С каких лет идут месячные. Откуда берется кровь при месячных? Какими физиологическими изменениями сопровождается переходный возраст

Первые месячные (менархе) – это важный этап в жизни девочки, причем не только на физическом, но и на психологическом уровне. К этому событию нужно заблаговременно подготовиться, чтобы оно не стало стрессом.

Разговоры на эту тему желательно начинать еще за год до начала месячных у подростка – в возрасте около 11 лет. К этому моменту у девочек уже появляются незначительные выделения белого цвета из влагалища, указывающие на активизацию половых гормонов.

Первые месячные появляются чаще всего в возрасте 11–16 лет. При более позднем половом развитии менархе у девочек появляются ближе к совершеннолетию. Случаи, когда менструации наступают в восьмилетнем возрасте, тоже не редкость. Отклонения от нормы начала месячных считаются аномальным явлением. В случае чрезмерно ранних или запоздалых менструаций необходимо обращаться к врачу.

На то, во сколько лет начинаются месячные, влияет целый ряд факторов:

• перенесенные в достаточно раннем возрасте заболевания (хронический тонзиллит, менингит, энцефалит);
• особенности физического развития (масса тела и рост);
• наследственность;
• ритм жизни;
• рацион питания;
• психоэмоциональное состояние;
• территория проживания;
• национальность.

Отмечено, что перенесенные тяжелые болезни отражаются на сроках полового созревания. В этом случае у девочек начинаются менструальные выделения существенно позже, чем у их одногодок.

Если у мамы менархе появились в достаточно юном возрасте, то начало месячных у дочери в 10 лет – это нормально. Кроме того, половое созревание начинается позже, если не хватает витаминов и минералов. Для того чтобы ребенок полноценно развивался, с раннего возраста в организм должно поступать достаточное количество питательных и полезных веществ.

Как правило, у южанок месячные наступают существенно раньше, чем у подростков западных и восточных национальностей.

Нормальным принято считать появление менструаций у девочек в 12 лет. Допускается отклонение в большую или меньшую сторону. Начало месячных в 11 лет или 16 не должно вызывать опасений. Если же менархе наблюдается слишком рано или поздно, нужно проконсультироваться у врача.

Как проходит первая менструация и как подготовить ребенка

Главными признаками менструации являются кровянистые выделения. Они бывают скудными и умеренными. В первый день наблюдается незначительный объем, а на второй он увеличивается. После этого количество выделений идет на спад. Длятся месячные в первый раз от трех до семи суток.

При этом не исключается появление таких ощущений, как слабость и дискомфорт в нижней части живота. Эти симптомы нередко наблюдаются и при последующих менструациях.

Кровяные выделения, сопровождающиеся болевым синдромом, способны вызвать панику у подростка. Маме нужно сразу объяснить девочке, что менструация – это естественный процесс, который каждый месяц наблюдается у женщин репродуктивного возраста.

1. . Выделения появляются ежемесячно и длятся приблизительно одинаковый период времени, но возможны незначительные сбои в графике на протяжении первых двух лет.
2. Соблюдение правил гигиены. В крови могут развиваться различные микроорганизмы, способные вызвать воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.
3. Риск интимной близости. Наступление месячных – это сигнал о том, что у девушки начался репродуктивный возраст – и ее организм готов к оплодотворению. При вступлении в сексуальную связь существует риск забеременеть, а это в раннем возрасте нежелательно. В процессе родов может пострадать как мать, так и ребенок. Подросток должен осознавать, чем грозят беспорядочные связи и незащищенная интимная близость.

Важно объяснить девочке, и как распознать . Более подробно об этом вы можете прочитать в нашей отдельной статье на сайте.

Особенности менструального цикла

Длительность цикла у подростков составляет от 21 до 35 дней, но далеко не всегда сразу устанавливается. Нередко на это уходит до двух лет. в этот период считаются нормой.

