Сбой месячных причины 2 раза в месяц. Функциональные нарушения репродуктивной системы
Луна не зря считается покровительницей женщин, ведь средняя продолжительность менструального цикла равна 28 дням или одному лунному месяцу. Каждый такой месяц в организме происходят регулярные процессы, особенности которых у каждой женщины свои.
Знать их нужно для того, чтобы избежать многих заболеваний и суметь спланировать такие важные события, как беременность и роды.
Что такое менструальный цикл?
Месяц у женщины – это промежуток времени от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Изменения, происходящие за это время, носят циклический характер и направлены на возможность оплодотворения яйцеклетки, которая созревает примерно в середине цикла.
Подчиняются они двум основным гормонам: фолликулостимулирующему и лютеинезирующему, давшим название первой и последней фазам цикла. Третья, средняя его фаза – овуляторная, в которую собственно и происходит рождение новой яйцеклетки.
Продолжительность женского цикла – величина индивидуальная, способная изменяться под влиянием множества факторов.
Хотя в среднем она и равна 28 дням, более короткие или длинные циклы встречаются довольно часто. Длительность одного цикла может колебаться от 21 до 37 дней. За это время в организме успевает вызреть очередная яйцеклетка, а матка подготовится к её принятию и сохранению.
Однако, независимо от продолжительности женского цикла, если зачатия не произошло, в конце идут месячные, которые освобождают матку от старого слизистого слоя и неоплодотворенной яйцеклетки. Прекращается этот процесс только с наступлением климакса.
Частые месячные
Однако месячные два раза в месяц могут быть и обыкновенным физиологическим явлением, возникающим у абсолютно здоровых женщин.
Разновидность нормы
Почему месячные пошли второй раз? Наиболее часто такая ситуация возникает при коротком цикле. Если менструация приходит в начале месяца, а его продолжительность меньше 28 дней, то за один календарный месяц он может пройти полностью, от одной менструации до другой. Существует еще несколько ситуаций, при которых месячные 2 раза в месяц не являются нарушением:
- У юных девушек в начале активной стадии полового созревания. Первые два года женский цикл может быть нестабильным и включать в себя как несколько менструаций за месяц, так и совсем не одной.
- В первые несколько месяцев после постановки внутриматочной спирали.
- У женщин перед климаксом возможны скачки, связанные с изменяющимся гормональным фоном.
- В первые три месяца использования оральных контрацептивов также часто идут повторные месячные.
Бывает, что с месячными, пришедшими не по плану, путают имплантационное кровотечение, которое может возникнуть примерно за 10 дней до календарной менструации. В таком случае нужно пройти обследование на наличие возможной беременности.
Если месячные 2 раза в месяц явление неединичное и продолжается оно длительное время, стоит как можно скорее обратиться к врачу.
В случае если их причиной являются оральные контрацептивы или установленная спираль также необходимо посетить специалиста. Обычно повторные месячные, если, конечно, они не вызваны коротким циклом, идут слабее и не более двух или трех дней.
Помимо этого, частые месячные могут быть признаком заболеваний не связанных с женской сферой. Например, такой симптом может встречаться при нарушениях свертываемости крови.
При патологии
Если же менструация пришла второй раз, по объему и продолжительности не отличается от предыдущей или превосходит её, если это продолжается более трех месяцев подряд и не является следствием короткого цикла, то возможно, что причина кроется в следующем:
- Эндометриоз – довольно распространенное заболевание, возникающее из-за разрастания клеток слизистой оболочки матки за её пределы. Чаще всего страдают яичники и шейка матки. Месячные 2 раза в месяц могут быть симптомом такой патологии.
- Фиброма или миома матки – доброкачественные опухоли, провоцирующие гормональные сбои, итогом которых и могут стать частые менструации.
- Гормональный дисбаланс, который бывает проходящим, вызванным, например, резкой сменой климата, простудными заболеваниями или даже сильными эмоциями, а может стать признаком серьезного эндокринного заболевания.
- Аденомиоз – заболевание, возникающее при прорастании эндометриального слоя матки в мышечный и вызывающее её увеличение и нарушение функций.
Помимо этого, менструальное кровотечение часто путают с маточным, которое может быть признаком инфекционных и воспалительных заболеваний или опухолей. Также маточное кровотечение может вызвать прерванная на раннем сроке или внематочная беременность.
