Сосудосуживающие капли как действуют. Привыкание к сосудосуживающим каплям и спреям в нос: как избавиться от зависимости капель в нос? Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель и спреев в нос? Сколько дней нужно отвыкать от сосудосуживающих капель и спреев

Какие лучше сосудосуживающие капли в нос покупать? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Какой бы ни была природа возникновения насморка, большинство людей использует для его лечения сосудосуживающие капли, которые способны мгновенно улучшить состояние больного, нормализовав дыхательный процесс и сняв отечность в носовых пазухах. Использование сосудосуживающих капель на ночь помогает спокойно заснуть, что иногда при заложенности носа становится большой проблемой.

Обеспечивая носовое дыхание, можно предупредить развитие некоторых других заболеваний. Поскольку длительное дыхание ртом повышает нагрузку на ткань среднего и нижнего отдела глотки, у ребенка могут развиваться аденоиды, а у взрослого - другие серьезные патологи.

Таким образом, значение сосудосуживающих средств для носа трудно переоценить. Однако в использовании подобных препаратов нужно соблюдать меры предосторожности и дозировку.

Сосудосуживающие капли в нос являются адреномиметиками, которые способны суживать кровеносные сосуды, располагающиеся в носовых ходах, и замедлять процесс образования слизи. Сосудосуживающие капли значительно уменьшают отек слизистой носа и заложенность в носовых пазухах. Они весьма эффективны практически при любых видах насморка.

Адреномиметики действуют, как правило, не на первопричину возникновения патологического состояния, а только снимают его симптоматику. Их основная функция заключается в нормализации дыхания и содействии скорейшему выздоровлению.

Снижение вероятности осложнений

Большое количество слизи в носу и нарушение вентиляции в пазухах создают оптимальные условия для интенсивного размножения в них разнообразных патогенных микроорганизмов, способных вызывать серьезные осложнения в виде фронтитов, гайморитов и т. д. Поэтому при применении сосудосуживающих лекарственных средств, которые обеспечивают носовое дыхание, риск возникновения неприятных осложнений не велик. При этом заболевание проходит, как правило, легко и быстро.

Фармакологические компании на сегодняшний день производят огромное количество сосудосуживающих капель в нос, предназначенных для орошения слизистой и облегчения симптоматики насморка. Ими являются:

  • «Нафтизин»;
  • «Отривин»;
  • «Галазолин»;
  • «Назик»;
  • «Ринорус»;
  • «Назол» и многие другие.

Лучшие сосудосуживающие капли в нос для детей должен подбирать врач.

Механизм действия сосудосуживающих препаратов

Данные лекарственные средства воздействуют на особые рецепторы, высокочувствительные к адреналину. Они рефлекторно запускают возбуждение симпатической нервной системы, подобный тому, который действует в стрессовой ситуации. В состоянии стресса сосуды в организме начинают резко сужаться, и такая реакция уменьшает кровопотери в случае получения раны. Так же реагирует организм и на воздействие сосудосуживающих препаратов. Кровоснабжение носовых проходов снижается, что приводит к снижению отечности, воспаления и выработки слизи.

Потеря чувствительности рецепторов

Реакция на одноразовое или непродолжительное использование сосудосуживающих капель в нос будет именно такой. Однако если использовать адреномиметики слишком часто на протяжении долгого времени, вышеуказанные рецепторы теряют чувствительность, полностью либо частично. Так наступает привыкание к данным лекарственным средствам, и их отмена проходит очень трудно. Ткань носоглотки снова начинает отекать, однако уже не по причине болезни, а из-за отсутствия привычного на нее воздействия медикаментозным препаратом. При этом формируется зависимость от сосудосуживающих средств, применение которых уже не снимает патологических симптомов.

К тому же при продолжительном применении сосуды носа становятся истонченными и хрупкими.

Еще одним негативным свойством сосудосуживающих капель является их высушивание слизистой носовых ходов, которая покрывается корками, нарушающими нормальную циркуляцию воздуха. Такая слизистая легко травмируется, и может развиться вторичное возникновение насморка.

Названия сосудосуживающих капель в нос приведем ниже.

Разновидности сосудосуживающих средств

В зависимости от того, на основе какого активного вещества произведен тот или иной медикаментозный препарат, сосудосуживающие средства можно подразделить на несколько основных категорий:

  • Лекарства с фенилэфрином, которые дают быстрое, но недолговременное облегчение. Они меньше иссушают слизистую носа, в отличие от других медикаментов. Их мягкое воздействие снижает вероятность привыкания и побочных реакций. Потому препараты с таким веществом специалисты рекомендуют для лечения насморка в детском возрасте и у новорожденных. К этой категории сосудосуживающих препаратов относятся: «Назол Бэби», «Назол Кидс». Есть и другие сосудосуживающие капли в нос для детей - «Длянос», «Ринонорм», «Галазолин».

