Стрептодермия причины возникновения у взрослых. Стрептодермия: причины, симптомы, лечение

и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и пузырей размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Чаще всего стрептодермией болеют дети, что связано с высокой контагиозностью (заразностью) заболевания и тесным общением детей (школы, детские сады). У взрослых массовые вспышки заболевания наблюдаются в закрытых коллективах (воинская часть, тюрьма). Инфекция передается контактным путем при тактильном контакте с больным, через постельное белье и личные вещи.

Виды

С точки зрения течения болезни выделяют острую и хроническую стрептодермию.

По глубине поражения кожи различают поверхностную (импетиго стрептококковое), язвенную или глубокую, а также сухую стрептодермию (эктима обыкновенная).

Отдельным пунктом стоит интертригинозная форма: сыпь появляется в кожных складках или валиках.

Причины

Этиологическим фактором стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк группы А, который поражает поврежденные поверхности кожи.

Предрасполагающими условиями для появления заболевания являются:

  • нарушение целостности кожных покровов (ссадины, трещины, заеды в углах рта, укусы насекомых);
  • несоблюдение личной гигиены (расчесывание укусов или ссадин грязными руками);
  • ослабленный иммунитет;
  • стрессовые ситуации;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • хронические заболевания кожи (псориаз , дерматиты, педикулез);
  • недостаток витаминов;
  • частые или редкие водные процедуры (при частых - с кожи смывается защитная пленка, а при редких - не удаляются отмершие клетки эпидермиса и условно-патогенные микроорганизмы);
  • нарушение кровообращения (варикозная болезнь);
  • интоксикации;
  • ожоги и обморожения.

Симптомы стрептодермии у детей и взрослых

Зачастую заражение взрослого происходит от больного ребенка. Однако у детей заболевание протекает тяжелее.

Стрептодермия у детей нередко сопровождается:

  • повышением температуры до 38-39°C;
  • общей интоксикацией организма;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов.

Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней.

Поверхностная форма

Через данный промежуток времени на коже (особенно в местах, где она тонкая и нежная, часто на лице) появляются красные круглые пятна.

По прошествии 2-3 дней пятна преобразуются в пузыри (фликтены), содержимое которых имеет мутный цвет.

Фликтены очень быстро увеличиваются в диаметре (до 1,5-2 см), после чего лопаются с образованием сухой корочки медового цвета. При этом больной чувствует нестерпимый зуд в пораженных местах, расчесывает корочки, что способствует дальнейшему распространению процесса.

После отхождения корочек кожа заживает, косметических дефектов (рубцов) не остается - это поверхностная форма стрептодермии (импетиго).


Фото:

Сухая форма стрептодермии

Сухая форма стрептодермии (эктима) чаще встречается у мальчиков. Характеризуется она образованием белых или розовых овальных пятен размерами до 5 см. Пятна покрыты струпьями и изначально располагаются на лице (нос, рот, щеки, подбородок) и ушах, быстро распространяясь по всем кожным покровам (обычно по рукам и ногам).

Сухая форма относится к глубокой стрептодермии, так как изъязвляется ростковый слой кожи, а после заживления остаются шрамы. Пораженные участки после выздоровления остаются непигментированными и не загорают под действием солнечных лучей. Через некоторое время это явление исчезает.



Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго)

Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Сначала возникает покраснение, затем - гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

Возможно появление щелевидного импетиго в крыльях носа (постоянная заложенность и боль при сморкании) и в наружных уголках глаз.



Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Поверхностный панариций (стрептодермия кожных валиков)

Развивается у людей, имеющих привычку грызть ногти. Характеризуется турниоль появлением фликтен вокруг ногтевых валиков. Впоследствии они вскрываются, и образуется подковообразная эрозия.

Стрептококковая опрелость (папуло-эрозивная стрептодермия)

Часто данная форма заболевания возникает у грудничков. Поражаются кожные складки: в них возникают мелкие пузырьки, сливающиеся между собой. После их вскрытия в кожных складках формируются мокнущие поверхности розового цвета.

Если лечение стрептодермии неадекватное или у больного снижен иммунитет, заболевание переходит в хроническую форму, которая с большим трудом поддается терапии.

*Узнать специфические подробности протекания стрептодермии можно в Федеральных рекомендациях 2013г., в соответствии с которыми написана эта статья.

Диагностика

Проводят дифференциальную диагностику стрептодермии. Это заболевание важно отличить от аллергических реакций (крапивницы), отрубевидного лишая, стафилококковой пиодермии, экземы и атопического дерматита .

Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

Из лабораторных методов используют:

  • микроскопию мазков пораженного участка кожи;
  • бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).

Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.

Лечение стрептодермии

Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог.

В первую очередь, особенно детям, назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного.

На период лечения запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

После вскрытия пузырей стерильной иглой и их опорожнения инфицированные участки кожи обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовый синий или бриллиантовый зеленый) дважды в день.

Для того чтобы остановить рост очагов, здоровую кожу вокруг них смазывают борным или салициловым спиртом. Чтобы мокнущие поверхности подсохли, их покрывают нитратом серебра (ляписом) или резорцином. Обработка заед и очагов стрептодермии на лице также проводится азотнокислым серебром (ляписом).

На корочки накладывают повязки с антибактериальными мазями:

  • левомицетиновой;
  • тетрациклиновой;
  • эритромициновой;
  • физидермом;
  • фицидином.

Через 7, максимум через 14 дней после соответствующего местного лечения симптомы стрептодермии исчезают.

В сложных случаях назначают антибиотики системно (амоксиклав, тетрациклин, левомицитин) сроком на 5-7 дней.

Для снятия зуда прописываются десенсибилизирующие препараты (кларитин, телфаст, супрастин). Одновременно проводят иммуностимулирующую терапию (иммунал, пирогенал, аутогемотерапия), назначение витаминов А, С, Р, группы В.

При высокой температуре показан прием жаропонижающих (парацетамол).

Во время лечения стрептодермии допускается использование фитотерапии (повязки с настоями лука, чеснока, репейника, тысячелистника).

Осложнения и прогноз

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • каплевидный псориаз;
  • микробная экзема;
  • септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
  • фурункулы и флегмоны.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.

*В основу данной статьи легли Федеральные клинические рекомендации, принятые в 2013г. по ведению больных пиодермиями.

  • Диагностика, рецидив, осложнения и профилактика стрептодермии у детей и взрослых – видео
  • Диета и правила гигиены при лечении и профилактике стрептодермии (рекомендации врача-дерматолога) – видео
  • Наиболее часто задаваемые вопросы
    • Что делать, если стрептодермия долго не проходит или возникла повторно?

    • Диагностика стрептодермии

    Стрептодермия представляет собой разновидность пиодермии . А стрептококковая пиодермия требует своевременного диагностирования, так как без своевременного лечения всегда есть риск распространения стрептококковой инфекции на большие участки кожи, а также в другие органы и ткани.

    Главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением. При наличии любых кожных высыпаний необходимо обратиться к педиатру , семейному врачу или к дерматологу .

    Мази при стрептодермии

    При стрептодермии после использования антисептиков используют мази, пасты, компрессы, содержащие антисептические и антибактериальные компоненты. В отличие от антисептических растворов, мази проникают в более глубокие слои кожи, а антибиотики не только останавливают рост и размножение бактерий, но и уничтожают микробы, то есть обладают бактериоцидным действием. Выбор мази, необходимый для лечения стрептодермии, особенно с антибактериальными компонентами, проводится врачом-специалистом.
    Наиболее эффективные мази и крема при стрептодермии:

    1. Мази с антисептическим, противовоспалительным и подсушивающим действием:

    • Резорцин паста;
    • Болтушка или суспензия Циндол (основное действующее вещество - цинк);
    • Салицилово-цинковая паста;
    • Серная мазь.
    2. Мази с антибиотиками:
    • Стрептоцид мазь;
    • Гиоксизон мазь;
    • Фуцидин (Фузидерм) крем;
    • Бактробан мазь;
    • Синтомицин линимент;
    • Тетрациклиновая мазь;
    • Эритромициновая и гентамициновая мазь.
    Важно! Мазь Ацикловир (Герпевир) назначается при герпетических высыпаниях, и абсолютно неэффективна в лечении стрептодермии, несмотря на то, что сыпь при этих двух заболеваниях очень схожа.