Появление головокружения, падение давления, слабость, бледность, холодный пот, резкие, сильные боли внизу живота на фоне месячных требуют немедленного обращения к врачу!
После родов или кесарева сечения
Месячные после родов и кесарева идут не сразу. Почему так происходит? Дело в том, что первое время после родов организм кормящей женщины вырабатывает пролактин – гормон подавляющие овуляцию. Происходит это с целью защиты женщины от двойной нагрузки, которая возникнет в случае повторной беременности. Ведь тогда ей придется одновременно кормить одного малыша и вынашивать другого. Да и сами роды процесс довольно тяжелый, после которого организм должен максимально восстановиться.
Обычно после родов при вскармливании грудью месячные приходят через два или три месяца, а на восстановление регулярного цикла может потребоваться целый год.
И то, что в этот период пошли повторные месячные редкостью не является. Как правило, первая после родов менструация может быть более продолжительной и обильной, чем обычно.
Что же касается кесарева сечения, то после него, как и после родов, скорость восстановления цикла будет зависеть от того кормите вы малыша сами или нет. Если да, то в этом случае пролактин также будет подавлять овуляцию. В среднем первые месячные также приходят через два или три месяца.
Что нужно делать?
Месячные 2 раза в месяц, как и другие изменения менструального цикла, не всегда являются признаком нарушенного здоровья. Если такое случилось один раз, а потом цикл вошел в свой привычный ритм, то, скорее всего, просто произошёл гормональный сбой. Однако это совсем не означает, что такую ситуацию можно оставить без внимания.
Если до того как пошли месячные у вас был незащищенный секс, то перед визитом к врачу стоит воспользоваться домашним экспресс-тестом на беременность. Возможно, внеочередная менструация связана именно с ней.
Помимо обычного осмотра, врач назначит вам анализы, в том числе и на наличие в крови хорионического гормона, а также проведет ультразвуковое исследование и анализ гормонального фона. На их основе специалист выяснит причину сбоя и подберет необходимую терапию.
Даже если итогом визита к врачу оказался серьезный диагноз, не стоит отчаиваться. Правильное и своевременное лечение поможет предотвратить серьезные последствия и вернуть здоровье.
Так уж устроен женский организм, что каждый месяц начинается менструация. У одних женщин месячные идут через 21 день, у других цикл больше или меньше. В норме кровянистые выделения должны иметь свою периодичность и иметь место каждый месяц. Если же в срок не наблюдаются выделения, то причиной отсутствия таковых считается либо наступление беременности, либо возникновение болезни и развитие патологии. В любом случае нужно пройти обследование и получить консультацию у врача. Нередки случаи, когда месячные идут 2 раза в месяц. Это патология, требующая внимания. Каковы причины этого? Что нужно предпринять? Об этом и поговорим.
Причина в контрацептиве
Следует сразу отметить, что не всегда месячные 2 раза в месяц считаются патологией. Например, если женщина принимает оральные контрацептивы, то в течение первых 2-3 месяцев происходит привыкание организма, потому и частые незначительные выделения считаются нормой. Другое дело, если наблюдается серьезное кровотечение. В этом случае необходима срочная госпитализация! Если женщина установила внематочную спираль, то в первое время цикл не имеет регулярного характера. В этом случае месячные 2 раза в месяц будут наблюдаться какое-то время. Следует заметить, что при подобном развитии событий лучше удалить спираль и подобрать другой метод контрацепции.
Причина в возрасте
Первую причину подобного явления следует искать в возрасте. Если у девочки только начинается менструация, то нерегулярные месячные в течение первого года - это нормально. У нее только формируется цикл. Также у женщин перед или во время климакса могут идти месячные 2 раза в месяц.
Произошло оплодотворение
Вторая причина связана с оплодотворением яйцеклетки. Если наступила беременность, то в норме месячные прекращаются. Незначительные кровянистые выделения свидетельствуют об имплантации яйцеклетки в матку. В этом случае также следует исключить внематочную беременность.
Внимание! Болезнь…
Рассматривая причины нарушения месячного цикла, необходимо отметить, что это может быть связано с болезнями детородных органов. Врачи называют множество женских болезней, связанных с циклом. Это и миома, и гиперплазия, и полипы, и злокачественные опухоли. Особенно волнует вопрос о том, могут ли идти месячные 2 раза в месяц, женщин, перешагнувших рубеж 35 лет. Дело в том, что именно в этом возрасте важно с особым вниманием относиться к своему здоровью. До менопаузы еще далеко, но любые нарушения менструации - сигнал тревожный.