  • Медицинские средства на основе инданазолина, которые воздействуют более агрессивно. Период их действия примерно такой, как и у препаратов с фенилэфрином. К подобным средствам относится медикамент «Фариал».
  • Препараты с нафазолином, действующие краткосрочно, однако немного дольше, чем те, в которых содержится фенилэфрин. На сегодняшний день существуют многочисленные доказательства того, что подобные средства способны угнетать действие ресничек на мерцательном эпителии носовых ходов. На основе этого вещества созданы такие медикаментозные препараты, как «Нафтизин», «Окуметил», «Санорин», «Бетадрин», «Нафазолин». Еще какие сосудосуживающие капли в нос эффективны?
  • Лекарства с содержанием тетризолина имеют сходный с нафазолиновыми результат действия. Это медицинские препараты «Тизин», «Визин».
  • Действие препаратов с активным веществом в виде ксилометазолина более продолжительное. Данные средства снимают основные симптомы насморка, но довольно сильно иссушают слизистую носовых ходов. К подобным медицинским средствам относятся «Ксилометазолин», «Ксилен», «Галазолин», «Риностоп».
  • Лекарственные препараты с содержанием оксиметазолина имеют очень длительный эффект и сохраняют носовое дыхание до 12 часов. Они мягко воздействуют на реснички в мерцательном эпителии. Данное вещество является основой таких сосудосуживающих средств, как «Нокспрей», «Оксиметазолин», «Африн», «Називин», «Леконил». Более подробный список сосудосуживающих капель в нос приводится ниже.

Следует отметить, что все существующие препараты подобного действия выпускаются в разных концентрациях. Существуют слабо концентрированные препараты, которые разработаны для детей разных возрастов. Следовательно, назначать сосудосуживающее лекарство должен исключительно врач, который определяет и продолжительность терапии. Категорически запрещено превышать дозы таких лекарственных препаратов.

Как правильно использовать сосудосуживающие капли в нос?

Как применять сосудосуживающие средства?

Использовать лекарственные препараты сосудосуживающего воздействия необходимо по специальной схеме, описанной врачом. В зависимости от степени заболевания может быть рекомендовано использование средств с воздействием на 6, 8 или 12 часов. Если дыхание нормализовалось и можно обойтись без подобных капель, то есть при возможности лучше их вовсе не использовать.

На ночь

В виде исключения может применяться сосудосуживающий препарат на ночь, поскольку затрудненное дыхание при простудных патологиях может помешать человеку заснуть. Часто отек носовых ходов происходит только после засыпания, поэтому перед тем, как лечь спать, нос лучше закапать, особенно если речь идет о больном ребенке.

Главными показаниями к применению сосудосуживающих препаратов являются:

  1. Непроходимость носовых проходов.
  2. Отсутствие болевых ощущений в ушах, а также их заложенности.
  3. Сложности с дыханием ртом.
  4. Затруднение носового дыхания на фоне повышения температуры.

Использовать сосудосуживающие препараты при возникновении аллергического ринита категорически не следует, поскольку сосудосуживающие средства повышают чувствительность слизистой носовых ходов к веществу, которое первоначально вызвало аллергическую реакцию. Они также снижают способность организма освобождать носовые проходы от раздражителя при помощи выделяемой при рините слизи.

Особые указания

Использование сосудосуживающих капель в нос для детей и взрослых не должно длиться более одной недели, а лекарства в виде спреев детям до 5 лет не рекомендуются. Это обусловлено особым строением детской носоглотки, и данная форма лекарственного препарата может вызывать воспаление евстахиевых труб. Поэтому лучше всего применять традиционные пипетки для закапывания лекарства в нос. Очень часто детские сосудосуживающие препараты оснащены специальными устройствами для дозирования, с помощью которых закапывать средство очень удобно.

В период беременности и лактации сосудосуживающие препараты применять не рекомендуется, поскольку их безопасность для плода на сегодняшний день еще не доказана. В некоторых случаях, когда без подобных лекарственных средств не обойтись, врач может назначить женщине медикаментозное средство на основе фенилэфрина

Побочные реакции от сосудосуживающих средств

Как и другие медицинские препараты, сосудосуживающие капли имеют некоторые побочные действия и, кроме привыкания, они могут спровоцировать бессонницу, цефалгию или тошноту.

Помимо этого, их способность повышать давление может быть опасным явлением для людей, страдающих артериальной гипертензией либо глаукомой. Не рекомендуется использовать адреномиметики при атеросклерозе.

Ломкость и хрупкость мелких кровеносных сосудов носа, а также сухость слизистой после долгосрочного применения сосудосуживающих средств могут привести к частым носовым кровотечениям. Злоупотребление этими средствами способствует возникновению депрессивных состояний, расстройств психики, раздражительности. Чтобы снизить вероятность возникновения побочных явлений, рекомендуется параллельно с сосудосуживающими медикаментозными препаратами использовать некоторые народные средства от заложенности носа, а также специальные растворы, увлажняющие слизистую (например, «Аквамарис»), что существенно облегчит состояние и нормализует дыхание.

Показания к применению

Основным показанием для назначения сосудосуживающих средств для носа служат все заболевания, которые сопровождаются отечностью слизистой носа:

  1. Инфекционный ринит.
  2. Аллергически ринит.
  3. Хронический насморк.
  4. Синусит (гайморит, этмоидит, фронтит).
  5. Некоторые разновидности отита.
  6. Перед риноскопией.
  7. Для устранения носового кровотечения.