    Мази наносятся тонким слоем 3-4 раза в сутки. Более эффективно использование мазей в виде компресса. Для этого на стерильную марлевую салфетку наносят мазь, прикладывают к участкам высыпаний и фиксируют при помощи повязки или лейкопластыря. Компресс оставляют от 30-60 минут, повторяют дважды в сутки.

    Обычно эффективность мази оценивают на 4-5-е сутки. Если не наблюдается положительной динамики, то мазь следует заменить на средство с другим действующим веществом. Если к этому моменту есть тест на чувствительность к антибиотикам, то лечение корректируют согласно этим данным.

    В некоторых ситуациях используют средства для наружного применения, содержащие гормоны (глюкокортикостероиды). Это может быть две мази (гормональная и антибактериальная) или одна комбинированная. Гормональные препараты могут быть назначены только дерматологом, это могут быть короткие или длительные курсы, в зависимости от тяжести дерматита.

    Показания к применению гормоносодержащих мазей:

    Наиболее эффективные гормоносодержащие мази для лечения стрептодермии:
    • Акридерм , Целестодерм В, Кутивейт – содержат только гормон;
    • Пимафукорт;
    • Лоринден С и прочие.
    Важно! Гормональные препараты не используют для лечения кожи на лице и в области половых органов, а также на больших участках кожи. Многие гормоносодержащие мази противопоказаны для детей.

    Сколько дней лечится стрептодермия?

    Курс местного лечения стрептодермии зависит от тяжести заболевания и своевременного начала лечения. Обработку кожи продолжают до полного заживления. При адекватной и своевременной терапии выздоровление может наступить уже через 7-14 дней. Если лечение начато позже, чем через неделю от появления первых признаков, то оно может затянуться до 3-4 недель и более.

    Антибиотики при стрептодермии

    Для лечения стрептодермии назначение антибиотиков внутрь или в виде инъекций не является обязательным. Нужна антибактериальная терапия или нет, решает только врач дерматолог.

    Показания для применения антибиотикотерапии при стрептодермии:

    • глубокая стрептодермия (эктима);
    • множественные поражения кожи (диффузная стрептодермия);
    • наличие иммунодефицита (пожилой возраст, перенесенные накануне ветряная оспа, грипп и другие острые вирусные инфекции, ВИЧ , первичные иммунодефициты, онкологические патологии и прочее);
    • первые признаки развивающегося осложнения;
    • выраженная интоксикация , длительная лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов более 1 см.
    Какие антибиотики используют при стрептодермии?

    Наиболее эффективными в отношении бета-гемолитических стрептококков являются антибактериальные препараты из группы пенициллинов . Поэтому лечение начинают именно с них. Если на протяжении 3-5 дней отсутствует лечебный эффект, то антибиотик необходимо заменить, так как нередко встречается инфекция, на которую не действуют некоторые антибактериальные препараты. Для адекватного выбора антибактериального препарата используют результаты антибиотикограммы (исследование мазка гнойных выделений).

    Обычно назначают антибиотики в виде таблеток или суспензий, но в тяжелых случаях препарат может вводиться внутримышечно или даже внутривенно.

    Антибактериальные препараты, применяемые для лечения стрептодермии:

    Группа антибиотиков Название препаратов Рекомендуемые дозы для взрослых и детей старше 12 лет Рекомендуемые дозы для детей младше 12 лет Курс лечения
    Пенициллины
    Важно! Препараты пенициллинового ряда довольно часто вызывают аллергические реакции, в этом случае рекомендованы макролиды и с осторожностью цефалоспорины.
    • Оспамокс
    • Грамокс
    		500 мг 3 раза в сутки. Детям до 2-х лет: 20 мг/кг за 3 приема.
    Детям 2-12 лет: 125-250 мг 3 раза в сутки.     		7-10 дней
    Амоксициллин с клавулановой кислотой:
    • Кламосар
    • Бактоклав
    		250-300 мг 2-3 раза в сутки.
    Расчет доз проводится по амоксициллину.     		Суспензия: 20-45 мг/кг/сутки за 2-3 приема. 5-10 дней
    Макролиды
    • Фромилид
    • Кларицин
    		250-500 мг 2 раза в сутки. Для детей – суспензия (Фромилид): 7,5 мг/кг 2 раза в сутки. 7-14 дней
    • Азимед
    • Азицин
    • Азитрокс
    • Зитрокс
    		500 мг 1 раз в сутки. 5-10 мг/кг 1 раз в сутки. 5 дней
    Ровамицин 2-3 млн МЕ 2-3 раза в сутки. 150-300 тысяч МЕ/кг/сутки за 2-3 приема. 10-14 дней
    Цефалоспорины
    • Цефуроксим
    • Зиннат
    		250 мг 2 раза в сутки. 10 мг/кг/сутки за 2 приема. 7-10 дней
    • Цефиксим
    • Цефикс
    • Супракс
    		200 мг 2 раза в сутки. 8 мг/кг/сутки за 2 приема. 7-10 дней
    Цефодокс 200 мг 2 раза в сутки. 10 мг/кг/сутки за 2 приема. 7-10 дней
    Фторхинолоны
    		250 мг 2 раза в сутки. Противопоказан детям до 15 лет, применяют только по жизненным показаниям. 7-14 дней

    Чем лечить сухую стрептодермию?

    Многие считают, что сухую стрептодермию (простой лишай) можно не лечить, стоит только провести общеукрепляющие мероприятия (витамины , иммуностимуляторы). Но на самом деле сухая стрептодермия лечится также, как и другие формы заболевания: антисептики, антибактериальные мази. Обычно назначают курс терапии на 7-10 дней. После такого лечения на коже остаются лишаеподобные пятна, которые самостоятельно пройдут через 1-3 месяца.

    Особенно эффективно восстанавливают кожу при простом лишае ультрафиолетовые облучения (солнечные ванны без злоупотребления или физиопроцедуры).


    Фото: сухая стрептодермия.

    Лечение стрептодермии в домашних условиях. Народные методы

    В природе существует огромное количество трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным свойством для кожи. Однако при стрептодермии использование только травяных средств часто оказывается неэффективным или лечение затягивается на неопределенный период. Но как дополнение к традиционным методикам терапии народное лечение значительно ускоряет сроки выздоровления.

    Если вы решили не обращаться к врачу, то лечение можно пройти по схеме:

    • Антисептики;
    • Мази с антибиотиками;
    • Примочки из травяных отваров;
    • Питание с большим количеством витаминов, можно использовать поливитаминные аптечные препараты, народные средства для повышения иммунитета, биологически активные добавки (БАДы).
    В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?
    • Несмотря на проведенную терапию, количество высыпаний увеличивается;
    • Выраженная интоксикация (повышение температуры тела до высоких цифр, головная боль , выраженная слабость);
    • Ухудшение общего состояния;
    • Детский возраст до 1 года;
    • Наличие сахарного диабета , ВИЧ и других заболеваний, усугубляющих течение стрептодермии;
    • Наличие сопутствующих кожных болезней (экзема, атопический или аллергический дерматит);
    • Возникновение аллергической реакции на любое из используемых для лечения средств.

    Наиболее эффективными средствами народной медицины являются примочки с травяными отварами. Для таких примочек отвар пригоден к использованию не более 24 часов. Марлевые повязки обильно смачиваются в отваре и накладываются на пораженные участки кожи на 15-20 минут, процедуру повторяют не менее 2-3 раз в сутки.

    Какие травы (примочки) эффективны при стрептодермии для детей и взрослых?

    • листья ореха;
    • сосновая живица;
    • порошок (присыпка) сухих листьев дуба или желудей;
    • присыпки со свежемолотым черным перцем и прочее.
    Важно! Во многих источниках предлагаются средства для лечения стрептодермии, в состав которых входит мед . Но стрептококки хорошо растут на сладких питательных средах, такие себе "сладкоежки". Кроме того, мед часто вызывает раздражение и аллергические реакции на коже. Поэтому такое лечение может усугубить течение стрептодермии. Более эффективным из продуктов пчеловодства является прополис – натуральный антибиотик, его можно использовать наружно и внутрь.