Нарушение цикла может быть связано с восстановлением организма после операции или началом воспалительного процесса. У женщин в этом случае наблюдаются месячные 2 раза в месяц около 2-3 месяцев подряд. Особенно, если был сделан аборт.
Что предпринять?
Важно, заметив сбой в месячных, сразу же обследоваться. Чтобы исключить развитие болезни, следует пройти УЗИ, а затем проконсультироваться с гинекологом. Врач назначит необходимые анализы и проведет тщательный осмотр, после которого начнет лечение. Затягивать с походом в женскую консультацию не нужно. Чем раньше найдется причина, тем больше шансов нормализировать работу женского организма. Если нерегулярные месячные (2 раза в месяц) не связаны с болезнями и контрацептивами, то следует записаться на прием к психологу. Нередко сбой в цикле связан со стрессами и эмоциональным состоянием. Даже смена климатических условий порой влияет на периодичность месячных. Главное, не нужно заниматься самолечением. Ни к чему хорошему оно не приведет.
Месячные 2 раза в месяц – явление у людей нечастое, и однозначно не нормальное, более того: месячные 2 раза в месяц – однозначный повод посетить гинеколога. Появление кровянистых выделений у женщины является свидетельством начала нового менструального цикла. И если женщина может с уверенностью сказать, что у нее регулярный цикл месячных, то это свидетельствует о том, что в её организме нет нарушений и репродуктивная система функционирует правильно. Однако иногда случается сбой по непонятным причинам. В таких случаях возможно, что месячные будут идти 2 раза за месяц. Естественно, это вызывает крайнюю обеспокоенность и дискомфорт, но с точки зрения медиков, вторые месячные за месяц не всегда являются патологией.
К примеру, у подростков месячные 2 раза в месяц возникают по причине становления гормонального баланса в формирующемся организме. А женщины старшего возраста должны обратиться за помощью к врачу, которые проведет дальнейшее обследование и выявит наличие патологий.
Причины появления месячных 2 раза в месяц
Для начала стоит сказать о том, что менструальный цикл здоровой женщины составляет 28-32 дня. Если эта пауза между месячными выделениями регулярна, то организм работает без каких-либо нарушений.
Однако гинекологи отмечают, что регулы (менструации) второй раз могут наступить, если репродуктивный цикл составляет от 21 до 28 дней. Это довольно распространенные случаи у молодых девушек в возрасте до 18 лет.
Такие клинические проявления должны вызывать беспокойство, так как могут являться симптомом серьезного заболевания.
Почему менструация случается 2 раза в месяц? Существуют различные причины, которые объясняют такую ситуацию.
Конкретные случаи, которые не являются патологическими:
Вышеуказанные причины не являются патологическими, но могут провоцировать месячные второй раз в цикле.
Патологические месячные 2 раза в месяц – что это означает?
Если у женщины второй раз пошли месячные, то это могут быть последствия серьезных заболеваний женских органов. Самыми распространенными из них являются:
Заболевания, указанные в списке, носят патологический характер и требуют незамедлительной медицинской помощи.
Возможно, это беременность! Еще одно объяснение месячных 2 раза в месяц
Иногда повторные менструации могут пойти в случае зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к оболочке матки, и при этом могут быть задеты кровеносные сосуды. Тогда происходят незначительные кровяные выделения. Таким образом происходит прикрепление плодного яйца в 10% случаев беременности. 
Другие случаи месячных более 1 раза в месяц
Бывает так, что женщина принимает кровотечение за менструацию. Но нужно знать, что кровотечение отличается консистенцией выделений, цветом и обильностью. Очень часто к такой ситуации приводят сильные стрессы, провоцирующие всплеск на гормональном фоне. Это вызывает непредвиденные выделения крови. Стоит помнить, что в любом случае лучше посетить врача-гинеколога и не заниматься самолечением. Серьезные заболевания являются угрозой для всего организма.
Регулярное наступление месячных свидетельствует о правильном функционировании репродуктивной системы женщины, а также об отсутствии патологических процессов.