Сосудосуживающие капли в нос для взрослых и детей можно приобрести в любой аптеке.

Общий перечень сосудосуживающих препаратов

В данный список входят:

  • «Виброцил»;
  • «Полидекс»;
  • «Ринза»;
  • «Назол»;
  • «Африн»;
  • «Ксимелин»;
  • «Санорин»;
  • «Риназолин»;
  • «Леконил»;
  • «Отривин»;
  • «Длянос»;
  • «Снуп» и другие.

Основные показания:

  • Насморк.
  • Аллергический и вазомоторный ринит.
  • Синусит (гайморит и другие заболевания носовых пазух).

Особенности: препараты воздействуют на особые адреналиновые рецепторы, расположенные на слизистой оболочке носа. В результате сосуды сужаются, уменьшается заложенность носа и становится намного легче дышать. Однако к этим препаратам может довольно быстро развиваться привыкание.

Сосуды постепенно попадают под диктат лекарства: есть «доза» - они сужаются, нет - расслабляются, и вновь возникает отек. Если не соблюдать дозировку спреев и капель, возможно развитие парадоксального эффекта: отек после применения препаратов становится более выраженным.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, раздражение и сухость слизистой оболочки носа, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления, головная боль.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, глаукома, атрофический ринит, гипертония, тахикардия, выраженный атеросклероз, повышение выработки гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).

Важная информация для пациента:

При использовании сосудосуживающих капель и спреев необходимо четко соблюдать инструкцию, не превышать дозировку и рекомендованную частоту приема. Даже короткодействующие препараты нельзя использовать чаще четырех раз в день.

Если есть возможность, нужно использовать спреи, а не капли. Они позволяют получить необходимый эффект, используя меньшую дозу лекарства. К тому же спреи исключают возможность случайной передозировки препарата.

Длительность применения капель и спреев не должна превышать 7-10 дней. Оптимальный срок лечения - 3-5 дней. Иначе возможно развитие привыкания к препаратам, с которым потом справиться довольно сложно.

Если у человека существует зависимость от сосудосуживающих капель, с ней нужно бороться. Самостоятельно, усилием воли это сделать довольно сложно. Необходимо обратиться к лор-врачу.

Беременным и кормящим женщинам сосудосуживающие капли можно применять только по согласованию с врачом. Многие из препаратов этой группы им противопоказаны.

Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать па циенту
Действующее вещество: Ксилометазолин
Ксилометазолин
(разные
производители) 		Один из самых часто применяемых и известных сосудосуживающих препаратов. Действует быстро, но не очень длительно - около 6 часов.
Взрослым и детям старше 6 лет, как правило, рекомендуется по 2-3 капли 0,1%-го раствора или одно впрыскивание из распылителя в каждую ноздрю до 4 раз в день. Детям до 6 лет - по 1-2 капли 0,05%-го раствора в каждую ноздрю 1 или 2 раза в день.
Галазолин (Польфа)
Гриппостад Рино (Штада)
Длянос (Сандоз)
Ксимелин
(Никомед)
Отривин
(Новартис)
Ринонорм
(Ратиофарм)
Ринорус (Синтез)
Ринотайсс
(Доктор Тайсс)
Суприма-Ноз (Шрея)
Тизин Ксило (Джонсон&Джонсон) 94-178
Действующее вещество: Ксилометазолин + морская вода
Снуп
(Штада) 		90,5-161,65 Сочетание сосудосуживающего компонента и морской воды позволяет устранить заложенность носа, не раздражая слизистую оболочку носа. У пациентов не возникает ощущения дискомфорта в носоглотке, свойственного большинству сосудосуживающих капель и спреев.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 впрыскиванию 0,05%-го назального спрея в каждую ноздрю до 3 раз в сутки.
Взрослым и детям в возрасте от 6 лет назначают по 1 впрыскиванию 0,1%-го назального спрея в каждую ноздрю до 3 раз в сутки.
Действующее вещество: Ксилометазолин + ипратропия бромид
Ксимелин
Экстра
(Никомед) 		148-340 За счет двухкомпонентного состава обладает комплексным действием: устраняет заложенность носа и уменьшает количество жидких выделений. Поэтому может быть препаратом выбора при очень обильных выделениях из носа. Имеет специальное дозирующее устройство, которое создает мелкую взвесь и равномерно распыляет лекарство по слизистой носа.
Препарат применяют только после 18 лет - по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в сутки.
Действующее вещество: Нафазолин
Нафтизин
(разные
производители) 		Один из самых мощных, но кратковременно действующих препаратов. Сосудосуживающий эффект отмечается в течение 4 часов. «Санорин» в форме эмульсии с маслом эвкалипта меньше сушит слизистую носа.
Взрослым назначается по 1-3 капли препарата с концентрацией действующего вещества 0,1% или по 1-3 дозы спрея в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.
Детям старше 2 лет - по 1-2 капли препарата концентрацией 0,05% в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки с интервалом не менее чем 4 часов.
Санорин
(Тева) 		69-162,3
Действующее вещество: Оксиметазолин
Називин
(Мерк) 		Обладает довольно длительным действием, которое проявляется через 15 минут после применения и продолжается в течение 8 часов.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают капли «Називин» 0,05%-го по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
Детям в возрасте от 1 года до 6 лет назначают капли «Називин» 0,025%-го по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
Детям в возрасте до 1 года назначают капли «Називин» 0,01%. Детям в возрасте до 4 недель вводят по 1 капле в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки. Детям в возрасте от 1 месяца до 1 года назначают по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
Режим дозирования «Назола», «Назола Адванс» и «Несопина» взрослым и детям старше 12 лет - по 2-3 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки, детям от 6 до 12 лет - по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в сутки.
«Нокспрей» у детей в возрасте от 6 до 12 лет применяют по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в сутки, детям старше 12 лет и взрослым - по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки.
Назол
(Сагмел)
Назол Адванс (Сагмел)
Несопин
(Синтез)
Нокспрей
(Сперко) 		54,6-170
Действующее вещество: Трамазолин
Лазолван Рино (Берингер
Ингельхайм) 		224-407 Современный препарат в виде спрея. Экономичен в использовании. Сосудосуживающий эффект препарата начинается через 5 минут после впрыскивания и продолжается до 8-10 часов.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают по одному впрыскиванию в каждый носовой ход (до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход в день).