    Народные средства для повышения иммунитета:
    1. Отвар шиповника : 4 ст. л. плодов настоять в термосе в 500 мл кипятка на протяжении 5-10 часов. Принимать по 50 мл перед едой 2 раза в сутки.
    2. Сухофрукты с медом и орехами. Взять курагу, изюм, чернослив, финики и другие любимые сухофрукты, грецкие орехи, цедру лимона , и все это залить медом. Принимать по 1 ст. л. натощак.
    3. Клюквенный морс с медом. Взять 500,0 грамм свежей клюквы , помять в пюре. Клюквенное пюре процедить, оставшуюся мякоть залить 1 литром кипятка, настоять 30 минут, процедить. В полученный настой добавить клюквенный сок и 1 ст. л. меда. Принимать по 200 мл 1-2 раза в сутки за 30 минут до еды.
    4. Черный чай со смородиной , малиной , лимоном, медом и имбирем – это не просто очень вкусно, но и очень полезно, просто кладезь витаминов, микроэлементов, фитонцидов и эфирных масел .
    5. Сок алоэ: добыть сок из листьев алоэ, принимать по 1 ч. л. 1-2 раза в сутки за 20 минут до еды.
    6. Регулярное употребление меда, лимона, лука , чеснока , редьки и зелени.
    7. Один грейпфрут в день – очень хороший помощник иммунитету.
    8. Прополис. На 200,0 мл подогретого молока добавить 1/2 ч. л. прополиса. Когда он растворится, выпить перед сном.
    9. Настойка прополиса. Измельченный на терке прополис залить водкой и настоять 2 недели в темном месте. Принимать по 5 капель 1-2 раза в сутки, добавляя в чай , сок или компот.10. Настойка эхинацеи (готовая аптечная форма) – по 30 капель утром натощак, предварительно развести в небольшом объеме воды .

    Лечение стрептодермии: мази или таблетки, антибиотики, антисептики. Лечение в домашних условиях, народные методы. Сколько длится лечение – видео

    Препараты при стрептодермии: антисептики, противовирусные, гормональные, антибиотики – видео

    Лечение стрептодермии у детей: антисептики, антибиотики (мазь Банеоцин), антигистаминные препараты, гигиена – видео

    Последствия и осложнения заболевания

    При своевременно начатом лечении стрептодермия обычно протекает благоприятно, и происходит выздоровление. Но если не соблюдаются нормы гигиены, расчесываются высыпания или состояние иммунитета не позволяет справиться с инфекцией, то возможно развитие различных осложнений.

    Осложнения стрептодермии можно разделить на последствия со стороны кожи и со стороны других органов. Чаще всего возникают осложнения со стороны кожи. При распространении стрептококковой инфекции в другие органы и ткани возникают общие осложнения, но это, к счастью, происходит достаточно редко, и в большинстве случаев протекает тяжело.

    Осложнения стрептодермии со стороны кожи:

    1. Хроническое течение стрептодермии – если стрептодермия протекает более 1 месяца и вскоре после выздоровления наступает рецидив, то речь идет о хронизации процесса. Полностью излечить хроническую стрептодермию невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии.

    2. Образование на коже грубых рубцов. Шрамы на коже неправильной формы остаются всегда при поражении росткового слоя дермы, то есть после глубокой стрептодермии (эктимы). Со временем рубцы светлеют и уменьшаются в размере. При желании для устранения и уменьшения рубцов можно пройти лазерную глубокую шлифовку кожи.

    3. Микробная экзема может развиться у людей с хронической стрептодермией. Она возникает в ответ на хроническое инфекционное воспаление кожи и длительное применение наружных антисептиков и антибиотиков.

    4. Присоединение грибковой инфекции к коже может возникнуть в результате длительного использования антибиотиков. Микозы требуют длительного противогрибкового лечения.

    5. Капельный (каплевидный) псориаз – редко можно встретить у людей после длительного течения стрептодермии. Проявляется мелкими высыпаниями по всему телу (кроме стоп и ладоней) розовых и красных оттенков капельной формы. Требует срочного длительного и комплексного лечения.


    Фото: каплевидный псориаз.

    6. Атрофия кожи – может развиться при сочетании стрептодермии и атопического дерматита, а также при длительном использовании гормональных мазей. Проявляется истончением кожи, появлением кожных провисаний, потерей эластичности, снижением тургора и образованием лихорадка, сильные головные боли;
    4. Ревматизм . Считают, что любая стрептококковая инфекция может спровоцировать начало аутоиммунной патологии – ревматизма. При ревматизме поражаются многие органы, особенно страдают сердце и суставы. Требует длительного гормонального и антибактериального лечения, обычно протекает хронически.

    Пятна после стрептодермии, как убрать?

    После стрептодермии остаются пятна, которые могут быть заметными еще минимум месяц. Они могут быть красными, розовыми, фиолетовыми или коричневыми. Пятна образовываются на месте поврежденной кожи и сохраняются до полного восстановления эпидермиса.

    Чтобы ускорить схождение красных пятен после стрептодермии, необходим уход за кожей:
    1. Ежедневное вечернее очищение кожи, регулярное использование скраба.
    2. Регулярное увлажнение кожи.
    3. Питательные маски и крема.
    4. Солнечные ванны или физпроцедуры с использованием ультрафиолетовых лучей.

    Профилактика заболевания

    • Обращать внимание даже на самые мелкие ранки, своевременно их обрабатывать антисептическими средствами;
    • не расчесывать кожу при кожных болезнях, укусах насекомых и других повреждениях;
    • следить за чистотой своего тела: регулярно мыть руки с мылом и принимать душ;
    • здоровый образ жизни и правильное питание – это крепкий иммунитет;
    • регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение различных заболеваний;
    • адекватное лечение атопического дерматита;
    • изоляция больных со стрептодермией, скарлатиной, с гнойной ангиной.

    Диагностика, рецидив, осложнения и профилактика стрептодермии у детей и взрослых – видео

    Диета и правила гигиены при лечении и профилактике стрептодермии (рекомендации врача-дерматолога) – видео

    Наиболее часто задаваемые вопросы

    Стрептодермия заразна или нет?

    Стрептодермия является заразным заболеванием, причем относится к высококонтагиозным инфекциям. Об этом говорят частые вспышки стрептодермии в детских коллективах. Стоит одному ребенку заболеть, как обязательно заболеет еще минимум один.

    Как передается стрептодермия?

    Заразиться стрептодермией можно от больного человека контактно-бытовым путем при непосредственном кожном контакте, через грязные руки и различные предметы (игрушки, посуда, полотенца, одежда и прочее). Также инфекция может передаваться воздушно-пылевым путем , то есть пыль, в которой есть бета-гемолитический стрептококк, может осесть на грязных руках и ранках, но таким путем заразиться сложнее, чем непосредственно при контакте с больным человеком и его вещами.

    Возможна передача стрептококковой инфекции воздушно-капельным путем – попаданием капелек мокроты и слюны больного скарлатиной или гнойной ангиной на собственную кожу или кожу другого человека.

    Сколько заразна стрептодермия?

    Стрептодермия заразна еще в инкубационном периоде, сразу после инфицирования и до тех пор, пока на коже есть фликтены, пузырьки и желтые корки, то есть до полного выздоровления. Это и объясняет повсеместное распространение стрептококковой инфекции и вспышки стрептодермии в детских коллективах и в семьях.

    Карантин при стрептодермии. Если в детском коллективе выявлен ребенок со стрептодермией, то на эту группу или класс накладывается карантин сроком на 10 дней. За это время в помещениях проводится заключительная дезинфекция: обработка всех поверхностей, игрушек, постельного белья, штор, ковров и так далее.

    Больные дети изолируются домой до полного выздоровления. Если заболевший ребенок проживает в санатории , в детском доме или в школе-интернате, то его переводят в изолятор или инфекционное отделение.

    Что делать, если стрептодермия долго не проходит или возникла повторно?

    При своевременно начатом и правильном лечении стрептодермия обычно хорошо излечивается, и через неделю наступает выздоровление. Но бывают ситуации, когда стрептодермия затягивается на несколько недель, и даже на месяцы.