Удобно инфекции что произошло
лейкоциты боли схемы
у гинеколога живот спешите
грелка мучения таблетки
Однако случается, что у девушки появляются месячные два раза в месяц. Это сразу вызывает беспокойство, но не всегда выступает свидетельством каких-либо патологий. Например, если девушка, которая впервые столкнулась с данным явлением, наблюдает месячные второй раз за месяц, это может быть обусловлено стабилизацией гормонального фона.
Если же у зрелой женщины за месяц пришли вторые месячные – необходимо тут же обратиться к врачу с целью диагностики возможного патологического процесса.
Визит к гинекологу
Менструальный цикл в норме
Месячные, которые идут не два раза в месяц, а в соответствии с лунным календарем, свидетельствуют о безотказной работе всех механизмов, ответственных за продолжение рода. Средняя продолжительность перерыва между кровотечениями, как правило, составляет 28 – 32 дня. Также узнайте и почему .
Также отметим, что месячные 2 раза в месяц могут идти и тогда, когда количество дней между кровотечениями у женщин составляет 21 – 28. Это может быть обусловлено особенностями организма конкретной представительницы прекрасного пола, и патологией не является.
Расчёт месячного цикла
Причины возникшего нарушения
Известно много причин, которые могут объяснить, почему месячные идут 2 раза в месяц. Разберем наиболее частые случаи.
- Прием гормональных контрацептивов. Как только женщина начинает пить такие препараты, в первый или второй месяц у нее может опять пойти кровотечение. Такая особенность может повторяться два-три раза, а после этого стабилизируется гормональный фон, и цикл приходит в норму.
- Сбой гормонального фона. При этом месячные второй раз за один месяц вполне вероятны. К примеру, наличие воспалительного процесса внутри детородного органа девушки препятствует достаточному выделению прогестерона, при этом эндометриальный слой будет отделен несколько раньше и снова приведет к менструальному кровотечению. Более того, проведенный аборт или роды также оказывают немалое влияние на функционирование эндокринной системы, которая ответственна за выработку гормонов. Поэтому такие процессы могут стать причиной того, что месячные пошли 2 раз в месяц.
- Возрастные особенности. У девочки появление первой менструации указывает на начало деятельности детородных органов. Однако данная система еще лишь развивается, поэтому месячные могут пойти второй раз за месяц. Это вовсе не указывает на какое-либо заболевание или патологию. Все нормализуется на протяжении пары лет. Женщина, возраст которой близок к климактерическому периоду, также может столкнуться с данной проблемой. Это объясняется процессом старения, который влияет на гормональный фон.
- Выделения при овуляции. Всем известно, что спустя 2 недели после менструального цикла наступает овуляция, другими словами, разрушение фолликула и выход яйцеклетки, которая готова к оплодотворению. Если слияние со сперматозоидом произошло, яйцеклетка прикрепляется к подготовленному заранее эндометриальному слою в матке. Данные процессы могут сопровождаться небольшими повреждениями капилляров в организме, что вызовет незначительные мажущие выделения коричневатого окраса. Большинство девушек по ошибке принимают их за месячные, которые появились 2 раза в месяц. Данное явление обусловлено лишь физиологией и не требует обращения к гинекологу.
- Спираль внутри матки. Применение данного способа контрацепции может повлиять на возникновение выделений, принимаемых за менструацию. Если такая особенность наблюдается более одного раза, имеет обильный характер, то спираль необходимо изъять с целью избежания развития патологий внутри органов, ответственных за репродуктивную функцию.
Заболевания из-за которых возникает кровотечение
Кроме вышеописанных причин есть масса патологических процессов, которые негативно сказываются на органах женщины и вызывают кровотечение из влагалища.
Разберем наиболее опасные заболевания.
- Миома матки. Данная опухоль сама по себе не считается злокачественным образованием, но она способна разрастаться до больших размеров. На каком-то этапе роста наступают нарушения выработки половых гормонов, а это приводит к наступлению повторной менструации. Миому следует лечить медикаментозно, а порой – даже хирургически.
- Аденомиоз. Это воспалительный процесс, который также способен оказывать воздействие на эндокринную систему, почему и появляются месячные два раза в месяц.