Промежутки между двумя первыми менструациями могут достигать полугода. Не стоит по данному поводу паниковать. В этом возрасте репродуктивная функция еще не сформирована полностью. По этой причине наблюдаются продолжительные перерывы. Если же интервал становится чрезмерно большим, нужно проконсультироваться у гинеколога. Столь длительные промежутки между месячными могут указывать на сбои в организме.

Как только появилась первая менструация, девочку нужно научить вести календарь, в котором будут отмечены дни начала и завершения месячных. В первые годы, когда цикл еще не установлен, такие данные не особо пригодятся, но в дальнейшем без них обойтись сложно. С помощью этой информации врачу существенно легче поставить диагноз, если возникнут какие-либо нарушения.

Длятся первые месячные не более недели. Лишь в редких случаях они бывают обильные, а зачастую имеют скудный характер. Спустя время цикл полностью устанавливается, и выделения увеличиваются в объеме.

Гигиена и диета во время месячных

Девочки в период месячных должны соблюдать правила интимной гигиены. нужно не реже чем раз в три часа. При более длительном использовании средства бактерии начинают интенсивно размножаться, организму наносится существенный вред.

Когда начинаются месячные у девочек, мама должна рассказать о том, как нужно использовать прокладки:

• перед каждой заменой мыть с мылом руки;
• избегать использования просроченной продукции;
• не приобретать прокладки с ароматическими отдушками;
• отдавать предпочтение более дорогой продукции;
• не хранить средства в ванной комнате.

Как только у девочек начались месячные, нужно сразу подобрать подходящее нижнее белье. Рекомендуется предпочтение отдать трусикам, изготовленным из натуральных материалов, а от стрингов отказаться.

Во время менструации не рекомендуется принимать ванну. Лучший вариант – душ дважды в день. Помимо того, подмываться нужно не менее трех раз в день и использовать при этом не обычное мыло, разрушающее микрофлору, а средства интимной гигиены, в составе которых есть молочная кислота.

В критические дни нужно соблюдать диету, но не ограничивать себя в еде. Следует пересмотреть свой рацион питания и исключить из него острые блюда. Такая пища может спровоцировать усиление кровотечений из матки.

Нужно ли посещать гинеколога

Когда у подростка начнутся месячные, не нужно регулярно посещать детского гинеколога. Лишь при появлении таких признаков, как неприятно пахнущие выделения, болевой синдром и нарушение менструального цикла у девочек, откладывать визит к врачу не стоит.

Если все находится в норме, то осмотр проводится в возрасте 15–16 лет. Гинеколог оценивает интимное здоровье и определяет, насколько правильно идет развитие. После начала интимной жизни к врачу уже нужно обращаться ежегодно.

Консультация детского гинеколога требуется при следующих нарушениях:

• длительность менструаций составляет менее трех дней или более семи;
• чрезмерно обильные выделения;
• после того, как появились первые менструации, месячных не наблюдается более полугода;
• сбои цикла после полноценной его установки;
• наличие кровяных сгустков.

При появлении во время месячных чрезмерных болевых ощущений, сильного головокружения, гипертермии, тошноты, а также рвоты и диареи за врачебной помощью нужно обращаться без промедления.

Что такое менструация

Менструация – это кровяные выделения из матки, которые наблюдаются с регулярной периодичностью. Обусловлено их появление отторжением маточной оболочки, если яйцеклетка не была оплодотворена.

Если же говорить о термине «менархе» и что это такое, то объяснение достаточно простое. Когда месячные пошли первый раз, применяется именно это определение. В дальнейшем кровяные выделения называют менструацией.

С научной точки зрения, выделения являются ритмическим процессом, который повторяется через определенный промежуток времени. В этот период происходит отторжение старого слоя эндометрия, и из полости матки начинает вытекать менструальная жидкость, большую часть которой составляет кровь.