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Как перестать пользоваться сосудосуживающими каплями и спреями в нос.

Привыкнув к применению сосудосуживающих капель (деконгестантов), которые помогают быстро избавиться от ощущения сильной заложенности носа, вы уже не выходите из дому без флакончика со спасительным лекарством? Значит, материал этой статьи вам будет полезен.

Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель и спреев в нос? Чем опасно постоянное применение лекарства и будут ли серьезные проблемы со здоровьем после длительного применения спрея или капель? Обо всем этом читайте в статье.

Не могу жить без капель для носа: что делать?

Поначалу вы применяли сосудосуживающее средство два или три раза в течение дня. Это очень облегчало дыхание. Однако теперь вы замечаете, что препарат действует только на протяжении нескольких часов и снова приходится прибегать к применению лекарства.

Среди пациентов клиник, жалующихся на привыкание к сосудосуживающим препаратам, можно встретить не только тех, кто применяет лекарство на протяжении 5 лет. Просят помочь избавиться от привыкания к спреям и каплям даже такие «рекордсмены», которые имеют «стаж» непрерывного 20-ти летнего применения лекарства.

Врачи констатируют, что с такими пациентами приходится сталкиваться еженедельно. Одной из самых распространенных ошибок при лечении насморка у пациентов наблюдается продолжение приема деконгестантов после недели от начала курса лечения. Происходит привыкание к препарату.

Одной из самых распространенных ошибок при лечении насморка у пациентов наблюдается продолжение приема деконгестантов после недели от начала курса лечения

Механизм проблемы можно описать следующим образом: при «оказании постоянной помощи» носу спреями и каплями, он теряет способность функционировать самостоятельно.

  • Происходит разбухание сосудов носовой полости, носовые раковины становятся больше по размеру, а площадь носовых ходов, наоборот, сокращается. В итоге выделяется больше секрета, а неприятные ощущения от заложенности носа только усиливаются. Приходится снова применять капли или спрей.
  • Побочным эффектом от продолжительно приема сосудосуживающих средств является стимуляция подъема артериального давления. Усугубляется проблема при артериальной гипертензии, повышенном внутриглазном давлении.
  • Потому таким пациентам врачи настоятельно рекомендуют прекращать прием сосудосуживающих препаратов по прошествии 5 дней от начала лечения.


Не могу жить без капель для носа: что делать

Причины популярности сосудосуживающих препаратов:

  • Капли и спреи, которые помогают избавиться от заложенности носа, доступны (их можно купить без рецепта).
  • Некоторые больные слишком самонадеянно и легкомысленно относятся к собственному здоровью, потому могут самостоятельно «поставить себе диагноз и назначить» лечение. Продолжительную заложенность носа они принимают за аллергическую реакцию, потому не прекращают прием сосудосуживающего средства.
  • При серьезном воспалительном процессе верхних дыхательных путей рекомендуется прекратить прием сосудосуживающих капель и поискать истинные причины беспокоящих симптомов, обратившись к врачу-отоларингологу. Врач назначит соответствующее лечение.


Если началось привыкание к сосудосуживающему препарату, то врачи прибегают к хирургическому лечению

Почему вечером заложенность носа проявляется сильнее?

  • В вечернее время человек менее активен. В горизонтальном положении (лежа на диване или кровати) происходит замедление кровотока в сосудах полости носа.
  • Ослабление тонуса сосудистой стенки при рините приводит к тому, что сосуды и капилляры перестают справляться со своей функцией — перекачиванием поступающей крови. Происходит их набухание, появляется отек, больному трудно дышать.

Если началось привыкание к сосудосуживающему препарату, то врачи прибегают к хирургическому лечению. Раньше для расширения носовых ходов назначали таким пациентам традиционную нижнюю конхотомию. Результатом процедуры было полное или частичное удаление слизистой оболочки носовой раковины. Теперь у врачей на вооружении есть более щадящие процедуры — лазерные прижигающие технологии.