- Патология маточных труб, воспаление яичников, эрозия шейки матки. Все указанные процессы, зачастую, способны вызывать как менструацию, так и внутриматочные кровотечения. Если появилась кровь при наличии данных патологий, необходим неотложный медицинский осмотр, дабы избежать развития анемии.
- Полипы и эндометриоз. Данные процессы развиваются внутри матки. Определенные обстоятельства могут повлиять на возникновение менструации, ведь она представляет собой остатки отслоившегося эндометрия.
- Рак матки. Если в основном детородном органе женщины имеются злокачественные образования, они могут вызвать повторное кровотечение, водянистые выделения из влагалища. Такая менструация требует неотложного обращения к врачу с целью полного обследования организма.
- Прервавшаяся беременность. Если оплодотворенная яйцеклетка не смогла прикрепиться к матке, организм избавляется от нее. Проще говоря, происходит выкидыш. Данный процесс сопровождается выделением крови, что не зависит от менструального цикла.
- Внематочная беременность. Если развитие эмбриона началось не в матке, а в маточной трубе, из влагалища могут показаться выделения крови, которые внешне напоминают менструацию. Стоит отметить, что данная патология весьма опасна для женщины и требуется немедленное хирургическое вмешательство.
- Плохая свертываемость крови. Такая особенность также может дать ответ на вопрос, почему месячные идут 2 раза в один месяц.
Значение эмоционального состояния
Каждая женщина должна помнить, что, как правило, часто появление кровянистых выделений из влагалища – это не месячные, а кровотечение, лишь похожее на них.
2 раза в месяц – так бывает? Месячные сопровождают молодую женщину многие годы и на протяжении жизни нередко меняют свои привычные характеристики. Всевозможные нарушения менструального цикла составляют значительную часть (почти 80%) обращений к специалисту, но только у трети из обратившихся за помощью женщин подобные изменения обусловлены патологическими причинами.
Среди менструальных нарушений пациентки нередко указывают на изменение ритма менструаций, то есть когда месячные случаются не раз в месяц. Нередко преждевременные менструации сопровождаются непривычными патологическими симптомами: болью, высокой температурой, плохим самочувствием, большой кровопотерей, слабостью.
Нередко за внеочередную менструацию женщины принимают похожее на месячные маточное кровотечение, случившееся между двумя нормальными месячными.
Чтобы разобраться самостоятельно, почему месячные идут 2 раза в месяц, каждой женщине следует иметь представление о нормальном менструальном цикле и понимать, когда его нарушения должны вызывать беспокойство.
Итак, под менструальным циклом понимают временной промежуток, равный количеству прошедших между двумя последующими менструациями дней. Первый день кровотечения одновременно является первым днем одного цикла и началом последующего. Месячные проходят не у всех женщин одинаково, они могут отличаться продолжительностью, объемом кровопотери, наличием субъективных ощущений и множеством других клинических нюансов. Чтобы иметь представление о своей индивидуальной менструальной «норме» и контролировать возникшие отклонения, всем женщинам следует вести менструальный календарь, где отмечается первый день менструации, а при наличии непривычных изменений указывается их характер.
Каковыми бы ни были индивидуальные характеристики менструального цикла у женщин, все они практически всегда укладываются в общепринятые представления о физиологической менструации. Месячные считаются «нормальными», если:
- они приходят с равным промежутком с допустимыми отклонениями в 2-5 дней, чаще он равен 28 дням;
- продолжительность менструального кровотечения не превышает семидневного срока, а самое значительное количество крови покидает матку за первые три дня («обильные дни»), после чего количество выделений уменьшается, а перед окончанием месячных они становятся мажущими и скудными;
- они не проходят чрезмерно обильно, то есть количество ежедневно сменяемых гигиенических прокладок не должно превышать четырех;
- в менструальной крови нет крупных кровяных сгустков или каких-либо необычных примесей: слизи, гноя и подобных;
- они не сопровождаются выраженными тазовыми болями и другими неприятными патологическими симптомами, заставляющими принимать лекарства и менять привычный жизненный ритм.
По вполне объяснимым физиологическим причинам могут приходить месячные 2 раза в месяц и у женщин, вступающих в климактерическую пору, когда гормональная функция яичников постепенно начинает угасать, а содержание гормонов непостоянно.
После родов месячные 2 раза в месяц приходят также по нескольким причинам. Самой популярной из них является изменение характера менструальной функции по причине гормональной дисфункции, когда количественное соотношение гормонов не успевает достигнуть дородовых значений.
