постоянно информировать персонал обо всем, что происходит - от изменений в законодательстве до содержания жалоб покупателей.

Как пояснила "РГ" исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей (РААС) Нелли Игнатьева, международная практика регулирования фармдеятельности тоже основывается на нормах, закрепляемых в стандартах.

Все эти стандарты поэтапно запускаются в России, и, вступающий в силу стандарт надлежащей аптечной практики - один из них

"По сути этот нормативный акт объединяет все уже действующие нормы, закрепленные в ряде российских документов. Приказы эти долгожданные", - говорит Нелли Игнатьева. Их внедрение не предполагает каких-либо радикальных изменений для клиентов аптек, продолжает эксперт. Но в качестве обслуживания они в конце концов выиграют. "Новые стандарты нужны для ужесточения входа на аптечный рынок всех желающих и присутствия на нем только порядочных представителей профессионального сообщества", - добавила Игнатьева.

Впрочем, есть, по мнению специалистов, в правилах и небольшая техническая ошибка, которую, по их мнению, стоит исправить. "В правилах есть норма, - пояснила Нелли Игнатьева, - о том, что между оборудованием в аптеках, а также между ним и стенами должно быть расстояние строго 50 сантиметров. Эту норму трудно применить к действующим форматам оборудования аптек в России. И ее не было ранее в проекте документа при публичном обсуждении, она нецелесообразна, и мы расцениваем это требование как техническую ошибку, которую стоит устранить". Эксперт добавила, что РААС от имени 11 тысяч аптечных организаций направили свои предложения в федеральные органы власти, чтобы изменить эту норму.

"Рассчитываем, что в документ будут внесены изменения и аптеки будут работать не меняя планировок, не сокращая ассортимент и без проблем и претензий со стороны проверяющих", - сказала Игнатьева.

Также правилами прописано много деталей для аптечных помещений. Так, указывается, что помещения должны соответствовать санитарно-гигиеническим нормам, они должны быть оснащены системами отопления и кондиционирования, а спроектированы так, чтобы обеспечивать защиту от проникновения насекомых, грызунов или других животных.

Лекарство по интернету

Минздрав поддержал сохранение дистанционной - через Интернет - продажи лекарств.

Напомним, согласно Федеральному закону "Об обращении лекарственных средств", сейчас через Интернет можно сделать только предзаказ, но оплачивать и получать лекарство нужно в аптечном учреждении.

Впрочем, такой порядок покупателям крайне неудобен. Во-первых, пожилым людям и инвалидам гораздо удобнее, заказав лекарство через Интернет, получить его с доставкой на дом. Во-вторых, "заочные" продажи покупатели предпочитают в некоторых "интимных" случаях - многие элементарно стесняются прилюдно спрашивать в аптеке тест на беременность, препараты для повышения потенции. Наконец, в-третьих, разброс цен на одно и то же лекарство способствует тому, чтобы через Интернет найти аптеку с ценами пониже. Учтя все это, в минздраве подготовили правила интернет-продажи лекарств, причем чиновники постарались сохранить плюсы дистанционной торговли и свести на нет возможные риски. Более того, интернет-аптекам разрешат продавать даже рецептурные препараты. Проект постановления правительства, которое должно утвердить новый порядок продаж, министерство вынесло на общественное обсуждение.

"Нет ничего плохого в том, чтобы разрешить дистанционные продажи не только безрецептурных лекарств, но и препаратов, отпускаемых по рецепту. Главное, чтобы аптеки этот порядок соблюдали, а он предусматривает обязательное предъявление рецепта или его копии, - сказала "РГ" глава Аптечной гильдии Елена Неволина. - Угрозы роста контрафакта я тоже не вижу. "Виртуальных" аптек у нас не будет: все сайты, как и сейчас, должны быть привязаны к конкретным аптечным учреждениям и сетям. Правила просто разрешат аптекам доставлять заказанные лекарства по нужному адресу. Причем делать это должны не просто курьеры, а люди с соответствующим образованием - провизоры, фармацевты. То есть будет соблюдаться порядок, при котором покупатель имеет право получить грамотную консультацию специалиста так, как это происходит в аптеке".

Решен в документе и вопрос подтверждения совершенной покупки: работник аптеки обязан проверить оформление рецепта (если покупается рецептурный препарат) и заключить с покупателем договор купли-продажи и доставки.

Аптеки смогут продавать онлайн любые лекарства, кроме наркотических и психотропных, которые подлежат особому учету. "Также будет запрещена продажа через Интернет спиртсодержащих лекарств, доля спирта в которых превышает 30%, - уточнила Елена Неволина. - Так что пресловутый "Боярышник" к вам на дом никто не привезет".

Будет ли взиматься плата за доставку? Правила этот вопрос не затрагивают.