    Причины неэффективного лечения стрептодермии:

    • Развилось хроническое течение стрептодермии. В этом случае требуется длительное лечение у дерматолога и семейного врача (или педиатра) с использованием гормональных препаратов и иммуномодуляторов, а также лечение сопутствующих заболеваний.
    • Отсутствие лечения или использование препаратов-фальсификатов (подделок). Для того, чтобы избежать приобретения препаратов-пустышек, все лекарства необходимо покупать только в официальных сертифицированных аптеках.
    • Несоблюдение правил личной гигиены, купание, расчесывание высыпаний приводит к появлению новых очагов сыпи.
    • Использование антибиотиков (как наружно, так и внутрь), которые не действуют на возбудителя . Если стрептодермия длительно не проходит, то просто необходимо узнать чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам (к сожалению, антибиотикограмму у нас проводят нечасто). Только правильно подобранные антибиотики способны справиться с инфекционными заболеваниями.
    • Ослабленный иммунитет в результате сопутствующих заболеваний или перенесенных вирусных и других инфекционных болезней. При сниженных защитных силах организма вылечить любую инфекционную патологию сложно, даже при использовании самых "мощных" антибиотиков.
    • Это не стрептодермия. Некоторые кожные заболевания очень схожи со стрептодермией, что может явиться причиной для неправильного диагноза и, соответственно, неадекватного лечения. Поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к опытным специалистам.
    • Повторное развитие стрептодермии (рецидив) обычно указывает на сниженный иммунитет. В этом случае просто необходимо обратиться к врачу, пройти полное обследование и устранить причины плохой сопротивляемости организма к инфекциям.

    Можно ли купаться при стрептодермии?

    Во время лечения стрептодермии необходимо воздержаться от купания хотя бы на протяжении 3-5 дней. Лишняя влага способствует росту и размножению микроорганизмов, а с потоком воды инфекция распространяется на другие участки кожи. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
  • Стрептодермия – природа кожного заболевания, как начинается, причины и предрасполагающие факторы, виды, формы и стадии, симптомы у детей и взрослых (фото высыпаний на лице, на конечностях и т.д.)
    •

    Стрептодермия - заболевание, которое развивается в связи с попаданием в поверхностные слои эпидермиса стрептококковой инфекции. На коже пациента образуются гнойные элементы округлой формы. В наибольшей степени заболеванию подвержены дети из-за несовершенства защитных функций кожи.

    Описание стрептодермии у детей

    Стрептодермия характеризуется высокой контагиозностью (инфекцией можно легко заразиться). Поэтому к заболеванию в наибольшей степени предрасположены дети, посещающие школы и дошкольные учреждения. Если в коллективе появляется один больной ребёнок, то в скором времени и другие ребята начинают жаловаться на подобные симптомы. Патология проявляется образованием на коже гнойных элементов с шелушащейся поверхностью. Другое название заболевания - пиодермия стрептококковая.

    Стрептококки относятся к группе условно-патогенных микроорганизмов. Они могут продолжительное время обитать на коже маленького пациента, никак не давая о себе знать. Самостоятельно заболевание развивается после травмы эпидермиса. Через порез или царапину патогенная микрофлора проникает в глубокие слои кожи и там стремительно размножается. Возбудители, которые попадают от больного ребёнка к здоровому, более агрессивны, так как размножались в благоприятных для них условиях. Этим объясняется высокая степень заразности заболевания.

    Воспаление может протекать в острой или хронической форме. В последнем случае заболевание характеризуется периодами ремиссий и обострений. Хроническая стрептодермия у детей развивается при неправильном лечении острой формы. По глубине поражения кожных покровов выделяют:

    • поверхностную стрептодермию;
    • язвенную (глубокую) стрептодермию;
    • сухую стрептодермию.

    Заболевание может развиваться:

    • на голове (волосистая часть, за ушами, на лице);
    • во рту;
    • на ногах;
    • на ягодицах;
    • на руках;
    • на спине;
    • на коленях и т. д.

    Как правило, воспаление начинается на одном участке тела, затем неприятные проявления отмечаются и в других местах.

    Причины развития заболевания

    Патогенная микрофлора может попадать на кожу ребёнка несколькими путями:

    • при непосредственном контакте с носителем инфекции;
    • через общие предметы быта (игрушки, посуду, средства гигиены);
    • воздушно-капельным путём (стафилококк может попасть на кожу ребёнка при чихании и кашле носителя инфекции).

    Инкубационный период длится до 10 дней. К факторам, предрасполагающим к развитию заболевания, относят следующие:

    • нарушения целостности кожных покровов ребёнка (порезы, ссадины, царапины);
    • сниженный иммунитет;
    • недостаток витаминов (отсутствие полноценного питания);
    • хронические дерматологические заболевания;
    • эндокринные болезни (в частности, сахарный диабет).

    Внешние факторы также могут способствовать развитию заболевания. Так, к примеру, слишком частые купания приводят к тому, что смывается защитная плёнка кожи. Снижается местный иммунитет также при солнечных ожогах или обморожениях.

    Даже если в одном коллективе заболевание диагностируется у нескольких ребят, протекает воспаление у отдельных пациентов по-разному. У одного ребёнка стрептодермия проходит за несколько дней, а у другого длительное время появляются новые очаги инфекции.

    Дети, у которых часто диагностируются ОРЗ, имеющие ослабленный иммунитет, чаще сталкиваются с рецидивами стрептодермии. Нередко возникает риск перехода патологии в хроническую форму.

    Формы и симптомы заболевания

    Начальная стадия болезни характеризуется образованием покраснения в области воспаления. Дальнейшая симптоматика зависит в первую очередь от клинической формы стрептодермии, а также от состояния иммунитета маленького пациента.

    Стрептококковое импетиго

    Заболевание в этой форме развивается наиболее часто и относится к поверхностному виду. На коже пациента появляются небольшие участки воспаления округлой формы. Импетиго развивается, если защитные силы организма всё же справляются со своими функциями и стрептококк не может стремительно размножаться.

    Изначально в области воспаления появляется покраснение, затем образуется пузырёк, наполненный жидкостью. Далее он вскрывается и засыхает в виде корки. Процесс созревания пузырька составляет 5–7 дней. Ребёнка мучает зуд, поэтому существует опасность повторного занесения инфекции. При адекватной терапии стрептококковое импетиго проходит за 7–14 дней.

    Поверхностный панариций - разновидность стрептококкового импетиго. Возбудитель попадает на кожу вокруг ногтевых валиков.

    К разновидностям стрептококкового импетиго относят также буллёзное и щелевидное.

    Буллёзное импетиго

    Заболевание в этой форме является более тяжёлым, относится к разряду язвенных стрептодермий. На поражённом участке образуются пузыри крупных размеров (до 0,5 см в диаметре). Ярко выражен воспалительный процесс, могут присутствовать симптомы общей интоксикации организма. После вскрытия пузырей из них выходит гнойное содержимое, образуется эрозия.

    Щелевидное импетиго

    Стрептодермия развивается чаще всего в уголках рта. В народе заболевание получило название «заеда». Реже воспаление проявляется в уголках глаз, у крыльев носа.

    Заболевание в этой форме проходит достаточно быстро и требует минимального лечения.

    Эритемато-сквамозная стрептодермия

    Это сухая стрептодермия, которая чаще всего развивается на лице. Мокнущие элементы не образуются. На поражённых участках лишь появляются розовые шелушащиеся пятна. Заболевание в этой форме не приносит много дискомфорта пациенту, однако является заразным. Поэтому требуется изоляция больного ребёнка.

    Стрептококковая опрелость

    Патологические процессы протекают в складках тела и заушных областях. Заболевание нередко развивается на фоне банальной опрелости у детей первого года жизни. Носителями стрептококка при этом выступают внешне здоровые взрослые. В области воспаления могут образовываться болезненные трещины. Из-за постоянного движения процесс заживления поражённой области может затянуться.

    Стрептококковая эктима

    Тяжёлая форма заболевания, характеризующаяся поражением глубоких слоёв эпидермиса и образованием язв. Чаще всего очаги воспаления располагаются на ягодицах или нижних конечностях. Патология в этой форме часто развивается у детей, страдающих от хронических заболеваний, имеющих сниженный иммунитет.

    При стрептодермии в любой форме могут развиваться симптомы общей интоксикации организма:

    • головная боль;
    • повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37–37,5 градусов);
    • сонливость;
    • боль в суставах и мышцах.