Многих девочек интересует, для чего нужны месячные. Простыми словами, менструация – это способ обновления слоя матки, который систематически изменяется, отторгается и восстанавливается. Главная цель этого процесса – возможность зачатия. По сути, функционирование репродуктивной системы преследует всего одну цель – оплодотворение яйцеклетки и вынашивание плода.

Фазы цикла

Менструальный цикл подразделяют на несколько фаз:

1. Отторжение эндометрия. Длится от одного до нескольких дней. Сразу после этого начинается быстрый рост слоя матки.
2. Фаза пролиферации. Длится с пятого до четырнадцатого дня цикла. В завершении этого периода слой эндометрия становится максимальным.
3. Фаза секреции. Начинается она на 15-й день и продолжается до 28-го. Рост эндометрия в этот период прекращается, и начинается подготовка к отторжению яйцеклетки или ее принятию.

Менструация у девочки – это признак серьезных изменений в организме, которые затрагивают не только детородный орган, но и другие системы.

Изменения в организме

С началом периода полового созревания у подростков отмечаются изменения, которые видны невооруженным взглядом:

• формы становятся округлыми и женственными;
• расширяются бедра;
• грудь увеличивается в размерах;
• наблюдается развитие половых органов, увеличение их в размерах и приобретение темного оттенка;
• начинают расти волосы на лобке и в области подмышек;
• заметны прыщи на лице и спине, возникающие по причине гормональной перестройки организма;
• появляются обильные выделения белого цвета;
• волосы на корнях жирнеют.

Первые признаки месячных у девочек бывают не только внешними, но и внутренними. Сигналом о том, что приближается наступление менструаций, могут выступать такие ощущения:

• дискомфорт в нижней части живота;
• головная боль;
• перемены настроения и повышенная плаксивость.

Симптомы первых месячных

Симптомы перед месячными у девочек наблюдаются далеко не всегда. Нередко появлению кровяных выделений не предшествуют характерные признаки. Подросток узнает о том, что начались первые месячные, лишь заметив темные пятна на нижнем белье.

Самые частые симптомы, сигнализирующие о начале менструаций:

• беспричинные перемены настроения;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• апатия или чрезмерная возбудимость;
• головокружение и головные боли;
• тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
• отсутствие аппетита и тошнота.

Как выбрать средства гигиены

Выбирать средства для интимной гигиены нужно грамотно и ответственно. Если это первая менструация, то использовать тампоны не рекомендуется. Маточный слой эндометрия должен выходить наружу, а данные изделия препятствуют этому процессу. Девочке, столкнувшейся с месячными впервые, больше подойдут прокладки.

Не рекомендуется использовать при менархе средства с высокой степенью защиты. Подростку будет трудно понять, когда прокладки нужно менять. Экономить также не стоит. Чем чаще будет производиться замена предметов гигиены, тем меньше риск проникновения бактерий в организм.

Прокладки с чрезмерно низкой степенью защиты в этот период не рекомендуются. Девочка еще недостаточно опытна, чтобы избежать протекания, и попросту может забыть заменить средство в нужное время.

Через сколько ждать регулярный менструальный цикл

Месячные у девочек в первое время нерегулярные. Лишь в редких случаях менструальный цикл устанавливается сразу. Чаще всего выделения появляются с большими интервалами и отличаются по продолжительности. Такой цикл у девочек может сохраняться до двух лет.

Спустя это время график приходит в норму, менструации начинаются через одинаковые промежутки времени. Если же цикл не установился за два года после появления первых месячных, то нужно пройти обследование у гинеколога и выяснить причину таких нарушений.

Учимся вести менструальный календарь

Девочек-подростков нужно научить вести специальный календарь, ведь нарушения цикла указывают не только на возможную беременность, но и на развивающиеся заболевания. Как только появились первые месячные, следует начинать отмечать даты начала и конца менструаций. С помощью этих данных удается определить, когда начнутся менархе, и подготовиться к этому.