Но в результате хирургического вмешательства при отсутствии выраженной гипертрофии могут проявиться нежелательные последствия:

  • нарушается функция слизистой
  • развиваются трофические процессы
  • пациент жалуется на усилившуюся сухость в носу

Лечение медикаментозного ринита в последнее время проводят с применением назальных топических кортикостероидных препаратов. На молниеносный эффект рассчитывать не стоит, однако причина заложенности вылечивается. Такие препараты нельзя сочетать с сосудосуживающими каплями и спреями. В противном случае от медикаментозной зависимости пациент избавиться не сможет.



вв

Можно ли умереть от капель в нос?

Сосудосуживающие препараты могут быть опасными для жизни. Об этом следует помнить, применяя их для лечения насморка у детей.

Многие люди совершенно не задумываются о последствиях самолечения, особенно, если речь идет о банальном насморке. В аптеках есть много различных сосудосуживающих препаратов: капель, спреев, аэрозолей.

Их действие основано на сужении сосудов. Отек снимается, что существенно уменьшает слизеобразование. Приходит вожделенная свобода носового дыхания. Однако длится она всего лишь несколько часов.

Тем, кто привык к применению сосудосуживащих препаратов, стоит знать следующее:

  • капли и спреи для носа не оказывают лечебного воздействия
  • при их применении убираются только симптомы, которые через некоторое время возобновляются
  • действие препарата длится недолго, после чего снова появляется отек
  • для лечения любого насморка следует применять не только сосудосуживающие препараты
  • капли и спреи для носа следует использовать в качестве вспомагательной терапии, облегчающей носовое дыхание

При насморке больные используют не только нафтизин. Сегодня фармацевтический рынок предлагает много других сосудосуживающих капель. Отличается только их состав и длительность действия. Передозировка любого из этих препаратов в 3-4 раза может стать причиной осложнения — нафтизинового отравления.

При продолжительном поступлении в организм препарата происходит его накопление, а значит симптомы нафтизинового отравления усугубляются

Причины, по которым происходит нафтизиновое отравление:

  • концентрация раствора не соответствует возрасту больного
  • сложно определить визуально количество попавших в нос капель
  • бесконтрольное применение капель

По каким признакам можно определить легкую или начальную стадию нафтизинового отравления:

  • у больного наблюдается повышенное возбуждение
  • усиливается сердцебиение
  • больной ощущает головокружение
  • больного начинает беспокоить боль в животе

При продолжительном поступлении в организм препарата происходит его накопление, а значит симптомы нафтизинового отравления усугубляются:

  • сердце начинает сокращаться медленнее
  • артериальное давление снижается
  • больной ощущает вялость, слабость и сонливость
  • тонус в руках и ногах не ощущается
  • сознание спутанное
  • снижается температура тела
  • больной бледнеет
  • кожные покровы холодные и влажные
  • дыхание поверхностное

Такое тяжелое состояние может завершиться комой и даже летальным исходом.



Как помочь больному при таких симптомах?

  • вызвать скорую
  • прекратить прием медицинских препаратов
  • укрыть больного теплым одеялом
  • дать теплое питье
  • измерить давление и температуру
  • постараться, чтобы больной не потерял сознание и не уснул до приезда скорой

Сосудосуживающие препараты применяют от 2-3 до 5-7 суток, после чего их прием прекращают. Это время необходимо использовать максимально эффективно для лечения воспалительного процесса.

Как снять зависимость от сосудосуживающих капель и спреев в нос?

Если вы склонны к вазомоторному риниту (нарушается дыхание из-за сужения полости носа):

  • К неприятной заложенности приводит не заболевание полости носа, а недуг организма. Связан он с вегетативной нервной системой. При некоторых заболеваниях она дает о себе знать определенными симптомами. Один из них — заложенность носа.
  • Избавиться от заболевания поможет смена образа жизни, укрепление ВНС. Рекомендуются закаливающие процедуры, больше двигательной активности, принятие контрастного душа. При сохранении или нежелании избавляться от старых привычек от ринита больному не избавиться.
  • Не достаточно только снять симптомы. Необходимо воздействовать на причину их появления. Для этого пациент должен проявить усердие и не рассчитывать на быстрый результат.


Как снять зависимость от сосудосуживающих капель и спреев в нос

Сколько дней нужно отвыкать от сосудосуживающих капель и спреев в нос?

При отмене приема сосудосуживающих препаратов больного может беспокоить мучительное состояние заложенности носа. Чтобы и днем и ночью чувствовать себя нормально, врачи рекомендуют следующее:

  • прекратить применять капли или спреи на 2-3 дня
  • неприятные симптомы перетерпеть

Обычно дискомфорт ощущается еще на протяжении 3 суток. Однако такие «мучения» окупятся сторицей, ведь больному не придется из года в год «подкармливать» зависимость от применения сосудосуживающих препаратов.