    Видео: симптомы стрептодермии у детей

    Диагностика

    Лечением стрептодермии у малышей занимается детский дерматолог. Опытный врач сможет поставить диагноз, опираясь на клинические проявления патологии. Подтвердить стрептококковое происхождение заболевания удаётся благодаря следующим методикам:

    1. Бактериальный посев отделяемого. Исследование позволяет определить, какой патогенной микрофлорой вызвано воспаление.
    2. Общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
    3. Общий анализ мочи. Методика позволяет определить, имеются ли у ребёнка хронические патологии.

    В некоторых случаях производится осмотр поражённого участка под лампой Вуда. Это ультрафиолетовая лампа со специальными фильтрами. Свечение здоровой и больной кожи существенно отличается.

    Стрептодермия должна быть дифференцирована с ветрянкой, кандидозом кожи, пузырчаткой новорождённых, экземой. При рецидивирующем течении заболевания дополнительно будет назначена консультация детского гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога.

    Лечение стрептодермии

    Если начать адекватную терапию на ранней стадии воспалительного процесса, то заболевание удастся вылечить достаточно быстро (за 7–14 дней). Проблема в том, что многие родители, заметив розовое шелушащееся пятно на теле у ребёнка, не спешат обращаться за медицинской помощью. Маленький пациент расчёсывает воспалённую область, инфекция попадает на другие участки тела, заболевание усугубляется.

    Методики лечения детей младшего возраста (в том числе грудничков) и школьников практически не отличаются. С учётом возраста подбираются лишь дозировки и формы выпуска препаратов, малышам до 3 лет лекарства в форме таблеток не назначают.

    Медикаментозная терапия

    При выявлении неприятных симптомов следует обработать здоровую кожу вокруг поражённого участка борным или салициловым спиртом, а затем отправиться на приём к детскому дерматологу. Специалистом будут назначены препараты из следующих групп:

    • Антибактериальные средства для наружного применения. Эти лекарства используются при необширных поражениях кожи. Под повязку могут накладываться кремы Левомеколь, Физидерм. Хорошие результаты также показывают Тетрациклиновая, Цинковая, Синтомициновая, Эритромициновая мази, средство Банеоцин, Фукорцин, Гиоксизон.
    • Антисептики из разряда анилиновых красителей. После вскрытия пузырей стерильной иглой и высвобождения жидкого содержимого поражённый участок обрабатывается метиленовым синим или бриллиантовым зелёным.
    • Антисептики для обработки раневой поверхности. Может использоваться Перекись водорода или Мирамистин.
    • Антибиотики для системного применения. Эти лекарства используются в наиболее сложных случаях, когда местная терапия не даёт положительного результата. Могут быть назначены препараты Амоксиклав, Сумамед, Тетрациклин.
    • Антигистаминные средства. Лекарства из этой категории назначаются для снятия зуда. В педиатрии могут использоваться Кларитин, Супрастин, Эриус.
    • Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты из этой группы улучшают самочувствие больного ребёнка, нормализуют температуру тела. Могут использоваться лекарства Нурофен, Панадол.

    Медикаменты при стрептодермии - фотогалерея

    Сумамед - антибиотик для системного применения
    Борный спирт препятствует распространению инфекции
    Кларитин снимает зуд
    Левомеколь - эффективная антибактериальная мазь
    Зелёнка подсушивает воспалённые участки
    Нурофен нормализует температуру тела

    Физиотерапевтические процедуры

    После удаления инфильтрата (жидкости из пузырей) ребёнку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

    1. Лазеротерапия оказывает сосудосуживающее, а также иммуностимулирующее действие. Поражённые участки быстрее восстанавливаются.
    2. Проводится лечение электрическим полем (УВЧ) с ультравысокой частотой. Процедура ускоряет процессы регенерации тканей.
    3. Благодаря ультрафиолетовому воздействию (УФО) язвы быстрее затягиваются, патогенная микрофлора погибает.

    Любые физиотерапевтические процедуры могут проводиться лишь при нормальной температуре тела ребёнка.

    Лечение стрептодермии народными способами

    Количество очагов инфекции может стремительно расти. Поэтому начинать терапию в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины не следует. Лечение должен назначить врач. Многие рецепты народной медицины показывают высокую эффективность, если применять их совместно с классическими лекарствами. Возможность использования того или иного средства следует обсудить с врачом.

    Отвар череды

    Столовую ложку сухого измельчённого растения залить стаканом воды и поставить на водяную баню на 40 минут. Затем средство нужно процедить и остудить. Отвар используют для обработки поражённых участков. Череда обладает противовоспалительным и противомикробным действием, ускоряет процессы регенерации.

    Листья грецкого ореха

    Две чайные ложки измельчённых ореховых листьев залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться до полного остывания. Лекарство принимают внутрь по чайной ложке 4 раза в день. Такой рецепт подойдёт для детей школьного возраста.

    Лечебная мазь

    Средство готовится из двух частей:

    1. Свежие эвкалиптовые листья растолочь в стеклянной посуде и размешать с растительным маслом в соотношении 1:1. Состав должен настояться на протяжении 72 часов.
    2. Сухую кору дуба нужно измельчить в кофемолке и размешать с кипятком в соотношении 1:1.

    В равных пропорциях смешивают два полученных состава. Мазь используется для обработки поражённых участков один раз в день.

    Отвар коры бузины

    Столовую ложку измельчённой коры бузины залить стаканом молока, поместить на медленный огонь и варить 10–15 минут. Затем отвар следует укутать пледом и настоять ещё несколько часов. Лекарство процедить и применять для компрессов.

    Отвар шалфея

    Половину стакана измельчённого растения необходимо залить 500 мл воды и варить на медленном огне не менее 10 минут. Затем средство процедить и принимать внутрь по чайной ложке три раза в день. Оставшийся травяной жмых можно применять для лечебных примочек.

    Растения, используемые в народной медицине при лечении стрептодермии - фотогалерея

    Лечение не принесёт ожидаемого эффекта, если родители не будут выполнять ряд простых правил:


    Прогноз лечения

    При своевременно начатом адекватном лечении симптомы заболевания исчезают уже через неделю. Если же терапия проводится неправильно или у ребёнка сильно ослаблен иммунитет, возможны следующие осложнения:

    • флегмоны и фурункулы;
    • микробная экзема;
    • ревматизм;
    • каплевидный псориаз;
    • миокардит;
    • хроническая форма стрептодермии.

    После глубокой формы заболевания на теле ребёнка могут оставаться косметические дефекты. Кроме того, о перенесённом заболевании нередко свидетельствует зелёнка, которая достаточно сложно смывается. Избавиться от красителя поможет обычный лимонный сок. Ватный диск необходимо смочить в средстве и обработать участок с зелёнкой, затем промыть тёплой водой. Однако следует учитывать, что лимон может вызвать аллергию. Удалять таким способом зелёнку детям младше 7 лет не рекомендуется.

    Начинать принимать ванны ребёнок может после того, как отслоятся корочки на поражённом участке, исчезнут неприятные симптомы стрептодермии (зуд и боль).

    Профилактика

    Стрептодермия легко передаётся при тесном контакте, а также воздушно-капельным путём. Поэтому во избежание распространения инфекции больной ребёнок должен быть временно изолирован. Взрослые, которые ухаживают за маленьким пациентом, также могут заразиться, поэтому важно соблюдать правила гигиены, проводить антисептическую обработку рук.

    К общим мерам профилактики заболевания относятся:

    • своевременное лечение микротравм (порезов, царапин);
    • борьба с дерматозами;
    • соблюдение гигиены ребёнка;
    • стимуляция иммунитета (регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание).

    Видео: доктор Комаровский о стрептококковой инфекции

    Стрептодермия – это обширная группа кожных инфекционных процессов, вызванных различными вариантами стрептококка. Наблюдается преимущественное поражение собственно кожных покровов, без вовлечения в процесс сальных желез и волосяных фолликулов (в отличие от стафилококковой инфекции).

    Что такое стрептодермия?

    Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и пузырей размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

    Стрептококк представляет собой род факультативно-анаэробных бактерий, которые способны жить как в присутствии, так и в отсутствии кислорода. По классификации стрептококки делят на пять основных серогрупп (А, B, С, D, G), среди которых основным возбудителем стрептодермии является β-гемолитический стрептококк группы А.

    Стрептодермии в большей степени подвержены маленькие дети (более нежная кожа, недостаточный уровень иммунологической реактивности); женщины (особенно в период гормональных изменений), люди пожилого и старческого возраста (ослабленные хроническими болезнями, с недостаточной трофикой кожных покровов).