Существует два способа ведения календаря:

1. Купить календарь небольшого размера и на нем отмечать дни месячных. Считать первым днем цикла принято дату, когда начались менструации. Завершается цикл в момент появления следующих выделений. Так девушка всегда будет знать, когда должны прийти месячные.
2. Второй способ подразумевает более глубокий анализ. Здесь уже описывается симптоматика выделений. За счет этого в случае наличия заболевания удается после трех месяцев наблюдений узнать полную его картину. На основании календарных данных врач делает правильные выводы и назначает адекватную терапию.

Вести менструальный календарь нужно не только для того, чтобы заблаговременно узнать, что скоро начнутся месячные. С его помощью удается спланировать зачатие или предотвратить его. В процессе диагностики патологий эти данные тоже могут пригодиться.

Появление первых менструаций – это волнующий момент для каждой девочки. Главное, чтобы она была к этому морально подготовлена. Крайне важно, чтобы мама заблаговременно провела беседу с подрастающей дочкой и рассказала обо всем, что касается таких изменений в организме.

28 ноября, 2012 23:13

Когда начинаются месячные у девочек?

Менархе (от греческих «men» - месяц и «arche» - начало) или первая – основной сигнал организма девочки о том, что произошло половое созревание, и с этого времени она уже может .

В большинстве случаев, первые месячные наступают в возрасте от 11-ти до 13-ти лет. Слишком ранним признано появление месячных у девочек до 9-ти лет. А слишком поздним является отсутствие месячных после 15-ти лет или в течение более чем 2,5 лет после начала развития груди (обычно оно начинается в возрасте от 7-ми до 13-ти лет).

В обоих случаях, родители девочки обязаны обратиться за помощью к детскому гинекологу и эндокринологу, если отклонение в сроке наступления месячных значительное (более 2-ух лет – позже или раньше общепринятого срока).

Подобные нарушения могут быть следствием достаточно серьезных заболеваний:

1. Сбой нормальной работы эндокринной системы;
2. Нарушение гормонального фона организма девочки.

Чем раньше будет выявлена причина расстройства здоровья, и начато лечение, тем эффективнее будет результат. Это поможет избежать многих проблем в будущей взрослой жизни.

Начало менструации - верный признак того, что девочка превратились в девушку и, теоретически, может рожать. Время начала первой менструации варьируется в зависимости от региона, расовой принадлежности и наследственных факторов. Во

сколько лет у девочек начинаются месячные в норме? На этот и другие вопросы попробуем дать ответ ниже.

То, во сколько лет у девочек начинаются месячные, обусловлено, прежде всего, генетически. Если у мамы и бабушки начались в 12 лет, то и девочке следует ожидать начала менструации примерно в это время. Но все же в большинстве случаев девочка превращается в девушку между 11 и 13 годами, то есть через 2-2.5 года после того, как начали расти Если месячные начались в 9 лет и ранее, то это считается ранней менструацией. Если же женское недомогание не посетило девочку после 15 лет, то стоит обратиться к врачу-эндокринологу. Нарушения могут быть вызваны сбоями в работе эндокринной системы или сбоями гормонального фона.

То, во сколько лет у девочек начинаются месячные, зависит от ряда факторов, среди которых не только наследственность, но и уровень физического развития, болезни, которыми девочка переболела в раннем детстве, качество питания, общий эмоциональный фон, место жительства и происхождение. Менструация у девушек начинается раньше, если с детства они обгоняют сверстниц в развитии. И наоборот, если развитие несколько замедлено, то "красные дни календаря" могут прийти позднее. Если в течение полового созревания и детства девочка не получала достаточного

количества витаминов и плохо питалась, то менструация наступит с задержкой. Поэтому для того, чтобы узнать точно, во сколько у девочек начинаются месячные, нужно учесть множество факторов и понимать, что этот процесс сугубо индивидуальный. Например, у девочек, которые живут в южных странах, превращение в девушку происходит раньше, чем у их сверстниц, живущих в северных регионах. Между тем в наших широтах менструация наступает у девочек зимой. Считается, что летом, в условиях жары и не очень калорийного питания организм отодвигает начало первой менструации на зиму, поскольку зимой потребляется больше калорий.