"Аптекам не запрещено запросить за доставку дополнительные деньги, особенно, если, к примеру, речь идет о срочном или ночном заказе, - пояснила Елена Неволина. - Так, например, работают интернет-аптеки в Великобритании. Там даже бесплатные лекарства, предоставляемые по страховке, могут привезти больному прямо домой, но только за деньги. У нас, думаю, все решит рынок и конкуренция. Если спрос на дистанционную торговлю будет, аптеки смогут сами решить, в каком режиме и на каких условиях им выгоднее работать".

Чтобы защитить рынок от контрафакта и подделок, предусмотрено, что аптеки смогут иметь не более одного веб-сайта. А Росздравнадзор будет вести реестр таких сайтов и контролировать их "привязку" к лицензированным аптекам. Сайт по продаже медикаментов может открыть только официально зарегистрированная аптека. Поэтому негативного влияния на рынок возвращение дистанционных продаж не окажет, уверена эксперт.

С 2017 года усилился контроль за отпуском рецептурных лекарственных препаратов из аптек. При этом в настоящее время нет официального списка всех лекарств, которые должны отпускаться строго по рецепту. Все контролирует Росздравнадзор.

Михаил Хаустов

Провизоры сами должны ориентироваться в первую очередь на инструкции к лекарствам, где есть указания на продажу по рецепту или без него. В результате в «опалу» попали антибиотики, противовирусные препараты, современные транквилизаторы и антидепрессанты, а также «безобидные», по мнению многих потребителей, средства. Все контролирует Росздравнадзор.

1 Что случилось на самом деле?

Приказ «О порядке отпуска лекарственных средств» действует в Алтайском крае более 10 лет.

Но с 1 января 2017 года Росздравнадзор, в связи с изменениями в закон «О защите прав потребителей», проводит в аптеках контрольные закупки и серьезно штрафует тех, кто продает какой-то из этих препаратов без рецепта. это связано с изменениями в федеральный. Теперь любой гражданин или юрлицо может пожаловаться, что ему в аптеке свободно продали рецептурный препарат.

2 Чем недовольны потребители?

Особое недовольство людей вызывает то, что теперь сложно будет купить популярные обезболивающие препараты, например «Найз», «Нимесил и «Кетанов»(рецептурный препарат).

3 Зачем ввели ограничения?

Официальное объяснение ужесточению требований к отпуску лекарств такое: уровень самолечения граждан предельно высок, а бесконтрольный прием ряда препаратов приводит к печальным для здоровья последствиям.

Особенно это касается возможности свободно приобретать сильнодействующие препараты, в том числе антибиотики. Их прием без контроля специалистов подрывает иммунитет и приводит к снижению эффекта от медикаментозного лечения в целом.

4 Готовы ли аптеки?

В Министерстве здравоохранения Алтайского края заверили, что во всех государственных медицинских учреждениях в настоящее время есть необходимый запас различных форм рецептурных бланков, а врачи готовы к назначению и выписыванию лекарств.

Простуда, грипп.

5 Будут ли поблажки?

• для хронических больных разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года, то есть к врачу не придется ежемесячно ходить за новым рецептом. Но это если течение заболевания не меняется. Впрочем, обычно эти люди и так регулярно наблюдаются у специалистов;
• контрацептивы: сначала придется сходить к гинекологу, но врач может выписать рецепт на квартал или даже на год, указав периодичность его отпуска.

6 Какие лекарства должны продавать только по рецепту?

• антибиотики;
• нейролептики;
• психотропные вещества;
• ампульные и гормональные(контрацептивы и другое) препараты;
• средства для регуляции артериального давления.

Простуда, грипп. Лекарства.

7 Что можно купить без рецепта?

Все препараты для лечения скоротечных заболеваний — противовирусные и жаропонижающие.

Полного официального перечня препаратов, которые должны продавать строго по рецепту, пока нет.

8 Как понять: по рецепту или нет?

Если в аптеке вам отказались продать лекарственный препарат, сославшись на отсутствие рецепта, то можно тут же перепроверить информацию. Попросите фармацевта просто дать вам инструкцию от лекарства или посмотрите в интернете.

В инструкции к каждому лекарству есть строка «Правила отпуска из аптек» и далее указывается: «по рецепту» или «без». Вот и все.

9 Что должно быть на рецепте?

• данные о пациенте(фамилия, инициалы и адрес проживания);
• фамилия врача;
• ставятся две печати — врача и лечебного учреждения;
• название лекарственного препарата по МНН(международному непатентованному названию, а не по торговому названию);
• в одном рецепте может быть до трех наименований с указанием периодичности их продажи: месяц, квартал или год.
• Принимать рецепты обязаны в любой аптеке любого населенного пункта, личные документы при этом предъявлять не нужно.

10 Сколько лекарств продается без рецепта?

Только 30% лекарств, зарегистрированных в РФ, могут продаваться без рецепта. Применение остальных требует контроля со стороны лечащего врача и предъявления рецептурного бланка при покупке.