Рентгенография грудной клетки и флюорография. Рентгенография легких в двух проекциях или рентген грудной клетки
Рентген легких в двух проекциях проводится при подозрении на заболевания. Существует 2 вида рентгеновских обследований – диагностическая и профилактическая. Второй вариант – флюорография. Она проводится для массового обследования населения с целью выявления болезней.
Прямая и боковая рентгенография (2-е проекции) проводится для тщательного обследования грудной клетки при подозрении на пневмонию, туберкулез и раковые опухоли.
Рентген легких в двух проекциях – показания и противопоказания
В двух проекциях рентген легких проводится по абсолютным показаниям тогда, когда польза от рентгеновского исследования превышает вред. При воспалении легочной паренхимы формируют опасные для жизни состояния, которые приведут к дыхательной недостаточности.
Рентгенография легких в двух позициях предполагает выполнение снимков в прямой и боковой позиции.
Рентген грудной клетки в 2-х проекциях – показания:
1. Воспаление альвеол легких (пневмония);
2. Туберкулез легочных полей;
3. Периферический и центральный рак;
4. Заболевания плевральной полости (плеврит);
5. Кисты и абсцессы;
6. Определение размеров сердца;
7. Оценка воздушности;
8. Выявление пневмоторакса (воздух полости плевры).
Список продолжается длительнее, но вышеописанные заболевания изучают с помощью рентгенологического исследования максимально часто.
Рентгенография в прямой и боковой проекциях
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях состоит из прямого и бокового снимков. Прямая рентгенограмма называется еще переднезадней, так как рентгеновские лучи проходят через исследуемый объект (грудная полость пациента) в переднезаднем направлении.
При любом обследовании лёгких рентгенограмма в прямой проекции выполняется всегда. Снимок в боковом положении выполняется по желанию рентгенолога.
Рентгенологическим видам обследования в медицине по-прежнему отводится ведущая роль. Иногда без данных невозможно подтвердить или поставить правильный диагноз. С каждым годом методики и рентгенотехника совершенствуются, усложняются, становятся более безопасными но, тем не менее, вред от излучения остается. Минимизация негативного влияния диагностического облучения – приоритетная задача рентгенологии.
Наша задача – на доступном любому человеку уровне разобраться в существующих цифрах доз излучения, единицах их измерения и точности. Также, коснемся темы реальности возможных проблем со здоровьем, которые может вызвать этот вид медицинской диагностики.
Рекомендуем прочитать:Что такое рентгеновское излучение
Рентгеновское излучение представляет собой поток электромагнитных волн с длиной, находящейся в диапазоне между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Каждый вид волн имеет свое специфическое влияние на организм человека.
По своей сути рентгеновское излучение является ионизирующим. Оно обладает высокой проникающей способностью. Энергия его представляет опасность для человека. Вредность излучения тем выше, чем больше получаемая доза.
О вреде воздействия рентгеновского излучения на организм человека
Проходя через ткани тела человека, рентгеновские лучи ионизирует их, изменяя структуру молекул, атомов, простым языком – «заряжая» их. Последствия полученного облучения могут проявиться в виде заболеваний у самого человека (соматические осложнения), или у его потомства (генетические болезни).
Каждый орган и ткань по-разному подвержены влиянию излучения. Поэтому созданы коэффициенты радиационного риска, ознакомиться с которыми можно на картинке. Чем больше значение коэффициента, тем выше восприимчивость ткани к действию радиации, а значит и опасность получения осложнения.
Наиболее подвержены воздействию радиации кроветворные органы – красный костный мозг.
Самое частое осложнение, появляющееся в ответ на облучение, – патологии крови.
У человека возникают:
- обратимые изменения состава крови после незначительных величин облучения;
- лейкемия – уменьшение количества лейкоцитов и изменение их структуры, приводящая к сбоям деятельности организма, его уязвимости, снижению иммунитета;
- тромбоцитопения – уменьшение содержания тромбоцитов, клеток крови, отвечающих за свертываемость. Этот патологический процесс может вызывать кровотечения. Состояние усугубляется повреждением стенок сосудов;
- гемолитические необратимые изменения в составе крови (распад эритроцитов и гемоглобина), в результате воздействия мощных доз радиации;
- эритроцитопения – снижение содержания эритроцитов (красных кровяных клеток), вызывающее процесс гипоксии (кислородного голодания) в тканях.
Друг ие патологи и :
- развитие злокачественных заболеваний;
- преждевременное старение;
- повреждение хрусталика глаза с развитием катаракты.
Важно : Опасным рентгеновское излучение становится в случае интенсивности и длительности воздействия. Медицинская аппаратура применяет низкоэнергетическое облучение малой длительности, поэтому при применении считается относительно безвредной, даже если обследование приходится повторять многократно.
Однократное облучение, которое получает пациент при обычной рентгенографии, повышает риск развития злокачественного процесса в будущем примерно на 0,001%.
Обратите внимание : в отличие от воздействия радиоактивных веществ, вредоносное действие лучей прекращается сразу же, после выключения аппарата.
Лучи не могут накапливаться и образовывать радиоактивные вещества, которые затем будут являться самостоятельными источниками излучения. Поэтому после рентгена не следует принимать никаких мер для «вывода» радиации из организма.
В каких единицах измеряются дозы полученной радиации
Человеку, далекому от медицины и рентгенологии, тяжело разобраться в обилии специфической терминологии, цифрах доз и единицах, в которых они измеряются. Попробуем привести информацию к понятному минимуму.
Итак, в чем же измеряется доза рентгеновского излучения? Единиц измерения радиации много. Мы не будет подробно разбирать все. Беккерель, кюри, рад, грэй, бэр – вот список основных величин радиации. Применяются они в разных системах измерения и областях радиологии. Остановимся только на практически значимых в рентгендиагностике.
Нас больше будут интересовать рентген и зиверт.
Характеристика уровня проникающей радиации, излучаемой рентгеновским аппаратом, измеряется в единице под названием «рентген» (Р).
Чтобы оценить действие радиации на человека, введено понятие эквивалентной поглощенной дозы (ЭПД). Помимо ЭПД существуют и другие виды доз – все они представлены в таблице.
Эквивалентная поглощенная доза (на картинке – Эффективная эквивалентная доза) представляет собой количественную величину энергии, которую поглощает организм, но при этом учитывается биологическая реакция тканей тела на излучение. Измеряется она в зивертах (Зв).
Зиверт приблизительно сопоставим с величиной 100 рентген.
Естественный фон облучения и дозы, выдаваемые медицинской рентгенаппаратурой, намного ниже этих значений, поэтому для их измерения используются величины тысячной доли (милли) или одной миллионной доли (микро) Зиверта и Рентгена.
В цифрах это выглядит так:
- 1 зиверт (Зв) = 1000 миллизиверт (мЗв) = 1000000 микрозиверт (мкЗв)
- 1 рентген (Р) = 1000 миллирентген (мР) = 1000000 миллирентген (мкР)
Чтобы оценить количественную часть излучения, получаемого за единицу времени (час, минуту, секунду) используют понятие – мощность дозы, измеряемую в Зв/ч (зиверт-час), мкзв/ч (микрозиверт-ч), Р/ч (рентген-час), мкр/ч (микрорентген-час). Аналогично – в минутах и секундах.
Можно еще проще:
- общее излучение измеряется в рентгенах;
- доза, получаемая человеком – в зивертах.