Среди патологических причин укорочения межменструального промежутка нередко присутствует воспалительный процесс, прерывающаяся беременность небольшого срока (и внематочная тоже), нефизиологическая гормональная дисфункция, кисты яичников, миома матки, эндометриоз, полипы и многие другие.
Следует отметить, что краткосрочное укорочение межменструального промежутка очень редко связано с серьезной патологией. Если месячные пришли 2 раз в месяц без очевидной причины и без сопровождения патологических симптомов (боль, температура, кровотечение и подобные), а в последующие циклы они появляются вовремя и больше не нарушаются, данный сбой является физиологическим.
Ведение менструального календаря помогает женщинам самостоятельно найти самое простое объяснение, почему месячные идут 2 раза в месяц, а именно: если менструация начинается вначале месяца (первые числа), а продолжительность цикла не превышает 31 дня, следующие месячные непременно придут еще раз. Когда месячные идут 2 раза в месяц по причине укорочения привычного межменструального промежутка на протяжении нескольких (чаще трех) последовательных циклов, следует искать более серьезную причину, которая и спровоцировала менструальную дисфункцию.
Объем обследования пациенток с коротким менструальным циклом зависит от конкретной клинической ситуации. Как правило, после беседы и гинекологического осмотра проводится лабораторная диагностика. Она помогает выявить признаки инфекции и воспаления, а исследование гормонального профиля указывает на имеющийся гормональный сбой. Ультразвуковое сканирование может диагностировать воспалительные изменения тазовых органов, позволяет оценить состояние тканей яичников и эндометрия, а также обнаружить кисты, полипы и миоматозные узлы.
Месячные 2 раза в месяц у подростков чаще соотносят с вариантом физиологической нормы, поэтому не прибегают к медикаментозной терапии, при условии, что по остальным параметрам менструации попадают в границы установленной «нормы».
Изолированно от причины приходящие дважды в месяц месячные не лечат. Короткий межменструальный промежуток, как и любое другое нарушение привычного менструального цикла, самостоятельным заболеванием никогда не является. Если месячные пришли 2 раз в месяц, они всегда считаются лишь симптомом, и следует искать причину, то есть основное заболевание, которое и следует лечить.
Месячные 2 раза в месяц – причины
Изменение менструального ритма не относится к редкой ситуации и далеко не всегда означает неблагополучие в организме.
Как уже было сказано, если месячные идут 2 раза в месяц, изначально стоит обратить внимание на межменструальный промежуток и число дней в текущем месяце. Так, при наличии 31-го дня в месяце, месячные могут повторяться дважды за месяц, если привычный цикл по продолжительности не превышает 30 дней.
Почему еще месячные 2 раза в месяц случаются у здоровых женщин? Физиологических причин укорочения менструального цикла достаточно много. Самыми популярными являются простудные заболевания и переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка (подъем тяжестей, неправильная физическая активность, изнуряющий фитнес и прочие), выраженные психоэмоциональные отклонения и стрессы, перемена климата (например, путешествие в тропическую страну в зимний период).
Гормональная дисфункция яичников также может деформировать привычный менструальный ритм. После родов месячные 2 раза в месяц могут приходить первые несколько циклов после возобновления менструальной функции, потому что яичникам необходимо «вспомнить», как они функционировали в дородовой период. Время старта первой менструации у родивших напрямую зависит от лактации. Для поддержания секреции молока в организме кормящей синтезируется гормон пролактин, который сдерживает менструальную функцию. Поэтому после родов месячные у кормящих могут начаться позже, даже через год.
Менструальный цикл формируется при участии практически всех самых важных систем – нервной, эндокринной, обменной, а «органы управления» располагаются в головном мозге – гипофизе и гипоталамусе. Чтобы наступила менструация, в организме запускается последовательная цепь структурных и функциональных процессов, которые в итоге приводят к менструальному кровотечению. Любое нарушение в этой цепи провоцирует менструальную дисфункцию, поэтому определить ее причину не всегда бывает просто, ведь она может находиться не только в матке и/или придатках.