  • Облегчить затрудненное дыхание можно, если легкими массажными движениями провести по области наружных носовых раковин.
  • Поможет в борьбе с заложенностью носа и дыхательная гимнастика. Суть такой гимнастики в том, чтобы делать форсированный вдох через нос и выдох через рот. В результате такого способа дыхания происходит расширение проходов. Кислород, который в них содержится, подсушивает слизистую оболочку полости носа. Благодаря форсированному вдоху тренируются и повышают тонус сосуды.
  • Чтобы уснуть без симптома заложенности носа, можно поднимать повыше подушку. Перед сном рекомендуются горячие ножные ванны, продолжительностью 5 минут. В воду для ванночки следует добавить горчичный порошок. После ножных ванночек происходит перераспределение потока крови с верхних отделов туловища к нижним. Это уменьшает кровонаполненность носовых сосудов. Уменьшается отек, носовые ходы расширяются. В результате такой простой процедуры облегчается дыхание.

Видео: ВАЗОМОТОРНЫЙ РИНИТ

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА - лекарственные средства, повышающие сосудистый тонус и общее артериальное давление.

Общепринятой классификации С. с. нет. В качестве С. с. используют средства, влияющие на нервную регуляцию сосудистого тонуса или оказывающие прямое стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру сосудов. В связи с этим по принципу действия С. с. можно разделить на нейротропные и миотропные.

Среди нейротропных С. с. различают препараты центрального и периферического действия. Нейротропные С. с. центрального действия повышают сосудистый тонус, оказывая прямое стимулирующее влияние на сосудодвигательные центры. К этой группе С. с. относятся гл. обр. аналептические средства (см.)- коразол (см.), камфора (см.), кордиамин (см.) и др. Их применяют в основном при острой артериальной гипотензии, обмороке, шоке и коллапсе.

Кроме того, свойствами нейротропных С. с. центрального действия обладают нек-рые психостимулирующие средства (см.), напр, кофеин (см.), фенамин (см.), а также общетонизирующие средства, напр, пантокрин (см.), препараты женьшеня, элеутерококка, левзеи и др., к-рые используют гл. обр. при хрон. гипотензии, развивающейся на фоне астении и неврозов.

Нейротропными С. с. периферического действия являются н-холиномиметические (см. Холиномиметические вещества) и адреномиметические средства (см.). н-Холиномиметики лобелин (см.) и цититон (см.) рефлекторно (через каротидные клубочки) стимулируют сосудодвигательные центры и за счет этого вызывают сужение сосудов и повышение АД. Этому способствует также возбуждающее влияние н-холиномиметиков на вегетативные ганглии и н-холинорецепторы хромаффинной ткани надпочечников, в результате чего из надпочечников в кровяное русло выделяется адреналин.

Симпатомиметик эфедрин (см.), а также альфа- и бета-адреномиметик адреналин (см.) являются С. с. с кардиотропными свойствами. Наряду с сосудосуживающим эффектом они оказывают выраженное ино- и хро-нотропное действие на сердце. альфа-Адреномиметики - норадреналин (см.), мезатон (см.) и др.- характеризуются относительно слабым кардиотропным действием. С. с. из числа адреномиметиков применяют при коллапсе и шоке. Однако к применению этих препаратов при шоке (в особенности кардиогенном) необходимо подходить с осторожностью, т. к. они вследствие спазма легочных сосудов уменьшают насыщение артериальной крови кислородом и вместе с тем повышают потребность в нем миокарда и других тканей. Кроме того, адреномиметики могут вызывать аритмии сердца.

В современной мед. практике при шоке разного генеза применяют дофамин, к-рый с этой целью вводят внутривенно. Эффективность дофамина при шоке связывают гл. обр. с тем, что в малых и средних терапевтических дозах он стимулирует Р-адренорецепторы сердца и вследствие этого повышает силу и частоту сердечных сокращений. В больших дозах дофамин возбуждает также альфа-адренорецепторы сосудистой стенки и оказывает в связи с этим сосудосуживающее действие. Однако почечные и мезентериальные сосуды под влиянием дофамина расширяются, что, по-видимому, связано с его влиянием на дофаминергические рецепторы этих сосудов. Их расширение способствует усилению кровообращения в органах брюшной полости, к-рое при шоке резко нарушается.

К миотропным С. с. относят вазоактивные полипептиды вазопрессин (см.), ангиотензинамид (см.) и глюкагон (см.). В мед. практике используют в основном ангиотензинамид и глюкагон. Вазопрессин, несмотря на высокую сосудосуживающую активность, в клин, практике не применяется, т. к. он вызывает резкое сужение коронарных сосудов. Ангиотензинамид по прессорной активности превосходит норадреналин. Он повышает тонус артерий в большей мере, чем тонус вен. Наряду с прямым миотропным сосудосуживающим действием этот препарат оказывает опосредованное (через ц. н. с.) стимулирующее влияние на тонус сосудов, усиливает секрецию альдостерона надпочечниками. При этом не оказывает заметного влияния на деятельность сердца и коронарный кровоток и не вызывает аритмий сердца. Действует быстро и непродолжительно (в течение нескольких минут), что позволяет легко регулировать выраженность его эффекта при капельном внутривенном введении. Применяется при коллапсе и шоке различного генеза.

Глюкагон повышает АД в основном благодаря кардиотропному (положительному инотропному и хронотропному) действию, что обусловлено активацией аденилатциклазы. Его применяют при кардиогенном и септическом шоке внутривенно капельно. При кардиогенном шоке препарат менее эффективен, чем а-адреномиметики. При длительном введении способствует развитию гипокалиемии. После отмены препарата возможно возникновение гипергликемии. Противопоказан при феохромоцитоме, т. к. способствует выделению из нее катехоламинов и развитию вследствие этого гипертонического криза.

Кроме С. с., при терапии гипотензивных состояний назначают препараты глюкокортикоидов, минера-локортикоидов, а также крове- и плазмозаменители.

В качестве С. с. для местного применения используют гл. обр. адреномиметики. Так, для сужения сосудов слизистых оболочек (напр., при воспалительных и аллергических ринитах) назначают эфедрин, адреналин, нафтизин и галазолин. К р-рам местных анестетиков в качестве С. с. добавляют обычно адреналин.

Применение С. с. противопоказано при гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях, выраженном атеросклерозе, тиреотоксикозе, беременности.

Библиография: Лекарственные средства в клинической кардиологии, под ред. А. И. Гри-цюка, с. 79, Киев, 1976; Машков-с к и й М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 107 и др., М., 1977; Метелица В. И. Справочник кардиолога по клинической фармакологии, с. 228, М., 1980; Мухин Е. А., Гикавый В. И. и Парий Б. И. Гипертензивные средства, Кишинев, 1983; Руководство по кардиологии, под ред. Е. И. Чазова, т. 4, с. 101, М., 1982; Klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie, hrsg. v. H. P. Kuemmerle u. a., S. 705, Miinchen u. a., 1976; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by A. G. Gilman a. o., N. Y., 1980.

Г. В. Ковалев.

Некоторые заболевания носа сопровождаются выраженным отеком его слизистой, что приводит к затруднению дыхания и появлению влажного отделяемого из него. Для уменьшения неприятных симптомов в таких ситуациях применяют лекарства, вызывающие сужение капилляров в пораженной области.

При этом уменьшается ток крови в обработанной зоне, что приводит к снижению пропотевания жидкости через сосудистые стенки и купированию отека. С этой целью капают в нос сосудосуживающие капли при гайморите, этмоидите, фронтите, рините и других заболеваниях.

Показания

Показанием для назначения средств из этой категории служат все заболевания, сопровождающиеся отеком слизистой оболочки носа:

  • инфекционный ринит (проще говоря, насморк);
  • аллергически ринит;
  • хронический насморк;
  • синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит);
  • некоторые виды отита;
  • перед проведением риноскопии;
  • иногда с целью остановки носового кровотечения.

Нужно иметь в виду, что в связи с механизмом действия, сосудосуживающие препараты при этих заболеваниях никак не влияют на их причину, а только устраняют симптомы. А именно, облегчают дыхание и временно уменьшают выделение слизистого секрета.

Классификация

В зависимости от главного действующего вещества все сосудосуживающие назальные капли могут быть на основе:

  • фенилэфедрина;
  • оксиметазолина;
  • ксилометазолина;
  • нафазолина.

Также они различаются по времени действия:

  • красткосрочного действия (устраняют отечность на 4-6 часов);
  • средней длительности (6-10 часов);
  • пролонгированного действия (более 10 часов).

С целью кратковременного воздействия применяют нафазолин и фенилэфедрин. Ксилометазолин обладает средним по продолжительности действием, а оксиметазолин – длительным.

Самые популярные сосудосуживающие средства от насморка и гайморита представлены на фото ниже:

Капли на основе нафазолина

Капли, сужающие сосуды, для носа на основе нафазолина относятся к краткосрочным средствам. Самые популярные препараты из этой серии:

  • Нафтизин;
  • Санорин;
  • Имидин;
  • Риназин и др.

Они разрешены к применению у детей старше одного года, но не рекомендуются беременным. Не используются также эти капли при лактации. Для таких состояний есть более безопасные средства.

Главный плюс лекарств из этой группы – низкая цена. Но из-за нежелательных эффектов (сухость и раздражение слизистой носа) назначают их не часто.

Капли на основе фенилэфедрина

Капли для сужения сосудов с фенилэфедрином в качестве действующего вещества безопасны и активно применяются у детей всех возрастов. Это идеальные сосудосуживающие капли для младенцев. Беременным и кормящим женщинам при насморке тоже рекомендуется использоваться именно их.

Из этой группы самые популярные и эффективные – сосудосуживающие капли «Виброцил». Это универсальный препарат для детей и взрослых. Его можно применять прямо с рождения, но в зависимости от возраста различается дозировка.

Другие средства аналогичного действия:

  • Назол Бэби;
  • Назол Кидс;
  • Адрианол;
  • Мезатон.

Из этой серии нужно выделить два препарата отдельно:

  • «Мезатон» − это раствор, на основе которого готовят капли сосудосуживающие в нос с добавлением диоксидина и гидрокортизона. Таким образом получается комбинированный препарат с антибиотиком и гормоном в составе. К его помощи прибегают в сложных случаях, когда не удается вылечить болезнь обычными лекарствами. Но такие гормональные капли нельзя использовать без назначения врача, так как они обладают множеством побочных эффектов и при неправильном применении вызывают привыкание с последующим синдромом отмены.

Капли на основе ксилометазолина

Ксилометазолин – препарат, вызывающий спазм капилляров за счет его действия на адренорецепторы. Капли в нос для сужения сосудов на его основе действуют до 10 часов, поэтому достаточно их закапывать 2-3 раза в день, что очень удобно. Но у детей из-за побочных эффектов их применяют с осторожностью.

В аптеках из этой группы продают:

  • Галазолин;
  • Ксимелин;
  • Ринонорм;
  • Ксилен;
  • Длянос;
  • Ринорус и др.

Спрей «Снуп» − капли в нос с ксилометазолином и морской водой в составе. Этот препарат обладает чуть менее длительным действием (до 6 часов), но у него очень экономный расход, а морская вода в ингредиентах предохраняет слизистую носа от пересыхания.

Капли на основе оксиметазолина

Капли от насморка пролонгированного действия выпускают на основе оксиметазолина. Они действуют не менее 10-12 часов, поэтому их нужно закапывать всего 2 раза в день.

Из числа таких средств наибольшую популярность завоевали Називин, Назол, Викс, Сиалор и др. Большинство из них разрешены к применению с рождения, но для младенцев, детей старше одного года и взрослых различаются дозировки.

Особенности применения

При гайморите лучше использовать препараты с антибактериальным компонентом в составе. С их помощью вылечить насморк получится быстрее и эффективнее. Поэтому при этом заболевании препаратом выбора становится «Полидекса».

Капли для грудничков подходят на основе фенилэфедрина и оксиметазолина. Но при этом нельзя забывать о подборе правильной концентрации и возникающем привыкании к препарату, если использовать его дольше 5 дней.

Необходимость применять сосудосуживающие средства при лактации и беременности возникает нередко. Выделяют даже разновидность ринита – «насморк беременных». В таких ситуациях лучше использовать препараты с фенилэфедрином. Они оказывают хороший эффект, и в то же время, достаточно безопасны.

При аллергическом рините рекомендуется использовать капли в нос не сосудосуживающие, а гормональные. Так как они не только снимают отек и воспаление, но и влияют на реакции иммунной системы, уменьшая их реактивность. Также в этих случаях хорошие эффекты оказываются антигистаминные средства в таблетках.

Гормональные капли от насморка

Если от лечения нет нужного эффекта, возникло привыкание, и больного беспокоит вопрос, почему не помогают сосудосуживающие капли, стоит назначить вместо них гормональные средства. Также они становятся препаратами выбора при аллергическом рините.

Такие капли не только снимают отек, но и быстро купируют явления воспаления. Из их числа применяют Флинконазе, Авамис, Назонекс, и сосудосуживающие препараты при этом будут не нужны.

Но не стоит использовать средства с гормонами во всех ситуациях, так как они обладают более серьезными побочными эффектами, чем препараты, сужающие сосуды.

Более подробную информацию о гормональных каплях при насморке можно узнать из видео в этой статье.

Побочные эффекты

Несмотря на кажущуюся безопасность этих лекарственных средств, назначать их обязательно должен врач, так как они обладают рядом побочных эффектов. Главный из них — привыкание.

При неправильном использовании они перестают оказывать нужное действие, что заставляет больных увеличивать дозировку. В результате возникает атрофия и высушивание слизистой, что исправить бывает непросто.

Помимо этого, развивается патологическая хрупкость сосудов, что проявляющаяся частыми носовыми кровотечениями. А также снижается местный иммунитет, что приводит к частым насморкам и простудам. Поэтому нельзя применять данные препараты дольше пяти дней.

Если привыкание все же возникло, для снятия отека нужно использовать разбавленный препарат или капли от насморка не сосудосуживающие. Дозировки привычного средства необходимо постоянно уменьшать, и постепенно (но как можно быстрее) полностью от него отказаться.

При лечении ринитов и синуситов нужно помнить, что не существуют сосудосуживающих препаратов, не вызывающих привыкание. При необходимости долгой терапии для таких заболеваний нужно использовать лечебные препараты из других групп, например, на основе растительных компонентов (Пиносол), морской воды (Аквамарис, Маример), физиологический раствор и др.

Они так же эффективны в лечении и применять их можно длительно. Но они не помогут быстро убрать заложенность носа и облегчить дыхание надолго. Другие побочные эффекты при правильном применении практически никогда не возникают.

Но если использовать завышенные дозировки возможно развитие следующих неприятных симптомов:

  • Головные боли;
  • Повышение артериального давления;
  • Нарушения сна;
  • Нарушения сознания;
  • Отравление организма и др.

Поэтому важно при лечении не пренебрегать рекомендациями врача.

Сосудосуживающие препараты – отличные средства скорой помощи при заболеваниях носа с затрудненным дыханием. Они быстро очищают носовые ходы от скопления слизи и отека.

После их применения буквально через несколько секунд человек снова может свободно дышать, что очень важно, если приходится переносить болезнь на работе. Но нужно не забывать о возможном развитии привыкания и не пользоваться сосудосуживающими каплями в нос дольше пяти дней. При необходимости длительного лечения лучше отдать предпочтение другим препаратам.