Влияние перенесенных заболеваний на менструальный цикл

На то, во сколько лет у девочки начинаются месячные, влияют и перенесенные болезни. Например, на негативно влияет не только менингит и энцефалит, но и частые простуды, ОРВИ, тонзиллит. Из хронических заболеваний наибольшее влияние оказывают сахарный диабет, пороки сердца, бронхиальная астма. Все это замедляет развитие, приводя к тому, что менструация наступает у девочки позднее.

Как подготовить девочку к началу менструации, и какой день считается первым днем цикла?

Для начала нужно объяснить, что все нормально и что менструация - не болезнь, а естественное состояние организма. Многие долго не могут понять, когда начинается ошибочно полагая, что первый день нового цикла - день окончания менструации. На самом деле первый день цикла всегда совпадает с первым днем менструации. Вне зависимости от того, во сколько лет у девочек начинаются месячные, нужно объяснить, какие изменения происходят в организме, а также какие последствия они за собой влекут.

Начало первых месячных у девочек: предвестники и характер. Норма продолжительности, цвет и объема первых месячных девочек.

Первая менструация — очень важный и довольно волнительный момент для юных леди. Некоторые девочки с интересом ждут этого момента, а некоторые безумно боятся его.

В данной статье мы попытаемся разобраться с тем, во сколько можно ожидать начало полового созревания девушек, каковы его симптомы и продолжительность.

Во сколько лет начинаются первые месячные у девочек? Первые месячные у девочек 11, 12, 13 лет это норма?

• Еще буквально несколько десятилетий назад половое созревание девочек припадало на возраст 17-19 лет. Сегодня же молодежь развивается намного быстрее и стремительнее. То же касается и развития их половых органов
• Менструация у современных девочек, как правило, начинается уже в возрасте от одиннадцати до шестнадцати лет
• Более поздние месячные в 17-18 лет считаются задержкой в половом созревании девушки
• Бывают случаи, когда месячные у малышки начинаются в 8-9 лет. Это также считается аномальным явлением и может быть обусловлено сбоями в гормональном развитии крохи. Также причинами раннего полового созревания девочки могут стать чрезмерные физические нагрузки

Начало критических дней у девушек зависит от нескольких факторов:

• болезни, перенесенные в раннем детстве (энцефалит, простудные и вирусные заболевания, менингит, травмы головы, хронический тонзилит)
• физическое развитие (вес, рост)
• генетическая предрасположенность
• режим жизни
• качество питания
• эмоциональный фон
• место проживания
• расовая принадлежность

• Если девочка в раннем детстве перенесла тяжелые заболевания, то в юношестве это может сказаться на времени ее полового созревания. Зачастую у таких девчонок месячные начинаются значительно позже, нежели у их сверстниц
• Если у мамы или бабушки девочки критические дни начались в раннем возрасте, то есть вероятность того, что и у нее они пойдут так же рано
• Недостаток витаминов, микроэлементов, а также несбалансированное и неполноценное питание могут привести к задержке развития ребенка. Это касается, в том числе, и полового его созревания. Девочка должна с малых лет получать в достаточном количестве полезные и питательные вещества для полноценного развития всех своих систем и органов
• Считается, что южанки и восточные женщины начинают созревать в половом плане значительно раньше представительниц северных и западных народностей
• Детские эмоциональные травмы, постоянные переживания и стрессы также могут отложить свой отпечаток на половом созревании девочки. Они могут спровоцировать, как слишком раннее, так и более позднее начало месячных

Симптомы и признаки первых месячных у девочек

Сигнализировать о скором начале первой менструации у девочки могут следующие внешние проявления:

• изменения фигуры (принятие ею более округлых форм)
• увеличение груди
• расширение бедер
• появление волосяного покрова на лобке и под мышками
• угревая сыпь на лице, спине и груди
• увеличение в объеме наружных половых женских органов
• потемнение половых органов
• повышенная жирность головы, появление перхоти
• наличие белесых выделений из влагалища

Кроме внешних изменений, девочка может ощущать некоторые эмоциональные перемены:

• частые перепады настроения
• плаксивость
• быстрая утомляемость
• слабость
• апатия
• агрессия
• головные боли
• отсутствие аппетита
• тошнота

Могут ли быть боли при первых месячных у девочек?

• Первая менструация может сопровождаться привычными для взрослых женщин симптомами. То есть, малышка может испытывать тянущие боли внизу живота, немного отдающие в поясница. Как правило, такие ощущения продолжаются от одного до двух дней
• По истечению этого времени боль должна утихнуть
• Для того, чтобы девочка не испугалась подобных ощущений, с ней должна быть заблаговременно проведена беседа. Она должна владеть полной информацией о всех процессах, происходящих в ее организме

Не всем представительницам прекрасного пола характерна повышенная температура накануне первых месячных.

Однако, поднятие температуры тела до 37,5 градусов перед менструацией не причисляется к отклонениям, и может считаться нормой.

Как выглядят первые месячные у девочек?

• Первая менструация у девочек может проявиться наличием небольших капелек крови на белье. В среднем при первых месячных потеря крови может составлять от пятидесяти до ста пятидесяти миллилитров крови. Данные цифры являются относительными, количество выделений будет напрямую зависеть от особенностей женского организма
• Самыми обильными будут выделения на второй-третий день цикла
• Первые кровяные выделения, как правило, имеют своеобразный запах. Это обусловлено работой секреций вульвы

Всегда ли первые месячные у девочек коричневого цвета?

Цвет первых месячных у девочек может варьироваться от ярко-красного до темно-коричневого. Это объясняется тем, что во время выхода кровянистые выделения перемешиваются со слизистым внутренним шаром матки (эндометрием), а также выделениями во влагалище.

Таким образом, и светло-коричневые, и темно-коричневые, и мутно-красные, и алые выделения считаются нормальными. Такие цвета месячных не должны вызывать опасений.

Сколько дней длятся первые месячные?

Как правило, первая менструация может продолжаться от трех до десяти дней. Все, как всегда, будет зависеть от индивидуальности женского организма.

Бывают случаи, когда первые месячные проходят в виде слабых мазаний на протяжении пары дней. Такое также не должно пугать девочку. Скорее всего, в следующем месяце ее уже ждут полноценные выделения.

Месячный цикл при первой менструации является довольно нестабильным. Его формирование происходит на протяжении целого года.

Перерывы между первыми месячными могут составлять от двух недель до трех месяцев. Это считается нормой.

Обильные выделения во время первой менструации также являются показателями нормы и непосредственно зависят от наследственности и особенности девичьего организма.

Первые месячные у девочек, как определить цикл?

• Настройка менструального цикла у девочек происходит в течение первых двух лет. Потому ожидать какого-то постоянства в этот период не стоит
• Первые циклы могут составлять от 28 до 34 дней. У некоторых малышек перерывы между месячными порой длятся до полугода
• Случается так, что первый менструальный цикл составляет двадцать четыре дня, а следующий — тридцать, или наоборот. Это также считается в порядке нормы

• Для того чтобы хотя бы ориентировочно спрогнозировать следующие месячные, девочке необходимо завести себе календарь. В специальном календарике нужно отмечать дату начала и конца менструации
• Такие записи не дадут критическим дням возможности застать девочку врасплох. Кроме того, в случае, если в дальнейшем месячный цикл у девушки так и не стабилизируется, такой календарь поможет гинекологу проследить всю историю начала менструации
• В любом случае, за неделю до предполагаемой даты месячных, у девочки должны быть всегда с собой все необходимые средства гигиены. Это обезопасит ее от сложных, непредвиденных обстоятельств и конфузов

Когда начнутся первые месячные — тест для девочек?