    Причины

    Виновником развития стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк. Однако его попадание на кожу вовсе не означает, что возникнет болезнь. Кожный покров здорового человека хорошо защищен от проникновения болезнетворных агентов. Поэтому стрептококк может жить на теле какое-то время, не причиняя своему «хозяину» никакого вреда. Стрептодермия же развивается только тогда, когда кожа перестает выполнять свои барьерные функции.

    Причины появления стрептодермии, связанные с состоянием организма человека:

    • расчесы кожи при зудящих дерматозах (например, при или чесотке);
    • повреждение эпителия кожи, вызванное выделениями из носа (при рините), уха (при отите);
    • снижение сопротивляемости организма при истощении, хроническом алкоголизме, иммунодефиците, тяжелых болезнях органов пищеварения с нарушением усвоения питательных веществ;
    • себорея;
    • плохой уход за маленькими детьми.

    Факторы, провоцирующие стрептодермию:

    • пониженный иммунитет;
    • солнечные ожоги;
    • обморожение;
    • стрессовые ситуации;
    • микротравмы кожи;
    • хронические заболевания;
    • нарушение гормонального баланса в организме;
    • переутомление;
    • недостаток витаминов;
    • варикоз;
    • потёртости;
    • ожирение;
    • недостаточный уход за кожными покровами;
    • использование общей посуды, полотенец, зубных щёток.

    Заразно ли заболевание?

    Да, стрептодермия заразна , но заразиться можно только при ослабленном иммунитете.

    Стрептодермия передается от человека к человеку при следующих условиях:

    • при тесном и регулярном взаимодействии с больным;
    • при использовании любых предметов, которые недавно брал зараженный человек;
    • инфекция может передаваться через пыль и насекомые.

    Наибольший пик заболевания приходится на летний период. Именно в это время у людей повышается потоотделение. В результате на коже появляется потница, которая провоцирует появление сухой корочки.

    Классификация

    Существует множество разновидностей стрептодермии. Перечислим наиболее распространенные виды инфекции, поражающей взрослого человека:

    • Стрептококковое импетиго
    • Буллезное импетиго
    • Сухая стрептодермия (простой лишай)
    • Поверхностный панариций
    • Турниоль (импетиго ногтевых валиков)
    • Заеда или щелевидное импетиго
    • Стрептококковая опрелость.

    Стрептококковое импетиго

    При этой форме чаще поражается легкоранимая и тонкая кожа лица (нос, рот), а также другие открытые участки тела (стопы, кисти, голени). Заболевание характеризуется резким началом. Изначально на покрасневшем фоне кожи возникает пузырь, не более горошины с желтоватым содержимым. Пузырь способен стремительно расти, достигая 1-2 см. Затем он вскрывается, при этом, обнажая эрозивную поверхность. Далее он моментально подсыхает, образовывая медово-желтые корочки.

    Буллезное импетиго

    При буллезном импетиго образуются множественные пузыри размером до 3 см, располагающиеся преимущественно на тыле кистей, реже на тыльной поверхности стопы и коже голеней. После вскрытия булл (пузырей) остается эрозированная поверхность, которая постепенно увеличивается. Нередко так формируется хроническая стрептодермия.

    Стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго)

    Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

    Сначала возникает покраснение, затем — гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

    Поверхностный панариций

    Поверхностный панариций, или турниоль – форма стрептодермии, встречающаяся в основном у взрослых. При заусенцах, травмах пальцев, небрежном маникюре вокруг ногтевой пластинки появляются фликтены со светлым, а затем с гнойным содержимым. Ногтевая фаланга отекает, краснеет, становится болезненной. После вскрытия пузыря остается эрозия, охватывающая ноготь в виде подковы.

    Простой лишай

    Отличает тем, что формируются сухие элементы, а не влажные фликтены. Папулезные очаги, возникающие на лице, туловище, реже – на конечностях, достаточно плотные, покрываются чешуйками. После обратного развития элементов сыпи отмечается более светлая окраска кожи в этих участках, что и дало название этому виду стрептококковой инфекции.

    Эктима

    Эктима представляет собой глубокое поражение тканей. Образовавшийся пузырь достигает значительных размеров. Его содержимое, помимо серозного выпота, может быть заполнено кровью из-за повреждения кожных сосудиков и капилляров. После эктимы остаются язвы и обширные раны.

    Стрептококковая опрелость

    В большинстве случаев диагностируется у пациентов, страдающих от лишнего веса. Очаги поражения локализуются в области подмышек, паха или ягодиц, при ожирении опрелости появляются еще и на животе. В складках кожи образуется множество мелких пузырьков, после вскрытия которых, остаются мокнущие поверхности. При отсутствии лечения или низком иммунитете заболевание переходит в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.

    Симптомы стрептодерми + фото

    От заражения до появления первых симптомов болезни обычно проходит 7-10 дней. Однако у взрослых не всегда удается связать манифестацию стрептодермии с контактом с больным человеком, поскольку, как уже говорилось выше, стрептококк может какое-то время незаметно для «хозяина» жить на коже и ждать «подходящего момента» для атаки.

    В большинстве случаев первые признаки заболевания проявляются в виде:

    • шелушащихся покраснений округлой формы;
    • фликтен (пузырьков), размеры которых варьируются от трех миллиметров до одного – двух сантиметров;
    • сухости кожи;
    • увеличения лимфатических узлов;
    • боли и отека пораженного участка кожи;
    • кожного зуда и повышения локальной температуры.

    Излюбленные места локализации стрептодермии следующие:

    • лицо;
    • запястья;
    • голени;
    • паховые складки;
    • подмышечные впадины.

    Начальная форма стрептодермии на лице

    Стрептодермия у взрослых зачастую проходит без болезненных ощущений и на острой стадии предположителен небольшой зуд, а также незначительное жжение. В редчайших случаях при попадании на открытые язвы инфекции происходит воспалительная реакция, сопровождающаяся повышением температуры, а также увеличением регионарных лимфоузлов. Если стрептодермия образовалась на фоне сахарного , при поражении конечностей, то заживление длится месяцы.

    Если заболевание запустить, то стрептококки проникнут в более глубокие слои кожи, гнойники покроются зеленоватыми корками, затем на их месте образуются язвы. На фото, иллюстрирующих эту стадию заболевания, можно чётко увидеть неровные края ранок и сочащийся из них гной. Эта форма стрептодермии имеет название стрептококковая эктима.

    При глубокой форме стрептодермии образуются:

    • крупные язвенные элементы с плотной корочкой, после заживления которых на коже остаются хорошо заметные рубцы. Чаще поражаются нижние конечности, хотя процесс может распространяться по всему телу.
    • Если инфекционный процесс принимает диффузный характер, то очаги стрептодермии быстро распространяются по телу, сливаясь друг с другом.

    Осложнения

    Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

    • переход в хроническую форму;
    • каплевидный псориаз;
    • микробная экзема;
    • септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
    • миокардит;
    • фурункулы и флегмоны.

    Диагностика

    Если человек обнаружил у себя признаки, характерные для стрептодермии – пятна или пузырьки, то единственно верным решением в этой ситуации пойти к врачу, который подробно расскажет, как лечить стрептодермию, назначит необходимые препараты. Для уточнения диагноза он, скорее всего, назначит взятие посева содержимого гнойников или соскоб с кожи для исследования.

    Также могут быть назначены:

    • общий анализ крови;
    • анализ, позволяющий оценить уровень гормонов щитовидной железы;
    • анализ кала и т. д.

    Стрептодермию нужно дифференцировать с:

    • пиодермиями,
    • атопическими дерматитами и экземой.

    Для этого и необходим детальный опрос пациентов, чтобы исключить контакты с аллергенами. Следует исключить или подтвердить наличие грибков при исследовании соскоба на грибы и провести дополнительную диагностику для исключения экземы.

    Лечение стрептодермии у взрослых

    В настоящее время благодаря многочисленности антибактериальных средств увеличилась эффективность лечения стрептодермии.

    Но в, то, же время скорость выздоровления может зависеть от следующих факторов:

    • возраста больного (у ранее здорового молодого человека скорость выздоровления значительно быстрее, чем у пожилого);
    • тяжести проявлений заболевания;
    • особенностей организма (степень выраженности иммунитета, наличие противопоказаний и др.);
    • наличия сопутствующих заболеваний.