Дозы облучения, полученные в зивертах, накапливаются в течение всей жизни. Теперь попробуем выяснить, сколько же получает человек этих самых зивертов.
Естественный радиационный фон
Уровень естественной радиации везде свой, зависит он от следующих факторов:
- высоты над уровнем моря (чем выше, тем жестче фон);
- геологической структуры местности (почва, вода, горные породы);
- внешних причин – материала здания, наличия рядом предприятий, дающих дополнительную лучевую нагрузку.
Обратите внимание: наиболее приемлемым считается фон, при котором уровень радиации не превышает 0,2 мкЗв/ч (микрозиверт-час), или 20 мкР/ч (микрорентген-час)
Верхней границей нормы считается величина до 0,5 мкЗв/ч = 50 мкР/ч.
В течение нескольких часов облучения допускается доза до 10 мкЗв/ч = 1мР/ч.
Все виды рентгенологических исследований вписываются в безопасные нормативы лучевых нагрузок, измеряемых в мЗв (миллизивертах).
Допустимые дозы облучения для человека, накопленные за жизнь не должны выходить за пределы 100-700 мЗв. Фактические значения облучения людей, проживающих в высокогорье, могут быть выше.
В среднем за год человек получает дозу равную 2-3 мЗв.
Она суммируется из следующих составляющих:
- радиация солнца и космических излучений: 0,3 мЗв – 0,9 мЗв;
- почвенно-ландшафтный фон: 0,25 – 0,6 мЗв;
- излучение жилищных материалов и строений: 0,3 мЗв и выше;
- воздух: 0,2 – 2 мЗв;
- пища: от 0,02 мЗв;
- вода: от 0,01 – 0,1 мЗв:
Помимо внешней получаемой дозы радиации, в организме человека накапливаются и собственные отложения радионуклидных соединений. Они также представляют источник ионизирующих излучений. К примеру, в костях этот уровень может достигать значений от 0,1 до 0,5 мЗв.
Кроме того, происходит облучение калием-40, скапливающимся в организме. И это значение достигает 0,1 – 0,2 мЗв.
Обратите внимание : для измерения радиационного фона можно пользоваться обычным дозиметром, например РАДЭКС РД1706, который дает показания в зивертах.
Вынужденные диагностические дозы рентген облучения
Величина эквивалентной поглощенной дозы при каждом рентгенобследовании может значительно отличаться в зависимости от вида обследования. Доза облучения также зависит от года выпуска медицинской аппаратуры, рабочей нагрузки на него.
Важно : современная рентгеноаппаратура дает излучения в десятки раз более низкие, чем предшествующая. Можно сказать так: новейшая цифровая рентгенотехника безопасна для человека.
Но все же попытаемся привести усредненные цифры доз, которые может получать пациент. Обратим внимание на различие данных, выдаваемых цифровой и обычной рентгеноаппаратурой:
- цифровая флюорография: 0,03-0,06 мЗв, (самые современные цифровые аппараты дают излучение в дозе от 0,002 мЗв, что в 10 раз ниже их предшественников);
- плёночная флюорография: 0,15-0,25 мЗв, (старые флюорографы: 0,6-0,8 мЗв);
- рентгенография органов грудной полости: 0,15-0,4 мЗв.;
- дентальная (зубная) цифровая рентгенография: 0,015-0,03 мЗв., обычная: 0,1-0,3 мзВ.
Во всех перечисленных случаях речь идет об одном снимке. Исследования в дополнительных проекциях увеличивают дозу пропорционально кратности их проведения.
Рентгеноскопический метод (предусматривает не фотографирование области тела, а визуальный осмотр рентгенологом на экране монитора) дает значительно меньшее излучение за единицу времени, но суммарная доза может быть выше из-за длительности процедуры. Так, за 15 минут рентгеноскопии органов грудной клетки общая доза полученного облучения может составить от 2 до 3,5 мЗв.
Диагностика желудочно-кишечного тракта – от 2 до 6 мЗв.
Компьютерная томография применяет дозы от 1-2 мЗв до 6-11 мЗв, в зависимости от исследуемых органов. Чем более современным является рентгеноаппарат, тем более низкие он дает дозы.
Отдельно отметим радионуклидные методы диагностики. Одна процедура, основанная на радиофармпрепарате, дает суммарную дозу от 2 до 5 мЗв.
Сравнение эффективных доз радиации, полученных во время наиболее часто используемых в медицине диагностических видов исследований, и доз, ежедневно получаемых человеком из окружающей среды, представлено в таблице.
| Процедура | Эффективная доза облучения | Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени |
| Рентгенография грудной клетки | 0,1 мЗв | 10 дней |
| Флюорография грудной клетки | 0,3 мЗв | 30 дней |
| Компьютерная томография органов брюшной полости и таза | 10 мЗв | 3 года |
| Компьютерная томография всего тела | 10 мЗв | 3 года |
| Внутривенная пиелография | 3 мЗв | 1 год |
| Рентгенография желудка и тонкого кишечника | 8 мЗв | 3 года |
| Рентгенография толстого кишечника | 6 мЗв | 2 года |
| Рентгенография позвоночника | 1,5 мЗв | 6 месяцев |
| Рентгенография костей рук или ног | 0,001 мЗв | менее 1 дня |
| Компьютерная томография – голова | 2 мЗв | 8 месяцев |
| Компьютерная томография – позвоночник | 6 мЗв | 2 года |
| Миелография | 4 мЗв | 16 месяцев |
| Компьютерная томография – органы грудной клетки | 7 мЗв | 2 года |
| Микционная цистоуретрография | 5-10лет: 1,6 мЗв Грудной ребенок: 0,8 мЗв |
6 месяцев 3 месяца |
| Компьютерная томография – череп и околоносовые пазухи | 0,6 мЗв | 2 месяца |
| Денситометрия костей (определение плотности) | 0,001 мЗв | менее 1 дня |
| Галактография | 0,7 мЗв | 3 месяца |
| Гистеросальпингография | 1 мЗв | 4 месяца |
| Маммография | 0,7 мЗв | 3 месяца |
Важно: Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское облучение. При этом виде исследования на диагностируемую область направляется электромагнитный импульс, возбуждающий атомы водорода тканей, затем измеряется вызывающий их отклик в сформированном магнитном поле с уровнем высокой напряженности. Некоторые люди ошибочно причисляют этот метод к рентгеновским.
До XX столетия врачам приходилось работать с «завязанными глазами». Увидеть внутренние органы пациента - об этом мечтали еще древние доктора. «Проникающее сквозь плоть» зрение помогло бы понять, что происходит в организме больного, установить более точный диагноз, назначать более эффективное лечение.
Но многие столетия врачи были вынуждены разбираться в причинах болезней лишь по внешним симптомам. Ситуация изменилась в 1895 году, когда 50-летний физик Вильгельм Рентген открыл новый вид излучения. Рентгеновские лучи позволили впервые проникнуть в святая святых человеческого тела - получать «фотографии» костей, суставов, внутренних органов.
Несмотря на то, что сегодня существуют более высокотехнологичные методы диагностики, врачи продолжают активно применять рентген. Это помогает получить много ценной и нужной информации.
В каких случаях нужно делать рентген? Какие болезни это помогает диагностировать?
Рентгеновское исследование - один из самых часто используемых методов визуализации. Его применяют для диагностики самых разных заболеваний, в разных сферах медицины.
Когда человек, который получил травму, поступает в травмпункт, первым делом врач назначит ему рентген. Исследование помогает разобраться, были ли повреждены кости и суставы, отличить переломы и вывихи от менее серьезных травм. Травматологи используют рентгенографию, чтобы проверить, насколько правильно были репонированы (сопоставлены) отломки кости, правильно ли установлены, не сместились ли спицы, винты и другие металлические конструкции.
Врачам-стоматологам рентгенография помогает оценить состояние корня зуба и тканей, которые его окружают, челюстных костей. ЛОР-врачи применяют рентгеновские лучи, чтобы оценить состояние придаточных пазух носа. Рентгенография грудной клетки играет важную роль в диагностике патологий сердца и легких.
Часто рентгенографию применяют для диагностики заболеваний позвоночника. Она помогает выявить аномалии и травмы (переломы, подвывихи) позвонков, оценить состояние осанки, межпозвонковых дисков, диагностировать сколиоз, остеохондроз и другие заболевания. Это незаменимый метод диагностики в работе врачей-неврологов, ортопедов.
Мягкие ткани видны на рентгенограммах не так хорошо, как кости. Но их можно «прокрасить» при помощи специальных рентгеноконтрастных растворов. Рентгенографию с контрастом применяют для исследования сосудов, органов пищеварительной системы, бронхов, почек и мочевого пузыря.
Разновидности рентгена
Первый снимок костей кисти, сделанный Вильгельмом Рентгеном, стал самой настоящей сенсацией. Врачи смогли впервые увидеть, что находится внутри тела человека, не прибегая к вскрытию. Со временем рентгенография претерпела большие изменения, её возможности сильно выросли. В современных клиниках применяют разные виды рентгенодиагностики.
Во время рентгеноконтрастных исследований в орган вводят раствор специального вещества, которое дает на снимках яркую тень и тем самым контурирует его стенки. Контрастный раствор можно выпить, применять в виде клизмы, ввести через специальные катетеры в бронхи, мочевой пузырь, мочеточники и почечные лоханки, жёлчные протоки и протоки поджелудочной железы, в другие органы. Отдельная разновидность рентгеноконтрастных исследований - ангиография, во время которой раствор контраста вводят в сосуды.
Рентгенографию можно сочетать с рентгеноскопией - исследованием, во время которого врач наблюдает за работой органа на экране в реальном времени. Отдельные виды рентгенографии применяют для скрининга - ранней диагностики онкологических и других заболеваний. Например, помогает вовремя обнаружить патологические образования в грудной клетке, маммография - в молочной железе.
Если во время исследования особым образом перемещать источник излучения и пленку, можно получить изображение со «срезом» исследуемой части тела на разных уровнях. Такое исследование называют томографией. Во время компьютерной томографии также применяется рентгеновское излучение.
Рентгеновские лучи - это опасно?
Рентгеновские лучи - разновидность электромагнитных волн. Их испускают электроны, которые, сильно разогнавшись, ударяются о плотный материал. Рентгеновские волны - не что-то созданное искусственно человеком, это естественное излучение, которое попадает на Землю с лучами Солнца. Каждый человек ежедневно испытывает на себе действие рентгеновского, и даже радиоактивного излучения, в минимальных дозах.
Да, ученые относят рентгеновские лучи к канцерогенам, то есть к факторам, которые повышают риск рака. Однако, если использовать X-лучи правильно, риски ничтожны, они несопоставимы с той пользой, которую приносит рентген.
Лучше сделать рентгеновский снимок, если это приносит пользу. Постановка диагноза и выбор лучшего способа лечения перевешивает очень небольшой риск от проведения рентгеновского исследования.
Рентгенография - безопасный метод диагностики, потому что:
- Уровень излучения в рентгеновских аппаратах жестко дозируется. Во время исследования пациент получает безопасную дозу.
- Врачи назначают исследование, только если оно необходимо, если без него невозможно установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
- Между рентгенографиями выдерживают определенные промежутки времени. Ни один врач не станет назначать вам исследование каждый день.
- Современные аппараты обеспечивают более низкий уровень излучения по сравнению с более старыми моделями, организм получает минимальную дозу.
- Если врач обнаружит у вас противопоказания, вам не станут назначать рентгенографию. Доктора всегда сопоставляют потенциальную пользу и потенциальные риски.
У кого рентген не применяют?
- В первую очередь рентгенография противопоказана при беременности, так как рентгеновские лучи могут вызвать нежелательные мутации в клетках эмбриона. Степень риска зависит от срока беременности. Иногда врачи всё же делают исключение и назначают исследование беременной женщине.
- Рентгенографию не проводят у пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии, если есть серьезное кровотечение или повреждение грудной клетки с разгерметизацией плевральной полости.
- В состав растворов, которые применяют для рентгеноконтрастных исследований, входит йод. У некоторых людей он вызывает аллергические реакции. Если пациент страдает аллергией на йод, контраст вводить нельзя.
- Рентгеноконтрастные исследования противопоказаны при некоторых заболеваниях щитовидной железы, тяжелых патологиях почек и печени, активном туберкулезе, декомпенсированном сахарном диабете.
Цены на рентгенографию
| Наименование услуги | Цена |
| Маммография | 2400,00 |
| Рентгенография легких (в 2-х проекциях) | 1900,00 |
| Обзорная рентгенография органов грудной клетки | 1700,00 |
| Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 1900,00 |
| Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника | 1900,00 |
| Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции (шейный отдел) | 2300,00 |
| Рентгенография дорсального отдела позвоночника | 1900,00 |
| Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника | 1900,00 |
| Рентгенография грудины | 1900,00 |
| Рентгенография лицевого скелета | 1900,00 |
| Рентгенография основания черепа (и 2-х верхних позвонков через открытый рот) | 2000,00 |
| Рентгенография кости, сустава (одной области) | 1900,00 |
| Рентгенография ребер | 1700,00 |
| Плантография (рентгенография стоп) | 2000,00 |
| Рентгенография носоглотки | 1900,00 |
| Рентгенография акромиально- ключичного сочленения | 1900,00 |
| Рентгенография нижних челюстных суставов | 1700,00 |
| Rg-графия верхней или нижней челюсти | 1200,00 |
| Rg-графия костей носа,скуловой кости | 1200,00 |
| Rg -графия решетчатой кости (носогубная, носолобная укладка) | 1000,00 |
| 1000,00 | |
| Rg-графия позвоночника с функциональными пробами | 1950,00 |
| Rg-графия позвоночника в косых проекциях | 1800,00 |
| Rg-графия таза | 1900,00 |
| Rg-графия подвздошной кости | 1700,00 |
| Rg-графия лонного сочленения | 1700,00 |
| Rg-графия лимфатических узлов, флеболитов | 1700,00 |
| Rg-графия пяточной кости | 1700,00 |
| Обзорная Rg-графия почек | 1700,00 |
| Обзорная Rg-графия молочных желез в прямой и косой проекциях | 1700,00 |
| Флюорография | 1500,00 |
| Распечатка рентгеновского снимка на пленке | 500,00 |
| Консультация рентгенограмм, трактовка исследований, выполненных в другом ЛПУ | 700,00 |
| Rg-графия сосцевидного отростка | 1100,00 |
| Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях | 1900,00 |
| Обзорная рентгенография брюшной полости (1 снимок) | 1800,00 |
| Рентгенография височно-челюстного сустава в 1-й проекции | 1300,00 |
| Рентгенография нижней челюсти в 2-х проекциях | 1700,00 |
| Рентгенография височных костей в 1-й проекции (2 снимка) | 1700,00 |
| Рентгенография плечевого сустава в 1-й проекции | 1700,00 |
| Рентгенография локтевого сустава в 2-х проекциях | 1900,00 |
| Рентгенография запястья в 2-х проекциях | 1900,00 |
| Рентгенография кисти в 2-х проекциях или обе кисти в 1-й проекции | 1900,00 |
| Рентгенография голени в 2-х проекциях | 1900,00 |
| Рентгенография костей стопы в 2-х проекциях | 1900,00 |
| Рентгенография стопы при поперечном плоскостопии (2 снимка) | 1700,00 |
| Рентгенография стопы при продольном плоскостопии (1 снимок) | 1700,00 |
| Рентгенография пяточной кости при травме (2 снимка) | 1700,00 |
| Рентгенография лопатки (1 снимок) | 1300,00 |
| Рентгенография плечевой кости (2 снимка) | 1900,00 |
| Рентгенография трубчатых костей предплечья (2 снимка) | 1900,00 |
| Рентгенография одной фаланги пальца в 2-х проекциях | 1700,00 |
| Рентгенография обзорная мочевого пузыря (1 снимок) | 1300,00 |
| Рентгенография органов грудной клетки (легкие) в 1 проекции | 1700,00 |
| Рентгенография органов грудной клетки (легкие) в 2-х проекциях | 1900,00 |
| Рентгенография органов грудной клетки по Флешнеру (дополнительная проекция) | 1000,00 |
| Прицельная рентгенография органорв грудной клетки (дополнительная проекция) | 1000,00 |
| Рентгенография брюшной полости (обзорная) -необходима специальная подготовка пациента(кроме экстренных случаев) | 1900,00 |
| Обзорная рентгенография почек (обзорная урография)- необходима специальная подготовка пациента | 1900,00 |
| Рентгенография костей черепа (2 проекции) | 1900,00 |
| Рентгенография костей черепа (дополнительная проекция) | 1000,00 |
| Рентгенография костей черепа (1 проекция) | 1700,00 |
| Рентгенография турецкого седла (2 проекции) | 2500,00 |
| Рентгенография придаточных пазух носа в носо-подбородочной проекции с открытым ртом (1 проекция) | 1500,00 |
| Рентгенография костей носа (2 проекции) | 1700,00 |
| Рентгенография нижней челюсти (1 проекция) — прямая | 1500,00 |
| Прицельная рентгенография верхних шейных позвонков через открытый рот | 1500,00 |
| Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях | 1700,00 |
| Рентгенография шейного отдела позвоночника в косых 2-х проекциях | 1700,00 |
| 2700,00 | |
| Рентгенография грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях | 1700,00 |
| Рентгенография грудного отдела позвоночника в косых 2-х проекциях | 1700,00 |
| Рентгенография поряснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях | 1500,00 |
| Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в косых проекциях (дополнительных) | 1500,00 |
| Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (4 снимка) | 2700,00 |
| Рентгенография копчика (2 проекции) -необходима специальная подготовка пациента(кроме экстренных случаев) | 1900,00 |
| Рентгенография трубчатых костей (рук, ног) с захватом сустава (1 проекция) | 1700,00 |
| Рентгенография трубчатых костей (рук, ног) с захватом сустава (2 проекции) | 1900,00 |
| Рентгенография крупного сустава в 2-х проекциях (1 сустав): лучезапястный, локтевой, плечевой, голеностопный, коленный, тазобедренный | 1900,00 |
| Рентгенография крупного сустава в 2-х проекциях (2 сустава): лучезапястный, локтевой, плечевой, голеностопный, коленный, тазобедренный | 2000,00 |
| Рентгенография лопатки, грудины, ключицы, ребер (2 проекции) | 1700,00 |
| Рентгенограмма костей таза (1 проекция) | 1700,00 |
| Рентгенограмма мелких суставов кистей, стоп (1 проекция) | 1700,00 |
| Рентгенограмма мелких суставов кистей, стоп (2 проекции) | 1900,00 |
| Рентгенограмма пяточных костей в одной проекции (2 стопы) | 1900,00 |
| Рентгенограмма пяточных костей в одной проекции (1 стопа) | 1700,00 |
| Рентгенограмма пяточных костей в двух проекции (1 стопа) при травме | 1900,00 |
| Рентгенограмма надколенника в аксиальной проекции | 1700,00 |
| Расшифровка рентгенограмм (из других ЛПУ) | 1200,00 |
Запишитесь на рентгенографию в медицинский центр ПрофМедЛаб. Для записи звоните по телефону
Конвертер длины и расстояния Конвертер массы Конвертер мер объема сыпучих продуктов и продуктов питания Конвертер площади Конвертер объема и единиц измерения в кулинарных рецептах Конвертер температуры Конвертер давления, механического напряжения, модуля Юнга Конвертер энергии и работы Конвертер мощности Конвертер силы Конвертер времени Конвертер линейной скорости Плоский угол Конвертер тепловой эффективности и топливной экономичности Конвертер чисел в различных системах счисления Конвертер единиц измерения количества информации Курсы валют Размеры женской одежды и обуви Размеры мужской одежды и обуви Конвертер угловой скорости и частоты вращения Конвертер ускорения Конвертер углового ускорения Конвертер плотности Конвертер удельного объема Конвертер момента инерции Конвертер момента силы Конвертер вращающего момента Конвертер удельной теплоты сгорания (по массе) Конвертер плотности энергии и удельной теплоты сгорания топлива (по объему) Конвертер разности температур Конвертер коэффициента теплового расширения Конвертер термического сопротивления Конвертер удельной теплопроводности Конвертер удельной теплоёмкости Конвертер энергетической экспозиции и мощности теплового излучения Конвертер плотности теплового потока Конвертер коэффициента теплоотдачи Конвертер объёмного расхода Конвертер массового расхода Конвертер молярного расхода Конвертер плотности потока массы Конвертер молярной концентрации Конвертер массовой концентрации в растворе Конвертер динамической (абсолютной) вязкости Конвертер кинематической вязкости Конвертер поверхностного натяжения Конвертер паропроницаемости Конвертер паропроницаемости и скорости переноса пара Конвертер уровня звука Конвертер чувствительности микрофонов Конвертер уровня звукового давления (SPL) Конвертер уровня звукового давления с возможностью выбора опорного давления Конвертер яркости Конвертер силы света Конвертер освещённости Конвертер разрешения в компьютерной графике Конвертер частоты и длины волны Оптическая сила в диоптриях и фокусное расстояние Оптическая сила в диоптриях и увеличение линзы (×) Конвертер электрического заряда Конвертер линейной плотности заряда Конвертер поверхностной плотности заряда Конвертер объемной плотности заряда Конвертер электрического тока Конвертер линейной плотности тока Конвертер поверхностной плотности тока Конвертер напряжённости электрического поля Конвертер электростатического потенциала и напряжения Конвертер электрического сопротивления Конвертер удельного электрического сопротивления Конвертер электрической проводимости Конвертер удельной электрической проводимости Электрическая емкость Конвертер индуктивности Конвертер Американского калибра проводов Уровни в dBm (дБм или дБмВт), dBV (дБВ), ваттах и др. единицах Конвертер магнитодвижущей силы Конвертер напряженности магнитного поля Конвертер магнитного потока Конвертер магнитной индукции Радиация. Конвертер мощности поглощенной дозы ионизирующего излучения Радиоактивность. Конвертер радиоактивного распада Радиация. Конвертер экспозиционной дозы Радиация. Конвертер поглощённой дозы Конвертер десятичных приставок Передача данных Конвертер единиц типографики и обработки изображений Конвертер единиц измерения объема лесоматериалов Вычисление молярной массы Периодическая система химических элементов Д. И. Менделеева
1 рентген в час [Р/ч] = 2,77777777777778E-06 зиверт в секунду [Зв/с]
Исходная величина
Преобразованная величина
грей в секунду эксагрей в секунду петагрей в секунду терагрей в секунду гигагрей в секунду мегагрей в секунду килогрей в секунду гектогрей в секунду декагрей в секунду децигрей в секунду сантигрей в секунду миллигрей в секунду микрогрей в секунду наногрей в секунду пикогрей в секунду фемтогрей в секунду аттогрей в секунду рад в секунду джоуль на килограмм в секунду ватт на килограмм зиверт в секунду миллизиверты в год миллизиверты в час микрозиверты в час бэр в секунду рентген в час миллирентген в час микрорентген в час
Подробнее о мощности поглощенной дозы и суммарной мощности дозы ионизирующего излучения
Общие сведения
Излучение - природное явление, которое проявляется в том, что электромагнитные волны или элементарные частицы с высокой кинетической энергией движутся внутри среды. В этом случае среда может быть либо материей, либо вакуумом. Излучение - вокруг нас, и наша жизнь без него немыслима, так как выживание человека и других животных без излучения невозможно. Без излучения на Земле не будет таких необходимых для жизни природных явлений как света и тепла. В этой статье мы обсудим особый тип излучения, ионизирующее излучение или радиацию, которая окружает нас везде. В дальнейшем в этой статье под излучением мы подразумеваем именно ионизирующее излучение.
Источники излучения и его использование
Ионизирующее излучение в среде может возникнуть благодаря либо естественным, либо искусственным процессам. Естественные источники излучения включают солнечное и космическое излучения, а также излучение некоторых радиоактивных материалов, таких как уран. Такое радиоактивное сырье добывают в глубине земных недр и используют в медицине и промышленности. Иногда радиоактивные материалы попадают в окружающую среду в результате аварий на производстве и в отраслях, где используют радиоактивное сырье. Чаще всего это происходит из-за несоблюдения правил безопасности по хранению радиоактивных материалов и работе с ними или из-за отсутствия таких правил.
Стоит заметить, что до недавнего времени радиоактивные материалы не считались опасными для здоровья, и даже наоборот, их использовали как целебные препараты, а также они ценились за их красивое свечение. Урановое стекло - пример радиоактивного материала, используемого в декоративных целях. Это стекло светится флюоресцентным зеленым светом благодаря тому, что в него добавлен оксид урана. Процент содержания урана в этом стекле относительно мал и количество выделяемой им радиации невелико, поэтому урановое стекло на данный момент считают безопасным для здоровья. Из него даже изготавливают стаканы, тарелки, и другую посуду. Урановое стекло ценится за его необычное свечение. Солнце излучает ультрафиолет, поэтому урановое стекло светится и в солнечном свете, хотя это свечение намного более выражено под лампами ультрафиолетового света.
У радиации множество применений - от производства электроэнергии до лечения больных раком. В этой статье мы обсудим, как радиация влияет на ткани и клетки людей, животных и биоматериала, уделяя особое внимание тому, как быстро и насколько сильно происходит поражение облученных клеток и тканей.
Определения
Вначале рассмотрим некоторые определения. Существует множество способов измерять радиацию, в зависимости от того, что именно мы хотим узнать. Например, можно измерить общее количество радиации в среде; можно найти количество радиации, которое нарушает работу биологических тканей и клеток; или количество радиации, поглощенной телом или организмом, и так далее. Здесь мы рассмотрим два способа измерения радиации.
Общее количество радиации в среде, измеряемое на единицу времени, называют суммарной мощностью дозы ионизирующего излучения . Количество радиации, поглощенное организмом за единицу времени, называют мощностью поглощенной дозы . Суммарную мощность дозы ионизирующего излучения легко найти с помощью широко распространенных измерительных приборов, таких как дозиметры , основной частью которых обычно являются счетчики Гейгера . Работа этих приборов более подробно описана в статье об экспозиционной дозе радиации . Мощность поглощенной дозы находят, используя информацию о суммарной мощности дозы и о параметрах предмета, организма, или части тела, которая подвергается излучению. Эти параметры включают массу, плотность и объем.
Радиация и биологические материалы
У ионизирующего излучения очень высокая энергия, и поэтому оно ионизирует частицы биологического материала, включая атомы и молекулы. В результате электроны отделяются от этих частиц, что приводит к изменению их структуры. Эти изменения вызваны тем, что ионизация ослабляет или разрушает химические связи между частицами. Это повреждает молекулы внутри клеток и тканей и нарушает их работу. В некоторых случаях ионизация способствует образованию новых связей.
Нарушение работы клеток зависит от того, насколько радиация повредила их структуру. В некоторых случаях нарушения не влияют на работу клеток. Иногда работа клеток нарушена, но повреждения невелики и организм постепенно восстанавливает клетки в рабочее состояние. В процессе нормальной работы клеток нередко случаются подобные нарушения и клетки сами возвращаются в норму. Поэтому если уровень радиации низок и нарушения невелики, то вполне возможно восстановить клетки до их рабочего состояния. Если же уровень радиации высок, то в клетках происходят необратимые изменения.
При необратимых изменениях клетки либо работают не так, как должны, либо перестают работать вовсе и отмирают. Повреждение радиацией жизненно важных и незаменимых клеток и молекул, например молекул ДНК и РНК, белков или ферментов вызывает лучевую болезнь. Повреждение клеток может также вызвать мутации, в результате которых у детей пациентов, чьи клетки поражены, могут развиться генетические заболевания. Мутации могут также вызвать чрезмерно быстрое деление клеток в организме пациентов - что, в свою очередь, увеличивает вероятность заболевания раком.
Условия, которые усугубляют влияние радиации на организм
Стоит отметить, что некоторые исследования влияния радиации на организм, которые проводили в 50-х - 70-х гг. прошлого века, были неэтичны и даже бесчеловечны. В частности, это исследования, проводимые военными в США и в Советском Союзе. Большая часть этих экспериментов была проведена на полигонах и в специально отведенных зонах для тестирования ядерного оружия, например на полигоне в Неваде, США, на ядерном полигоне на Новой Земле на нынешней территории России, и на Семипалатинском испытательном полигоне на нынешней территории Казахстана. В некоторых случаях эксперименты проводили во время военных учений, как например, во время Тоцких войсковых учений (СССР, на нынешней территории России) и во время военных учений Дезерт Рок в штате Невада, США.
Радиоактивные выбросы во время этих экспериментов принесли вред здоровью военных, а также мирных жителей и животных в окрестных районах, так как меры по защите от облучения были недостаточны или полностью отсутствовали. Во время этих учений исследователи, если можно их так назвать, изучали воздействие радиации на организм человека после атомных взрывов.
С 1946 по 1960-е эксперименты по влиянию радиации на организм проводили также в некоторых американских больницах без ведома и согласия больных. В некоторых случаях такие эксперименты проводили даже над беременными женщинами и детьми. Чаще всего радиоактивное вещество вводили в организм больного во время приема пищи или через укол. В основном главной целью этих экспериментов было проследить, как радиация влияет на жизнедеятельность и на процессы, происходящие в организме. В некоторых случаях исследовали органы (например, мозг) умерших больных, которые при жизни получили дозу облучения. Такие исследования проводили без согласия родных этих больных. Чаще всего больные, над которыми проводили эти эксперименты, были заключенными, смертельно больными пациентами, инвалидами, или людьми из низших социальных классов.
Доза радиации
Нам известно, что большая доза радиации, называемая дозой острого облучения , вызывает угрозу для здоровья, и чем выше эта доза - тем выше риск для здоровья. Нам также известно, что радиация влияет на разные клетки в организме по-разному. Наиболее сильно страдают от радиации клетки, которые подвергаются частому делению, а также те, что не специализированы. Так, например, клетки в зародыше, кровяные клетки, и клетки репродуктивной системы больше всего подвержены отрицательному влиянию радиации. Кожа, кости, и мышечные ткани менее подвержены воздействию, а самое малое влияние радиации - на нервные клетки. Поэтому в некоторых случаях общее разрушительное воздействие радиации на клетки, менее подверженные влиянию радиации меньше, даже если на них действует большее количество радиации, чем на клетки, более подверженные влиянию радиации.
Согласно теории радиационного гормезиса малые дозы радиации, наоборот, стимулируют защитные механизмы в организме, и в результате организм становится крепче, и менее подвержен заболеваниям. Необходимо заметить, что эти исследования на данный момент на начальной стадии, и пока неизвестно, удастся ли получить такие результаты за пределами лаборатории. Сейчас эти эксперименты проводят на животных и неизвестно, происходят ли эти процессы в организме человека. Из этических соображений трудно получить разрешение на такие исследования с участием людей, так как эти эксперименты могут быть опасны для здоровья.
Мощность дозы излучения
Многие ученые считают, что общее количество радиации, которому подвергся организм - не единственный показатель того, насколько сильно облучение влияет на организм. Согласно одной теории, мощность излучения - также важный показатель облучения и чем выше мощность излучения, тем выше облучение и разрушительное влияние на организм. Некоторые ученые, которые исследуют мощность излучения, считают, что при низкой мощности излучения даже длительное воздействие радиации на организм не несет вреда здоровью, или что вред для здоровья незначителен и не нарушает жизнедеятельность. Поэтому в некоторых ситуациях после аварий с утечкой радиоактивных материалов, эвакуацию или переселение жителей не проводят. Эта теория объясняет невысокий вред для организма тем, что организм адаптируется к излучению низкой мощности, и в ДНК и других молекулах происходят восстановительные процессы. То есть, согласно этой теории, воздействие радиации на организм не настолько разрушительно, как если бы облучение происходило с таким же общим количеством радиации но с более высокой мощностью, в более короткий промежуток времени. Эта теория не охватывает облучение на рабочем месте - при облучении на рабочем месте радиацию считают опасной даже при низкой мощности. Стоит также учесть, что исследования в этой области начались сравнительно недавно, и что будущие исследования могут дать совсем другие результаты.
Стоит также отметить, что согласно другим исследованиям, если у животных уже есть опухоль, то даже малые дозы облучения способствуют ее развитию. Это очень важная информация, так как если в будущем будет обнаружено, что такие процессы происходят и в организме человека, то вероятно, что тем, у кого уже есть опухоль, облучение приносит вред даже при малой мощности. С другой стороны, на данный момент мы, наоборот, используем облучение высокой мощности для лечения опухолей, но при этом облучают только участки тела, в которых имеются раковые клетки.
В правилах безопасности при работе с радиоактивными веществами нередко указывают максимально допустимую суммарную дозу радиации и мощность поглощенной дозы излучения. Например, ограничения по облучению, выпущенные Комиссией по ядерному надзору США (United States Nuclear Regulatory Commission) рассчитаны по годовым показателям, а ограничения некоторых других подобных агентств в других странах рассчитаны на помесячные или даже почасовые показатели. Некоторые из этих ограничений и правил разработаны на случай аварий с утечкой радиоактивных веществ в окружающую среду, но часто основной их целью является создание правил безопасности на рабочем месте. Их используют, чтобы ограничить облучение работников и исследователей на атомных электростанциях и на других предприятиях, где работают с радиоактивными веществами, пилотов и экипажей авиакомпаний, медицинских работников, включая врачей радиологов, и других. Более подробную информацию об ионизирующем излучении можно найти в статье поглощенной дозе радиации .
Опасность для здоровья, вызванная радиацией
| Мощность дозы излучения, мкЗв/ч | Опасно для здоровья |
|---|---|
| >10 000 000 | Смертельно опасно: недостаточность органов и смерть в течение нескольких часов |
| 1 000 000 | Очень опасно для здоровья: рвота |
| 100 000 | Очень опасно для здоровья: радиоактивное отравление |
| 1 000 | Очень опасно: немедленно покиньте зараженную зону! |
| 100 | Очень опасно: повышенный риск для здоровья! |
| 20 | Очень опасно: опасность лучевой болезни! |
| 10 | Опасно: немедленно покиньте эту зону! |
| 5 | Опасно: как можно быстрее покиньте эту зону! |
| 2 | Повышенный риск: необходимо принять меры безопасности, например в самолете на крейсерских высотах | .
Легкие - очень важный орган человека, обеспечивающий организм кислородом, фильтрующим микротромбы, регулирующим коагуляцию крови, отвечающим за дыхание, вывод вредных токсинов и канцерогенов, за оптимальный уровень кислотно-основного баланса крови.
И при любых патологических процессах, повреждениях, сбоях в их работе велика вероятность крайне серьезных последствий, вплоть до летальных.
Именно поэтому очень важно следить за их состоянием, периодически проходить медицинское обследование. Рентген легких позволит вовремя выявить существующие проблемы, начать необходимое лечение.
Вконтакте
Рентген грудной клетки
Посредством рентгена осматривается конкретно легкое (полностью, по частям) либо оценивается состояние всех органов грудной клетки:
- ее мягких тканей и костей;
- анатомических структур: легких, сердца, плевры, бронхов, трахеи, средостения, ребер, позвоночника, лимфоузлов, сосудов, дыхательных путей (рентген грудной клетки).
Рентген грудной клетки дает возможность на начальной стадии обнаружить, исключить развитие и осложнение целого ряда заболеваний. Среди них:
- сердечно-сосудистые;
- лимфатической системы;
- легочные;
- воспалительные заболевания плевры.
Он помогает выявить травматические повреждения легких и реберных сочленений, переломы ребер, увидеть инородные тела в тканях, органах ЖКТ, дыхательных путях и др.
Что показывает рентген легких?
До 90% случаев всех самых серьезных легочных заболеваний способен выявить рентген легких. Что показывает этот диагностический метод:
- болезнь Бенье-Бека-Шаймана (саркоидоз);
- эмфизему легких;
- воспаление плевры ();
- воспаление легких ();
- новообразования, включая злокачественные опухоли;
- (прежнее название - чахотка, phthisis);
- отек легких.
Также он дает возможность оценить объем легких, местоположение их корней, выявить присутствие полостей в легких, жидкости в плевральной полости, утолщения диафрагмы, определить уровень воздушности бронхов и т. д. Это значительно облегчает и убыстряет постановку верного диагноза, назначение необходимого лечения, вследствие чего у заболевшего появляется больше шансов на положительный исход болезни и на выздоровление.
Зачем делают в двух проекциях?
Сегодня рентгенологическое исследование не является скрининговым методом, то есть направление на него дается при наличии к тому показаний или в случае необходимости дообследования после неоднозначной трактовки флюорографического снимка.
Когда нужен рентген легких в двух проекциях, что показывает данный вид исследований? Показанием к проведению является:
- Предположение о наличии туберкулеза. При рентгене в прямой проекции не всегда удается проследить инфильтративное затемнение верхней легочной доли. Боковой рентген дает такую возможность. Также на нем лучше просматриваются дорожки к корням легких, говорящие о туберкулезе органов дыхания.
- Диагностика пневмонии, когда прямой рентген либо клинические данные указывают на вероятность данного заболевания. Легкое состоит из сегментов, воспаление затрагивает 1 или несколько из них. Наиболее точно устанавливает объем поражения и затронутые воспалением сегменты легких рентген в боковой проекции.
- Диагностирование сердечных заболеваний. Рентгенограмма в 2 проекциях позволяет определить его размеры, контролировать расположение в нем либо в легочной артерии катетера, оценить состояние электродов в установленном кардиостимуляторе.
- Центральный и периферический . Двойная рентгенография более тщательно выявляет наличие злокачественных новообразований (раковых опухолей).
- Патологические состояния плевры. Рентген в прямой и боковой проекциях показан при подозрениях на плеврит, скоплении воздуха в плевральной полости ().
- Прикорневой отек у легочных корней, увеличение участков бронхов (бронхоэктазы), очаги инфильтрации незначительного размера, абсцессы, кисты. Случается, что на рентгене в прямой проекции они не очень хорошо заметны, в отличие от боковых снимков, когда их не скрывает грудина.
Как делают рентген легких в прямой проекции:
- Обследуемый встает между рентгеновской трубкой и детектором (пленкой): в передней проекции - лицом к детектору, в задней - лицом к рентгеновской трубке. При этом расстояние от грудной клетки до трубки составляет около 2 м.
- Подбородок размещается на держателе так, чтобы шейный отдел пребывал в прямом положении.
- Во время съемки необходимо задержать дыхание.
- Перед процедурой нужно снять украшения, убрать металлические предметы, раздеться до пояса.
Для того чтобы сделать снимок в боковой проекции, пациент встает, прижимаясь обследуемым боком к кассете. Руки держит поднятыми вверх или скрещенными над головой (в области темени).
Как выглядят здоровые легкие?
И рентген легких здорового человека, и имеющего заболевания легких, дает возможность рассмотреть:
- легочные поля с 2-х сторон позвоночника, с проекцией на них линейных теней ребер;
- в центральной области изображения - грудину и теневое затемнение от сердца;
- сверху - ключицу;
- в нижней части снимка, под легочными полями - купол диафрагмы.
Как выглядят здоровые легкие на рентгене? Они имеют мешковидную форму, напоминающую полуконус с округленной расширенной вершиной. Поля легких симметричны с 2-х сторон, одинаково интенсивны, без инфильтративных или очаговых теней, без усиления легочного рисунка. Их периферические отделы прозрачны (на снимках это дает затемнение, черный цвет), в них не должен просматриваться сосудистый рисунок.
Число легочных долей соответствует норме - 5 (3 доли в правом и 2 в левом легких). Корни здоровых легких четко структурированы, имеют стандартные размеры, в них отсутствуют расширения. Здоровый орган не задерживает рентгеновские лучи, на снимке выглядит однородным, на нем отсутствуют пятна. В центральной части, около корней, просматривается сетка кровеносных сосудов и бронхов.
Сердечная тень в норме должна выдаваться с правой стороны не более, чем на 1 см, с левой не распространяться за среднеключичную линию, идущую вертикально вниз от центра ключицы. Трахея располагается по центру. Под куполами диафрагмы имеются просветления, межреберные промежутки равномерны.
Расшифровка: о чем говорит затемнение на снимке?
Имеющиеся просветление (они же - затемнение в легких на рентгене, так как снимок является негативом), их форма, оттенок, интенсивность линий позволяют рентгенологу сделать точное заключение о состоянии легких, составить краткое описание рентгенограммы.
В расшифровке обязательно указывается, в какой проекции выполнялся рентген. Различные затемнения говорят о следующих заболеваниях:
- Пневмония. Как на прямой, так и на боковой проекции заметны ярко выраженные высокоинтенсивные тени, крупные и мелкие очаговые затемнения. Снижена прозрачность легочных полей.
- Туберкулез. Имеется множество мелких затемненных очагов, интенсивная легочная линия, усиление легочного рисунка.
- Экссудативный плеврит. Вследствие скапливания в реберно-диафрагмальном синусе жидкости, на снимке появляется тонкая затемненная полоска на нижнем крае реберной дуги. Трахея смещена или оттянута вперед.
- Отек легких. Неравномерные тени в виде хлопьев.
- Венозный застой малого круга кровообращения (легочного круга). Расширение корней, придающее им форму, схожую с крыльями бабочки.
- Злокачественные новообразования (рак легких). На рентгенограмме прослеживаются округлые затемнения разного размера, имеющие четкие границы.
- Эмфизема легких. На снимке заметно уплотнение диафрагмы, в легочных полях повышена воздушность.
- Перитонит. Расшифровка рентгена легких указывает на скопление газов в области брюшной полости при отсутствии под куполами диафрагмы просветленного участка.
- Ателектаз (спадение доли легкого). При рентгене в боковой проекции видно затемнение заднего средостения.
- Заболевания сердца. Об увеличении желудочка и предсердий говорит округлая граница тени сердца: левого - справа, правого - слева. Помимо этого, увеличенный правый желудочек дает наращивание затененности с левой стороны на рентгене в задне-передней прямой проекции.
Очень важно начинать расшифровку рентгена с оценки качества снимка, ведь неверные проекция, поза пациента дадут неточности изображения. На правильной рентгенограмме видно 2–3 грудных позвонка, остистые отростки позвонков располагаются на равном расстоянии между ключицами. Правый купол диафрагмы выше левого, проецируются в районе 6-го ребра.
Сколько раз можно проходить взрослому?
Рентген позволяет выявить целый ряд заболеваний легких на самой первой стадии, это существенно повышает шансы больного на выздоровление.
Но безвреден ли рентген легких, как часто можно делать взрослому данную процедуру без нанесения вреда организму? Санитарными правилами и нормативами установлена допустимая безопасная доля профилактического ионизирующего облучения, равная 1 мЗв в год. Недопустимо за год превышать дозу в 5 мЗв.
Для сведения: при осуществлении рентгенографии на пленочных рентген-аппаратах старых модификаций за 1 процедуру человеческий организм приобретает дозу облучения величиной примерно в 0,3 мЗв, на современном цифровом оборудовании - около 0,03 мЗв.
Решение о том, как часто можно делать рентген легких, обусловлено рядом факторов:
- состояние здоровья обследуемого человека;
- характер и стадия заболевания;
- техническая оснащенность рентгенологического кабинета;
- преследуемая цель рентгена - профилактическая или диагностическая;
- возраст пациента.
Профилактический рентген относительно здоровому человеку следует проходить 1 раз в год. Диагностическое обследование допускает проведение 1–2 рентгенографии в течение года.
Граждане, трудовая деятельность которых связана с предприятиями общественного питания или работой в детских учреждениях различной направленности, обязаны обследоваться каждые полгода. Лицам, страдающим тяжелыми формами заболеваний, когда причиняемый организму вред во много раз превышает вред от получаемого излучения, а рентген невозможно заменить другой, более безопасной процедурой, врач может назначать прохождение процедуры гораздо чаще - даже до 3-х раз в неделю.
Рентген, направленный на обследование легких, назначается беременным женщинам только после тщательного взвешивания всех рисков, особенно в 1-ом триместре беременности. Если процедуры избежать не удастся, лучше проходить ее на новейшем оборудовании, закрыв живот и область малого таза свинцовым защитным фартуком. Кормящим мамам рентген не противопоказан, потому что не влияет на лактацию и состав молока.
Как часто можно проводить ребенку?
Многих мам и пап волнует - как часто можно делать рентген легких ребенку? Радиационное облучение способно нанести вред растущим клеткам детского организма, иногда провоцирует генные мутации, повреждение и разрыв цепей ДНК.
В связи с этим рентген-исследование состояния легких детям, как и взрослым, желательно проводить не чаще 1 раза в год.
Исключение составляет лишь подозрение на тяжелые формы легочных заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, острые воспаления и др.), когда иные способы диагностирования отсутствуют, а осложнения от заболевания выше ущерба, наносимого здоровью процедурой. Сколько раз можно делать рентген легких детям в этих случаях? Каждый эпизод требует персонального решения, приблизительно это 5–6 рентгенографий за год. В отдельных случаях:
- при подозрении на туберкулез - 1 раз в 3 месяца для отслеживания динамики лечебного процесса;
- при пневмонии - спустя 3–4 дня после приема антибиотиков, для установления действенности их применения;
- при лучевой терапии злокачественных новообразований легких, когда первичным является уничтожение раковых клеток, а не влияние радиации на здоровые клетки - ежедневно.
Детям желательно выполнять рентген на цифровом оборудовании, что существенно снизит долю облучения.
Внимание: рентгенография несовершеннолетнему ребенку делается исключительно с согласия родителей, до 12 лет один из родителей присутствует во время проведения сеанса рентгена в рентгенологическом кабинете.
Где сделать?
При решении вопроса, где можно сделать рентген легких, человеку предоставляется выбор на свое усмотрение:
- муниципальная поликлиника (больница);
- частная платная клиника.
Многие современные медицинские учреждения имеют в своем распоряжении штат опытных специалистов, новейшее оборудование, дающее точные результаты, сводящее к минимуму лучевую нагрузку. Прием граждан ведется, как правило, по предварительной записи, результаты обследования подробно разъясняются пациенту, выдаются на руки в 2-х видах: распечатанном и/или цифровом.
В ряде городов России, Беларуси, Украины, Казахстана делает рентген легких Инвитро - российская медицинская компания, а также целый ряд других клиник. Их рентгенограммы отвечают всем принятым стандартам и принимаются во всех медучреждениях.
Возможна ли процедура на дому?
Случается, что человек не способен посетить рентген-кабинет по ряду причин:
- из-за преклонного возраста;
- по состоянию здоровья;
- вследствие каких-либо физических недостатков.
В этих случаях предусмотрена возможность сделать рентген легких на дому.
Процедура выполняется на портативном передвижном рентген-устройстве. Самые современные из них - цифровые - имеют микропроцессорное управление, работают параллельно с компьютером. По результатам рентгена врач-рентгенолог сразу составляет детальное заключение. Рентгенограммы отдаются пациенту на руки.
Рентгенография или флюорография?
Как и рентген, флюорография представляет собой фотографирование изображения теней органов с оптического прибора (флуоресцентного экрана) на пленку, но, в отличие от рентгена, очень небольшого размера (1 см х 1 см), или на компьютерный дисплей со специального чипа, встроенного в приемник.
В связи с ростом заболевания туберкулезом, была введена обязательная профилактическая флюорография для населения, которую необходимо проходить ежегодно.
Важно: детям в возрасте до 18 лет запрещено проведение профилактической флюорографии!
Что точнее?
Так что точнее - рентген или флюорография легких? Сравним снимки двух этих методов:
- Рентгеновские снимки легких. Имеют более высокое разрешение, их можно увеличить до очень больших размеров. Четкие, позволяют получить точные данные и поставить правильный диагноз. Рентген позволяет фиксировать происходящие в течение болезни изменения, динамику заболевания, развитие патологий.
- Флюорографические снимки легких. Изображение имеет меньшее разрешение, чем при рентгене. Маленький размер снимков дает возможность показать лишь общую картину состояния легких и сердца. Отклонения от нормы незначительной величины (менее 0,5 см) выглядят как едва видимые нити. Очаги инфильтрации при пневмонии, превосходящие 0,5 см, заметны, но в том случае, если находятся на чистых областях полей легких. При подозрении на заболевание пациент направляется еще и на рентген, который может не подтвердить предположительный диагноз. А это добавляет дополнительную лучевую нагрузку на организм.
Вывод: рентгенография легких является более точным методом, чем флюорография.
Что вреднее?
А что вреднее - рентген легких или флюорография? Под вредом здесь понимается доза радиоактивного облучения, приобретаемая при прохождении процесса. Доза облучения на пленочном рентгенологическом аппарате составляет от 0,1 до 0,3 мЗв за 1 сеанс. Флюорография на сегодняшний день выполняется с помощью цифрового оборудования. Цифровая флюорография дает приблизительную дозу в 0,04 мЗв за 1 сеанс.
Вывод: флюорография дает меньшую дозу облучения, чем рентген, значит, менее вредна.
Что лучше: КТ или рентген?
В основе метода КТ (компьютерной томографии) также лежит сканирование рентгеновскими лучами, но проходящими сквозь тело под разными углами.
Полученные изображения с помощью компьютера объединяются в общую картинку, что дает возможность рассмотреть орган со всех сторон. КТ или рентген легких - что лучше и информативнее, что менее вредно?
Большими диагностическими возможностями обладает КТ, так как благодаря ему можно рассмотреть не только строение легкого, но и кровеносные сосуды, проходящие в легких анатомические процессы, их внутренние структуры, даже отличающиеся друг от друга по плотности всего на 0,1%. Применение контрастного вещества доводит точность получаемых данных до 98%.
Но у рентгена есть свои преимущества:
- доза радиоактивного излучения значительно ниже (у КТ она составляет от 3 до 10 мВз);
- его стоимость в разы дешевле;
- рентгенологическим оборудованием располагают практически все, даже муниципальные, лечебные учреждения, поэтому оно более доступно.
Решая вопрос - где сделать рентген легких будет более правильным, а где все же надо пройти процедуру КТ - прислушайтесь к точке зрения профессионалов: они сопоставят долю получаемого лучевого облучения, учтут характер диагностируемого заболевания и смогут выдать нужное направление.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать полезную информацию о рентгене:
Заключение
- В настоящее время сделать рентген легких не составляет сложности. Имеется целый ряд медицинских учреждений, как муниципальных, так и частных, предлагающих данную услугу населению.
- Процедура позволяет обследовать легкие и выявить до 90% легочных заболеваний.
- При тяжелых патологиях, угрожающих состоянию здоровья и жизни пациента, выполнять ее можно достаточно часто.