Сегодня в интернете можно найти массу разнообразных тестов для девочек, помогающих определить приблизительный возраст, в котором может начаться первая менструация.

Подобные тесты основываются на череде вопросов. Вопросы помогают выяснить информацию, связанную с факторами, непосредственно влияющими на начало первых месячных. Вот приблизительные формулировки таких вопросов:

1. Сколько тебе лет?
2. Когда начались первые месячные у твоей мамы (бабушки)?
3. Какой у тебя рост?
4. Какой у тебя вес?
5. Начала ли у тебя расти грудь?
6. Появились ли у тебя волосы под мышками и на лобке?
7. Наблюдались ли у тебя на белье какие-либо выделения?

Проанализировав ответы девочки, можно спрогнозировать, когда ориентировочно у нее начнутся первые месячные.

• В любом случае, когда бы не начались первые месячные у девочки, она должна быть к ним готова морально. В этом ей может поспособствовать мама, бабушка или старшая сестра
• Девочке нужно объяснить, что менструация — это природный процесс, и ничего зазорного в ней нет
• Также малышка должна знать о правилах гигиены в эти дни, а в сумочке у нее, на всякий случай, всегда должны находиться средства женской гигиены
• Помимо правил поведения в критические дни, девушке должна быть правильно донесена информация о возможности забеременеть после начала менструации и о необходимости применения средств контрацепции

Видео: Первые месячные у девочек

То, во сколько лет у девочек начинаются месячные, зависит от многих факторов. В нашей статье мы расскажем о сроках наступления первых месячных, особенностях становления менструального цикла и предвестниках первой менструации.

Становление менструальной функции - это крайне сложный процесс, регулируемый десятками гормонов, нервной импульсацией различных отделов головного мозга, а также генетическими особенностями.

Каждая девочка рождается с большими запасами «спящих» яйцеклеток в яичниках.

Фолликулы в количестве нескольких миллионов закладываются в яичниковой ткани еще в утробе матери. К моменту начала менструаций в половых железах девочки остается около трехсот тысяч спящих фолликулов. Пусковой момент первой овуляции или пробуждения яйцеклеток и связанных с ними первых месячных у девочек остается пока не совсем ясным.

Что такое месячные у девочек?

Менархе или первой менструацией называется самое первое выделение крови из половых путей девочки-подростка. Срок начала месячных сильно зависит от ряда факторов:

• Наследственности. Если у женщин в роду рано начинались менструации, то можно ожидать более раннего менархе у подростка из такой семьи.
• Особенностей питания. У подростков из неблагополучных семей или регионов, бедных на определенные продукты, менструация может наступать позже.
• Предшествующих заболеваний и состояния здоровья в общем. Негативно могут сказываться на наступлении месячных серьезные вирусные инфекции (герпес, инфекционный мононуклеоз, паротит и другие), интоксикации, длительные курсы антибактериальной терапии (противотуберкулезные препараты).
• Физического развития, занятий спортом. У девочек, профессионально занимающихся спортом, особенно тяжелой атлетикой, месячные могут наступать позже.
• Массы тела и особенностей обмена веществ. У подростков с избыточной массой тела в связи с аномальным обменом эстрогенов менархе может наступать раньше.
• Психологического развития девочки. Есть данные, что у сексуально образованных и психологически подготовленных к менструальной функции девочек месячные могут начинаться раньше, чем у сверстниц.

Нормальным периодом наступления первых месячных считается возраст 10-16 лет. Ранее эти сроки были значительно жестче - 11-15 лет, а врачи принимали достаточно агрессивные меры к выбившимся из рамок подросткам. Сейчас даже в 17 лет многие гинекологи-эндокринологи предпочитают тщательно обследовать девочку, и при отсутствии серьезных отклонений применяют выжидательную тактику.