    Методика терапии предполагает местное лечение: наружную обработку и нанесение антибиотических мазей. Обработка необходима для воспрепятствования распространения заражения на здоровые участки кожи. Антибиотики позволяют уничтожить стрептококк. Процедура лечения сводится к следующему:

    1. Смазывание очага поражения раствором перекиси водорода (3%).
    2. Просушивание раны ваткой.
    3. Нанесение вокруг раны йода, зелёнки, спиртового или салицилового раствора (на выбор).
    4. Смазывание антибиотиксодержащей мазью (эритромициновая мазь).
    5. Наложение стерильной повязки при глубоких поражениях.

    Одновременно с этим назначают местные антибактериальные средства (тетрациклиновую, левомицетиновую мазь, фицидин). При интенсивном зуде пациенту выписывают антигистаминные препараты в таблетках (Цетрин, Зодак, Кларитин, ).

    Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение. Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:

    • Аугментин;
    • Амоксиклав;
    • Доксибене;
    • Миноциклин;
    • Ампициллин;
    • Солютаб;
    • Амоксицилин.

    Однако даже пенициллиновые антибиотики при стрептодермии могут применяться далеко не всегда. Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

    • Ципрофлоксацин;
    • Цефалексин;
    • Цефуроксим;
    • Супракс.

    Если врач выписал вам антибиотик, то вместе с этим лекарством в аптеке нелишним будет купить пробиотики, которые помогут сохранить естественную микрофлору кишечника:

    • Линекс;
    • Наринэ;
    • Рела лайф;
    • Нормофлорин.

    Лечение стрептодермии в среднем занимает от 7 до 14 дней, при своевременном обращении и адекватной терапии выздоровление наступает быстро. Но если болезнь запустить, возможны нежелательные последствия.

    В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?

    • Несмотря на проведенную терапию, количество высыпаний увеличивается;
    • Выраженная интоксикация (повышение температуры тела до высоких цифр, головная боль, выраженная слабость);
    • Ухудшение общего состояния;
    • Детский возраст до 1 года;
    • Наличие сахарного диабета, и других заболеваний, усугубляющих течение стрептодермии;
    • Наличие сопутствующих кожных болезней ( , атопический или аллергический дерматит);
    • Возникновение аллергической реакции на любое из используемых для лечения средств.

    Профилактика

    Меры предосторожности очень простые:

    • Регулярно мойте руки.
    • Ухаживайте за кожей.
    • Повышайте иммунитет.
    • Своевременно обрабатывайте ранки, порезы, царапины.
    • Следите за работой эндокринной системы.
    • Правильно питайтесь.
    • Учите детей правилам личной гигиены.
    • Не пользуйтесь чужой посудой и полотенцами.

    Т.к. стрептодермия является заразным заболеванием, то при появлении первых признаков нужно в срочном порядке обратиться к дерматологу и начать лечение.

    Стрептодермия у детей выявляется с появлением фликтен. Фликтенами называются пузыри с мутной вялой плёнкой. Другое наименование заболевания - пиодермия стрептококковая.

    Стрептококки - это овальные грамположительные бактерии, диаметром до 1 мкм. Они являются возбудителями стрептодермии и быстро поражают участки кожного покрова гнойниками. Подстерегают бактерии ребёнка повсюду: на коже, одежде, игрушках, шерсти домашних животных, личных вещах.

    Стрептодермия у детей вызывается одним из трёх видов стрептококков:

    • зеленящим;
    • гемолитическим;
    • негемолитическим.

    Заболевание не стоит игнорировать. Стрептодермия заразна и передаётся достаточно быстро. Лечение требуется обязательно. Народными средствами лечить стрептодермию можно только в комплексе с препаратами.

    Стрептодермия протекает в острой либо хронической форме. В обоих формах болезнь одинаково заразна.

    Формы заболевания различаются по глубине и характеру воздействия на кожный покров:

    • поверхностная форма - импетиго стрептококковое;
    • язвенная или глубокая;
    • сухая - эктима обыкновенная;
    • интертригинозная.

    Интертригинозная форма характеризуется тем, что образуется в складках, а также валиках кожи в виде сыпи или покраснения.

    Причины возникновения

    Первопричина заболевания - стрептококк. Однако для того, чтобы микроорганизмы этого семейства внедрились в организм, необходимо наличие условно-патогенной флоры. Слабый детский иммунитет нравится захватчику-стрептококку. А ранки на слизистой рта, лице или разбитое колено - незащищенные пути, по которым микроб попадёт в организм.

    Частые причины:

    • стрептококк;
    • повреждённый кожный покров;
    • несоблюдение правил гигиены;
    • слабый иммунитет;
    • общение с заражённым ребёнком.

    Дети, заболевшие стрептодермией, способны передать её родителям или сверстникам. Для взрослых болезнь также заразна и может протекать с осложнениями.

    В знойное лето заболевание способны быстро распространять кровососущие летающие насекомые. А зимой стрептодермия у детей часто проявляется с простудными заболеваниями. Это связано с пониженным иммунитетом и недостатком витаминов.

    Длительность инкубационного периода

    Если в школе или детском саду несколько детей заболели стрептодермией, необходимо оставить чадо дома на период карантина. В том случае, если малыш уже заразился, стоит оградить общение с другими детьми. Длительность инкубационного периода насчитывает от недели до десяти дней. Для новорожденных детей этот срок можно продлить.

    Источники инфекции

    Гемолитический А-стрептококк нуждается в постоянном носителе заразного начала. Практически всегда источником и переносчиком является не столько место обитания, сколько сам человек.

    Основные источники:

    • заболевший человек;
    • посуда, из которой пил или ел больной;
    • школа и детсады, в которых протекает вспышка стрептодермии;
    • насекомые и животные;
    • пыль;
    • личные вещи, любые грязные поверхности.

    Как видно из вышеприведённого списка, стрептококк обитает практически всюду. Поэтому следует поддерживать у ребёнка иммунитет. Старайтесь научить его соблюдать правила личной гигиены.

    Пути заражения

    Существует несколько путей заражения, через которые передаётся болезнь:

    • контактный - при соприкосновении заражённого с повреждённой кожей собеседника (объятия, игры, рукопожатия);
    • контактно-бытовой - стрептодермия у детей передаётся через предметы общего пользования (утварь, полотенца, личные вещи);
    • воздушно-капельный - при взаимодействии микробной среды носителя со слизистой или кожей ребёнка (во время чихания, кашля).

    Общие симптомы и длительность заболевания

    Распространённые симптомы:

    • повышенная до 38 °С температура;
    • плохое самочувствие;
    • головные боли;
    • слабость;
    • мышечная и суставная боли;
    • рвота, тошнота;
    • воспалённые лимфоузлы;
    • странные новообразования на коже;
    • жжение или зуд.

    Что происходит с кожей:

    • появления пигментации на месте уже перенесённой стрептодермии;
    • пузыри с мутной жижей внутри;
    • язвочки;
    • покраснения либо сыпь.

    Длительность заболевания полностью зависит от тяжести и формы поражения. В среднем, в домашних условиях оно протекает от 4 до 14 дней.

    Виды стрептодермии

    Формы стрептодермии различают по месту очага заражения и глубины травмы кожного покрова.

    Форма Локализация Особенности течения
    Стрептококковое импетиго Кожа лица, стопы, кисти рук, в носу и другие участки тела Самая распространённая форма. Единичные мелкие высыпания. Симптомы характеризуется появлением фликтен. Это пузыри с мутной жижей. Фликтена окружена воспалённым подсушенным ободком. Спустя 5-7 суток пузырь сдуется и обретёт желтый оттенок. После срыва корки остаются тёмно-розовые пятна. Заболевание длится 3 недели.
    Буллезное импетиго Кожа кистей, стоп, голеней Тяжело переносится. Требует интенсивных мер лечения. Симптомы: характерно появление булл - больших пузырей. Внутри булл серозно-гнойная жидкость. Когда пузырь спадает, образуется открытая эрозия. Длится 4-5 недель.
    Щелевидное импетиго В уголках рта, ноздрей, глаз (нечасто) Другое название «заеды». Начинается с образованием одного пузырька. В домашних условиях лечится быстро. Может протекать хронически. Длится неделю, без лечения - дольше.
    Эритемато-сквамозная стрептодермия Кожа лица, области туловища Легко переносится. Сухая стрептодермия с красными и розовыми пятнышками, покрытыми белыми отслаивающимися участками, заразна. Стрептодермия у детей длится 1-2 недели.
    Турниоль (поверхностный панариций) Вокруг ногтей, кутикул, на лице(редко) Возникает при типичном стрептококковом импетиго, когда ребёнок грызет ногти. Появляются эрозийные красные ранки. Они отекают и болят. Если не вылечить, то ногтевая пластина может полностью отслоиться. Требуется скорое лечение.
    Стрептококковая опрелость В складках (паховая область, подмышки), заушных областях Симптомы: появляется на фоне опрелостей от жары, аллергического и атопического дерматитов. Выглядит как опрелость с пузырями. Фликтены соединяются, подсыхая, образуют трещины. Лечится в домашних условиях.
    Стрептококковая (вульгарная) эктима На ягодицах, ногах, редко - на туловище, руках, лице Тяжёлая форма. Часто появляется после кори, ветрянки, ОРВИ, кишечных инфекций. Бывает осложнением сахарного диабета, гиповитаминоза, болезней крови. Температура тела повышается, от чего нарушается состояние здоровья. Выглядит как язвы, эрозии, поразившие несколько кожных слоёв одновременно. Лечение обязательно.

    Осложнения

    Стрептодермия у детей крайне в редких случаях вызывает осложнения. Если заболевание диагностировать на ранней стадии, осложнений быть не может.

    Однако ребёнка могут настигнуть вторичные вялотекущие заболевания. Такие как каплевидный псориаз. Его появление обнаруживается при образовании псориатических бляшек. Они локализуются на конечностях, поражают грудь, кожу головы. Бляшки не сразу замечают, от чего псориаз бывает в запущенной форме.

    Скарлатина может возникнуть после лечения стрептококковых бактерий. Она заразна. При ней наблюдается высокая температура, поражается кожа красной либо розовой сыпью.

    Гораздо реже возникает заражение крови бактерией - септицемия, а также заболевание почек - стрептококковый гломерулонефрит. Но по статистике процент подобных осложнений крайне мал.

    Диагностика

    Опытный дерматолог или педиатр сможет поставить точный диагноз сразу после осмотра. При возникновении сомнений, а также для определения аллергии на препараты, назначают соскоб или посев заражённого участка. Лечение назначают сразу после того, как выяснят чувствительность на антибиотики.

    В крови могут найти повышение СОЭ, лейкоцитов или мутацию их строения до нейтрофилеза.

    Стрептодермия у детей требует иногда дополнительные и общие направления на анализы:

    • биохимический, общий анализы крови;
    • кал на наличие глистов, их яиц;
    • общий анализ мочи;
    • анализ реакции Вассермана, а также на ВИЧ-инфекцию (для исключения фоновых заболеваний).

    Лабораторные методы диагностики:

    • микроскопия мазка с участка;
    • анализ бактериологический.

    Бактериологический посев, как и микроскопию, назначают до приёма антибиотика.

    Лечение

    Лечение подготовить должен врач-дерматолог. Важно перевести больного на гипоаллергенную диету. Ограничьте потребление малышом мучного, сладкого, жирного и острого.

    Запрещено:

    • мочить поражённую кожу;
    • купать ребёнка;
    • надевать одежду из ненатуральной ткани;
    • сдирать подсохшие участки ногтями;
    • мазать кремами;
    • контактировать со здоровыми детьми и взрослыми;
    • расчёсывать и трогать кожу.

    Запрещается любой контакт воды с поражёнными участками кожного покрова. Если пренебречь запретом, заболевание может распространиться дальше, несмотря на лечение. Здоровые участки тела нужно мазать отваром ромашки, протирая полотенцем. Мылом или другими моющими средствами ребёнка мыть нельзя. Купать можно только, когда вылечите болезнь полностью.

    На период карантина исключается ношение синтетической, шерстяной одёжки. Такая ткань может спровоцировать потничку или же увеличить очаги заражения. Рекомендуется одежда изо льна, хлопка, а также других натуральных тканей.

    Чтобы стрептодермия у детей не возникала в летний период, старайтесь одевать их в лёгкую не натирающую одежду.

    Местные процедуры

    Антибактериальные мази и препараты положено накладывать на подсушенные корочки ран.

    Необходимо провести иммуностимулирующую терапию: приём витаминов С, Р, А, В; аутогемотерапия (иммунал, пирогенал).

    Местное лечение включает в себя препараты:

    • Мази с антибиотиками: стрептоцидовая, тетрациклиновая, фуцидин, левомеколь, банеоцин.
    • Мази с глюкокортикостероидами (при сильном зуде): адвантан, лоринден.
    • Цинковая паста и мазь с салициловой кислотой.
    • Антисептики: метиленовый, хлоргексидин, спирт левомицетиновый, мирамистин, салициловый спирт, риванол, резорцин, фукорцин, бриллиантовая зелень, перекись водорода.

    Перед обработкой пузырей, их необходимо аккуратно проткнуть. Перед процедурой обработайте иглу вместе с ранкой. Чтобы вылечить последствия фликтенов, наносить мази рекомендуется два-три раза в сутки ватным тампоном.

    Прием системных антибиотиков

    Часто назначают антибиотики ряда пенициллинового. Антибиотики пенициллинового ряда:

    • Аугментин;
    • Амоксиклав;
    • Амоксициллин;
    • Флемоксин солютаб.

    В случае аллергии на пенициллин, выписывают макролиды (например, сумамед) либо цефалоспорины.

    Препараты — макролиды:

    • Азитрокс;
    • Сумамед;
    • Кларитромицин;
    • Клиндамицин;
    • Эритромицин;
    • Экомед.

    Цефалоспорины:

    • Супракс;
    • Цефалексим;
    • Цефуроксим.

    Народные методы

    Народными средствами нас всегда лечили бабушки и мамы от простуды. Но стрептодермию так вылечить не получится. Несмотря на это, народными средствами вы поможете ребёнку справиться с зудом и общим недомоганием.

    Иногда в комплексном лечении пользуются народными средствами:

    • Снять последствия раздражения народными средствами помогает кашица из листьев красной измельчённой смородины. Участки нужно мазать два раза в день.
    • Мёд, разбавленный свежевыжатым соком граната, избавляет от зуда. Отваром коры дуба смачивают повреждённую кожу.
    • Травяные чаи из смородины, мяты, ромашки, мелиссы, а также крапивы усилят иммунитет в инкубационный период.
    • Отвары ягод шиповника, облепихи или боярышника необходимо пить в маленьких количествах для успокоения нервной системы.
    • Смесь оливкового масла вместе с отваром из листьев ольхи нагревают, затем мажут участки тела.

    Помните, что народными методами стоит лечить заболевание только в комплексе с препаратами, которые вам выписал дерматолог!

    Физиопроцедуры

    Стрептодермия у детей иногда нуждается в назначение физиотерапии в комплексном лечении:

    • ультрафиолетовое облучение (требуется при небольших поражениях)
    • ультрафиолетовое облучение крови (при системном поражении).

    Профилактика

    Стрептодермия у детей в садиках проходит долго. Потому как болезнь заразна и для детей, и для взрослых. Во время вспышки заболевания постарайтесь изолировать здоровых детей от больных. Часто заражения случаются в учебных заведениях и детских садах.

    Карантин длится десять суток или дольше. Это зависит от времени проведения обработки помещений и вещей, а также количества заразившихся. Болезнь опасна для грудничков. Её необходимо вылечить до конца.

    Сбалансированное питание, оптимальное потребление витаминов, занятие спортом и правила личной гигиены помогают возобновить иммунную систему. Это снизит вероятность заражения.

    Порой родители путают симптомы болезни стрептодермии у детей с другими кожными воспалениями. Консультация дерматолога избавит вас от опрометчивого домашнего лечения подозрительными препаратами или народными средствами. Сводите чадо к врачу и соблюдайте медикаментозное лечение болезни, сколько потребуется. Не назначайте препараты самостоятельно.

    Купать ребёнка в период болезни и лечения нельзя.

    Не забывайте проводить влажную уборку и тщательную обработку моющими средствами в помещении больного, чтобы не заразиться самим, а также избежать повторного заражения.