Все патологические причины укорочения межменструального промежутка условно можно разделить на две группы. В первую входят изменения в матке. Менструальное кровотечение начинается, когда внутренний слизистый слой (эндометрий) отторгается от маточной стенки, а мускулатура матки (миометрий) начинает ритмично сокращаться, чтобы эвакуировать отторгнувшуюся ткань и кровь наружу. Если нарушаются эти процессы, соответственно, нарушается и сам характер месячных. Он может измениться из-за наличия в матке миоматозного узла, полипа, очага эндометриоза или выраженного инфекционного воспаления (эндометрит, эндомиометрит).
Месячные 2 раза в месяц нередко приходят на фоне внутриматочной спирали. Ее присутствие воспринимается маточной стенкой как наличие инородного тела, от которого следует избавиться, поэтому и меняется сократительная функция миометрия. Если на фоне ВМС месячные приходят чаще, но при этом все остальное остается по-прежнему, никаких специальных мер не требуется. Удалить спираль необходимо, если, помимо урежения цикла, появились сильные боли, лихорадка, увеличилась кровопотеря и продолжительность менструации (дольше семи дней), случаются межменструальные кровянистые или любые другие патологические выделения.
Отличить очередную менструацию, наступившую раньше, от кровотечения самостоятельно не всегда возможно, особенно если оно по характеру похоже на месячные. Повторная «менструация» может случиться на фоне раннего прерывания беременности небольшого срока. В этом случае появившееся кровотечение не будет являться менструацией. Аналогичная ситуация может произойти при беременности внематочной локализации.
Ко второй группе причин появления месячных дважды в месяц относят гормональную дисфункцию, связанную с некорректной работой яичников при воспалительном процессе (сальпингоофорит, оофорит), наличии кист или недостаточности желтого тела. На правильную циклическую секрецию гормонов яичников (эстрогены, прогестерон) влияют гормоны гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин). Если они секретируются в некорректном ритме, яичники также перестают работать правильно, и месячные могут приходить чаще, реже, утратить цикличность или прекратиться.
Месячные 2 раза в месяц – что делать
Если месячные нарушили привычный ритм, а затем стали приходить по-прежнему, можно считать, что произошедший сбой был физиологическим.
Чтобы понять, почему месячные 2 раза в месяц приходят неоднократно, необходимо сперва заглянуть в персональный менструальный календарь и посмотреть на свой цикл. Иногда менструации у здоровых женщин «сдвигаются». Например, если они обычно начинались в середине месяца, то следующие приходили только в середине следующего (или около того). Если дата месячных изменилась на начало месяца, например, после простуды, то следующие придут через обычный промежуток, но уже в другое время, то есть в конце текущего месяца. Укорочение цикла до 21 дня и меньше не считается нормальным и требует дополнительного обследования.
У женщин, пренебрегающих необходимой контрацепцией, преждевременное начало месячных может быть связано с беременностью, поэтому перед визитом к врачу целесообразно воспользоваться эскспресс-тестом на ее наличие, который позволяет диагностировать раннюю беременность любой (маточной и внематочной) локализации.
Иногда месячные 2 раза в месяц начинают приходить на фоне приема гормональных контрацептивов, при этом они могут стать необильными (но не скудными) и менее продолжительными (но не короче пяти дней). Если препарат подбирался самостоятельно, следует уточнить правильный выбор у врача.
Некоторые негинекологические недуги способны влиять на менструальную функцию, чаще таковыми являются: сахарный диабет, выраженное ожирение, патология щитовидной железы, заболевания крови и печени.
Самостоятельно установить причину месячных 2 раза в месяц сложно. Однако, если месячные не только пришли раньше положенного времени, но и сопровождаются нетипичными признаками, не стоит пренебрегать своевременной медицинской консультацией.
К патологическим симптомам, сопровождающим менструацию, относятся:
- Обильное менструальное кровотечение (особенно со сгустками), которое может не быть «настоящей» менструацией, а означать гинекологическую патологию.
- Выраженные тазовые боли различной интенсивности и локализации. Чаще они связаны с воспалительным процессом или прервавшейся беременностью, в том числе и внематочной. Иногда помимо болей появляется лихорадка, слабость и ухудшение самочувствия.
- Длительные скудные кровянистые выделения накануне месячных либо после их окончания.
- Патологические влагалищные выделения желтого или желто-зеленого цвета в межменструальный период.
- Если причина изменения менструального ритма неочевидна, необходимо получить квалифицированную консультацию гинеколога.