Предвестники первой менструации

Любая внимательная мама может заметить у дочери-подростка изменения, свидетельствующие о скором наступлении месячных. С появлением первых таких изменений стоит провести беседу с девочкой, доступно объяснить ей, что с ней происходит и чего ожидать в дальнейшем.

Характерными предвестниками первой менструации являются:

1. Ускоренный рост девочки в высоту, изменение черт лица.
2. Изменение характера отложения подкожной жировой клетчатки по типичному женскому типу: на бедрах, животе, ягодицах.
3. Рост волос в гормонально-зависимых зонах: подмышечных впадинах и лобке. Это явление носит название адренархе и является одним из самых ранних и значимых признаков полового созревания.
4. Увеличение, набухание молочных желез, изменение размера сосков - телархе. Рост молочных желез можно считать своего рода отправной точкой полового созревания. Чаще всего первая менструация наступает в течение 1-2 лет после начала телархе.
5. Изменения характера подростка. Девочки начинают интересоваться противоположным полом, тщательно следят за своим внешним видом, пробуют пользоваться парфюмом и косметикой.

Раннее менархе

Если первая менструация или ее видимые предвестники возникает у девочки, не достигшей 10 лет, это повод обратиться к детскому гинекологу и эндокринологу. Ранее становление менструаций может быть признаком гормонпродуцирующих опухолей яичников или образований в определенных отделах головного мозга.

Даже если объемных образований не нашлось, преждевременное половое созревание и связанный с ним устойчивый уровень эстрогенов может оказать некоторые «медвежьи» услуги организму:

• Высокий уровень эстрогенов способствует закрытию зон роста в длинных трубчатых костях - плечах, бедрах, голенях. Это может привести к низкорослости девушки и формированию у нее психологических комплексов.
• Чем более длительному временному влиянию эстрогенов подвергаются органы-мишени: матка и молочные железы, тем выше риск развития в них злокачественных новообразований в более зрелом возрасте.
• Зачастую ребенок оказывается психически не готов к таким «взрослым» проблемам. Часто девочки скрывают начало менструаций от родителей, замыкаются в себе. Из-за этого может страдать общение со сверстниками и социальная адаптация девочки.

Позднее менархе

Часто бывает, что девочке уже исполнилось 16 лет, а предвестников первой менструации не заметно. Таких подростков также необходимо проконсультировать у детского гинеколога и эндокринолога. Нужно тщательно и максимально тактично разобраться с причинами задержки менархе. Из возможных причин таких задержек можно назвать:

1. Генитальный инфантилизм. Это понятие включает в себя различные пороки развития матки и яичников, связанные с их недоразвитием или отсутствием положенного роста.
2. Гормональные отклонения в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников.
3. Гормонпродуцирующие опухоли надпочечников, головного мозга, яичников.
4. Дефицит массы тела, выраженная анемия, недостаток витаминов и микроэлементов в питании.
5. Хронические стрессовые ситуации, неблагоприятная атмосфера дома и в школе.
6. Курение, употребление алкоголя и сильнодействующих препаратов подростками.
7. Воспалительные заболевания органов малого таза. Такая ситуация, к сожалению, далеко не редкость в наши дни. Подростки начинают жить половой жизнью и имеют беспорядочные половые связи в очень раннем возрасте.
8. Так называемая ложная аменорея или отсутствие месячных. В такой ситуации менструации проходят, но менструальная кровь не покидает матку. Причиной тому могут быть сращения и перемычки матки, шейки матки, влагалища и сплошная девственная плева. Детские гинекологи последние годы максимально бережно относятся к лечению таких пациенток, избегая агрессивной тактики. Но в некоторых случаях необходимо назначение гормональных препаратов для предотвращения серьезных осложнений и в будущем.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео